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对待小儿发烧咳嗽误区多 勿迷信不输液病不愈
　　近来广州天气忽冷忽热,容易造成孩子咳嗽和发热,来自中山二院、广州市儿童医院的专家提醒,家长在给孩子用药问诊时,容易出现一些认识和行为误区,需要引起重视。　　误区1：频繁跑医院　　在儿科门诊常见到刚发烧就被父母带到医院看病的孩子,中山大学附属第二医院儿科方建培教授介绍,“我们甚至遇到有对父母因孩子烧不退一天跑三四次医院”,孩子呼吸道感染引起发烧,去到医院,医生给开了治疗呼吸道感染的药物(包括消炎、止咳、退热等),让孩子回家好好休息,三个小时后,孩子体温仍高,家长又带着他上医院看医生,医生说,药没这么快就能彻底见效的,继续吃药观察吧。可父母还是不放心坚持让医生换药。　　方建培教授表示,这样频繁跑医院,最直接的后果就是打乱孩子正常用药,迫于家长要求,医生不断改用药。其实,儿童大多数急性上呼吸道感染为病毒感染,没有特效药,抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,有利于病毒繁殖,必须避免滥用。“多喝温水,注意休息,密切观察才是最好的措施”,方建培教授如是说。　　误区2：退烧要立竿见影　　“怕孩子烧出问题,烧坏脑子,烧出”,当孩子出现发热,家长普遍有此担心,因而在他们看来,退烧就要立竿见影。广州儿童医院呼吸科主任医师邓力表示,其实如果不是39℃以上的高热,即使是出现抽搐,对孩子的神经系统并没有那么大影响。一般单纯热性惊厥,只要针对原发病处理,包括退热和其他物理降温措施即可,例如贴退热贴、温水擦身体洗澡等。及时处理得当,多数患儿在短时间内会恢复过来,是不会“烧坏”孩子大脑,影响孩子智力的。　　此外,邓力主任医师提醒,患有“G6PD酶缺陷症”的儿童应谨慎用退热药。“G6PD酶缺陷症”,就是俗称的“蚕豆病”,是一种家族遗传病,在广东人中间较常见。一般情况下,“蚕豆病”的孩子跟正常人没有分别,但如果进食蚕豆,或使用阿司匹林、安乃近等退烧药或磺胺类抗菌素,会引起全身血红细胞溶解,造成非常严重的后果。　　误区3：不输液病就好不了　　“大夫,您看能给输点液吗?”“输液比吃药见效快吧,万一烧成肺炎怎么办?”孩子发烧,家长要求静脉输液的现象很常见,有的甚至投诉医生不给输液。但是家长不明白治病的基本顺序是一吃药、二打针、三输液,尤其是病史很短的病情。　　方建培教授介绍说,一开始就输液,会中断了孩子自身免疫能力的建立。发热是机体的一种反应,当体温略高于正常体温,达到37.5℃～38.5℃时,人体正处于较好的抗感染防御功能状态,有利于歼灭入侵的病毒或细菌,从而有利于小儿的正常成长发育。　　细菌感染时采用静脉输注抗生素的方法比较有效,而且对严重的细菌感染更有效,这时选择抗生素输液可以使药物较快地达到有效治疗浓度,以杀灭细菌。但普通的细菌感染吃点药就足够了。方建培教授建议,体温不超过39℃一般不要急于退热输液,盲目退热可能掩盖病情,干扰了医生观察病情。此外,药贵才是好药的观念也误导了一些家长。　　误区4：感冒发烧滥用抗生素　　抗生素滥用问题在孩子呼吸道感染治疗中仍旧明显。无论是否有细菌感染指征即血常规白细胞增高,在没有给患儿查血常规的情况下,不少家长就要求消炎,用抗生素,而且是广谱、较大剂量的抗生素。　　邓力主任医师介绍,实际上,由于儿童上呼吸道感染约90%是病毒性感染,对他们的发烧、咳嗽用抗生素并没有效果。抗生素是“敌我不分”的药物,在杀死有害细菌的同时也会破坏儿童体内的有益菌群,导致儿童体内细菌耐药率增高,增加治疗难度。　　不合理输液也是一种滥用抗生素的行为。输液针对细菌型感染比较有效,尤其是比较严重的细菌感染,这时选择抗生素输液可进行较快的治疗,但不针对病毒性感染。如果孩子的体温不超过38℃,一般不要急于退热输液,盲目退热还可能掩盖病情,干扰疾病的正常诊断。所以邓力主任医师建议孩子在用药前,最好做一下抽血检查,分清到底是细　　菌感染还是病毒性感染。　　小儿咳嗽家庭缓解护理方案　　夜间稍微抬高宝宝头部:如果宝宝入睡时咳个不停,可将其头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染而引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时,宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙发痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流。此外,注意咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉,以防止咳嗽引起吐奶和误吸。　　水蒸汽止咳法:咳嗽不止的宝宝在室温为20℃左右,湿度为60%-65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重,可让宝宝吸入蒸汽,或者抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐几分钟,潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液,平息咳嗽。　　热水袋敷背止咳法:热水袋中灌满热水,不要过热,外面用薄毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺的位置,这样可以加速驱寒,能较快止住咳嗽。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。　　-　　镇咳药物不宜应用于儿童　　根据南方医药经济研究所的统计,在一年中,我国0-4岁的儿童患呼吸系统的疾病占儿童所有患病总数的80%,5-14岁的儿童占74%。而中山大学附属第二医院儿科主任医师、教授方建培介绍,在中山大学附属第二医院儿科门诊,前来看病的孩子70%与呼吸道疾病有关,可见呼吸道疾病为儿童最常见的疾病之一。　　南方医院副主任医师孙树梅介绍说,频繁而严重的咳嗽会引起身心不适,包括容易疲倦,影响睡眠及进食,并可诱发呕吐、呼吸困难、胸痛及上腹部疼痛,声音嘶哑、儿童机体抵抗力弱,呼吸道发育不成熟,咳嗽会导致呼吸道感染扩散,若不及时治疗,可导致呼吸道出血。　　当儿童出现咳嗽咳痰的症状时,建议家长不要盲目选择一些镇咳药物服用。目前镇咳药大都是中枢类镇咳药,如:可待因、福尔可定、右美沙芬等。在使用镇咳药物治疗有痰咳嗽时,容易造成痰液堵塞气道,引起严重的不良反应。众多的权威机构也主张:镇咳药物不应应用于儿童。美国儿科协会(AAP)反对镇咳药物应用于儿童(≤14岁),治疗任何类型的咳嗽。而中华医学会儿科学分会呼吸学组和《儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(试行)》指出:儿童(≤14岁)慢性咳嗽尤其在未明确病因前不主张使用镇咳药物。因此,专家建议使用专门针对儿童的不含“镇咳药”的止咳祛痰剂,例如易坦静(氨溴特罗口服溶液)复方制剂,由盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗组合而成,符合儿童呼吸道发育不完善,气道狭窄、纤毛运动能力较弱、咳嗽和排痰能力差等呼吸道解剖生理特点。(李)
(来源：南方日报)
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2岁宝宝高烧不退 吃药打针都不管用 原因竟是......
　　(图片来自朋友圈)　　朋友圈经常出现了不少求助帖：孩子又发烧了怎么办？宝宝发烧，还常反复，这个问题让很多家长揪心。退烧贴了，冰枕敷了，退烧药吃了，抗生素用了，吊瓶挂了，可就是不见效，要么反复反复。　　最近一段时间，宁波市妇儿医院中西医科汪健红医生也遇到了不少求助。其中，不少爱发烧的宝宝都是类似的病症：发热、无汗。他告诉记者，这些孩子发烧的主因并非外感风寒，因此抗生素、打吊瓶之类的方法不管用，甚至还会导致体内菌群失调。　　“这些孩子有个共同点，就是水果吃得比较多，水果吃多了，脾胃消化不好。”汪医生说，从中医的角度来说，这些孩子发烧的原因，其实就是积食与肠胃受寒。　　多吃水果，伤脾胃？积食，也会引起发烧？这究竟怎么回事，一起来看看——　　2周岁的宝宝体温飚到40 °C，连夜从杭州赶来求医　　前些天九点多，汪健红接到一个此前患者的来电，说亲戚家一个两周岁的宝宝住院4天了，可依旧高烧不退，问他能不能给看看。孩子发烧这种病例，汪医生颇有些经验，问了大致情况，他心里有了底。“我问他孩子大概什么时候能到，对方说目前还在杭州医院，现在连夜赶过来。”　　孩子发烧到40°C，还反反复复，一听到这里汪医生就挺难受的，就约患儿家长在小区附近宾馆见面。在等待病患到达的时间里，他则去附近药店，配齐了家中缺的几味药材。　　半夜近十二点，发烧的宝宝和家长终于出现了。经过仔细的检查和询问，汪医生更加断定这就是一起肠胃寒凉，积食引起的发烧，而并非此前医院判定的上呼吸道感染引起的发烧。“抗生素、消炎药、清热解毒的药自然不管用。”　　脾胃虚导致积食，问题居然是水果吃多了　　汪医生告诉记者，饮食不当，脾胃虚弱导致食物积蓄肠胃，无法消化在胃肠堆积发酵而产生热量的发烧，以婴幼儿为多。四肢掌心热，不像外感风寒所表现的四肢冷，而且此时发烧一般不出汗。　　那是什么原因，导致脾胃虚弱了呢？患儿的妈妈告诉汪医生，孩子不太爱吃饭吃菜，基本上就吃水果。汪医生说，这就是导致孩子脾胃虚、积食的主因。　　在一般人看来，水果含有丰富的维生素，多吃点水果美容、通便、补充维生素没啥不好的。　　汪医生告诉记者，这样的观点实在要不得，因为水果大多性寒凉，体虚少阳的人吃了，脾胃更寒，消化的动力更差了。“消化不好，排便不好，自然也就积食发烧了。”　　没有内热，不得外感。只要肠胃调理好了，消化功能增强，能吃能拉，免疫力自然也就提高了。　　针对这一发烧病例，汪健红开了一剂有发汗解表、升津舒筋功效的葛根汤。小宝宝喝了一天之后，第二天体温就降到了38℃，第二天就恢复正常。　　汪医生提醒，孩子发烧，家长千万不要动辄用冰枕来降低体温，因为发烧是体内其实是内热透不出来所致，这个时候，更应该给孩子发汗。用冰枕降温的话，皮肤毛孔一收缩，就更难排汗了。他说，这个时候，泡脚或许是一种更值得提倡的做法！　　(汪健红(左)正在给患者看病)　　汪医生说，水果营养虽丰富，但怎么吃还是有点讲究的。　　像脾胃虚寒、体质较弱的人，吃了生冷水果消化不好，营养物质也不会吸收，还可能导致肠胃不适、积食、腹泻等。　　水果究竟该怎么吃？汪医生从中医的角度给出了这样的建议——　　除了吃当季的时令水果之外，身体体质和水果性味也要“门当户对”。“寒者热之，热者寒之”的原则，体寒者宜食温热性水果，像桂圆、榴莲、橘子、大枣、苹果、桃子、芒果、樱桃等。需要注意的是，切记避免食用刚从冰柜里拿出来的水果，比如冰鲜荔枝等；还有，任何一种水果都不能吃多哦。　　寒性凉性的水果，则应该少吃或者不吃，如果特别想吃猕猴桃、香蕉、柚子等，最好蒸煮后再吃。另外，可以吃一些水果干。（记者张璟璟）
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>>宝宝上呼吸道感染高烧不退必须要输液吗？
宝宝上呼吸道感染高烧不退必须要输液吗？
当时年龄：
宝宝发烧退步下去，一直是38度多，去医院检查说是病毒感染淋巴细胞比率是45.4
首先要说明的一点是发烧本身不是疾病，而是一种症状。它是体内抵抗感染的机制之一。发烧的意义在于缩短疾病时间、增强抗生素的效果，发热时白细胞生成增多，肝脏的解毒功能增强，物质代谢直接速度加快，有利于人体战胜疾病。孩子持续发烧说明体内还存在感染灶，有炎症，还是先抗炎治疗吧，不要急于退烧，炎症消退了体温自然会降下来。
你好，根据孩子的情况，建议抽血化验检查一下，现在是需要继续采取抗生不药物治闻听，要多给孩子喝一点水，加强保暖。
你好，这个要看是不是用了什么药物阿奇霉素对消化道的反应比较强，。同时是不是用了退烧的药物，因为这些药物容易导致嗜睡。
你好，发热多是由细菌或病毒感染引起的，建议到医院检查血常规，确定病因再治疗。平时多喝水。体温过高可以口服美林或萘普生等退热药治疗.
你好，这个要看是不是用了什么药物阿奇霉素对消化道的反应比较强，。同时是不是用了退烧的药物，因为这些药物容易导致嗜睡。
你好，三个月的宝宝气管炎及上呼吸道感染如果口服药物没有作用的话，可以输液抗炎治疗的，建议你给孩子体检查后听医嘱 为宜，医生会根据情况做相关治疗方案。
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