新生儿中度缺氧缺血缺血缺氧性脑病后遗症,请问需要住院治疗吗

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有轻度缺血缺氧性脑病的讲收藏
孩子刚出生1.5小时,被医院诊断为羊水吸入性肺炎,马上就被送到当地重症监护室治疗,刚开始医生说孩子心肌酶偏高,孩子的心脏和大脑都已受损,当时说的我眼泪快留下来了,傍边还有个刚把孩子送到重症监护室的母亲眼泪吧嗒吧嗒就掉下了。孩子三天后做CT检查,说是缺血缺氧性脑病。医生说是轻度缺血缺氧性脑病。需要再治疗14天一个疗程。现在孩子光治疗费6000了,医生又通知交费,一天将近一千。朋友的孩子患中度缺氧缺血性脑病的说光治疗有的1.5万、有的2万。挺吓人的。大家劝我还是给孩子治吧,不然留个后遗症就不好了。
主治医生说得治疗一个疗程14天,网上吉林大学中日联谊医院儿科楚海峰教授认为足够疗程:轻度7~10天,中度10~14天,重度21~28天或更长。韩玉坤教授认为要有足够疗程,中度HIE需治疗10~14天,重度HIE需治疗20~28天,甚至延至新生儿期后,疗程过短,影响效果,对轻度HIE不需过多干预。究竟得治疗几天好呢?
听周围人说,现在新生儿患有轻度缺血缺氧性脑病挺多的,好多都被送到重症监护室了。过来人说,现在生个孩子这么多事情。从网上搜索说缺血缺氧性脑病占新生儿的2%-6%,轻度的预后良好。中、重度的需要治疗。我想还现在孩子某些指标不正常,是不是因为孩子还没发育好。各项指标可变性大,检查诊断不能作为依据。
感觉现在医院的医生有点小题大做。孩子一个病,不管大小,都是从专业角度讲的很细,各种后遗症什么的都说。然后就是检查,化验。最后再确诊、治疗。周围人说,医院怕担责任,什么都检查,以后有个啥事自己没责任。还有就是都是从西医角度出发,孩子感冒发烧就是输液,打针,看病也是拍片、打针、输液。
有新生儿患缺血缺氧性脑病的孩子家长讲讲。
昨天探视孩子,医生说,如果不做ct,现在也和正常孩子一样。
朋友,孩子现在怎么样了?我的宝宝出生后也是得了HIE .......交流一下吧
都是一样,我弟弟也是一样的,医生光吓人。我也不知道怎么办
孩子一生运气有的是先好,有的是后好,没事的,所有的宝宝上辈子都是天使的
孩子现在怎么样,恢复的好吗?健康吗?
我家说是中度的,前几天刚输完第五个疗程,说是什么双额什么增宽,我看着我儿子挺正常的
我家小朋友是重度的。。。都缺氧到有点出血了。。。坚持治疗,现在都ok了。。。好像一开始差不多一天1000要的。。。关保温室一天都500多了。。。出院后康复治疗就便宜了。。eight="420">>水可多吃水果多喝水,体外补水则强调把清洁做好,经常敷有保湿作用的面膜
我家的出生时出现窒息,现在诊断为中度缺氧,请问在哪里治疗的比较好。谢谢
我家孩子也是被说有轻微缺氧缺血。着急的睡不着。
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现在的医生就是这样,孩子没病都给你说的很严重,没个新生儿出生都有
我家宝宝也是缺氧,脑室出血,不怎么吃喝,现在也是在治疗期,很是担心,不知道怎么办,只有在家硬是担但等待
我家双胞胎二宝出生1.5公斤,重度缺血缺氧脑病吐血,心脏动脉导管未闭合,维生素k1严重缺乏胃粘膜出血,脑ct报告说脑发育不良等等!马勒戈壁,新生儿呆一天就给我下病危了,说孩子扎完脑细胞活力素马上没气了,我草他马给我气的直接抱走了,一天没住监护室,我老公说看也不让看,死都不死你这,回家爱怎么怎么地!现在我双胞胎宝贝都9岁了!期末考试二宝得双百,精死了!别听医生瞎比忽悠,看见新生儿大夫我就生气!!!
回家孩子不好喂,老是忘了喝奶,有点耐心,我当初都做好孩子随时离开我或者是脑瘫的打算了,孩子3个月都不挣眼睛,那时候我也确实上火,后来4个月的时候就跟她姐姐差不多了,现在上小学了,我又要个3宝,初五肉的大胖小子,出生顺我孩子脸红指甲青要上新生儿观察两天,我直接就呵呵了,后来新生儿说不主新生儿也行你得签字说医院没责任,我老公直接给骂一顿老实了,真特么忽悠人!
我的经历就是想告诉大家,医生的话不能全听,最好找个医院熟人能说点实话,要是没熟人就直接找孩子的主治医生给塞点钱再哭一场说家怎么困难,他能给省下。。这个比社会不得不和谐啊。。。
孩子74天,今天就是因为这病住院的,我看着孩子也不像有事的,但是那医生说肌张力有点高,不会抬头,点脚尖,现在输液,然后做康复训练,找了个其他医院的儿科主任看了孩子,说不建议治疗,说不像有事的,那主任就是因为医院改制让承包,她辞职了。
是不是生的有这样状况???抛腹路过
他们说得都挺吓人的,我家宝宝刚出生也在重症监护室呆了半月,花了一万多,症状和你说的几乎一摸一样,我当时也是害怕的哭了,现在想想也是,医生一般总是说到最坏的,我们要往好的想
我家宝宝出生住了九天用了6500多,保险报了3840多
我觉得16楼的和我的经历相似,现在医生怕担责任,尽说一些模菱两可得话,其实孩子没有任何问题,他这么一说,可能是脑瘫之类的,自己总是看着孩子好像和别的孩子不一样,如果觉得你的孩子听力,抬头,用手指触摸一下他的手能张开自如的话,啥都别管,抱孩子回家,好好养着,啥事没有,不走医生会让你一个疗程一个疗程的治。不知道有多难受。关键是孩子啥事都没有让他给孩子折腾,真的然受死了。
我家以是出生时缺氧
现住了11天了 宝宝不给看
花了20000多了
有恢复好的吗
后期康复治疗贵吗?
我家是中重度缺氧缺血性脑病,现在五岁,很健康哦,一定要给孩子尽量做康复治疗,6个月前康复效果最佳
我女孩6.6出生,生后不哭不脑,整日嗜睡,不吃奶嘴,经常睡觉有动静就尖叫,好吐沫,后检查为新生儿缺氧,颅内出血,在医院治疗10天,花了9300,出院,医院建议一个月去做高压氧一个疗程10天
我儿子出生也有中度缺氧缺血,在icu呆了一个星期,就注射神节跟果糖,吃奶什么都正常
为什么现在得这个毛病的孩子这么多啊,我家孩子也是 刚出生不到24小时 因为头比较大去做了个CT被查出 缺氧性脑病 前天被送去北京81儿童医院了,我孩子主要表现在嗜睡,开始吃奶少,现在吃奶大概在25左右了不知道你们的孩子能吃多少(孩子刚刚6天)
我家的宝宝也是这
不过已经治了10天了
明天准备抱出来 在医院孩子长不大
这么小的孩子 打针吃药不忍心
我姐的孩子以前头部也有很大的肿块
根本没治过 现在 孩子8岁了也很聪明很正常
个人觉 的如果只是轻度可以抱回去 多给孩子做做互动 说话
至于脑有点出血小孩自己吸收 的 如果不放心就治疗一段时间
治疗之前有必要给医生一点钱
有些东西医生会给告诉你的 现在这医院我呵呵
我一朋友她老婆生孩子也是早产儿 进了保温箱
后来治差不多了 医生也是死拖着
于是给了那医生2000快钱
医生就说 孩子基本差不多了 可以出院了
然后告诉我朋友说是故意这样赚钱的 当然医生的话要听 但不可全听 自己要看小孩情况
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新生儿缺氧缺血性脑病中度
关于新生儿缺氧缺血性脑病中度的专题
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这种情况要考虑宝宝喂养不当,消化不良,胃肠型感冒,病毒感染的可能。
风秘是因风邪而出现大便秘结症状。患者多伴有眩晕、腹胀等兼症。可见於风热感冒,大肠燥结;或见於中风病人肠胃积热症状。
你好, 一般中年以后卵巢会有不同程度的衰退,月经周期有可能发生不正常,建议没什么不适的话,可以先观察。
根据你的描述,这种情况可以在医生指导下口服,对宝宝没有影响的药物进行治疗,如蒙脱石散,黄连素,6542。
这种情况要考虑辛辣食物刺激,上火,痔疮的可能,不是阴道出血的话,对胎儿没有影响。
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可以去康复科做个GMFM的评估····
群还能加吗?
大家好! 我的宝宝七个月就出生了, 住了50天的院, 出院前10天才做的CT, 诊断为中度缺血缺氧脑病,, 现在根据医生的建议做第二个疗程, 输神经节奈氨酸,心情很着急, 有的人说打药物作用不大, 只是心理作用, 还说做CT的时间太晚了, 应该出生后就做, 到底怎样, 有了解的请回答一下, 谢谢!
大家好 我家宝宝出生快10天了 刚出生就转到新生儿科 诊断为脑部中度缺氧 第5天的时候做了CT
刚治疗时 宝宝会有惊吓感 好像做恶梦一样 喂奶时会吐奶 治疗几天后 一次可以吃20毫升的奶 后来一次可以吃60~70毫升的奶 听医生说治疗效果不错 现在正在医院积极配合治疗 医生说治疗这病 要早干预早治疗才能早治愈 一般疗程为7~10天现在 以后还要反复复查 可是我还是很担心 因为根据网上查到的资料 脑部中度缺氧的后遗症可大可小 预后不良会有15%-20%的机率
请问大家到底要怎么做才能让宝宝快点好起来呢
不好意思,上次是偶尔上了一次天涯,很久没来了。moramhuishou:CT不能帮助判断HIE,你的孩子没有疾病。相信现在一岁了,不会有什么后遗症,但愿你没有给他进行所谓的康复治疗。ynbekeham:正常新生儿不会发生低血糖,也就是说,你的孩子颅内的病灶与低血糖是同一病因。我不知道病史也没做过体检,无从判断,是否可能是脑梗塞?预后与病灶位置和大小有关。低血糖引起的是广泛性病变而非局灶性,而且一般时间很长才能有显著的损伤。治疗目前只能先遵从神经科的方案,控制癫痫。WCJ:首先根据腹泻和血钙低是不能诊断佝偻病的,佝偻病是骨钙沉着受到影响,所以有方颅、肋骨外翻、鸡胸等等症状,而不是低血钙;我不确定颅内积血是在什么部位,所以不好说,CT和MRI是不能对比的,根据3个月的MRI我觉得你的孩子没有什么,不需要再做什么治疗,就是一正常的孩子,该咋养咋养。小牛血清蛋白?你没搞错?我还是头一次听说。如果是人血清白蛋白倒是儿科常用,我个人的观点是不应该用,更不要说一用就是7天,这个儿科医生让我无语。惊吓是很多0-6个月正常孩子常见的表现。wushuilianyi:怎么知道是中度缺氧的?孩子的表现最为重要,如果没有症状,别担心,90%的情况是正常的。TONGWANG1207:HIE是根据临床症状来诊断和分度的,CT不能诊断这个。早做晚做没什么分别,重要是的是孩子有什么症状,现在发育怎么样sthaoru:同上,怎么知道是中度缺氧的,根据什么来的和孩子的症状和表现最为重要。如果没有异常表现,就别瞎担心了。癫痫也好,新生儿发生惊厥也好,病因非常多,并不仅仅是缺氧,缺氧与癫痫和脑瘫也不是一一对应的关系。别再相信那些话,什么你来晚了,应该做什么检查,用什么药,做什么高压氧治疗,扯淡!如果出生时有严重的缺氧,除了亚低温,没有其他更好的治疗手段,婴儿期坚持到神经内科随访,做一些康复训练就行了。
我儿子3月27出生,羊水三度粪染,脐带绕颈一周半,阿氏评分是1M,5M,10M为6-6-8分,生下来有轻度窒息,插管后直接送入NICU,现在还插着呼吸机,诊断为吸入性肺炎,重度HIE。谁能帮帮我?I barbie医生,希望能听听您的 意见。
我孩子3月28日出生,阿氏评分为8-9分,医生说正常没有不良反应,但出生后不久就发现小孩低血糖并瞌睡,肌张力低,吸奶差,后进入新生儿科病房,做核磁共振发现是脑水肿,医生怀疑是新生儿缺氧缺血性脑病。住院10天后出院,后发现还是瞌睡,吸奶差,肌张力低并伴有抽搐症状,请问医生,我这个小孩目前是什么情况,是否会影响智力及运动能力预后情况如何??请您一定要帮帮我,我现在特别的无助!!!
I barbie医生好像不怎么来这儿了。
单位天天逼着写文章,没什么时间上这儿,养家糊口真不容易。有时间尽量来,看看能不能帮上忙。松下虫子:您的孩子最大的问题是胎粪吸入性肺炎,这是新生儿比较严重的疾病,所以需要机械通气,有的还会并发严重的呼吸衰竭和气胸,肺动脉高压等。这个疾病治疗起来比较棘手,前面这两周如果能好起来,撤机后会慢慢恢复。如果没有抽搐,HIE可能不是很大的问题。fishcat2011:您的孩子现在仍有显著的神经系统症状,恐怕预后不良,无论是HIE或者大脑发育异常、先天性代谢性疾病。根据您提供的信息难以判断是否HIE,最好做代谢病检查,就是送血做质谱分析,排除先天性代谢病,还需要监测是否还存在低血糖、肝功能和脑电图检查。不知道您在哪里就医。
我家小孩比你家要重一出生就进新生儿病房,当时评分7分新生儿吸入肺炎颅内出血用了护脑细胞药住院两个月,当时每天抽筋好多次,医生下了病危通知说有后遗症和瘢痫后来我带孩子去南京儿童医院经过一段时间治疗现在孩子两岁了一切正常什么都学得会一岁不到就走路走的很稳了
我家宝宝4月21日剖腹出生,住院到第4天出现明显的低血糖症状,后转入浙江省儿保治疗,做了验血,磁共振,新生儿疾病筛查等各种检查,都查不出病因,但就是自身无法维持正常血糖,最低的时候只有0.76,住院14天后各项检查正常准备明天出院了。想请问下有没有情况和我宝宝一样的妈妈啊?你们的宝宝预后怎样?我们问了医生,说是脑损伤是不可逆的,但看到这里的妈妈又在做很多康复治疗,我也不知道以后该怎么办。。。。。。
@sunyujie-8 13:26:00我家宝宝4月21日剖腹出生,住院到第4天出现明显的低血糖症状,后转入浙江省儿保治疗,做了验血,磁共振,新生儿疾病筛查等各种检查,都查不出病因,但就是自身无法维持正常血糖,最低的时候只有0.76,住院14天后各项检查正常准备明天出院了。想请问下有没有情况和我宝宝一样的妈妈啊?你们的宝宝预后怎样?我们问了医生,说是脑损伤是不可逆的,但看到这里的妈妈又在做很多康复治疗,我也不知道以后该怎么办。。。.....-----------------------------记住了,任何医生都会把最坏的结果先告诉你,任何事情都不是绝对的,“脑损伤是不可逆的”?你要知道,宝宝还很小,他会慢慢长大的,只要找正规的大的儿童医院康复科进行正规的治疗,宝宝会一天天好起来。也许,时间会是个问题,不知道是一个月,还是一年,甚至更长。但首要的是妈妈一定要有信心,要坚持,宝宝的全部希望都寄托在妈妈们的身上了。宝宝一定会好起来的。
你好!我看来上述的情况大概了解了一下,首先我们都要了解的是脑损伤尤其是先天性的{宫内缺氧}造成的后遗症,如果想通过外在的康复、针灸、按摩等达到康复的状态,是十分困难的。这个只能改善患儿肌肉、关节等,但是根本性的进行脑部神经的修复是不可能的,而且康复的治疗是需要长期的,甚至是终身的,所以各位家长一定要注意患儿的细微的举动,及早发现,及早治疗!祝患儿早日康复
大家好,我家宝宝刚出生的时候医生说有脑性尖叫,输了苯巴比妥和多巴胺,但是七天后又说嗜睡迟钝,并且这种情况一直反复到十五天,而且医生开始只是说孩子是轻度的,后来出现嗜睡后又说是中度的。现在孩子在医院进行了16天的治疗终于回家了。我看网上和书上都说缺氧缺血性脑病如果十天内症状不消失预后不好,真的很担心,哪位有经验的话请帮忙,我的宝宝很可能会有后遗症?
我是一个新妈妈,宝宝日出生,36周,出生情况一切都好,因为早产出生就到新生儿科观察了三天,观察期间没有什么问题,第四天回到妈妈身边。第六天因为黄疸高照了两天蓝光,准备出院的时候,突然呼吸出现问题,心率减慢,经过抢救恢复了正常。进行了核磁共振检查(双侧后脑室有斑点状异常信号)、心脏彩超(正常)、胸部CT(正常)、心电图检查(心率过速),医生说孩子脑缺氧、心肌有损伤,从出生第9天开始输神经节苷脂钠和,医生说一个疗程10天可以出院。之后还要进行两个疗程。现在孩子没有再出现过之前的呼吸异常情况。看到大家的留言,我希望能和大家多交流。这个QQ群,现在怎么加不进去呢,说是满员,我还能加入吗?
我是一个新妈妈,宝宝日出生,36周,出生情况一切都好,因为早产出生就到新生儿科观察了三天,观察期间没有什么问题,第四天回到妈妈身边。第六天因为黄疸高照了两天蓝光,准备出院的时候,突然出现问题,心率减慢(诊断书描述为心跳骤停),经过抢救恢复了正常。后进行了脑部核磁共振检查(双侧后脑室有斑点状异常信号)、心脏彩超(正常)、胸部CT(正常)、心电图检查(心率过速、右心室强势),医生诊断为缺氧缺血性脑病、心肌有损伤,从出生第9天开始进行治疗,主要使用神经节苷脂钠和磷酸肌酸纳粉针,医生说一个疗程10天可以出院。之后还要进行两个疗程。现在孩子没有再出现过之前的呼吸异常情况。看到大家的留言,我希望能和大家多交流。不知道这个以后又什么后遗症没有。这个QQ群,现在怎么加不进去呢,说是满员,我还能加入吗?
有条件的话还是做个MRI,可以对预后有个很好的评价,根据我的经验你的孩子以后一点事儿也不会有!!
回69楼:我们家孩子做过一次核磁共振检查,结果判断为缺氧缺血性脑病。您说的是不是以后还再做一个核磁共振检查。
关注,希望宝宝平安健康
关注亲戚某个孩子也是中度缺氧,出生三天后发现对外部刺激没反应,打针都不会哭,其他检查一切正常,对光也很敏感他自己也不会哭后转院治疗十天,好了,不知道后续会不会有后遗症,愁死个人.
大家还在看新生儿缺氧缺血性脑病
是指在围产期窒息而导致宝宝脑的缺氧缺血性损害,临床出现的一系列脑病表现。这种病不仅严重威胁着新生宝宝的生命,并且是新生儿期后致残致病中最常见的病因之一。该病无特效治疗方法,应着力预防胎儿宫内窘迫,并提高复苏水平。在过程中要严密监护胎儿,及早发现宫内窘迫,选择最佳方式尽快结束分娩。生后窒息的新生儿,应争分夺秒地建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。窒息复苏后的新生儿要密切观察神经症状和监护各项生命体征,一旦发现有异常神经症状如意识障碍、肢体张力减弱、以及原始反射不易引出,便应考虑本病的诊断,及早给予治疗,以减少存活者中后遗症的发生率。
容易造成新生儿脑损伤,是一种可致命的危险性疾病。缺血性脑病多是由于围产期窒息引起的。围产期窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍,使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%,娩出过程中窒息占40%,先天疾病所致者占10%。引起新生儿缺氧缺血性脑损害的因素很多:1、缺氧(1)围产期窒息:包括产前、产时和产后窒息,宫内缺氧、胎盘功能异常、脐带脱垂、受压及绕颈;异常分娩如急产、滞产、胎位异常;胎儿发育异常如早产、过期产及宫内。(2)呼吸暂停:反复呼吸暂停可导致缺氧缺血性脑损伤。(3)严重肺部感染:新生儿有严重呼吸系统疾病,如严重肺部感染也可致此病。2、缺血(1)严重循环系统疾病:心搏骤停和心动过缓,严重,重度心力衰竭等。(2)大量失血:大量失血或休克。(3)严重颅内疾病:如颅内出血或脑水肿等。在新生儿缺氧缺血性脑病因中是导致本病的主要原因,产前和产时窒息各占50%和40%,其他原因约占10%。孕妇在孕期应按时产检,产前应积极和医护人员沟通,最大程度避免围产期窒息导致新生儿患缺氧缺血性脑病。
是由于围产期窒息导致的,宝宝分娩出后可见与正常足月儿的外貌和表现均有所不同。缺血性脑病患儿临床上会有一系列症状表现:1、多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史。2、不同程度的意识障碍,轻型仅有激惹或嗜睡;重型明显抑制、昏迷。3、前囟饱满、骨缝分离、头围增大,有脑水肿表现。4、惊厥:多见于中、重型病例,惊厥可为不典型局灶或多灶性,阵挛型和强直性肌阵挛型。发作次数不等,多在生后24小时发作,24小时以内发作者后遗症发病率明显增加。5、或减低。6、原始反射异常:如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。7、出现中枢性呼吸衰竭,有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。HIE的临床症状以意识状态、肌张力变化和惊厥最重要,是区别脑病严重程度和后遗症的主要指标。此外,可根据不同症状表现,将新生儿缺氧缺血性脑病分为三种程度:轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7~10天以上,可能有后遗症。重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。
发生意外后,若医护人员发现新生儿可能患有缺氧缺血性脑病,则需要给新生儿进行身体检查,明确病情后及时进行治疗。可做以下检查:一、实验室检查:1、生化指标测定:神经烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)和脑型肌酸磷酸激酶(CK-BB)存在于神经组织的不同部位,HIE后6~72h它们在血液和脑脊液中的升高和脑损害程度呈正相关,能敏感地作为HIE早期诊断和评估预后的标志物。2、其他:根据病情选择动脉血气分析、血糖、电解质、尿素氮、血小板、凝血酶原时间、凝血时间、纤维蛋白原等检测。二、辅助检查1、X线检查:常有吸入性肺炎。2、头颅CT检查轻度:散在、局灶性低密度影分布于2个脑叶。中度:低密度影超过2个脑叶、白质灰质对比模糊。重度:弥漫性低密度影,灰质白质界限消失,但基底节及小脑尚有正常密度。中、重度者常有颅内出血。正常新生儿尤其是脑水分多,髓鞘发育不成熟,可存在广泛的低密度,因此低密度的诊断CT值应在18以下。在HIE急性期,脑水肿比较明显,可能会掩盖脑细胞损伤,并且病情还在变化之中,所以早期影像学检查不能反映预后,需在2~4周后复查。3、颅脑超声检查:普遍回声增强、脑室变窄或消失,提示有脑水肿。脑室周围高回声区,多见于侧脑室外角的后方,提示可能有脑室周围白质软化。散在高回声区,由广泛散布的脑实质缺血所致。局限性高回声区,表明某一主要脑血管分布的区域有缺血性损害。4、磁共振成像(MRI) MRI:不仅能检出急性期HIE的存在、分布和严重性,而且能帮助判断预后,还能发现髓鞘形成是否延迟或异常,以判断神经发育情况。5、脑功能检查脑电图(EEG)检查:表现为节律紊乱、低波幅背景波上的棘慢波爆发或持续弥漫性慢活动;出现“爆发抑制”、“低电压”甚至“电静息”,则为重度HIE。脑电图异常程度与病情轻重程度相平行。脑电图正常或单灶者,预后好;持续异常(等电位、低电位、快波、暴发抑制波形等)脑电图,尤其是周期性、多灶性或弥漫性改变者,是后遗症的信号。脑干听觉诱发电位(BAEP):表现为出波延迟、潜伏期延长、波幅变平及波脱失。动态观察V波振幅及V/I振幅比值,若持续偏低提示神经系统损害。多普勒超声脑血流速度(CBV)测定:有助于了解脑灌注情况,高CBV提示存在脑血管麻痹和缺乏自主调节,低CBV提示存在广泛的脑坏死、低灌注、甚至无灌流。6、脑代谢监测磁共振频谱(MRS):MRS是一种无创伤性检测体内化学成分(如脑组织的ATP、磷酸肌酸、乳酸等)的方法,能在活体上测得脑组织的代谢情况,比MRI能更早期敏感地反映缺氧缺血脑损伤程度。近红外光谱测定技术(NIRS):NIRS是近年来国外新兴的光学诊断技术,可直接测出脑组织中氧合血红蛋白及还原血红蛋白的变化,实际了解脑内氧合情况,间接反映脑血流动力学状况及细胞内生物氧化过程。为了能为新生儿作出准确的身体素质判断并预防围产窒息导致新生儿患缺氧缺血性脑病,孕妇应尽量选择在医院分娩,才能减少分娩意外对新生儿造成的伤害。
一旦发生围产期窒息,新生儿极大可能患缺氧缺血性脑病。医护人员需要马上对患儿进行身体检查和治疗。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能,维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥、减轻脑水肿、改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。1、一般治疗:(1)纠正低血压:保证充分的脑血流灌注,常用多巴胺每分钟5-10μg/kg,静脉滴注。(2)纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%稀释后缓慢静滴。(3)纠正低氧血症和高碳酸血症:必要时使用人工呼吸器。(4)血钙低于1.9mmol/L时可静脉糖酸钙。(5)供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予。(6)适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg。输液速度在4ml/kg/h以内。2、控制惊厥:首选苯巴比妥钠,首次剂量给15-20mg/kg,如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次,间隔5-10分钟,总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)。最好能监测血药浓度,惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛。3、控制颅压:选用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg静注,4-6小时后重复应用。连用2-3次后若颅压仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注,间歇4-6小时。力争在48-72小时内使颅压明显下降。4、中枢兴奋药等:可用细胞色素C、三磷酸脲苷、辅酶A等,每日静脉滴注,直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日,稀释后静点,生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴,均可改善脑组织代谢。治疗必须持续至症状完全消失。中度HIE应治疗10-14日,重度HIE应治疗14-21日或更长。治疗开始得愈早愈好,一般应在生后24小时内即开始治疗。尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤。
会造成新生儿严重脑损害,即使治愈也可能留下后遗症,致死率高。为了避免婴儿刚出生便受到缺氧缺血性脑病的伤害,孕妇应和医护人员配合,积极采取措施预防分娩意外的发生。孕妇应定期做产前检查,以便能及时发现和各种妊娠并发症、合并症等高危因素,使之避免或减少胎儿宫内缺氧及难产的发生。若发现高危妊娠应及时处理,避免早产和手术产;提高产科技术;对高危妊娠进行产时胎心监护,及早发现胎儿宫内窘迫并进行处理。医务人员须认真仔细观察产程,及时发现和妥善处理胎儿宫内缺氧及难产,以减轻或避免缺氧对脑组织的损害。在分娩过程中要严密监护胎儿,定时测定胎儿头皮血pH和血气,发现宫内窘迫须及时给氧及静注等药物,并选择最佳方式尽快结束分娩。医生应正确掌握阴道助产与剖宫产术的指征,杜绝或减少困难的阴道助产术的发生。及时作好新生儿抢救的准备。当胎头娩出后,立即挤净口鼻内粘液,生后再次挤出或吸出口、鼻咽部分泌物,并做好一切准备工作。一旦发现胎儿宫内窘迫,立即为产妇供氧,并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧,头部稍高,少扰动。生后窒息的新生儿,要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能,尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。对于缺血性脑病经治疗后痊愈的患儿,家长在日常应留意观察婴儿身体情况,若发现异常需及时送院检查治疗,以降低后遗症出现的几率。
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这个不能够怪医院的,一般在胎儿6个月的时候应该做一次三维大排畸,检查胎儿的胎心、心率、羊水、头脑、四肢、心脏都都能够检查出来,但是二维的效果没有三维好,有些疾病检查不出来。照B超要在3个月的时候、6个月的时候以及产前一个月照。况且,就算检查了,孕妇如果在怀孕过程中吃了不恰当的食物也会影响胎儿的正常发育的。
高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的是关键问题,高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病还是比较好的。最关键是治疗的时机及治疗时的给氧浓度,因为浓度不好,会导致新生儿晶状体出现问题,建议宝宝到正规医院进一步检查并治疗。
新生儿缺氧缺血性脑病多见于早产儿或者低体重儿,一旦发现要积极治疗的,一般可以使用高压氧治疗,同时使用促进脑细胞代谢的药物,或者说营养脑细胞的药物,同时要治疗原发病。
你好,孩子的这种情况建议需要带孩子到正规的医院做详细的检查,明确具体病因,积极在医生的指导下对症治疗了。治疗期间需要密切观察孩子的身体变化。如果不能治愈的话,对孩子以后的健康是有影响的
你好,孩子的这种情况建议需要带孩子到正规的医院做详细的检查,明确具体病因,积极在医生的指导下对症治疗了。治疗期间需要密切观察孩子的身体变化。如果不能治愈的话,对孩子以后的健康是有影响的。
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