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新生儿生理性黄疸与病理性区别
核心提示：饥饿，造成葡萄糖不足，导致与胆红素结合的葡萄糖醛酸缺乏等因素，都会造成生儿生理性黄疸加重。
专家提醒：
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　　饥饿，造成葡萄糖不足，导致与胆红素结合的葡萄糖醛酸缺乏等因素，都会造成生儿加重。
　　皮肤黄染渐现疑感染 小军军出生第3天，发现，颜面、躯干也逐渐出现黄染。无，无，无，无，尿便颜色较深，食欲尚好。父母很着急，担心感染了疾病，赶紧来就医。 排除各项可能因素 母孕期健康，未服过任何药物。第一胎第一产，无和产程延长，足月会阴侧切阴道分娩，出生体重3.5kg，Apgar评分9分。母乳量少，鲜牛乳喂养为主。未服过任何药物。 父母身体健康，家族中无肝炎、结核及病例。 体格检查： T：36℃，P：120次/min，R：42次/min。 发育良好，营养中等，哭声响亮，神志清楚。巩膜、颜面明显黄染，躯干及四肢可见黄染，颜色鲜亮，皮肤无，无出血点及。顶枕部有一隆起包块，5cm×7cm大小，边界清楚，未跨越颅缝，有弹性。前囟1.5cm×1.5cm，张力不高。 双肺呼吸音正常。心率120次/min，节律规则。腹略饱满，脐部清洁干燥，肝脏于肋下2cm，质软，缘锐，脾脏未触及。四肢肌力及肌张力正常。觅食反射、拥抱反射、握持反射存在。
　　辅助检查： (1)：白细胞总数：2.0×109/L，中性粒细胞：55%，淋巴细胞：45%，质：150g/L，网织红细胞：1%，血型“O”。 (2)尿液分析：阳性，。 (3)血总胆红素205μmol/L;结合胆红素22μmol/L。肝功能检查无异常。 (4)B超示：肝、脾、胆囊无异常。 据以上种种表现，诊断为：， 头颅血肿 【医生解析】
　　1、新生儿生理性加重有哪些因素?
　　① 饥饿：造成葡萄糖不足，导致与胆红素结合的葡萄糖醛酸缺乏。 ② 乏：胆红素代谢过程需要氧参与。 ③ 胎粪排出延迟：使得胆红素经肠壁吸收增多而加重黄疸。 ④ ：导致血液浓缩而使血中胆红素浓度增高。 ⑤ 酸中毒：血液pH值&7.30时，白蛋白与胆红素结合能力下降，使胆红素浓度增高。 ⑥ 体：存在头颅血肿、或广泛皮下出血时，红细胞破坏后产生的胆红素被吸收而加重黄疸。
　　2、与的鉴别要点
　　① 黄疸出现早，生后24小时内出现。 ② 黄疸进展快，血清胆红素浓度每日上升超过85μmol/L。 ③ 黄疸程度重，足月儿血清总胆红素浓度超过205μmol/L，超过257 μmol/L，结合胆红素超过26μmol/L。 ④ 黄疸持续时间长，足月儿在第2周末或儿在第3-4周末肉眼仍可见黄疸，或黄疸退而复出。 ⑤ 存在造成黄疸的疾病。
（实习编辑：吴日途）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
1.广泛性焦虑障碍；\n2.糖尿病性...[]
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新生儿黄疸是临床较为常见的症状，大部分是生理性黄疸，但有的是胆黄素过高引起，胆黄素过高容易影响孩子的听力，专家建议在孩子3个月时应做一次听力检查。社会化媒体
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&生理性黄疸与病理性黄疸区分
生理性黄疸与病理性黄疸区分
生理性的特点：　　1.在生后2～3天起出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始逐渐减轻。　　2.有一定限度，其颜色不会呈金黄色。主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的。若抽血测定胆红素，足月儿在高峰期不超过12毫克/分升，儿不超过15毫克/分升。　　3.足月儿的生理性在第2周末基本上消退，儿一般在第3周内消退。　　4.小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。病理性的特点：　　1.出现过早：足月儿在生后24小时以内，儿在48小时以内出现；　　2.程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl)；　　3.进展快，即在一天内加深很多；　　4.持续时间长（足月儿超过2周以上，儿超过3周）或消退后又出现；　　5.伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
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新生儿生理性黄疸不同时间胆红素正常值测定研究
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