风湿四项是唯一能确诊风湿的指标吗
风湿四项是唯一能确诊风湿的指标吗
风湿四项是唯一能确诊风湿的指标吗
医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：肺癌,大肠癌,胃癌,肝癌,恶性肿瘤,癌性疼痛,食管...
&&已帮助用户：2962
指导意见：你好，你说的”风湿“如果是指类风湿性关节炎，那么它的诊断是比较复杂的，需要症状、影像学、风湿指标几项综合起来，满足几项条件才能诊断的，风湿四项阴性不代表没有“风湿”。
追问：风湿性关节炎呢
追问：怎么确诊
回复：你好，风湿性关节炎主要依据发病前有溶血性链球菌感染史，急性关节炎，以及其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，此外，还有血指标，比如抗O阳性。
追问：曾出现过红斑，腿上
追问：血沉高
回复：你好，有感染的病史很重要。基本就这几条标准！
问您好!我母亲刚做了风湿四项！指标显示都很正常！
职称：医师
专长：针灸,按摩,太阳穴疼
&&已帮助用户：32141
病情分析：你好，我看了你母亲的照片，可以诊断为类风湿。建议再到大医院检查一下。
意见建议：
问做了风湿四项检查
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,胆石病,慢性胃炎
&&已帮助用户：35614
病情分析： 您好您说的情况和从您的化验单来看您是由于风湿导致的情况意见建议：目前治疗可以用阿司匹林治疗，此药对风湿性关节炎有迅速而神奇的疗效，风湿性疾病病人不宜多吃海产品，少吃过酸或过咸的食物，多食清热解毒的食物，苦瓜、苦菜、马齿览、丝瓜、豆腐、芹菜、山药、扁豆等食物，均具有清热解毒的功效，可以缓解关节局部发热、肿胀、发疼等症状。
问已经确诊了是类风湿关节炎，但是
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情，改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包 括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等
问血常规四项全套检查做了，就是血沉指标高，其它正常，...
职称：医生会员
专长：妇产科
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指导意见：血沉加快多数是因为血浆中蛋白质成分改变引起的，多见于炎症，组织损伤，及坏死等
问产后风湿,做了风湿四项，确诊为风湿，怀孕前腿怕凉..
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好，需去内科检查以明确诊断，对症治疗。
问请问风湿四项：检查出抗O集市偏高，说明是什么问题
职称：主治医师
专长：小儿疳积,婴儿热痱,胃石,小儿感冒,小儿癫痫,小儿肺炎,小儿发烧,上呼吸道感染,鹅口疮,小儿呕吐
&&已帮助用户：14431
问题分析：你好，抗O偏高多提示风湿，但也应综合分析，看类风湿因子，血沉及C一反应蛋白。意见建议：如诊断是风湿，应重视，系统冶疗，以免严重。
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&详解「风湿四项」结果判读！
详解「风湿四项」结果判读！
因为检验方式的差异，所以这里没有写正常参考值，请大家以检验单上正常值为准。1抗溶血性链球菌“O”（ASO）是A组溶血性链球菌的重要代谢产物之一，它是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解人及一些动物的红细胞。同时溶血性链球菌“O”具有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体，称为ASO。临床意义诊断溶血性链球菌感染症（增加），活动性风湿热，猩红热，丹毒等均可增高。①ASO俗称抗“O”，测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。鉴于A组溶血性链球菌感染相当常见，故正常人能测到ASO的低滴度，但一般在500u以下。②ASO增高，常见于急性等上呼吸道感染，儿童多见。还可见于皮肤急软组织感染。③风湿性心肌炎、心包炎、风湿性，急性肾小球肾炎，ASO滴度升高。多次检验所呈现的趋势与病情平行，如渐渐下降提示病情好转。④A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等ASO均可升高。注意事项：①不能认为ASO升高就是风湿病，须结合临床症状考虑。但ASO升高的各种致病因素中与A组溶血性链球菌最密切相关。②人体感染A组溶血性链球菌后ASO上升在4-6周内达到高峰，然后在血清中ASO升高可达数月至数年。故一次检查尚难肯定是否为最近感染所致，须多次检查，观察变化动态。在风湿热病人感染后4-6周，有80%可见ASO升高，常伴有血沉增快及白细胞增多，有助于鉴别诊断。A群溶血性链球菌胞外产物的抗链酶试验（ASZ），比单测ASO阳性率高。对于诊断ASO不增高的急性风湿热和急性肾小球肾炎病人有助。③免疫机制不全及大量使用肾上腺皮质激素者，链球菌感染后ASO可不升高。2C-反应蛋白（CRP）临床意义①各种急性化脓性炎症、菌血症、组织坏死（如心肌梗死、大手术、烧伤、严重创伤等）、恶性肿瘤、结缔组织病等患者CRP升高，凡有器质性病变时升高，而功能性疾病正常，这对于鉴别器质性或功能性疾病有帮助。大于20mg/L为医学决定水平的提示值，强烈提示上述情况的存在，应及时采取诊治。②肾移植急性排斥反应，血清CRP增高。③急性风湿热活动期CRP可很明显增高，甚至可达200mg/L，经治疗好转后，CRP可逐渐下降至正常。这对风湿热的诊断及疗效观察有重要参考价值。④CRP在病毒性感染时不增高，而细菌性感染时增高，在需鉴别病原体是细菌还是病毒时，很有参考价值。如脑膜炎时作脑脊液CRP测定，有助于确定细菌性还是病毒性（病毒性CRP正常）注意事项①CRP测定是非特异性指标，需结合临床体征和相关实验室检查项目考虑其意义。②孕妇CRP升高。大手术24小时内可增高1倍。儿童年龄越小，CRP相应降低。判断时应予以注意。3类风湿因子（RF）临床意义RF是一以变异IgG为靶抗原的自身抗体。阳性见于类风湿性（RA）、SLE、硬皮病、自身免疫性溶血性贫血，慢性等。RF在冷球蛋白血症、结核病、亚急性细菌性心内膜炎患者也可升高。4红细胞沉降率（ESR）临床意义辅助检查诊断急性或局限性感染及慢性活动性感染。生理性血沉增高：12岁以下儿童或60以上高龄者、妇女月经期及妊娠三个月至产后一个月；其增高可能与生理性贫血或纤维蛋白原含量增加有关。病理性血沉增高：1、各种炎症性疾病：如急性细菌性炎症、风湿热、结核病等。临床最常用ESR来观察结核病及风湿热有无活动以及其动态变化。疾病活动期ESR增快，若病变渐趋静止则ESR逐渐正常。2、组织损伤及坏死：较大组织损伤或手术创伤，或脏器梗死后造成组织坏死可致ESR加快。故可借助ESR结果鉴别功能型与器质性疾病。如AMI时ESR增快，而心绞痛时ESR正常。3、恶性肿瘤：良性肿瘤ESR多正常，恶性肿瘤病人经手术治疗，化疗或放疗明显有效时，ESR渐趋正常，复发或转移时可增快。4、各种原因所致血浆球蛋白相对或绝对增高：如慢性肾炎，肝硬化，多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症，淋巴瘤，SLE，亚急性感染性心内膜炎，黑热病等。5、其他：部分贫血患者当Hb&90g/L，ESR可轻度增快。此外，动脉粥样硬化，DM，肾病综合征，粘液水肿等患者，血中胆固醇高，ESR亦可增快。血沉减慢：一般临床意义较小，严重贫血，球形红细胞增多症，纤维蛋白含量严重缺乏，ESR可减慢。来源：医学之声
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关节外科分类问答类风湿四项结果该如何看呢类风湿四项结果该如何看呢丽水说事百家号类风湿四项结果怎么看1、类风湿四项结果怎么看抗“0”:(ASO)滴度超过200单位为增高。特别提示近期有溶血性链球菌感染。急性风湿热患者有80%抗“0”增高,风湿、类风湿性关节炎患者可见偏高。血沉:(ESR)成年男性0-15mm/h成年女性0-20mm/h。法:成年男性0-10mm/h成年女性0-12mm/h。血沉增快提示有风湿活动存在,部分患者也可正常,病情缓解时也可见正常。类风湿因子:(RF)类风湿因子正常值是0-20,不超过20即便为临床上所说的正常值。类风湿性关节炎成年患者可见70%-80%。儿童患者仅占30%左右,正常人中约有1%-5%可见阳性。阴性也不能排除类风湿,需结合临床全面考虑。C--反应蛋白:(CRP)一般正常值小于5ug/mg,如果大于10ug/mg说明风湿类疾病处于活动期。2、类风湿的病因RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润,以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。3、类风湿如何检查一般检查血、尿常规、血沉、C-反应蛋白、生化(肝、肾功能)、免疫球蛋白、蛋白电泳、补体等。自身抗体RA患者自身抗体的检出,是RA有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子(RF-IgM)、抗环状瓜氨酸(CCP)抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体,以及抗核抗体、抗ENA抗体等。此外,还包括抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗P68抗体等。类风湿食疗方白木耳桂圆汤:先将白木耳去蒂之后洗干净放入沸水之中煮沸直至酥软,然后加入适量的桂圆肉一起煮致白木耳完全烂了为止,对于风湿性关节火寒热患者具有很好的辅助治疗的作用。千斤拔炖骨头汤:用千斤拔、狗骨、猪瘦肉以1:1:2的比例用大火炖开之后改文火在炖一个小时之后加入调味品就可。此汤具有补肾,强身健体之功效。特别是对风湿性关节炎,老人类风湿性脊椎炎具有很好的辅助治疗的作用。佛手伸筋汤:用猪脚,加入中药千年键,伸筋草,苡米,木瓜等一起炖成汤喝,直至肉烂了之后就可。此汤具有缓解风湿,类风湿疼痛的作用,多喝还有强健身体,延缓衰老等作用。童子鳝鱼饮:用阴干之后的童子鳝鱼放入白酒之中浸泡一个月,然后就可以喝了。每次喝50豪升,早晚各两次就可。长喝就具有舒筋活络,社风除湿等作用,特别是对于肩肘关节炎患者有着很好的食疗价值。类风湿并发症肾病类风湿关节炎出现肾功能障碍,多与长期使用抗类风湿药和非甾体消炎镇痛药有关。停止用药后,即可逐渐改善。长期使用非甾体消炎镇痛药,也有可能引起间质性肾炎,虽然进展缓慢,但可导致肾功能衰竭,因此老年人和有肾病患者应慎重使用。另外,患病10年以上,同时病情活动性较高的患者。有可能引起肾淀粉样变性,只有控制类风湿发展,才不会发生。治疗类风湿过程,每1～2个月,应检查一次肾功能。眼病类风湿也能累及眼睛,约15%患者可出现干燥综合征,从而引起角膜和结膜干燥不适,少数患者可并发巩膜炎、虹膜炎,多发生在角膜边缘2～3毫米处。多见类风湿活动比较严重的患者,甚至形成结节或坏死。类风湿累及眼睛危害极大,预后令人担忧,因此必须定期去眼科接受检查和治疗。心脏病类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。应随时接受医生检查心脏,并控制类风湿发展。　如果风湿性关节炎患者要想取得最好的治疗效果，那么就要在正确选择治疗方法的同时在日常加强自我治疗，通过调整饮食、调节情绪和适当的运动来自我保养，促使治疗效果更加理想。　　类风湿关节炎：可以控制的烈马　　类风湿关节炎是让患者非常头疼的疾病，而对于这个病的误解也非常之多。在10 月12日“世界关节炎日”来临之际，雅培公司携手中国风湿疾病领域专家举办了类风湿关节炎疾病知识普及教育活动。在会上，专家表示，类风湿关节炎虽然无法治愈， 但只要规范用药，是完全能有效控制病情发展的。　　患上类风湿性关节炎，各个关节真的很受伤，甚至一些患者在发病后由于没有科学治疗而终生失去了自理能力。那么，得了类风湿性关节炎以后，患者应该怎么治才能在最大程度上挽救自己的健康呢？治疗类风湿性关节炎有什么偏方吗？　　类风湿性关节炎常见治疗方法　　1、一般治疗　　类风湿性关节炎急性发作期应卧床休息，症状缓解后可适当活动，慢性迁延期可短期休息或减轻工作，应与治疗性锻炼相结合并配合理疗。治疗类风湿性关节炎同时要加强营养，及时治疗体内慢性感染灶，避免受凉、受潮。　　2、局部治疗　　灌洗疗法，在关节镜检查的同时可用大量生理盐水反复加压灌洗关节腔，以冲洗清除关节内的病变坏死组织；　　局部石膏托或夹板制动防止畸形，但要注意每日的关节功能锻炼；　　理疗，急性症状消失后，可开始应用物理热疗法。　　3、药物治疗　　宜常规选用非甾体类消炎镇痛药，在急性发作期或其他药物作用迟缓而不显著时可短期应用激素类药物如可的松、促肾上腺皮质激素等，为了缓解病程的进展也可应用中药制剂，这也是类风湿性关节炎常见治疗方法。　　4、手术治疗　　早期可做滑膜切除术，可以减少关节液渗出，防止血管翳形成，预防性保护关节软骨和软骨下骨组织，改善关节功能；晚期应在关节病变已静止半年以上，畸形不能用手法矫正时，可根据情况做各种肌腱和骨关节手术，矫正畸形。类风湿为什么难治：中医认为类风关病位较深，在肝肾中下二焦，加上湿邪和痰淤，给治疗带来了难度;西医则认为，类风关是关节滑膜的病变，滑膜没有血管，药物很难达到。总的来说，药物很难直接进入病灶是类风关不好治的原因之一。　　类风湿的治疗分为中医和西医，各自有自己的优势和劣势。　　西医的优势：见效快、治疗方便　　西医治疗大多采用免疫制剂和激素，近年生物制剂开始投入市场，这些疗法的通常见效很快，尤其是在病情初期的时候，西药服用起来大多很方便，对病患来讲更省事。中医的优势：辩证施治、标本兼治、副作用小中医认为类风湿病因在于患者先天肝肾不足，气血亏虚，然后再受到外部的风邪湿热的影响最终导致疾病的产生，因此治疗首先要从患者的体质入手，首先通过望闻问切确定病患的个人情况，然后再根据各自情况的选用不同的中草药调理身体，固本培元、滋补肝肾脾胃、痛经活络，让患者改善自身体质，从而对抗疾病，达到停药不容易复发的疗效，由于治疗过程中都是采用中草药治疗，因此副作用比较小，而且没有依赖性。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。丽水说事百家号最近更新：简介:我只想靠我自己的努力去拥有我想要的一切。作者最新文章相关文章}