美国波士顿医院访学见闻 - 美篇
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美国波士顿医院访学见闻
　　北京时间4月26日起飞到波士顿时间4月26日到达，历经大约14个小时，落地美国，开启赴美学习的旅程，虽然前期历经一些说小不小的曲折，但终究如愿。第二次赴美学习，激动少了些，但任务的压力似乎要更重一些，时间很快，已然一个月过去，总结一些自己的点滴及收获和大家一起分享。
一、美国医疗体系及人员结构初探
入科前，美方也很重视，院方的一位副院长专门介绍了美国的医疗体系及医院的人员结构及布局，再结合私下和一些医生的沟通和了解，初步对美国的医疗系统有了些认识。
　　在美国，医疗团队有以下人员组成：Department Chief(相当于国内的主任和医疗组组长)，Attending Physician(主治医师)，Fellow(为住院医与主治医之间的培训阶段，一般3年，个人认为相当于国内的专科培训)，Resident(住院医，第一年叫intern ,以后都叫Resident)，所有医生的ID下方均标有（MD），Physician Assistant（PA）（医生助理），Physician Assistant（PA）cont’d，Nurse Practitioner（NP）(NP是一种有处方权的的护士，国内目前没有)，Registered Nurse（RN）(注册护士，相当国内的护士)，Medical Assistnat（MA）（相当于国内的外勤）。
　　老美的医生是怎样“炼成”的？在美国做医生需要经过一下几个阶段，先上4年其他专业的本科，毕业后想做医生的需要在医院或诊所做一段时间的志愿者（这是为下一步申请医学院提供一份有优势的简历），接下来申请医学院，一般需要4年，毕业后两种选择：1、PA（医生助理），2、Residency（住院医师培训）。Resident需要通过职业医师考试，再MATCH医院，双向选择，骨科Residency一般需要5年， Residency期间要非常辛苦：外科Resident需要早上5点起床一直工作到下午7点，内科医生稍轻松一点，工作时间为早上6点到下午7点。Residency毕业后
相当于国内的博士研究生学历，美国没有硕士研究生这个阶段，毕业后的职业选择方向：1、Fellow，2、医学院当老师，3、家庭医生。想在大医院做专科医生需要再经过Fellow（相当于国内的专科培训）的阶段，骨科一般需要1—3年。Fellow结束后就成为了Attending Physician，即可独立行医，成为专科医生，专科医生的收入远远超过家庭医生的收入。美国医生的专业职称分为：Attending Physician（主治医师）、Fellow、 (住院医，第一年叫intern ,以后都叫Resident)，Resident的年收入约3万——8万美元，逐年增加。 Attending Physician就是最高的专业职称，Department Chief(相当于国内的主任和医疗组组长)只是行政职务，美国骨科医生的平均年收入大约42万美元。
美国学生经历阶段
国际学生经历阶段
外科住院医师工作时间表
内科住院医师工作时间表
住院医师年收入
美国医生年收入
　　美国国籍和持有绿卡的人大都有保险，所以患者就诊时只需要提供个人的保险号即可就医，医院后期和保险公司结算，个人支付部分账单会寄回你的住处，但个人支付比例非常小，由于美国有严格的个人信用制度，很少会出现逃费现象。
宽敞的门诊大厅
二、美国医生的工作时间表（骨科）
Boston早上4点30左右天亮，5点20左右第一缕阳光，老美好敬业，早上6：15上班，6：30晨会，6:50专业学习及文献学习，7：30手术开始，所以骨科的兄弟们每天的作息时间表是：4：30起床，5：20出发，坐第一趟地铁，6：10分到医院，开始一天的工作……波士顿终于结束了阴雨连绵……早上的阳光似乎比以前亮堂点了，刻意记录了一下出发的时间（地铁站的时钟和地铁的发车时间）……FOREST HILLS是ORANGE LINE的始发站，每天这个时候站台只有很少的人 ……（长时间观察，除了下夜班回家的就是我们这几个上班的了……）。
BOSTON早上5点第一缕阳光
地铁站的时钟
地铁时刻表
FOREST HILLS始发站
　　周四大讨论，6：15开始，新病例讨论，术后病历回顾，文献学习，每个专业学习一篇（脊柱，关节，创伤，小儿，运动医学），最后由各专业的Chief做总结，老美还是很认真很拼，这一点值得我们去学习。
周四病历讨论
三、医院的大致体系及概况
医院的病房集中统一管理，除各种ICU及个别科室外，科室无固定病房，整个病房医院统一调配，外科住院部主要分布在4楼，需要刷卡才可以进入，正对入口有一个家属和患者见面室，布置的温馨而整洁。他们有一个专门的急重症病人的抢救小组，病人出现紧急情况，这个小组会先于主治医生，第一时间到达，这种模式据我了解国内目前应该没有，我个人认为这或许和他们病床数较少，病人住院周期短有关，是否我们可以借鉴有待于进一步考究。
外科住院部
患者与家属见面室
由于美国医院对患者隐私的保护，我们外科Observer主要的学习场所是手术室和门诊，那么我简单介绍一下这两个地方的情况：
1、手术室篇：医院共有23个手术间，分布在两个区域：NORTH OR 和FLOATING OR，大致格局一样，入口有手术病人准备室（reception room），这里家属可以陪同等待，这个区域也是手术医生，麻醉师，手术护士共同和患者及家属谈话签字的地方。手术室（Operation Room
OR）各式各样供选择的口罩，帽子，各种各样的一次性耗材……（一方面体现美国Very rich，另方面显示美国医疗费用占比逐年提高的原因……）。经过一个狭窄封闭通道进入手术区域，各种手术物品分类摆放，高值耗材放置在专用储物柜，取出时需要输入所取物品信息，并且需要取者输入指纹……刷手池较人性化，感应龙头向内，刷手时不易溅湿刷手服，手刷均是一次性，分两种，一种含碘，一种不含碘，根据术者自己需要使用，两种均可……（充分体现老美还是very rich）。每个手术室均贴有患者信息核对要求，相当于咱们天朝的“三查七对”。老美很认真，手术开始前，所有人停下手中的活大声读出患者信息及手术名称，术者，麻醉，护士均回应通过，手术正式开始，虽然有些浪费时间，但也是老美的可取之处，每个手术室均有独立的音乐播放机，根据患者或术者喜好播放不同类型的音乐，使得手术室这个“战场”不显得那么“刀光剑影”……这些人性化的设计还是值得提倡的。
2、门诊篇：医院的门诊空间着实很小，比较起来，国内的门诊大厅要高大上很多（我想原因可能有以下几点：1.国内病人量要大得多，预约制不是很完善。2.老美病人量要少很多，预约制做的很到位。）分诊专业细分还不错，候诊区几乎无人，每个病人都是预约好时间，提前5分钟左右到达，看完走人，并且做好下次就诊预约，所以永远看不到病人等待拥挤的场面，这点咱们也逐渐在实施细化，应该会有进步改善，这些工作需要大量工作人员去做，一个骨科门诊协助医生去做这些工作的人员大约有6—7个，每个老美医生半天看10个以上病人就算多的（这点好生羡慕，咱们半天不看30个你都对不起领导和人民群众）……门诊还有一个术后病人专门的门诊康复室，地方不大，但器械齐全，有大约4—5名康复训练医生和护士，保证了病人的后续治疗，国内某些医院也在做这些工作，希望可以找出合适的模式逐渐普及应用。
三、个人学习点滴记录
Mr braun 是我前2周的导师，手术做的非常漂亮，人也非常热情，可惜没有来得及合影。Mr riesenburger是我参观手术的另外一个老师，显微镜下的腰椎微创手术，做的干净利落，特别认真，每一步都很详细的讲解，很怕你听不懂，着急的上手比划……自身外语水平急需提高。
和Mr riesenburger合影
　　老美确实非常认真及人性化，麻醉前特殊情况下（如未成年人）家属可以在手术室里短暂陪伴，这样非常有利于稳定病人的情绪，这一点值得我们借鉴，每一台手术均有严格的术前规划，每一台脊柱手术均备有磨钻，神经电生理监测，各种各样的手术器械，真是武装到了牙齿，有时手术器械台可以放到两层，所有手术巾、手术衣均是一次性的，各种各样的无菌手套，不停的更换手套，有时一台手术可能更换2-3次手套，一支无菌MARK笔画一下就直接扔掉……（一方面体现老美无菌观念很强，好有钱，但一方面也觉得老美有点太潇洒，这也是美国医疗费用逐年增长，将要压垮美国经济的原因，也是美国正在进行医疗改革的方面）。每台脊柱手术均在显微镜下进行，也非常注重微创、责任节段的减压，虽然有些观点和国内的主流不是很相同，但手术做的还是非常漂亮的，我们需要“求同存异，取长补短”。学习的过程往往是理念重新洗牌，再次整合的过程，值得我们反思的东西很多，OLIF，XLIF，DLIF，PELD，通道技术，经皮技术等等均是老美或欧洲人搞出来的东西，国内目前如火如荼，经过大量实践证实确实也是微创，安全，有效。但我所了解的老美几家较有名的医院并未热衷于此，甚至还未开展，……（老美保险的问题？麻醉的原因？因为老美几乎都是全麻？还是其他“深层次”的原因？……）反而“小开窗单摘”的术式老美依然热衷其实我想任何一项技术的出现有他必然的因素，只要是有益于治病，可以达到满意的疗效即可，过多追求技术本身的新颖性不应该占主导，除非这项技术切实是可以做为医生治疗疾病的“利剑”，确实是有创新，有突破，一定是经得起时间考验的……
脊柱手术基本都是显微镜下完成
骨科主任Orthopedic chairman Mr cassidy
和Orthopedic chairman Mr cassidy合影
老美也确实有高手，电钻置椎弓根螺钉、强直性脊柱炎矫形翻修截骨……并有幸和AOspine北美主席Dr Woodard教授近距离交流。
电钻置椎弓根螺钉
和Dr Woodard教授合影
与Dr Rand教授合影
机器人辅助全髋置换
恍若战士，犹如战场
　　有幸参观一台达芬奇机器人手术，主刀医生非常友好，让我在镜下参观了一下，三维立体结构，非常清晰，医生通过台下手和脚的灵活配合操纵机械手臂，整个手术非常流畅……我个人立马期望了一下，如果经过一定的改良，应该在不久的将来可以应用到脊柱手术 ！
几乎不用助手动手
只需手脚的配合，协调流畅
　　BOSTON的夜晚非常安静，准确应该说是FOREST HILLS的夜晚非常安静，打开窗户只能听见地铁呼啸而过轰鸣声……偶尔坐下来总结一下每天学习的收获，生活简单而充实。
　　个人的一点小体会：国内手术的水平总体来说不比老美差，某些方面甚至优于老美，但美国医生的规范、认真、严谨非常值得我们去学习。另外就是一定要学好英语，掌握好英语，相当于另一个世界的大门向你敞开，你可以随心所欲的和不同的思想、不同的理念进行碰撞，更好的进行沟通，开拓自己的眼界。& 在美国访学三个月，兑换多少美元较合适？
在美国访学三个月，兑换多少美元较合适？
在访学三个月，兑换多少美元较合适？所有食物都不能带吗？瓜子，坚果等可以吗？玉石等饰品可以带吗？
[题主采纳]带一张自动转换的双币卡就好了，然后携带400美金的小额现金就够了。基本上99.99%的地方都是可以刷卡的。生的，未处理过的食物以及保持鸡蛋原装的食品（类似蛋黄月饼，咸鸭蛋）不可以携带。坚果，干果等如果是在商品包装内，并且是炒熟没有活性的可以带，但是不可待过量（类似一箱子1/10都是）。玉石等饰品可以携带，但是同上，不可过量，在个人使用以及少量礼品的范围内都是没事的。还有其它问题请留言
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[题主采纳]带一张自动转换的双币卡就好了，然后携带400美金的小额现金就够了。基本上99.99%的地方都是可以刷卡的。生的，未处理过的食物以及保持鸡蛋原装的食品（类似蛋黄月饼，咸鸭蛋）不可以携带。坚果，干果等如果是在商品包装内，并且是炒熟没有活性的可以带，但是不可待过量（类似一箱子1/10都是）。玉石等饰品可以携带，但是同上，不可过量，在个人使用以及少量礼品的范围内都是没事的。还有其它问题请留言
: 。。。不让带主要是怕疾病，寄生虫一类的，烧熟的他们不管。
@whbrsz：开袋即食的真空包装烤鸭能带吗？
我觉得题主的问题太简要了，根本无法回答。你要旅行吗？有什么计划吗？这些计划都要多少钱？你的城市在哪里？你的房租是多少？需要怎么付房租？你自己带多少钱跟你自己的预算有关系，我无法回答。至于食物这个，看你所在的城市了，如果你在湾区，或者这样的地方，根本什么都不用带，这里什么都有，而且还更卫生更放心。如果在偏远点儿的地方。。那么肉和生坚果都是不可以的，种子也不可以。这个是因为他们要保护当地的生态环境食品安全。
我觉得题主的问题太简要了，根本无法回答。你要旅行吗？有什么计划吗？这些计划都要多少钱？你的城市在哪里？你的房租是多少？需要怎么付房租？你自己带多少钱跟你自己的预算有关系，我无法回答。至于食物这个，看你所在的城市了，如果你在湾区，洛杉矶或者纽约这样的地方，根本什么都不用带，这里什么都有，而且还更...&
我觉得题主的问题太简要了，根本无法回答。你要旅行吗？有什么计划吗？这些计划都要多少钱？你的城市在哪里？你的房租是多少？需要怎么付房租？你自己带多少钱跟你自己的预算有关系，我无法回答。至于食物这个，看你所在的城市了，如果你在湾区，或者这样的地方，根本什么都不用带，这里什么都有，而且还更卫生更放心。如果在偏远点儿的地方。。那么肉和生坚果都是不可以的，种子也不可以。这个是因为他们要保护当地的生态环境食品安全。
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访学归来：去美国学病理真的值得吗？
来源：健康界
我行我show！中国医院管理案例评选，医院卓越管理实践大秀场。
世界这么大，走出去向顶尖的学科、技术进发，方不虚孜孜追求此生。
编者按：本文系作者在美国MD Anderson Cancer Center病理科访学的感悟，仅供准备赴美学习或工作的医务人员交流探讨。时间飞逝，一年的访学就要结束了！记得前年（2013年）找中山医林汉良老师，让他帮忙推荐我到MD Anderson Cancer Center（）学习；记得去年6月份第一次到办公室拜访病理科教授的紧张心情，记得去年10月份报到时的喜悦心情，这一幕幕犹如发生在昨天；过去的一年，我学到了很多知识，亲自体验了美国的生活，这样的机会今生恐怕只有这一次，对我而言真是非常可贵！选择MDACC，是因为该中心是全世界著名的、最具权威的癌症专科医院；在过去14年里，有11年排全美肿瘤专科之首。MDACC病理诊断中心在病理学界享有盛誉。我正式到病理科报到以后，才真正发现病理科是集诊断、研究及教学为一体，既承担临床诊断工作，又负责培训fellow（专科医生），每年培养约25名fellows。除此之外，病理医师根据亚专业分组（包括乳腺专科、男性泌尿生殖专科、消化专科、妇产专科、肺及胸专科、血液病专科、淋巴瘤专科、神经专科、皮肤专科及软组织专科）。正是由于良好的专科划分，使得每个专业的病理医师能在自己的领域有所建树，因而病理科的临床诊断尤其是专科诊断水平非常高。自己通过一年的学习、参观，对MDACC病理科的临床诊断和教学科研有了一点感受。感受之一：严谨的培训系统在美国，fellowship的培训是相当专业的。Fellow们来自全美各地最优秀的住院医生毕业生（都己完成4--5年病理培训），其中很多人己经通过了美国病理医师专业考试获得病理医生证。带教老师非常认真、负责，从取材到阅片，详细讲解。举个简单例子，我在和谈老师阅片时，遇到fellow取材的一例直肠肿瘤标本，该患者术前接受新辅助同期放化疗治疗，但是显微镜下未找到tattoo的标记，说明大体取材时没有取到病变部位；第二天，谈老师找到福尔马林固定的标本，麻利地戴上医用手套，亲自取材，并仔细给fellow讲解标本的解剖结构，取材的要点及原因。相比于国内，我们的培训基地将如何真正担负起到培训住院医生的责任，值得我们静心思考。Fellow的培训除了临床阅片外，每天早晨上班之前都有一个小时的专题讲座，授课内容十分丰富、全面，包括病理学最新进展（周一）、临床诊断实战经验（周二）、fellow学习总结及典型病例汇报（周三）、细胞学（周四）及科研（周五)。授课老师都是经验丰富的病理学教授以及从外校邀请的教授。我刚开始听的时候，只能听懂约50%，锻炼了一年，现在几乎都能听懂了，真是锻炼听力的好机会。感受之二：高强度的临床实践上面所提到的MDACC病理医生分亚专科，每个亚专科根据需要再细分为不同的组，例如，乳腺专科分成活检、手术切除标本和会诊3个组；消化专科分活检、手术切除标本、会诊及标记物共4个组。我主要是跟着消化专科的谈教授阅片，谈老师所在的消化专科共有9名病理医生，负责所有院内及院外会诊标本的阅片，因此on service排班非常密。刚开始阅片时，还真是不习惯，一是阅片过程全用英文，许多专业词我都不记得了，例如盲肠（cecum），阑尾（appendix），十二指肠（duodenum）等；第二是美国病理医生都不用显微镜上的测微尺，用手来调整方向，所以在镜下的移动速度非常快，有时我还没有看清楚，谈老师就会问我的诊断意见是什么，真是有压力。不过，谈老师人非常好，有些词他觉得我比较生疏，会翻译成中文，真心感谢谈老师。病理医生阅片讲究镜感（即显微镜下的感觉），这些是从书本上学不到的，只有通过大量的实战才能获得。过去一年跟着谈老师阅片最大的收获就是对消化病理有了镜感。除此之外，明确了许多出国前模棱两可，甚至是以前不懂的诊断。举个例子，扁平锯齿状腺瘤（sessile serrated adenoma，SSA），在国内，我曾经阅读消化系统WHO英文原版的书，读了最少有10遍，但是我还是不知道怎么诊断，也不敢轻易诊断；记得有一次和谈老师阅片，他曾问我SSA的诊断要点，我说我不知道，是因为我真心不知道SSA的诊断标准是什么，后来谈老师给我仔细介绍了该病变的镜下形态特点及临床意义，之后我去图书馆查了相关的文献，才真正掌握了SSA的诊断标准及分出来的原因。顺便提一下，MDACC的图书馆真是一个宝库，藏书达75，650余册，5，467种可下载全文的各类医学电子期刊，100多个online数据库，且有数十台电脑、阅读室和讨论室供员工查阅资料；并且一有新书出版，就会摆在label有new books的书架。让我非常佩服的地方是如果在图书馆未找到最新出版的书籍，只要上网填张request表，图书馆负责人员就会联系购买，书到后会发邮件通知去取。
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文 / 刘文（美国麦克乔治法学院访问学者）
受美国王氏基金会(Wang Family Foundation)的慷慨资助，我有幸飞越浩瀚的太平洋，来到位于旧金山附近的麦克乔治法学院进行为期半年的学术交流。访学期间，我在广泛结识法学院的教授、学生并与他们结下深厚友谊的同时，还认识了几位名不见经传的“小人物”,Walter便是其中之一。
初识：大学校的“小人物”
作为麦克乔治小屋（Mcgeorge house）的“主人”，Walter是被院方雇来专门为教授们提供午餐服务的员工。那个小屋就坐落于美丽优雅的校园里，是一幢单体的两层小楼，地方并不很大，但却非常精巧别致。每天中午，法学院的教授们三三两两地来到这里，一边细嚼慢咽、慢慢品味院方提供的免费午餐，一边无拘无束、海阔天空地交流各类信息。我到法学院报到后，细心周到的国际交流中心主任Eric先生安排我和他们的教授一样，也可以在每个工作日的中午在麦克乔治小屋享受一顿免费午餐，因此与Walter的相识便从小屋开始。
Walter五十岁左右，中等身材，体形偏胖，但却显得颇为强壮干练，丝毫没有肥胖者惯常的臃肿、虚弱模样。他的眼睛并不很大，但却非常有神，眉宇间透露出慈祥而温和的神情，加上他的脸上始终洋溢着微笑，不用说话，便能让人感受到他的和蔼可亲。当然，让我印象最为深刻的，便是他留着一个大大的光头，光得有点发亮，显得特别耀眼。
他无疑是个非常热情的人，当Eric向他介绍来自中国的我的时候，他情不自禁地伸出大拇指，直呼“great！great!”随后他告诉我，他了解的中国有世界上最多的人口，是个了不起的东方大国，他还知道中国的首都是北京，经济中心是上海，知道中国有著名的长城和长江三峡。初来乍到，在那个并不起眼的麦克乔治小屋里，一个普通而又平凡的“小人物”，竟然对中国有这么多的了解，确实让我一阵激动。
自此以后，每天中午午餐时间，只要我一跨进小屋的门，不管Walter是忙碌还是悠闲，定会受到他的热情招呼，有时还会给我来个热情的拥抱，俨然久违的亲人一般，让人不由自主地产生宾至如归的感觉。的确，他爱“屋”如家，小屋内的桌椅被他收拾得井井有条，地面被打扫得干干净净，门窗也被擦拭得一尘不染，长条形的餐桌上一左一右摆放着两盆水仙花，墙上还悬挂着几幅美丽的风景画，低沉而又舒缓的音乐在小屋的角落回响，置身其间，温馨、舒适、惬意的感觉油然而生。
干练大厨的人格魅力
Walter还是个做事干练的人，我每每去用餐，只要落座后稍事休息，精美的午餐就会飘然而至。即便随三、五个教授同时到达，不消一刻钟，色香味俱全的佳肴定会送到桌前，让人不由不惊叹于他的雷厉风行。Walter当然是个出色的厨师，厨艺极佳，烤、炸、拌、炖样样在行。他烤出的牛排，肉质细嫩，香味扑鼻；炸出的薯条，外脆内软，口感极佳；拌出的水果沙拉，色泽鲜艳，香甜爽口；煲出的鸡汤，营养丰富，味道鲜美。这些美味佳肴看上去令人馋涎欲滴，吃起来让人食欲大开。
Walter还经常变换菜肴的品种，蒜香牛排、葱烤鸡翅、芒果鸡柳、香菠牛肉、干烧杏仁虾、椒盐牛仔骨、奶油蘑菇汤、香焗土豆皮等等，我都陆续领略过，意式披萨、法式可丽饼、西班牙海鲜饭，也曾先后品尝过。说实话，在Walter的小屋用餐，的确是一种名副其实的味觉享受。每当Walter看到我吃得津津有味时，或当我对其所做的菜品大加赞赏时，他总是满脸堆笑，心里乐开了花。
一来二去，和Walter接触的次数多了，我们自然熟悉了起来，有时就会聊起家常。Walter告诉我，他并非本土的美国人，而是出生于哥斯达黎加。那是一个位于中美洲加勒比海沿岸的小国，只有四百多万人口，但却土地肥沃，物产丰富，自然风光秀丽，素有“中美洲花园”的美称。
他来美国已经十年，在受雇麦克乔治法学院之前，曾在纽约打拼过几年，送过外卖，开过出租，也做过厨师。因为之前他在美国还没站稳脚跟，所以他没敢将妻子和三个孩子贸然接来，在连续几年的时间里，他与妻儿一直过着天各一方的日子，一年只难得回去一两次，孤独、愁苦常常让他难以入眠。
终于，天道酬勤，苦尽甘来，经过他的不懈打拼，加上他的吃苦耐劳，他在美国逐渐稳定了下来，顺利申请到了绿卡，并依靠多年的积蓄，购置了属于自己的房产，这才在两年多之前将妻儿全部接来美国，一家人总算幸福地团圆在一起。随后，在朋友的引荐下，他的妻子在沃尔玛超市找到了一份收银员的工作，大儿子也在一家酒店当起了调酒师，而两个女儿则顺利地进入了美国的中学，接受完全的免费教育。听了Walter在美国孤身奋斗的经历，我深深地体会到他的不易，不禁对他肃然起敬起来。
机缘巧合，使我在麦克乔治法学院访学时间，能与Walter相识。在他的身上，我能真切地感受到美国底层社会普通民众的敬业、厚道、善良、真诚、热情与坚强。如今我已回国，离开了学习生活半年之久的麦克乔治校园，并且以后或许再也没有机会重返那一片故地，但我会永远记住Walter这样一位“小人物”，因为在我的内心深处，已经把他看成一个亲密的朋友。
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保底录取前50美国名校
金东方学子的实力不容小觑
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初到美国访学，各种不方便
从去年暑假开始，经过大半年出国访学申请，最终于前几天得以成行。初来美国，感觉和国内生活很不一样，各种不方便。（1）带来的电脑用不了，因为插头与美国的插座不合，而又找不到转换插座，痛苦。快一个星期了，电脑没开过，也快与世隔绝了。（2）没车真是寸步难行。刚来时以为中国驾照在加州这边能用，实际上不行，要考驾照才能买车，而现在没车又哪里都去不了，这似乎成了一个死结。幸好离住所很近的地方有个沃尔玛超市，还可以走过去买点吃的。（3）租住人家的房子，各种不自在。在洛杉矶这边好像很难租到公寓，这边的房子大都是别墅独立屋类型的，和房东或其他人住在一起，感觉非常不自由，特别是到厨房做饭。人家的房子那么高档，开放式厨房，老是担心做中国菜油烟多，影响了别人。（4）放眼望去，很难找到一个可以吃饭的餐馆，更不用说想吃丰盛的早餐了。（5）英语不好，时常误解或听不懂别人说什么。（6）美元花起来真是心疼，除了牛奶便宜外，什么都贵，身体的营养就靠牛奶保证了，吃不起饭或懒得做饭时就喝牛奶。哎，真是应了那一句，在家千般好，出门一时难，何况还是这样一个完全不一样的陌生国度。一天都呆不下去，真想回来。天杀的国内高校，评个破职称还要国外经历，不然打死也不会出来。
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我出门前租好房子，买好二手床，桌椅，锅，水壶，晾衣架，网购了卫生纸洗发露提前送到美国的住处，来了之后更是全面网购所有生活必需品，小到柴米油盐，大到电视机。了解好校车路线时刻表，如何报到注册，办学校的上网ID，办SSN，如何考驾照。最重要的是出门前预约好了verizon的网络，来第二天就把网络连上了。手机卡更是出门前就淘宝了。有网走遍天下。
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楼主要调整心态，既来之则安之，尽快适应那里的生活才是王道，转换插座在电器商店或沃尔玛应该都有卖的，不一定非要住在人家家里呀，很多留学生其实都是住在公寓，相对自由些，可以和同胞合租，其实在美国租房才是大头，加州消费水平比较高，但是饮食支出肯定也花不了多少，想出去玩可以多认识些中国人，每个学校中国人都是泛滥，他们有车的周末就会捎带上你一起出去玩，你给他们出些油费就行了，加州的水果很好吃，好好享受美国的生活吧，俺觉得美国的生活品质是远远高于中国的，怎么可以抱怨呢
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唉，硬着头皮也要呆下去哦。慢慢总会适应的。
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引用回帖:: Originally posted by wens at
我也在美国，中国驾照一般可以用，但是很多州不允许买车，所以尽快考美国驾照是正经事，而且驾照是身份ID，必须的。美国驾照考试超级简单，赶快搞一个吧
... 谢谢，昨天在网上也初步看了下驾照考试预约系统，是打算尽快考一个驾照。
(著名写手)
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中国驾照在加州是可以用的。
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最起码2015年是可以用的。
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引用回帖:: Originally posted by Gevin99 at
主要还是中国胃的原因，明明吃的是同一个东西，就是没有在国内的味道。同事开玩笑说因为没有地沟油。 中国胃也是原因，主要还是在别人家厨房做饭不方便。
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最起码2015年是可以用的。 是吗？我所知道的信息是用不了。等几天我要到DMV那里问问。
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慢慢就会好的
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还是国内好
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一切会好的
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既然都出来了，坚持一下吧。
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慢慢就会适应了，而且往好的想，还好你没带孩子，一个人怎么都好适应
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兄弟，挺住，一切都会好起来的
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正在申请 很担心自己不适应
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主要还是出国前没有做足功课。很多中国人刚到美国时不适应，等到适应了并开始发现美国的优点时就要回国了。
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慢慢适应就好了
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引用回帖:: Originally posted by zhuterry at
慢慢就会好的 谢谢鼓励！相信会好起来的。
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出门前功课没做足。我出门前花了三个月以上的时间弄清楚所需生活物品和各种细节 你说得极是，我来之前根本没做功课，现在想来后悔。
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楼主要调整心态，既来之则安之，尽快适应那里的生活才是王道，转换插座在电器商店或沃尔玛应该都有卖的，不一定非要住在人家家里呀，很多留学生其实都是住在公寓，相对自由些，可以和同胞合租，其实在美国租房才是大 ... 谢谢鼓励！更谢谢你的建议，等等我会考虑重新租房子，至少要使自己过得自在些。正如你说的，美国的生活品质很高，从来的第一天就发现，这里的天空很蓝，满大街的汽车在跑，但天空仍然很蓝，看来汽车尾气并不是国内严重雾霾的祸首。感受这里的蓝天真是一件幸福的事。
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是吗？我所知道的信息是用不了。等几天我要到DMV那里问问。
... 我也在美国，中国驾照一般可以用，但是很多州不允许买车，所以尽快考美国驾照是正经事，而且驾照是身份ID，必须的。美国驾照考试超级简单，赶快搞一个吧
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引用回帖:: Originally posted by markblue at
适应后你会发现美国的乐趣的，开始一段都这样 我都快走了，也没发现没发现没有生活有啥乐趣，无聊的要死，吃的还各种不安全，
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天杀的，我现在出不来了，职称无望了
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出发前功课没做足啊
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楼主，想了解一下租房信息，您知道在哪里有吗，我们大概8月份左右也要去洛杉矶，一家三口。谢谢您
(职业作家)
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楼主不会是医大的吧？放平心态最重要了，还有很多像我这样没机会出国的人呢
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加油楼主！你下个deal moon里面又个转卖地方看看有没有人回国不需要转换插头。手机可以上网吧。俺们当时和老公出去也是各种不适应，幸运的是后面等到不是开学季花了点钱给前任房东然后换了个舒适又便宜的地方。你比我们幸运沃尔玛在附近。大点超市都在离我们不知道多远的地方，我买菜也是问组里人知道便宜点地方在哪后，就开启了每周背个包走一个半小时路去超市再背回来。话说我是陪读坐公交需要钱不舍得啊。我老公公交是不用钱的，你去问问你们那你坐公交需不需要钱。不需要就比我们方便多了。慢慢认识人多了就好了。我们前两周也是各种憋屈啊。后面认识人多知道的也多就好点了，偶尔还能群聚旅游下。
(正式写手)
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出门前功课没做足。我出门前花了三个月以上的时间弄清楚所需生活物品和各种细节 我也是。反正是大包小包出去的。但是其实还是感觉很多没买齐。刚出去习惯转换美元都下不了手。
(著名写手)
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楼主，想了解一下租房信息，您知道在哪里有吗，我们大概8月份左右也要去洛杉矶，一家三口。谢谢您 到洛杉矶华人资讯网上找，房子是最不好租的。这里不像中国那样有好多公寓，这里大都是别墅，所以一般都是和别人合租，住起来当然不那么自在了。
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楼主在LA 哪里啊?ULCA吗?我住的地方zip 是90404
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