→ 体检查出右下肺小结节
体检查出右下肺小结节
男 | 24个月
健康咨询描述：
前体检过一次，那时候还是一切正常。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想知道会是什么引起的，有可能是肺癌吗，现在心情很沉重，请各位大夫给解答一下，应该怎么继续治疗。
其他类似问题
医生回复区
微信扫描关注直接与我沟通已扫3868次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述考虑为肺部结节。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的病史描述考虑为炎性结节或是陈旧性结核病灶。既往肺部炎症后，有些部位吸收不完全时会形成结节状的炎性假瘤。也可能是感染过结核后，机体免疫后自愈了遗留下的结核病灶。但是还是考虑炎性假瘤可能性大，抗生素治疗半个月后没有继续增大的话，可以定期检查随访。
擅长: X线、CT、MRI，胸、腹部及骨骼系统影像学诊断。
微信扫描关注直接与我沟通已扫5301次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：拍胸片时一般需要换衣服，以免外来异物重叠到肺野内造成干扰误诊。在排除外来异物的情况下，胸片发现右下肺小结节，如果是乳头影，应该双侧对称，即左下肺也应该发现同样大小结节影，如果左下肺没发现乳头影，则考虑为肺内结节。&&&&&&指导意见：&&&&&&为进一步鉴别诊断，建议行胸部CT检查，CT为断层扫面成像，可以确定为肺内结节还是肺外异物或乳头，不要紧张，先去做个胸部CT平扫，如果是肺内结节，也不一定就是肺癌，肺内良性结节也很多见，可以根据结节的CT表现初步判断性质。为了健康，建议你戒烟。
疾病百科| 肺癌
挂号科室：肿瘤科
温馨提示：生活要规律，注意劳逸结合，合理安排饮食。禁止和控制吸烟，防治慢性支气管炎，哮喘，肺气肿和肺结核等疾病。
肺癌肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤。绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮，故称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性...
好发人群：40岁以上男性
常见症状：刺激性咳嗽、痰中带血
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、化学治疗
参考价格：38
参考价格：114
参考价格：1375
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
疏肝养血，理气解郁。用于两胁胀痛，乳房结节压痛，...
参考价格：￥22
活血化瘀，消炎止痛。用于关节扭伤，软组织挫伤，急...
参考价格：￥35.6
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-入职体检,胸透发现右肺有小结节影
患者信息：女
病情描述：检验报告两肺纹理增多,增粗,右侧第三前肋、第六后肋重叠处见小结节影,心影横径不大,两肋膈角锐利,最近没有什么不舒服的,也没有感冒咳嗽,自记事以来肺部也没有得过病,不过生理期到来之前一周,乳房会胀疼一两天,和这有关系么?已婚,尚未生育,
最佳回答百姓健康网53864位专家为您在线解答
病情分析：您现在最好还是做个病理检查确定的,然后尽早针对病因治疗的,祝您早日康复!
回答时间：
Ta帮助了344人
24岁提问时间：
病情描述：子宫内膜薄怎么治疗最有效？。子宫内膜薄怎么治疗最有效。
医生建议：你好你这个情况是因为流产和服用避孕药物导致的子宫内膜不能均匀生长，只要你的月经能规律的话，子宫内膜就嫩规律生长。。建议你可以随意用补佳乐和黄体酮治疗，人为的制造规律的月经周期，促使你的子宫内膜规律性的生长，一旦你的月经变的规律，子宫内膜就不再薄了。祝好
26岁提问时间：
病情描述：多囊卵巢综合症能怀孕吗
医生建议：多囊卵巢综合征，是一种内分泌失调和代谢紊乱性疾病，主要症状就是不孕，多毛，月经稀发，痤疮，经过调理后是可以怀孕的。
48岁提问时间：
病情描述：治疗精索静脉曲张
医生建议：精索静脉曲张。建议到当地医院住院手术治疗了。
长安九九男
29岁提问时间：
病情描述：输卵管积水怎么治疗输卵管积水怎么治疗
医生建议：您好，输卵管积水首选微创手术治疗。这种手术创伤小、恢复快、成功率高。可以采用微创技术引流积水，粘连的部位，分解分离开，不仅充分解决病症，还可以保护输卵管的生理功能，短期内尽快指导怀孕，成功率是很高的。。建议您到权威专科医院详查，明确您目前的具体情况，及早治疗不要错过怀孕的最佳年龄。祝您健康。
32岁提问时间：
病情描述：输卵管积水怎样治疗右侧输卵管积水
医生建议：你好，据你的描述，主要是由于性生活不卫生或西医的检查治疗创伤感染所致积水不通了。可以找精通的中医开对症的，对症的中药成药或草药慢慢治疗疏通怀孕，自然无副作用和后遗症也不伤害身体，，西医只有腹腔镜手术，一次一万多，但成功率极低，供参考你好。单位做体检查出有右肺下叶小结节影
你好。单位做体检查出有右肺下叶小结节影
发病时间：不清楚
病情描述：你好。单位做体检查出有右肺下叶小结节影。有可能是肿瘤吗？
金华防疫所&
小结节影有肿瘤的可能性，但需要做进一步的检查如穿刺、血液肿瘤指标等综合检查结果才能帮助确诊对症治疗。治疗方法主要有手术、放疗，化疗，中药人参皂苷rh2和靶向药物治疗等。
内科_消化内科
患者警惕肺部肿瘤可能，需要进一步检查，如肺部增强ct,血液肿瘤指标检查，明确诊断。
疾病百科&·&结节
结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起较光滑。炎症性结节表面发红，痛并有角痛，直径大小为0.5~5cm。晚期常有破溃，如晚期梅毒结节性皮损，皮肤结核结节均契溃结疤。结节的组织病理改变较深多在真皮深层，并可侵犯皮下脂肪层，故可伴脂膜类及血管类改变。鸸有皮真皮浅层病理改变轻微，此点斑疹、丘疹病理改变多在表皮及真皮浅层有所不同。结节根据其病因不同，可为限局性，发病不对称，数目少；也可为系统性，对称性发病，数目也较少或稀疏。结节性皮肤病一般急性全身症状较轻，起病缓，病程相对较长，如皮肤结核，梅毒、结节性红斑慢性迁延性。因此在临床上与斑疹、丘疹性皮肤疾病有所不同。结节分为炎症性及非炎症性两种。&胸外科专家科普体检发现肺小结节别惊慌！
肺部孤立性小结节是指直径≤3 cm的肺内单发结节或球形病灶,边缘多锐利清晰,为正常肺组织包围,可以单发或多发,一般不伴有肺不张、肺门淋巴结肿大或胸腔积液。孤立性肺结节可分为恶性病变与良性病变两大类。恶性病变主要包括原发性肺癌、类癌以及肺部转移性肿瘤；而良性疾病主要包括肺错构瘤、肺炎性假瘤、肺结核球、肺曲霉菌球等，多无任何症状而于体检时无意发现，也可伴随一些常见的呼吸系统症状,如痰中带血、咳嗽、咳痰、胸痛等，但大多无特异性。目前一般认为肺孤立性小结节有50-60%为良性病变，但仍有约半数病变为恶性肿瘤。因此，明确肺孤立性结节的性质对于制定治疗策略非常重要。
胸片、CT 和FDG-PET 检查是评估肺部孤立性小结节主要的影像学方法。其中胸片作为筛查方法，可观察结节的大小、边缘、钙化等情况。但胸片因射线量较大，且空间分辨力不足易造成漏诊，因此在某些发达国家已逐渐被CT所取代。CT比胸片具有更高的灵敏度和特异度，不但能清晰显示小结节的形态、大小以及周围组织的影像学特点，还能通过不同时间的CT 图像动态的比较小结节的变化情况。胸部薄层CT 具有更高的分辨率，应该作为评估肺部孤立性小结节性质的首选影像学检查方法。其中分叶、毛刺、胸膜凹陷征等均为恶性肿瘤常见的CT影像学特征；而FDG-PET 是目前已较广泛应用于恶性肿瘤诊断、分期以及评价治疗效果的一种无创影像学检查方法，既能够显示结节的形态，又能够评估结节的代谢状态，可作为孤立性肺结节术前常规筛查良恶性预测和判断的选择。但因价格昂贵，不易普及，而且对于直径小于10 mm 的小结节敏感度较差，因此将FDG-PET单独用于诊断肺部孤立性小结节方面的作用尚存在争议。
病理诊断是确诊孤立性肺结节性质的金标准。但要获取病理，必须通过有创的检查方式。纤维支气管镜是最常见的获取肺部病变病理的有创检查，但气管镜检出率与肺部结节大小及部位有关。对于直径小于20mm的肺外周结节，气管镜检出率极低。而对于此类型的孤立性肺结节来说，CT 引导下针吸活检术可能是一个较好的诊断方法，其敏感性和特异性均可达90%以上，但其检出率仍主要取决于结节的大小、穿刺针的粗细、穿刺次数以及细胞学病理的诊断能力。另外考虑到肺癌细胞的组织异质性，穿刺活检取得的样本量较少，有时并不能对肺癌进行明确的分型。而穿刺亦可能导致出血、气胸等严重并发症。
近年来，一种新型电磁导航支气管镜（ENB）开始用于临床，它集螺旋CT仿真支气管镜与传统可弯曲支气管镜的优点于一身，实时引导定位，准确到达常规支气管镜无法到达的肺外周病灶，获取标本进行病理检查。其并发症发生率较CT引导下针吸活检术明显降低。但ENB仍是一项问世不久的新技术，循证依据尚显不足，相关指南中也未就其适应征做出明确的描述，而且昂贵的价格和检察费用在目前仍是一个瓶颈。
外科手术是诊断肺部孤立性小结节良恶性的“终极方法”，并能够同期对早期的非小细胞肺癌进行根治性的手术治疗。然而，选择手术作为诊断策略时必须权衡明确病理诊断及进一步治疗所带来的获益和手术风险。胸腔镜手术及开胸手术均是诊治肺部孤立性小结节可选的手术方式，手术方式的选择视患者的具体情况而定，在目前具备条件的医学中心，胸腔镜手术是较为常用的手术方式。其手术创伤小，不切断胸部肌肉组织，因而术后疼痛相对较轻，因此术后恢复快，住院时间明显少于常规剖胸手术。胸腔镜手术用于明确肺小结节的良恶性其敏感度和特异度均高达100%，而死亡率仅为1%左右。对于确诊为非小细胞肺癌的外周小结节，胸腔镜下肺叶切除术和纵隔淋巴结清扫术是标准的根治性手术方式。剖胸手术也是非小细胞肺癌的标准手术方式，但其并发症率和死亡率相对较高。此外，对于结节较小或不能耐受肺叶切除的患者，解剖性肺段切除或楔形切除也是可以接受的治疗策略。
随着人们健康意识的不断提高，越来越多的肺孤立性小结节被发现。对此我们建议，一旦发现需立即至就诊。在目前实际的临床工作中，发现可疑结节后可以采取的措施主要是CT、PET、CT引导下细针穿刺活检、手术或观察随访这五者之一或不同措施的组合。然而五种方法各有优劣，因此如何才能给予不同特征的病变最合理、最安全、最经济的诊断策略是临床医生所面临的最重要的问题。随着各种研究的进展和总结，我们可以根据相关循证医学证据给予个体化的诊断策略。相信随着电磁导航支气管镜等新技术的开展，肺孤立性小结节的诊断将变得更加简便，安全。
特别声明：本头条号科普文章内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据
文： 李鹤成主任医师 上海瑞金医院胸外科
http://h.eqxiu.com/s/j6ihAuX8?eqrcode=1&from=timeline&isappinstalled=0
http://中国健康咨询网.手机
http://cnjkzxw.com
中国健康咨询网.手机是移动互联网官方健康门户网站及分类广告网站，健康领域企业及个人聚合平台，加盟直通车微信服务号《健康咨询网,微信号zgjkzxwdsj》,微信订阅号中美爱康（zmaklyd）
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
移动互联网官方健康门户网站和分类广告网站，共享经济新空间
健康领域企业和个人免费信息发布平台
今日搜狐热点百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入}