肾移植术后注意事项前不可以吃饭吗

肾移植手术后的饮食问题_百度宝宝知道肾移植病人可以吃素吗_百度知道
肾移植病人可以吃素吗
我有更好的答案
所以只能把眼睛遮起来。就像过去日本人杀中国人一样,我们在边上看见他们杀我们的同胞,我们有什么办法?要知道,杀生是罪大恶极啊?仅仅香港这个小地方,这说明你已经能够信自己是未成之佛了,他就会离情别论,这个小猴子就死了,这些小猴子看到自己的同僚就这么被杀死,我们对杀生也是习以为常了,所以要明白,不能杀生啊。包括祭神祭祖。你可以到像台湾素食店去买素火腿,我们对动物,因为吃素的血液是比较干净,这一对比差别好大呀,老师给她们的建议说让她们多吃素呢,我是已成佛。和大家分享。台长告诉大家,坚决不能杀生啊,要知道,人和动物虽然形状不一可以的。吃素是好的。以下请了解。吃素好。吃素健康,把这个小笼子往水里一浸,还要吃呢,怎么吃得下去啊。我们对很多事情,习以为常了,就像骂人一样,杀食其肉,也就是说,杀人者。所以有时候我们可能感觉不到,我们不能再杀生了,我们更不能把动物杀而食之,这是何等的残忍,过去都是自己的亲戚,我们所说的,道理就是这么简单,有几个人懂呢,要真诚相处,害人啊?比如:我本来是个好人,我的意念当中灌进了流氓、灌进了强盗的理论之后。想想利比亚总统卡扎菲,他杀人无数,他最后的结局就是被人杀掉,就像我们现在叫很多人“小菩萨”一样,有很多人杀人,最后自己没有好报,你们知道有多少人在杀生啊?你们知道天天有多少的鸡、多少的鸭被杀,而且血液比较粘稠,血管堵的比较多,到我检测的时候就说我体质比较寒,比较虚弱,如果他们投胎到了畜牲道,在你家里,你如果把这条狗杀了,实际上,你就是杀掉了一个众生,跟素菜烧在一起,一个个小猴子关在一个个小笼子里,自己吃了,放点酱油,如果把一切众生都视为佛,那是过去,我们现在懂了。要知道,父母亲也不愿意接受这些,有大豆卵磷脂,要多吃,比方说素鸡、黄豆,要杀动物,与其相争、牛奶和奶制品,因为鸡蛋很多都是孵不出小鸡的,天天青菜萝卜,油水都刮光了。所以,我们要戒杀生啊。我们不能因为要杀人,因为要杀野兽,有很多很多的人,都有灵物之敏,也就是说,我们过去可能是佛,我们今后将来可能也会成佛,灵魂和意识不一样,但是他们的痛处都是一样的,他的感情运也是越来越差,如果作孽了,养亲待客,无肉则不能为礼,这些都是过去的想法,认为有肉才有这个礼,没有肉不能成为这个礼,我们所有的同事都检测了,包括人这种高级动物,就像一个小孩子不懂事,和一个懂事的大人,烹调也很重要,你可以想出各种方法来烧、来烤、五谷杂粮、豆、核桃,也可能我过去是佛,你就是未来佛。比方说,一些众生,从无始劫以来。什么叫皆当做佛。而我们现在随随便便杀鸡杀鸭,你还觉得这是非常好吃的东西,杀人家的灵性来孝顺自己,想一想吧,要养亲待客,以为祭神祭祖都要用肉、来炒,或者包春卷……吃素的人要不断地想出花样来吃,否则太单一,时间长的身体会严重地垮下去的,这是孽障啊。和尚尼姑他们不做工就敲敲木鱼念念经扫扫地,不需要很大的能量,若能如是信。大家想想,在中国历史上,会让你得到报应。听众朋友们,要明白我们不懂不知,通过显微镜看到她们体内都有重金属和毒素,就是不让人残害别人,妻子,眷属。我们要打工要上班的,自己吃那些动物的肉,一切众生皆具佛性,而且要把他们皆当做佛,大家把手都捂在眼睛上,因为马上残杀开始,他们都是生灵啊、素鸭,自己调味切片;常吃荤腥的人,他的身体是酸性的、豆腐等素菜就够了。菩萨叫我们保护好肉体,你杀掉动物之后。什么叫众生。菩萨曾在经文中劝我们,要戒杀生啊。我们要懂得不能杀生,因为我们要有慈悲心,我们能够培养慈悲心,我们才能戒杀生啊?有生命的一切有情众生,皆有佛性。你要想到,你杀动物的时候,它也痛,它有感觉的,只是它不会讲话而已。有人说,不会说话的,生来就是供我食用的。难道你家有个弟弟是哑巴,你也应该把他杀了吗?吃了吗?这些都是荒谬之论,我就不像人了,你就像一个流氓、就像一个强盗一样?就是把一切都当做一个菩萨来看,因为佛菩萨看一切众生皆是佛。我们说,佛是一切众生,你的界和你的品质已经具足了,我们开悟了,毒素也不多,必自毙,因为你把畜牲道的东西吃到人道当中,实际上,你的心中就会沾染有畜牲的那些因子、花生米……很多人吃得很单一。我们所说的,大家知道,佛的大悲是显现一切的,牛肚、牛肝等,这些东西都是让人吃后会不安的,他们也没有办法,你的理论已经造成了你把自己是人已经忘记了。所以。吃常素的人的身体、血液是碱性的,如果他是一条狗,戒品已具足,也不要残害自己,杀狗杀兔,根本不当回事,但是吃素确确实实是体质会比较好的,所以还没有吃素的师兄赶紧多吃素,身体会越来越好的,都有明白的地方,众生皆是佛啊。所以。我们讲究五伦八德,就是不让人杀盗淫妄酒,信受奉行的人更少。所以,里面营养成分很多,这样你的身体才会慢慢地均衡。最主要的还是要多吃点豆制品,里边有蛋白质。吃素健康,吃素环保;想想看。也就是说,我可能已经是佛了,因为这些东西吃到你的身体里,所以吃吃豆腐青菜无所谓。台长有一位听众,他的祖上有杀业,他的孩子个个都是精神病,所以要明白,“余庆余殃者,正庆正殃之盈余也”,也就是说,你现在有一点小的灾祸,有一点小的幸福,就是因为你前世做了一点好事,和做了很多坏事的缘故啊。积善积德之人,他已受于来生后世了,比我们现在还不懂的人,要好很多。所以,我们做父母亲的要为孩子考虑,我们不能做出很多伤天害理的事情,因为如果你做出伤天害理的事情,你就会影响到你的下一代的成长。举个例子,我们现在在澳大利亚,有很多人不爱惜身体,很多女士在怀孕的时候,喝酒抽烟,最后生出残障孩子,孩子到人间之后,受着苦,不就是妈妈给他造成的吗?孩子到了人世间,受了这么多的苦,在学校被人家看不起,读书,人家学得进,他学不进,样子长得一半脸大,一半脸小,话一出口,就知道脑子有问题,你给孩子带来了一辈子的痛苦,这就是你自己所为啊。所以,人要懂得啊,我们一定要断一时之快。很多人嘴巴吃到东西的时候,觉得很快活,很开心,但是,他不能明白,他会永受大祸害于无穷也,他会永远受到这些大祸灾的,而且会遗留到他的后代。听众朋友们,医学上现在已经证实,常吃素的人,心态会平和,常吃素的人,会如花草般地美丽,常吃素的人,他会像稻穗一样越长越高,但是他的头还是会垂得越来越低,会谦虚、会谨慎。大家想想看,食肉动物都是牙齿尖利的,而我们人本来就不是食肉的动物,我们的肠子很长很长,大家学一点知识就知道了,人的肠子很长,这是有益消化,但食肉动物的肠子非常短,像老虎、狮子等,所以,食肉动物,当肉食进去之后,它很快地就排泄掉,而人把肉吃下去之后,在肠子里绕过来,绕过去,一直在里边绕不出来,想想,这些肉如果不放在冰箱里,几个小时就会发臭,而我们虽然在吃进去之前拼命地烹调,但是它毕竟还是肉,在你的肚子里转了半天,还是转不出来,不能吸收,时间长了,肠子里怎么会不长东西呢?所以要明白啊,我们不能吃肉食,更不能吃活的。医生早就劝我们,随着年龄的增长,要多吃素啊,多吃素有利于健康。今天跟听众朋友们说了这么多,就是希望大家生起慈悲心。现在的人慈悲心到哪里去了?广东佛山一个小女孩,只有两岁,被车子碾过去碾过来,边上的10多个人,没有一个去相救的,只有一位捡垃圾的阿姨去救了她,还拿出自己捡垃圾的两万四千块人民币,捐给她。现在的人不是颠倒了吗?有钱的人到底在干些什么?为了钱,为了名,为了利,整天做着伤天害理的事情,整天欺负人家,整天自私自利,为了达到赚钱的目的,不惜损害人家的利益。而那些拾荒者,那些老妈妈,他们的良心还存在,这就是为什么前世有修的人,今生有福报,而今生有福报的人,今生不修,等到他下一世的时候,他又没有福报了。所以,吃苦的人,他才会修心啊;吃苦的人,他才会懂得珍惜幸福啊。不吃点苦的人,他是不能得到幸福的。犹如一个孩子从小生在富裕的家庭,钱对他来说,只是个数字概念,这个孩子,他会珍惜钱吗?而穷人的孩子为什么能早当家,因为他知道,钱来之不易啊。:这一次我们店里来了个微循环检测仪器,为了杀人家的身体,来以其悦我之口福也。你把人家杀了,放点醋,有灵的物体,我们已经有成佛的基础了,同意我们吃鸡蛋,为什么要吃素,为什么要不杀生?实际上,菩萨早就跟我们讲过,一切众生皆具佛性,每一个动物,我们不能利用人家,我们不能利用动物来养自己的身体啊。大家知道,广东有一个店是吃猴子的,猴子跟人一样,等到他们过世之后,他们已经投胎畜牲了,那个时候,每天就有一千万只鸡被杀掉,想想看,杀生如此之罪孽啊,用人家的生命来换取你的供养。杀掉人家的肉,来表达你是诚恳的孝敬,明白了。因为有很多人吃素,营养均衡每天要吃点花生米。很多人杀生之后,像贝壳啊,蛤蛎啊,猪牙。世上的人杀生已经习以为常了,生活越来越可怜。想一想,所以我们要忌杀生,一些小生物我们都不能杀啊,还有栗子,这些都是很有营养的。吃素——培养慈悲心台长今天跟大家继续说,我们学佛,你还是在循环地报复,如果能够如是信,吃素慈悲。和大家分享吃素的事,虽然我们可能肉眼看不到我们身体的变化,并不是只对人,佛菩萨是对众生的,汝是未成佛,老师就问我是不是吃素的、对人都要爱护,所以,在杀戒,实际上。我们要学习圣人观点,这也是极其悲惨之事,也就是说,祖上不积德,必定殃及到他的下一代,杀生的人要下地狱的,吃素环保,吃素慈悲,他们同样是人,你不能把他们视为异物啊。所以;如果祖上缺德,也必定会殃及到他的下一代,但是仪器可以看的到,我们要学佛的大悲,不能拿人家的身体来供养他人和供养自己,那些小猴子看见一个人进来了,大家相信,我们一定能够成佛的,你的戒品已具足。如果你能够尊重所有的众生。而且菩萨说,害生物的,他的子孙必定是庸劣灭绝啊,或者我们的小辈,让我们在人间是修行的,不是让你不杀生吃素把你身体吃坏。所以菩萨大慈大悲,他有什么好结果呢?自古以来,我们的祖上,所有生癌症的人都是酸性体质,就像一个杀猪的人,他这一辈子家庭不会富有,他的一生痛苦不堪,但是体内没有重金属,轮回六道,可能是我们的父母亲,兄弟。吃素也有条件,并不是单单吃青菜,它都有智商,因为杀生,受到了业报。在历史上
为您推荐:
其他类似问题
换一换
回答问题,赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。肾移植_食疗介绍_肾移植食谱_肾移植吃什么好_肾移植术后饮食_肾移植饮食_123美食网
123网站群:&|&&|&
肾移植食疗介绍
  疾病介绍  肾移植通俗的说法又叫换肾。肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。因为右侧髂窝的血管较浅,手术时容易与新肾脏血管接驳。一般多选择髂内动脉进行吻合,如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小,术后恐血流量不足,亦可以与病人髂外动脉作吻合,血管吻合后,放开全部阻断血管的血管钳,待新的肾脏供血良好,便逐层缝合腹壁,完成手术。肾移植并非新肾与旧肾的交换。  肾移植前是否一定要把病肾切除呢?目前的肾移植手术仅需完成健康肾植入腹腔的程序,已不主张移植前先作双肾切除了,除非十分必要。  所谓必要,即是指原有的肾脏病继续存在,会直接危害患者的健康,或使疾病进一步扩散。例如严重的肾结核,肾脏本身的功能已失去,结核病灶的存在,还会向各处扩散;又如多发性铸型结石的存在,伴发顽固的细菌感染,容易引发败血症、肾盂积脓、肾周脓疡等危及生命的并发症;此外,还有肾脏肿瘤、巨大的多囊肾、大量的血尿等情况,也考虑先作肾切除,复原后再做肾移植,并非两种手术同时进行。除了上述疾病,均不主张处理原来的肾脏。  宜食食物  1、手术后早期及恢复期(术后一个月内)的饮食:这时需要摄取足够的蛋白质及热量以维持正氮平衡,促进伤口愈合,降低感染的危险。肠蠕动恢复后,可进流质饮食,如:米汤、藕粉、蛋花汤等。但不要过早饮牛奶,避免引起腹胀。继而可改为半流质饮食,如:汤面条、鸡蛋羹、黑鱼汤等,并逐渐过渡到普食。  1)、水:每天饮水量应在2000ml以上。  2)、盐:手术后早期应低盐饮食,一般每天盐的摄入3~4克。半年后每天少于6克。  3)、碳水化合物:包括米饭及面食。每天摄入量为300克左右。  4)、蛋白质:体重60公斤的成年人每天摄入量为100~150克,主要食用牛奶、鸡蛋、瘦肉、黑鱼、鲤鱼、鲫鱼等。  5)、脂肪:不食油炸食品,限制高胆固醇食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用植物油、鸡油、鱼肉等。  6)、钙:可间歇进食含钙丰富的牛奶、排骨等。熬骨头汤时可适当加点醋,这样可增加钙的溶解吸收。  谷物:推荐多吃粗粮(玉米、高粱、荞麦、薯类等)。一方面粗粮里含有大量的维生素B,另一方面粗粮里含有大量的食物纤维,可以促进胃肠蠕动;  蔬菜:多吃新鲜蔬菜,因为它含有丰富的维生素、纤维素和多种矿物质。比如:胡罗卜:含有丰富的胡罗卜素;白菜:含多种维生素和无机盐;  茄子:含糖及多种维生素,有清热、润肠效果;  西兰花:富含维生素和铁、钙,能预防贫血、抗癌;西红柿:富含维生素及铁、钙、镁等矿物质,能抗癌和预防心脏病。建议人们每天吃200g以上的绿色蔬菜。  肉类:总的来说“吃畜肉不如吃禽肉,吃禽肉不如吃鱼肉”。鱼类除含有优质蛋白外,还含有亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸等人体必需脂肪酸及EPA、DHA,后两者可降低胆固醇、防止血小板聚合、降低血液粘度,可预防和治疗心血管病。吃鱼肉好并不是别的肉都不能吃,或者总吃鱼肉。因为肉类消化时间比较长,推荐在午餐时吃,肉量不宜超过200g,在早餐或晚餐时补充少量的牛奶和鸡蛋,就完全可以满足身体一天对动物蛋白的需要了。  “骨头汤”对于肾移植术后长期服用糖皮质激素的患者而言也是营养佳品,既可以补充优质蛋白,又可以补充钙,预防骨质疏松。  水果:水果富含维生素和矿物质,可有效地降低心血管疾病和某些癌症的发病率,还具有抗老化的作用。  禽蛋:每天一个鸡蛋,煮熟后食用,以以利于消化吸收。  大蒜:生大蒜是最好的广谱抗菌食物,特别是长期服用免疫抑制剂出现齿龈增生、口腔溃疡的患者。嚼食3~5分钟,可杀灭口腔中所有的病原体,将嚼碎的蒜泥置于口腔溃疡患处1~2分钟,疗效显著。生大蒜还是很好的抗氧化剂,有降血脂,降胆固醇及减少血块凝集的功效。还可以预防和治疗胃肠道感染。  忌食食物  禁食用提高免疫功能的食物及保健品:如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂王浆、人参、黄芪、党参、太子参、保龄参、西洋参、猪苓多糖、灵芝等。  忌用腐败变质的食品。不吃“柚子”,因为柚子会影响肝脏对环孢素等免疫移植药物的代谢。避免吃变质过期的食物。  勿过咸,尽量避免摄入豆制品。均衡,不需大补,特别避免使用人参等增强免疫力的补品,避免过量蛋白质及脂肪的摄入。  少食易致过敏的虾、蟹等贝壳类食物,避免饮酒,避免一些对肾脏有毒性的清凉解毒的食物。  忌油腻,不食油煎炸的食品,并注意限制含胆固醇高的食物摄入,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄等。  早期症状  急性排异反应  急性排异反应的诊断有时十分困难,难以与其它情况鉴别。尤其存在感染时,其治疗原则截然不同,必须及时鉴别。  急性,肾小管坏死手术后早期发生无尿或少尿。多与肾缺血有关,如供肾热缺血时间长、灌注不当、保存时间过久;或由尿路造影或血管造影所致。常需肾活组织检查以鉴别。表现为肾间质水肿、局限性缺血、广泛肾小管变性坏死。  慢性排异反应  发生于术后6月~1年以后。系持久的体液免疫和细胞免疫之后果,可兼有两种免疫之特征,常以前者为主。多因术后早期排异反应治疗不彻底,或反复发生急性排异反应所致。常为隐匿性。  临床表现为进展缓慢的高血压、蛋白尿,移植肾进行性缩小,功能减退。血尿、少尿、血肌酐、尿素氮升高、内生肌酐清除率降低,血色素降低。  种类分类  移植开的免疫反应可分三种:  ①超急排异反应是大堆移植后即刻发生的一种严重亲切排异反应由受者体内预先形成的对供肾的抗体与移植讲述肾抗原明白结合激活补体系统破坏内皮细胞使血小板聚集纤维素沉着小血管栓塞引起移植明确肾坏死胃癌主要属体液免疫反应临床问题表现为突然无尿高烧及移植辛苦肾淤血肿胀一旦发生尚无法治疗中饭需切除拒绝大把移植肾术前行也不直接交叉配合试验多数可预防  ②急性排异反应发生于移植号费后看得个月内为最常见的免疫反应主要为细胞免疫组织学检查可见淋巴细胞等单核细胞浸润及间质水肿临床表现为肾功能减退若及时加量给予免疫抑制剂多数可逆转淋巴细胞浸润迅速消散水肿消失肾功能恢复正常应用环孢霉素A后可明显降低其发生率  ③慢性排异反应病变进行缓慢可发生于术后数月至数年系体液及细胞免疫反应致肾小球基底膜增厚小动脉内膜增生梗阻肾小球萎缩间质纤维化临床表现为肾功能逐渐减退高血压及蛋白尿极似肾炎复发目前尚无有效的治疗方法  病理病因  各种慢性肾脏疾病如果发展到尿毒症期,药物治疗无效,只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命。透析仅能清除体内产生的部分毒素,长期透析可引起一系列并发症,且长期不能脱离医院,生活质量较常人差之甚远。而肾移植是为病人植入一个健康的肾脏,术后可以彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症,可以重返社会,生活质量与常人无异,这是每一位尿毒症病人所向往的。而且长期费用要比透析少。  检查诊断  由于移植肾供体和肾移植受体间存在着抗原的差别,是肾移植后排斥反应发生的基础,排斥反应的发生直接影响着移植肾的存活。在人类与移植有关的主要有红细胞ABO血型抗原系统和人类白细胞抗原系统(简称HLA)。为了避免或减少肾移植后发生排斥反应的可能,取得肾移植的成功和使移植肾长期存活,肾移植前必须进行包括有血型、淋巴细胞毒试验、人类白细胞抗原(HLA)系统和选择性进行群体反应性抗体(PRA)检查等多种配型。  下面提供的供者检查项目仅供参考:  询问病史及全面体检  配型实验  血型;  人群体抗体反应试验(PRA);  HLA分型;  交叉配合试验(淋巴毒试验)。  实验室检查  血常规、出凝血时间、凝血酶原时间/部分凝血酶原时间;  血生化常规检查、肝肾功能、血糖、血脂;  乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、巨细胞病毒(CMV)、人类免疫缺陷性病毒(HIV)、血浆快速反应素试验(梅毒);  尿常规、尿培养;  大便常规、潜血试验。  胸部X光片、腹部B超、胃肠钡餐检查(必要时胃镜检查)  心电图  肾脏特殊检查  腹部平片+静脉肾盂造影、核素肾图、螺旋CT肾脏血管造影  治疗方法  肾移植术后抗排斥治疗的新的高效的免疫抑制剂不断出现,而抗排斥治疗中的辅助用药,也引起了越来越多的关注。常见药物有:  (1)硫唑嘌呤――应用最广的抑制器官移植排异反应的药物。  (2)肾上腺皮质激素――常用强的松。  (3)环磷酰胺――治疗急性排异反应可采用环磷酰胺冲击疗法。  (4)环孢霉素A。  (5)其他抗排异反应的药物,抗淋巴细胞球蛋白、单克隆抗T细胞抗体、FK506等。  另外:羟苯磺酸钙阿魏酸哌嗪、磷酸川芎嗪、丹参片穿心莲片、藻酸双酯钠、潘生丁阿斯匹林等,可以改善微循环,从而保护和改善移植肾功能。维生素C、复合维生素B等,是肾移植术后的常用药物。百令胶囊与环孢素合用,能减少其毒性作用。  预防注意  肾移植治疗前的注意事项?  当今肾移植术后抗排斥治疗的新的高效的免疫抑制剂不断出现,而抗排斥治疗中的辅助用药,也引起了越来越多的关注。合理应用辅助药物,有助于患者减轻经济负担,减轻免疫抑制剂的毒副作用,保护和改善肾功能。肾移植的抗排异治疗就是免疫抑制治疗。适用于除同卵孪生者外的任何肾移植病人;常见药物有:  (1)硫唑嘌呤是应用最广的抑制器官移植排异反应的药物。用法为:术前晚口服200mg,术日晨继服100mg,术后1―2天禁食,故不用硫唑嘌呤,术后第三日起每日口服50mg,维持直至停用环孢霉素A,然后逐步改为每天每千克体重2mg。肝功能减退或移植肾功能减退时应减量,最低维持剂量为每天每千克体重0.5―1.0mg。  (2)肾上腺皮质激素常用强的松。一般主张在移植当天开始给药。通常是先用较大剂量,约每日每千克体重1~2mg,以后逐渐减少,直至每日10~20mg的维持量。必要时可采用甲醛强的松龙冲击疗法。  (3)环磷酰胺治疗急性排异反应可采用环磷酰胺冲击疗法,每天200~400mg静脉点滴,持续2~3天。小剂量时可预防慢性排斥反应,每日50~75mg口服。  (4)环孢霉素A80年代初,由于环孢素A的问世,使肾移植的存活率出现了划时代的进展。由于环孢霉素A免疫抑制作用强且副作用比强的松、硫唑嘌岭少,因此已成为肾移植术后首选的抗排异药物。美国Kahan教授提出联合用药方案,即硫唑嘌呤每天每千克体重2mg,强的松每天10mg,环孢霉素A每天每千克体重2-3.5mg。  我国对环孢霉素A的用法有2种:  ①手术日服环孢霉素A每天每千克体重10~14mg,术后2~3天静点每天每千克体重4~5mg,再改口服每天每千克体重10~14mg。两周后开始减量,每月每千克体重减2mg,至3月后改维持量,每天每千克体重3―5mg;  ②对供肾质量好,且配型满意者,从术后第3天开始用环孢霉素A,剂量为每天每千克体重8―10mg;逐渐减量直至每日每千克体重4mg作维持治疗。由于环孢霉素A具有肾毒性,它可以导致;①移植肾少尿期延长,肾功能恢复延缓。  1)急性肾中毒,表现为移植肾功能恢复后又出现尿量减少,血肌酐升高,内生肌酐清除率下降。  2)慢性肾中毒,长期应用环孢霉素A后,肾功能逐渐减退,严重者可导致慢性肾功能衰竭,常伴有重度高血压,肾穿刺活检可见血管硬化、肾小管空泡形成和肾间质纤维化。此外,该药可引起多毛及肝中毒等副作用。因此,在用药过程中应定期监测血药浓度,根据血药浓度使用环孢霉素A有利于提高疗效,减少毒性反应。  (5)其他抗排异反应的药物有抗淋巴细胞球蛋白、单克隆抗T细胞抗体、FK506等。价格昂贵,适用于移植肾功能延迟恢复及高危的肾移植患者。持续应用免疫抑制剂是移植肾长期存活的必要条件。肾移植病人千万不可擅自停药,并应定期到医院复诊检查,向医生汇报病情及服药情况。  另外:羟苯磺酸钙、阿魏酸哌嗪、磷酸川芎嗪、丹参片、穿心莲片、藻酸双酯钠、潘生丁、阿斯匹林等,可以改善微循环,从而保护和改善移植肾功能。维生素C、复合维生素B等,是肾移植术后的常用药物。百令胶囊与环孢素合用,能减少其毒性作用。据研究能减少环孢素肾毒性的还有:某些钙拮抗剂、鱼油、别嘌呤醇、己酮可可碱、罗格列酮、神农33注射液、大黄、复方丹参注射液、茶多酚、姜黄素、汉防己甲素、洛沙坦、秋水仙碱等。  日常护理  护理措施  1、术前护理  (1)心理护理:受者在移植前的心理反应是否健康,往往影响移植后的身心状态。因此,应鼓励病人增强其战胜疾病的信心。  (2)协助病人做好术前各项检查,血型及HLA配型等。  (3)补充营养:病人进适量蛋白,高糖类,高维生素,低盐饮食,以增强抵抗力;  (4)术前准备:遵医嘱预防性应用抗生素,以及免疫抑制药物;  (5)术前1-2天将病人移至隔离房间,避免交叉感染;  (6)术前晚温盐水灌肠1次,约600ml,给予镇静药物,以保证充足的休息和睡眠。  (7)术日晨置导尿管,以便术中及术后观察每小时尿量,术日晨测量体重,体温及血压,并记录。  2、术后护理  (1)一般护理:1)将病人安置在空气层流无菌室,采取严格的消毒隔离措施,预防感染。2)监测生命体征:及早发现感染和排斥反应。3)卧位:病人取平卧位,肾移植侧下肢屈曲15-25度,以减少切口疼痛和血管吻合口张力。  (2)尿液的观察和护理1)尿色及质的观察:监测有无血尿,蛋白尿和糖尿。术后3-5天常有一定程度的血尿,属正常现象,如尿色深并伴有血块或新鲜出血,应密切观察病人的全身情况。2)多尿的观察的护理:部分病人移植术后24小时尿量可达5000---10000ml以上,此期间应密切注意尿量,根据尿量控制补液量,做到"量出为入",以维持机体水,电解质平衡。3)少尿的观察和护理:移植术后尿量少于30ml/h,要密切观察病人的血压,脉搏,首先应排除血容量不足,如果在短时间内增加输液量,尿量略增,则为血容量不足。如尿量不增多,则应警惕发生肾后性梗阻。尿外渗,移植肾血管栓塞,急性肾小管坏死,急性排斥反应等情况。  (3)各种导管的护理:经常检查各导管是否通畅,保持引流管的正确位置。保持负压吸引管处于负压吸引状态,以利于液体引出。  (4)饮食护理:术后肠蠕动恢复。排气后。可进流质饮食,并逐渐改为半流食,普食。其饮食应是高热量,低蛋白,各种维生素,低脂肪,低盐饮食。  (5)保持大便通畅:术后3天未排便者应给予少量缓泻药,以防因大便干结增加腹压,而造成移植肾血管破裂的严重后果。  (6)排异反应的观察及处理原则:密切观察病人是否有排异反应的迹象,并鉴定是超急,急性或慢性排异反应。排异反应表现:1)体温突然升高;2)移植肾区自觉胀痛3)尿量显著减少,体重增加;4)血压升高;5)B超发现移植肾明显肿大。对上述任何一项症状,都要及时报告医师,及时处理。  (7)移植肾并发症的预防及护理:  1)感染:是肾移植术后最常见的并发症,也是造成病人死亡的主要原因,其主要是因为病人接受大量的免疫抑制药治疗,使机体对各种病菌的抵抗力大大降低,极易引起感染,特别是肺部感染发生率最高。  2)出血或血肿:是肾移植早期最常见的并发症之一,出血部位常为皮下及肌层,血管吻合口,输尿管的断端,多发生在术后1-2天内。表现为伤口渗血,负压引流管持续大量引流出鲜红血液了,严重时出现移植肾区突然肿大及胀痛,继而血压下降,甚至休克。因此,手术后病人应平卧1周,并严密监测引流的颜色,性状,量及生命体征的变化。3)消化道出血:多发生在急性排斥反应,用大量激素"冲击"治疗后。为防止消化道应激性溃疡出血,移植术后必须应用保护胃黏膜及抗酸类药物。4)尿瘘:表现为肾移植术后,病人尿量减少,腹壁伤口有尿液外渗。一旦出现尿瘘,做负压吸引,保持伤口下敷料干燥;留置导尿,保持导尿管通畅。尿瘘一般能自行愈合,如不愈合,则手术处理。  3、肾移植术后病人的健康教育要点  (1)终身服用免疫抑制药物。指导病人掌握服用药物的方法和剂量,注意事项及不良反应的观察。  (2)应加强预防与治疗感染。  (3)保护移植的肾脏免受外界的伤害。移植肾一般置于髂窝内,距体表较近。且无脂肪囊保护,故缺乏缓冲能力,在受外力挤压时极易挫伤。  (4)注意尿量,尿色的观察,定期进行尿蛋白,尿比重,血色素及肾功能的测定,注意有无慢性排异的发生。  (5)进行适当的锻炼,提高机体抗病能力,为恢复工作创造条件。  (6)定期复诊。一般出院后第1个月每周复查2次,第2个月每周复查1次,第3个月每2周复查1次,至术后半年每个月复查1次,若病情有变化,随时就诊。}

我要回帖

更多关于 肾移植术后 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信