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前列腺癌根治术后生化复发
状态：就诊前
一月后再次复查PSA，如果PSA大于0.2，考虑生化复发，建议外放疗。同时可以合并使用内分泌治疗，诺雷德针+口服康士得。
状态：就诊前
叶教授：我2007年8月进行前列腺癌根治术后，08年2、3、5月，TPSA均大于0.2。08年5至12月，进行了9个月“诺雷德针+口服康士得”治疗，TPSA降至0.02。可是停药3个月，TPSA又上升至0.27，速度太快了。我希望到贵院进行放疗，希望知道：1、就我的病情而言，治疗效果和副作用如何评估。2、治疗时间有多长？3、可否住院治疗（门诊，我只能全部自费，费用大致多少？）。4、到贵院之前，我在长沙可否或需要做哪些检查？非常感谢。
根治术后生化复发，排除转移的话，首选放射治疗，效果好的话，仍然可以将前列腺癌治愈。放疗的副作用主要是放射性的肠炎，膀胱炎等，我院目前使用三维适型放疗，治疗的副作用比较小，整个疗程一般为1月左右，可以安排住院治疗。放疗前建议查骨扫描和CT，排除转移，另外需将以前的检查报告带来我院。
状态：就诊前
到时早一点来，直接到1号楼7楼挂号就行。
状态：就诊前
叶定伟教授：
我这次是抱着要找国内最专注前列腺癌研究的医生看病的想法到上海肿瘤医院的。办理出省看病手续十分困难，我用了一个多月时间。非常希望能在上海肿瘤医院住院治疗。因为放疗＋医疗检查＋医疗药品，估计要4万元，住院可以报销75％。门诊需全部自费，一个退休职工连续3年看病，的确难以承担。星期三，我同时挂你和章真教授的专家号，谢谢你。
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
叶定伟教授：星期一、星期三，我都看了您的专家门诊。您一个上午看50个病人，十分辛苦。我有几个疑问请教：
1、我的TPSA的每次上升都比较快：
（1）开刀前，06年5月34，07年5月44。
（2）开刀后，07年8月0.01，07年12月0.19，08年5月0.47。
（3）08年5月开始内分泌治疗，08年6月0.12，08年7月0.06，08年8月0.05，08年9月0.03，08年12月0.03。
（4）08年12月停止内分泌治疗，09年3月31日0.27，09年5月13日0.32。
2、我前后做了4次骨扫描，3次增强型CT，3次磁共振。您评估我是否符合进行挽救性放疗条件。
3、08年12月，湘雅医院齐琳主任要求我暂停康士得和诺雷得，进行间歇式内分泌治疗，是否恰当？应该什么情况时，继续用药。
4、5月13日在肿瘤医院查TPSA0.32，FPSA0.015。我非常希望尽早在肿瘤医院住院，请您帮助我。
我们会尽可能尽快安排治疗的。
状态：就诊前
谢谢您为我做的安排，为方便各位专家会诊，我做了一张表，
于***的前列腺癌治疗记录
时间 TPSA值 医院 治疗与检查
06年5月 34 湘雅医院 肛门指诊前列腺肿块，彩超，穿刺未见癌。
07年5月 50 湘雅医院 CD，彩超
日 44 上海华山 穿刺：前列腺腺癌，评分3＋4＝7分，MRI，ECT。
上海华山 开始服用氟他氨（福至尔）。，
上海肿瘤医院 增强CD
日
上海华山 打第一针“诺雷得”针。
日 1.36 武汉同济 打第二针“诺雷得”。转氨酶达到1198，停氟他氨，
2007年7月３０日 ０.６４ 武汉同济 MRI，ECT
2007年８月3日
武汉同济 腹腔镜前列腺癌根治术。清除淋巴结10个。病理切片：腺癌3+4=7分。10个淋巴结切片未见癌组织。
2007年８月６日 ０.０１ 武汉同济 打第三针“诺雷得”。此后停。
2007年１０月 0.07 湘雅医院
日 0.19 上海华山
日 0.37 湘雅医院
开始服用复方斑蟊胶囊，至今。
日 0.47 上海华山
开始服用龙华医院周智恒医生开的中药处方，至今。
日
开始服用康士得，至12月20日
日
开始注射“诺雷得”，至12月，已经注射第8针。
日 0.12 长沙中心医院 盆腔、腹部、胸部CD
日 0.06 长沙中心医院 ECT
日 0.05 长沙中心医院 MRI
日 0.03 长沙中心医院
日 0.02， 0.004 湖南人民医院
日 0.03．0.001 湖南人民医院 此后停止康士得，诺雷得
日 0.27 湘雅医院
日 0.27， 0.015 湖南人民医院 MRI，ECT
日 0.322，0.015 上海肿瘤医院 MRI
状态：就诊前
好的，需要泌尿科协助的话，可以请我们会诊。
状态：就诊前
谢谢叶定伟教授。5月14日在肿瘤医院门诊查PSA：TPAS:0.322,FPSA:0.015。
今天6月15日住院查PSA：TPAS:0.464,FPSA:0.024。上升十分快。我恳求叶教授对我的病再评估一次。十分感谢与期待。郭小毛和章真教授查房时，我会请求泌尿外科会诊。朱骥医生说：找您，只能看您的专家门诊，可是，我今天没有挂上号，下星期的预约号也满了。我在15病区，今天安排了划线，估计正式放疗，还需要几天。谢谢。
状态：就诊前
叶定伟教授：
非常非常感谢您。
日进行腹腔镜前列腺癌根治术。切除前列腺癌的病理切片：腺癌3+4=7分。10个淋巴结切片未见癌组织。8月6日，查PSA：0.01。
2008年5月，查PSA：0.47。开始诺雷得、康士得治疗至12月。9月至12月，PSA维持0.03。12月停止诺雷得、康士得治疗。
日，查PSA：0.27。
日，肿瘤医院查PSA：0.322。
6月12日，肿瘤医院住院，15日查TPSA：0.464，FPSA：0.024。6月24日，开始放疗；至7月22日，进行了19次。7月22日，查TPSA：0.207，FPSA：0.03。
放疗科的方案是先照射整个前列腺窝23次，再局部照射10次。
PSA下降应该指示放疗有效。我的情况是否坚持照射整个前列腺窝更合适？
非常希望出院前请您会诊，确定放疗后的治疗。
是否坚持照射整个前列腺窝应该由放疗科教授来决定。
因为放疗后前列腺会缩小，如果还是按照原来的范围放疗，会对周围的器官造成很大的伤害。
欢迎您出院后继续在我门诊随访。
状态：就诊前
叶定伟教授：非常感谢您。今天本来已经预约您星期一的特殊门诊，因为PSA检查结果未出来，只好预约了星期三的专家门诊。
6月24日开始放疗，至7月29日，整个前列腺窝的大范围照射进行了25次。30、31日进行了2次缩小范围的照射。目前安排再进行3次或者6次，章真教授没有最后确定。
5月14日：PSA：0.322 / F：0.015
6月14日：PSA：0.646 / F：0.024
6月24日开始放疗。
7月22日：PSA：0.207 / F：0.03 (照射了19次）
8月3日： PSA：0.109 / F：0.019 (照射了27次）
放疗科已经开了请泌尿外科会诊的单子，星期三我带来看您的专家门诊，我很快要出院了。谢谢您。
状态：就诊前
疾病名称：前列腺癌根治术后复查&&
希望得到的帮助：复诊
病情描述：武医生，您好。我爸爸是2017年元月在您这做的手术，现在8个月复查PSA是0.07，情况及检查单附后，请您看看。
疾病名称：前列腺癌&&
检查及化验：1.术前PSA大于100，评分一侧4+4=8分，另一侧4+5=9分。未骨转移，未淋巴转移。术前已进行一个月的康士德+达菲林。
2.日在上海肿瘤医院由戴教授您和叶教授一起给我爸做了...
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前列腺、膀胱、肾脏、睾丸、肾上腺、阴茎、腹膜后等部位良恶性肿瘤的诊治，尤其擅长以手术为主，综合化疗、...
叶定伟，男，主任医师，教授，1963年出生，复旦大学附属肿瘤医院副院长，泌尿外科主任，泌尿男生殖系统肿瘤...
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