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&全身性淋巴结肿大
全身性淋巴结肿大的检查和诊断
　　【鉴别诊断】 　　涉及淋巴结肿大的疾病很多，为了更好的分析鉴别，下面从疾病的急缓和伴随症状及体征的顺序进行阐述。 　　一、急性淋巴结肿大伴脾肿大，伴贫血 　　1.传染性单核细胞增多症 　　淋巴结肿大特点为全身浅表淋巴结肿大，以颈后部较显著，其次为腋下及腹股沟部位，可有压痛，有时可达高度肿大。可有皮疹、肝脾肿大.多数伴肝功能异常，碱性磷酸酶、血清转氨酶升高具有诊断意义。极少数病人可累及神经系统，表现为脑炎、脑膜炎、周围神经炎等，出现头痛等症状。其他少见表现有心包炎、心肌炎、肾炎、胃肠道出血及溶血性贫血等。 　　2.血管免疫母细胞性淋巴结病 　　多起病急骤，有发热、食欲不振、多汗、消瘦等症状，常伴有肝脾轻度至中度肿大，皮疹或瘙痒也是常见症状，心、肾、肺、胸膜、神经系统等均可受侵犯。几乎均有淋巴结肿大，约90%为全身浅表淋巴结肿大，少数为局部淋巴结肿大。 　　二、慢性淋巴结肿大伴睥肿大，伴贫血 　　1.获得性免疫缺陷综合征(AIDS，艾滋病) 　　淋巴结肿大特点：淋巴结肿大多对称发生、质韧，可自由活动、无压痛，个别淋巴结进行性肿大。除腹股沟淋巴结以外，其他部位两处或两处以上，直径lcm以上，持续3个月以上。临床分四期，即急性感染期、持续性全身淋巴结病综合征、AIDS相关复合征以及AIDS合并其他感染期。 　　2.淋巴瘤 　　淋巴结肿大为本病特征，常先出现于颈部，逐渐蔓延至其他部位，并进行性增大，质硬如橡皮，肿大淋巴结常无炎症表现，表面光滑，能活动，晚期可粘连成块。常见淋巴结结外累及部位有胃肠道、肝脾、呼吸道、骨骼、皮肤、扁桃体和口鼻咽部、肾、纵隔及神经系统等;晚期有恶病质、贫血等表现。 　　3.白血病 　　淋巴结肿大常为全身性，轻至中度;慢性淋巴细胞性白血病，淋巴结肿大明显，以颈、腋下，腹股沟最常见，散在、对称、无压痛、无粘连。据起病缓急及白血病细胞主要类型分为急性、慢性及粒细胞性和淋巴细胞性白血病。 　　4.系统性红斑狼疮(systemic Lupus erythematosus，SLE) 　　约半数有局部或全身性淋巴结肿大，一般无压痛，质软。有时肿大明显，以颈、腋下肿大为多见。 　　5.尼曼-皮克(Niemann-Pick)病 　　淋巴结肿大特点为全身淋巴结中度肿大。临床分A型、B型、e型、D型、E型和F型等。 　　6.重链病 是一组肿瘤性的浆细胞病，其特征为单克隆免疫球蛋白重链过度产生。 　　可有全身淋巴结肿大，部分患者浅表淋巴结不肿大。除δ重链病外，一般无骨骼损害及肾功能不全。 　　三、急性淋巴结肿大伴脾肿大，不伴贫血 　　1.风疹 　　淋巴结肿大特点为全身浅表淋巴结肿大，尤以耳后、枕部及颈后淋巴结肿大为明显，腋窝及腹股沟淋巴结也可肿大。肿大淋巴结轻度压痛，不融合、不化脓。持续数周后可完全恢复。血白细胞减少，淋巴细胞增多。 　　2.恙虫病 　　全身淋巴结可轻度肿大，而焦痂附近淋巴结肿大明显，有压痛，如蚕豆或核桃大。 　　四、慢性淋巴结肿大伴睥肿大，不伴贫血 　　1.梅毒 　　全身性淋巴结肿大见于二期。淋巴结轻度到中度肿大，一般与周围组织无粘连，表面皮肤无炎症，永无渍破。可有对称和广泛分布的梅毒疹。发疹前常有低热，头痛，肌肉，骨、关节痛。 　　2.结节病 　　在中国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。 　　五、淋巴结肿大伴皮疹，不伴睥肿大 　　1.麻疹 　　出疹时全身淋巴结可肿大。常为耳后及颈部淋巴结肿大，可有全身淋巴结肿大，一般为轻度。常见并发症有肺炎、喉炎、心肌炎及脑炎等。 　　2.血清病 　　淋巴结肿大特点为全身淋巴结程度不一的肿大，质软而稍有压痛。 　　3.药物过敏 　　可有全身淋巴结程度不一的肿大，质软，可稍有压痛。
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全身淋巴结肿大伴低烧会是癌吗全身淋巴结肿大伴低烧
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全身淋巴结肿大，口腔溃疡。不知道有没有查过血常规啊？要排除血液系统疾病。
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全身淋巴结肿大到底是什么病？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：淋巴结肿大和慢性感染引起的，需要增加营养补充维生素微量元素，易消化易吸收饮食，保持心情舒畅注意休息，可以服用抗生素抗感染治疗
本回答来自： 冠县人民医院& | &
& | & 14:10
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湖南科技大学附属医院
擅长：腹部外科，肛肠外科，肝胆外科，泌尿外科和骨伤科疾病，擅长中西结合治疗。
你好！你说的这种情况请问除了淋巴结肿大以外，有没有低热，消瘦，全身有没有皮疹，尿道口有没有糜烂溃疡等，做过艾滋病，结核病检查没有？慎重起见，建议你去正规医院最好是公立医院看看传染科医生，做一些必要的临床检查，如结核病艾滋病相关检查，以明确具体原因，方便进一步治疗。
山东省冠县城关镇卫生院
擅长：全科医疗
你好建议你医院做病理检查比较好提问者对于答案的评价：askPV9TJ：谢谢，我做过大生化，是正常的。你说的病理是指什么，在哪一个科做？
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