→ 做腰穿为什么？做了结果等多久？
做腰穿为什么？做了结果等多久？
健康咨询描述：
我家孩子发烧，38.5度，昏迷，抽，去医院做了脑CT检查没问题，医生让做腰穿，需要吗？
曾经的治疗情况和效果：
从前未发生过
想得到怎样的帮助：想知道我们需要做吗？
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医生回复区
承德市中心医院&& 主治医师
擅长: 主要研究外科病理学，擅长消化系统疾病，呼吸系统疾病
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&&&&&&建议还是做一个吧，腰穿是检查脑脊液，通过脑脊液检查可以判断出有无细菌或病毒感染，有时候ct脑实质没有变化是看不出来的，要确诊才能下一步治疗
内江市第二人民医院康复医院&& 主治医师
擅长: 中风,脑梗死,颈椎病,面神经麻痹,面肌痉挛,腰椎压
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&&&&&&你好，做腰穿化验脑脊液，看看是否为脑膜炎，或是其他颅内疾病，是帮助诊断脑血管疾病的重要方式，而小朋友临床症状重，是有必要做一个的，只是需要好的医生做才行以免出现问题
擅长: 系统性红斑狼疮，强直性脊柱炎，类风湿关节炎等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好要穿还是属于一种诊断措施的&&&&&&指导意见：&&&&&&主要是看看脑脊液和颅内压的情况，目前看如果是有颅内压升高一般当场就可以看出来的，其他脑脊液的情况需要化验室检查看看，一般第二天就可以出结果的，祝你健康&&&&&&以上是对“做腰穿为什么？做了结果等多久？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 昏迷（别名：神志丧失，意识丧失）
挂号科室：神经内科
温馨提示：对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右，以后每隔2~3d调整一次供给量，但最大限量不超过1g/ kg/人。
昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态，而且不能被唤醒去认识自身或周围环境，是最严重的意识障碍，即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。...
好发人群：心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病
常见症状：意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应
是否医保：--
治疗方法：中医药物治疗
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脑脊液耳漏的病人可以做腰穿吗
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我有一个病人，入院的时候是脑肿胀，颞骨骨折，肺部感染，胸腔积液，少量的等入院的时候浅昏迷，并且右侧耳道有出血，经保守治疗至今已经7天了，目前病人嗜睡，能唤醒，醒后可以回答问题，
双侧瞳孔等大等圆，反射好，于昨日出现发热最高达到38.9经对症处理后好转，但是今天又发热38左右，复查血常规；WBC17.5。并且复查CT治疗的效果也挺满意的。我想问大家，目前我考虑是颅内感染，我想做腰穿，能做吗，会不会做过腰穿后，脑脊液逆流更加导致颅内感染。请大家帮我以吧
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　　这个病人入院时即有肺部感染吗？你叙述稍微乱了一点，不过从目前提供的信息看，病人有颅脑损伤、意识障碍，肺部有感染，（有无保留导尿？）。顺便问一下，体温升高以后意识障碍有无加深？
　　我觉得还是先考虑颅外感染引起的发热，比如肺部感染、泌尿系感染等，详细进行胸部查体，拍肺部X线片或CT，查尿常规，必要时查腹部超声甚至CT，如发现感染灶就对症下药。如未发现颅外可以引起发热的原因再考虑是否存在颅内感染。这时候进行腰穿就没有什么异议了！
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你的病人有没有脑膜刺激征，颈项是否强直，可以化验脑脊液，判断是否颅内感染。
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开放性颅脑损伤或有感染的脑脊液漏，腰穿放出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔
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病人有导尿，目前这个病人热已经退了，不发热了，我给他用头孢四代 BID加青霉素BID加磺卞西林应用以后，目前不发热了，意识状况也改善了，不知道以后会不会发热，脑脊液也不漏了。
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不一定是颅内感染！颅内感染我的体会是高热、高血象、高肌张力（癫痫）、高度危险。我曾经碰见过颅内感染仅有一例存活，最可惜一30岁男性持续脑脊液耳漏感染（其亲戚是耳鼻喉医师）死亡。
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首先 说一下是否内开放性颅脑损伤就一定不能做腰穿，王忠诚神经外科学中腰穿禁忌症中是有脑脊液漏的，容易导致颅内感染。
其次 结合本病人的实例，我认为本例病人首先应该排除其他部位的感染情况，胸部CT、细菌培养等，并给予抗感染治疗。假如可以排除其它感染的可能，临床上是可以做腰穿的，但有一定风险，风险1.有可能产生或加重颅内感染2.如果病情恢复不好，有可能被家属告，因为这是神经外科学上腰穿的禁忌症，虽然临床我也认为可以做，但不能代表法官也这样认为。
您的发言非常精彩，请再接再厉！
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病情描述：我做完腰穿脑脊液后在医院平躺了六小时后就回来了当时没有输液那一夜真不知道自己怎么过来的生
病情描述：我做完腰穿脑脊液后在医院平躺了六小时后就回来了当时没有输液那一夜真不知道自己怎么过来的生不如死，回来几天后实在疼的不行了去医院医生说头颅压过低需要补液然后我就补了三天这已经十多天了依然头痛头重脚轻还有时伴随耳鸣，这是怎么回事求解好...
提示该问题下回答为网友贡献，仅供参考。
我有更好的答案
颅内压低了，这得绝对住院，平躺勿站立，脑脊液恢复没10天半个月恢复不了。
最好还是再请假去检查一次
如果是补液还不够，多喝水
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403 Forbidden腰穿，真的很可怕吗？
小编最近相继在脑外科及神经内科轮转，当为诊断或排除一些神经系统疾病时，常常需要给患者做腰穿。可当向患者提及腰穿时，总会迎来他们或疑惑或害怕的眼神，似乎对腰穿怕怕的呢~
小编将患者关心的问题罗列如下：
Q1:大夫，为什么要给我做腰穿呢？
A1:腰穿，即腰椎穿刺术，是神经科很常见的一项操作，一般来说，当①可疑脑膜炎或脑炎，②可疑脊髓病变或多发性神经病（如吉兰-巴雷综合征），③可疑中枢神经系统血管炎、脱髓鞘疾病、颅内转移瘤、脑膜癌瘤病，④可疑颅内压过高或过低，⑤需要脊髓造影或鞘内注药（血液科很常见）⑥临床怀疑蛛网膜下腔出血而头颅CT尚不能证实时，需要给您做腰穿,留取脑脊液送检。
Q2:那我是要去手术室吗?
A2:不需要，腰穿在病房即可完成。大夫会准备好腰穿包、消毒剂、无菌手套和麻醉药来到床旁，同时会放下床帘保护隐私。
Q3:我需要做什么配合您吗？
A3:嗯嗯，腰穿非常需要您本人的配合。穿刺前建议您排空膀胱。然后，您需要左侧卧位躺在床上，屈膝抱颈，尽量使脊柱前屈，同时，您的背部需要和床垂直，脊柱需要和床平行。大夫会帮您摆好体位，必要时会协助您固定体位。合适的体位往往是穿刺成功的关键。
Q4：腰穿会不会很痛？是怎么做的？多长时间？
A4：其实并不会很痛，了解腰穿的过程后答案就清楚了。您摆好体位后，大夫会选择背部适宜的穿刺点（常在第3、4腰椎间隙或第4、5椎间隙），先消毒铺巾，再在穿刺点进行局部麻醉（这个过程会疼一下，就像扎了您一一下），麻醉生效后再穿刺就不会痛了。如果腰穿顺利的话，十分钟左右即可。但如果椎间隙过窄，或体位配合不佳，往往需要更长时间，甚至也有可能穿刺失败。
Q5:听说腰穿后会头痛，是这样吗？
A5:在腰穿的并发症中，头痛是最常见的，通常由于脑脊液放出过多导致颅内压降低，牵拉脑膜及血管组织所致。一般情况下，头痛在穿刺后24小时出现，可持续5-8天，头痛以前额和后枕部明显，咳嗽、喷嚏或站立时加重，平卧位减轻。一旦出现头痛，您不必过度紧张，建议大量饮水，尽量避免下床活动，必要时大夫会给您输入生理盐水。此外，还可能发生穿刺出血、感染、脑疝、神经根损伤，临床上少见。
由于腰穿是一项有创操作，在做腰穿之前，患者或家属要签署知情同意书，它一般长成这样：
Q6:穿刺后有什么特别注意的吗？
A6:穿刺后为防止低颅压性头痛，您需要平躺4-6小时，不垫枕头；穿刺点3天内保持清洁干燥；若有不适，及时告知大夫。
其实，腰穿，并没有想象的那么可怕吧。
作者：雪灵
编辑：雪灵
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