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孕妇不要轻易用黄体酮保胎
核心提示：近日，中华医学会计划生育学会分会前任主任委员程利南发了一条微博：“有些医生还在用黄体酮给先兆流产的妇女保胎，几乎所有先兆流产的妇女都坚信黄体酮能保住她们的孩子。但是，至今的研究证据已经明确，黄体酮对流产没有任何帮助。”对此，浙医妇院妇科洪丽华副主任医师表示：“我也支持不要轻易用黄体酮保胎。”
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　　又叫孕酮。其实，早在5月下旬，世界卫生组织在官网上就发布报告称，黄体酮不能用于自然妊娠的孕妇保胎。针对孕早期和中期的保胎是否需要黄体酮，记者采访了省市一些妇产科专家，她们表示，黄体酮不是万能保胎药，只有当临床指征符合时，才能使用黄体酮。 　　怀孕初期　　足足用了3个月黄体酮　　小岑已经怀孕38周，随时准备生产。据她回忆，自己在怀孕初期足足用了三个月的黄体酮，注射和口服双管齐下。　　“我当时孕检的时候，医生告诉我说，从血检情况来看，孕酮水平非常低，孩子保住的可能性很低，要么用黄体酮保保看。”小岑说，“我保胎保了三个月，前半个月是在医院躺着的，每天注射两次黄体酮，后两个半月是在家保胎的，每天一针，孕酮片也带着服用。黄体酮挺的，第一天注射完，第二天的孕激素数值就高上去了。”　　“反正我身边所有的妈妈或准妈妈，交流下来发现大家都在用黄体酮保胎，当时住院保胎的时候，其他病床上的孕妇也都是在打黄体酮。”小岑说。　　先兆　　不一定是缺少黄体酮　　市一医院妇产科主任王志华说，引起流产的原因非常多，如、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等，其中染色体异常所占的比重最大。　　“不是所有的先兆流产都是孕酮低导致的，因此必须要科学地检查后再进行确定。”　　王志华说，如果是染色体异常，那么“种子”就有问题，怎么还可能长成“树木”？流产就是大自然安排的优胜劣汰机制，还是顺其自然最好。而大多数，正是由这类“种子”问题导致的。　　记者询问了几位专家，她们都表示，真正的黄体功能不全引起孕激素水平缺乏导致的流产所占的比例很小。　　黄体酮　　须在严格指征下使用　　“很多情况下，妇女一怀孕，不管是病态的还是正常怀孕的，到了医院就要进行孕激素、雌激素、检查，仿佛是常规检查一样，接下来就被告知孕酮低，要用黄体酮。有些时候，甚至没有腹痛，医生就带着黄体酮干预了。”洪丽华说，“黄体酮不是一定不能用，但要分情况，根据疾病情况使用。”　　洪丽华解释，只有当黄体功能不全，才有必要摄入黄体酮。比如不育，它是一种病理状态，因为正常的激素已经没有了，才会运用孕激素，助其怀孕和保胎。　　其次，她认为，当有出血的情况也可以使用黄体酮，此时可能是胚囊和子宫剥脱，或是宫腔内出血导致。再次，子宫收缩不稳定时可以用黄体酮，因为黄体酮本身有稳定子宫的作用。另外，反复流产也可以用黄体酮保胎。　　25ng/ml　　黄体酮高低的分水岭　　黄体酮的单位有两种，分别为纳克每毫升ng/ml和纳摩尔每升nmol/l，进行换算时，如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml，就应该乘以3.12，换算就是nmol/L这个单位了。　　“25ng/ml是区分黄体酮高低的分水岭，”王志华主任说，“孕早期，孕酮水平是会波动的，只要不低于25ng/ml，理论上都是正常的。”　　洪丽华表示，2012年，她曾和同事一起查阅大量文献，结合临床的数据，得出了一套结论。孕早期的妇女，孕酮大于等于25ng/ml（78nmol/l）表示正常，孕酮小于5 ng/ml（15.6 nmol/l）表示胚胎无活性，孕酮在19.2ng/ml（60 nmol/l）和25ng/ml（78nmol/l）之间，可以选择用黄体酮保胎，孕酮小于19.2ng/ml（60 nmol/l）则不建议保胎，顺其自然为好。　　孕妇应自我检测黄体功能　　到底黄体酮要不要补，洪丽华表示，除了医学检查，孕妇还可以通过自我检测黄体功能来判断。自我检测法主要有月经周期监测法和基础体温测量法两种。”　　洪丽华说：“正常的月经周期是28天，如果是黄体功能不全的人，一般24天或25天就来月经。这种情况，我们会认为是黄体功能不全。”
　　此外，还可以测量基础体温，通过基础体温的数值曲线，来看黄体功能好不好。　　她解释，对温度中枢起作用的激素，最主要是孕激素。因此，体温曲线的走向，大致反映了孕激素的波动。在排卵前，孕激素主要由肾上腺分泌，量很小，所以体温曲线呈低温状态；排卵后，卵子排出的地方变成黄体，黄体分泌大量的孕激素和雌激素，为受精卵着床作准备，于是体温急剧上升，呈高温态势。　　“当高温比低温高出0.3-0.5度，高温天数保持12天，从低温爬升到高温很快，在高温区的体温不是上下激烈波动，说明黄体功能很正常。而不符合上述条件之一的，就说明黄体功能存在问题。”
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数百孕妇注射黄体酮后不适 切勿滥用黄体酮保胎
来源：京华时报作者：叶洲
近日，据钱江晚报报道，浙江一些孕妇在使用了某品牌黄体酮注射液后，出现不同程度的臀部红肿并伴有疼痛等不适，而且出现状况的孕妇达百人之多。北京协和医院药剂科药师李英涛告诉记者，黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，为维持妊娠所必需的。
数百孕妇注射黄体酮后不适 切勿滥用黄体酮保胎
　　近日，据钱江晚报报道，浙江一些孕妇在使用了某品牌黄体酮注射液后，出现不同程度的臀部红肿并伴有疼痛等不适，而且出现状况的孕妇达百人之多。孕妇在使用黄体酮时有什么讲究呢？
　　京华时报记者叶洲
　　黄体酮需在医生指导下使用
　　多名维权孕妇对媒体反映，她们被当地医院的医生诊断孕酮低、出血、先兆流产等症状之后，注射黄体酮保胎。出现不良反应状况严重的几名孕妇连续注射黄体酮长达一两个月。她们出现了臀部、大腿等红肿疼痛症状，并出现硬块，她们也很担心影响腹中胎儿的健康。
　　北京协和医院药剂科药师李英涛告诉记者，黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，为维持妊娠所必需的。黄体酮属于处方药，也有副作用，要慎用黄体酮。
　　黄体酮有口服和注射两种剂型。黄体酮注射液价格低、见效快，是保胎常用的药物之一。由于黄体酮注射液是油状液体，人体比较难以吸收，注射后出现硬块比较常见。
　　怀孕后是否保胎需慎重选择其实，此次黄体酮事件的背后，反映的是我国的“保胎大军”连年增多的社会现状。近年来，黄体酮被当成了保胎万能药，但凡孕妇有个风吹草动，通常就是给来上几盒或打上几针黄体酮。这种风气蔓延，以至于有的孕妇刚发现怀孕自己就吃上了黄体酮。
　　如果怀疑黄体酮低的话，该怎么补呢？黄体酮低，建议及时到医院就诊，在医嘱下补充口服黄体酮或者使用黄体酮针剂。日常生活中，可以多吃些大豆之类的食物辅助增加黄体酮，当然不能单独只在食物中获取，因为食物中含黄体酮很低。
　　李英涛表示，黄体酮保胎的使用面是很有限的。黄体酮对黄体分泌不足、孕酮缺乏引起的先兆流产是有用的。但是，问题的关键是首先必须弄清楚是否缺乏黄体酮，可通过化验证实。只有当孕酮水平低时才需要补充黄体酮来保胎，如果是胚胎自身存在问题，如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等，则应该顺其自然为好。
　　此外，黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产、闭经等。对于每种情况，黄体酮的用量差别也很大。
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怀孕早期打黄体酮的姐妹进来一下收藏
我想问下打黄体酮要打多久啊？怎么才能知道不用打了？有过经历的姐妹说一下，谢谢。
不见红补一针
我前期出血了，打了14天
孕酮值达到正常，然后也不出血就不用打了是吗？我一直就没有出血，只是我有流产的经历，孕酮稍微低点就提前保胎了。
我打过，打多了不好，家里老妇科建议只能打三针，最好是卧床休息，我只打了三针
我因为出血出到满裤子都是所以要打黄体酮，不过当天就停了，褐色分泌物断断续续有7天，针打了7天 隔天隔天的打了四天，隔两天两天的打三天。
我当时孕酮低7周还不到19所以医生让我白天打两支，晚上吃两粒黄体酮颗粒，医生让我打7天的也没说打完去复查，于是我打完自己私自就停药了，也没去复查，现在16周了挺好的。
打了五天屁股针
我孕酮低但没有出血，医院开了保胎药，我自己要求打黄体酮的，打了半个月。
打了五天。 后来吃药。 2各月的时候断药。 医生基本每周给我验血。 慢慢好了就不管我l
我的医生不建议打针，也不建议吃黄体铜。我流褐色血丝时吃的中药，还有卧床，三天就没了。后来查孕酮，高了9.5ng/ml。
不出血不用打了，我那时候有咖啡色的血没打针，就吃黄体酮药，一个星期好了。医生安排住院打针也是一个星期，但我没选住院。
不见红补一针～
什么时候好什么不打，医生说有些人打了60天呢，虽然我只打了一天
医生只给开三天的屁股针，打完后没见红就不用打了。
我打了五天，屁股的
我那时候打了两个星期
屁股都痛死了
但是我的没有出血就是肚子痛
不见红肚不疼,打了一针,后悔打了
医生说孕酮40以上就不用打了。我之前是16，打了一个礼拜，是28了，医生又给开了一个礼拜，正在打。到40之后我就不打了。
从确定开始，打到14周
我打了20天
登录百度帐号推荐应用怀孕初期阴道流血打了7天的黄体酮好了3天之后又有一
怀孕初期阴道流血打了7天的黄体酮好了3天...
怀孕初期阴道流血打了7天的黄体酮好了3天之后又有一点流血怎么回事儿啊!，还要再打针吗，流得不多有点像淡褐色
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,细菌性阴道炎,真菌性外阴炎
&&已帮助用户：2049
问题分析：你好，怀孕初期阴道流血的一般原因是由于孕酮低引起的先兆流产。意见建议：你好，建议你到医院抽血化验孕酮，需要继续用黄体酮和口服的保胎药，孕早期需要补充叶酸。
职称：医师
专长：排卵期出血,月经不调痛经,自然流产,宫颈糜烂,妊娠...
&&已帮助用户：7226
问题分析：你好，在怀孕期间有阴道血性分泌物，这属于是先兆流产的症状，建议尽快到医院进行产检意见建议：你好，待明确孕囊发育正常的情况下，尽快进行保胎治疗，比如肌注黄体酮等，要注意加强饮食营养，保持外阴清洁卫生
职称：副主任医师
专长：宫颈疾病,月经不调,盆腔炎,妇科常规检查,阴道炎,...
&&已帮助用户：35665
问题分析：你好，怀孕初期阴道流血，打了7天的黄体酮好了，3天之后又有一点流血。这是先兆流产的表现，意见建议：建议你卧床休息，减少活动，孕期禁止性生活，如果卧床休息不见好转，出血增多，或是腹痛加重，就需要到医院进行超声，HCG，孕酮检查，确定原因，进行保胎治疗。
问怀孕初期有点出血？打了两针黄体酮还是有点怎么回事？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：91036
问题分析：你好，考虑是先兆流产的可能，建议去医院做B超检查，在医生指导下肌注黄体酮保胎治疗，在保胎期间，患者除了卧床休息（除了大小便外，尽量别乱动），严禁性生活.还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E。意见建议：如果胚胎正常，经过休息和治疗后 ，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续
问怀孕38天，打了三天黄体酮，还是有点流血，要紧吗
职称：护士
专长：妇科病，产科病
&&已帮助用户：78108
问题分析：怀孕后阴道内有咖啡色出血，提示和先兆流产有关，需要重视，意见建议：如果经过服用保胎药、卧床休息等仍然有阴道流血，建议你最好顺其自然，待子宫内膜恢复正常，避孕6个月至1年后再考虑怀孕。
问怀孕初期少量流血打黄体酮需多长时间？我怀孕1个月阴道...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 你好，怀孕早期有少量的阴道咖啡色出血，这是有先兆流产的症状，意见建议：一般保胎治疗建议至少7天以上，所以你现在出血量已经减少了，建议还是有必要继续的保胎足够一个星期以上。现在恶心，反胃，吃不下东西，有可能是黄体酮引起的副作用。
问怀孕初期阴道流血
职称：医生会员
专长：妇产科痛经。,
&&已帮助用户：234443
问题分析：你好，怀孕后发现阴道出血,应及时到医院检查,切忌盲目保胎,否则,会引起严重后果.意见建议：如因子宫外孕或葡萄胎引起阴道出血,要在医生指导下中止妊娠,并行手术治疗,但一般这种情况比较少,而较多的是早期流产.祝健康。
问怀孕初期阴道流血，可以注射黄体酮吗？
职称：医生会员
专长：儿科的多动症，厌食症，小儿腹泻
&&已帮助用户：38299
病情分析： 你好，出现这种情况要警惕流产，平时一定要绝对禁止房事，避免劳累、受凉、精神紧张等等。意见建议：建议到医院妇科检查一下，如果一切正常，那么多休息，少运动。
此外可以遵医嘱，就实际情况使用一些温和的安胎类药物。
问阴道流血了
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：27701
问题分析：怀孕四十多天了，这两三天阴道流出少的血，这种情况是流产的先兆，最好及时到医院检查进行保胎治疗，以免对孩子造成影响意见建议：最好及时进行保胎治疗。平时多注意休息，合理。膳食，均衡营养。不要吸烟喝酒，忌辛辣油腻的食物。
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评价成功！医生开了7天的黄体酮针剂，7天之后可以直接不打了吗？看网上有很多人说不能马上停，有直接停的姐妹吗？实在不想打针。
来自妈妈帮社区：
你有流血吗
你有流血吗
很浅的褐色白带，时有时无。也很少，有时腔厕所有有时上厕所没有。
我打了三天停了针剂，改成吃黄体酮。然后吃了两周，慢慢减药，现在停药了。。
我打了三天停了针剂，改成吃黄体酮。然后吃了两周，慢慢减药，现在停药了。。
宝妈，你多少天了？你当时一天打多少mg
我也是打了七天针，每天20的，后面复查医生说不能一下停针又开了三针，隔天打一针，一直都有吃药，后天又要去复查，医生说复查后就知道要不要停针，但是药是要吃到三个月～
我也是打了七天针，每天20的，后面复查医生说不能一下停针又开了三针，隔天打一针，一直都有吃药，后天又要去复查，医生说复查后就知道要不要停针，但是药是要吃到三个月～
吃的什么药？
吃的什么药？
黄体酮胶丸
宝妈，你多少天了？你当时一天打多少mg
我末次5.26啦，排卵延迟了；之前打针三天是每天40ml，下药挺猛的，然后孕酮从7ng升到>40ng，医生马上停针了，改成每天两粒黄体酮，吃了一周然后减成每天一粒的，再吃了六天就停药了。
我末次5.26啦，排卵延迟了；之前打针三天是每天40ml，下药挺猛的，然后孕酮从7ng升到>40ng，医生马上停针了，改成每天两粒黄体酮，吃了一周然后减成每天一粒的，再吃了六天就停药了。
停以后没流血之类的吧
我末次5.26啦，排卵延迟了；之前打针三天是每天40ml，下药挺猛的，然后孕酮从7ng升到>40ng，医生马上停针了，改成每天两粒黄体酮，吃了一周然后减成每天一粒的，再吃了六天就停药了。
医生给我开七天40的更猛，
停以后没流血之类的吧
没流了，我觉得不是黄体酮解决咖啡色白带的，后来医生给我开了无忧保胎片，我吃了六天，从开始吃，白带就正常了。神奇的效果，现在断药三天了，还是正常的。
我都打了十几天了，又配了7天针。医生说不打会退下来的。宝宝会有危险。
我都打了十几天了，又配了7天针。医生说不打会退下来的。宝宝会有危险。
实在受不了打那么长时间
医生给我开七天40的更猛，
咋都那么猛啊！我刚开始才打10，后面快打了9天复查孕酮降了才打20，现在停了，在吃黄体酮胶囊！
咋都那么猛啊！我刚开始才打10，后面快打了9天复查孕酮降了才打20，现在停了，在吃黄体酮胶囊！
你流褐色吗
我就是打了六天第第七天去查的孕酮，孕酮升上来了我就没再打了
我末次5.26啦，排卵延迟了；之前打针三天是每天40ml，下药挺猛的，然后孕酮从7ng升到>40ng，医生马上停针了，改成每天两粒黄体酮，吃了一周然后减成每天一粒的，再吃了六天就停药了。
也是每天40，打了三天，因为出血多下药猛，打完针每天两粒黄体酮，握手
我就是打了六天第第七天去查的孕酮，孕酮升上来了我就没再打了
宝妈，你一天打多少？直接就停了吗
也是每天40，打了三天，因为出血多下药猛，打完针每天两粒黄体酮，握手
要打几天？
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