来月经突然不来怎么办过不去怎么回事

月经不调怎么办?本栏目介绍月经不调常识,月经不调诊断,月经不调治疗,月经不调预防等所有关月经不调的知识,让你知道月经不调怎么办。
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月经来了过不去是怎么回事?
发病时间:不清楚
月经来了过不去是怎么回事?
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
河南潢川城关卫生院
擅长:妇产科
月经持续时间过长.常见于子宫肌瘤,子宫内膜息肉,子宫内膜增殖症,子宫内膜异位症等;如果检查没有器质性病变的,要考虑功能性子宫出血,建议正规医院妇科B超和内分泌的检查看看
河南潢川城关卫生院
擅长:妇产科
可能是内分泌失调功血或子宫肌瘤导致的,建议正规医院妇科B超和内分泌的检查看看
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(异常性子宫出血,功能性子宫出血 )
功能失调性子宫出血(dysfunctionaluterine bleeding,DUB),简称功血,系指由于HPOU轴(即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU)功能失调,而非为生殖道器质性病变所引起的,以月经失调为特征的异常性子宫出血。
多发人群:女性,大多是中年女性
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(5000 —— 20000元)经期到了可是月经还没来是怎么回事,有过
经期到了可是月经还没来是怎么回事,有过
发病时间:不清楚
经期到了可是月经还没来是怎么回事,有过不是真正的性生活,处女膜没破,没有往里射精
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(4)
威县人民医院
擅长:妇科,儿科
您好;像您说的这种情况月经提前或错后不超过7天属于正常,再说精神紧张心理压力大,环境改变等都有可能导致月经推迟。如果月经推迟超过10天还不来,就应该用晨尿进行早早孕检查排除怀孕后,可以应用黄体酮等药物进行治疗。必要时去正规医院妇科做子宫附件B超等系统检查。
邢台市威县第二人民医院
擅长:妇科
你好,这位朋友如果在真正过性生活的情况下,是不会引起怀孕的,现在月经推迟有可能是内分泌失调引起的,建议去医院检查一下激素六项的检查,确诊病因以后进行对症治疗就可以的。
性生活是只是单纯的在阴道口。没有近入阴道,要射的时候就马上离开了,这样会不会怀孕,现在经期时间比平常的推迟了3到4天了额。我一般一个月都是经期一星期。三个星期完全没有。上次是6月3号结束的。到现在还没来。很担心
回复追问:
你好,根据的你描述,这样的情况是不会引起怀孕的,请你不要担心。
回复追问:
金寨县红十字医院
擅长:对妇科和产科、儿童保健,疫苗接种知识有一定的了解和认识。
你好,月经不来首先注意是否怀孕,其次是月经不调,疾病,药物,环境,精神都会影响的。
性生活是只是单纯的在阴道口。没有近入阴道,要射的时候就马上离开了,这样会不会怀孕,现在经期时间比平常的推迟了3到4天了额。我一般一个月都是经期一星期。三个星期完全没有。上次是6月3号结束的。到现在还没来。很担心
回复追问:
你好,建议观察月经情况,如果延期一周以后就要检查看看。
回复追问:
成都中医药大学
擅长:擅长妇科,男科疾病
好这个情况考虑单纯月经失调,月经推迟一周内都是正常的,如果继续不来月经,服用乌鸡白凤丸和黄体酮催经的
性生活是只是单纯的在阴道口。没有近入阴道,要射的时候就马上离开了,这样会不会怀孕,现在经期时间比平常的推迟了3到4天了额。我一般一个月都是经期一星期。三个星期完全没有。上次是6月3号结束的。到现在还没来。很担心
回复追问:
医生回答(17)
重庆华西妇产医院
擅长:妇科炎症、宫颈疾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位、内分泌疾病等。
根据您的情况,可能内分泌失调导致的。建议保持平和的心情,不要过于紧张,养成良好的作息时间。另外,要注意外阴卫生,注意避孕。
重庆华西妇产医院
擅长:盆腔炎症、宫颈疾病、卵巢病变、阴道炎、外阴白斑、妇科内分泌、子宫肌瘤等。
您好,如果您有性生活就优先考虑是否怀孕了。如果没有性生活或确定未怀孕的话,就考虑月经推迟。引起原因很多,如妇科疾病、内分泌失调等。但都需要您去医院做性激素检查及B超检查等来确定。
副主任医师
南京京科医院
擅长:妇科各类常见病和多发病的诊断及治疗,尤其在无痛人流术上,张主任有着丰富的临床经验。
1.怀孕在月经延迟10天后,可到医院做尿妊娠试验,若为阳性很有可能怀孕,怀孕也会有其他的一些症状,如畏寒、头晕、乏力、恶心、呕吐等。2.药物副作用如长期服用避孕药致内分泌失调,可造成经期推迟。新一代胃动力药也可能引起。3.手术引起如宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟。4.其他如精神紧张、压力大、环境改变等心理因素等,都可以引起月经推迟。
重庆华西妇产医院
擅长:妇产科常见病、多发病、无痛人流、私密整形手术等。
如果没有性生活,那就是月经不调了,建议去医院做个性激素六项的检查,明确原因针对治疗。
西安慈爱妇产科医院
你好,一般情况下月经周期推迟或提前7天左右都属于正常的,如果说月经推迟10天以上,在有性生活的情况下那么首先考虑的就是怀孕,如果排除怀孕以外,月经不来,那么考虑为体内内分泌紊乱造成的月经不调或是体内出现气质性病变造成月经不调的,具体是由于什么原因造成还需去医院做进一步检查明确。
祝你健康!
西安慈爱妇产科医院
你好 如果说月经推迟10天以上,在有性生活的情况下那么首先考虑的就是怀孕,如果排除怀孕以外,月经不来,那么考虑为体内内分泌紊乱造成的月经不调或是体内出现气质性病变造成月经不调的,具体是由于什么原因造成还需去医院做进一步检查明确,建议到正规的妇科医院做个相关的检查
副主任医师
西安慈爱妇产医院
你好,你的情况之前没有过月经推迟的话 建议你到医院做个详细的检查,检查清楚是什么原因引起的月经没有来再对阵治疗或者调理就可以了
黑龙江虹桥不孕不育医院
你好,月经推迟需要考虑两个方面,怀孕了或是月经不调。你的情况最可能月经不调,一般月经推迟7天都算是正常的。另外,心情也影响月经不调,建议放松心情等等。
太原天伦不孕不育医院
擅长:长期致力于不孕不育工作与研究,擅长妇科、生殖内分泌疾病和女性输卵管不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕症等疑难杂症的诊疗。
月经推迟一周考虑正常,建议检查一下是否怀孕了要检查一下早孕试纸,有可能是怀孕了
祝健康,谢谢
太原天伦不孕不育医院
擅长:长期致力于不孕不育工作与研究,擅长妇科、生殖内分泌疾病和女性输卵管不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕症等疑难杂症的诊疗。
月经推迟一周考虑正常,建议检查一下是 否怀孕了要检查一下早孕试纸,有可能是怀孕了
祝健康,谢谢
太原天伦不孕不育医院
擅长:长期致力于不孕不育工作与研究,擅长妇科、生殖内分泌疾病和女性输卵管不孕、子宫性不孕、卵巢性不孕症等疑难杂症的诊疗。
根据你的叙述,月经期到了还没来,可能是月经后错,有性生活不避孕也可能是怀孕。
南京京科医院
擅长:妇科炎症、不孕不育、月经不调、乳腺疾病、计划生育以及现代微创技术等
病情分析:
你好:月经推迟一般是由于女性体内血虚,内分泌失调引起的。治疗的话,要从补气养血的方向入手。
指导意见:
这个情况下可以服用定坤丹 水蜜丸可以改善下丘脑—垂体—卵巢轴的功能。可以调理体内内分泌的情况,具有滋补气血,调经舒郁。是临床上调理月经不调常用的药物,治疗效果显著,且使用方便。
副主任医师
天津河东丽人医院
病情分析:你好,关于人流手术的价格,各个医院是不统一的,一般包括术前检查费,术中费用和术后治疗费,建议你到正规医院进行手术,一般正规医院都不会乱收费,不用担心。意见建议:术后饮食加强营养,注意休息,人流后身体也是需要一个恢复的时间,注意会阴部卫生,观察分泌物的颜色、性状等,有任何异常或不适要及时到医院复查,遵医嘱按时服药。
南昌华山不孕不育专科医院
针对你的情况考虑可能是月经不调,引发女性月经不调的原因有很多,比如情绪起伏太大、心理压力等外界因素都会引发月经不调。
副主任医师
天津河东丽人医院
性生活是只是单纯的在阴道口。没有近入阴道,要射的时候就马上离开了,这样会不会怀孕,现在经期时间比平常的推迟了3到4天了额。我一般一个月都是经期一星期。三个星期完全没有。上次是6月3号结束的。到现在还没来。很
郑州美中商都妇产医院
擅长:擅长剖腹产手术、妇科肿瘤、妇科炎症等妇科疾病
月经每个月推迟几天属于正常现象。另外,保持良好的情绪,放松心情,保证规律的饮食作息,经期前和经期期间不要受凉,少吃辛辣刺激的食物等。
南昌华山不孕不育专科医院
你的情况考虑是月经不调的症状,月经不调也称月经失调,是一种常见的妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病,高血压病,肝病、内分泌病、流产,宫外孕,葡萄胎,生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。
向医生提问
(水泡状胎,水泡状胎块,水泡胎)
所谓葡萄胎,是组成胎盘的绒毛发生水肿变性,形成很多大小不等的水泡,好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一,最常发生在40岁以后妊娠的妇女,尤其是更年期妇女  葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄。有完全性部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
多发人群:孕妇
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&
治疗费用:市三甲医院约(元)我有一个朋友的女儿,今年16岁,12岁半时就已经来例假了,但一直不正常,有时一个月来一次,有时二个月来一次,开始在人都不是很着急,但今年9月份一个月就来了2次,大人就有点紧张了,于是给她吃了三金妇科调经片,到10月份刚好一个月就来了,但到了11月,本来是11月13号来的例假,一
我有一个朋友的女儿,今年16岁,12岁半时就已经来例假了,但一直不正常,有时一个月来一次,有时二个月来一次,开始在人都不是很着急,但今年9月份一个月就来了2次,大人就有点紧张了,于是给她吃了三金妇科调经片,到10月份刚好一个月就来了,但到了11月,本来是11月13号来的例假,一直到现在还没有来,但在11月下旬内裤断断续续有点脏,就有点像每次来例假前那种情况,但以前是来一点后就接着来例假,但这次总是断断续续内裤有点脏,而且很难洗掉,就是不来例假,不知道为什么?会不会有什么毛病?请大家,特别是专家帮助?谢谢各位。
有些人初潮之后的3、4年月经都不规律,这也是有的。你可以建议她去相关信息检查一下。排除疾病的可能。
有些少女月经不规律,有时好几个月不来月经很不入心,怕是闹了妇科病。其实,青春期月经不准,多数不是疾病引起的,而是正常现象,这是为什么呢?我们知道,月经是子宫内膜在雌激素的作用下而发生的周期性子宫出血。出血的第一天称为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期。
  有规律的月经周期多数是28-30天,提前或延后7天内仍属于正常范围。但是,有些少女
月经无规律性,有时两个月来上次,有时一个月来两次,有的甚至几个月不来。这就是说月经不规律。为什么青春期容易发生月经不规律呢?是不是患了什么病?原来,在青春期内,丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能尚未完全奶育成熟,卵巢中的卵泡虽然成熟但不排卵,一直要等到卵巢发育完成,功能健全了,才能使卵子一个月一成熟,一成熟就排出,月经才会按月准时来潮。
  所以,月经初潮后的1-2年内因没有排卵,月经可以不准,少数人甚至可延长到3-4年。有的人来月经已经相当规律,突然2-3个月不来,以后又有月经,且量较多。出现这样情况,最好去医院检查并找原因,必...
有些人初潮之后的3、4年月经都不规律,这也是有的。你可以建议她去相关信息检查一下。排除疾病的可能。
有些少女月经不规律,有时好几个月不来月经很不入心,怕是闹了妇科病。其实,青春期月经不准,多数不是疾病引起的,而是正常现象,这是为什么呢?我们知道,月经是子宫内膜在雌激素的作用下而发生的周期性子宫出血。出血的第一天称为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期。
  有规律的月经周期多数是28-30天,提前或延后7天内仍属于正常范围。但是,有些少女
月经无规律性,有时两个月来上次,有时一个月来两次,有的甚至几个月不来。这就是说月经不规律。为什么青春期容易发生月经不规律呢?是不是患了什么病?原来,在青春期内,丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能尚未完全奶育成熟,卵巢中的卵泡虽然成熟但不排卵,一直要等到卵巢发育完成,功能健全了,才能使卵子一个月一成熟,一成熟就排出,月经才会按月准时来潮。
  所以,月经初潮后的1-2年内因没有排卵,月经可以不准,少数人甚至可延长到3-4年。有的人来月经已经相当规律,突然2-3个月不来,以后又有月经,且量较多。出现这样情况,最好去医院检查并找原因,必要时可由医生帮助建立正常的月经周期。此外,青春期女性不仅在生理上而且在心理上都会发生很大变化,月经周期也会受到情绪波动、环境改变、气候变化、学习工作紧张影响而变得不准。必须指出的是,周期长短可以因人而异,每个人的月经周期都有有自己的规律,少数人即使两个月经一次,但年年如此,有规律性,也是正常的。
其他答案(共5个回答)
检查一下,看到底是卵巢功能问题,还是因脑垂体而影响内分泌,查明原因再进行中药调理,听信偏方有时效果只会适得其反。
"你好
1.月经初潮。
女子第一次来月经,叫做月经初潮。初潮的年龄一般是在13~15岁之间。初潮可因环境、气候、生活状态、营养和健康...
月经不调,一般在初潮后最初几年里,月经大多是不规律的,大约要过5年以后,月经才会以一定的规律按时出现。
并不能说明身体有什么异常病症,更不会对生长发育和未来的结...
没有什么事情的,我以前也是这个情况的,我从刚来月经到高中毕业6.7年左右吧月经一直不正常,在这中间我家人带我去过医院喝过中药,还有贴过特制的膏药,老年人的偏方,...
月经失调是妇科常见的症状之一,凡月经量及间隔与正常月经周期不同者均于此范畴。常见类型有月经过多,月经过少、月经过频、月经稀发等。月经失调的原因主要由于内分泌功能...
你好,首先要排除是否怀孕,如果没怀孕的话要调经
建议你去看中医,吃中药调理一段时间。不要紧张,保持心情舒畅
紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化,如结婚、生子;坏的如离婚、待业,日久都会使人紧张。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张使人睡眠不安,思...
紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化,如结婚、生子;坏的如离婚、待业,日久都会使人紧张。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张使人睡眠不安,思...
紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。好的变化,如结婚、生子;坏的如离婚、待业,日久都会使人紧张。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张使人睡眠不安,思...
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相关问答:123456789101112131415我已经半年不来月经了,我不想吃药,有没有其他的方法,我现在也从80多斤增到130斤了,也不知道怎么回事,我有点抑郁,我吃我一些医生的药,是不是吃药的原因长胖的,请大家帮帮我.
闭经是相关信息常见的一种症状,可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的,称原发性闭经;既往曾有过正常月经,现停经3个月以上者称继发性闭经;妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者,称生理性闭经。
  一、病因和分类
  (一)子宫性闭经 先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连,哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等,均可引起续发性闭经。
  (二)卵巢性闭经 因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良(Tune氏综合征,约占原发闭经者的12~20%。多由于性染色体异常所引起,主要核型为45、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及阴蒂肥大等。
闭经是相关信息常见的一种症状,可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚未来潮的,称原发性闭经;既往曾有过正常月经,现停经3个月以上者称继发性闭经;妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者,称生理性闭经。
  一、病因和分类
  (一)子宫性闭经 先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连,哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等,均可引起续发性闭经。
  (二)卵巢性闭经 因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良(Tune氏综合征,约占原发闭经者的12~20%。多由于性染色体异常所引起,主要核型为45、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及阴蒂肥大等。
  (三)垂体性闭经 发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全,较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血(DIC)时,致垂体前叶缺血坏死,随之出现功能减退、闭经,亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外,还可累及TSH和ACTH的分泌,因而还可出现其他相应的症状,如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。
  垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外,可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状,如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。
  (四)下丘脑性闭经 下丘脑受中枢神经系统控制,过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变,均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调,出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全,更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。
  多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经,由于月经失调、无排卵,体内雌激素分泌过多,可伴有不孕、多毛有肥胖等,双侧卵巢呈多囊性增大,可比正常大1~3倍,有坚韧感。卵巢包膜肥厚,皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑-垂体功能障碍所引起的无排卵的结果,以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。
  其他如严重营养不良,特别是神经性厌食症、消耗性疾病、严重贫血等,都可影响下丘脑GnRH的合成分泌,而引起闭经。长期服用某些药物如:利血平、氯丙嗪、眠尔通及避孕药等,也可引起闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成分泌外,还可使PIF及多巴胺受抑制,出现闭经及泌乳,称闭经泌乳综合征。
  (五)其他内分泌腺异常 肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如:肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等,都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。
  二、诊断
  (一)病史 
  首先区分原发闭经与继发闭经。对原发闭经者,应了解其家族史,生长发育史及有无因某种严重疾病影响其发育等。对继发闭经者应了解过去月经情况、闭经期限、闭经前有无诱因、诊治情况,曾否用过内分泌治疗及对各种治疗的反应、健康状况及生育、生活和工作情况等。
  (二)体检
  1.全身情况 注意发育、营养、胖瘦、精神状态、智力与第二性征发育以及毛发多少与分布、乳房有无乳汁分泌等。必要时查视野、蝶鞍断层摄片、CT检查、染色体核型分析、腹腔镜检及有关内分泌检查等。
  2.妇科检查 注意外阴发育情况,有无畸形及内生殖器有无异常等。疑有宫颈、宫腔粘连者,可用子宫探针探测是否通畅,或做碘油造影。必要时作阴道、宫颈粘液涂片及/或内膜活检等,以初步了解性激素水平。
  (三)内分泌检查
  除外器质性病变后,可按以下步骤作有关内分泌方面的检查。
  1.孕激素试验 此系检测内源性雌激素水平,以评价体内雌激素水平及生殖道的完整性。单独用孕激素作试验,方法:黄体酮20mg,每日肌注一次,连续5天;或口服甲孕酮10mg,每日一次,连服5天,观察有无撤药性出血。用药后2~7天出现撤药性阴道出血者为阳性反应,表示生殖道发育正常,子宫内膜的功能存在,已受雌激素充分作用,因而对黄体酮能产生分泌期变化。同时说明“性腺轴”的功能基本上存在,但可能不够完善而不排卵。阴性反应不能除外子宫及生殖道异常,需作雌-孕激素试验,以进一步明确诊断。
  有条件时可测定血生乳素,如正常,可初步除外垂体肿瘤。如高于正常,特别是有泌乳情况时,应行蝶鞍层摄片,排除肿瘤可能。必要及可能时,可作CT检查,以发现垂体微小肿瘤。
  2.雌-孕激素试验 孕激素试验阴性者,可能系内源性雌激素水平不足,内膜受雌激素刺激生长不够所致。可每日口服已烯雌酚1mg,连服21天;也可用苯甲酸雌二醇,每3天肌注2mg,连用7次,最后5天肌注黄体酮每天20mg。停药后有出血者,说明体内雌激素水平不足,病变多在卵巢部位以上,需进一步寻找病因。停药后无出血者表明病变在子宫内膜。
  3.垂体促性腺激素测定 雌激素撤药出血试验阳性者,示体内雌激素水平低下,应进一步区分系因卵巢本身受抑或因下丘脑-垂体功能障碍所致。可用放免法或生物法测定促性腺激素(FSH、LN)的水平。LH低下(<5IU/L)或认为系促性腺激素合成分泌不足,病因可能在垂体或下丘脑。FSH上升(>40IU/L)则多与卵巢功能衰退有关。FSH值在5~30IU/L之间者,提示卵巢有滤泡存在。
  4.垂体兴奋试剂 如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内,应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素(GnRH)作垂体兴奋试验来加以区分。方法:试验前测LH,然后静滴LHRH100μg4小时,每15、30、60及120分钟各抽血测LH。下丘脑功能障碍者,在滴注30~45分钟LH上升,60~90分钟时下降,2~4小时内可有第二次上升,并能维持约4小时。垂体功能有缺陷时,LH虽有第一次上升,但不能维持很久,即使继续用药,也不出现第二次上升现象,说明垂体合成LH的功能受到限制。如因下丘脑受损而垂体有惰性时,开始滴药时可无反应,但在2小时左右可出现延迟反应。
  三、治疗
  (一)对症治疗 加强身体锻炼,合理安排生活、工作。避免精神紧张,消除不良刺激;增加营养,去除慢性病灶,消除患者顾虑,增强信心。哺乳期过长使子宫萎缩者,应立即停止哺乳。对引起闭经的器质性病变,应予治疗。
  (二)激素治疗
  1.调整月经周期 使用性激素促成撤药性出血,起到精神治疗目的。
  雌-孕激素序贯疗法(人工周期):对体内雌激素水平不足,先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变,均可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎生理性剥脱,另一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法:乙烯雌酚0.5~1mg,每日一次,连续21天,后5天每日肌注黄体酮20mg。停药2~7天内发生撤药性出血,从出血第5天起再开始第一个周期治疗,用药同上,重复3~6个周期。
  2.诱发排卵 在调整月经周期后,采用诱发排卵。方法很多,大多数促排卵药物的效果与体内雌激素水平有关。
  ⑴克罗米芬(氯?酚胺)是一种非甾体制剂,其作用尚未明确,可能作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体。刺激内源性LHRH释放,促进垂体分泌FSH及LH,诱发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。其排卵率及受孕率与体内雌激素水平有关;对雄激素水平低落、子宫萎缩者,宜先用小量雌激素后,可增加排卵成功率。用法:克罗米芬50mg,每日一次,连服5天,从月经周期第5天或黄体酮引起的撤药性出血第5天开始服用,停药后3~8天排卵。若无排卵,可于用药第20天加用黄体酮20mg,每天肌注一次,连续5天,使发生撤药性出血。出血后第5天开始第二周期治疗,但克罗米芬可加大量至100mg,连服5天。若仍无排卵,应改用其他药物或与其他药物合并使用。例如克罗米芬加绒毛膜促性腺激素(hCG):用克罗米芬后第3~4天加用hCG5000IU,肌注一次,目的是为了人工造成或加强LH高峰。连续观察5~6个周期。治疗期间应测基础体温,以观察有无排卵。
  ⑵促卵泡成熟素(hMG):刺激卵泡发育,分泌雌激素。适用于垂体功能不全,促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。hMG(1支含促卵泡成熟75IU;黄体生成激素75IU(每日肌注一支,连续7~14天。可使雌激素分泌明显增高,诱发LH分泌而致排卵。用药时观察宫颈粘液结晶,5天内无结晶出现,可酌情增加药量。同时测定尿雌激素及B超监测卵泡发育,若宫颈粘液出现典型单齿状结晶、尿雌激素总量达50~100mg/24小时,卵泡直径达20mm时,可肌注hCGIU,连续3~4天,hMG使用过量可产生腹痛、头痛及卵巢增大,甚至囊性变成破裂,遇此情况需停药。
  ⑶黄体生成激素释放激素(LHRH)适用于内源性LHRH不足所造成的闭经及垂体反应正常,滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。用法:模拟LH-RH的脉冲工释放生理现象,采用间歇性小剂量给药。静脉或皮下每60~90分钟注入5~10μgLHRH,效果良好。
  (三)中医中药治疗 祖国医学将闭经分为肾虚、寒湿凝滞、气血亏损、气滞血瘀、痰湿及血枯六型,可根据病症辨证施治进行治疗。
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潮的,称原发性闭经;既往曾有过正常月经,现停经3个月以上者称继发性闭经;妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者,称生理性闭经。
  一、病因和分类
  (一)子宫性闭经 先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态...
闭经是妇科常见的一种症状,可因全身或局部性病变引起。凡18周岁月经尚潮的,称原发性闭经;既往曾有过正常月经,现停经3个月以上者称继发性闭经;妊娠期、哺乳期、绝经后的闭经以及少女初潮后1年以内有闭经者,称生理性闭经。
  一、病因和分类
  (一)子宫性闭经 先天性阴道及(或)子宫缺如或发育不良均可引起原发性闭经。睾丸女性化(男性假两性畸形)是一种罕见的遗传性家族性疾病,由于体表形态为女性,常因无月经而来妇科就诊。性染色体核型为46,XY。过度的刮宫或严重的感染如结核等造成内膜损伤或粘连,哺乳时间过长使子宫内膜萎缩等,均可引起续发性闭经。
  (二)卵巢性闭经 因卵巢病变引起的闭经。先天性卵巢缺如或性腺发育不良(Tune氏综合征,约占原发闭经者的12~20%。多由于性染色体异常所引起,主要核型为45、XO由于性染色体异常,卵巢不能正常生长和发育。因此,卵巢呈条索状纤维组织。典型的临床特征为身材矮小、蹼颈、肘关节外翻、智力低下、后发际低及第二性征不发育等。继发闭经可因卵巢功能早衰、手术切除、放射治疗后以及卵巢男性化肿瘤等。后者可伴男性化特征,如多毛及阴蒂肥大等。
  (三)垂体性闭经 发生在青春期前的垂体肿瘤可导致原发闭经。但多见于继发闭经患者。主要因垂体受损引起功能不全,较常见于产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血(DIC)时,致垂体前叶缺血坏死,随之出现功能减退、闭经,亦称席汉氏综合征。此症除影响FSH外,还可累及TSH和ACTH的分泌,因而还可出现其他相应的症状,如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等。
  垂体肿瘤可发生于蝶鞍内或外,可因机械性压迫或因肿瘤本身的异常功能导致闭经、性机能减退及其他有关症状,如视野障碍、头痛、泌乳和肢端肥大症等。
  (四)下丘脑性闭经 下丘脑受中枢神经系统控制,过度精神紧张、忧虑、恐惧、生活环境改变,均可引起中枢神经系统与丘脑下部功能失调,出现闭经。特别是年青妇女。卵巢功能尚不健全,更易出现紊乱现象。常首先表现在排卵功能异常而出现闭经。
  多囊卵巢综合征多引起月经稀发或继发闭经,由于月经失调、无排卵,体内雌激素分泌过多,可伴有不孕、多毛有肥胖等,双侧卵巢呈多囊性增大,可比正常大1~3倍,有坚韧感。卵巢包膜肥厚,皮质下出现多数发育不同程度的滤泡。子宫内膜呈不同程度的增殖状态。现多认为多囊卵巢是下丘脑-垂体功能障碍所引起的无排卵的结果,以卵泡发育并停留在各个不同阶段为结局。
  其他如严重营养不良,特别是神经性厌食症、消耗性疾病、严重贫血等,都可影响下丘脑GnRH的合成分泌,而引起闭经。长期服用某些药物如:利血平、氯丙嗪、眠尔通及避孕药等,也可引起闭经。垂体瘤患者除影响GnRH合成分泌外,还可使PIF及多巴胺受抑制,出现闭经及泌乳,称闭经泌乳综合征。
  (五)其他内分泌腺异常 肾上腺、甲状腺及胰腺等功能紊乱时也可影响月经。例如:肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能亢进或减退以及糖尿病等,都能通过丘脑下部影响垂体功能而引起闭经。
  二、诊断
  (一)病史 
  首先区分原发闭经与继发闭经。对原发闭经者,应了解其家族史,生长发育史及有无因某种严重疾病影响其发育等。对继发闭经者应了解过去月经情况、闭经期限、闭经前有无诱因、诊治情况,曾否用过内分泌治疗及对各种治疗的反应、健康状况及生育、生活和工作情况等。
  (二)体检
  1.全身情况 注意发育、营养、胖瘦、精神状态、智力与第二性征发育以及毛发多少与分布、乳房有无乳汁分泌等。必要时查视野、蝶鞍断层摄片、CT检查、染色体核型分析、腹腔镜检及有关内分泌检查等。
  2.妇科检查 注意外阴发育情况,有无畸形及内生殖器有无异常等。疑有宫颈、宫腔粘连者,可用子宫探针探测是否通畅,或做碘油造影。必要时作阴道、宫颈粘液涂片及/或内膜活检等,以初步了解性激素水平。
  (三)内分泌检查
  除外器质性病变后,可按以下步骤作有关内分泌方面的检查。
  1.孕激素试验 此系检测内源性雌激素水平,以评价体内雌激素水平及生殖道的完整性。单独用孕激素作试验,方法:黄体酮20mg,每日肌注一次,连续5天;或口服甲孕酮10mg,每日一次,连服5天,观察有无撤药性出血。用药后2~7天出现撤药性阴道出血者为阳性反应,表示生殖道发育正常,子宫内膜的功能存在,已受雌激素充分作用,因而对黄体酮能产生分泌期变化。同时说明“性腺轴”的功能基本上存在,但可能不够完善而不排卵。阴性反应不能除外子宫及生殖道异常,需作雌-孕激素试验,以进一步明确诊断。
  有条件时可测定血生乳素,如正常,可初步除外垂体肿瘤。如高于正常,特别是有泌乳情况时,应行蝶鞍层摄片,排除肿瘤可能。必要及可能时,可作CT检查,以发现垂体微小肿瘤。
  2.雌-孕激素试验 孕激素试验阴性者,可能系内源性雌激素水平不足,内膜受雌激素刺激生长不够所致。可每日口服已烯雌酚1mg,连服21天;也可用苯甲酸雌二醇,每3天肌注2mg,连用7次,最后5天肌注黄体酮每天20mg。停药后有出血者,说明体内雌激素水平不足,病变多在卵巢部位以上,需进一步寻找病因。停药后无出血者表明病变在子宫内膜。
  3.垂体促性腺激素测定 雌激素撤药出血试验阳性者,示体内雌激素水平低下,应进一步区分系因卵巢本身受抑或因下丘脑-垂体功能障碍所致。可用放免法或生物法测定促性腺激素(FSH、LN)的水平。LH低下(<5IU/L)或认为系促性腺激素合成分泌不足,病因可能在垂体或下丘脑。FSH上升(>40IU/L)则多与卵巢功能衰退有关。FSH值在5~30IU/L之间者,提示卵巢有滤泡存在。
  4.垂体兴奋试剂 如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内,应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素(GnRH)作垂体兴奋试验来加以区分。方法:试验前测LH,然后静滴LHRH100μg4小时,每15、30、60及120分钟各抽血测LH。下丘脑功能障碍者,在滴注30~45分钟LH上升,60~90分钟时下降,2~4小时内可有第二次上升,并能维持约4小时。垂体功能有缺陷时,LH虽有第一次上升,但不能维持很久,即使继续用药,也不出现第二次上升现象,说明垂体合成LH的功能受到限制。如因下丘脑受损而垂体有惰性时,开始滴药时可无反应,但在2小时左右可出现延迟反应。
  三、治疗
  (一)对症治疗 加强身体锻炼,合理安排生活、工作。避免精神紧张,消除不良刺激;增加营养,去除慢性病灶,消除患者顾虑,增强信心。哺乳期过长使子宫萎缩者,应立即停止哺乳。对引起闭经的器质性病变,应予治疗。
  (二)激素治疗
  1.调整月经周期 使用性激素促成撤药性出血,起到精神治疗目的。
  雌-孕激素序贯疗法(人工周期):对体内雌激素水平不足,先天性性腺缺如。性腺发育不良或卵巢以上部位病变,均可用此法。一方面可使子宫内膜能合乎生理性剥脱,另一方面能刺激卵巢及垂体间的正常反馈机制。用法:乙烯雌酚0.5~1mg,每日一次,连续21天,后5天每日肌注黄体酮20mg。停药2~7天内发生撤药性出血,从出血第5天起再开始第一个周期治疗,用药同上,重复3~6个周期。
  2.诱发排卵 在调整月经周期后,采用诱发排卵。方法很多,大多数促排卵药物的效果与体内雌激素水平有关。
  ⑴克罗米芬(氯菧酚胺)是一种非甾体制剂,其作用尚未明确,可能作用于下丘脑部位,与雌激素竞争受体。刺激内源性LHRH释放,促进垂体分泌FSH及LH,诱发排卵。适用于体内有雌激素而无排卵者。其排卵率及受孕率与体内雌激素水平有关;对雄激素水平低落、子宫萎缩者,宜先用小量雌激素后,可增加排卵成功率。用法:克罗米芬50mg,每日一次,连服5天,从月经周期第5天或黄体酮引起的撤药性出血第5天开始服用,停药后3~8天排卵。若无排卵,可于用药第20天加用黄体酮20mg,每天肌注一次,连续5天,使发生撤药性出血。出血后第5天开始第二周期治疗,但克罗米芬可加大量至100mg,连服5天。若仍无排卵,应改用其他药物或与其他药物合并使用。例如克罗米芬加绒毛膜促性腺激素(hCG):用克罗米芬后第3~4天加用hCG5000IU,肌注一次,目的是为了人工造成或加强LH高峰。连续观察5~6个周期。治疗期间应测基础体温,以观察有无排卵。
  ⑵促卵泡成熟素(hMG):刺激卵泡发育,分泌雌激素。适用于垂体功能不全,促性腺激素水平低落而卵巢反应功能正常者。hMG(1支含促卵泡成熟75IU;黄体生成激素75IU(每日肌注一支,连续7~14天。可使雌激素分泌明显增高,诱发LH分泌而致排卵。用药时观察宫颈粘液结晶,5天内无结晶出现,可酌情增加药量。同时测定尿雌激素及B超监测卵泡发育,若宫颈粘液出现典型单齿状结晶、尿雌激素总量达50~100mg/24小时,卵泡直径达20mm时,可肌注hCGIU,连续3~4天,hMG使用过量可产生腹痛、头痛及卵巢增大,甚至囊性变成破裂,遇此情况需停药。
  ⑶黄体生成激素释放激素(LHRH)适用于内源性LHRH不足所造成的闭经及垂体反应正常,滤泡发育良好者。排卵作用强。对垂体性、卵巢性闭经无效。用法:模拟LH-RH的脉冲工释放生理现象,采用间歇性小剂量给药。静脉或皮下每60~90分钟注入5~10μgLHRH,效果良好。
  (三)中医中药治疗 祖国医学将闭经分为肾虚、寒湿凝滞、气血亏损、气滞血瘀、痰湿及血枯六型,可根据病症辨证施治进行治疗。
月经失调是妇科常见的症状之一,凡月经量及间隔与正常月经周期不同者均于此范畴。常见类型有月经过多,月经过少、月经过频、月经稀发等。月经失调的原因主要由于内分泌功能...
据你所述,此种情况考虑是由于对节育环刺激反应所致,如果出血较为明显、时间较长,建议你到医院详细检查清楚,有上环后引起感染的可能性。
我就是学中医妇科的,这个问题真是问对人了,首先您去看的中医是中医师还是中医妇科师,中医妇科还是有自己的用药特点的,根据女性的月经周期要调整用药的,例如月经刚干净...
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您好,月经不调一般会影响怀孕的。引起月经不调的原因有:1神经内分泌功能失调:主要是下丘脑——垂体——卵巢轴的功能不稳定,或有缺陷,2,器质性病变和药物等:包括生...
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