手指发麻预示10疾病
　　听到很多人说他们经常出现早起、发胀的症状，出现手指麻胀症状是怎么回事呢？专家提醒，经常手指发麻是10大疾病！
　　1.颈椎病
　　由于颈椎病的一系列病理变化，脊神经根可能受压、牵拉和刺激，致使手指麻木、发胀。表现为桡侧或尺侧，或五个手指一起麻胀，还有可能伴有握力降低现象。神经根型颈椎病会有颈肩、颈项、肩背及头部、上肢和手部疼痛。疼痛多为钝痛、酸痛、灼痛、或隐隐作痛，或触电样串痛。麻木往往和疼痛部位相同，二者常相伴随，但麻木多出现在手指和前臂。手指及前臂的感觉减退，少数出现感觉过敏区，往往为病变节段受刺激引起。
　　2.短暂性脑缺血发作（TIA）
　　短暂性脑缺血发作（TIA），又称一过性脑缺血或&小中风&的老年人常患有高血压、高血脂等症。高血压会引起血管痉挛，高血脂会引起血液黏稠度增高，晚上睡觉时血流相对缓慢，这些因素都会导致一过性脑缺血而引起单侧手指发麻，特别多发性脑梗死起初症状不明显，患者只是感到手脚发麻，并不太影响生活，若早期没有发现就会延误最佳的治疗时机，引起肢体运动障碍，甚至瘫痪。短暂性脑缺血发作是神经科常见病、多发病，约占缺血性脑血管病的7%～45%。TIA后第一个月内发生脑梗死者占4%～8%。
　　3.中风
　　中风患者常出现头痛、眩晕、肢体麻木、舌头发胀等症状。手指麻胀为其症状之一，但通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。
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手脚麻木背后的7大病症：
骨病、脑梗、肿瘤……
上图四只手上橙色的区域代表了麻木感，如果您的手麻集中在无名指和小指的区域，您可以拿一张纸，用五个手指分别试着夹住，检验您的五个手指力量；您还可以五个手指外撑，看力量是否足够。
如果出现了夹不住纸或者力量变弱，您要警惕是否尺神经出了问题。尺神经是穿过肘部的一条神经，长时间屈肘的动作容易压迫尺神经，引起手麻，也容易和脑卒中的手麻混淆。
如果您的手麻集中在拇指、食指和中指的区域，您可以试着做这样的测试，敲击这只手的腕横纹正中点（掌心面的手腕正中间），看是否有过电一样的麻木感向上窜到指尖，如果有就说明您的手麻很可能跟正中神经的受损有关，并不是脑卒中的表现.这时，即使您的ct检查有腔梗或脑部病变，也不要忽视正中神经的问题。
单手麻木警惕颈椎病
如果是一侧的手臂、手指麻木，那可能是颈椎病引起，通常是慢性、反复发作的麻木，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。
上肢和腿麻木当心腰椎病
腰椎病引起的手脚麻木，它是由腰椎病变引起的上肢麻木和腿麻木，这种四肢分散麻木出现的情况是局部神经受到了刺激，如腰椎病、腰椎间盘突出等。椎间盘压迫神经可导致人体行动不便，甚至大小便失禁等。
手指麻木无力或是腕管综合征
腕管综合征是指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或劳损等原因引起腕横韧带增厚，管内肌腱肿胀，瘀血机化使组织变性，或腕骨退变增生，使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力为主的一种病症。
单侧肢体麻木可能是脑梗先兆
如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧完全正常，那就要警惕是脑梗的先兆了。脑梗引起的肢体麻木，通常都是急性的，同时还可能伴随言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状，所以这种情况一定要紧急就医。
对称性麻木应防糖尿病病变
糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。
麻痛不止小心肿瘤
老年人出现长期慢性的手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。肿瘤晚期因远隔部位效应影响，会产生相应的神经症状，如手脚麻木、无力、走路不稳等。
因此，未查出常见原因者，一定要做全面检查，比如肝、胃、血液等，女性需要特别查看卵巢和乳腺。以便尽早发现肿瘤，及时治疗。
哪些疾病会引起手脚麻木？
麻木特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木，一般持续几小时至数天，如不及时治疗，会发展成半身不遂而瘫痪。
腕管综合征
此种疾病引发的肢体麻木特点是屈腕时麻木加重。
腕管综合征是由于指腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚，腕管内肌腱肿胀，淤血使组织变性，或腕骨退变增生使管腔内周径缩小，从而压迫正中神经，引起手指麻木无力，且症状进行性加重。常见于从事拖地板、洗衣服等从事家务劳动较多的中年妇女。
是引起手指发麻的最常见疾病，也是中老年人好发的疾病之一，近年来此病有年轻化的趋势。
由于长期久坐不愿活动、颈部姿势异常，尤其是电脑、手机使用时间过长，使颈部椎间盘发生退行性变，导致椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根、血管时，便会出现手臂、手指麻木。这种麻木通常为慢性、反复发作，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等不适。
单侧手臂、手指麻木，可能是由颈椎病引起的，长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况下，容易引发病症。
腰椎间盘突出
患者大部分会出现下肢麻木症状，通常表现为慢性、反复发作的单侧或者双侧的大腿、小腿以及足部的麻木，同时伴有腰部的疼痛、不适等症状。
长期从事重体力劳动、剧烈运动、外伤史、吸烟、受寒、不良姿势等情况下容易引起腰椎疾病。患者可通过X光片、CT片或者核磁共振片检查确诊。
短暂性脑缺血发作
如果手脚麻木出现在一侧肢体，而另一侧正常，有可能是短暂性脑缺血发作(TIA)所致，而脑缺血又很容易发展成为脑梗死，因此，对于有三高或者颈动脉硬化及斑块形成的中老年人尤其对此种手脚麻木引起重视。
脑缺血或者脑梗死引起的肢体麻木通常是急性发作的并可伴有言语障碍、半侧肢体活动障碍等症状，此类型应即刻就医。
双侧对称性出现手指发麻是糖尿病周围神经病变的常见症状。糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症，许多糖尿病患者血糖控制不好，早期就会出现并发症。定期测血糖，有相关症状及时到内分泌科就诊。
老年人很有可能平时一直消化不良，营养跟不上，就会导致因为维生素B1的缺乏而产生的末梢神经炎。还有，由于糖尿病患者是会引起多种并发症的，手麻木者也有可能有糖尿病。
临床显示，手麻的患者中约有1%是痛风所致，可能因尿酸沉淀在正中神经处，压迫到正中神经，而出现手麻疼痛问题。
由于现在社会吸烟喝酒的人很多，对于常喝酒的人来说，如果酒量摄入过多就会导致手麻木，这是因为此时的你已经慢性酒精中毒了。
该如何有效地缓解手脚麻木？
中年以上，尤其是体型肥胖者，如见食指、中指或舌根麻木，应积极采取措施，预防中风的发生。
风湿骨病手脚麻木患者，应注意保暖防潮，尤其注意保暖、身体过度受凉、受寒,或严寒的气候往往会加重麻木的症状。
当然，一般人的手脚麻木只是因为压到了神经而导致的血液循环不良。如果手脚麻木时间超过1天仍无法缓解或者是突然发作并伴有其他症状时，建议去医院神经内科及时就诊。
首先手脚麻木患者要注意按时作息。其次，做到饮食有节，尤其不可过食肥甘厚味，预防“三高”血症。此外手脚麻木患者还要保持心情愉快，避免忧思恼怒。
下面是一些迅速缓解手脚麻木的方法
1.轻轻捶打，捶打的力度以自己可以接受的程度为佳。
2.左脚麻时抬起右胳膊，右脚麻时抬起左胳膊。
3.平时睡前可以用热水泡脚，增进血液循环。
手脚麻木实际在病症范畴称为痹症，是由风、寒、湿、邪毒气侵入体内的一种重要信号，当邪毒气侵入五脏六腑之前，专业感觉是手脚麻木、四肢酸胀、沉、痛、有针刺感，这就是经络受阻发出的信号，也是人体防御的较后防线。
除了日常注意观察、活动手指，还需要我们及时的就诊、治疗，否则经络受损，从而破坏了人体神经传导功能系统，造成神经坏死，最终发生中风、偏瘫、心梗、脑梗、糖尿病坏疽，抱憾终生……
因此，请将这篇文章发给朋友看看，大家都可能有短暂的手麻、脚麻的情况，但是这背后的原因可能就不尽清楚了，尤其是这些严重后果，一定要重视啊！
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今日搜狐热点专家谈 ▎记住了！脑供血不足及颈椎病并非导致头晕、眩晕的主要病因
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专家谈 ▎记住了！脑供血不足及颈椎病并非导致头晕、眩晕的主要病因
头晕和眩晕是非常常见的临床现象，尤其常见于老年人群，其临床表现和病因多种多样，要求接诊医师具有较好的神经科、耳科、内科及精神科的专业知识和诊治技能。而在我国基层，尤其是农村地区，社区或乡镇医师缺乏有效的专业培训，对现代医学中有关头晕的概念和定义、临床表现、诊断标准及治疗证据均未能掌握，导致了大量的错误诊断和错误治疗，不仅患者的病情没有得到控制，而且浪费了大量的医疗资源。近年来，我国部分神经科专家陆续撰写了一些专家共识，对相关的问题进行了阐述，对提高我国头晕、眩晕的临床诊治水平起到了积极的推动作用，值得广大基层医师学习和掌握。本文限于篇幅，仅对一些重要的概念和问题予以解释，特别是广大基层医师最容易混淆的头晕与颈椎病、脑供血不足、后循环缺血等关系予以分析。头晕和眩晕的主要病因几乎各种重要的全身疾病、神经系统疾病、耳科疾病及精神疾病都会有头晕症状，因此不能将头晕视为某种疾病的独特表现。确定诊断和处理的正确方向，避免误入歧途。大量的病例队列研究发现，无论是在全科、神经科、耳科、急诊或头晕专病门诊，头晕和眩晕的主要病因是良性复发性位置性眩晕(俗称耳石症)、偏头痛相关性头晕(现称前庭性偏头痛)和精神性头晕(旧称心因性头晕)，3种疾病相加可能占所有头晕、眩晕的50%～70%。所有基层医生必须了解头晕、眩晕的主要病因，这样才能在繁忙的日常临床工作中，抓住重点。导致头晕和眩晕的其他病因包括前庭神经元炎、梅尼埃病、内科系统疾病(心脏病、低血糖、体位性低血压等)、神经系统疾病(脑干小脑的卒中、炎症、肿瘤等)及药物不良反应等。后循环缺血[即椎-基底动脉系统的梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)]导致的头晕和眩晕不超过所有头晕、眩晕人群的5%，更是在单纯头晕或眩晕患者中极为少见。颈椎病也几乎不会导致单纯的头晕或眩晕。建议 ●基层临床医生在临床实践中，遇见头晕和眩晕患者，首先应该考虑耳石症、前庭性偏头痛及精神障碍。在排除这些常见疾病后，再考虑其他较少的疾病。切忌对老年头晕、眩晕患者，首先考虑后循环缺血、TIA或颈椎病，因为这样的诊断正确率＜5%。●按照我国的头晕诊断流程建议进行头晕和眩晕的诊断。●对按照上述要求处理后仍然不能明确诊断者，可以对症处理，然后及时转诊给神经科和耳科专家。绝对不能随意予以“脑供血不足”的诊断并予以大量不规范的治疗，增加患者的负担！头晕或眩晕与颈椎病基本无关受过去长期错误诊断思维的影响，许多医生遇见头晕、眩晕患者，就容易考虑是否有颈椎病，会让患者接受经颅多普勒(TCD)检查、颈椎的影像学检查(CT、MRI)、椎动脉血管检查(血管超声、CTA、MRA或DSA)，对检查所发现的颈椎骨质增生、椎动脉的狭窄或血流不对称等现象，想当然地推测为颈椎骨质增生压迫椎动脉，导致脑干缺血，故而产生头晕和眩晕。然而，这只是一种假设和推测，并没有得到科学地验证。首先，大量的临床研究发现，老年人基本都有颈椎退行性变(随年龄增长的老化现象，并非都是病理性的)和血管的改变(包括先天性两侧椎动脉不对称、动脉粥样硬化)，有或无头晕、眩晕的人群相应的颈椎和血管改变根本上没有任何差异，也就无法解释为什么大家都有相同的改变，有的人却出现头晕而有的人则没有。其次，正如前面讨论所言，大量的对头晕、眩晕的临床诊断研究证明，绝大多数的头晕、眩晕病因并非脑缺血或颈椎病。最后，椎动脉型颈椎病、颈交感链性颈椎病或颈性眩晕的诊断在我国被广泛使用，甚至到泛滥的程度，然而国际学术主流却并不承认这样的诊断概念，许多诊断缺乏标准或者诊断标准缺乏可靠的验证。建议●颈椎病极少是头晕、眩晕的病因。●对老年头晕、眩晕患者，必须按照诊断流程进行诊断，不推荐常规进行颈椎、椎动脉的影像学检查。●老年头晕、眩晕患者，常有颈椎骨质增生或椎动脉的血管病变，但不能解释其头晕眩晕的病因，需要积极寻找其他病因。正确认识椎-基底动脉供血不足、后循环缺血和TIA20世纪50年代前后，对卒中的诊断方法仅有血管造影，还没有CT或MRI，因而人们对卒中的认识水平还比较低。当时发现一些脑梗死患者，在起病前，会有症状波动的轻度梗死或TIA发作，血管造影发现其主要供血动脉有严重的狭窄，故推测严重狭窄导致的血管功能不全(英文是insufficiency，被我国翻译为脑供血不足)是卒中的病因，即严重狭窄导致的血管功能不全导致症状波动的轻度梗死或TIA，若同时有侧支循环差等因素，就导致持续的严重的梗死。当时的供血不足包括颈动脉系统的供血不足和椎-基底动脉系统供血不足(即所谓VBI)。随着影像学技术的进步，研究人员对脑梗死的机制有了更好的认识，知道动脉粥样硬化性狭窄不仅是导致灌注不足，还有斑块不稳定导致的动脉-动脉栓塞及微栓子清除障碍等机制，而且也发现很多患者有严重的动脉狭窄甚至闭塞但没有临床表现。因此，脑供血不足这种机制已经不再被认可，20世纪80年代后也不再使用这种诊断概念了。然而，由于我国在此领域没有跟上科学的发展，虽然颈动脉的供血不足不再使用，但VBI还是被经常使用。为此，我国部分神经科专家早在2006年就提出不要再使用VBI的概念。与国际主流认识相一致，建议用后循环缺血来代替椎-基底动脉系统的临床缺血证候群，即椎-基底动脉系统的TIA或缺血性卒中。这里需要强调的是，后循环缺血是临床诊断概念，仅指后循环的缺血性卒中和TIA，故要求必须有相应的临床症状和体征，并有影像学的支持(如诊断腔隙性卒中)。若没有相应的临床症状和体征，或只是有非特异性的症状(如头昏脑胀)，即使影像学发现有后循环的脑梗死，也不能诊断为后循环缺血！因为按照最新的脑卒中定义，脑梗死只是影像学诊断，结合有相应的、局灶性神经功能缺损的临床表现，才可以诊断为脑卒中。没有临床表现者，只能诊断为“静息性脑梗死”。TIA是指一过性的中枢神经系统(包括视网膜、脑和脊髓)缺血导致的功能缺损，其危险因素、发病机制、损害部位和临床表现与缺血性脑卒中并无差别，只是临床表现持续的时间短暂，通常为5～20 min，多数不超过1 h。按照传统的定义，应该在24 h内完全恢复，不残留症状，影像学也没有相应部位梗死发生的证据。大量研究发现，后循环的TIA临床表现与缺血性脑卒中相当，并无显著差异，单纯表现为头晕或眩晕者极少，＜1%。建议 ●诊断后循环缺血(缺血性脑卒中和TIA)必须有后循环相应的临床症状和体征，必须有影像学的证据。●单纯的头晕或眩晕，没有后循环支配区其他的神经功能缺损的症状和体征，极少是后循环的缺血性脑卒中或TIA的表现。●没有后循环支配区的神经功能缺损的症状和体征，或只有非特异性的症状，即使影像学发现有后循环脑梗死的证据，也只能诊断为“静息性后循环脑梗死”，不能诊断为后循环缺血(缺血性脑卒中或TIA)。必须抛弃“慢性脑供血不足”的概念慢性脑供血不足是20世纪90年代日本学者提出的观念，但缺乏有效的临床研究支持。目前，这个诊断概念，不仅国际学术主流根本不承认，连日本也早已淘汰而不用了！原因如下。临床诊断不是发病机制的诊断临床诊断通常包括病因诊断和症状学诊断，前者必须有明确的病因和一定的临床表现，同时要能够与其他疾病相鉴别(即病因明确的疾病)；后者则是若病因不明，那么必须有相对独特的临床表现，也能与其他疾患相鉴别(即综合征诊断)。临床诊断不能是发病机制的诊断，如肿瘤、外伤、神经退行性变等疾病都有存在炎症、凋亡、兴奋性、毒性等机制，不能将肿瘤、外伤都诊断为慢性炎症或凋亡。同理，老年人都会有脑动脉硬化和脑组织血流灌注的下降，不能因此将所有老年人都诊断为脑供血不足。临床诊断不能以全概偏老年人有多种血管性危险因素，容易有脑动脉改变，特别是脑小血管病变，因此很容易有各种临床不典型的症状，影像学检查也几乎都会发现有脑白质病变、多发腔隙灶等现象，但这些都不能诊断为慢性脑供血不足。我们已经有了血管性认知功能损害、老年期(血管性)抑郁等公认的诊断概念和诊断标准，也已经有了脑小血管病的诊治专家共识，应该参照进行相应诊断。同时，符合这些诊断的患者大多会有慢性头晕、头昏脑胀、行走不稳、反应迟钝等非特异性症状。如果将这些患者诊断为慢性脑供血不足，将会丧失对患者的认知、情感进行进一步分析诊断的机会，治疗也会无的放矢。临床诊断不能一概而论现有一些学者使用的慢性脑供血不足诊断，缺乏可靠的客观诊断标准，或是诊断标准根本没有得到临床验证，也根本无法与其他疾病相鉴别，容易导致诊断过度或泛滥。建议 ●不要使用慢性脑供血不足的诊断概念，因为它未经验证，也不被学术主流所认可。●对有非特异症状、多种血管性危险因素及多种脑损害的影像学证据者，应尽量进行认知、情感、步态等检查，首先考虑脑小血管病、血管性认知功能损害、血管性抑郁或血管性帕金森综合征等情况。作者上海交通大学医学院附属仁济医院神经科　李焰生版权信息：本文为《中国社区医师》杂志（微信号：zgsqys）原创文章，未经授权禁止转载。如有内容合作事宜，可联系小社(010-2)哦！如果觉得内容不错就拨打发行部电话“010-6”订阅吧！稿约1.分享临床诊疗经验，传播健康教育知识，我们欢迎广大读者积极投稿，内容包括：病例分享、疾病诊疗知识、临床诊疗心得与经验、患者健康教育、行业政策解读、新闻评论、管理谏言、基层医生心声等。2.稿件一经录用将刊登在《中国社区医师》杂志或官方网站（www.sqys.com）或官方微信公众平台（zgsqys），并支付稿酬。3.投稿邮箱：
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疾病名称：走路头晕躺下不晕，左侧头疼，颈椎膨出&&
希望得到的帮助：是颈椎引起的还是其它原因
病情描述：坐着，站着，走路都头晕（左边大脑）头迷糊，躺下不晕，有时候头疼，思睡，记忆力明显下降，思维能力差，人变得很懒，吃了治抑郁的药不管用，按照颈椎病针灸一个半月颈椎稍微好转些，但是很多医...
疾病名称：颈间盘突出&&
希望得到的帮助：该如何治疗？平时需注意什么？
病情描述：2016年犯过头晕、恶心，经检查确定颈间盘4-5、5-6突出，牵引治疗1个月。时不时会犯。日恶心、头疼、头晕、四肢无力，双手发麻、无力，强烈的呕吐感。拍核磁见附件。按摩、针灸、药透治...
疾病名称：颈椎椎间盘突出，椎管狭窄&&椎管狭窄等&&
希望得到的帮助：经颈椎核磁检查,确诊是颈椎椎间盘突出,椎管狭窄,宣武中医院无法继续治疗,建议转院.希望...
病情描述：今年4月初我浑身疼,不能弯腰和翻身,于4月11日起在宣武中医院接受针灸\牵引\烤电治疗,疼痛缓解,但是以前右手轻微发麻的现象严重了,现在右手不能夹纸牌,右腿走路陂,腿发飘,使不上劲,行动不便.已经...
疾病名称：颈椎间盘突出&&
希望得到的帮助：可以，不需要动手术
病情描述：没有，，，
疾病名称：颈椎错位及压迫神经&&
希望得到的帮助：是否手术，
病情描述：主要引发背部疼痛及肩膀疼痛，简短性的疼痛
疾病名称：颈椎压迫硬膜囊、颈髓&&
希望得到的帮助：求帮忙诊断，是否需要手术治疗
病情描述：颈椎不舒服，半月前晚上饭后突然心慌、出汗、头晕，活动后好转，次日仍然有心慌、低烧、腹胀症状，请假休息了几天稍微好转，现偶尔仍有症状。阜外心内做完系列检查，大夫让排查颈椎病，后去301医...
疾病名称：寰椎骨折&&
希望得到的帮助：受伤7个月多，现在转动脖子会有骨摩擦声，颈部比较僵硬，这种恢复情况，是否可以工作。...
病情描述：寰椎右前弓及侧块骨折、至今7个月多，3天前拍片结果，现在这种恢复状况，是否可以工作，平时还需要特别注意颈部活动吗？
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投诉说明：（200个汉字以内）
牛小丽大夫的信息
脑中风后遗症、脊髓损伤、骨科疾病的康复治疗，曾赴河北省人民医院进修，擅长中西医结合治疗。
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