什么是乳腺癌复发指数(BREAST CANCER INDEX) ?
乳腺癌复发指数是一种检测方法，用来帮助雌激素受体阳性、淋巴结阴性的乳腺癌患者，可以提供乳腺癌患者和他们的医生更多分子生物学信息，用来确定最佳的个体化治疗方案。
当患者被诊断为乳腺癌后，医生可以和患者一起计划最佳的治疗方案。
综合其他临床信息，乳腺癌复发指数可以帮助判断是否需要化疗，也可以帮助医生判断复发的风险，从而避免过度治疗，有效干预、全程管理疾病进程，提高生存获益。
2013年进入临床服务，2014年10月乳腺癌复发指数检测已于被美国医保正式覆盖。
【适合乳腺癌早期患者】通过乳腺癌组织基因检测，计算乳腺癌复发指数，评估患者是否需要化疗。
您刚被诊断患上乳腺癌吗？
您是否正在犹豫选择哪种治疗方式？ 我们能提供重要资料，以帮助早期、雌激素受体阳性(ER+)和淋巴结阴性(N-)或阳性(N+)的乳癌患者决定治疗方案，帮助患者了解除了荷尔蒙治疗外是否还需要化疗。这个检测也能帮助患者了解其乳癌的复发率。
“ OncotypeDx(R) 可以提供更精准的肿瘤信息，让您和您的主治医生更加了解您的肿瘤状况，有助于患者接受激素治疗外，决定您是否还能偶从化疗中获益，进而帮助您决定采用何种治疗方法。"
什么是乳腺癌21基因检测？
图为乳腺癌21基因的组成
乳腺癌21基因检测即21-基因标记(Oncotype DX)--乳腺癌复发指数是指检测乳腺癌肿瘤组织中21个不同基因的表达水平，包含16个乳腺癌相关基因和5个参考基因，观察他们之间的相互作用来判断肿瘤特性，可预测乳腺癌复发指数以及接受化疗的 效益比，为临床医生提供个体化的治疗效果预测和10年复发风险的预测，来帮助雌激素受体阳性、淋巴结阴性的乳腺癌患者制定术后是否需要化疗的方案。
21基因检测由16个癌症相关基因和5个内参基因组成。16个癌症相关基因分成五组1细胞增殖相关的基因：Ki67、STK15、Survivin、 CCNB1 (cyclin B1)、MYBL22细胞侵袭相关基因：MMP11 (stromolysin 3)、CTSL2 (cathepsin L2)3雌激素相关基因：ER、PGR、BCL2、SCUBE24HER2相关基因：GRB7和HER2（ERBB2）5三个独立的基因：GSTM1、CD68、BAG1。5个内参基因：ACTB (b-actin)、GAPDH、RPLPO、GUS、TFRC。这个检测能够提供个体化的治疗效果预测和10年复发风险的预测。通过检测检测21个基因，观察他们之间的相互作用来判断肿瘤特性，从而可预测乳腺癌复发指数以及接受化疗的效益比。
《只要符合每项条件，就适合乳腺癌21基因检测并受益。》
乳腺癌21基因是否适合我？
21基因检测推荐用于评估临床诊断为雌激素受体阳性（ER+）、淋巴结阴性（N-）的乳腺癌患者的复发风险，预测他莫西芬的疗效，患者在接受他莫西芬治疗后如果疗效显著，可以考虑不再进行额外的辅助化疗。
绝经后，淋巴结阳性、雌激素受体阳性的侵润性乳腺癌患者，也可以通过21基因检测确定化疗获益。
全球肿瘤医生网作为汇集全球顶尖抗癌技术及顶级专家的专业癌症患者服务平台，提醒广大乳腺癌患者，如果您是处于I或 II期、雌激素受体阳性、淋巴结转移阴性、将要采用他莫昔芬治疗的新确诊乳腺癌患者 或绝经后，淋巴结阳性、雌激素受体阳性的侵润性乳腺癌患者，最好接受oncotype DX测试，让自己和医生对下一步治疗方案有一个清楚的认识。
乳腺癌21基因检测结果及判定
乳腺癌21基因检测结果及判定
检测结果为“复发风险评分”，分值为0-100分。判读标准：（1）RS<18，复发风险较低，请谨慎选择化疗；（2）18< rs <31，复发风险为中等，在考虑化疗时必须结合其他临床因素；（3）RS>31，复发风险较高，化疗获益较大。
1、提供个体化化基因检测结果，辅助制定乳腺癌治疗方案
通过检测乳腺肿瘤中21个基因，根据它们之间的相互作用来判断肿瘤特性，从而预测个体化的乳腺肿瘤复发风险以及接受化疗的效益。
2、改善癌症患者管理计划
无论是低复发指数或是高复发指数，乳腺癌21基因检测结果都可以进一步协助拟订个体化的癌症康复计划。
3、避免治疗上处理不足或治疗上过度处理等状况
化疗是治疗有效的一种手段，但是并不是所有的患者都适用化疗，有时无谓的化疗甚至会加重患者的病情。
如何进行oncotype DX(R)乳腺癌21基因检测？
目前这项检测尚未在国内开展，患者可通过全球肿瘤医生网申请。
乳腺癌21基因检测检测应在患者接受手术（乳房肿瘤切除手术或乳房切除手术）之后，并在患者和医生作出治疗决定之前进行。乳腺癌21基因检测检测属于一种非侵入性检测，在原来的手术（乳房肿瘤切除手术、乳房切除手术或核心穿刺活组织检查）过程中取出的组织检测即可，无需再接受任何额外的刺穿程序便可进行乳腺癌21基因检测检测。
申请电话：400-666-7998
申请邮箱：doctor.
乳腺癌21基因检测临床案例
Penny在55岁每年例行的妇科检查中，确诊为乳腺癌，随后接受了双侧乳腺切除术，术中探查发现没有扩散到淋巴结。术后在和医生探讨是否进行化疗时，因为她的肿瘤被分类为淋巴结阴性，雌激素受体阳性，医生告诉她可以做oncotype DX测试确定她癌症复发的可能性。 检测复发分数结果为13分，显示一种较低的复发风险。Penny和她的医生决定她应该放弃化疗，只选择激素治疗，这个测试使她重回正常的生活。乳腺癌21基因检测费用
乳腺癌21基因检测费用
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&乳腺癌21基因检测预后指导意义大！
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。肿瘤的基因表型影响其对化疗及内分泌治疗的敏感性，所以乳腺癌的分子分型对治疗方案的制定及临床预后的预测均有重要指导作用。基于分子分型的类别来讲，乳腺癌分为4种分子类型：LuminalA型、LuminalB型、HER2阳性型和基底样型/三阴性乳腺癌（TNBC）。
乳腺癌的诊断和治疗策略一般分为以下步骤：1）筛查：自检、X-ray； 2）诊断：活检、影像学；3）确诊：肿瘤大小、淋巴结、ER，PR，HER2；4）手术；5）系统治疗：激素治疗、化疗、靶向治疗。
临床上基于不同的分子分型的推荐治疗见下表：
但是如何判断高危患者？如何评定复发风险呢？
10%-15%的乳腺癌是遗传性的，已知的遗传易感基因有BRCA1、BRCA2、TP53、PTEN等，比如在BRCA1上出现致病突变，可导致罹患乳腺癌风险由12%上升至最高87%。早在20世纪90年代美国国家外科辅助乳腺癌和大肠癌研究计划（NSABP）国际性合作团体展开了一系列针对乳腺癌的大规模临床试验。其中B-14和B-20证实，淋巴结阴性、ER+乳腺癌患者能从内分泌治疗和化疗中获益。B-20研究结果显示乳腺癌21基因检测对早期患者的化疗指导具有很大意义，从复发评分（RS）与化疗获益都可以得出。
一项针对亚洲人群的ER阳性、淋巴结阴性患者乳腺癌的研究中，200例，经21基因评分为：低、中、高风险组的比例分别为：47%、20%、33%，该三组的10年远期复发率的Kaplan-Meier值分别为3.3%、0%、24.8%。该研究首次报道21基因对于ER阳性、淋巴结阴性乳腺癌亚洲（日本）人群有预后价值。
乳腺癌21基因检测在国际上逐渐被认可：
2016年NCCN指南明确指出乳腺癌pT1, pT2, pT3和pN0或pN1 mi （腋窝淋巴结转移灶≤2mm）患者，当肿瘤&0.5cm时，推荐使用乳腺癌21基因荧光定量PCR检测：
使用乳腺癌21基因检测的时期见下图所示：
乳腺癌21基因检测对于I期/II期，淋巴结阴性，激素受体阳性患者和绝经后，淋巴结阳性，激素受体阳性患者来说，可以指示远期复发风险，使得患者从化疗中受益。患者检测样本要求是石蜡白片，经过RNA提取、反转录、qPCR扩增、数据分析，之后得出报告。乳腺癌21基因检测流程：
乳腺癌21基因检测报告
诺禾致源：
诺禾致源创立于2011年3月，公司总部位于北京，在天津，南京，美国和新加坡设有实验基地，并在香港、美国、英国和新加坡设有分公司。目前已建成亚太地区通量规模最大的基因测序中心，每年可完成 40000 人全基因组测序的超高通量。诺禾以深度基因测序和大数据分析为核心技术，持续研发国际领先的肿瘤管理产品，提供贯穿肿瘤预测、预防、诊断、治疗、复发监测等全过程的肿瘤精准诊疗解决方案。
本文由诺禾致源原创，转载必须注明转自诺禾致源！
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今日搜狐热点状态：就诊前
咨询标题：求助！乳腺癌21基因检测报告分析
m***提交于
副主任医师
1）国内应该还没有国际公认的21基因检测（Oncotype Dx）
2）从您的病理报告看HER2阳性，肿瘤不小，3cm左右，细胞增殖指数不低，存在一个淋巴结转移，这些都支持应该进行化疗
3）建议化疗方案为EC4周期然后紫杉醇12周
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
姜晗昉大夫本人 发表于
状态：就诊前
???第一，21检测仅仅参考，不具备决策依据。第二，病理报告状况不佳，继续做化疗。第三不太懂，能浅显的说一下嘛？比如什么化疗，做多久，每个周期多久。大体花费。是不是地市级医院可以做？经济条件不允许靶向治疗??
副主任医师
1）建议您到正规的肿瘤科就诊，这样大夫能给您做更详细的解释，您可以把我给您推荐的方案告诉他（EC序贯T）
2）若条件许可，HER2阳性是应该联合分子靶向治疗的（赫赛汀使用1年）
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
姜晗昉大夫本人 发表于
状态：就诊前
好的！谢谢您姜医生！
副主任医师
通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，在这个节日里祝愿您们平安健康幸福???
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
姜晗昉大夫本人 发表于
科室: 乳腺肿瘤内科
职称: 副主任医师
擅长: 早期乳腺癌及复发转移性乳腺癌的化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗，及肿瘤生物免疫基因治疗等综合治疗。
姜晗昉，女，副主任医师，北京大学肿瘤学专业医学博士，中国女医师协会乳腺疾病研究中心委员。1995年毕业于...2016年2月，习近平总书记批示国家科技部和国家卫计委，成立中国精准医疗战略专家委员会。随后，提出中国精准医疗计划，并将其列入国家“十三五”科技发展重大专项，上升为国家战略。为响应国家精准医疗计划，诺禾致源推出“万人基因组计划”，通过对中国人进行大规模基因组测序和分析，初步构建起包含5万中国典型人群的基因组数据库，基于该数据库进行系列研究，主要内容包括新生儿遗传病研究、遗传性肿瘤易感基因研究、心源性猝死基因研究、药物敏感性基因研究、“三高”易感基因研究、老年人常见疾病易感基因研究等方向。将基因组学信息与医学知识结合，不但有助于保障国人健康，促进医学发展，还将推动基因组学产业的繁荣发展。本项目也诚邀社会各界人士共同参与，建设符合中国人群特点的基因组数据库。
人类基因组测序
动植物基因组测序
转录调控测序
微生物基因组测序
表观组测序
三维基因组测序
蛋白组学研究
分子基因编辑
市场与支持
北京诺禾致源科技股份有限公司于2011年3月在北京中关村生命科学园注册成立，专注于开拓前沿分子生物学技术和高性能计算在生命科学研究和人类健康领域的应用，致力于成为全球领先的基因组学产品和服务提供者。企业总部位于北京，在天津、南京、美国和新加坡设有实验室或实验基地，并在香港、美国和英国设有子公司，办公面积逾36'000m2。
增值相关雌激素相关侵袭相关HER2相关其他内参基因
RS＜1818≤RS≤31RS＞31
远端复发率辅助化疗获益
1.石蜡组织贴片或卷片：10张以上
2.新鲜组织：1cm?以上（RNAlater保存）
1.激素受体阳性、淋巴结阴性、HER2阴性的早期乳腺癌患者；
2.绝境后，激素受体阴性、淋巴结阳性、HER2阴性的乳腺癌患者。
组织/血液检测
7-10个工作日
NCCN指南，ASCO会议指南，St.Gallen指南共同推荐
超过70多个国家，50多万乳腺癌患者接受检测
最大限度避免由于过度治疗代理的经济压力与生活压力
通过多个大型临床试验得出以及验证
检测预约：诺禾医学专业人员一对一帮您预约检测，提供免费咨询服务
样本采集：医院专业人员采集送检样本，交给诺禾专业人员处理
快速送达：诺禾医学派遣专业合作快递公司上门取样，保证运送安全
专业检测：诺禾医学检验所收样后，7-10个工作日出具检测报告
报告解读：诺禾医学专业人员及主治医生为您提供免费报告解读服务
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