怎么判断方剂中百合病的主治方剂是病药物不能至病所?而要加引经的使药?

方剂学总论.ppt-学路网-学习路上 有我相伴
方剂学总论.ppt
来源:DOCIN &责任编辑:鲁倩 &
安徽中医药学院2本都有什么专业?学、生物化学、生理学、病理学、药理学、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、西医诊断学、中西医结合内科学、中西医结合外科学(含西医外科学总论)、...西安医学院有哪些专业病理学、病理生理学、药理学、机能实验学、临床技能学、诊断学、外科学总论、内科...有机化学、物理化学、分析化学、中医基础理论、中药学、方剂学、药用植物学、中药...山东中医药大学教材中医中医基础理论中国医学史中医诊断学03中药学02方剂学02医用古汉语...中医各家学说及学术思想史西医外科学总论中西医结合方向西医妇科学01方剂学总论.ppt(图4)方剂学总论.ppt(图8)方剂学总论.ppt(图10)方剂学总论.ppt(图12)方剂学总论.ppt(图14)方剂学总论.ppt(图18)蜗婚全文阅读分为五部:草部二百四十五种,木部八十种,米谷二十种,果部二十三种,菜部四十六种。其中...人。约元至正二十一年(1361年)生;明洪熙元年(1425年)卒于河南开封。方剂学、植物学...防抓取,学路网提供内容。==========以下对应文字版==========山西中医药学院的环境怎么样?生物、生化、病理学、药理学、西医诊断学基础、西医内科学、西医外科学总论。②...3.中医学专业(医药信息管理方向)①课程设置:中医学基础、中药方剂学、中医内科...防抓取,学路网提供内容。主要讨论三个问题:1、什么是方剂、《方剂学》? 2、方剂学的性质、任务和地位。千金方,与,本草纲目是属于一个领域的吗??仓卒间求检不易,乃博采群经,删繁去复,并结合个人经验而撰成。卷1医学总论及本草、...有极高的学术价值,确实是价值千金的中医瑰宝。《千金要方》是对方剂学发展的防抓取,学路网提供内容。3、方剂学的学习方法。防抓取,学路网提供内容。方剂和《方剂学》的涵义 方:既有医方、药方、处方的含义,又有规定、规矩之意。蒜蓉辣酱,蒜香浓郁,辣味清新,家里常做来用着炒菜,拌面吃。我家做蒜蓉辣酱,用的是新鲜的朝天椒,方法简单,做出来的很香辣可口。食材:新鲜朝天椒,花椒,大蒜,芝麻香油,酱油,白糖,米酒。做法:1、把朝天椒防抓取,学路网提供内容。剂:“剂”,古文通‘齐’,有整齐、整合、排列之义,还有调配、调和之意。上联:来来去去终分手。下联:纷纷扬扬结良缘。上联:来来去去终分手。下联:缥缥缈缈却见真。上联:来来去去终分手。下联:潇潇洒洒说再见。上联:来来去去终分手。下联:抽抽搭搭道珍重。上联:来来去去终分手。下防抓取,学路网提供内容。“排比而整齐谓之齐” “参差而无杂谓之齐” 可见, 方指药方、处方, 剂指调配、调和,方剂的原 意是指以药物按一定的规矩 和方法组合成方。  卫衣的定位就是休闲,想必没有人会想穿着它去参加公司会议。因此大家在卫衣挑选的时候,就要需要注意它的穿着场合在哪里,是需要出去运动,还是参加游玩等,另外还有就是需要知道自己的价格在哪里,购买什么样价防抓取,学路网提供内容。方剂是在辨证审因确定治法之 后,选择合适的药物,酌定用 量,按照组方结构的要求,妥 善配伍而成,是辨证论治的主 要工具之一。帕萨特和迈腾其实可以统称为帕萨特,迈腾是中国“特供”产品名字,二者从根本上的区别是这样的:迈腾的原型是原汁原味的德国版帕萨特,而上汽大众帕萨特则是德国帕萨特的美版车型(美版与德国版在底盘结构上存在一些防抓取,学路网提供内容。《方剂学》的涵义: 方剂学则是研究和阐明治法与方剂 的理论及其临床运用的一门学科, 是中医学主要的基础学科之一。按规则没毛病,但是按不成文的规定是不应该的。如果可以去超越某个记录他的含金量是不足的甚至被人以笑柄。如果可以去刷我不知道历史上这些大神的上线是……科比单场一百分我觉得有可能,库里一场投进13计三分甚至防抓取,学路网提供内容。方剂学的性质: 方剂学是中医基础应用学科,是中 医药、中西医临床医学等专业必修 的主干课程。或许你们觉得这是很普通的照片,可是我每次看到这张照片我就会忍不住哭,那是他儿子一岁多的时候,因为环境不好,都要出来打工,一年才看他几天,这照片是他一岁多的时候我回去,他跟我互动,奶奶叫他给妈妈拿一个梨防抓取,学路网提供内容。方剂学是中医基础课与中医临床课 之间的桥梁,学好方剂学是学习临 床课的基础。姑姑觉得,相对欧美人立体的五官,亚洲女生其实更适合精致却不那么过分夸张的耳环,尤其是职场不同于一些隆重场合,在配饰的选择上也需要稍微“内敛”一些,才更符合工作环境的专业诉求。例如佩戴一些贴耳的、较为秀防抓取,学路网提供内容。方剂学的任务是通过一定数量常 用方剂的讲授,引导学生掌握组 方原理和配伍方法,培养学生分 析、运用方剂以及临证组方的能 力,并为今后学习中医临床课程 和研究方剂学奠定基础。09年央视春晚,小沈阳凭借《不差钱》一炮而红,随后更是全国各地巡回演出,出场费经常到几十万一场,随后后来几年也不少参加影视节目、电视节目、跨界歌王、参加主持等,事业上可以说越来越多的发展,但是我们却觉防抓取,学路网提供内容。方剂(学)在中医学中的地位 方剂是理、法、方、药的重要组成部 分,是临床辨证之后进行治疗的主要措施。世界上什么宠物最贵?你也许会猜一猜大象?鲸鱼?或者老虎狮子金龙鱼之类的,其实都不是,最贵的宠物简直让人看呆了,不信你看。世界上最贵的宠物第5名:一只猫?没错就是一只猫,你也许会说农村家家都养猫,猫怎么防抓取,学路网提供内容。辨证是论治的基础,运用方剂或组方用药 是论治的主要环节,方剂的组成与运用正 确与否,对疾病的转归至关重要。谢邀。此次活动其实恰好反映了大众普遍存在的一种对自闭症这个群体的迷思,如题主所问,自闭症患者是否在艺术上更有天赋?作为心理学领域的答主,我们有必要来和大家分享一下真实的自闭症是什么样子。“自闭症儿童都防抓取,学路网提供内容。因此,每一位中医临床工作者都必须 牢记一定数量的方剂。被时光掩埋的秘密――我的乡愁不知从什么时候开始,乡愁开始在心中蔓延,与为赋新词强说愁不同,它是一种真实而强烈的感觉,如水波涟漪般徐徐荡开,风中花瓣般轻轻坠落......家,非不能回,所痛苦的原因是,自防抓取,学路网提供内容。――是指单个的、具体方剂。?我觉得现在有很多00后95后喜欢王俊凯,包括小编我,大部分都想嫁给王俊凯,就像我的闺蜜都努力学习,保持身材体重,就是想考进科班进入娱乐圈,但是他们忽略了王俊凯是不是喜欢自己,我男神的眼光是很好的,我防抓取,学路网提供内容。方剂学 ――是对众多具体方剂进行概括 总结,得出的系统理论、规律性 内容。因为27所以来一趟。毕业六年整,工作七年整,没有成就,这几年飘飘荡荡,两年前总觉得两年内会发生很多变化,毕竟青春如此珍贵又活跃,但并没有很多变化,生活就如此将我代向中年,我忘记了来时的路,也看不清未来防抓取,学路网提供内容。方剂与方剂学的关系: 方剂学的学习方法:紧密联系已学各科知识。中国和中东地区在气候环境、汽车法规、用车条件等方面有着本质的差异性,这也使得中东版普拉多2700在国内并不适用。NO.1【排放不达标】中东版排放不能达到国V标准,一线大城市无法上牌NO.2【机油散热慢防抓取,学路网提供内容。正确处理理解和记忆的关系。《杀生》黄渤演的看一遍,怒一遍。【该片讲述了一群人如何联手杀死了一个“不合规矩”之人的故事,折射了各种乌合之众性的民族集体心理和潜藏的人性心思及人性复杂面目,甚是耐人寻味。】也是我百看不厌的黄渤作品。防抓取,学路网提供内容。注意理论联系实际。按照铁总的规定,是肯定不行的。如果你真的想带回去,请开车的人带,不要快递,红酒易碎。如果你没亲戚朋友之类的,那就不要带,如果第二年不来就找个店折扣卖掉,或者送人。第二年还来的话就留着自己喝吧。下面附上防抓取,学路网提供内容。背诵一定数量的方歌。第一保利尼奥的性价比和升值率超高。广州恒大引进保利尼奥时,只花了1000万欧元出头,中超目前在册外援中,差不多能有10个引进价格远在保利尼奥之上的。甚至连一些本土球员的转会费都高于他。  在引进价格不防抓取,学路网提供内容。加强预习和及时复习――准备练习本, 用于记笔记和做作业。小编从六个方面给大家分析:1、上牌中规车:不存在上牌问题。平行进口车:现在进入中国市场都经过改装符合国内对汽车的上牌规定,在全国绝大部分地市都不存在问题。但在具体操作时,美规车的实上牌时间依然要长一些防抓取,学路网提供内容。第一章方剂学发展简史 方剂学的发展经历了2000多年的历史,现 存的方书,据《全国中医图书联合目录》记载, 仅从晋、唐至今已多达1950种,至于与方剂有 关的医籍就更多。在《爸爸去哪儿》首播时曾曝光了各个萌娃家庭的住宅,而号称“科技中心”的林志颖,却只在镜头前呈现了kimi琳琅满目堆满玩具的房间,乍一眼看去,传说中的高科技豪宅竟与普通家庭相差无几。但作为台湾某科技公司防抓取,学路网提供内容。方剂学正是通过这些书籍的 相继问世,反映着这门学科不断发展的轨迹, 了解方剂学发展的概要过程,熟悉历史上具有 代表性的重要方书的特点及其价值,对于学好 方剂学这门主要课程并对今后的继续深入学习 和研究、运用,是十分重要的。这个要看个人审美了(*ü*)我觉得一般小朋友和新入教的都觉得小蝶漂亮,因为长睫毛+柔顺的粉毛+害羞真的是老少通吃啊~一开始入教就被她萌到了(?BB?)应该还有人觉得暮光漂亮,因为是主角,还有一头紫长直……再是瑞瑞,可能一些小一点的觉得她漂亮,因为她衣服多昂d(*???*)不过我还是觉得萍琪派漂亮哦~这个时候,云宝黛西和苹果杰克就沾不上边了……到了中期,你会感觉一些其他角色更漂亮一点,比如说头条上防抓取,学路网提供内容。兹以历史发展 的前后为序,略述方剂学发展的简史。从农村来到大学的孩子很多,很多家庭并不富裕,其学杂费都是父母辛辛苦苦挣来的,就像提问者一样,很多孩子在生活中非常节俭,为了减轻父母的压力节衣缩食。说实话,在目前这个有些奢华和浮夸的社会环境里,孩子们能防抓取,学路网提供内容。一、先秦时期 复方的产生和发展 《万物》― 迄今通过考古获得的最早的复 方文献资料。《蒙面歌王》是一匹综艺黑马,引发了全民猜猜猜的狂潮!然而,对于部分对偶像非常熟悉的乐迷来说,演唱者如果只戴面具,猜测起来就太简单了!若遇上嗓音独特的,一张嘴答案就呼之欲出~为了让观众过足“福尔摩斯瘾”防抓取,学路网提供内容。《五十二病方》― 据考证是战国晚期的作 品,是现存最古老的一部医方著作。VOLTE意为4G高清语音通话,是基于IMS的一个语音业务。开启这个功能之后==最直接的感受就是接通等待时间更短,以及更高质量、更自然的语音通话效果,可以大大提高通话音质,目前这项服务三大运营商都是免防抓取,学路网提供内容。《五十二病方》 记载五十二种病的症状与治疗方剂(外科、 皮肤科为主) 283首方,用药242种 记载丸、汤、饮、散等内服剂型,敷、浴、 蒸、熨等外用剂型。昨天上午就碰见一个,专门练上身不练腿的高大汉,腿细的吓人,然而他不时拿着五公斤或十公斤的哑铃在练大臂,意外的是,没练两下,就拍照了,接着碳酸饮料一直不离手。就是比较讨厌的一种,虽然并没有妨碍到我,只是防抓取,学路网提供内容。方剂临床运用 已初具规模 方剂临床运用 已初具规模 二、两汉时期 方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》 载方13首 剂型较丰富:汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴(甜酒) 提出方剂分类:“七方”说 提出治则:“实则泻之,虚则补之” 提出制方理论:“主病之谓君,佐君之为臣,应臣之为使”《伤寒杂病论》――东汉〃张仲景 辨证论治,方中寓法,融理、法、方、药于一体 配伍严密,药变方殊载方323首,使用药物270多味 剂型丰富,煎服有法 疗效卓著,流传千古 “方书之祖” “方书之祖” 三、魏晋南北朝时期 注重实用,略于理论 《肘后备急方》―― 东晋〃葛洪 单方510首、复方494首 多用于治疗突发急症 论述简要,载录之药方“皆已试而后录” 《小品方》―《小品方辑录笺注》 《刘涓子鬼遗方》―为现存最早的外科方书 四、隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》-- 《备急千金要方》《千金翼方》(孙思邈) 载方7500多首 病症类方,首列妇儿 专辑“食治”卷 收录保健、美容方 《外台秘要》――王焘 载方6800多首 保存许多散失方 按科、病分类方剂 五、宋(金)元时期 方剂学的全面发展 1.官修方书 《太平惠民和剂局方》--历史上第一部由政府组织编制的成药典 “天下高手医,各以行效秘方进,下太医局试验” 载方确有效验而实用―此书由裴宗元、陈师文等校订 详列主治、组成外,尚详述药物的炮制和制剂 用药辛温香燥 2.方书由博返约 博:量大而博。虾,是一种高蛋白,低脂肪的美味食物。马上开海了,一定要吃起来奥!吃虾有什么禁忌,对虾蛋白质过敏的人不要吃虾奥!虾的营养价值虾营养丰富,虽然脂肪含量比较低,但是它含有大量优质的不饱和脂肪酸,而且还是优质蛋白质的摄入源,不含胆固醇,且脂肪与卡路里含量一向极低。所以如果你担心吃海鲜会变胖就可以安心的选点虾,这种脂肪高蛋白质的食物。同时,它还富含维他命B12、锌、碘、磷、钾、硒、铁元素以及微量的钙、镁和钠等元素,这些矿物质和维生素是我们身体所必需的,需要从食物中摄取的。尤其是其中的硒对我们身体抗氧化、抗衰老、防癌都有一定的好处。还有最最重要的虾青素,也是对抗氧化有很大帮助,所以虾头里面的黄一定要吃奥!防抓取,学路网提供内容。大型方书--《太平圣惠方》(王怀隐等) 《圣济总录》(赵佶) 约:简要而约。谢邀!上联:白水泉下女子好。这是一付拆字联,前字是上下结构、后字为左右结构。试着对下联:1、白王皇上日月明。2、广木床上身尚躺。3、草化花间又欠欢。4、竹尹笋前工力功。5、西女要怕月半胖。6、竹巴笆前防抓取,学路网提供内容。小型方书--《普济本事方》(许叔微) 《妇人良方大全》(陈自明)4.方论专著产生 《伤寒明理论药方论》(金成无已) --开方论之先河 北宋医家唐慎微的《证类本草》 亦收录有单方3000余个 --首开本草附列医方的先例 金元时期,医学流派相继产生,为 方剂学增添了新内容。胎盘是什么?胎盘能不能吃?胎盘能不能吃,老早就有相关争论了,吃的人也从未曾中断过。胎盘是什么?胎盘,别名胞衣、胎衣等,是哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。胎儿在母亲体内时,胎盘一面贴在子宫内壁上,一面连着脐带,维持胎儿生命系统。正常分娩生产过程中,胎儿出生后不久,胎盘也会从子宫壁剥离排出,斤两约胎儿体重的六分之一。作为为胎儿提供养料的组织,胎盘自然“营防抓取,学路网提供内容。代表人物为金元 四大家及其代表作:寒凉派的刘完素, 著有《宣明论方》,著名方剂如益元散、 防风通圣散、芍药汤;攻下派的张从正, 著有《儒门事亲》,著名方剂如三圣散; 补土派的李东垣,著有《脾胃论》,著 名方剂如补中益气汤;滋阴派的朱丹溪, 著有《丹溪心法》,代表方剂如大补阴 六、明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨,历史之最 --我国现存历史上载方最多的一部方书2.方论专著,层出不穷 《医方考》――明〃吴昆:第一部方论专著 《医方集解》――清〃汪昂 《删补名医方论》――清〃吴谦等 《医林改错》(王清任)--主要针对瘀血病证《温病条辨》(吴瑭)--针对温热病证 4.方剂分类,已具模型 (1)功效分类方剂 《医方集解》(汪昂) (2)治法分类方剂 《景岳全书》(张景岳) 七、近现代时期继承整理与现代化研究 1.大量古代方书之校刊出版 2.方剂工具书的大量涌现 以《中医方剂大辞典》为杰出代表,南京中医 药大学主编,11个分册,共1 800万字,载方量多达 96 592首。作为中国女乒昔日的一位天才少女,郭跃淡出公众的视线已经有三年多的时间了,这位堪称女乒近年来争议最大的主力选手,在其职业生涯期间经历了太多:年少成名的春风得意、萨格勒布的辉煌巅峰以及最终被开除出队的结局。郭跃1988年出生,和大满贯选手李晓霞是同一批运动员,不过在出道之初,郭跃的成绩可是足足压了李晓霞一头,她6岁开始打球,8岁就进入省体校,12岁时入选中国国家队,成为实现这一成就最年轻的选手。郭跃打法先进,技术男性化特征明显,擅长前三板的控制与抢攻以及全台正手进攻。郭跃的打法令球迷对女子选手打法有了新的认识,也正是这种打法成就了郭跃。2004年多哈世乒赛上,郭跃随队出征最终夺冠,成为了中国乒乓球防抓取,学路网提供内容。3.教材建设的不断更新 4.实验方剂学的雏形出现 5.中药新药的研究和生产 第二章 方剂与治法 第一节 治法概述 治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗方法。人是多情的动物:我对婚姻的看法…选择老公不跟这个男人穷于富要看他待你是否真心常言说:穷无根富无苗…只要你肯努力富裕的生话就属于自己…上边这张是我生完第一个儿子后的照片身后就是我的家没房没车又没钱自然生防抓取,学路网提供内容。治则,是有关治疗学规律的高度理论概括。它是在整体观念和辨证论治基本精神指导下 制定的,对临床治疗立法、处方用药具有普 遍指导意义的治疗总原则。治法具有多层次的特点: :是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。治疗大法-针对某一类病机共性所确立的治法。具体治法-针对具体证候所确定的治疗方法。治法具有多体系的特点: 病机的多体系特点决定了治法的多体系 特点: 治法是指导遣药组方的原则。方剂是体现和完成治法的主要手段。《医宗金鉴?凡例》:“方者一定之法, 第二节1.从中医学的形成和发展来看,治法 是在长期临床积累了方药运用经验的 基础上总结而来,是后于方剂形成的 一种理论。2.当治法已由经验总结上升为理论之 后,就成为指导遣药组方和运用成方 的指导原则。“方以药成”,“先有方、后有法”――治法是后于方药形成的理论 “方从法出” ――方以法为指导(治法是组方的依据) ――方剂是治法的体现以法统方包括: 以法组方 以法遣方 以法类方 以法释方 第三节 常用治法 1、定义2、适应病证 3、常用分类 4、使用注意 1、定义:汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺 气等作用,使在表之外感六淫之邪随汗而 2、适应病证:外感六淫之邪所致的表证。如感冒; 麻疹初起,疹发不畅; 水肿初起,腰以上肿甚; 疮疡初起而有寒热表证; 疟疾、痢疾初起而有寒热表证。3、常用分类: 病邪之性质:辛温解表、辛凉解表 分类依据 体质有强弱:扶正解表 1、定义:通过涌吐的方法,使停留在咽喉、胸膈、胃 脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治 2、适应病证特点:病位居上,病势急暴,体质壮实,内蓄实 1、定义:通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留 痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。2、适应病证: 痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证。3、分类: 依据:病邪之性质、种类、正气之强弱。1、定义:和法是通过和解或调和的方法,使半表 半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之 证得以解除的一类治法。对于和解,金成无己认为:“伤寒邪在表者,必渍形以为汗;邪在里者,必荡涤以为利; 其于不内不外,半表半里,既非发汗之所宜, 又非吐下之所对,是当和解则可矣”。“和解”是专治邪在半表半里的一种治法,即《伤寒论》之“和解少阳”之治法。至于“调和”之法,清代医家戴天 章说:“寒热并用之谓和,补泻合剂 和法常用分类:和解少阳 调和肝脾 调和肠胃 寒从中生外寒直中 3、分类:温中祛寒 1、定义:通过清热、泻火、解毒、凉血等作用,以清除 1、定义:是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、 驱虫等方法,使气、血、痰、食、水、 2、适应病证:饮食停滞、气滞血瘀、Y瘕积聚、水 痈肿等。消法与下法在适应病证方面的区别。消法与下法虽同是治疗内蓄有形实邪的 方法,但在适应病证上有所不同。下法所治 病证,大抵病势急迫,形症俱实,邪在肠胃, 必须速除,而且是可以从下窍而出者。消法 所治,主要是病在脏腑、经络、肌肉之间, 邪坚病固而来势较缓,属渐积形成,且多虚 实夹杂,尤其是气血积聚而成之Y瘕痞块、 痰核瘰疬等,不可能迅即消除,必须渐消缓 3、常用分类:(1)治宜缓图,难以速效。1、定义:通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证候 3、分类:补气、补血、气血双补、 第三章方剂的分类 五、综合分类法。1.按主治分类 病证:《五十二病方》、《伤寒杂病论》、 《外台秘要》、《太平圣惠方》、《普济 方》、《张氏医通》、《兰台轨范》等。便于按病证索方,但内容重复较多。2.按组成分类: “七方”说:始于《内经》,即大、小、缓、急、 奇、偶、复(重)。至《伤寒明理论》才明确提出。最早的方剂分类法,蕴含据病情轻重缓急选方制 方的思想,但临床价值不大。创立类方研究方法,便于寻宗究祖,溯流追源,但有时始末欠清。3.按功用(治法)分类: 通――八正散、芍药汤等(通淋、行滞之剂,流通之意)补――四君子汤、四物汤等(补益之剂) 泄――大承气汤(泻下之剂) 重――珍珠母丸、磁朱丸(重镇安神之剂)滑――麻子仁丸(润肠通便之剂) 为后人以治法分类方剂奠定了理论基础,但内涵不够清晰,而且许多重要方剂未能概括其中。明张景岳在《景岳全书新方 相同者,皆按证而用之,是谓因方”。4.综合分类: 治法(功用)与主治相结合 《医方集解》、《成方切用》、《成方便 读》、部分《方剂学》教材等。第四章 方剂的组成与变化 遣药组方阶段必须重视的两个重要环节:严密的组方基本结构; 熟练的药物配伍技巧。第一节 方剂的配伍目的 伍:队伍、序列。徐灵胎:“药有个性之专长, 方有合群之妙用。” 五、控制药物的毒副作用。增强药力 增效 功用相近的药物配伍,能增强治疗作用,这种配伍方法在组方运用中较为常用。这也是 我们常说的“药对”,如:桑叶、菊花,共 用能增强疏散风热、清热解毒的作用;党参、 黄芪,同用增强健脾益气的功用。二、产生协同作用 药物之间在某些方面具有一定的协同作用,常相互需求而增强某种疗效。如:中医常说 “附子无姜不热”,附子与干姜配伍,能增 强温阳祛寒的作用。三、控制多功用单味中药的发挥方向 桂枝具有解表散寒、调和营卫、温经止痛、 温经活血、温阳化气等作用。桂枝+麻黄,具有解表散寒作用; +细辛,具有温经止痛的功用; +芍药,具有调和营卫的功效; +丹皮,具有温经活血作用。四、扩大治疗范围,适应复杂病情 中医药学在长期的发展过程中,产生了不少针对基础病机的基础方剂(四君子汤等), 但在临床上中医讲究辨证论治,医生在确诊 后,应根据病人的实际病情,随证配伍,不 断扩大治疗范围,以适应复杂病情的需要。这就要求我们遣方用药要严格性和灵活性相 统一。五、控制药物的毒副作用―减毒 “是药三分毒”。中药也有毒副作用,通过药物相互配伍能降低、减弱或消除药物的毒副 作用。如:十枣汤中用了甘遂、大戟、芫花 三味药,这三味药均有毒性,但用十枚大枣 煎汤送服,就能大大降低三味药的毒副作用。生姜和半夏相伍,生姜不仅能解半夏之毒, 还有温中止呕的作用。附子与干姜相配伍, 不仅能增强附子温阳的作用,而且干姜能解 附子之毒。这就是我们常说的药物配伍相反 相成的作用。第二节 方剂组成的基本结构 方剂组成的基本结构要求可保证方剂主次分明、全面兼顾、扬长避短、提高疗效。“君、臣、佐、使”组成基本结构的理论最早见于《黄帝内经》: “主病之为君,佐君之为臣,应臣之为使。” 《素问?至真要大论》 君、臣、佐、使基本结构涵义: 1、辅助君药,加强治疗主病或主证作用的药物。2、针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药 1、佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物。2、佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒 性,或能制约君、臣药的峻烈之性的药物。3、反佐药,即病重邪甚,可能拒药时,配用 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用 的药物以防止药病格拒。1、引经药,(引经报使),即能引领方中诸药至特定病所的药物。2、调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。麻黄汤 组成 麻黄9g 桂枝6g 杏仁6g 甘草3g 主治 风寒表证:恶寒发热,无汗而喘, 苔薄白,脉浮紧。配伍意义麻黄――发汗解表,宣肺平喘。为何麻黄为君,桂枝为臣?2.为何方中无反佐药与引经药? 每首方剂中君臣佐使药不一定俱全,亦非每种意义的臣、佐、使药都具备。但君药不可缺少,剂量相对其作臣、佐、 使药时较大。方中每味药并不一定仅任一职。补:组方原则(执业医师资格考试内容) (1)方从法出,依法制方:临证处方,必须以准确的 立法为依据,准确的辨证是正确立法的基础,而正确的 立法是恰当遣药组方的依据。只有在具体治法的指导下 处方用药,所处方药才具有针对性,才能药到病除。因 此,辨证立法,依法制方,是临证遣药组方必须遵循的 原则。(2)君臣佐使,主次有序,相与宣摄:临证组方,必 须主次分明。方中诸药既需各尽其职,又需密切配合。“主次有序”者,指方中药物分工明确,各司其职,有 章不紊。“相与宣摄”者,指各药之间分工合作,密切 配合,或相辅相成,以增强疗效;或相制相成,确保安 在“君臣佐使”组方结构理论的指导下遣药组方,可使 方中诸药主从有序,相辅相制, 各药既有明确的分工,又有密 切的配合,从而使方剂成为配 伍严谨的有机整体,充分体现 组方原则的要求。一、药味加减的变化 君药不变,方剂主要功效不变 君药改变,方剂作用性质变化* 如:桂枝汤变化为桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加葛 根汤、桂枝去芍药汤。麻黄汤变化为三拗汤、华盖散、麻杏甘石汤。第三节 方剂的变化形式 二、药量增减的变化改变作用强度 改变作用性质* 三、剂型更换的变化口服给药,改变药力峻缓 静脉给药,改变作用性质* 桂枝茯苓丸改为催生汤(改变功效主治)第五章 汤剂是将药物饮片加水浸泡,再煎煮一定 时间,然后去渣取汁,制成的液体剂型。一 般供内服使用。汤剂是目前应用最广泛的一 种剂型。其优点是:制备简单;易于服用; 以水为溶媒,无刺激性及副作用;吸收快, 作用强,能迅速发挥药效;能根据病人或病 证的变化情况,加减灵活运用,适应辨证论 治的需要。其缺点是:须在服用时制备,不 利于及时抢救危重病人;由于溶媒的限制, 某些药物的有效成分难溶于水,不易煎出; 容积与服用量大,味苦,小儿较难服;运输 携带困难。散剂 是将药物粉碎,混合均匀而制成的粉 末状制剂。根据其用途,分内服与外用两类。内服散剂有研成细末,过筛混合,用量较小 者,可直接吞服或冲服,如行军散、七厘散 等;亦有研成粗末,临用时加水煎煮去渣取 用散剂一般作为外敷、掺散疮面或患处,如金黄散、生肌散等;亦有作点眼、吹喉等外 用的,如八味眼药、冰硼散等。散剂具有制 备方法简便,吸收较快,节省药材,性质较 稳定,不易变质,以及运输、携带方便等优 丸剂是将药物粉碎成细末,以蜜、水或 米糊、面糊、酒、醋、药汁等赋形剂混合 或包裹制成的圆球形或椭圆形的固体制剂。丸剂服后在胃肠道缓慢崩解,逐渐释放药 物,吸收较慢,药性持久;对有毒及刺激 性药物可延缓吸收,减少毒性或不良反应; 体积小,对药材的利用率高,携带、贮存 等比较方便。因此也是中医常用的剂型。但丸剂服用量较大,小儿吞服尤为困难。临床常用的丸剂有蜜丸、水丸、浓缩丸、 系将药物细粉用炼蜜为粘合剂制成的丸剂。蜜丸性质滋润,崩解缓慢,作用持久,并有补益作用, 常用于治疗慢性病和需要滋补的疾病。一般多制成大 蜜丸(北方多用)和小蜜丸(南方多用)使用,如二 至丸、知柏地黄丸和乌鸡白凤丸等。亦称水泛丸。系将药物细粉用冷开水或酒、醋、药汁等为粘合剂而制成的小丸。水丸适用于药材 本身具有一定粘性且所含成分遇水稳定者。水丸具有 较易崩解、溶散及显效较快、便于服用等特点。水丸 适用于多种疾病,为一种比较常用的丸剂,很多成药 制成水丸在临床使用,如左金丸、清气化痰丸、防风 系将药物细粉用米糊或面糊等作粘合剂制成的丸剂。糊丸粘性大,在胃内崩解迟缓, 可使药物缓慢释放,既可延长药物作用的时间, 又可避免或减少某些药物的刺激性。一般含有 毒性药物的方剂,多制成糊丸,如舟车丸。4.浓缩丸 亦称药膏丸。系将药物或部分药物 提取的清膏或浸膏与其余药物的细粉或适宜赋 形剂制成的丸剂。浓缩丸是丸剂中一种改进剂 型,有效成分含量高,体积小,剂量小,服用 方便。如六味地黄丸、保和丸等。系指直径小于2.5毫米的丸剂。其特点是体积小,表面积增大,有利药物的崩解溶散 与吸收,方便服用,如六神丸、王氏保赤丸等。6.滴丸 系用滴制法制备的丸剂。即用一种熔 点较低的脂肪性基质或水溶性基质将主药溶解, 混悬或乳化后,滴入一种不相混合的液体冷却 剂中,液滴由于表面张力作用凝固成球形、扁 球形或圆片形的丸剂。滴丸特别适合于含液体 药物及主药体积小或有刺激性的药物制丸,以 增加药物的稳定性,减少刺激性,如苏冰滴丸、 速效救心丸和复方丹参滴丸等。膏剂 是将药物制成半流体(或曰半 固体)状的一种剂型。有内服和外用 两种。内服膏剂有流浸膏、浸膏及 煎膏三种;外用膏剂又分软膏剂和 硬膏剂两种。内服膏剂中以煎膏为 常用,流浸膏和浸膏除少数单味药 制剂直接用于临床外,一般均用作 其他制剂,如合剂、糖浆剂、冲剂、 片剂等。又称膏滋。系将药材加水反复煎煮至一定程度后,去渣取液,再浓缩,加入适量蜂蜜、冰糖等制 成的稠厚状半流体制剂。煎膏剂是中医药传统的剂型 之一,因其多能滋补,故又名膏滋。煎膏因经浓缩后 制成,体积小,便于长期服用,有滋补调理作用,适 合于久病体虚者服用,如当归养血膏、琼玉膏等。2.软膏 又称药膏。系将药物细粉与适宜的基质混和 匀后,制成容易涂布于皮肤、粘膜或创面的半固体外 用制剂。软膏在常温下呈半固体,具有一定的粘稠性, 涂于皮肤、粘膜或创面后能渐渐溶化,有效成分则由 表皮透入,为机体缓慢吸收,发挥药效。软膏的作用 主要是局部的,适用于外科疮疡疖肿、烧烫伤等,如 三黄软膏、生肌玉红膏、四季青油膏等。3.硬膏 系以食用植物油等将药物煎熬至一定程度 后,去渣,加入黄丹、铅粉等制成的铅硬膏。摊涂 于布或纸等裱背材料上,用时经加温软化后,贴于 患处。膏药用法简单,携带、贮藏方便。对于外科 疾患,有消肿定痛,去腐生肌等作用;对内科疾患, 可祛风散寒,行气活血,通经活络止痛。如狗皮膏、 4.流浸膏是指药材用适宜的溶媒浸出有效成分, 蒸去部分溶剂,调整浓度使每毫升相当于原药材1g 的液体浸出制剂。除少数品种直接用于临床外,多 用作合剂、酊剂、糖浆剂等的原料。一般以不同浓 度的乙醇为溶媒,用渗漉法制备。亦可用浸膏剂加 规定溶剂稀释制成,也有用浸渍法者。常见的流浸 膏有当归流浸膏、益母草流浸膏、甘草流浸膏等。5.浸膏剂 是指药材用适宜的溶媒浸出有效 成分,去除全部溶剂,调整浓度至规定标准的 粉状(干浸膏)或膏状(稠浸膏)浸出制剂。浸出溶媒大多为不同浓度的乙醇,少数为水。除另有规定外,每克浸膏剂相当于原药材2-5g。含有生物碱或其它有效成分,尤其是毒剧成分 的浸膏剂,经含量测定后应以稀释剂调整至规 定标准。常用稀释剂为干燥淀粉、乳糖、蔗糖、 原料药渣粉末等。一般采用渗漉法制备,亦有 采用煎煮法、浸渍法及回流法者。常见的浸膏 剂有刺五加浸膏、颠茄浸膏、甘草浸膏等。除 少数品种直接应用于临床外,多被用作其它制 剂的原料。又称药酒。是以黄酒或白酒为溶媒,将药物有效成分浸出 的澄明液体。供内服或外用。本 剂因含乙醇,能久贮,易于吸收 和发散,可以活血通络,也是中 医常用的剂型,如十全大补酒、 风湿药酒等。将汞及某些矿物类药物,在高温条件下经烧炼制成的无机化合物,称为丹剂。现 代主要供外科使用,如红升丹、白降丹等。古代对丹剂的命名,较为混乱,有以丸为丹 甚至有以液体制剂为丹的。这主要是古人为了说明该方制备精良、药物名贵及功用神奇 等,而冠名以“丹”的。故内服丹剂没有固 定剂型。是将药物粗末与粘合剂混合制成的块状制剂,以沸水泡汁 或煎汁代茶服用。茶剂外形并无 一定,常制成小方块形或长方块 形,亦有制成饼状或制成粉末定 定疗效,制法简单,服用方便,群众都乐于采用。多用于感冒和 食积等,如午时茶。是将含有挥发性成分的药物,经水蒸汽蒸馏法制成的水溶 液。一般收集馏液与药材量之比 为四比一。药露气味清淡,便于 口服,多作为饮料,夏天尤为常 用。如金银花露、青蒿露等。锭剂 是将药物细末加适当的糯 米糊或利用处方中有粘性的药物 作粘合剂混合后制成的固体制剂。其形状有长方形、纺锤形、圆柱 形等。可供内服和外用,研末调 服或磨汁服,亦可磨汁涂患处。如紫金锭等。又名纸捻。为中医外科常用的剂型。是将药物研细过筛, 混合均匀,用桑皮纸粘药后搓捻 成细条,或将桑皮纸捻成细条后 再粘附药物而成。条剂的制备简 单,使用方便,用时插入疮口或 瘘管内,化腐拔毒,生肌收口。种外用制剂。用于治疗瘘管、痔疮或赘生物,通过所含药物的轻 度腐蚀作用和药线的机械性紧缩 作用,使病灶自行萎缩脱落。是将艾叶捣、碾成绒,捻成一定大小的形状,置于体表的 某些俞穴或患部,点燃熏灼,使 之产生温热感,以达到预防或治 疗作用的一种外用剂型。灸剂按 其形状可分为艾头、艾柱和艾条 三种。临床应用简便易行,疗效 可靠。栓剂 古称坐药或塞药,是将药物细粉与基质混合 制成一定形状的固体制剂,用于腔道并在其间融化 或溶解而释放药物,有杀虫止痒、润滑、收敛等作 用。《伤寒杂病论》中曾有蛇床子散坐药及蜜煎导 法,即最早的阴道栓与肛门栓。近年来栓剂发展较 快,可用以治疗全身性疾病。它的特点是通过直肠 (也有用于阴道)粘膜吸收,有50%-70%的药物不经过 肝脏而直接进入大循环,一方面减少药物在肝脏中 的“首过效应”,同时减少药物对肝脏的毒性相副 作用,还可以避免胃肠液对药物的影响及药物对胃 粘膜的刺激作用。婴幼儿直肠给药尤为方便,常用 的有小儿解热栓、消痔栓等。冲剂 是将药物的细粉或提取物等制成 干燥颗粒状的内服剂型,服时用开水冲 服。分为可溶性冲剂和混悬性冲剂(又 称颗粒剂)两种。冲剂是在汤剂和糖浆 剂的基础上发展起来的新剂型,克服了 汤剂体积大、容易变质生霉等缺点,并 可掩盖某些中药的苦味,且服用方便, 易于运输和贮存。如感冒退热冲剂、正 柴胡饮冲剂和刺五加冲剂等。片剂 是将药物与适宜的赋形剂经加工后压 制成圆片状的内服和外用制剂。中药片剂是 本世纪六十年代后逐步发展起来的,目前已 成为临床应用最广,用量最大的成药主要剂 型之一。批量生产的中药片剂约有200多种, 有资料总结者达千余种。片剂的优点是:剂 量准确,质量稳定,携带、运输、服用方便, 成本低廉,片剂使用机械化生产,产量高, 卫生条件容易控制,包装成本亦较低。如银 胶囊剂胶囊剂分硬囊剂、软胶囊剂(胶丸)和肠溶 胶囊剂,大多供口服应用。硬胶囊剂是将一定量的药 材提取物与药粉或辅料制成均匀的粉末或颗粒,充填 于空心胶囊中制成;或将药材粉末直接分装于空心胶 囊中制成。软胶囊剂系指将一定量的药材提取物密封 于球形或椭圆形的软质囊材中,可用滴制法或压制法 制备。肠溶胶囊剂系指硬胶囊或软胶囊经药用高分子 材料处理或用其他适宜方法加工而成。其囊壳不溶于 胃液,但能在肠液中崩解而释放活性成分。胶囊剂外 观整洁,易于服用,可掩盖药物不良臭味,提高药物 稳定性,生物利用度高,有的尚能定时定位释放药物, 为近年来发展较快的一种剂型,其中用于临床者约有 近百种,如桂枝茯苓胶囊、牡荆油胶囊、藿香正气胶 糖浆剂是将药物煎煮去渣,取 汁熬成浓缩液,加入蔗糖溶解而 成的浓蔗糖水溶液。单纯的蔗糖 近饱和水溶液称单糖浆,简称糖 浆,一般用作赋形剂或调味剂。糖浆剂味甜,可掩盖某些药物的 不适气味,使药物容易内服,尤 适宜于儿童服用。口服液 是将药材用水或其它溶剂提取,经 精制而成的单剂量内服液体制剂。1990版 《中国药典》将其归于合剂。口服液始于六 十年代,因常使用安瓿为灌装容器,故亦称 为“口服安瓿剂”。该药剂集汤剂、糖浆剂 和注射剂之特色,具有剂量较少、吸收较快、 服用方便等优点。近年来,口服液品种和产 量增长迅速。目前临床普遍应用的治疗性口 服液有蛇胆川贝液、银黄口服液、生脉饮等。保健滋补性口服液则多达数百种,如中华多 宝、青春宝、蜂王浆等。注射剂 又称针剂。是将药物经过提取、 精制、配制等步骤而制成的灭菌溶液、 无菌混悬液或供配制成液体的无菌粉末, 供皮下、肌肉、静脉注射等使用的一种 制剂。针剂具有剂量准确、药效迅速、 药物不受消化液和食物影响、能进行穴 位注射等优点,对于神志昏迷,不能口 服给药者,尤为适宜。如复方丹参注射 液,复方柴胡注射液和清开灵注射液等。除上述几种常见的剂型外, 尚有气雾剂、海绵剂、油剂、霜 剂、橡胶膏剂、膜剂、熨剂、灌 肠剂、离子透入剂以及眼用制剂 等,因应用不如上述剂型广泛, 故再不一一介绍。方剂的服法包括服药时间和服 药方法。服法的恰当与否,对疗效 有一定影响。清徐灵胎于《医学 得法,则非特无功,而反有害,此不可不知也。”因此,方剂的服用 方法也应予以重视。一、服药时间 一般来说,宜在饭前1小时服药,以利于 药物尽快吸收。但对胃肠有刺激的方药,宜 饭后服用,以防产生副作用;滋补方药,宜 空腹服用;治疟方药,宜在发作前2小时服用; 安神方药,宜在睡前服用;急证重病可不拘 时间服用;慢性病应定时服用,使之能持续 发挥药效。根据病情的需要,有的可一天数 服,有的可煎泡代茶时时饮用。个别方剂, 古人对服药时间有特殊要求,如鸡鸣散在天 明前空腹冷服效果较好,可参考运用。二、服药方法 一般汤剂每剂分 则一次顿服;同时还可根据病情需要,采取持续服药,以维持疗 效。目前服药,一般一日一剂, 分为头煎、二煎服,如遇特殊情 况,亦可一日连服两剂,以增加 药效。汤剂一般多采取温服,对发汗解表剂, 除温服外,药后还须避风,使遍身微微汗出。热服。病证属于寒热不一致,服药后可出现呕吐的情况,如系真寒假热,则宜热剂冷服; 药法。对于服药后呕吐者,宜加入少量姜汁服或用鲜生姜擦舌,或嚼少许陈皮,然后再 服汤药,或用冷服,小量频饮的方法。对昏 迷病人,吞咽困难者,可用鼻饲法给药。对于药性峻烈或有毒的方剂, 宜从小量开始,逐渐增加,有效 即止,慎勿过量,以免发生中毒。此外,在治疗过程中,还需根据 病情和方剂的特殊性以决定不同 的服法。1.治法和方剂的关系怎样? 2.试述八法的概念、适应病证、常 用分类以及使用注意。3.组织和运用方剂应重视哪些重要 环节。4.试述方剂组成的基本结构以及常 见的变化形式。请教贴:大温类的中药能与清热类的中药与同为伍么?很多都是间杂在一起,所以用药的时候也是温凉在一起的,主要通过配伍使它有偏向主要矛盾或者矛盾的主要方面。好像记得中药学和方剂学的总论里谈过这个问题。蜗婚全文阅读分为五部:草部二百四十五种,木部八十种,米谷二十种,果部二十三种,菜部四十六种。其中...人。约元至正二十一年(1361年)生;明洪熙元年(1425年)卒于河南开封。方剂学、植物学...山西中医药学院的环境怎么样?生物、生化、病理学、药理学、西医诊断学基础、西医内科学、西医外科学总论。②...3.中医学专业(医药信息管理方向)①课程设置:中医学基础、中药方剂学、中医内科...
- Copyright & 2017 www.xue63.com All Rights Reserved}

我要回帖

更多关于 百合病的主治方剂是 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信