一痛风病患者关于尿酸结晶体、嘌呤、食物酸碱度的说明
疾风知劲草
以下内容是1痛风病患者对痛风病的一些内容的讲解，有些可能会有小小出错，但基本上说的都是对的。请大家收藏及转发，帮助更多的痛风病患者或留着备用。1.为什么痛风会疼:人体内尿酸浓度过高，会导致在体内血液循环流动时，尿酸游走到关节接洽部位，血管减少的地方，由于血液少流动性差，所以容易沉积，沉积就等于是往关节腔里面塞东西挤进去，必须疼。【其实尿酸结晶体的形状如针状，大量积聚在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起病损及炎性反应。您可以想象成放一个海胆在关节中间，能不痛吗？】2.尿酸产生：由于肝脏代谢，使嘌呤转换为尿酸，正常情况下，由肾脏通过排尿给排出体外。如果肾脏排泄慢于肝脏将嘌呤转化为尿酸的速度，那么尿酸就会增加。【不单单只是肝肾的问题，还有大肠排泄的功能，目前日本人研究出的结果是ABCG2基因产生变异，导致大肠排泄尿酸的功能受到影响，从而使人体内代谢系统出现问题，也正因为如此，目前痛风病还不是说某个脏器出现问题，而是某个基因产生变异影响了代谢系统，只是痛风病患者的肾损伤程度比较显眼而已，所以人们都认为是肾脏出现了问题而导致痛风的。】
Ctrl+D&将本页面保存为书签，全面了解最新资讯，方便快捷。只要结晶不脱落，哪怕尿酸再高，痛风也不会发作！
当血中的尿酸浓度超过饱和度时，尿酸随时都会伺机析出，形成针状结晶，极易在沉积，尤其是在肾脏、皮下组织、关节滑膜、软骨等酸度较高的组织或温度较低的远端肢体处，这是痛风发生的重要生化基础。
但在高尿酸血症患者中，仍然只有很少的一部分患者会发展至尿酸盐沉积，影响其发生的因素包括人体内环境酸碱度的降低、钙离子的升高、局部关节温度的减低等等。在上述因素下，尿酸盐结晶逐渐形成，并沉积在软骨、滑膜及关节周围，平时并无急性关节炎，只有在尿酸盐结晶脱落时才会引起痛风的发作。
痛风首次发作之前，在关节滑膜表面已经可以发现尿酸盐结晶，提示尿酸盐结晶在痛风发作之前已经发生聚集。在痛风患者从未经历急性发作的关节，如跖趾关节和膝关节也可发现尿酸盐结晶，提示尿酸盐结晶虽然有前炎症因子的潜力，但不一定诱发痛风，可以以无症状的状态存在。
当发生诸如关节创伤、酗酒、高嘌呤饮食或饥饿、内科疾病及外科手术、药物干扰等诱因时，可导致血尿酸水平发生急骤变化，促使已经沉积的尿酸盐结晶脱落进入关节滑液中。国外的研究发现，痛风患者的关节滑液能将尿酸盐结晶调节得更小更均匀，尿酸盐结晶越小，就越容易被免疫细胞吞噬而表现出高致炎性。
很多慢性痛风的患者可能有很长的痛风病程，血尿酸水平也一直处于高位，却很少或仅有轻微的痛风发作，这种现象提示，如果沉积在关节内的尿酸盐结晶体积太大（尽管还是很大的隐患），可能不利于免疫细胞的吞噬作用，从而避免诱发痛风的急性发作。
由此可见，大多数痛风患者的痛风发作与处于稳定时的血尿酸水平无关，而与血尿酸水平的变化速度有关。常见的情况是，处于痛风缓解期的患者开始药物降酸后，血中尿酸急速降低，关节液的尿酸浓度显著高于血液，二者形成了浓度梯度，使关节内陈旧的尿酸盐结晶被溶解成更小的体积，并从原有的沉积部位释放脱落，进入关节滑液中，从而诱发或加重痛风。
尿酸结晶从液相到成核的初始阶段一般出现在固体颗粒周围，如果这种颗粒存在使尿酸盐分子易于沉积的平面，则结晶过程会进展得更快。关节内小的软骨碎片或滑膜碎屑就有可能提供这种加速尿酸盐结晶的平面。这一机制可以解释关节创伤为何会诱发痛风。
同样的道理 ，尿酸盐结晶也可在没有高尿酸血症的情况下沉淀在损伤的组织上，即失调性尿酸性结晶形成。当再有创伤或局部代谢变化时，尿酸盐结晶直接从结缔组织上脱落进入滑膜液中，引起急性的滑膜炎造成痛风发作。这可能就是在血尿酸水平正常的情况下痛风急性发作的原因。
由此可见，保持关节内尿酸盐结晶的稳定，防止其溶解脱落，对于预防和减少痛风的急性发作具有重要意义。从理论上讲，甚至是尿酸盐结晶体积或表面的轻微变化，都会使其在组织基质中松动或不稳定，进而促使其从业已形成的尿酸盐结晶沉积部位释放，诱发痛风。
这一思路对于无法使用传统降酸药物或者对传统降酸药物副作用不能耐受的痛风患者尤其适用。而对于普通的痛风患者，积极降酸还是痛风治疗的正途。在降酸的同时联合使用秋水仙碱或非甾体抗炎药，就能预防大部分因尿酸急速下降导致的转移痛风发作。
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滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶能确诊痛风吗
匿名用户&&&&
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病情描述：
滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶能确诊痛风吗？
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病情分析：
你好根据当时情况来看，有痛风这个疾病的话最好是及时通过苯溴马隆，或者是别嘌呤，秋水仙碱来进行控制的。
指导意见：
建议通过上述药物来进行控制，而且平常需要注意的是低嘌呤饮食，不要吃火锅海鲜菠菜，也不要喝啤酒。
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擅长:内科护理综合
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没有痛风患者会有肾结晶吗
没有痛风患者会有肾结晶吗
我有更好的答案
但不能操之过急、沙丁鱼、严格戒酒因为乙醇代谢使学乳酸水平增高，乳酸阻碍肾的排尿酸的作用、避免过度紧张、疲劳受寒，对尿酸有不错的抑制作用，能很好的解决病源的问题。2、避免使用妨碍尿酸排泄的药物、鱼卵、豆类等4、定期复查血尿酸平时最好的调养方法就是喝
，抑制尿酸排泄，排泄而诱发痛风的急性发作、关节损伤等6、多饮水7、避免进高嘌呤饮食如动物内脏。5。3，因脂肪等组织分解过快可引发血酮体及乳酸浓度增高1、节制饮食防止过胖
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