咨询好大夫_流鼻涕，咳嗽不止！[流鼻涕，咳嗽]
状态：就诊前
咨询标题：流鼻涕，咳嗽不止！
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你好，看到你的描述，孩子的病程长，需要去医院化验血常规，支原体抗体，看看孩子是细菌感染还是病毒感染，支原体感染，然后根据化验结果对症治疗，另外孩子还需要化验过敏原。止咳的药可以吃止咳橘红合剂
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
史秀岩大夫本人 发表于
状态：就诊前
之前验过血，血项没事，就是有点病毒感染，但是流涕，咳嗽不止是今天早上才开始的，应该是感冒了，请问吃什么药？还有，鼻炎会引起孩子咳嗽吗？3Q
考虑孩子是着凉感冒了，建议吃四季抗病毒合剂，止咳橘红合剂。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
史秀岩大夫本人 发表于
状态：就诊前
请问小二止咳糖浆可以不？家里走
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史秀岩大夫本人 发表于
状态：就诊前
妥了！谢谢！
状态：就诊前
还的麻烦一下，我给孩子吃的，小儿氨分黄那敏，小儿止咳糖浆，用吃消炎药吗？吃头孢？还是利巴韦林？谢谢
可以吃环酯红霉素，利巴韦林
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史秀岩大夫本人 发表于
科室: 儿科
职称: 主治医师
擅长: 小儿感冒、发热、咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染，厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、积滞、便秘、尿路感染等
史秀岩主治医师从事儿科临床工作20多年，临床经验丰富，擅长中西医结合治疗小儿各种疾病。本站已经通过实名认证，所有内容由张先华大夫本人发表
湖南咳嗽有一个半月，有雾化和喝止咳糖浆没见好...患者诊后...
状态：就诊后
找张先华大夫就诊的1***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 咳嗽有一个半月，有雾化和喝止咳糖浆没见好转患者当前诊疗情况 : 先做检查，拿着检查结果继续看就诊日期 :
状态：就诊后
你好，我想问下怎么在网上查结果单呀？我们今天下午刚做的抽血明天上午才有结果，你开始说可以在手机上看结果单，我现在回家了不知道怎么弄的，麻烦医生告诉我一下可以吗？谢谢
查结果需要关注湖南省人民医院微信公众号（网上随便就搜索到了），然后绑定您孩子的卡号，就可以查到结果了，然后手机截图发到我这里，我就可以分析了。我看不到您的结果的（属于患儿隐私）。
状态：就诊后
状态：就诊后
医生，这是今天出来的结果，你帮我看一下。谢谢
有支原体感染了，需要规范阿奇霉素治疗，请上传给我看我写的门诊病历以便准确回复
状态：就诊后
吃阿奇霉素，以希舒美最佳，服三天休息四天，共计四周，再吃一个月调节免疫力药物。咳嗽期间加止咳药，明天上午我门诊，可今天预约明上午早点过来。
张先华大夫通知通知:门诊时间自2017年4月份起更改如下:
每周一 上午 知名专家门诊，挂号费70元，可网上预约，地点：马王堆院区 门诊一楼 儿科专家门诊一诊室；
每周一 下午 普儿内科门诊，挂号费：22元，可网上预约，地点：天心阁院区 一楼 儿科门诊 五诊室。
每周三 上午 知名专家门诊，挂号费70元，可网上预约，地点：天心阁院区 门诊二楼 知名专家门诊区 五诊室；
每周三 下午 小儿消化专科门诊，挂号费：22元，可网上预约，地点：天心阁院区 一楼 儿科门诊 五诊室。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张先华大夫通知通知:温馨提示
门诊变动提醒:
1、5月29日周一因端午节放假，全天门诊取消；
2、6月7日周三的知名专家门诊及小儿消化专科门诊因故改成6月6日周二上；
3、6月12日周一及6月14日周三的知名专家门诊、专科门诊及普儿科门诊取消(出差)。
给您造成不便请包涵。
祝孩子们健康成长！
湖南省人民医院儿童医学中心
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
张先华大夫通知通知:《张先华主任好大夫在线网站就温馨提示》
尊敬的家长朋友们:
大家好！节日快乐！
感谢您关注我的网络工作室，祝宝宝健康成长！同时也希望能给您带来更多就医的便利！温馨提示如下：
1、在疾病康复过程中有些小问题，不方便来医院的情况下，建议使用“网络咨询”，可以搜索我指定回复您，请将您的病历信息填写完整，这样我才能最大限度给您最中肯最客观的建议指导。
2、如有情况紧急的或者想要得到快速解答的患者，可以申请“电话咨询”，以节约时间及路费成本。
3、需要长期随访的患者，可以申请“家庭医生服务”(尊重医生、愿意成为好朋友的可以加入，其余如结筋、摆谱、把医疗当做市场买商品一样盛气凌人的都不要加入，否则个人会予以清理出去。个人会将此类家长列入我的VIP，包括非门诊时间加号、门诊时间优先就诊、优先回复咨询及私人医疗单位帮忙)，此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，每月两次与我的紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。
4、如果不习惯这些方式，也可以来医院找我面诊。在线预约复诊时间，并网上预约好湖南省人民医院其他儿科专家或主任医师号，再来病房找我。
5、凡在我门诊就诊并且报到成功的老患者，报到后当月，我会提供3次免费咨询机会，由于时间和精力有限以及系统的限制，3次过后，需要收取一定的咨询费用了，也希望各位患友珍惜咨询机会，避免不要的花销，同时尽可能一次表达自己的意思，避免“你好、在不在、、再见等”没有价值的问话。
谢谢朋友们！
湖南省人民医院儿童医学中心
张先华主任
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张先华大夫通知通知:家长朋友们好！我的门诊有所变动，如有需要，请通过网络预约。
每周一 上午 知名专家门诊，挂号费70元，地点：马王堆院区 门诊一楼 儿科专家门诊一诊室；
每周一 下午 小儿消化专科门诊，挂号费：22元，地点：天心阁院区 一楼 儿科门诊 五诊室。
每周三 全天 知名专家门诊，挂号费70元，地点：天心阁院区 一楼 儿科门诊 五诊室。
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张先华大夫通知通知:尊敬的各位家长朋友们:
中秋及国庆节快乐！
放假期间，我10月2日全天门诊，其余时间不在医院，有需要咨询的，请网上联系我，我会尽快回复您！
湖南省人民医院儿童医学中心张先华主任
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张先华大夫通知通知:因下周（10月18日到10月22日）参加中华医学会儿科年会，故下周三(10月18日)知名专家门诊取消，改为下周二(10月17日)上午知名专家门诊，出差期间如有需要请随时咨询，网络常开。
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张先华大夫通知通知:乙型流感局部流行温馨提醒:
近期临床工作及实验室检查发现乙型流感局部流行，请家长们注意防治流感。家庭护理需要特别注意:1、室内空气常流通，避免去人群聚集场所；2、特别注意手卫生，饭前便后常洗手；3、流行期间如出现流感样症状如发烧头痛乏力等，需及时就医，并减少交叉感染；4、如家中有流感患者，应呼吸道隔离1周或至主要症状消失，患者用具及分泌物要彻底消毒，密切接触者要严密观察；如有不适，需及时就诊检查；5、加强体育锻炼，提高抵抗力；6、秋冬气候多变，注意加减衣服防止受凉感冒。
祝宝宝健康成长！
湖南省人民医院儿童医学中心张先华主任
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张先华大夫通知通知:家长朋友们好！
即日起，我的好大夫网站所有个人撰写的科普文章全部免费对大家开放，有空闲时或者需要时，可随时浏览我的科普文章，一定会有所收获。祝宝宝们健康成长！
湖南省人民医院儿童医学中心
张先华主任
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张先华大夫通知通知:疾病风险预警
尊敬的家长朋友们：
最近一段时间以来乙型流感流行，甲型流感近一周开始增多，同时轮状病毒感染明显增多了。
家长们要注意防范，首先搞好手卫生。其次，室内经常通风保持空气新鲜。第三，就是尽量避免去人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。第四，如果加重有疑似感染病人，需要尽早去医院就诊明确诊断，同时做好防护隔离措施。
湖南省人民医院儿童医学中心
张先华主任
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张先华大夫通知通知:迎健康2018
家长朋友们：
感谢各位对我的认可！
告别2017，迎来2018。
祝大家：续美丽人生旅途，携健康一路前行，宝宝快乐常伴随！
湖南省人民医院
儿童医学中心
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张先华大夫的信息
擅长小儿常见病、多发病及疑难危重病、儿童营养保健、急症处理、家庭健康营养指导及消化内镜技术等。具体病...
湖南省人民医院儿童医学中心急诊综合科（含消化神经病房）主任，主任医师，教授，儿科学硕士。
CRHA全国儿...
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　　肿瘤患者在术后、或放化疗结束后，发生感冒发烧怎么办？患者在康复期间，家属往往都会进行悉心照料。但由于患者经历了手术和放化疗治疗，身体会有所损伤，其抵抗力和免疫力都会下降，副作用也愈加明显，从而更容易诱发感冒发烧等。 　　肿瘤患者发生感冒发烧的话，将导致身体进一步虚弱，不仅影响正常细胞的新陈代谢，也会加快癌细胞的转移和扩散。　　而肿瘤患者发烧的原因除了自身抵抗力差容易感染外，还有一个原因就是癌细胞会影响人体正常调节体温的能力。患者如果是因为癌症而引发的发烧，那么就不会觉得冷，反而会觉得身体发烫且很热，体温一般在37.5℃-38℃之间。　　肿瘤患者感冒发烧怎么办？　　嘱咐患者多喝白开水，补充体内足够的水分，如果患者只是发烧，可用毛巾冷敷或是吃退烧药。如果患者感冒伴随其他症状比如咳嗽等，则应该根据实际情况进行护理和治疗，咳嗽严重可用止咳中药煎服。　　那么除了发烧以外，还有哪些也是感冒的症状？咳嗽也是临床感冒常见的一种症状，主要表现为干咳、咳血、咳有痰或无痰。分清干咳还是湿咳很重要以便对症下药。咳嗽能影响患者的呼吸道感染，需早发现早治疗。咳嗽严重患者，也要慎用止咳药物，可用传统的止咳糖浆或枇杷叶入水煎服。　　患者如果感冒怎么办？可以吃药吗？一般情况下可以咨询相关的专家医师服用治疗感冒药物，但切勿自行服用抗生素等。还要注意多喝水，注意养成好的生活好习惯，多运动，多吃新鲜水果和蔬菜。饮食注意清淡，像油炸、油煎、辛辣刺激等都需忌口，葱姜蒜一律不能进食。　　建议中西医结合调理，服用中草药制剂以达到全面调养的综合治疗目的，可有效控制患者病情，减轻病人感冒症状和痛苦等。使患者在短时间内病情得到减缓，比如研究较为成熟的去壁灵芝孢子粉颗粒，富含的灵芝多糖和三萜有效成分，可消除潜在的肿瘤和病灶，有效降低放化疗副作用损伤，对于晚期的肿瘤患者也有一定的协调辅助作用。 　　文章推荐：　　　　
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　　秋冬季是咳嗽的高发季节，咳嗽本身不是一种独立的疾病，而是一种清除呼吸道异物的防御性反应。
　　常有咳嗽症状的疾病有感冒、支气管炎、过敏、肺炎、胸膜炎、肺结核、肺心病、肺癌等等，不能一咳嗽就滥用止咳药，这样可能会遮掩真正的病因，延误病情。止咳药本身也会副作用，对身体造成伤害。
　　使用含乙酰氨基酚(acetaminophen)成份的泰诺(Tylenol)和吸入蒸气的方法，可能使自己好受一点，但也不会治愈。另外，轻微感冒引起的咳嗽，对身体无妨，可不必用止咳药。
　　久咳需进一步检查
　　会引起久咳不愈的情况很多，如果您吸烟，则需要马上停止;由鼻后腔滴水而造成的过敏，与因烟、花粉、灰尘、霉菌的孢子、草、植物和宠物引起的过敏都能使您咳嗽;一些降压药，如&-受体拮抗剂(&-blocker)和血管紧张素转换□抑制剂(ACE inhibitors)，有引起的咳嗽的副作用;哮喘病和反胃酸也都会引起慢性咳嗽。
　　通过抑制大脑中的咳嗽中枢治疗咳嗽的镇咳药物，与通过保护咽喉黏膜止咳的止咳药。
　　外感咳嗽分风寒、风热、风痰三型，要辩证治疗，因人而异。
　　风寒型主症为咳嗽声重，鼻塞流涕，头痛身重、咽痒、恶风、口不干、舌淡红、苔白、脉浮紧。
　　风热型主症咳嗽声重，痰黄，口干、咽痛、舌红、苔黄、脉浮数。
　　风痰型主症咳嗽，痰多白或泡沫状，咽痒、舌淡红、苔白或微黄。
　　治疗总的原则是祛风宣肺，以止咳散加减治疗。可以用这些药方：桔梗、白芷、紫菀、陈皮、芥穗、百部、甘草、防风、僵蚕、柴胡。
　　风热型加连翘、黄芩或合银翘散加减;
　　风寒型加苏叶、麻黄、生姜等;
　　风痰型加北杏、法夏，蝉衣等;
　　肺胃热盛加石膏、大黄等;伤阴加麦冬、花粉等。
　　而顽固性咳嗽是呼吸内科的常见病、多发病。一般认为咳嗽经常规治疗无效，超过了3周以上者，即可称之为顽固性咳嗽。如哮喘型的咳嗽、气管炎引起的咳嗽、感冒后的长期咳嗽、慢性鼻炎引起的咳嗽、慢性咽喉炎引起的咳嗽等。
　　哮喘型的咳嗽多数要驱风、散寒、理气、补虚。感冒后的咳嗽多因感冒治得不彻底，气管的修复很难恢复到正常，有夹风，有肺虚，主要用健脾补肺、补虚的药。
　　气管炎引起的咳嗽，很多病人吃什么药都不管用，抗生素越吃越难受，这种人多虚实夹杂，对西药不适应。给这种病人用药，应既调身体又用药。
　　治咳嗽，不单是止咳，对&虚人&一定要调理身体，要补，要用祛淤的办法来用药。风寒风热的咳嗽好治，咳症特殊的，一定不要忘记病症的本质，在常规治疗基础上，要兼顾这种咳嗽的特殊性，看有没有夹虚、夹淤、夹郁。
　　*选中成药要自我诊断
　　中药止咳药一般以寒、热、温、凉四性来分，但部份中成药则又有混合使用，或与西药配成复方。止咳中成药主要分为：散寒止咳类、清热止咳类、润肺止咳类、化痰止咳类、镇静止咳类等。
　　自选止咳中成药时，关键要分清自己的咳嗽是属于寒、热、虚、实中的哪一种。如咳嗽是否有痰?咳痰是什么颜色?有没有畏寒发热?咳嗽痰量的多少等等。早期咳嗽，痰可能不多，如果咳痰稀，色白或泡沫，喉咙痒，多属于寒证，要用解表散寒止咳药;如果咳黄痰，或是灰痰多为有热，属热证，要用清热化痰止咳药;如早晨咳嗽痰多，或有痰块，多属痰湿咳嗽，要用化痰止咳药;如干咳痰少，喉痒，属秋燥咳嗽，或是阴虚，要用润肺止咳药;如为干咳，久咳不止，可适当使用镇咳药等。
　　咳嗽，是肺系疾患的主要常见症状。若外邪侵袭，内合于肺，或其他脏腑功能失调，损及于肺，致肺失肃降，气机不利，皆能导致咳嗽。咳嗽的发生虽源于肺，但与其它脏腑有关。一般&肺感于寒，则成咳嗽&。 &五脏六腑皆令人咳，非独肺也&。分咳嗽为&肝咳&、&心咳&、&脾咳&、&肾咳&、&肺咳&等。 &咳为无痰而有声，肺气伤而不清也，嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也，咳嗽为有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也。&实际上咳与嗽常常并称。
　　【常见证候】
　　风寒犯肺：咳嗽，鼻塞流清涕，喉痒声重，痰稀色白，头痛发热，恶寒或恶风，骨节酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。
　　风热袭肺：咳嗽不爽，痰黄或黄白而稠，鼻塞，口干，咽痛，头痛，身热恶风有汗，或微恶风寒，舌苔薄黄，脉浮数。
　　燥邪伤肺：咳嗽，痰少，粘稠难出，或痰中带血丝，或干咳无痰，咳甚则胸痛，鼻燥咽干，或咽喉痒痛，形寒身热，舌尖红，苔黄，脉浮数或细数。
　　痰湿阻肺：咳嗽、痰多色白，痰出咳即止，伴胸脘胀闷，饮食减少，或有恶心呕吐，或见面肿，舌苔白腻，脉濡滑。
　　痰湿阻肺，指痰湿壅阻于肺，使肺气不得宣降。症见咳嗽痰多，色白而稀容易咯出、胸膈满闷、动则咳嗽加剧、气喘痰鸣，舌苔白腻或白滑，脉濡缓。方如二陈汤。
　　痰湿阻肺证是指痰湿阻滞肺系所表现的证候。多由脾气亏虚，或久咳伤肺，或感受寒湿等外邪所引起。
　　主要临床表现：咳嗽痰多，质粘色白易咯出，胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。
　　病机分析：外邪袭肺，肺宣降失常，肺不布津，久之水液停聚而为痰湿;脾气虚输布失司，水湿凝聚为痰，上贮于肺;或久咳伤肺，肺输布水液功能减弱，聚湿成疾;以上三种原因都能导致痰湿阻肺，肺气上逆，故咳嗽痰多，痰质粘色白易于咯出。痰湿阻滞气道，肺气不利，故胸闷，甚则气喘痰鸣。舌淡苦白腻，脉滑，均为痰湿内阻之征。
　　相似证候的辨别：痰湿阻肺以其久病、痰多为特征，往往不易与其他病证相混淆。应注意的是，痰湿阴肺的重证每每累及心脏，兼见心气虚、心阳虚甚至心阳暴脱的危证。临证应仔细审视。
　　辨证主要掌握三点：①咳喘往往反复发作，病程较长，有别于外邪犯肺的新感;②痰湿之征突出，即痰多、质粘色白易咯出，痰鸣，苔腻，脉滑或弦滑;③肺部症状：咳、喘、胸闷之类。
　　肺气虚：咳嗽，气短，痰清稀薄，面色恍白，动则汗出，易感外邪，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚无力。 肺阴虚：久咳不止，痰少而粘，或痰中带血丝，形体消瘦，口燥咽干，或咳声嘶哑。若阴虚火旺者，可见潮热，盗汗，少气，胸部隐痛。舌质红，少苔，脉细数。
　　肾阳虚：咳嗽，痰清稀呈泡沫状，咳甚则出现遗溺，气短，劳累则加重，面白微肿，或肢体浮肿。苔白质淡，脉沉细。
　　肝火犯肺：咳嗽气逆，痰出不爽，或如梅核，或如败絮难以咳出，咳时面红耳赤，并引及胁痛，咽喉干燥，烦躁易怒。舌边尖红，苔薄黄而干，脉弦数。
　　肺痈咳嗽：咳嗽，咯吐脓痰腥臭，兼有胸痛烦满，身热，振寒，苔薄黄，脉浮滑数。
　　案一：小青龙汤证
　　26岁。新产满月，感受风寒，致娇脏失却清肃之令、肺气壅遏而咳嗽不休。虽经多方医治，均未中病，迁延已逾月余。倦怠神疲，日渐消瘦，自疑肺结核而来就诊。经胸透，心、膈、肺未见异常，求服中药。
　　望其面色萎黄，略显浮肿，形态畏冷，时已至夏，头仍双巾。舌质淡红，苔白滑。询知恶寒，无汗，夜间鼻塞，咳喘气短，痰涎清稀，且泛白沫。胃纳不馨，时呕吐清水，二便正常。诊得脉象沉细。
　　观其脉症，知为风寒束肺，支饮停结。治宜辛温发散，宣肺化饮。拟小青龙汤加味：
　　麻黄6g桂枝6g 白芍6g甘草4.5g半夏10g茯苓10g细辛3g五味子3g生姜6片 二剂
　　药后汗出津津，当晚咳嗽大减，二剂后咳逆全止。患者得陇望蜀，因乳汁不足，要求同治，遂拟六君子汤加味治之。
　　按：小青龙汤证病机，系外有表寒，内有水饮，致肺失宣降，通调失职。临床以冬春较多见，然炎夏之际恣意饮冷，贪恋空调，或泳池久浴，雨淋露袭，及久服、过服清凉药、消炎药，皆可形成小青龙汤证。
　　临床有久咳不愈者，虽无恶寒发热之表证，但喉痒即咳，咳痰不爽，日轻夜重，口渴不思饮，或喜热饮，舌苔白滑，脉弦紧者，亦小青龙汤之适应证也，切不可早用寒凉，冰伏其邪。
　　干姜、细辛、五昧子用量以3～5g为宜。三者不可或缺，曹颖甫视三药为一药，深得仲圣之真谛也。
　　案二：麻杏甘石汤证
　　28岁。妊娠七月，患风温，发热，咳嗽，鼻衄。
　　经治疗，热退血止，而咳嗽一直不休。痰黏不爽，咳则牵引胸、胁、腹疼痛，且尿随咳而遗。食欲可，大便干，口干口苦，思饮欲冷。观其舌红苔黄，切得脉象滑数。
　　咳而遗溺，膀胱咳也。妊子后，血聚于下焦养胎，上焦相应缺血，加之风温高热，耗伤肺阴，肺叶受灼，故燥咳不已;金不制木，木反侮金，胁为肝之分野，故咳引胁痛;肺为水之上源，主周身之气，行宣降之令，与膀胱司气化，通水道，今肺气郁闭，宣降失职，致州都决渎不利，是以遗溺。治宜滋阴清热，宣肺缓肝。拟麻杏甘石汤加味：
　　麻黄10g杏仁10g石膏30g黄芩10g 白芍10g甘草6g沙参15g百合15g玉竹15g
　　一剂症减，二剂痊愈。
　　按：某医谓妊娠后子宫压迫膀胱，故尿频。咳嗽则腹内压力增大。故尿随咳而出，似乎言之有理，然本方未能减轻子宫对膀胱之压力。何以尿频、遗尿俱止?
　　案三：桂枝加厚朴杏子汤证
　　女，25岁，产后体虚，腠理不固，伤于风寒，咳嗽不已。住院治疗七天，疗效甚微，求服中药。刻下，咳痰甚多，清稀白沫，倚息不得平卧，恶寒发热、汗出头痛等表证始终未解，口干思饮，舌边尖红赤，脉象浮数无力。
　　观其脉症。知病在太阳，营卫不和，支饮留肺证也。
　　今口干思饮，舌边尖红，虽属热象，然口虽干，喜热饮，且痰涎清稀，得冷即咳，显然不可清热。治宜调和营卫，宣肺化饮。拟桂枝加厚朴杏子汤加味：
　　桂枝10g白芍10g甘草6g杏仁10g厚朴10g细辛6g五味子6g生姜3片红枣5枚二剂
　　二诊：咳嗽喘促减轻，可平卧。进食及活动则发热汗出，汗后微恶寒，为外邪未净，阳气已虚。守原方并加党参10g，附子6g，二剂。
　　三诊：咳喘停，痰涎净，恶寒发热止，出汗减少，口渴亦轻，舌尖仍红。此病邪已退，气血未复之故，改用圣愈汤善后。
　　评语：本案舌边尖红，口干思饮为饮邪化热。小青龙加石膏汤，为治表寒兼内饮化热之方，宜斟酌行之。
　　案四：柴胡桂枝汤证
　　女，32岁，外感咳嗽一周，夜间较甚，痰清稀有白沫，时发热，自汗出，微恶风寒，胃纳不振，恶心欲吐，二便正常，口苦，咽微痛，不思饮，不思冷。舌淡红润，苔薄白，脉象弦缓。
　　脉症分析：发热、汗出、微恶风寒，为太阳病中风桂枝汤证;不欲饮食、恶心呕吐、口苦脉弦，乃少阳病小柴胡汤证。由是观之，病属太阳少阳合病&&柴胡桂枝汤证也。然其咽喉疼痛，又时在五月，桂枝辛温，宜与不宜?察其不思饮，不思冷，苔白不黄，知热象不盛，故不属忌也。遂拟柴胡桂枝汤加味治之：
　　柴胡15g黄芩10g半夏15g党参10g桂枝10g白芍10g杏仁10g桔梗10g生姜10片红枣6枚炙草6g二剂
　　仅进一剂，咳嗽即止，二剂后胃纳醒，呕恶止，诸症尽失。
　　案五：悬饮咳嗽
　　男，33岁，发热五日，伴胸痛、咳嗽、短气。血沉48mm/h。X线示：胸水至第四肋。
　　诊断为结核性胸膜炎。住院后用消炎、抗结核、激素等治疗半月。效果不显，要求会诊。患者发热恶寒已罢，惟仍咳嗽，胸痛，痰多清稀，倚息不得卧，纳呆神疲，大便二日一行，小便正常，舌淡红少苔，脉弦滑数。
　　观其脉症，病属悬饮。今表邪已解，且体壮脉实，当宜峻剂逐之。十枣汤、控涎丹俱为逐饮猛将，而非和平使者。然不入虎穴，焉得虎子!拟：
　　控涎丹4.5g，红枣10枚，去核煎汤，晨空腹送服。
　　二诊：药后呕吐痰涎甚多，并泄泻水样便四次，胁痛、咳嗽减轻，痰仍多，呈白沫状，胃纳增加，口苦，舌淡红少苔，脉弦滑。饮邪已衰其半，拟小柴胡汤以和解化饮：
　　柴胡15g黄芩9g半夏15g党参10g甘草6g干姜6g细辛6g五味子6g三剂
　　三诊：胸痛、咳喘减轻，痰由稀变稠，口渴思冷，舌淡红，苔薄黄，脉弦略数。作x线检查，胸水消失。此饮邪已净，证从阳化。仍拟小柴胡汤加减：
　　柴胡15g花粉15g苏子15g党参10g甘草6g石膏30g二剂
　　按：&饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。&病悬饮者，若体壮脉实，且无表证，峻剂攻逐应为首选。衰其半后，据阴阳之消长，寒热之变化。予以调理。本案下后，师&温药和之&之教，用干姜、细辛温化，后口渴思饮，证从阳化，改用清热生津法，诸症始得消失。可见药随证变，如影随形，始可奏效。若拘囿成规，岂非舟剑之愚?
　　案六：膀胱咳
　　28岁，产后月余，咳嗽喘促，息短声低，气不能续，难以平卧，小便频数，随咳而遗，颜面胱白，睑颐浮肿，饮食不振，大便干秘，口苦，舌质淡红，脉象虚数。
　　脉症相参，诊为膀胱咳，属肾阴亏损，肺气虚弱，古人有表在肺、本于肾之说。盖新产之后，肾阴不足，难以纳气归根，故而喘也;肾虚则失约于膀胱，故小便频数，咳而遗尿;虚则子盗母气，致肺失宣降而咳嗽浮肿，不得平卧。遵损者益之，散者收之之旨，拟麦味地黄汤加味：
　　熟地24g山药12g山萸12g茯苓10g麦冬15g五味子10g桑螵蛸15g苏子10g益智仁10g三剂
　　二诊：咳嗽气短大减，纳食增，咳嗽遗尿止。嘱令再服三剂。
　　按：本案新产脉弱。咳嗽遗溺，昭示本在肾而标于肺。
　　肾为封藏之本，肺司制节之令，二脏虚损，封藏无力，制节不行，故随咳而溲。陈修园治五淋，取上窍通，下窍泄之理，余则封上窍，以闭下窍，咳溺俱愈，理同而法异耳。
　　咳喘浮肿不得卧，似水饮上泛，细辨非也。本案产后脉象虚数，乃肾虚冲气上逆，故不用小青龙汤、葶苈大枣泻肺汤治饮，而施以补肾纳气法。若为水饮，痰涎必多呈清稀白沫，或呕或利，且应有白腻苔、水滑舌等症象。
　　&五脏六腑皆令人咳，非独肺也。&&膀胱咳状，咳而遗溺。&曾治一膀胱咳，彼属外感，用麻黄汤加竹叶一剂而愈。 &表实证用太阳经药麻黄以宣之、腑药竹叶以导之。&诚经验之谈也。
　　案七：肝咳
　　女，45岁。咳嗽3年余，一日咳嗽3～7次，每次约3分钟，无痰，咳时两胁及少腹牵引疼痛，剧则呕吐，鼻衄，有似小儿百日咳状，杂治不效。询知饮食一般，大便干秘，二三天一次，眩晕腰困，口苦思冷。舌质淡红少苔，脉象沉弦。
　　观其脉症，知为肝咳，由肝火犯肺，木反侮金而来，拟四逆散加减：
　　白芍15g柴胡10g甘草6g桑白皮15g地骨皮15g瓜蒌15g苏子15g青黛3g乌梅15g三剂
　　二诊：咳嗽次数减少，程度减轻，脉沉弦，左尺弱。脉弦主肝旺，尺弱示肾虚。木反侮金者，乃水不涵木也。当补肾养肝。滋水涵木。若津液上承，肺气自会清肃下降。不治咳而咳自止也。拟六味地黄汤加减：
　　生地24g山药12g乌梅10g茯苓10g 白芍15g甘草10g苏子15g丹皮10g五剂
　　三诊：咳大减，日仅一次，时仍呕吐。近偶触右耳门穴，即引发咳嗽，视之不红不肿，惟不可抚按。疑似风热内郁，故而一触即发。拟宣肺散热之麻杏甘石汤试之：
　　麻黄10g杏仁10g石膏30g甘草3g桑叶10g蝉衣10g桔梗10g芦根10g二剂
　　四诊：仅服一剂，咳嗽无减反增，一日可达六七次，悉知用药有误，复拟滋肾柔肝法：
　　沙参15g麦冬15g乌梅15g白芍15g柴胡15g黄芩10g苏子15g甘草10g羚羊粉2g(冲) 三剂
　　五诊：咳嗽复减，嘱守方续服三剂。
　　&肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满&，&肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。&本案属肝咳，初拟清肝之剂业已见效，后宗肝肾同源之理，予以滋肾柔肝，症状得以缓减，是为本病之有效治则。中途惑于触及耳门穴致咳一症，另辟蹊径。误用宣散，致咳嗽增剧，实乃治肝咳之教训也。
　　&肝苦急，急食甘以缓之&、&肺欲收，急食酸以收之&之论，经此一失，体味尤深。至于触及耳门穴便咳(愈后触时仍咳)，(此是因为耳神经与咳嗽的神经反射有相关联，往往有外耳道的炎症或异常时可导致咳嗽就是此理。另食道下端亦有相关的感受器，故见咳不止咳，中西医同理。一例干咳久治不愈，而予制酸药愈之)
　　将咳嗽分为以下五型。
　　(1)风寒咳嗽：用干姜30g，淡豆豉15g，共放入锅内，加水适量，煎煮。每30分钟取煎液1 次，加水再煎。共煎液2次，合并煎液，再以大火煎煮浓缩，至煎液较稠厚时加饴糖250g(或以关东糖250g代替)，调匀。再继续煎熬至用铲挑起成丝状，而不甚粘手时，停火。趁热搅拌，使糖变为乳白色，再趁热将糖倒在表面涂过食用油的大搪瓷盘中，待稍冷，将糖分制成条，再分割100块，即可。
　　(2)风热咳嗽：用洁净丝瓜花10g，放入瓷杯内，以沸水冲洗，加盖温浸10分钟，再调入蜂蜜适量。趁热顿服。每日3次。
　　(3)肺燥咳嗽：用党参250g，沙参125g，桂圆肉120g，先以适量水浸泡透发后，加热煎煮，每20分钟取煎液1次，加水再煎，共取煎液3次，合并煎液，以小火煎熬浓缩，至稠粘如膏时，加蜂蜜1倍，至沸停火，待冷装瓶备用。每次1汤匙，以沸水冲化，顿饮，每日3次。
　　(4)痰湿咳嗽：用鲜柚肉500g，去核切块，放在瓶罐中，加白酒适量，封严，浸闷一夜，再倒入铝锅中煎煮至余液将干时，加入蜂蜜250g，拌匀即可。待冷，装瓶罐备用。
　　(5)肺虚久咳：大鸭梨或雪花梨1个，洗净，柄部横断切开，挖去核，内装川贝母10g，把梨上部拼对好，用牙签插紧，放大碗中，加冰糖30g，水少许。再把碗放蒸锅中蒸40分钟即可，吃梨喝汤。
　　急性支气管炎，大多先有上呼吸道感染症状，咳嗽为主要症状，初为干咳，以后有痰。
　　咳嗽，中医有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，外感咳嗽多为起病急，病程短。外感咳嗽的中成药应用有寒热之分
　　风寒咳嗽：
　　症状：咳嗽咳痰，痰稀色白量多，并伴恶寒无汗、头痛、骨节酸痛、鼻塞、流清涕，或有发热等。
　　用药：选用通宣理肺丸、蛇胆陈皮液
　　功用：前者解表散寒，宣肺止咳;用于风寒外感引起的鼻塞、咳嗽等症。后者顺气止咳，温肺化痰;用于感冒、支气管炎引起的咳喘、痰多等症。
　　风热咳嗽：
　　症状：咳嗽不爽，痰黄或黄白而稠，伴身热，汗出不退，微恶风寒，头痛鼻塞，口渴咽痛或声音嘶哑等。
　　用药：选用川贝枇杷糖浆、急支糖浆。
　　功用：前者清热宣肺，化痰止咳;用于感冒咳嗽及支气管炎。后者清热化痰，宣肺止咳;用于急性支气管炎、感冒后咳嗽、慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病。
　　风燥咳嗽：
　　症状：干咳无痰，或痰少而粘，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咳甚则胸痛，伴有咽干鼻燥，或咽喉痒痛，恶风发热等。本型咳嗽多发生在秋季。
　　用药：选用枇杷叶糖浆。
　　功用：清肺润燥，止咳化痰;用于肺热燥咳，痰少咽干。
　　内伤咳嗽多为久病，常反复发作，病程长，并常伴脏腑功能失调症状，属邪实正虚。多见以下三型：
　　痰湿阻肺：
　　症状：咳声重浊，咳嗽痰多，痰白而稀，晨起为甚，伴有胸闷脘痞，胃纳不振，神疲懒言，头身困重，大便时溏等。
　　用药：选用半夏糖浆、桂龙咳喘宁胶囊。
　　功用：前者止咳化痰;用于慢性支气管炎所致的咳嗽痰多。后者止咳化痰、降逆平喘。用于痰湿阻肺复感风寒引起的咳嗽、气喘、痰涩涎盛等症。
　　痰热壅肺：
　　症状：见咳而气急，痰多色黄质稠，甚或痰中带血，伴有口鼻气粗，口苦咽干，或咽痛，或胸闷等。
　　用药：选用蛇胆川贝口服液。
　　功用：清肺，止咳，除痰;用于肺热咳嗽，痰多。
　　肺肾亏虚：
　　症状：多见于长期反复咳嗽或伴喘息者。遇冷或劳累后咳嗽发作或加重，咯痰无力，易感冒。
　　用药：选用金水宝胶囊。
　　功用：补益肺肾,秘精益气;用于肺肾两虚,精气不足所致的久咳虚喘,神疲乏力等。
　　1.中医将咳嗽分为很多类型，重要的是要弄清自己的咳嗽症状如何?如咳嗽是否有痰?咳痰是什么颜色?咳嗽痰量多少?有无恶寒发热?等等。
　　2.孕妇慎服肺力咳、半夏露，糖尿病病人禁用急支糖浆、川贝枇杷膏，高血压病人慎用含麻黄的药物如通宣理肺丸、半夏露，脾虚便溏者不宜服用鲜竹沥。含有罂粟壳的镇咳药主要用于长时间比较剧烈的频繁干咳者，不适用于急性咳嗽，更不宜长期应用。儿童、孕妇、哺乳期妇女和司机、年老体弱者等群体应慎用，或在医生指导下应用。
　　3.咳嗽是一种临床症状，可见于多种疾病，如果自行购药服用三天无效，或者在服药期间出现咳嗽加重、发热、胸痛、咯血等现象，应及时到正规医院就诊，不可盲目更换药物或自行加大服药剂量。
　　4.40岁以上且长期大量吸烟者，出现刺激性呛咳，或咳嗽、咯血，应到医疗条件较好的医院系统检查，不要自行购药治疗。
　　中药治疗咳嗽
　　外感咳嗽
　　1、风寒咳嗽
　　治法 疏风散寒，宣肺止咳
　　方药 三拗汤合止嗽散加减
　　2、风热咳嗽
　　治法 疏风清热，宣肺化痰
　　方药 桑菊饮加减
　　3、风燥咳嗽
　　治法 疏风清肺，润燥止咳
　　方药 桑杏汤加减
　　内伤咳嗽
　　1、痰湿蕴肺
　　治法 健脾燥湿，化痰止咳
　　方药 二陈汤合三子养亲汤加减
　　2、痰热郁肺
　　治法 清热肃肺，化痰止咳
　　方药 清肺化痰汤加减
　　3、肝火犯肺
　　治法 清肺平肝，顺气降火
　　方药 泻白散合黛蛤散加减
　　4、肺阴虚证
　　治法 滋阴润肺，止咳化痰
　　方药 沙参麦门冬汤加减
　　咳嗽分为外感咳嗽(又可分为风寒、风热和风燥三型)和内伤咳嗽(又分为痰湿、痰热及肺阴亏损三型)两大类。用非处方中成药自我药疗应有简单的辨证知识，有利于正确用药。在服用几天后(一般3天)，若症状未缓解或减轻，建议去医院诊治。
　　非处方药用于
　　治疗外感风寒咳嗽的药物如通宣理肺丸等;
　　治疗风热咳嗽的药物如川贝清肺糖浆、川贝止咳露、止咳定喘口服液等;
　　治疗痰湿蕴肺咳嗽的药物如橘红片、苏子降气丸等;
　　治疗痰热郁肺咳嗽的药物如止咳定喘口服液、二母宁嗽丸等;
　　治疗肺阴亏损或风燥伤肺咳嗽的药物如养阴清肺膏、百合固金丸、秋梨润肺膏等。
　　〖药名〗川贝清肺糖浆
　　〖其它名称〗川贝清肺露
　　〖功能与主治〗治疗风热感冒(寒嗽及胃寒作呕者不宜)，清肺润燥，止咳化痰。用于干咳，咽干，咽痛。
　　〖慎用证〗不是感冒引起的咳嗽，大便溏泄者或婴儿慎用。
　　〖禁忌证〗本品含蔗糖，糖尿病患者不宜。
　　〖组成〗枇杷叶，苦杏仁，川贝母，麦冬，地黄，甘草，桔梗，薄荷
　　〖用法用量〗口服。每次15～30毫升，每日3次;7岁以上儿童用量减半，3～7岁服1/3量。
　　〖药名〗川贝止咳露
　　〖功能与主治〗止咳祛痰。用于肺热咳嗽，痰多色黄。
　　〖禁忌证〗本品含蔗糖，糖尿病患者不宜。
　　〖药物相互作用〗忌生冷、油腻饮食。
　　〖组成与规格〗川贝母，枇杷叶，百部，前胡，桔梗，桑白皮，薄荷脑。
　　〖用法用量〗口服。每次15毫升，每日3次;7岁以上儿童服1/2量，3～7岁儿童服1/3量。
　　〖药名〗杏仁止咳糖浆
　　〖功能与主治〗化痰止咳。用于痰浊阻肺，适用于痰湿咳嗽，其表现为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰粘稠或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后咳甚痰多，常伴有胸闷，脘痞。舌苔白腻，脉濡滑。
　　〖组成与规格〗杏仁水、百部流浸膏、远志流浸膏、陈皮流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏。
　　〖用法用量〗口服，一次15毫升，一日3～4次。
　　〖药名〗半夏止咳糖浆
　　〖功能与主治〗咳嗽类非处方药药品。止咳祛痰。用于风寒咳嗽，其表现为咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗等表证并伴有舌苔薄白，脉浮或浮紧。
　　〖禁忌证〗服药期间忌食辛辣、油腻食物。
　　〖组成与规格〗姜半夏、苦杏仁、款冬花、紫菀、陈皮、瓜蒌皮、麻黄、甘草。糖浆。
　　〖用法用量〗口服，一次20毫升，一日3次。
　　〖药名〗养阴清肺膏
　　〖功能与主治〗养阴润肺，清肺利咽。用于咽喉干燥疼痛，干咳少痰。急性、慢性气管炎见上述症状者可服用。
　　〖慎用证〗①咳嗽痰多者慎用;②孕妇慎用;③糖尿病患者慎用。
　　〖药物相互作用〗不宜食用辛辣油腻饮食。
　　〖组成与规格〗地黄，玄参，麦冬，川贝母，牡丹皮，白芍，薄荷，甘草。
　　〖用法用量〗口服。每次10～20毫升，每日2～3次。其他剂型：①养阴清肺丸(大蜜丸)口服:每次1丸，每日2次;②养阴清肺口服液口服:每次10毫升，每日2～3次;小儿酌减。糖尿病患者不宜;③养阴清肺颗粒(冲剂)口服:每次15克，每日2次。糖尿病患者不宜;④养阴清肺糖浆每瓶10毫升、60毫升或120毫升。口服:每次20毫升，每日2次;⑤养阴清肺合剂。
　　〖药名〗秋梨润肺膏
　　〖功能与主治〗润肺止咳，生津利咽。用于久咳，痰少质黏，口燥咽干。
　　〖禁忌证〗糖尿病患者不宜。
　　〖药物相互作用〗忌食辛辣。
　　〖组成与规格〗梨，百合，麦冬，川贝母，款冬花。每瓶50克。
　　〖用法用量〗口服。每次10～20克，每日2次;小儿酌减。
　　〖药名〗蛇胆川贝胶囊
　　〖功能与主治〗清肺，止咳，除痰。用于肺热咳嗽，风热咳嗽，其表现为咳嗽，咯痰不爽，痰粘稠或稠黄，喉燥咽痛，咳时汗出，常伴有鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数或滑数等证。
　　〖慎用证〗儿童、老人、孕妇、体质虚弱者慎用。
　　〖禁忌证〗服药期间忌食辛辣、油腻食物。
　　〖组成与规格〗蛇胆汁、川贝母。胶囊剂。
　　〖用法用量〗口服，一次1～2粒，一日2～3次。 咳嗽与咳痰
　　(一)咳嗽常见原因
　　1.呼吸道疾病:呼吸道各部位如咽喉、气管、支气管和肺的异物、炎症、肿瘤、出血以及刺激性气体吸入等;
　　2.胸膜疾病:胸膜炎或胸膜受刺激;
　　3.心血管疾病:如二尖瓣狭窄或其它原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿，肺泡及支气管内有浆液性漏出物，可引起咳嗽;
　　4.皮肤受凉时可引起反射性咳嗽。
　　(二)要点
　　1.咳嗽的性质：
　　咳嗽而无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽。常见于急性咽喉炎、支气管炎的初期，胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有痰液时，称为湿性咳嗽。常见于肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿及空洞型肺结核等疾病。
　　2.咳嗽出现的时间与规律
　　骤然发生的咳嗽，多由于急性呼吸道炎症及气管炎或大支气管内异物等引起;长期慢性咳嗽，多见于呼吸道慢性病，如慢性支气管炎、支气管扩张和肺结核等;发作性咳嗽，多见于百日咳、支气管淋巴结结核或肿瘤压迫气管等。
　　周期性咳嗽可见于慢性支气管炎或支气管扩张，且往往于清晨起床或晚上卧下时(即体位改变时)咳嗽加剧。卧位咳嗽比较明显的可见于慢性左心功能不全;肺结核病人常有夜间咳嗽，可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关。
　　3.咳嗽的音色
　　咳嗽声音嘶哑是声带炎症或肿瘤所致，可见于喉炎、喉结核、喉癌等; 咳嗽无声或声音低微，可见于极度衰弱的病人或声带麻痹。
　　4.痰的性状
　　急性支气管炎起初有白色粘液痰，以后为黄色粘稠脓性痰;支气管扩张、肺脓肿病人长期咯脓性痰;肺水肿病人咯粉红色泡沫痰，大叶性肺炎病人咯铁锈色痰。
　　(三)咳嗽伴随的症状
　　1.伴有发热：常表示呼吸道和肺部有感染存在，如肺脓肿、支气管扩张并感染;
　　2.伴有胸痛及呼吸困难：常见于胸膜炎、肺炎、肺脓肿、自发性气胸;
　　3.伴有哮喘：常见于支气管哮喘、心脏性哮喘、气管内异物、痉挛性支气管炎;
　　4.伴有紫绀：常见于重病的心肺疾患，如自发性气胸、肺原性心脏病伴有心功能不全时。
　　闻咳嗽声辨病
　　咳嗽是由于呼吸异常，强烈地呼气冲击喉部而发出声响的一种症状。肺脏病变或其他脏腑疾病累及肺，导致肺失宣降，肺气上逆，上击喉部，均可出现咳嗽。有声无痰称为咳，由于肺气受损而不清造成的;有痰无声称之嗽，由于脾湿所致;有痰有声者，称为咳嗽，是由肺气、脾湿困所致。
　　新病咳嗽多属外感病;久病咳嗽多属内伤。咳声高亢有力者患实证;咳嗽无力而低微者一般患虚证。
　　1、咳声有力而重浊，并且痰为黄色粘稠，多为外感风热;如果痰白清稀，流清涕者，则为外感风寒。
　　2、咳声无力，并且痰稠色黄，难以咳出，咽喉干痛，属于肺热病症。
　　3、干咳无痰或痰少且粘稠者，多属燥咳或火热咳嗽。
　　4、咳嗽紧闷阻滞，而且痰白量多，容易咳出者，多属湿痰或痰饮病症。
　　5、咳嗽低微无力，出现气短、自汗，痰清稀者，属于肺气虚病症;如果咳而无力，夜间咳更严重，出现气促、腰酸等，常常为肺肾两虚之病症。
　　6、咳声嘶哑，干咳少痰或痰中带血，表现为潮热、咽干，则为肺阴虚。
　　7、如果咳声阵发，发则连声一二十次之多，终止时喉间有一声长鸣，似鸟叫，病症称为百日咳。
　　8、若咳声如狗叫，且喉间有白膜，不易剥去，称为白喉，此病多属肺肾阴虚，火毒攻喉。
　　秋天是咳嗽的高发季节，有人受伤寒后早晚咳嗽;有人顽固性咳嗽&咳&断肋骨;有人咳到痰中带血&&何时该止咳?这林林总总的止咳药，西药、中药、中成药，我们又该如何选择?
　　咳嗽本身不是一种独立的疾病，而是一种清除呼吸道异物的防御性反应。常有咳嗽症状的疾病有感冒、支气管炎、过敏、肺炎、胸膜炎、肺结核、肺心病、肺癌等等。轻微的咳嗽，对身体无妨，可对应治疗，不必用止咳药。
　　治疗咳嗽的药物根据不同的作用可以分为镇咳药和止咳药两种。通过抑制大脑中的咳嗽中枢治疗咳嗽，一般叫做镇咳药物。止咳药主要是指通过保护咽喉黏膜止咳的药物。
　　中药部分
　　中草药止咳讲究&治病求因&，中医中药止咳，讲究一个理，即&治病求因&。一般的外感咳嗽分风寒、风热、风痰三型，要辨证治疗，因人而异。
　　风寒型主症为咳嗽声重，鼻塞流涕，头痛身重、咽痒、恶风、口不干、舌淡红、苔白、脉浮紧。
　　风热型主症咳嗽声重，痰黄，口干、咽痛、舌红、苔黄、脉浮数。
　　风痰型主症咳嗽，痰多白或泡沫状，咽痒、舌淡红、苔白或微黄。
　　治疗总的原则:
　　祛风宣肺，以止咳散加减治疗。
　　可以用这些药方：桔梗、白芷、紫菀、陈皮、芥穗、百部、甘草、防风、僵蚕、柴胡。
　　风热型加连翘、黄芩或合银翘散加减;风寒型加苏叶、麻黄、生姜等;
　　风痰型加北杏、法夏，蝉衣等;肺胃热盛加石膏、大黄等;伤阴加麦冬、花粉等。
　　而顽固性咳嗽是呼吸内科的常见病、多发病。一般认为咳嗽经常规治疗无效，超过了3周以上者，即可称之为顽固性咳嗽。如哮喘型的咳嗽、气管炎引起的咳嗽、感冒后的长期咳嗽、慢性鼻炎引起的咳嗽、慢性咽喉炎引起的咳嗽等。
　　哮喘型的咳嗽多数要驱风、散寒、理气、补虚。感冒后的咳嗽多因感冒治得不彻底，气管的修复很难恢复到正常，有夹风，有肺虚，主要用健脾补肺、补虚的药。
　　气管炎引起的咳嗽，很多病人吃什么药都不管用，抗生素越吃越难受，这种人多虚实夹杂，对西药不适应。给这种病人用药，应既调身体又用药。
　　治咳嗽，不单是止咳，对&虚人&一定要调理身体，要补，要用祛淤的办法来用药。风寒风热的咳嗽好治，咳症特殊的，一定不要忘记病症的本质，在常规治疗基础上，要兼顾这种咳嗽的特殊性，看有没有夹虚、夹淤、夹郁。
　　中成药自选一定要对症
　　咳嗽时如何选用止咳的中成药呢?
　　中药止咳药一般以寒、热、温、凉四性来分，但部分中成药则又有混合使用，或与西药配成复方。止咳中成药主要分为：散寒止咳类、清热止咳类、润肺止咳类、化痰止咳类、镇静止咳类等。
　　自选止咳中成药时，关键要分清自己的咳嗽是属于寒、热、虚、实中的哪一种。如咳嗽是否有痰?咳痰是什么颜色?有没有畏寒发热?咳嗽痰量的多少等等。早期咳嗽，痰可能不多，如果咳痰稀，色白或泡沫，喉咙痒，多属于寒证，要用解表散寒止咳药;如果咳黄痰，或是灰痰多为有热，属热证，要用清热化痰止咳药;如早晨咳嗽痰多，或有痰块，多属痰湿咳嗽，要用化痰止咳药;如干咳痰少，喉痒，属秋燥咳嗽，或是阴虚，要用润肺止咳药;如为干咳，久咳不止，可适当使用镇咳药等。
　　西药部分
　　基础病引起的咳嗽,尤其要慎用镇咳药
　　基础病是指病人自身所患有的一些疾病，比如急慢性气管炎、肺炎、支气管扩张、肺气肿等等。由这些基础病引起的咳嗽，病人一般都会有大量的痰。在这种情况下，不主张用止咳药，尤其不能用镇咳药。
　　咳嗽为机体本身的一种保护性反射，通过咳嗽可以清理进入呼吸道的痰、异物等，保护呼吸道的清洁和通畅。所以，当病人由自身基础病而引起咳嗽时，病人如果吃镇咳、止咳的药物，就使得痰等异物难以&咳&出来，堵塞病人的呼吸道，从而引起窒息。
　　&如果咳嗽的病人痰比较多，应该使用一些祛痰、化痰、支气管扩张剂等，这些药可以祛痰、化痰，舒张病人的气道、改善气道的通畅性。&
　　急性干咳可用止咳、镇咳药
　　由感冒、急性咽炎、粉尘或花粉过敏、刺激性食物等各个方面引起的急性干咳，病人可以选用一些止咳、镇咳的药物。
　　如果病人不停地剧烈咳嗽会造成病人胸部肌肉疼痛。甚至出现更为严重的情况，一些病人会将肋骨&咳&断。建议这些病人最好服用一些抗过敏止咳药、一些激素类的药物、中枢镇咳药等。如果病人感冒，伴有发烧的症状最好服用一些消炎的药物。
　　而一些由于晚期肿瘤引起的局部压迫性咳嗽，可以服用具有镇痛、镇静、麻醉作用的中枢性镇咳药，比如可待因，但是一定要慎用。
　　其他慢性咳嗽
　　查出病因再对症下药
　　8周之内，医生没有确诊病人咳嗽病因为肺部因素引起，这种咳嗽类型一般被称为慢性咳嗽。引起慢性咳嗽的原因有很多，常见的有三种：一种是由药物引起的顽固性咳嗽，比如属于血管紧张素转换酶抑制剂的降血压药，20%服用这种降血压药物的病人都会有咳嗽的症状。一般来说，治疗这种类型的咳嗽，服止咳药没有效，停服降血压药即止咳。
　　另外一种是咳嗽性哮喘。这种咳嗽的症状为不停地咳嗽，遇到刺激性的气体咳嗽的程度会加重。咳嗽严重者会小便失禁。这种咳嗽的治疗，一般不应该服用镇咳药物，而应该采用治疗哮喘病的方法。
　　还有一种是胃食道返流性咳嗽。这种咳嗽应该先找原发病，首先治疗胃病，胃病愈后咳嗽自然停。
　　止咳：中西药同服要慎重
　　吃止咳药通常有两大误区：
　　一是止咳中药与西药同服：中西药各自都有自己的物理、化学特性，合理同用可减少毒副作用，提高效果，但并不是所有的中西药都能合用，有的也可能相互干扰，降低效果，甚至发生中毒。在服止咳药时，除药物配伍中无禁忌的中西药合用的成药外，中西药最好不要同时服用。因为中西药同用，可能会增加毒性，或降低药效，如含麻黄的中成药与利特灵、优降宁、闷可乐、苯乙肼等单胺氧化酶抑制剂合用时，由于单胺氧化酶活性受到抑制，去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等单胺类神经递质不被酶破坏而贮存在神经末梢中，而麻黄中的麻黄碱可促使贮存在神经末梢中的去甲肾上腺素大量释放，导致高血压危象和脑出血。所以，含麻黄的止咳药，不宜与降压药同用;类似情况还有很多，中西药最好不要同用，即使同用也应在服用时间上分开半小时以上。
　　二是滥用咳嗽类中成药。
　　许多人认为中成药药性缓慢，需加大剂量才会有效，或在服用止咳药时随便对着嘴喝。有些人会自作主张加大剂量：其实有的药中含有镇静剂，服用时有严格的剂量限制。
　　在服用方式上，有的用沸水冲服，很多人不知道大多数中成药均应以温开水送服，沸水冲服不但不利于药效发挥，而且部分挥发性的药物成分也会因此而丧失。
　　咳嗽病情连续8周以上、胸部X线及CT检查均无异常的病人，一定要谨防被慢性咳嗽盯上。专家提醒大家：慢性咳嗽不能等闲视之。
　　咳嗽药不要随便吃
　　引起咳嗽的原因有很多咳嗽最常见于呼吸系统疾病，几乎所有的呼吸系统疾病都可能有咳嗽症状，如咽炎、喉炎等。其他系统的疾病也可能伴有咳嗽，如急性肺水肿、慢性心左功能不全、心律失常等。另外，还有一种咳嗽对人体损害较大，而且容易误诊，那就是慢性咳嗽。咳嗽病情连续8周以上、胸部X线及CT检查均无异常的病人，临床上通常将此类患者称为不明原因慢性咳嗽，简称慢性咳嗽。
　　慢性支气管炎患者的咳嗽伴有咳痰，咳大量白色泡沫样痰或者白色黏液痰;慢支患者的咳嗽病程更长，多数在2年以上。
　　多数咳嗽尤其是感冒后咳嗽，发生在青壮年身上是可以自行消失的，或者服药后迅速好转。老年人、婴幼儿感冒后咳嗽则不容忽视。另外，引起慢性咳嗽的病因包括多种，仅仅对症下药不能取得理想效果，必须对&因&施药。
　　慢性咳嗽虽然症状主要表现为持续的咳嗽，实际上，病因却可能是多种多样的，常见的慢性咳嗽有四种。
　　首先是上气道咳嗽综合征，这是一种综合征，而不是某一种特定的疾病。诊断需要根据症状、体征、影像学检查和对治疗的反应来确定，也称鼻后滴漏综合征。当鼻和鼻窦的炎症分泌物后流至咽喉部或呼吸道，刺激咳嗽感受器而产生咳嗽;
　　第二是支气管哮喘。哮喘一般是发作性喘息，主要表现为呼吸困难。支气管哮喘是一种特殊的哮喘，主要症状是顽固性咳嗽，多发于夜间或凌晨，对刺激性气味敏感。这些病人常被误诊为慢性支气管炎或慢性咽喉炎。这类病人通过支气管激发试验，可明确诊断，对因治疗;
　　第三种是胃食道反流综合征，是因胃液反流刺激食道粘膜或吸入呼吸道引起的咳嗽。患者可伴有反酸、嗳气、烧心等胃道症状，也有部分患者不伴有上述症状。相应药物或抗返流手术治疗，可使咳嗽明显缓解。
　　第四种是因高血压而服用ACEI类降压药的病人中，有40%可发生慢性咳嗽，停用该类药物即可止咳。
　　肺病患者防秋燥
　　外燥伤人，且多从口鼻而入，此时身体首先会以肺来抵抗，所以燥易伤肺。肺脏调节全身之气，包括呼吸清气，所以肺脏是气的交换场所。一旦燥症入肺，会引起干咳，痰量少，气喘，胸闷等症状。有肺脏病史的人容易引发急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、慢性肺气肿等病症。
　　多吃能够起到润肺作用的汁多水多的蔬菜水果和性平的药物，少吃干果和大寒大热的药物。针对肺脏病人咽喉、肺脏的病症，富含大量水分的食物能够充分滋养敏感部位，平衡干燥的气候，同时为人体补充丰富的维生素与营养。味甘、性平的中药对人体不会产生较大刺激，又能起到滋阴、润肺的作用，协助肺脏病症患者的康复治疗。而那些油份大，易上火，影响消化的干果类食品，多吃会加重患者咽喉的不适，性温热的药物多吃也易引起人体炎症。
　　适宜吃
　　1.水果：如梨、西瓜、猕猴桃等
　　2.药物：枸杞子、百合、麦冬
　　不宜多吃
　　1.干果：如桂圆、干荔枝、果仁等
　　2.药物：人参、桂圆
　　白领防秋燥
　　秋燥除了容易引起肺脏系统病症复发以外，还会使人的皮肤干燥起皱，眼干涩，产生大量头皮屑，以及口干唇裂、便秘、心烦等表现。工作紧张忙碌的白领一族，常常面临心理上的巨大压力和身体上的超负荷支出。在秋燥的季节，这些问题会加倍作用于他们的身心，扰乱生物钟的正常运转。
　　食补方案：具有宁心养神功效的食物是白领人士的首选。辛苦工作一天，晚上回家需要彻底放松。吃一些养心安神、去心火的补品，能够有助睡眠，缓解压力，增强记忆力。除此外，建议使用搅拌机自制果浆。果蔬中的丰富纤维素是人体肠道的清道夫，帮助排除毒素，并且还有养颜的妙用。一般的饮料会对健康有或多或少的影响，要少喝为宜。还要避免辛辣、刺激性的食物，否则会加重此季的燥气。
　　适宜吃
　　1.食物：莲子粥、紫菜汤、枣类、枸杞子、百合
　　2.自制的果蔬浆：原料可以选择苹果、梨、黄瓜、西红柿、苦瓜等
　　不宜多吃
　　1.饮料
　　2.辣椒、涮肉等易干燥上火的食品
　　因人而异选择秋补食物
　　适当的进补能够使人在享受美味的同时恢复体力、修养身心、治病防病，但是不是每个人都适合秋季进补呢?专家建议：进补要因人、辨证的对待，这样才更有针对性。
　　1.依身体状况而定。如血虚的病人应多选用补血的食物，如大枣、花生;阴虚的病人应多食用枸杞子、百合、麦冬等。这样才能发挥药物的保健作用。
　　2.依工作环境而定。如果工作场所处于干燥通风的环境中，如户外或有空调的房间，人体就易产生燥火，需要进补一些具有润肺功效的食物。但如果长期工作在寒冷潮湿的环境中，如果再进行泻火、滋养的治疗，就不适合了。
　　3.依年龄而定。人的年龄大小不同，进补时也应有所差异。小儿体质娇弱，选择药物不宜大寒大热;老人多肝肾不足，用药不宜温燥;孕妇忌动胎气，不宜用活血润滑的药物。这都是在进补时应该注意的。
　　4.依区域而定。不同的地区，气候条件、人的生活习惯有一定差异，人体生理活动和病理变化就会有不同。比如地处潮湿，饮食多温燥辛辣;若地处寒冷，饮食多热而滋腻。在应用食物进补时也应遵循同样的道理。
　　私家防秋燥食谱
　　双银汤
　　原料：银耳、白萝卜、鸭汤
　　做法：将萝卜切丝，银耳分成半，放入清淡的鸭汤中小火清炖，注意时间不要过长。
　　功效：白萝卜可以清热祛痰，银耳可以补肺气，鸭汤性温，三者结合在一起，是老少皆宜的佳品。
　　针对人群：有&气管炎&病史及整日口干舌燥爱上火的人。
　　双耳梨羹
　　原料：银耳、木耳、梨
　　做法：取足够量的银耳、木耳、梨一起放入搅拌机里搅拌，每天晚上临睡前饮用一杯(200毫升)。
　　功效：银耳补肺，黑木耳补肾，梨可以润肺，坚持饮用对治疗便秘有显著效果，还能起到养颜的作用。
　　针对人群：忙碌的上班族以及爱美人士。
　　凉拌茄子
　　原料：茄子、橄榄油
　　做法：先将茄子蒸熟，再放入橄榄油或玉米油凉拌。不可放大料、花椒等味较重的调味料，保持口味的清淡，可依个人喜好放少许蒜蓉、虾皮等。最后一定要将茄汁也喝掉。
　　功效：茄子在国际医学界公认的14类养生食品中列第一位，富含大量维生素，长期食用能够起到长寿、养颜的作用，还能够静心宁神。
　　针对人群：注重养生的人和睡眠不好的人。
　　三红粥
　　原料：紫米、大枣、枸杞子
　　做法：将紫米、大枣、枸杞子一起熬，用量为6：1，即紫米6两，大枣1两，枸杞子10克。要温热喝。
　　功效：三者皆能起到补血、活血的作用，常喝可以补肾、健脾。
　　针对人群：体寒，经常手脚发凉的人。
　　如何预防支气管哮喘，支气管哮喘的预防在于：
　　1、在明确过敏原后应避免与其再接触。例如：如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作，就应保持室内的清洁，勤晒被褥，而且应常开窗户通风，保持室内空气的清新。
　　2、不宜在室内饲养猫、犬等小动物。
　　3、平时应注意孩子的体格锻炼，如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼，以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。
　　4、加强营养，避免精神刺激，避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。
　　可以引起咳嗽的疾病是多种多样的，如突然出现的发作性咳嗽，常见于吸入刺激性气体所致的急性咽喉炎、百日咳、气管或支气管分叉部受压、支气管哮喘等。咳嗽伴大量脓痰，可能是支气管扩张和肺脓肿。晨起或夜间体位变化时出现的咳嗽，并伴有咯痰，多为慢性支气管炎、支气管扩张。咳嗽伴发热、盗汗、乏力、消瘦，可能是肺结核。咳嗽伴气短、胸痛、咯血尤其是间断痰中带血，或有压迫感的刺激性干咳，有可能是肺部肿瘤。。
　　有痰的咳嗽一定要尽力排痰，痰液若不排出，可引起气道阻塞，患者会感到出气困难，也会影响抗感染治疗的效果。此时不宜用镇咳药，而应使用祛痰止咳药，如复方甘草合剂。
　　咳嗽明显，无痰者，可选用中枢性镇咳药，如右美沙芬。
　　咳嗽痰多或黏稠，难以咳出时，需用黏液促动剂。如必嗽平、化痰片等。
　　服药时先看清成分正规厂家出产的止咳药品一般会在说明书中明确是否含有可待因或者麻黄碱成分。
　　儿童、孕妇、哺乳期女性和司机、年老体弱者这样的特定人群仍应避免使用含可待因、麻黄碱、罂粟壳、樟脑酊等成分的止咳产品，以免造成不必要的身心伤害。
　　止咳药，其实分为几个大类，一类是镇咳为主，一类主要是祛痰，还有两种功能兼备的。祛痰药的成分一般来说比较安全，很多都是中成药，也不存在管制成分;而现在被指出有问题的，基本都是镇咳为主或兼有镇咳作用的止咳药。据有关部门统计，目前药品市场上超过半数的止咳药含有可待因(又名甲基吗啡)、麻黄碱(又名麻黄素)、樟脑酊(主要成分为阿片酊)等成分，而可待因是摇头丸的主要成分之一，麻黄碱是制作冰毒的主要原料!
　　可待因和麻黄碱作为中枢性镇咳
　　可待因之类的止咳药，准确地说是镇咳药而不是止咳药，往往是治标不治本。而大部分止咳类中药不含有此类成分，可辨证选用。
　　风寒咳嗽主要表现为：头痛，鼻塞流涕，痰液稀薄呈白色泡沫状，伴有恶寒发热无汗。治宜散寒宣肺，可选用消咳喘、半夏露、杏苏止咳糖浆、止咳青果丸、通宣理肺丸等。
　　风热咳嗽主要表现为：咳嗽，痰稠色黄不易咳出，胸闷气促，咽喉疼痛，发热微恶寒;治宜疏风清肺，可选用川贝清肺糖浆(露)、二母宁嗽丸、枇杷露、蛇胆川贝液或羚羊清肺丸。
　　肺热咳嗽主要表现为：咳嗽痰稠量多不易咳出，口渴面红，烦躁，大便秘结，小便短少。治宜清肺化痰，可选用鲜竹沥、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。
　　肺虚咳嗽主要表现为：咳喘无力，痰稀色白易咳，气短胸闷。治宜补肺化痰止咳，可选用人参保肺丸、玉屏风散等。
　　燥热咳嗽主要表现为：干咳无痰或痰少而黏不易咳出，口干咽燥，治宜滋阴润肺、化痰止咳，可选用养阴清肺膏、百合固金丸、秋梨润肺膏等。
　　另外，糖尿病患者在选用咳嗽类中成药时，注意糖浆(露)、口服液、膏等剂型因含蔗糖，应忌服，可选用其他替代品种。
　　十四种止咳药服用勿超量
　　1.联邦止咳露
　　2.联邦小儿止咳露
　　3.新泰洛其
　　4.万辉化痰止咳露
　　5.佩夫人止咳露
　　6.奥亭止咳露
　　7.博士小儿止咳露
　　8.博士止咳露
　　9.复方福尔可定口服溶液(澳特斯小儿止咳露)
　　10.可非
　　11.苏菲咳糖浆
　　12.舒肺咳糖浆
　　13.枇杷止咳胶囊
　　14.克咳胶囊
　　上述药物中多含有可待因、麻黄碱、樟脑酊、罂粟壳等成分，服用时勿超量。
　　这些常用药也能上瘾
　　除了滥用含有管制成分的止咳药能使人上瘾外,一些家庭常用药，如果使用不慎，也会使人上瘾，服用时一定要小心。
　　滴鼻净使用时间稍长便能上瘾，一般情况下，使用滴鼻净不宜超过3天。
　　安眠药长期使用会产生依赖作用，一旦停用就无法入眠，此外该药还会引起口干、心悸等不良反应。
　　醒脑药如脑乐静、脑复康、安神片等，都含有咖啡因。平时大量使用成瘾后，突然停用会有不适感。
　　眼药水眼药水也是通过刺激局部血管收缩来消除肿胀的。它只能偶尔使用几次，不能超过两天，过量使用，一旦上瘾，就要每隔几小时点上几滴，不然眼睛就会有红肿、干涩等不适之感。完全停药，一个月左右可解除药瘾，恢复正常。
　　泻药如一轻松、酚酞片等。还有轻泻剂开塞露等，它们可刺激肠道神经，连续使用会导致药物依赖，过多使用会使肠道神经细胞退化损坏，造成局部结肠松弛，使便秘更加严重。
　　l 指支气管及其周围组织慢性炎症损害管壁，引起支气管管腔扩张和变形。是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，尤其是儿童和青年时期麻疹、百日咳以后的支气管肺炎。
　　临床呈慢性经过，可有麻疹、百日咳、流感、吸入异物、慢性鼻炎及鼻旁窦炎等病史。多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。青年时期常伴有呼吸道感染反复发作，而后出现慢性咳嗽伴脓性痰，晨起或入夜卧床、体位改变时痰量增多。并发呼吸道急性感染时有高热、胸痛、咳嗽加剧、消瘦、贫血等全身中毒症状。
　　痰液收集于玻璃瓶中观察，可发现有四层的特征，上层为泡沫，下悬脓性成分，中为混合粘液，底层为坏死组织沉淀物。
　　咯血是支气管扩张的另一典型表现。部分病人咳、咳痰不明显，主要为反复咯血，习称&干性支气管扩张&。咳痰不明显。
　　轻症病人可无异常体征，典型者可于病变局部闻及持续存在的湿性罗音，长期反复感染者可出现杵状指(趾)及肺气肿征。
　　支气管扩张症是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管扩张和变形。多见于儿童和青年，以慢性咳嗽、咯大量脓痰及反复咯血为特点。本病属中医&咯血&，&咳嗽&、&肺痈&范畴。
　　[临床表现]
　　1.一般童年时有麻疹、百日咳、支气管肺炎病史，以后反复发作呼吸道感染。
　　2.典型症状为慢性咳嗽、咯吐大量脓痰及反复咯血。将全日痰液液静置于玻璃瓶中，数小时后分离为4层，从上往下依次为泡沫、脓性成分、混浊黏液及坏死组织沉淀物。
　　3.干性支气管扩张仅表现为反复大量咯血。
　　[诊断]
　　1.多见于儿童和青年。有慢性咳嗽、咯大量脓性痰及反复咯血病史，少数患者仅见反复大量咯血症状。在间歇期，一般情况良好。
　　2.下胸部和背部常可听诊到局限性湿罗音。长期反复感染者，可有呼出气息发臭及杵状指。
　　3.x线检查：病变部位肺纹理增粗、紊乱，后期呈不规则环状透光阴影或卷发样阴影，甚则有液平面。有时可见肺不张。支气管造影检查可确定病变部位、性质和范围。
　　4.支气管镜检查可明确诊断。
　　5.本病反复咳嗽、咯血者，应与肺癌、肺结核相鉴别。
　　[治疗]
　　1.西医药治疗
　　(1)控制感染：有条件时进行痰培养及药敏试验选择抗生素
　　(2)排痰、通畅呼吸道：复方甘草合剂10毫升，1日3次，或沐舒痰30毫克，1日3次，或强力稀化黏素3印毫克，1日3次;雾化吸人促进排痰;体位引流拍背，助痰。
　　(3)咯血的治疗：安络血5毫克，1日3次，或止血敏4-6克入500毫升液中静脉滴注，1日1次，或垂体后叶素10-20单位，加入枷毫升葡萄糖注射液或生理盐水中缓慢静脉滴注，1日1次。
　　(4)手术治疗：适用于不超过两个肺叶的支气管扩张，有反复大量咯血或感染者。
　　2.中医治疗
　　(1)风热犯肺，放里化热：咯血，咳嗽，胸闷，身热口渴，鼻燥咽干，或有恶寒发热，舌红苔薄黄，脉浮数。
　　治法：解表清热，宜肺止咳。
　　方药：桑叶10克、杏仁10克、豆豉10克、生山栀10克、沙参15克、大贝母10克、连翘15克、黄芩10克、桔梗10克、白茅根30克、仙鹤草15克、炙杷叶10克。
　　中成药：止咳橘红丸。
　　(2)痰热蕴肺：咳嗽气急，咯痰色黄或脓痰，咯血，胸痛胸闷，心烦口干，面红目赤，便秘尿赤，舌红苔黄，脉滑数。
　　治法：清热化痰，泻火止血。
　　方药：炙麻黄6克杏仁10克、生石膏30克(先下)、生甘草6克、桑折皮10克、地骨皮10克、黄芩10克、鱼腥草30克、丹皮10克、生山栀10克、仙鹤草15克、小蓟刃克、白茅根30克、大贝母10克、三七粉3克(冲服)。
　　中成药：二母宁嗽丸，云南白药。
　　(3)气阴两：面色胱白或颧红，气短乏力，干咳少痰，口干咽红，气短乏力，舌淡红少苔、脉细数无力。
　　治法：益气养阴，润肺止咳。
　　方药：太子参15克、沙参15克、百合30克、玉竹15克、杏仁10克、百部10克、旱莲草10克、侧柏10克、桑白皮10克、地骨皮10克、知母10克、川贝粉6克(冲服)。
　　中成药：养阴清肺膏。
　　(4)中医验方治疗
　　白及粉5克、参三七粉3克，阿胶10克(烊化)后冲服白及粉、三七粉。用于咯血者。
　　[预防与调养]
　　1.预防受凉感冒。
　　2.忌烟酒、辛辣
　　3.避免情志刺激。
　　咳嗽是指肺气上逆作声，咯出痰液的病证。常见于上呼吸道感染、支气管炎，支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。
　　中医将&有声无物&谓之咳;&有物无声&谓之嗽。而临床常为二者并见，故为咳嗽。
　　1、病因病机
　　外感内伤导致脏腑功能失常，肺失宣发肃降则肺气上逆作咳;脾失运化，水湿内生，聚而成痰，随上逆肺气咯出，发为咳嗽。
　　(1)外感六淫之邪：风寒、热、燥之邪乘人体正虚侵虚袭肺系，导致肺失宣降，肺气上逆，冲出喉间作声，发为咳嗽。
　　(2)内伤咳嗽：七情失调伤肝，郁而化火，气火上干犯肺;饮食不节、劳倦过度而伤脾，脾不健运，痰湿内生，上渍于肺;或久病伤肺，肺阴亏虚，虚火上炎，肺失濡润，功能失调发为咳嗽。
　　2、辨证论治
　　(1)风寒袭肺：
　　证候：咳嗽声重，痰白稀薄，伴有头痛、鼻塞流清涕，恶寒发热、无汗，骨节酸痛喉痒或咳时胸痛，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
　　治法：疏风散寒，宣肺止咳。
　　主方：杏苏散。
　　(2)风热犯肺：
　　证候：咳嗽气粗，痰稠而黄，咳痰不爽，口渴咽痛，伴发热恶风、头痛鼻流黄涕、汗出，舌苔薄黄，脉浮数。
　　治法：疏风清热，宣肺化痰。
　　主方：桑菊饮。
　　(3)燥热伤肺：
　　证候：咳嗽痰少或干咳无痰，痰粘难咯，咳甚则胸痛，鼻燥咽干，或有痰中带血丝。初期可伴微寒身热、鼻塞头痛等症，舌红少津，苔薄黄，脉细数。
　　治法：疏散外邪，润肺止咳。
　　主方：桑杏汤。
　　(4)痰湿蕴肺：
　　证候：咳嗽痰多，痰白而粘，容易咯出，胸脘满闷，有时呕恶;或神疲纳呆，舌苔白腻，脉濡滑。
　　治法：健脾燥湿、化痰止咳。
　　主方：二陈汤。
　　(5)痰热壅肺：
　　证候：咳嗽气促，痰黄粘稠难咯，或面赤口渴喜饮，喘促鼻煽，便秘溲赤，舌红苔黄少津，脉滑数。
　　治法：清热解毒，化痰止咳。
　　主方：清金化痰汤。
　　(6)肺气虚损：
　　证候：咳嗽气短、咳声低微，咯痰清稀，自汗畏冷，面色无华，易感外邪，舌质淡嫩，脉象虚弱。
　　治法：补益肺气，益气固表。
　　主方：玉屏风散。
　　(7)肺阴亏耗：
　　证候：干咳无痰、痰少而粘，痰中带血、咽痒声哑，手足心热、或午后潮热、口干颧红，舌红少津，脉细数。
　　治法：滋阴清热，润肺止咳。
　　主方：百合固金汤。
　　3、辨证施护
　　(1)一般护理：
　　①观察咳嗽的时间、性质、咳声大小，有无吐痰，咳嗽时呼吸状况，以及伴随的全身症状。
　　②观察咯痰多少，咯痰最多的时间，观察痰液性状、颜色、咯出难易，有无带血等。
　　③痰液检查及时留取标本送验。
　　④咳嗽患者最需要洁净新鲜空气，病室经常开窗通风，室内禁止吸烟，防止烟尘及特殊气味的刺激。
　　⑤外出时戴口罩，避免外邪侵袭。注意保暖，戒烟酒。
　　⑥准备好有刻度的痰俱，及时清理痰液和消毒痰具。
　　⑦咳痰无力咯痰困难者要协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰。必要时吸痰。
　　⑧痰液粘稠难咯出者，可用超声雾化稀化痰液，便于排出。
　　⑨咳嗽有痰者不能使用麻黄止咳剂，可予以化痰止咳剂，消炎化痰剂，痰出炎消咳自止。
　　⑩针刺止咳：针肺俞、列缺、天突、丰隆穴。或耳针支气管、肺、神门穴;外感咳嗽加肾上腺穴;内伤咳嗽加脾、肾等穴。
　　(2)风寒咳嗽：
　　①参照"风寒感冒证"护理。
　　②一般护理内容。
　　③咳嗽较重时，可临时服咳嗽合剂10ml，或复方甘草合剂，或通宣理肺丸。忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁，以免滋润过早，邪不外达。
　　④忌食生冷瓜果，及肥甘滋腻之品。
　　(3)风热咳嗽：
　　①参照"风热感冒证"护理。
　　②一般护理内容。
　　③咳嗽时可服止咳楷杷露10～20ml，或服用桔红丸。
　　④平时可食梨、枇杷等水果。
　　⑤忌辛辣、肥甘、厚味，戒烟慎酒。
　　⑥痰粘难出，除翻身拍背排痰等，可用鱼腥草或黄芩注射液配液雾化吸入，消炎止咳稀化痰液，便于排出。
　　(4)燥热伤肺：
　　①一般护理内容。
　　②参照"风热咳嗽"护理。
　　③鼻干咽痒干咳，可服用止咳枇杷露、养阴清肺膏，亦可梨膏加川贝粉调服。
　　④平时可食用川贝炖梨、百合银耳羹。
　　⑤干咳痰中带血时，密切观察出血量，出血多时报告医生。
　　(5)痰湿蕴肺证：
　　①一般护理内容。
　　②病室温度不宜太高。
　　③注意保暖，防止受凉。
　　④注意饮食调护，食饮有节，配食健脾利湿化痰食品，如薏米、赤豆、山药，忌食糯米等粘甜食品，及肥厚油腻之品，以防碍脾助湿生痰。
　　(6)痰热壅肺证：
　　①一般护理内容。
　　②参照"风热咳嗽证"护理内容。
　　③肺热咳嗽可服用桔红丸、枇杷露。
　　④肺热咳嗽可配食枇杷叶粥、鲜芦根粥等。
　　(7)肺气虚证：
　　①一般护理。
　　②咳痰无力时，要协助排痰。
　　③肺气虚易感外邪，慎起居，防感冒，勿汗出当风。
　　④注意休息，勿过劳，以免劳倦更伤正气。
　　(8)肺阴虚证：
　　①一般护理内容。
　　②参照"燥热咳嗽"护理。
　　③可予养阴清肺膏10g，每日二次服。
　　④干咳痰难咯出时，可予雾化吸入稀化痰液，湿润咽喉。
　　⑤观察有无痰中带血，血量多少，必要时报告医生予以止血治疗。
　　⑥可配补养肺阴之食品，如玉竹粥、沙参粥、糯米阿胶粥等。
　　4、养生指导
　　(1)外感咳嗽愈后要重视锻炼身体，增强抗御外邪的能力。
　　(2)内伤咳嗽久病体虚，要重视合理调养，慎起居避风寒，调饮食戒烟酒，宜进补益食品。也需根据体力适当散步、作呼吸操、太极拳、气功等轻量的体质锻炼，以逐渐增强正气。
　　哮喘是一种发作性的痰鸣喘咳疾患。发作时喉间有哮鸣音、呼吸急促困难，甚至张口抬肩、喘息不能平卧，咯吐大量粘痰后缓解。发作时间短者数分钟或数小时，长者可持续数天。
　　喉间哮鸣有声者为哮证，呼吸急促困难者为喘证。由于哮与喘常常并见，故称为哮喘。临床上所见哮必兼喘，而喘不一定有哮。西医学中的支气管哮喘、喘息性支气管炎，以及肺炎、肺气肿、心源性哮喘等在发生呼吸困难、气息急促的阶段，可属本病范畴。
　　1、病因病机
　　(1)外邪袭肺，肺气不宣，烟尘花粉刺激，导致肺气壅阻。寒凝津液或热蒸津液成痰，痰阻气道，气道不畅、肺气不宣，发为哮喘。
　　(2)饮食失节，或嗜酒伤中，脾失健运，痰湿内生，上干于肺，壅阻肺气而发哮喘。痰湿久蕴化热，痰热交阻，壅滞肺气则发为热哮或热喘。
　　(3)情志失调，忧思气结，肝郁气滞，肺气痹阻，不得宣降，发生哮喘。
　　(4)久咳伤肺，气失所主，久病及肾或年老肾虚，或劳欲伤肾，肾失摄纳;或肾阳衰微不能化气行水，水凌心肺，而引起哮喘。
　　2、辨证论治
　　(1)寒哮：
　　证候：呼吸急促，喉间哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不重，痰少咯吐不爽，口不渴，或喝喜热饮，天凉或遇寒而发，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。
　　治法：温肺散寒、化痰平喘。
　　主方：射干麻黄汤。
　　(2)热哮：
　　证候：气粗息涌、喉间痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵作，痰黄粘稠，咯吐不利，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数或弦滑。
　　治法：清热宣肺、化痰定喘。
　　主方：定喘汤。
　　(3)寒喘：
　　证候：喘息气促、咳嗽胸闷、痰白清稀、或兼恶寒、发热、头痛、无汗、口不渴，苔薄白，脉浮紧。
　　治法：祛风散寒、宣肺平喘。
　　主方：麻黄汤。
　　(4)热喘：
　　证候：喘促气粗，甚则鼻翼煽动，咳嗽，痰黄粘稠或兼血色，身热心烦，汗出，渴饮喜冷，便秘溲黄，苔薄黄、脉浮数。
　　治法：清热解表、宣肺定喘。
　　主方：麻杏石甘汤。
　　(5)痰喘：
　　证候：喘咳痰多而粘，咯出不爽，喉中痰鸣，胸中窒闷，或见恶心纳呆，口淡无味，舌苔白腻，脉滑。
　　治法：祛痰降逆，宣肺平喘。
　　主方：三子养亲汤。
　　(6)肺虚证：
　　证候：喘促气短，语言低微，咳声无力，痰吐稀薄，自汗畏风，或咽喉不利，呛咳痰少而粘，烦热口干面红，舌质淡红苔薄，或舌红苔剥，脉虚弱或细数。
　　治法：补肺益气养阴。
　　主方：生脉散合补肺汤。
　　(7)肾虚证：
　　证候：喘促日久，气息短促，呼多吸少，气不得续，动则更甚，神疲形瘦，汗出肢冷，面青唇紫，舌质淡，脉沉细。
　　治法：补肾纳气。
　　主方：金匮肾气丸。
　　3、辨证施护
　　(1)一般护理：
　　①保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免烟尘异味刺激，避免接触诱发哮喘的刺激物，如尘螨、花粉及某些致敏食物。
　　②室内禁止吸烟，患者必须戒烟。
　　③哮喘发作时宜取半坐位，或端坐位。
　　④可予喷吸止喘气雾剂以临时平喘。
　　⑤实证者宜针刺大椎、肺俞、膻中、曲池、天突、丰隆等穴位;虚证可灸气海、关元、神阙、三阴交、肾俞等穴。
　　⑥未经医生许可，不能随便使用镇咳、镇静剂。
　　(2)寒证哮喘：
　　①一般护理内容。
　　②病室宜向阳，宜加衣被注意保暖，避免感受风寒之邪。
　　③中药汤剂宜热服。
　　④饮食宜温热，忌生冷、油腻。
　　⑤咳嗽痰多时，参照"咳嗽"有关护理内容。
　　(3)热证哮喘：
　　①一般护理内容。
　　②病室宜凉爽，衣被不宜过厚。
　　③伴发热症状者，定时测体温，每日2～4次。观察服药后病情变化，以及体温。
　　④中药宜温服。
　　⑤饮食以清淡、易消化为原则。痰粘稠难出，口干者，应鼓励其多饮水及食用新鲜水果，如雪梨、鸭梨等。
　　⑥痰多粘稠难咯者，可给予川贝粉1.5g开水冲服，或蛇胆川贝液1支口服，或蛇胆陈皮末1支，或服用鲜竹沥水20ml。以化痰易咯出。
　　⑦加强口腔护理，协助患者餐后漱口。
　　(4)正虚哮喘：
　　①一般护理内容。
　　②本证属正气虚衰，易发生变证，必须严密观察病情变化。若发现患者呼吸气促，张口抬肩、烦躁不安、面青唇紫、汗出肢冷，脉浮大无根或结代者，多为心肾阳衰的喘脱重证，立即报告医生，并做好抢救准备，详细记录病情。
　　③呼吸困难、或唇甲青紫者，给予低流量间歇吸氧。
　　④咯痰无力者，应协助体位引流，翻身拍背排痰。或予以吸痰。
　　⑤加强生活起居护理，预防并发症。如预防褥疮、口腔炎症，防止外邪侵袭，避风寒等。
　　⑥饮食清淡、富营养，依虚损之脏腑，选择相应补益食品，如补益肺气、滋养肺肾之阴等。
　　4、养生指导
　　(1)起居有常，注意防寒保暖、搞好居室卫生，避免烟尘、花粉等诱发因素的刺激。
　　(2)饮食有节，宜清淡，忌肥甘厚味，辛辣食品，忌恣食酒浆，避免痰湿内生。
　　(3)戒除吸烟的习惯。
　　(4)保持心情舒畅，避免七情内伤。
　　(5)病情缓解期(恢复期)，要重视体育锻炼，做气功，打太极拳作呼吸操等，提高肺脏功能。
　　肺痈是肺部脓疡形成的一种病症。临床以发热、咳嗽、胸痛、咯痰量多，气味腥臭，或脓血相兼为主要症状。西医学中的肺脓疡、化脓性肺炎、肺坏疽，及支气管扩张感染化脓等疾病的临床表现与本病及为相似，可参考诊治。
　　1、病因病机
　　(1)风热邪毒犯肺，或风寒化热，邪热蕴肺，肺受热毒所灼，失于宣降清肃，痰热内部，热壅血瘀，郁结成痈，血败化脓，形成本病。
　　(2)正气内虚，痰热素盛;或嗜酒无度，饮食不节，过食辛热厚味，致使炎热内蕴，复感风热邪毒，内外合邪而发病。
　　(3)本病临床上一般分为四期：
　　①初期，风热邪毒犯肺，肺失清肃，出现恶寒、发热、咳嗽等症状。
　　②成痈期：邪热壅肺，蒸液成痰，热毒侵淫，损伤血脉，热壅血瘀，蕴酿成痈。
　　③溃脓期：热盛肉腐血败，内溃外泄，咯出大量腥臭脓痰或脓血痰。
　　④恢复期：牙毒渐尽，正气渐复(若迁延日久，余毒未净，邪恋正虚，则耗伤气阴，而转成慢性肺痈)。
　　2、辩证论治
　　(1)初期：
　　证候：恶寒发热，咳嗽胸痛，痰少而粘，呼吸不利、口干咽燥，舌苔薄黄，脉浮滑而数。
　　治法：疏散风热、清肺化痰。
　　主方：银翘散。
　　(2)成痈期：
　　证候：寒战壮热汗出，胸闷作痛、转侧不安，咳嗽气急，甚则喘满，咳吐脓痰，气味腥臭，口燥咽干，烦躁不安，舌苔黄腻，脉象滑数。
　　治法：清热解毒、化瘀消痈。
　　主方：千金苇茎汤。
　　(3)溃脓期：
　　证候：咳吐脓血，或咯痰状如米粥，量多腥臭，胸中烦满而痛，甚则气喘不能平卧，面赤身热，烦渴喜饮，舌红绛苔黄腻，脉滑数。
　　治法：排脓化瘀、清热解毒。
　　主方：桔梗汤、千金苇茎汤。
　　(4)恢复期：
　　证候：身热渐退、咳嗽减轻，脓痰日少渐转清稀，或见胸胁隐痛、气短乏力、自汗盗汗，低热或潮热，面色少华，形体消瘦，舌淡红，苔薄，脉细数无力。
　　治法：润肺化痰、益气养阴。
　　主方：清燥救肺汤。
　　3、辩证施护
　　(1)一般护理：
　　①保持室内空气清新，经常开窗通气，加强空气消毒。
　　②严格观察咳嗽咯痰情况，痰液的性状是分期的重要依据。做好痰液、痰具的消毒。
　　③重视口腔清洁，咯痰后应漱口。
　　(2)初期护理：
　　①按风温邪犯肺卫证护理。
　　②注意胸痛及痰量的变化。若咯痰日见增多，正确记录痰量、颜色，以资早期诊断。
　　(3)成痈期扩理：
　　①观察发热、胸痛、痰液的量、颜色、气味的变化。若热盛、痰黄浊、腥臭、量多，则是本期的重要表现。
　　②痰液经石碳酸&84&消毒液消毒后倾倒，痰具经常消毒。
　　③每日作口腔护理，咯痰后嗽口。
　　④胸痛较剧者可取侧卧位，或宽胶布束胸，减少局部活动量而减轻疼痛。
　　⑤饮食宜素半流，高热宜多进新鲜蔬菜水果，忌辛辣、油腻、煎炸食品。
　　⑥高热应及时予以降温处理，可参照&风温气分证&护理内容。
　　(4)溃脓期：
　　①本期护理重点在排痰。根据病灶位置以空心掌拍背或体位引流，以便痰液排出顺畅。
　　②观察痰液咯出难易，痰液性状、量，并及时留取标本，送验。
　　③做好痰液、痰具消毒。
　　④每日做好口腔清洁护理。
　　⑤痰粘稠不易咯出时，可遵医嘱内服竹沥水化痰。或中药鱼腥草液雾化吸入，咯出无力者应吸痰。
　　⑥痈溃脓痰排出后，食欲增进，脾胃功能初复时仍需予软食、易消化、富营养食品，少食油腻，可每日食豆浆一碗、薏仁粥等清补食品。
　　(5)恢复期：
　　①可适当下床活动，以逐渐增强体力，但勿过劳。
　　②饮食中应逐渐增加补养肺食品，应忌用油腻、辛辣及热性食物，戒烟酒。
　　4、养生指导
　　(1)根据病情恢复情况和体力，选择适当项目进行锻炼，如气功、呼吸操，散步、太极拳等。
　　(2)预防感冒。
　　(3)戒烟，禁食辛辣热伤阴之食品。
　　(4)有咳嗽等呼吸道不适症状时，及时就医，早期诊断的及时治疗。
　　肺痨-&(肺结核)
　　肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主症的慢性虚弱性疾病，具有传染性，相当于西医学的肺结核病。
　　1、病因病机 正气不足、精气耗损，感染痨虫，痨虫蚀肺而致本病。
　　(1)内因：禀赋不足，或后天失养，或起居不慎、酒色劳倦、七性内伤，导致正气亏虚。
　　(2)外因： 痨虫乘虚而入，侵蚀人体肺叶，而发病。 病变在肺，肺受损而虚，肺阴虚而见咳嗽，咯血;病久及脾、及肾，则见肺脾、肺肾同病。肺肾两虚，阴虚火旺而见潮热、盗汗、消瘦;肺脾同病则气阴两虚，可见食少纳呆、便溏、乏力。久而阴损及阳，出现气短、心悸、肢冷、浮肿等证候。
　　2、辨证论治
　　(1)肺阴虚：
　　证候：午后发热，两颧潮红，咳嗽咯血，或干咳少痰，痰中带血，口燥咽干，舌红少津，苔薄黄，脉细数。
　　治法：滋阴润肺、止咳化痰。
　　主方：月华丸。
　　(2)气阴两虚：
　　证候：午后发热，颧红盗汗，咳嗽或咯血，口淡纳呆，肢冷便溏，神疲乏力，消瘦，气短，舌红少津，舌苔薄腻，脉细数无力。
　　治法：补脾润肺、益气养阴。
　　主方：保真汤。
　　(3)肺肾阴虚：
　　证候：骨蒸潮热，手足心热、颧红盗汗，呛咳少痰，痰黄粘稠，咳吐鲜血、腰脊酸软，虚烦失眠，头晕耳鸣或见男子遗精，女子月经不调，舌质红绛，脉象细致。
　　治法：滋阴降火，补益肺肾。
　　主方：百合固金汤。
　　3、辨证施护
　　(1)一般护理：
　　①本病具有传染性，最好住专科医院或专科病房，做好呼吸道隔离工作。病室环境阳光充足，空气新鲜，禁止吸烟。
　　②每日测体温2～4次，尤其注意午后及晚间体温变化。
　　③阴虚盗汗，出汗较多者，晚上衣被不宜过暖;汗后及时擦干，勿受凉。
　　④对咯血病人要密切观察咯血的时间、次数、血色、血量，必要时报告医生。严密观察大咯血先兆，即口气有血腥味、咽痒等表现;在发生大咯血时，要防止咯血窒息的发生，并做好一切抢救准备，配合医生抢救。可参见&血证&有关护理。
　　⑤咳嗽咳痰较剧者，可予秋梨膏加川贝粉口服。
　　⑥饮食强调增加营养，易消化。常食蛋类、奶类、豆浆、瘦肉及新鲜蔬菜水果。忌辛辣、烟酒、温燥性食物。可每日进食大蒜(独头蒜最好2粒)煮粳米粥，有补肺抗痨功效。
　　⑦滋阴补肺中药宜早、晚空腹服用。
　　(2)肺阴虚证
　　①参照&一般护理&。
　　②重视养生，饮食起居要有规律，不宜过劳。
　　③已婚女暂不宜生育，已孕者应中止妊娠。
　　④配合食疗进补，如冬季可用冬虫夏草炖母鸭，食肉喝汤，也可食甲鱼汤。
　　(3)气阴两虚证：
　　①一般护理内容。
　　②肺气虚卫外功能降低，易感冒，要加强生活起居、气象护理(外出公共场戴口罩)随天气变化增减衣被，汗后避风。
　　③汗出较多者，及时擦干，并可用黄芪、浮小麦、红枣煎汤服用，有益气敛阴止汗作用。
　　④食少便溏，脾胃功能薄弱者，应配食健脾益气之品，如山药、桂圆、莲子、薏米、红枣等。忌食甲鱼、鳗鱼等滋腻碍脾之物。
　　(4)肺肾阴虚证：
　　①参照一般处理。
　　②注意观察病情变化，如觉的胸闷、烦躁、咽痒、口中有血腥味，是出血的先兆。呛咳、咳血量多时，遵医嘱予三七粉、白药粉冲服。
　　③发现大咯血时，按"血证"有关内容护理。
　　④做好精神护理，消除紧张、恐惧心理。
　　⑤宜进食补益肺肾之阴的食品。如桑椹、银耳、甲鱼、百合、阿胶，虫草鸭子汤等。
　　4、养生指导
　　(1)指导患者在咳嗽、喷嚏时用手帕遮挡口鼻，防止飞沫病菌传染给他人。
　　(2)遵医嘱继续服药治疗，巩固疗效。
　　(3)增进营养，注意劳逸适度，适当锻炼身体，以增强体质。
　　(4)及时、彻底地做好呼吸道排出物的消毒。
　　(5)定期复查，以便及时保健或治疗。
　　咳嗽 咳嗽是一个症状，中医认为六淫外感，脏腑内伤，影响于肺而引起咳嗽。前人区分有声无痰叫&咳&，因痰作咳叫&嗽&。临床上习惯把有痰而有声的咳，统称&咳嗽&。无痰的咳则叫&咳呛&或&干咳&。但不离外感、内伤两大类，一般按风寒、风热、燥火、痰湿、劳伤施治。
　　干咳 指无痰的咳呛。轻者连咳十数声会有少量粘痰咯出，重者难多咳亦无痰，咳声高亢，喉痒干燥，胸胁作痛，舌边尖红，苔黄而干，脉细涩或弦数。中医认为多系由于燥火伤肺，肺津受灼所致。
　　燥咳 是一种痰少干咳的症状，并有咽喉干痛，口鼻及皮肤干燥，气息不利，骨节烦痛，大便干燥，舌红苔黄，脉弦数等。中医认为系由于燥气耗伤肺津引起的咳嗽。
　　痰咳 亦称&痰湿咳嗽&，临床表现以咳声重浊，痰多且易咯出，痰出则嗽止为这种咳嗽的特色。伴有胸闷食少，苔白腻，脉浮滑等症状。中医认为本症多因痰湿内蕴，上干于肺所致。见于慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张 等病。
　　暑咳 是咳嗽的一种。临床表现咳嗽少痰或无痰，身热口渴，心烦或胸胁痛，尿赤，脉濡滑而数等。中医认为系感于暑邪，暑气伤肺而咳。
　　五脏六腑咳 语出《素问?咳论》。中医认为咳嗽是肺脏有病的一个症状。五脏 六}