出生儿儿童脑部ctT值是11HU算正常吗

7HU,医生说是缺氧?严重吗?
A:  吸入性肺炎又包括羊水/血液吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎
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已解答网友超过1千万个问题,并有多个医生对同个问题进行不同解答,提供多个解决方案新生儿出生十一天有点黄疸,做的脑CT,请问正常吗...?
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
你好。新生儿出生十一天有点黄疸 照了一天蓝光恢复正常了 做的脑CT CT值16HU 请问正常吗(女,25岁)
王靖雯医生
你好,很高兴为您服。
王靖雯医生
正常了做脑CT干吗?多少天做的?
王靖雯医生
十一天做的吗?
王靖雯医生
今天多少天了
今天十一天。就昨天做了一次蓝光。做的脑CT CT值16 小孩能吃能喝就是睡觉有时打下颤。没事吧。那个黄疸不会反弹吧
王靖雯医生
有点做了,
王靖雯医生
低于18是低了点
根据你的经验这样没多大问题吧
王靖雯医生
经皮测胆是多少?今天
王靖雯医生
诊断是什么?生理性病理性?
没说生理病理之前12-20今天全部8.8
王靖雯医生
经皮测上15需上医院检查,超过半个月的黄为病理性黄疸
现在十一天。那还需要照吗。不照的话会反弹吗
王靖雯医生
生时有缺氧吗?评分多少。?
王靖雯医生
一两句还真说不清
没有缺氧现象评分在哪里看啊
王靖雯医生
经皮测胆红素值?回~
王靖雯医生
直接回答刚才问题,我好回答照不照蓝光
王靖雯医生
O,那就不用照了,放心,高一点点
王靖雯医生
有时也不排除母乳性黄疸所致。起初20是高了。。。
综合评分9点多
王靖雯医生
正常经皮测5-7毫克
王靖雯医生
新生儿游泳和照日光也可退黄
现在没事了吧
那个脑CT没多大问题吧
王靖雯医生
基本正常,吃点吗咪爱退黄也行。下降到7以下为好
那脑部CT说的有点缺氧缺血还需要打营养针吗
王靖雯医生
临床没什么症状应该问题不大。
那黄疸不做蓝光只吃点药就可以了吧
王靖雯医生
哦。谢谢啊
王靖雯医生
睡觉时不时打颤怎么回事
王靖雯医生
应该没什么
你好。新生儿出生十一天有点黄疸 照了一天蓝光恢复正常了 做的脑CT CT值16HU 请问正常吗(女,25岁)
分析及建议
经皮测上15需上医院检查,超过半个月的黄为病理性黄疸,O,那就不用照了,放心,高一点点,有时也不排除母乳性黄疸所致,正常经皮测5-7毫克,新生儿游泳和照日光也可退黄。
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正常新生儿颅脑CT表现
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我们在工作中经常遇到新生儿缺氧缺血性脑病病例,但有时常常会发生判断错误,因此,和各位战友一起再学习一下正常新生儿颅脑CT表现,以及新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断,一起分享,希望大家喜欢,也希望斑竹能给我加分鼓励,谢谢!!!
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正常新生儿颅脑CT表现
新生儿脑白质密度偏低,灰白质缺乏明确分界,分析与以下因素有关:
①出生时脑水含量达90%,而且灰、白质内水和脂质的含量相似,出生后头几天,灰质比白质的发育占极大的优势,出生后头几天,灰质和白质的分布分别为90.4%和9.6%。
②MRI研究表明:髓鞘的形成是自脑干开始(约孕29周),由上至下到基底节(约孕31周),然后伸展到大脑的各叶。但大脑各叶的髓鞘在出生前尚未形成,大脑(基底节除外)、小脑实质的髓鞘的形成是自出生后的一年半时间内逐渐形成的。
由于新生儿脑灰、白质缺乏明确分界,脑实质密度可低至水样密度。因此,判断脑实质密度是否正常,不能依靠CT值来判断,而要以脑实质是否对称来判断。一般来说,正常新生儿脑灰、白质形态基本对称,而病理性低密度区是非对称性的。
各脑叶白质密度平均CT值范围为19.4--28HU(23.2土2),93.1%最低值为20HU,脑白质边缘呈“枫叶”状,足月新生儿以额叶显示率最高为90.0 %,其次为顶叶、枕叶、颞叶。不足月新生儿以枕叶显示率最高为93.7%,不足月新生儿脑白质CT值比足月新生儿平均低2.0HU。
脑灰质具备成人沟和回,但较成人者浅,灰质层也较成人薄。各脑叶灰质密度平均CT值范围26.6-38.2HU(30.9土 12.7)为90%,上限值为38HU。
新生儿硬膜窦密度较高属正常现象。①解剖特点:在成年人,正常上矢状窦、横窦、乙状窦分别走行在颅骨内面的矢状沟、横沟及乙状沟内,而在新生儿,矢状沟、横沟及乙状沟尚未形成,上矢状窦在颅骨内面,从前往后,沿额缝、前囟、尚未开放的矢状缝和后囟续于横窦,横窦沿后内侧囟往下行,续于乙状窦,乙状窦后缘多达到枕骨乳突缝。这些硬膜窦走行大多靠近囟门或颅缝。②生理特点:新生儿血容量、红细胞和血红蛋白含量都明显高于儿童和成人,生后6--12h,因不显性失水可致血液浓缩,红细胞数量相对增多,此外,HbF在胎儿达90%,出生时达70%--75%,生后则迅速下降。就CT成像机制而言,血液呈现高密度的条件是单位体积内有足够的Hb量,Hb含量越多则密度越高。由于以上新生儿解剖及生理特点,形成了新生儿颅脑CT上的静脉窦高密度影,这些高密度影局限于相应硬膜窦,形态、范围与相应硬膜窦断面基本一致。
新生儿时期脑室及脑外间隙的显示不像成人及儿童那样完整。在脑室系统中,四脑室显示良好,双侧脑室及三脑室表现为“裂隙”状,双侧脑室前角及尾状核部脑室显示较为恒定,而体部有时显示不清或不对称。基于上述原因,选取尾状核指数来判断脑室大小,结果为(0.15士0.02)mm,当大于0.23mm时考虑脑室扩大。新生儿透明隔间腔的发生率较高,是脑发育过程中的正常表现,由于透明隔间腔的存在,所以新生儿侧脑室前角多呈“蜡烛台”形。脑外间隙包括蛛网膜下腔和硬膜下腔。新生儿以外侧裂显示最大,其次为纵裂,这可能是由于颅骨和脑发育不平衡所致,属生理性变化。
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谢谢楼主了
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谢谢楼主,收益了!
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正常新生儿颅脑CT表现
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
HIE诊断时机要适当,当缺血缺氧不超过24h时脑组织的CT值变化不明显。
HIE的主要病因是围生期窒息造成新生儿缺氧,缺氧缺血互为因果,有时以缺氧为主,有时以缺血为主。在缺氧缺血状态下,血管的内皮损伤明显,致血管的通透性明显增加,水、钠及蛋白质漏出,引起脑水肿,进一步导致发育尚未完善的髓鞘受损,部分髓鞘变性,引起细胞性水肿。可累及1-3个脑叶区,轻度主要发生于白质区、灰白质界限尚清晰。随着缺氧进一步加重(中度)血供不足以供给灰质的需氧,CT上白质受损范围扩大,灰白质界限模糊。新生儿HIE CT表现为低密度改变的病理基础为脑水肿,而脑水肿是HIE的早期重要征象。
缺氧进一步发展(重度)灰质此时对缺氧较白质敏感,CT上灰白质界限消失,甚至出现“灰--白质密度反转”现象。缺血变主要有:①脑A梗塞;②脑室周围白质软化;③矢状窦区损伤。HIE患儿中大多数伴有不同程度颅内出血。这与缺氧缺血时PaO2下降,PaC02升高,新生儿脑部细小血管内皮细胞连接松散,血供调整先供应重要器官,引起血压骤升和分娩时胎儿全身血压波动时血压升高、产伤等有关。
3.CT诊断:脑室周围白质和灰质弥漫性或两侧不对称性的低密度影,伴灰--白质界面模糊或消失,或灰--白质密度反转,或侧脑室受压等CT征象。对于特殊部位低密度改变要注意其鉴别诊断。如脑室旁的低密度改变在HIE时是由于脑水肿引起,水肿的发生使脑室受压变窄,而脑积水时脑室内脑脊液外渗引起脑室周围白质的密度降低,而脑室明显增宽是其特点。HIE合并蛛网膜下腔出血的概率最高,所以发生在纵裂池的蛛网膜下腔出血与正常大脑纵裂结构易混淆,在蛛网膜下腔出血时,纵裂影密度明显增宽,边缘模糊,而正常纵裂较窄且界限清晰。
CT诊断分度:①轻度:散在局灶性低密度影分布于1-2个脑叶,额叶常见,次为顶叶,无占位表现。②中度:低密度影超过2个脑叶,灰白质对比模糊,常见额叶、顶叶,次为枕叶脑沟、池受压。③重度: 两侧大脑半球广泛低密度区,灰白质界限消失,脑室受压变小,有颅内出血。
在HIE CT诊断中有几点值得注意:(1)国内外都沿用观察脑白质低密度范围来确定诊断HIE的轻、中、重度,但有时CT诊断与临床诊断并不完全相符,仅肉眼观察带有主观色彩,缺乏可靠性。(2)完全用CT值来衡量HIE的脑损害也有缺陷,因为H1E和正常脑组织CT值存在部分重叠性,特别是不足月新生儿脑质密度更低,出现诊断上的误差更多。(3)正常脑白质边缘呈枫叶状,而HIE组中低密度灶边缘表现为杵状、花瓣状、蘑菇状,并向皮质延伸达颅骨边缘,这一观点是其他文献所没有提到的。
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正常新生儿颅脑CT表现
早产儿颅脑CT表现
早产儿脑实质密度较低,灰白质分界较为模糊,但两侧对称,白质部分CT值测量以额叶、枕叶密度较低,为13~17HU,其次为颞叶及顶叶,CT值为19~22HU,灰质部分CT值为25~32HU。基底节、脑干及小脑半球CT值近似大脑灰质,为25~33HU。胎龄越小脑质密度越低,灰质部分厚度越薄,白质低密度范围越宽,脑回灰质轮廓越清楚,灰白质密度差越大。胎龄小于29周的早产儿脑灰质呈薄层厚约2~4mm“壳状”结构包绕于白质周围,上述表现为两侧对称,中线结构无移位。
第三、四脑室、环池均能显示,以第四脑室显示较为宽大,第三脑室及两侧脑室相对狭小。胎龄越小,脑室、脑池、脑裂形态显示越清楚宽大。反之胎龄越大,脑室、脑池、脑沟显示越窄,可能为脑叶发育成熟度与胎龄大小成反比有关。
上矢状窦呈边缘清楚税利、密度均匀三角形较高密度影,CT值达58~76HU。直窦呈线状高密度影,密度稍低于矢状窦。其余硬膜窦显示多不清楚。
早产儿颅脑CT主要表现为脑实质密度降低,灰白质分界更为模糊不清,灰质部分厚度变薄。早产儿脑实质密度减低以两侧额叶、枕叶为明显,其次颞叶、顶叶。而小脑半球及基底节脑核团、脑干密度相对较高,低密度的脑实质以两侧对称为特征。胎龄越小,白质低密度范围越大,灰质越薄,灰白质CT值差越大。胎龄小于29周的早产儿脑灰质呈薄层厚约2~4mm“壳状”结构,包绕于白质周围,这与胎龄越小,脑白质水分含量越多,灰白质密度差增大有关。MRI研究证明,胎儿胎龄越小,脑组织及髓鞘形成越不成熟,白质水分越高,灰白质的分界越模糊。
早产儿的脑室及脑池系统发育也不平衡,其中第三、四脑室、侧脑室较早就可以清楚显示,而以第四脑室显示率最高,形态也最大。胎龄越小,脑室及脑池形态越清楚宽大,可能为胎龄越小,脑叶发育相对滞后有关。而胎龄较大者由于脑叶发育更接近成熟,因而脑腔相对缩小,脑室或脑池显示不清,多较窄或不如小胎龄者清楚,但不会出现全部脑室或脑池都不显示,因而不应误认为脑水肿的表现。
早产儿HIE好发于代谢率较高的脑组织区域,易感区位于脑室管膜下的生发层,即侧脑室周围的脑白质区,病变两侧多不对称,或可两侧同时发病,但常表现为一侧较重,另一侧较轻,常合并,或蛛网膜下腔积液、蛛网膜下腔出血等,可有脑沟加深、脑室扩大、脑室旁白质软化、脑室边缘不规则等。
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正常新生儿颅脑CT表现
学习了,里面的标准采用的是什么权威资料上的?
正常新生儿颅脑CT表现
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学习了、、、
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谢谢楼主了
正常新生儿颅脑CT表现
有没有图文并茂的课件啊,想系统学习一下
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刚出生的婴儿脑ct值是多少正常
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对于新生儿来讲,脑CT值略低于成年人的脑CT值,正常情况下新生儿脑白质CT值为18-28Hu指导意见:这种情况不用担心,平时注意营养,做一次复查看看情况如何
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