胆囊切除术后的远期副作用
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胆囊切除术后的远期副作用
胆囊切除术后的远期副作用可包括下列几个方面:&& &&&1.,腹胀：& & &胆囊除具有储存、浓缩和收缩等功能外,还具有复杂的化学功能和免疫功能。& & &胆汁是由肝细胞分泌经肝内外胆管沿胆囊管,进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝脏分泌胆汁浓缩30倍,留作进食高脂肪餐时,排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除,就失去了这部分高浓度胆汁，在进食高脂肪食物时身体只好耐受,而导致腹胀。&& &&&2.胆囊切除术后十二指肠液的向胃返流,胃液向食管的返流：& & &近年来这种报导明显增多，同时亦有相关的实验对照研究证实。其原因是胆囊切除术后胆汁储备功能的丧失,导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠,此时返流入胃的机会增多，导致了胆汁返流性胃炎或食道炎,给病人带来了很多痛苦。&& &&&3.胆囊切除术对发病率的影响：& & &近年来,许多欧洲学者发现在患的病例中,不少病例都有胆囊切除的病史,有学者指出:胆囊切除术后发生的危险性较未行胆囊切除病例增加45倍。动物实验指出:次级胆汁酸能直接增高动物的发生;对照研究发现胆囊切除能增加肠黏膜的增殖活动,从而促使癌变的发生。胆囊切除后胆汁的质和量的改变才是变的主要原因。肝脏分泌出的胆酸为初级胆酸,进入肠道后与细菌接触,而成为次级胆酸量的增加;胆囊切除术后胆囊功能丧失,初级胆酸24h持续不断地流入肠道与细菌接触,从而产生大量次级胆酸;结肠内的次级胆酸的浓度，故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠。因此,关于胆囊切除术后促进发生的机制普遍认为:胆囊切除术后更多的胆汁循环影响了细菌的降解,由此产生胆盐池中的次级胆酸的含量和比例增高,而次级胆酸具有致癌或协同致癌作用,故易发生变。&& &&4. 胆囊切除术后导致医源性胆管损伤的问题：& & 在胆囊切除的手术过程中,由于Calot三角的重要性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症总有一定的概率(胆管损伤:0.18%~2.3%);且有一定的死亡率。特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起。黄晓强统计2566例CBD损伤病例中,1933例为胆囊切除引起,占狭窄病例的75%。以美国为例,每年要做胆囊切除约50万例;如此算来每年将有成千上万例胆管损伤发生;我国人口众多,胆囊结石病例应在美国之上;而胆管损伤的并发症是胆道外科的非常疑难的课题。&& & 5. 胆囊切除术后综合征：& & 以往“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念;随着现代影像学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石,胆管损伤等诊断,而只有胆道术后发生的Oddi括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合征”,而这一征候的治疗临床上甚感困难。&& & 6.胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高：& & 在分析CBD原发结石形成的原因时,其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。在胆囊切除以后,胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆流速度变慢,并发生旋涡或涡流,后者是形成胆石的重要学说。 　& &　胆囊息肉病人的胆囊功能绝大多数是正常的,为了一颗小小的良性息肉轻易的切除胆囊,丧失了胆囊功能,招来了胆囊切除术后的种种弊病,这是现代外科的大忌,应慎重行事。& & 关于胆囊息肉的治疗方法,在保胆与切胆之间,存在着天壤之别,内镜保胆取息肉保留了胆囊的生理功能;切胆取息肉丢掉了胆囊,丧失了胆囊生理功能,可以引起一系列生理障碍,甚而有引发的可能;保胆取息肉术式十分安全,不可能有胆囊切除的那些合并症,至今无死亡率。& & &切除胆囊后当然无胆囊息肉复发可能;但引发了胆总管结石发病率增高的危险;然究竟哪一个合算?随着现代医学科学技术的发展,对胆囊这一重要的消化器官有了更进一步的了解,除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外,还是一个复杂的化学和免疫功能器官。不是可有可无的胆囊,而是一个十分重要的消化器官,故不应轻易废除!当然,对于,胆囊已无功能,或胆囊可疑癌变者,无疑应该切除胆囊,去除病灶。
& & 12& && &9& && &&&15& && &12& && &9& & 6&
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&&&&考虑肠胃功能紊乱,建议用肠炎宁，配合颠茄片治疗的，同时避免暴饮暴食和避免辛辣刺激性的食物
&&&&保护受伤的肠道.可使用肠黏膜保护剂,该类药物来源于纯天然物质,用药后能广泛覆盖在肠黏膜表面,形成一层保护膜,固定并吸附有害病菌及其毒素,使病原体不易侵入肠壁,保护并促进肠黏膜的修复.二是保护肠道有益菌群.可使用微生态调节剂,也可饮用含乳酸杆菌,双歧杆菌,嗜热杆菌等有益菌的奶制品.
胆囊切除术后腹泻在术后半年内较多见.
指导意见：
腹泻以术后半年内多见,由于胆囊已切除,未经浓缩的胆汁可以刺激肠蠕动,脂肪消化吸收不完全,以及手术造成肠功能紊乱.
出现这种情况时,可以减少食物中的脂肪含量,不吃油煎（炸）食物,同时减少含纤维素多的食物,如韭菜,芹菜,麦片等.必要时还就诊进一步检查或治疗.数月后,由于部分胆管代偿了胆囊贮存,浓缩胆汁的功能,腹泻会自行消失.&
所以建议在饮食上,每餐应七八分饱,特别是晚餐.减少脂肪和胆固醇的摄入.荤素合理搭配,但应尽量减少食物中的脂肪和和胆固醇含量,一次不能吃含太多动物脂肪的食物.烹饪选择植物油,少食浓肉汤,浓鸡汤,浓鱼汤,控制脂肪含量高的坚果类食物如花生,瓜子,核桃 ,大杏仁,开心果等.限制动物内脏,蛋黄,鱿鱼,沙丁鱼,动物脑,鱼卵,蟹黄等含胆固醇高的食物,每周最多吃四个鸡蛋.避免暴饮暴食或过度饥饿,少量多餐为宜.优质蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损害,可以选择以鱼,虾,禽,豆腐及少油的豆制品.每天蔬菜摄入量应大于500克,水果至少有2种,以保证足够的含维生素和矿物质摄入,有助于改善机体代谢.而且蔬菜水果富含膳食纤维,可以减少胆固醇的形成,减少脂肪和糖的吸收,从而起到减低血脂和血糖的作用.粗粮富含膳食纤维,包括糙米,玉米,小米,红薯,燕麦,荞麦等.
戒烟戒酒,避免辛辣刺激性强的食物如洋葱,蒜,姜,辣椒和胡椒等.
烹饪应清淡,最好采用清炖,蒸煮,煨汤等方法,避免油炸,烧烤,烟熏,半生半熟,少用调味品.
生活护理：
建议先饮食控制,避免高脂,油腻饮食.
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胆囊摘除术后综合症对症下药
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你可能喜欢胆囊切除后可以吃人参吗
胆囊切除后可以吃人参吗
发病时间：不清楚
病情描述：胆囊切除后可以吃人参吗
你好，这种情况一般考虑是可以吃人参的，吃人参是没有什么问题的，不用担心的
你好，这位朋友，这个的话，应该是可以吃的，但是一定不能吃辛辣刺激性的食物，注意饮食方面控制一些，不能喝酒的。
你好，有胆囊切除的情况要注意规律饮食，禁忌烟酒辛辣食物，可以吃人参的
内科_心血管内科
胆囊切除的患者是可以吃人参的，但是不能多吃，是可以少量的服用的，可以少吃多餐。
精选问题 查看更多&&→ 胆囊切除手术后能吃海参吗？
胆囊切除手术后能吃海参吗？
男 | 58个月
健康咨询描述：
前确诊为胆囊结石
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：术后吃海参能行吗?怎样恢复的快,注意哪些事情?谢谢
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：&&&&&&
切除胆囊后,胆总管会出现代偿性扩张.如此功能丧失,将出现类似胆绞痛和不适感.切除人的胆囊后果表现为：①厌食脂肪性食物,由于没有浓缩的胆囊胆汁进入小肠,肠内的胆汁酸量达不到临界微胶粒浓度（见吸收）,所以摄入较多脂肪时,将出现脂肪消化不良,从而引起厌食脂肪性食物；②胆汁酸池减少,胆汁酸的肠肝循环次数增加,结果肠内胆汁酸量下降不致过多；③胆汁内次级胆汁酸含量增多,这是由于切除胆囊后,初级胆汁酸进入肠腔的量增多,肠内细菌作用所产生的次级胆汁酸量也增多并被吸收再进入胆汁的缘故；④胆汁中胆固醇减少,胆固醇由饱和变成不饱和状态,这对于防止胆固醇结石再生成是有利的.&&&&&&指导意见：&&&&&&胆道术后应作哪些处理&&&&&&(1)术后体位：除休克病人以外,胆道术后的病人均应采取半卧位,既有利于小网膜囊孔附近的腹腔引流,又有利于病人呼吸；对预防术后并发症有意义.&&&&&&(2)术后禁食：禁食至术后3天肠蠕动恢复时为止.肛门有排气后即可进流食.如系胆肠内引流手术,则依据病情禁食时间亦可适当延长.&&&&&&(3)静脉补液：一般成人每天补液总量可按3000ml左右计算,外加胃肠减压的吸引量及胆汁引流量.如有高热,液体总量还需适当增加.&&&&&&(4)维持血压平稳：施行广泛的肝胆管手术时,术后的引流渗出较多,应注意避免发生循环血容量不足.在重度梗阻性黄疸的病人,脉率慢,故脉率对低血容量的反应不如无黄疸的病人那样灵敏.&&&&&&(5)保持足够的尿量：保持尿量在有梗阻性黄疸的病人特别重要,尿量一般应保持在每小时60ml左右,若尿量不足,可使用甘露醇溶液,当液体量已补充足够量后,亦可给予速尿10～20mg.避免当病人因低血容量少尿时大量用速尿维持尿量.&&&&&&(6)全身使用广谱抗生素：胆道感染时厌氧菌感染常见,手术后抗生素宜与灭滴灵联用.胆道感染时的厌氧菌多为类杆菌属的细菌.&&&&&&(7)对于复杂的大的肝胆管手术,术后每天可用地塞米松5～10mg,3天内停用.&&&&&&(8)营养支持：对手术后1周以上不能进食的病人,可行深静脉补充营养,最常用的是经锁骨下静脉置管至上腔静脉.手术时亦可作穿刺肠造瘘,以补充营养.&&&&&&(9)腹腔引流的管理：小网膜囊孔附近的烟卷或胶管引流,术后如无大量胆汁样渗出液流出,可在2～3天后拔除.&&&&&&(10)各种胆道引流管的管理：对胆道引流管宜妥加保护,以防移位,脱出或更严重的并发症,特别是在高位胆管狭窄修复手术后的病人,过早的支撑引流管脱出,可导致手术的失败. &&&&&&
医生你好：性别刚才打错了是女的,现在手术已经做完半个月了,都说海参补身体快到底能不能吃呢?
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&&&&&&病情分析：&&&&&&
胆囊切除后,短时间里可能会有一引起不适应,但经过一段时间代偿即如常人一样正常地工作和生活,对人体健康没有什么重大的影响. &&&&&&指导意见：&&&&&&
可以吃海参,因为海参蛋白含量高,只要不过敏就可以的.
疾病百科| 胆囊结石（别名：结石性胆囊炎）
挂号科室：消化内科、普外科
温馨提示：予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
&&&&&& 胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：右上腹胀闷不适、厌油、右上腹痛、胆绞痛
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗
参考价格：18
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胆囊切除手术后一个月能吃西洋参或排骨汤之类的东西吗
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：呼吸系统、心血管疾病
&&已帮助用户：5492
问题分析： 您好，胆囊切除手术后一个月是能吃西洋参或排骨汤之类的食物的。但是不要太油腻，尽量把汤弄的清淡。意见建议：胆囊切除后，在饮食方面也要科学安排要多吃含维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些香蕉、苹果等水果。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。
问医生你好 我胆囊切除了 能不能吃西洋参
职称：医生会员
专长：内外儿妇及超声检查等疾病
&&已帮助用户：5469
病情分析：你的情况，胆囊切除术后。可以吃西洋参。但西洋参是保健品，效果怎么样不清楚。平时可以少食多餐，低脂饮食。进易于消化的食物，避免进食刺激辛辣的食物。注意休息。定期复查。
意见建议：
问胆囊切除术后半个月 能喝排骨汤和鱼汤吗？
职称：主治医师
专长：内科、心脑血管病
&&已帮助用户：41205
病情分析：你好，胆囊切除后应该避免喝排骨汤及鱼汤，禁食油腻食物
意见建议：
问胆囊切除后一个月呢个吃西洋参或排汤之类的动西不
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：138882
病情分析： 您好！胆囊切除术后一个月最好先进食一些清淡易消化食物，如：青菜、新鲜水果、米粥、菜汤、馒头、包子、面条、炒菜等，暂时不要吃您所提到的食物，以免引起不适或腹胀等。意见建议：注意休息，适当锻炼，保持心情舒畅，按时早餐，不暴饮暴食，不吃海鲜、辛辣、油炸、高胆固醇、高脂肪食物，忌烟酒。
问你好，产妇顺生后几天可以喝鱼汤排骨汤之类的？
职称：护士
专长：慢性宫颈炎,宫颈息肉,绝经后子宫颈癌,稽留流产,宫颈糜烂,宫颈炎,原发性痛经,痛经
&&已帮助用户：441
问题分析：你好，产妇在坐月子期间要忌很多食物，如辛辣的，凉性的，太过油腻的等意见建议：顺产几天可以加吃点肉类，一次不要吃太多，汤汁尽量清淡些
问我想问下如果喝酒会吐血,有没有像西洋参之类的药可以吃啊？？
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
你好，喝酒吐血，是不能服用西洋参的。可以服用三七粉治疗。
问哺乳期可以吃西洋参吗？
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：27701
问题分析：哺乳期可以吃西洋参，一般来说是没什么问题的，不用担心，平时注意保护自己，不要给自己太大压力。意见建议：定期到医院检查。平时多注意休息，合理膳食，均衡营养。不要吸烟喝酒，忌辛辣油腻的食物。平时多喝水
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长期持续这种不良的作息习惯，会给身体造成很大负担，通常晚睡会使
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