31被浏览7,594分享邀请回答4添加评论分享收藏感谢收起　　癌症可以经手术切除、化疗、放射线治疗、免疫治疗、单株抗体治疗或其他方法治疗。治疗方式的选择取决于肿瘤的位置、恶性程度、发展程度以及病人身体状态。癌症的治疗效果的关键在于&三早&，即早期发现、早期诊断、早期治疗。
　　癌症的治疗无论是化疗、手术或放疗都是对身体有极大负担，并且在发生恶性转移后，无论是何种方式都是很难彻底治愈。所以在癌症的治疗仍然是人类面对的极大考验。在目前对于年老的癌症患者，或许找出能维持生活品质并让其能平静走向生命旅程的终点的治疗方式，会是比积极消除癌细胞而使用副作用极大的治疗方式要来的实际且重要。
　　理论上，若是以手术完全移除肿瘤细胞，癌症是可以被治愈的。但常因为癌细胞入侵蔓延到邻近组织或转移而效果有限。
　　使用外科手术治疗癌症的例子包括以乳房切除术治疗乳癌或是进行前列腺切除术治疗前列腺癌。手术的目的在于移除肿瘤细胞或是整个器官，虽然将主要的肿瘤经外科手术切除，但仍有些潜伏在肿瘤所生长的器官周遭的单一肿瘤细胞是无法被察觉的。随着时间过去，又会重新生长成一个新的肿瘤，称为癌症复发。为此，手术切除下的肿瘤需要经病理学家的检视，以确定切下的肿瘤周遭都是正常组织，减少肿瘤切除不完全的机会。
　　有时手术也被用来控制症状以减轻病人痛苦，如脊髓压迫或肠阻塞，称为纾缓治疗。
　　化学疗法(常简称化疗)是用可以杀死癌细胞的药物治疗癌症。由于癌细胞与正常细胞最大的不同处在于快速的细胞分裂及生长，所以抗癌药物的作用原理通常是借由干扰细胞分裂的机制来抑制癌细胞的生长，譬如抑制去氧核糖核酸复制或是阻止染色体分离。多数的化疗药物都没有专一性，所以会同时杀死进行细胞分裂的正常组织细胞，因而伤害常需要进行分裂以维持正常功能的健康组织，例如肠黏膜细胞。不过这些组织通常在化疗后也能自行修复。
　　因为有些药品合并使用可获得更好的效果，化学疗法常常同时使用两种或以上的药物，称做&综合化学疗法&，大多数病患的化疗都是使用这样的方式进行。
　　治疗某些白血病和淋巴瘤则需要使用高剂量的化疗或全身放射治疗(Total Body Irradiation)。这样的治疗方式是先将患者原有的骨髓细胞完全破坏，避免进行骨髓细胞移植时发生排斥作用。进行骨髓移植之后，依靠患者本身的复原能力，重新进行造血功能。移植的来源除了接受亲属或配对符合的捐赠者之外，也可将病患本身的骨髓细胞以及周边造血干细胞先取出存放待日后移植所需，称为自体移植(autologous transplantation)。
　　免疫疗法
　　免疫疗法是利用人体内的免疫机制来对抗肿瘤细胞。已经有许多对抗癌症的免疫疗法在研究中。目前较有进展的就是癌症疫苗疗法和单株抗体疗法，而免疫细胞疗法则是最近这几年最新发展的治疗技术。
　　放射线治疗
　　放射线治疗(也称放疗、辐射疗法)是使用辐射线杀死癌细胞，缩小肿瘤。放射治疗可经由体外放射治疗(external beam radiotherapy，EBRT)或体内近接放射治疗(brachytherapy)。由于癌细胞的生长和分裂都较正常细胞快，借由辐射线破坏细胞的遗传物质，可阻止细胞生长或分裂，进而控制癌细胞的生长。不过放射治疗的效果仅能局限在接受照射的区域内。放射治疗的目标则是要尽可能的破坏所有癌细胞，同时尽量减少对邻近健康组织影响。虽然辐射线照射对癌细胞和正常细胞都会造成损伤，但大多数正常细胞可从放射治疗的伤害中恢复。因此通常在临床上，医师与放射专家会小心计算需要的放射线剂量，同时放射治疗也会分成许多次进行，让健康的组织在每次辐射线照射的间隔中能有机会恢复。
　　放射治疗可用来治疗发生在各个部位的固态瘤(solid tumor)，包括脑、乳房、子宫颈、咽喉、肺、胰、前列腺、皮肤、胃、子宫或软组织的肉瘤，治疗白血病和淋巴瘤有时也会使用辐射。放射治疗所使用的辐射剂量取决于多项因素，例如癌症种类以及是否有可能破坏周遭组织和器官。如同其他的治疗方式，放射治疗仍然有其副作用存在。
　　标靶治疗
　　标靶治疗(targeted therapy)从1990 年代后期开始在治疗某些类型癌症上得到明显的效果，与化疗一样可以有效治疗癌症，但是副作用与化疗相较之下减少许多。在目前也是一个非常活跃的研究领域。
　　荷尔蒙抑制
　　某些癌症的成长会受某些荷尔蒙的增加或减少而抑制。对荷尔蒙敏感的肿瘤常见的例子有乳癌和前列腺癌，减低或增加体内雌激素或雄激素往往可用来做为补充治疗的一种。
　　症状控制
　　虽然癌症症状的治疗并不被视为是癌症的治疗方法，但对于癌症病患的生活品质有重要的帮助，也能用来评估病患是否能进一步接受其他治疗。尽管所有医师都能够使用药物来减轻或抑制疼痛、恶心、呕吐、腹泻、出血及其他癌症患者常见的症状，舒缓治疗的进一步发展对于有这一方面的需求的病患仍然是相当重要的。
　　止痛药，如吗啡、羟可酮(oxycodone)，止吐剂(antiemetics)及其他药物用来抑制恶心和呕吐，都是常用来减轻癌症患者症状的药物。
　　由癌症引起的慢性疼痛几乎都与癌症本身或治疗过程(手术、放射线治疗、化疗)所持续造成的组织损伤有关。癌症患者的疼痛并没有明显的产生原因。许多发生严重疼痛症状的癌症患者常常已经接近生命的终点，这时进行舒缓疗法(palliative)会是比较好的选择。虽然社会上普遍对使用鸦片类麻醉剂的观感不佳，但在癌末病患的治疗上，主要的考量是尽量使患者感到舒适，无论使用鸦片类麻醉剂、手术或物理疗法，甚至不应考虑医疗资源的支出，而要尽力使病患能得到最好的照顾。
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京公网安备癌症患者疼痛的控制和治疗 （1）_好大夫在线
癌症患者疼痛的控制和治疗 （1）
全网发布： 09:35:05
发表者：王伏生
(访问人次：346)
&&&这些信息和内容是为帮助癌症患者学习疼痛的控制。读了这些能够帮助你了解以下这些方法。1）有效地和你的医生、护士以及药师沟通发现控制疼痛最有效的方法2）知道疼痛的不同类型和相应的治疗方法3）了解止痛药物的类型4）了解有助于控制疼痛的其他方法5）和你的医生、护士讨论你的疼痛情况以及你的治疗情况&&&癌症患者并不一定有疼痛，但对有疼痛的患者，有不同类型的药物、不同类型的服药方法以及一些非药物方法能够帮助控制和减轻疼痛。&&&疼痛可能影响你的整个生活。疼痛可能使你不能坚持正常的工作。疼痛也可能影响你的睡眠和饮食、并且影响你和家人的关系。疼痛很易引起你的紧张、忧愁甚至愤怒等不良情绪。你的家人和朋友并不一定总是理解你的感受，你自己也会感到孤独。你不应该接受疼痛是癌症的一部分的错误观念。所有的疼痛都能够被治疗，并且大部分疼痛能够被控制或减轻。当疼痛被控制后，你就能有好的睡眠饮食、享受与家人朋友在一起的快乐、并且继续你的工作和爱好。&&&一旦你发现自己的疼痛，及时告诉你的医生和护士，这是非常重要的。因为最初的疼痛是很容易被治疗的。并且最初的疼痛也可能是癌症治疗副作用的警告信号或其他问题的信号。总之，你应该和你的医生护士讨论如何治疗你的疼痛，你有权利要求治疗你的疼痛并且应该坚持治疗。关于癌症疼痛治疗的情况癌症疼痛几乎总是能够被控制或减轻有许多药物和方法可以被用于控制癌症疼痛。你应该要求你的治疗团队采取措施使你尽可能感到舒服。但并不是每个医生都能够了解所有的医学问题，并且有时疼痛可能不是他非常了解的一个课题。即使医生和护士学习了许多课程，但也可能不了解治疗疼痛的最好方法。如果你处于癌症疼痛中，你的医生不能为你提供更有效的治疗方法，你应该去看疼痛专家或要求你的医生去咨询疼痛专家。疼痛专家可能是肿瘤专家、麻醉专家、神经内科专家、神经外科专家，其他的医生、护士或药物专家。疼痛治疗团队也可能包括心理专家和社会学家。如果你有癌症疼痛方面的问题，你可以去发现一个疼痛方面的课程或疼痛专家。联系一个癌症中心、一个医院，或者你当地医院和医疗中心的肿瘤部门。他们应该能够为你提供一些有价值的意见。控制你的癌症疼痛应该是你癌症治疗的一部分你的医生想知道并且需要知道什么对你的疼痛有效、什么无效。了解疼痛的情况可以使你的医生更多地了解你的癌症本身的发展情况，以及治疗是否有效。讨论癌症疼痛并不会干扰医生对你的治疗。从疼痛开始就有效地控制疼痛并且不要使之加重是最有效的控制疼痛的方法。尽早治疗疼痛是最有效的控制疼痛的方法。你可能听到这样的一些说法“尽可能地忍耐疼痛”。不要尝试在需要增加药物剂量时去坚持不增加止痛药物剂量。如果坚持等待可能使疼痛进一步加重。如果延迟用药或延迟增加药物剂量，可能你的医生将需要使用更大的药物剂量去控制你的疼痛。你有权利要求减轻你的疼痛讲出你的疼痛并不是你不坚强的表现。每个人对疼痛的敏感性和感受是不同的。尽管你和其他人患有同样的癌症，但出现的疼痛并不完全一样，所以如果感到疼痛，你没必要表现的“坚强”“勇敢”。事实上，一旦你有疼痛出现就应告诉你的医生。记住在疼痛刚刚出现时的治疗远比它变得严重时更有效。医生会告诉服用治疗癌症疼痛药物的患者预防成瘾的有效方法成瘾是服用止痛药物患者最大的担心。这种担心可能导致其拒绝服用止痛药物。这也可能引起其家庭成员鼓励他尽量延长增加止痛药物剂量的间隔时间。成瘾被定义为无法控制的对药物的渴望、追求和持续的使用。当鸦片类药物（一类非常有效的止痛药物）被用于止痛时，它们很少导致上述的成瘾。当准备停止使用鸦片类止痛药物时，医生会提前几天或几周时间逐渐减少药物剂量。通过这段时间的过渡直到完全停止使用，你的身体有时间去适应这种变化。和你的医生或药物专家讨论如何安全使用止痛药物，以及你关于止痛药物可能成瘾的担心。大多数患者按照医嘱服用止痛药物时，一般不会引起兴奋或情绪失去控制有些止痛药物在最初使用时可能引起瞌睡。这种感觉一般过几天就会消失。有时在疼痛被控制的情况下也会感到昏昏欲睡，这可能是你在补充你疼痛时不足的睡眠休息。有时有的患者服用止痛药物后会感到眩晕或思想不能集中。如果发生这些情况，及时告诉你的医生。医生可能会改用其他种类的药物或调整药物剂量，这样常常能够解决这些问题。止痛药物的副作用能够被控制也常常能够被预防某些止痛药物能够引起恶心、呕吐、成瘾、便秘或瞌睡。少部分能够引起肝脏或肾脏损害（在后面的章节中我们将详细讨论止痛药的副作用）。你的医生将会帮助你控制这些副作用。有些副作用会在停止服用止痛药后几天逐渐消失。许多副作用能够通过改变药物、变换药物剂量或服药时间而得以改善。另外，像便秘等副作用可以使用一些软化大便的药物或其他方法而预防。你的身体并不会对止痛药物产生耐药性疼痛应该早期被治疗，并且高效止痛药不要留在最后才用。使用你需要用的止痛药，而不论其是什么止痛药，这是最重要的。你的身体可能习惯了你正在使用的止痛药，以至这种药物不再像过去使用时有效。这种现象被称为药物耐受。耐受是一种癌症治疗上很少的情况，因为你的医生会调整药物的种类或剂量。有些人会为此感到紧张是因为他们担心这意味着他们对药物成瘾。但是，这是完全不同的情况。耐受仅仅意味着你的身体随着时间的推移通过自身的调节已经适应了这种药物而使之疗效降低。当你疼痛不能缓解时，你可能感觉到以下情况：1)&劳累2)&心情沮丧3)&愤怒4)&担心5)&孤独6)&压抑当癌症疼痛被缓解时，你可能会表现为：1）喜欢活动2）睡眠变好3）和家人及朋友的相处更融洽4）食欲改善5）性欲改善6）情绪好转本文系王伏生医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 09:35:05
王伏生大夫的信息
乳腺良/恶性疾病的诊断治疗;乳腺癌早期诊断;乳腺病微创治疗;乳癌术后乳房再造.乳腺增生...
王伏生，男，主任医师，教授，乳腺外科主任。1987年毕业于山西医科大学;1990年大连医科...
王伏生的咨询范围：→ 癌症晚期病人，特别疼痛，吃什么药可以减轻
癌症晚期病人，特别疼痛，吃什么药可以减轻
健康咨询描述：
癌症晚期病人，特别疼痛，吃什么药可以减轻疼痛，且价格不高。
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