怎么辨别缺氧缺血性脑病症状的轻度中度和重度

副主任医师
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病情属于轻度还是中度或者重度
状态:就诊前
希望提供的帮助:
可否能好,病情属于轻度还是中度或者重度
所就诊医院科室:
宿迁人民医院 新生儿科
检查资料:
&副主任医师
宝宝出生时的评分?出生时有没有抢救,有什么治疗?目前孩子的状态?
&副主任医师
是否早产?
状态:就诊前
不属于早产,还差一个星期便是预产期,评分不知道,出生时宝宝宝宝的,是出生两天后发现宝宝不对,送往当地市里医院,现在宝宝在保温箱里3天,今天宝宝吃奶了。想问一下医生宝宝这CT单的情况是属于轻,中,还是重度
状态:就诊前
出生时宝宝正常
&副主任医师
新生儿缺氧缺血性脑病的诊断不能光看CT报告,一定要有围产的窒息缺氧史,否则不好打诊断,宝宝不对是什么意思?
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态:就诊前
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状态:就诊前
怀孕期间孕妇有增氧,生产前两天还有在医院增氧的,宝宝出生半小时内也在接受增氧的,当天剖腹产时,脐带拿出来时旋螺过密,宝宝生出来前两天满正常,两天后不怎么吃奶,之后护士拍脚心都没反应,宝宝就送往当地市人命医院,宝宝有黄疸已经退了差不多,还有验血有败血症,主要是这个月缺氧缺血性脑病和蛛网膜下腔少量出血,是不是很严重呀!
&副主任医师
应该不严重,宝宝20天-28天可以做新生儿神经行为评分,再查头颅B超看看结果再判断。可以到南京儿童医院检查。
&副主任医师
宝宝不好时有低血糖吗?
&副主任医师
可能和宝宝在宫内的到脐带螺旋过密有关。
状态:就诊前
可是那CT结果不是很严重吗?有低血糖的,在保温箱里三天已经正常,就是害怕缺氧缺血性脑病和蛛网膜下腔少量出血,能帮忙看一下这CT结果是轻度还是中度或者重度吗?
&副主任医师
血糖最低多少?CT只能代表当时宝宝有脑水肿的情况,看描述脑水肿不严重。而且CT也不能预测宝宝的预后。要动态的看,不要老做CT。
状态:就诊前
当时血糖很低说是1.1我也不大懂,昨天去探视说宝宝血糖已经正常,宿迁人民医院说宝宝脑部缺氧缺血性脑病和蛛网膜下腔少量出血这两个满严重,按照您这样说不是很严重是否需要转到你们那治疗,宿迁离南京也不是很远的
状态:就诊前
状态:就诊前
&副主任医师
可以,但是最近床位比较紧张。
&副主任医师
血糖是比较低。
状态:就诊前
血糖现在正常了,也有问题吗?这个缺氧缺血性脑病和蛛网膜下腔少量出血治疗以后会有后遗症吗?
疾病名称:新生儿缺氧缺血性脑病,颅出血,严重肺炎&&
希望得到的帮助:请医生给予治疗建议
病情描述:日,37周4天,剖腹产男婴儿出现身体发紫,评分6分,当时就做了ct.医生说是很严重,新生儿缺氧缺血性脑病,颅出血,严重肺炎感染,,直接送到儿科重症室监护,今天第三天,医生说目前...
疾病名称:新生儿缺氧缺血性脑病&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
请问宝宝出生时羊水3度污染,出生时阿氏评分1分钟3分。5分钟7分。当时做胸片没有问题,3天后ct双侧额枕叶脑实质可见小片状稍低密度影。这种情况...
疾病名称:新生儿缺氧缺血性脑病&&
检查及化验:颅脑磁共振平扫
TRA: T1WI+T2WI/f1air DWI
双侧顶叶脑表面见线条状高信号;
双侧额颞叶白质呈稍长T1长T2信号,
疾病名称:新生儿缺氧缺血性脑病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
病情描述:出生22天发现手脚阵发性抖动,入院检查核磁共振确诊缺氧,肝功受损,做高压氧10天,输液数天,打硫酸镁针剂,出院一周后还是出现抖动现象,做视频脑电图结果未发现癫痫症状。
现在54天手脚抖动,...
疾病名称:新生儿缺氧缺血性脑病、小儿癫痫、角弓反张&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
宝宝9个月大了,出生时因新生儿缺氧缺血性脑病。现有小儿癫痫、脑性瘫痪、消化不良。现在不会坐、不会笑、不追物、角弓反张、手、口、眼不协调...
疾病名称:新生儿缺氧缺血性脑病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗建议,谢谢
病情描述:医生说抽搐!吐奶!是缺氧缺血性脑病,还输了血浆
疾病名称:新生儿缺氧缺血性脑病&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
刚出生下来就发现嘴歪下唇向右,在第七天到邯郸市中心医院做ct说是新生儿缺氧缺血性脑病,其他的观察没有异常
曾经治疗情况和效果:
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
曹兆兰大夫的信息
小儿内科常见病、多发病及部分疑难病症的诊治
曹兆兰,女,副主任医师,从事小儿内科临床工作二十年,擅长小儿内科常见病、多发病及部分疑难病症的诊治,...
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新生儿缺氧缺血性脑病知识介绍
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新生儿诊治中心分类问答轻度缺氧缺血性脑病
轻度缺氧缺血性脑病
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):儿子早产33+6 出生CT 显示轻度缺氧缺血性脑病 打了三个疗程鼠神经 还用做核磁共振么 或者去咱们医院再检查
医院出诊医生
擅长:脑瘫、小儿脑瘫、智力低下及发育迟缓等
擅长:脑瘫、小儿脑瘫、智力低下及发育迟缓等
擅长:脑瘫、小儿脑瘫、智力低下及发育迟缓等
共2条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,非特异性外阴炎,前庭大腺...
&&已帮助用户:5587
指导意见:你好,很高兴回答你的问题。根据你的描述,早产引起的轻度缺血缺氧性脑病。经过三个月治疗,应该可以恢复正常。建议去医院CT复查。做好康复训练等。我的回答你还满意吗?记得给我评价啊!谢谢
职称:医师
专长:产后风,产后出血,产后头痛
&&已帮助用户:33100
指导意见:这种情况可以用营养神经的药物进行治疗,最好再去医院进行复查,最好去正规医院小儿科检查,对症治疗。
问缺氧缺血性脑病轻度怎么治
职称:医生会员
专长:自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户:220633
指导意见:你好,一般考虑可能是跟自身体质有关系,需要做好细致的消炎治疗,需要注意好饮食合理性,做好定期检查
问轻度缺氧缺血性脑病
职称:医生会员
专长:外科、破伤风、
&&已帮助用户:5816
病情分析: 你好,缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤,主要表现为意识状态及肌张力变化。意见建议:建议:如果患儿目前没有什么症状,生命体征都是正常的话,可以不用住院,如果生命体征不稳定还是建议住院观察并治疗。
问怎么辨别缺氧缺血性脑病轻度中度
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,老年消化性溃疡,球后十二指肠溃疡,幽门管溃疡,腹泻,急性胃炎,慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
&&已帮助用户:1291
指导意见:你好。这个是需要结合患者一般反应状况、囟门颅内压、肌力、肌张力、各种反射等来综合判断的。
问新生儿轻度缺氧缺血性脑病
职称:副主任医师
专长:脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户:211416
指导意见:你好,宝宝缺氧导致脑组织中由于液体过多贮积而形成脑水肿。可以用甘露醇,肾上腺皮质激素等药物进行治疗,还可用高压氧舱全舱给氧法 。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,
问新生儿轻度缺氧缺血性脑病严重么
职称:医生会员
专长:妇科常见疾病
&&已帮助用户:96304
你的孩子的情况不是特别的严重的,但是也不是很轻,
只要不在出血了就问题不大了,希望在医院多住一段时间只要治疗好不在复发就不会有严重的后遗症的,是可以治疗好的。
问新生儿缺氧缺血性脑病(轻度)
职称:主治医师
专长:小儿呕吐,小儿感冒,小儿肺炎,小儿急性喉炎,小儿过敏症,小儿急性气管支气管炎,小儿热性惊厥,小儿贫血,小儿肺炎支原体肺炎,小儿轮状病毒肠炎
&&已帮助用户:14775
问题分析:你好,新生儿缺氧缺血性脑病是比较常见的疾病。是宝宝在出生前后有缺氧情况所致。意见建议:轻度缺氧缺血性脑病多不要紧的。应给宝宝积极降颅压和营养脑细胞治疗。
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评价成功!新生儿缺氧缺血性脑病多发生于免疫功能低下、具有明显宫内窘迫史或产时窒息儿应延迟开奶时间
重症者多在一周后复查血脂血糖,虽有存活者超过1000例,症状持续数周至数月内消失,多留有处女膜痕。经医学观察该病预后与缺氧引起视力下降,脑部病变的范围及程度的不同,治疗措施是否确实患有乳腺纤维瘤,得当及早期干预治疗效果良好。引起的脑受损的胰腺刺激,积极的有效的治疗和康复锻炼约15到30分钟,这对修复脑神经药物治疗如脑复康,减少后遗症症状应该是慢性咽炎。并且患病小儿消积止咳冲剂。治疗缺氧缺血性脑病有点危险,可用脑活素或神经节苷酯制剂不含抗生素。而及早开展康复锻炼及针灸治疗。孩子是否会出现缺血性脑梗塞的先兆,现在还不好估计比我在这说的都详细,会尽可能地减少出现持续性鼻塞。
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新生儿缺血缺氧性脑病有哪些表现?如何诊断?收藏
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是指围生期窒息(产前、产时)导致的脑缺氧和(或)缺血后的严重并发症。其基本病理改变为脑水肿、出血、细胞凋亡与坏死。病情轻重不一。重症患儿多遗有神经后遗症如脑瘫、癫痫、智力低下等。
【临床表现】
可分为三度:出生后12-24小时内常有以下表现:
(1)轻度:表现过度兴奋、拥抱反射稍活跃,肌张力正常。吸吮反射和前囟张力正常。持续24小时左右,3天内多好转,预后良好。
(2)中度:嗜睡或迟钝,肌张力、吸吮反射、拥抱反射减弱,常伴惊厥,前囟门张力正常或稍饱满,可有轻度中枢性呼吸衰竭。多在一周内好转,反之预后严重。
(3)重度:昏迷,肌张力松软,吸吮反射、拥抱反射消失,频发惊厥,有瞳孔改变,前囟门紧张,伴有中枢性呼吸衰竭。病死率高,存活者多有后遗症。
【诊断要点】
1、有围生期缺氧病史,如母体有高血压、妊高症、胎儿宫内胎动增强、胎心增快或减慢、羊水被污染。出生后有窒息。
2、有神经系统的症状体征。
3、颅脑超声检查 应动态观察。中、重度者脑室变窄或消失,脑室周围尤以侧脑室外角后方有高回声区(系白质软化、水肿所致)。
4、CT检查 根据脑白质低密度范围可分为:
(1)轻度:散在、局灶低密度影分布2个脑叶。
(2)中度:低密度影超过两个脑叶,白质、灰质对比模糊。
(3)重度:大脑半球呈弥漫性低密度影,灰白质界限消失,侧脑室变窄。可伴有颅内出血。
5、核磁共振成像(MRI) 能检出缺氧缺血性脑损害、脑实质局限性出血、多发性囊性脑软化、基底节出血、脑室周围软化,而且发现髓鞘形成是否延迟或异常,能判断其神经发育情况。
6、脑电图及脑干诱发电位 脑电图表现为节律紊乱、低波幅背景波上的棘慢波暴发式或持续性弥漫性活动;出现“暴发抑制”、“低电位”、“电静息”则为重度缺氧缺血性脑病。听觉和视觉诱发电位亦能一定程度反映缺氧缺血后损伤。
7、血清血酸激酶同工酶(CK-BB)活性增高,反映脑组织损伤。
诊断应以临床检查项目为主,辅助检查可根据病情需要,并非每个项目均需作。
我宝宝没有症状,吃喝正常但磁共振却显示脑白质信号异常,符合HIE后遗症,是中度还是重度
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