CT检测在左肺下叶发现软组织密度结节影，怎样诊断？_百度知道
CT检测在左肺下叶发现软组织密度结节影，怎样诊断？
我有更好的答案
左肺下叶基底段近肺门处可见一形态欠规则软组织密度肿块影，边界尚清，边缘可见分叶，最大中心层面大小约4.5CM*3.2CM，左肺下叶后基底段尚可见一软组织密度结节影，与后肋胸膜粘连，余肺纹理尚清，未见明显异常密度仪，双侧各叶、段支气管开口尚通，纵隔内未见明显肿大淋巴结，双侧胸膜无明显增厚。
采纳率：62%
为您推荐：
其他类似问题
结节影的相关知识
换一换
回答问题，赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。肺部结节到底是怎么回事，严不严重？
我的图书馆
肺部结节到底是怎么回事，严不严重？
　　随着ＣＴ等检测设备的广泛应用，很多以前根本不能发现的肺部结节现在都可以见到了。有报道称，健康体检中的结节发现率已经升至５０％以上。
　　在中国宁波网民生ｅ点通的好医生直通车平台上，这一问题最近频频被网友提及。肺部结节到底是怎么回事，严不严重？体检发现肺部结节，应该如何应对？中国宁波网《名医大课堂》特邀李惠利医院心胸外科主任邵国丰教授走进直播室，在线与网友进行交流与互动。
　　　【专家名片】
　　邵国丰，宁波市医疗中心李惠利医院心胸外科主任，任省医学会心胸外科分会副主委、市医学会心胸外科分会主委，名列“中国名医百强榜”。执刀30余年，他开展了大量高难度的心脏及普胸手术，并有40多项新技术新项目填补省市医学空白。
　　问：肺部小结节几毫米，会是癌吗？
　　邵国丰：我的每次门诊中，有相当一部分病人都是“肺部小结节”患者。这些患者最常问我的就是这个问题。有的还说“会不会拖了几个月之后癌就扩散了啊”等，我觉得这种恐慌没有必要。
　　５毫米以下的肺小结节７０％是良性的。肺部结节的良性病变包括了肺结核、真菌感染、炎症性疾病等。特别是有些人感染过结核，于是，肺部可能就会留下硬结病灶。这种结节在健康体检时十分常见。
　　　问：发现肺结节后是否要尽快手术？
　　邵国丰：治疗肺结节，目前手术的确是第一选择。但这并不意味着有了结节就一定要手术。有些患者还强烈要求尽快手术，更是大可不必。手术有时会给健康带来更大的损害。发现小结节后最有帮助的方法，我认为是定期复查。５毫米以下，半年复查一次，结节没有增大，就不要去处理它；５毫米～１０毫米的小结节，３个月ＣＴ复查一次，如果两次复查以后结节没有增大的，时间拉长，半年到一年复查一次。有一个统计数字，宁波各大医院１０年以前的肺部手术没有超过１０００例，可去年统计数字显示，肺结节的手术量已经超过了３５００例，增长速度惊人。这些手术中，绝大部分是关于恶性肿瘤的，应该治疗，但也有一部分是过度治疗，也就是说发现的只是一个良性小结节，根本不需要手术。
　　问：哪些肺部小结节需要引起高度重视？
　　邵国丰：肺结节从ＣＴ图像上看，大致可分为软组织结节和磨玻璃样结节，而磨玻璃样结节又可分为纯磨玻璃样结节和混杂性磨玻璃样结节。这些结节中，软组织结节的良性比例比较高，混杂性磨玻璃样结节中恶性较多。但这也都是相对的。面对结节，我还是强调要观察。一些生长非常缓慢的结节，可能一两年都不会有什么变化，甚至多年不变，你可以选择与它共存。但短期内明显增大的结节，就必须咨询专科医生，并在明确诊断后手术切除。这样，既不会耽误病情，又不会过度治疗。肺结节即使是恶性，只要早期发现及时治疗，预后非常好。所以，大家不要有太大的心理压力。我的肺部也有小结节，发现已经５年了，我每年复查一次ＣＴ，因为没有增大，所以就没有处理。
　　　问：肺结节是不是只有老年人才会得？
　　邵国丰：肺结节原来的确大多数发生在中老年这个年龄层次，但现在不是了。最近几年，发生肺结节的年轻人特别多，已经有往２０～３０岁年龄段发展的态势。而且，据统计，女性比例直线上升。尤其是肺癌，过去男性占了大多数，但现在男女比例基本相等。
　　问：肺小结节可以感觉到吗？
　　邵国丰：大部分没有症状，只能通过健康体检发现。但也有人会产生咳嗽、胸痛现象，有的甚至是痰中带血。
　　　问：切除肺结节是不是要开胸？
　　邵国丰：肺结节手术以前是需要开胸的，并要把一根肋骨切断。但现在不用这样了，只要在胸部打两三个洞，有时甚至只要打一个洞，就可以完成手术。还有一种更先进的“机器人”，只要打两个小洞，创伤更小。李惠利医院胸腔镜手术领先全省，早在８年前就开始了，尤其是肺结节切除。目前，宁波各大市级医院都已开展这类手术，非常普及。　微创手术虽然创伤小恢复快，但并不是所有患者都适合。有些结节比较大，或肺绽裂厉害，或有淋巴结，做微创手术风险较大，还是做切口手术安全。
　　问：开放手术和微创手术，费用是否有差别？
　　邵国丰：这是大家都非常关心的问题。目前开放手术的费用相对低一点，如无意外，从住院到出院，总费用一般在１．５万元～２万元，而腔镜手术在４万元左右。从医保来说，这两种手术的差别也很大。开放手术城镇职工医保报销比例是７５％～８０％，腔镜手术因为特殊材料没有列入医保，因此只能报销一半左右。
　　问：肺结节切除后应注意些什么？
　　邵国丰：如果是微创手术，４～５天就可以出院了，两个星期左右身体基本恢复。如果不是做重体力劳动的，就可以正常上班工作了。至于有人说经历肺结节手术，特别是恶性结节手术后，好多东西不能吃，这是误导。肺结节手术后，哪怕是恶性的，吃食都可以照常，海鲜、肉类、豆制品等都能吃。辣椒等刺激性东西尽量少吃一点，但也并不是忌讳，只是稍微少吃一点就行。
　　　问：检查肺结节现在有哪几种方式？
　　邵国丰：体检常用的手段是胸片，但这一筛查效果方式并不是最好最直接的。胸片中，１厘米以下的磨玻璃样结节基本看不到，软组织结节也多半会漏诊。因此，大家最好选择低剂量螺旋ＣＴ。这是目前临床最重要的早期肺癌筛查手段。
　　问：传说做一次CT，相当于拍500次的X光片，真的吗？
　　邵国丰：很多人害怕ＣＴ照射中的辐射，其实大可不必，尤其是低剂量螺旋ＣＴ。这种ＣＴ的检查照射剂量为普通螺旋ＣＴ的５０％～６０％，并远远低于普通的Ｘ线正侧位胸片和胸部透视的照射剂量。在美国和日本等发达国家，每年都有大量中老年人定期接受低剂量螺旋ＣＴ检查，事实证明这一检查对人体相当安全。其实，用于诊断的Ｘ射线，只要正确使用，都不会对人体健康造成损害的。
　　　问：增强ＣＴ是否对人体有伤害？
　　邵国丰：增强ＣＴ要注射造影剂，对肾功能会有一定的损害。
　　问：造影剂国产和进口价格相差太大，是否质量原因？
　　邵国丰：这个不一定。以前国产造影剂纯度不够好，所以有时易过敏。但现在国产造影剂的质量非常好，基本上跟进口接近，所以大家不要一味地迷信进口。好多医务人员自己也是用国产造影剂。
　　问：网传肺部结节与起居环境有关，是否科学？
　　邵国丰：这是有科学依据的。肺结节的发病因素很多。其中，起居环境与生活习惯大有关系。比方说烹饪时的油烟吸入、二手烟污染、居室装修污染、汽车尾气污染、烧烤食品污染等，都是肺癌的危险因素。尤其是新房装修后，一定要经常开窗通风，有条件的，最好晾晒一两年再入住。家庭主妇主男们，更不要长时间地待在厨房里“作业”。
　　　问：雾霾天该如何锻炼？
　　邵国丰：发生雾霾时尽量少到户外活动，尤其是要避开ＰＭ２．５指数的高峰时段。大家可以在室内健身，譬如健身房、游泳馆，甚至是自己家的客厅。雾霾天里出行，最好戴上口罩，尽量减少有害颗粒的吸入。
　　　问：防霾口罩怎么选？
　　邵国丰：普通口罩对雾霾无效。建议使用有防雾霾功能的口罩。但有些人不适合戴口罩，特别是有心脏病和肺部供氧不足、肺气肿的病人，要慎用雾霾口罩。
TA的最新馆藏[转]&[转]&
喜欢该文的人也喜欢如报告所述，如果经济条件允许，是比较适合胸腔镜下右肺上叶切除的。但因为没有看到患者胸部CT的片子，不好说的十分肯定。如果是周围型肺癌，手术的安全性和根治性比较高，但如果肿瘤位于肺动脉尖前支附近，可能会增加手术难度，并导致术中出血和中转开胸的几率增加。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
关于肺癌其他问题
专家回复:目前状况考虑是病毒性感冒后遗留的症状，可以服用惠菲宁或右美沙芬止咳治疗，忌食辛辣...
专家回复:您好！病史收悉，但不够完整、详细。根据您目前提供的现有病史资料等综合分析，是左上...
专家回复:可以先用靶向药物，有效的话对全身、脑转移都有效。
还要治疗下肢血栓
专家回复:你存在强迫，焦虑和失眠症状|#|建议于精神科就诊，进行进一步的诊断和治疗
专家回复:脑部肿瘤有多大？颅压高也有头晕的，需要打甘露醇脱水。血压高也可以头晕，还要控制血...
专家回复:什么时候的CT片子，建议再复查，吃饭怎么样？另外还要复查血常规肝肾功能电解质
专家回复:目前状况考虑是感冒引起的不是，可以服用三九感冒灵颗粒抗感冒，多饮水多休息，注意保...
专家回复:你好
你说这个情况，吸烟只是一个因素，不吸烟也可以的，建议你继续检查明确，然后再确...
专家回复:抱歉！我的专业是神经外科，研究方向是脑肿瘤的手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗。你...
专家回复:这是保健品，不是药，还要化疗，或加靶向治疗。
抑制骨转移的药，还可以放疗止痛
想咨询关于肺癌的问题?
输入咨询标题开始提问，三甲医院专家为您解答
您还可以输入30个汉字
肺癌最新在线专家
咨询范围:肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤的诊断和以手术为主的综合治疗。3天前在线
咨询范围:呼吸道感染、呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍、慢性阻塞性肺疾病、支气管4天前在线
咨询范围:胸部疾病的胸腔镜治疗；肺癌、食管癌手术为主的综合治疗；胸部肿...5天前在线
咨询范围:普胸外科，尤其在食管癌、贲门癌、肺癌外科治疗方面有较深的造诣...7天前在线
咨询范围:肿瘤胸外科;肺癌，食管癌，纵隔肿瘤，乳腺癌7天前在线
快速获得三甲医院肺癌专家一对一回复，从输入咨询标题开始
请输入你想咨询的问题当前位置：
软组织结节是怎么回事
使用指引: 本文罗列了若干个和《软组织结节是怎么回事》问题最接近的案例,您可以先找到案例中病情描述最符合您情况的案例,然后点击案例右下方的&查看解答&来找到最适合您情况的解答结果!
[页面执行时间: 0.00毫秒]体检查出肺结节，肺癌的可能性有多大？
核心提示：近年来，体检发现肺结节的人越来越多，很多人十分担心结节会癌变。其实，肺结节不等于肺癌，肺结节可以是很多呼吸疾病的表现。
温馨提示：
一双筷子、洗个澡都会引发癌症？但只要做好8件事就能一辈子远离肿瘤。关注微信公众号 39健康网 ，发送 抗癌 学习癌症预防绝招。
　　近年来，在体检及其他检查中发现肺部结节的人越来越多。有的肺结节可能提示，我国约75%的肺癌患者在诊断时已属于肺癌晚期，如何从这些有肺结节的人中，及时发现哪些人有肺癌，哪些人没有，这十分，因为可以大大提高肺癌的治愈率。　　什么是肺结节？　　肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴、肺门肿大和。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。通俗讲就是CT上黑色的肺里有点。直径＞3 cm称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。　　在最近一项对从2006年到2012年获得的成人胸部CT的研究中，有超过480万人接受过至少一次胸部CT检查，发现了超过150万个结节，在2年内，接近63000位病人确诊为新发肺癌。因此，采取系统和循证的方法对这些结节进行处理，其重要性是显而易见的。　　肺结节可能是肺癌的几率约为40%，但还是依据多种因素。　　结节多样性　　NELSON研究中一项有关多结节的分析显示，当结节的计数为1到4个，原发性肺癌的风险增加，但结节计数为5个或更多，原发性肺癌的风险降低，绝大多数是原来肉芽肿性感染所致。一般认为，＞10个弥漫性结节，很可能伴有症状，胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致，原发性肺癌的可能性相对很小。　　结节位置　　肺癌更多发生于上叶，尤其好发于右肺。　　结节大小和形态　　多年来，边缘毛刺征被视为恶性肿瘤的指征，最近的研究也确认毛刺为癌症的风险因子。遗憾的是，毛刺征一般以二进制的方式进行界定，即有或无，而决定是否有毛刺的临界值至今尚未确定。但是，毛刺征一直被作为恶性的风险因素，其优势比（odds ratio）为2.2~2.5 。　　结节增长　　实性肺癌结节的体积倍增时间已经明确（体积倍增1倍相当于直径增加26%），倍增时间范围在100~400天之间的占大多数。亚实性肺癌结节，即相当于原发腺癌，生长更为缓慢非常普遍，其平均倍增时间大约为3~5年。因此，Fleischner指南推荐对亚实性结节采取首次随访间隔较实性结节延迟，总随访时间较实性结节延长。　　年龄，性别和吸烟　　年龄与肺癌风险之间的关系已经确定，随着年龄增大，肺癌风险增加。肺癌在35岁以下人群中相对罕见，在40岁之前也不太常见。寿命每增加10年，肺癌的发生率稳定增加 。　　性别在肺癌风险因子中的可能作用在最近几项研究中也有探索。 Chiles 等在NLST项目中发现，女性受试者的一些个体特征与肺癌风险增加有关，如受教育程度较低，体质指数较低；然而，与男性受试者相比，6年的总体癌症风险无显著差异。Boiselle 在相同的研究中探讨了有实性、非实性、或部分实性结节的女性和男性的相对风险，发现女性有磨玻璃（非实性）结节者有显著高风险。　　吸烟已经被确认为肺癌的主要风险因子。　　虽然有的病人成功避开了以上所有可能的风险因素，但不代表肺癌的可能性就是0，所以应对肺结节进行随访。以下是2017 Fleischner指南对肺部偶发结节的随访建议。　　
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：益气养阴、清热解毒、化痰止咳。...[]￥280
推荐医院：推荐医生： 主任医师 主任医师 主任医师
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
关注“39健康网”公众号，免费问医生！
身体总有点病痛，又不想跑医院？体检报告出了，数据看不懂？把问题发给我们的万名医生吧！微信扫一扫或搜索公众号“39健康网”并关注，随时随地专家答疑！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
近日，广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科推出了肺（小）结节专病门诊，专门针对早期发现和治疗肺癌。}