老是恶心干呕医生说是反流性食管炎鉴别诊断 还有别的可能吗

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最近老是反胃恶心干呕去看医生开了一些胃药和反流性食道炎收藏
最近老是反胃恶心干呕去看医生开了一些胃药和反流性食道炎的药但是喝了没有用反而还胃胀,干脆把药停了消化又好多了但是还是恶心干呕比没喝药之前还厉害了一些是是怎么回事又是什么病啊?以前把它当做慢性咽炎治疗过但没有什么效果?
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反流性食管炎的确证
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反流性食管炎老是恶心是吃药的事还是吃饭的
健康咨询描述:
我有反流性食管炎,医生给开了洋托拉挫钠肠溶片和枸橼酸莫沙必利片,当时那个医生给我说吃流食好,说馒头什么的在汤里泡着软了在吃是无所谓的。我过去从不这样吃。但是吃饭特别慢,一听她说泡着吃没事,&这几天我就天天吃汤泡饭&&&&&但这几天我特别恶心,头也有点疼。,不知道是吃&&洋拖拉唑的事情还是天天吃汤泡馒头的原因
想得到的帮助:
请问医生我恶心是什么原因,如果是药的问题的话我吃什么反流药会好受点?
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疾病百科| 食管炎
挂号科室:消化内科
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是否医保:医保疾病
治疗方法:西医药物治疗、手术治疗
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如遇紧急情况,请致电400-烧心反酸要小心 警惕反流性食管炎
随着人们饮食结构和生活习惯的改变,反流性食管炎日渐成为一种现今的高发疾病,发病率极高。同时,反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”,该病容易被伪装为其他内科疾病。那么,靠哪些指征可诊断反流性食管炎?做哪些检查可让反流性食管炎即刻现形?请广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任帮我们解答。烧心反酸+胃镜=疾病诊断陈学清主任指出,反流性食管炎病变局限于消化道时,患者主要表现为反酸、烧心、上腹饱胀、腹部隐痛,和胃炎、胃癌、食管癌的症状相似,均为非特异性症状。诊断反流性食管炎一般是症状性诊断,但如有报警症状,如上消化道出血、体重减轻、腹块、缺铁性贫血、持续性呕吐、吞咽困难,则要提前行胃镜检查排除。而在我国,反流性食管炎的诊断可用一条公式来表明:诊断=症状学诊断(烧心+反酸)+检查(食管测压、食管pH值监测、胃镜、钡餐)+药物诊断性试验反流性食管炎最特征的两个症状为烧心和反酸。大部份患者可通过症状和药物诊断性试验得到诊断。在上述检查中,最特征的检查为食管pH值监测,明确是酸反流还是碱反流,是反流性食管炎的“金标准”,而钡餐检查仅在评估并发症如食管狭窄时采用。症状性诊断会有一定的误诊率,若医生对症状有怀疑就需查胃镜排除其他疾病。目前,国外发达国家胃镜检查花费数千人民币,国内胃镜检查仅仅花费250元。因此,国内外胃镜检查花费相比,国内性价比更高。反流性食管炎治疗四大注意事项目前反流性食管炎主要是药物治疗,一停药容易复发,不少患者心中均有这么一个疑问,如此反复的疾病是否不能根治?可否用手术治疗断根?陈学清主任回答到,反流性食管炎的治疗原则为缓解症状,促进愈合、提高生活质量和预防并发症。治疗过程中必须注意以下几个问题:1. 餐前服抑酸药效果最佳在缓解烧心、反酸的治疗用药中,有酸中和剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,其中质子泵抑制剂(PPI)效果最好。但要切记,服用PPI应在早、晚餐前1小时至半小时,药物效果最佳。如果初始治疗无效时可换不同品牌同类药物,长久服用时并不会造成耐药。另外,医生还会根据你的情况搭配其它药物,如促进胃动力、增强食管下段括约肌功能的药物。2. 大多数患者需长期维持治疗促进病灶愈合,抑酸药是一个重要的角色,绝大部分病人需要长期服用抑酸药物或维持治疗。抑酸治疗分为初始治疗和维持治疗两个阶段,但一般经过8周初始治疗后,80%以上的病人在停药半年内复发,所以需要维持治疗。大部分病人吃一段时间药后即可减量,最后用药物来维持,即“按需吃药”。只有少数病人可以断药。需要注意的是,病人的症状与病灶的愈合之间并不是对应关系。3. 手术并不是根治方法是否手术需要由医生判断,因手术有严格的适应症,也会有一些术后并发症,故因人而异。一般针对用足量药物治疗效果不好或有一些结构性改变如巨大食管裂孔疝、食管下段括约肌功能完全丧失等情况,才选择手术治疗。手术只是一个治疗手段,让症状减轻,但不是根治疗法。胃镜下介入治疗效果还不能肯定,所以也不提倡。4.复查胃镜时间因人而异反流性食管炎的并发症为增生、狭窄、出血、肿瘤,防止这些并发症的方法是定期查胃镜。Barrett食管(指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖,又称巴瑞特食管)患者应2-5年复查,有不典型增生患者半年至1年就要复查1次,重度不典型增生则要切掉病灶,让黏膜重新长。反流性食管炎恶变主要历经“炎症——不典型增生(异型增生)——演变为癌”,故需根据情况判定复诊时间。欢迎收听“腾讯健康”官方微信:扫描下方二维码添加;或在微信上搜索“腾讯健康”(英文ID:qq-health)。
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【老人喝粥,多福多寿】很多人由于常吃冰冻食品,出现脾胃功能减弱的现象,特别是年老体虚者,此时突然服补药或补品难以消化吸收。所以,应该给脾胃一个调整适应的阶段。饮食上,可推行“早饭一碗粥、晚饭一碗汤”的做法,有增进食欲、调理肠胃的作用。
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