我爷爷得了尿潴留,可以一直插输尿管插管检查吗,不手术

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急性尿潴留插尿管几天可以拔管
你好,多发腔梗可以引起急性尿潴留吗?
你好,根据你的描述,这种情况是可以的,梗塞那么就容易引起神经的问题,那么就会导致病人出现急性的尿潴留的情况。
共位医生回答
急性尿潴留需用什么药物治疗?导尿管排尿后左克、奥立妥输液可以吗?
您好一般是用导尿管后针对原发病用药即可
共位医生回答
两年前有过尿潴留,这次导尿后如何放尿
你好;这种情况一般三个小时再放一次就可以的。具体还要看有没有血尿。
共位医生回答
我父亲今年71岁了,由于前列腺增生而引起了尿潴留,已经快一年了。经常插尿管。想问下,做前列腺激光手术后可以摆摊插尿管吗?手术费用大概需要多少...
尿潴留激光手术后可以插尿管
共位医生回答我是一名尿潴留患者,前几天在县医院做的微创手术,现在还插着尿管,医生说手术不很成功,建议我做造瘘手术
来自于:山东|
提问时间: 12:50:56|
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病情描述:
我是一名尿潴留患者,前几天在县医院做的微创手术,现在还插着尿管,医生说手术不很成功,建议我做造瘘手术。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
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这种情况建议你到大医院就诊,造瘘手术损伤很大,生活质量很低,建议你到三甲医院进行手术治疗。
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肿瘤科医生
肿瘤科医生
妇产科医生前列腺肥大插尿管后
前列腺肥大插尿管后
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&请问医生,患者现在尿潴留插导尿管至今,期间也发生过...
请问医生,患者现在尿潴留插导尿管至今,期...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):请问医生,患者现在尿潴留插导尿管至今,期间也发生过血块堵塞尿管等情况,如果考虑做前列腺手术,麻药对患者现阶段脑部影响会不会很大?
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
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因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:男科常见疾病的诊治。
不会太大,一般是硬膜外麻醉,如果你的身体状况允许建议做前列腺介入栓塞术
专长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析:根据你讲的排出的是膀胱内絮状物,有可能是冲洗不够,插入导尿管期间要多饮水,还有必要时要膀胱冲洗,一般一周导尿管就要拔除意见建议:插入导尿管期间要多饮水,还有必要时要膀胱冲洗,一般一周导尿管就要拔除
可以口服抗生素预防感染啊
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:你好,根据你描述的情况,患者如果做前列腺手术,一般情况是做,腰部局麻。意见建议:针对患者目前的情况,麻醉应该对患者的大脑没有太大的影响。一般这种情况应该不会有什么太大的后遗症。
职称:医师
专长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:患者如果做前列腺手术,一般情况是做,腰部局麻。 麻醉应该对患者的大脑没有太大的影响。一般这种情况应该不会有什么太大的后遗症。
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好,根据你描述的情况,患者如果做前列腺手术,一般情况是做,腰部局麻。针对患者目前的情况,麻醉应该对患者的大脑没有太大的影响。一般这种情况应该不会有什么太大的后遗症。
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您好,导尿的病人在撤掉导尿管后有很大一部分人会出现尿失禁的现象,是长期不自主排尿,依赖导尿造成的.属于功能性的.做完手术后拔掉尿管尿道括约肌尚未适应,
问拔了尿管尿不出来
职称:护士
专长:内科,尤其擅长高血压、阑尾炎、等疾病
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问题分析:您好,脑出血后患者长时间留置尿管导致患者排尿的相关肌肉功能降低,肌肉松弛,排尿肌力量减小,在拔除尿管后出现尿潴留的现象。意见建议:这么长时间不能自行排尿,可以采用腹部热敷、听流水声,用温水冲洗外阴,刺激排尿感觉,进行尿管夹闭训练,这样可能会改善目前排尿困难的情况。排尿训练的前提是患者保持清醒状态,如果患者意识不清,排尿训练容易引起尿路感染。祝您的家人早日康复
问你好想问一下尿潴留要一直插导尿管吗还是需要做手术治...
职称:主治医师
专长:普外科、肛肠科及儿科常见病诊治及治疗,预后指导。肝胆、胃肠疾病,甲状腺、乳腺疾病,大隐静脉,皮肤病等诊治及治疗。
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问题分析:您好,我是您的健康顾问,尿潴留考虑是前列腺肥大引起的,意见建议:这种情况暂时解决办法就是导尿,最根本的解决就是前列腺切除术,祝您健康。
问尿潴留反复折磨我8年前小产得尿潴留后来2次治尿路感染...
职称:护士
专长:外科、
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问题分析:你好这个注意多活动多喝水意见建议:另外注意避免久坐平时避免辛辣刺激性的食物少时酸甜食物生活护理:
问尿潴留怎么可以好好治疗?
职称:医师
专长:社区医师、妇科
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现在做的是造瘘术的,最好是注意清创,预防感染,一般男性的话,是由于前列腺增生或是肥大导致的,最好是积极做前列腺摘除术治疗,都可以有效好转的
问尿管拔出后尿不出尿来,怎么办?
职称:医生会员
专长:皮肤
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你好 根据你说的情况初步分析病人是膀胱功能失调,建议在医生指导下进行膀胱功能恢复治疗
问我发烧12天后开始出现尿潴留症状。带三天导尿管输液三...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤,膀胱内突然充满尿液不能排出,病人十分痛苦。常需急诊处理;慢性尿潴留起病缓慢,病程较长,下腹部可触及充满尿液的膀胱,但病人不能排空膀胱,由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。意见建议:治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛,然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿,可行导尿术,尿潴留短时间不能恢复者,应留置导尿管持续导尿,视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时,行耻骨上膀胱穿刺造瘘,若无膀胱穿刺针,可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除,可永久引流尿液,定期更换造瘘管。
急性尿潴留放置导尿管或膀胱穿刺造瘘引流尿液时,应间歇缓慢放出尿液,每次500~800ml,避免快速排空膀胱,膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血。
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评价成功!手术前为什么要插尿管?
很多住院做手术的朋友们肯定都知道,术前准备重要的一项就是插尿管,可是这根小小的橡胶管放在尿道里实在是不舒服。插尿管的目的何在?就是想给病人点“颜色”看看吗?如果病人不配合,术后就不给病人拔尿管了?
在医患矛盾如此尖锐的今天,我相信每一个在正规医院工作的医生和护士无不是战战兢兢如履薄冰,我们每天无不是认真地遵守诊疗常规和上级医生的指示干好每一项工作,下班的心愿就是这一天既没有出错,也没有病人投诉。因为即使我们干的再好,也可以被病人投诉态度不好,而无缘无故就被病人扣上一顶“态度不好”的帽子,也是我们不愿意面临的无奈的伤痛。
就说插尿管吧,显然不是哪个医生心血来潮下个指示,护士就给病人去插了。插尿管,医学术语叫做导尿术,指的是从尿道或者非尿道途径将导尿管或者其它性质引流管插入膀胱中引流出尿液的过程。
导尿是有适应症的,不是为了诊断疾病,就是为了治疗疾病,或者是术前的准备,适应症如下:为尿潴留患者引出尿液,减轻痛苦;协助临床诊断,留尿做细菌培养、包括普通细菌培养和膀胱灭菌尿培养;膀胱病变,如神经源性膀胱,膀胱颈狭窄时用以测定残余尿量以及膀胱容量和膀胱压力;膀胱病变诊断不明时,注入造影剂、膀胱冲洗、探测尿道有无狭窄;抢救危重患者时正确记录尿量,以便观察患者病情变化;为尿失禁和会阴部有伤口的患者引流,保持会阴部清洁干燥,并训练膀胱功能。
留置导尿术可以说是大部分手术前必备的术前准备之一,其主要目的是为了持续性排空膀胱,一方面是为了防止术中损伤膀胱和影响手术操作,比如盆腔器官术前准备,避免盆腔手术误伤脏器;另一方面也起到了促进术后伤口愈合和体力恢复的作用,泌尿系统手术后也便于引流和冲洗,促进伤口愈合。
对于插尿管,男女大不同,男性尿道长约18-20cm,女性的尿道长约4-5cm,所以在插尿管的时候,护士放入的导尿管的长度肯定是不一样的,不过,也请您放心,是否正确把尿管插入膀胱而不是误差入其他器官,也是有迹可循的。操作过程中,最直接的结果就是看到尿液排出,这就是插入膀胱最有利的证据。
术前插尿管看来是必须的,相信大家已经无疑义了,可是插尿管确实不舒服。这也是有原因的,尿道有丰富的神经支配,患者在清醒状态下行导尿术,可导致膀胱痉挛,同时患者的耻骨上区、膀胱三角区受到刺激而引起尿道口疼痛。因此男性患者导尿时使用利多卡因已经成为国外的一种操作常规。但是目前,国内外女性患者导尿时仅常规使用不同的润滑剂对尿管进行润滑,而不常规使用利多卡因以缓解插管时疼痛。看着是不是有点歧视女性哦!
但是有研究(Meta分析结果)表明,女性患者导尿前尿道内注入利多卡因、或用利多卡因乳膏(凝胶)润滑尿管可以降低插管时疼痛,提高一次性插管成功率,降低麻醉苏醒期躁动率。期待着女性患者导尿时也把使用利多卡因作为一种操作常规。
对于尿管的选择,临床常规使用的橡胶导尿管因质地较硬、对尿道粘膜刺激性大、不宜固定及易脱落等影响,已逐渐被淘汰,取而代之是一次性双腔气囊尿管,具有操作简单、固定稳妥,不需胶布外固定等优点,已广泛应用于临床。对于导尿管型号的选择,也可以根据患者选择合适的号型,比如14Fr气囊管对大多数患者比较合适,该尿管粗细适中,成人患者较能接受。
而对于清醒状态下导尿,由于患者紧张,恐惧,焦虑,可以导致患者强烈的应激反应,我们也可以选择麻醉后插尿管导尿。比如笔者所在的医院的妇科的大部分手术,就已经选择在女性患者麻醉满意后,由手术医生亲自给患者无痛下插尿管,不仅避免了患者紧张、恐惧和焦虑的心情,也减少了不良刺激和相关的各种应激反应。
参考文献:1、杜少英,杨楠,陈玉芳,窦昊颖,利多卡因用于女性导尿术的荟萃分析[J].中国实用护理杂志,2014,6(11)
2、Mittenberg W,Canyock EM,Condict D,et al.Treatment of postconcussion syndrome following mild head iniury .J Clin Exp Neuropsychol, -836
3、何海燕,刘树林,赵艳红,麻醉术前后导尿术的效果比较[J].河北医药,2013,1(35)
3、徐金花,冯启云,妇产科手术患者在麻醉后行留置导尿术的护理干预评价.中国保健营养,2013,05.
4、《诊断学》第8版.
(【付虹医生】系头条号签约作者,本文为原创文章,首发于今日头条号,文中名字均为化名,图片来源于网络,如果需要转载,请联系本文作者付虹,微信公众号rainbow_96sina!诚邀您加入我的粉丝群,不定期分享我的科普文章和视频,我和我的医生好友定期免费为您分享备孕、助孕和怀孕等微课堂。报名请添加微信号(Doctor-raiing))
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