乳腺有乳腺结节钙化会癌变吗能癌变吗

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乳腺结节钙化是为什么?
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乳腺结节钙化是为什么?
乳腺病变钙化很常见,也是人体肿瘤中可以依据钙化表现类型来分辨良恶性病变的一种征象,乳腺钙化可以在良性病变中出现,也可以在恶性病灶中出现,但表现形式不太一样。那乳腺结节钙化是为什么呢?针对这个问题,北京北海医院普外科乳腺疾病医生指出,从肉眼直观上看,单发的片状或环形钙化大多为良性钙化,一般不需要手术,散在的多发的沙粒样钙化往往提示囊性乳腺疾病的可能。其中有部分患者会进一步发展,甚至癌变。可根据实际情况选择观察或者手术。而簇状沙粒样钙化往往是的表现,需要尽早手术治疗。
乳腺结节包括4种类型:
1、乳痛症(青春期经前,经期疼痛,无肿块,经后消失);
2、小叶增生(20-35岁,经前疼痛,伴游多发小结节,经后缓解);
3、纤维腺瘤或乳头状瘤(单发肿块,边界清,活动大,无疼痛,粘连);
4、纤维囊性增生或硬化性乳腺病(30岁以后,多个小结节,成片,质韧,边界不清,常为双侧,轻压,与月经周期有关)。
弄清乳腺结节的症状以便早发现、早治疗
1、乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房医学|教育网整理,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,也可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射,有些则表现为乳头疼痛或痒。
2、乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,也可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。
不同乳腺结节所处理的方式也有所不同
(1)增生结节:可以观察,每半年复查一次彩超,注意有无长大、有无血流信号,必要时做乳腺钼靶检查。
(2)纤维腺瘤结节:如果纤维瘤小于1CM,边界光滑、彩超提示没有血流信号,可以观察。但乳腺纤维瘤和增生结节不一样,一般不会自行消退。如果年龄较大,心理负担大,应该考虑手术治疗。对于彩超显示有血流、边界不清的,建议早期进行微创手术治疗。
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 |  |  | 65%的乳腺癌有钙化 钙化是癌变的信号
核心提示:事实上,钙化是乳腺癌最常见的影像学表现之一,做乳腺X线检查,就能够发现这一异常。统计资料表明,65%的乳腺癌有钙化,其中70%为恶性钙化。而这也是早期发现比较隐匿的、比较小的乳腺癌的好办法。
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  去医院拍片检查,经常遇到这样的情况,事后医生会指着片子上某处很强的光点告诉你说,这里有点钙化。  多数人听到这两个字,可能不会太紧张,只不过是几个小亮点嘛,有什么关系?继而对它置之不理,可没想到,再过一段时间检查,它竟已是了。这是什么原因呢?  事实上,钙化是最常见的影像学表现之一,做乳腺X线检查,就能够发现这一异常。统计资料表明,65%的乳腺癌有钙化,其中70%为恶性钙化。而这也是早期发现比较隐匿的、比较小的乳腺癌的好办法。如果有钙化的同时出现周围结构紊乱,双侧不对称,血管影增粗等征象,则恶性病变可能性更大。总之,无论是否有肿块,发现钙化都应立即请肿瘤专科医生给予进一步诊断,并及时进行手术。
  是另一个值得注意的地方。甲状腺良性疾病出现钙化较少,一旦甲状腺出现钙化,而光斑又强又大,建议做穿刺查病理,确定是否为肿瘤。通常,甲状腺良性肿瘤钙化影像多比较粗大,边缘清楚;而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。  前列腺和肺也是比较容易出现钙化的地方。前者是痊愈后留下的,有的则是,无需治疗。但认为肺部的钙化也都是良性病变,则是个严重的误区。在钙化的基础上发生是完全可能的,尤其是那些X光片显示钙化同时有阻塞的患者,要及时检查,明确病变部位,并在必要的时候及时手术。
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钙化是乳腺癌最常见的影像学表现之一,做乳腺X线检查,就能够发现这一异常。请帮诊断乳腺钙化要不要紧。彩超及钼靶结果?
我分别于6月27号和29号在医院做了彩超和钼靶检查,请帮忙分析一下,结果如下:彩超:双侧乳腺腺体结构紊乱。右乳外上象限10-11点方向距乳晕2CM腺体内见低回声结节,1.3X0.9X0.7CM,边界尚清,后方回声不减,CDFI:周边加你多支短条状血流信号,可记录到动脉血流频谱,PSV:8CM/S,RI:0.67。 右乳外上象限手术切口后方腺体内见0.3X0.2CM、0.4X0.3CM的低至无回声,CDFI:未见血流信号。左乳外下象限乳晕边缘腺体内见0.4X0.2CM的低回声结节,边界尚清,CDFI:未见异常血流信号。双侧腋下未见肿大淋巴结。检查结果:双侧乳腺增生,右乳实性结节,建议钼靶进一步检查,右乳多发囊性小结节,左乳实性小结节。钼靶影像表现:右乳外上象限见结节影,边界尚清,其内见小钙化点,局部皮肤略凹陷,余双乳未见明显肿块影,双侧乳头无明显凹陷,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结影。诊断印象:右乳外上象限结节,局部皮肤略凹陷,其内小钙化点,请结合临床;双乳增生。注:本人08年五一做过一个右乳腺肿块的手术,病理诊断为囊性增生病伴导管内乳头状瘤病及轻度不典型增生。我30岁,还想今年要小孩,我是
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  乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤,多发性乳腺纤维瘤,95%以上均为良性肿瘤,及时有效治疗都可康复的。但是很多患者在瘤体很小、年龄很小时就选择了手术治疗,殊不知乳腺纤维腺瘤、乳腺纤维瘤、多发性乳腺纤维瘤手术复发率近100%。这样的后果是切了又长、长了又切,反反复复,既影响了美观,又剌激了乳腺腺体结构的异变。乳腺纤维瘤主要有手术切除和中医治疗2种方法。手术切除由于复发率较高,只适合瘤体大的年龄大的患者。   1.由于雌激素的过度刺激所致。以上两种原因导致乳腺的纤维细胞过度增生,从而形成肿瘤。纤维瘤多发生在卵巢功能期,极少发生在月经初潮前和绝经后。这一点足以证明雌激素刺激在其发病中的重要2.先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌性激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致。   由于乳腺纤维瘤不会引起疼痛,也不随月经周期而发生变化,很多妇女都是在无意中发现自己有乳房肿块的,只有少部分人有乳腺纤维瘤和同时患有乳腺增生病时,月经前乳房才有胀痛的症状。   如果发现乳房的外上象限有一个或者多个肿块,形状为圆形或卵圆形,直径1-3厘米,表面光滑,质地坚硬,边界清楚时,就要警惕是否为乳腺纤维瘤,
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  乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤多发性乳腺纤维瘤95%以上均为良性肿瘤及时有效治疗都可康复的但是很多患者在瘤体很小、年龄很小时就选择了手术治疗殊不知乳腺纤维腺瘤、乳腺纤维瘤、多发性乳腺纤维瘤手术复发率近100%这样的后果是切了又长、长了又切反反复复既影响了美观又剌激了乳腺腺体结构的异变乳腺纤维瘤主要有手术切除和中医治疗2种方法手术切除由于复发率较高只适合瘤体大的年龄大的患者   1.由于雌激素的过度刺激所致以上两种原因导致乳腺的纤维细胞过度增生从而形成肿瘤纤维瘤多发生在卵巢功能期极少发生在月经初潮前和绝经后这一点足以证明雌激素刺激在其发病中的重要2.先天性因素即乳腺小叶内纤维细胞对雌性激素敏感性异常增高是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多所致   由于乳腺纤维瘤不会引起疼痛也不随月经周期而发生变化很多妇女都是在无意中发现自己有乳房肿块的只有少部分人有乳腺纤维瘤和同时患有乳腺增生病时月经前乳房才有胀痛的症状   如果发现乳房的外上象限有一个或者多个肿块形状为圆形或卵圆形直径1-3厘米表面光滑质地坚硬边界清楚时就要警惕是否为乳腺纤维瘤应及时到医院确诊乳腺纤维瘤是由于女性体内雌激素的分泌失调引起的手术
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  在临床工作中常常遇到患者询问乳腺钼靶检查和乳腺彩超检查哪一个更准确?也有一些临床医生把一切希望均寄托在钼靶上,认为只要是癌,钼靶就可以做出诊断。其实不然,正规乳腺检查钼靶 彩超,两者不可有偏颇。因为两者观察的是乳腺组织的不同方面,就如同“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”的道理一样。钼靶特别适合对软组织的透照成像,随着技术的进步,出现了全数字钼靶机,射线量进一步减低,医务人员也无须特别的防护措施。那么既然是射线,对钙化就就特别敏感,而大多数早期乳腺癌(约占70%)表现为沙砾样钙化,这就是人们普遍认为钼靶更准确的缘故。但更早期的乳腺癌(大小约0.5cm左右)和没有表现为钙化的早期乳腺癌就需要结合乳腺彩超的检查。另外钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富,常表现为整个乳房呈致密性阴影,缺乏层次对比。因此35岁以下女性进行钼靶X线的价值远不如35岁以上女性意义大。乳腺彩超,也就是乳腺彩色多普勒超声,它能更清晰地显示乳腺肿瘤的内部结构,观察肿瘤与周围组织的关系,能观察到病灶大小、形态及边缘情况,同时能够较好地观察肿瘤内外血管的多少和分布情况。可测  以上是对“请帮诊断乳腺钙化要不要紧。彩超及钼靶结果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  近年乳腺癌的发病率有所提高,女性朋友需要时时警惕乳腺癌疾病,首先要做好以下预防工作:  
一、接受专业检查。所有成年女性,无论是否生育,都应每年一次到专业诊所进行乳房检查。医生还建议所有年龄超过45岁的女性每年进行一次胸部X光片检查。按乳腺癌筛查及早诊早治指南要求,成年女性具体需要进行以下检查:一是临床体检:20~29岁每三年一次,30岁以后每年一次;二是X线检查:35岁摄基础乳腺片,普通人群2年一次乳腺X线摄影,大于40岁,每1~2年一次乳腺X线检查,乳腺X线检查可只拍斜位1张,若有疑问再加拍侧位或轴位片,60岁以后可隔2~3年拍片检查一次;三是超声检查:35岁以后每年一次乳腺超声检查,40岁以上每2年检查一次。一旦发现自己患有纤维囊性乳腺病,就应立即治疗,不要拖延治疗的时机。  
二、乳房自检。乳腺自查20岁以后每月检查一次。具体方法如下:一是进行镜前检查。站立,双臂垂放两侧,观察乳房外形,正常的弧形轮廓是否变得不规整,有没有桔皮样的小凹点,或是有-小个陷窝,挤压时有无液体从乳头溢出。如果出现以上情况,应尽早去医院就诊。二是进行卧位检查。平躺在
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  乳腺癌的早期检出主要下列几种:  
①超声检查 :乳腺肿块内微小钙化、边缘"毛刺"征、纵横比 大于 1 ,癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。       
②MRI检查 :采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ,水/脂肪比率明显大于正常组织 ,是诊断乳癌重要标准。  
③CT检查 :薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ,乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。  
④X线检查 :对乳癌钙化灶的检出最具优势 ,X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。  
⑤红外热像图 :通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ,标定病变中心与周围组织温差 ,判断肿块良、恶性。  
⑥微创影像 :对缺乏影像特征的微  以上是对“请帮诊断乳腺钙化要不要紧。彩超及钼靶结果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  病情分析: 乳腺增生是女性最常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全,乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是既非炎症又非肿瘤的一类病。乳腺增生有很多类型,生理性的乳腺增生,如单纯性乳腺增生症,不需特殊处理,可自行消退。因为精神、情绪及人为因素引起的乳腺增生,通过自身的调整(如及时诊治与乳腺疾病发生相关的其它器官疾病,调节情绪、缓解精神压力,改变不健康的饮食习惯,戒烟戒酒等)也会消退或缓解。病理性的乳腺增生,需积极治疗,尤其是囊性增生类型,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心。  意见建议:临床上常用的药物多数是中成药,具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用。
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  从彩超结果来说,边清,规则,内回声均质,可见少量血流,倾向于良性病变:纤维腺瘤或者乳腺增生,如果血流丰富就要考虑恶性可能;钼靶结果来说,如果每平方厘米超过15个钙化点考虑恶性病变,如果只有一两个钙化点说明不了什么,建议你把钼靶片子拿给经验丰富的医生看看乳腺方面的问题没必要做核磁共振或CT,没有太大的意义;乳腺疾病的常规检查:彩超,钼靶,对于不能确定的可以行乳腺核心穿刺活检,这个就比较准确;不过对于乳腺的疾病还是不要掉以轻心;建议到正规大医院再看看。  以上是对“请帮诊断乳腺钙化要不要紧。彩超及钼靶结果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 个性化微创隆胸、乳晕缩小、乳房再造等各类乳房整形;韩式重睑术
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  乳腺钼靶x线摄影是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便,最可靠的检测手段,它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块.特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断. 乳腺钼靶检查是筛查乳腺癌和乳腺肿瘤的最好的方法了。乳腺钼靶是属于X线检查的一项内容,它也就是给乳腺照X片,只是这种射线与普通胸片的穿透力有所区别,它能更好的显示乳腺的结构改变。
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  指导意见:朋友你好.乳腺内的钙化点,一般是在钼靶检查中发现,非常常见,可以代表不同的疾病.从良性疾病到恶性的肿瘤都可以有钙化出现,这也是现在研究乳腺疾病的热点之一.仅仅根据一句简单的描述,是不能确定到底是何种疾病的,只能说有可能是恶性肿瘤.建议继续检查,一般来说,常用的方法有B超,磁共振检查等.最准确的方法是在B超的引导下进行病变的穿刺活检,可以取得病理结果.建议到当地乳腺病比较专业的医院咨询就诊和检查 .希望对你有所帮助,谢谢.
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  你好,乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤,可发生于青春期后的任何年龄,多在20-30岁之间。其发生与雌激素刺激有关,所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女,为乳腺良性肿瘤,少数可发生恶变。一般为单发,但有15%-20%的病例可以多发。主要的治疗方式是手术治疗,但术后容易出现复发,可以配合中药的治疗加快术后的恢复,如含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素),对身体恢复比较有益,另外也要做好术后的保养。f4
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  乳腺钼靶诊断,乳腺钼靶x线摄影是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便,最可靠的检测手段,它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块.特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断. 乳腺钼靶是属于X线检查的一项内容,它也就是给乳腺照X片,只是这种射线与普通胸片的穿透力有所区别,它能更好的显示乳腺的结构改变  &quo
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  你好,乳腺钼靶钙化点,考虑你的情况属于乳腺炎刺激所致  建议你进一步检查乳腺彩超,明确诊断。积极地抗炎治疗。饮食清淡,忌辛辣刺激。注意营养合理,食物尽量做到移样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东四,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。同时也可以使用中药乳腺安康来治疗调理,中药乳腺安康能快速修复乳腺功能,提高乳房免疫力&quo
擅长: 中医、针灸、推拿、按摩。
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  这二个检查不同也是正常的了,现在你这个肿块很小,所以医师可能都摸不到了,钼靶不能排除乳癌,月经不正常可以去看下妇科了,乳腺增生和内分泌有关的,你这个病主要是要随诊了,每年都要行B超检查一次了。钼靶检查属于X线检查,多次大尽量的检查对身体有一定的影响.但在乳腺疾病的筛查中乳腺钼靶检查具有不可替代的地位,尤其在乳腺占位性病变的检查中.据所述情况考虑可以钼靶检查明确,一般不要经常钼靶检查因为射线对人体还是有损伤  以上是对“请帮诊断乳腺钙化要不要紧。彩超及钼靶结果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  乳腺钼靶钙化点,颗粒状的成簇的微钙化点是早期乳癌的一个重要的早期表现。  这时你要定期进行彩超,或CT检查,以免耽误病情。首先不要担心!听你的情况未必就是乳腺癌,只是钼靶提示""左乳上方有点状及颗粒状钙化影"",到现在6个月左右,你可以先去医院复查彩超,如果和之前没有变化,你还可以随访(3-6月),如果实在不放心,还可以到有条件的医院行核磁共振检查(平扫+增强),其敏感度较高,有疑问的话可考虑手术. &quo
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  你好乳腺纤维腺瘤是乳腺疾病中最常见的良性肿瘤可发生于青春期后的任何年龄多在20-30岁之间其发生与雌激素刺激有关所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女为乳腺良性肿瘤少数可发生恶变一般为单发但有15%-20%的病例可以多发主要的治疗方式是手术治疗但术后容易出现复发可以配合中药的治疗加快术后的恢复如含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)对身体恢复比较有益另外也要做好术后的保养f4  以上是对“请帮诊断乳腺钙化要不要紧。彩超及钼靶结果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  您好,吃药的话也需要比较长时间才有效,一般不建议手术治疗,如果不是特别严重的话,但是很多医院会叫你做手术,能赚更多钱嘛!对于乳腺增生我们推荐一个药方:月见草油丸 乳腺宁贴片,临床试验治疗乳腺增生有效率达到94%。用广州星群药业的月见草油丸(一般药店有卖,便宜、安全)。此药方同时可以治疗经前不适症。乳腺增生绝大部分患者是小叶增生和乳腺囊肿,乳腺宁贴片对这两个疾病疗效显著。
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  乳腺钼靶诊断。确诊乳腺增生,该疾病表现为月经前有乳房胀痛、包块,但是月经结束后症状就会消失  如果月经前症状不明显可以不用治疗,因为该病是由于体内激素代谢障碍,尤其是雌、孕激素比例失调引起的,随着年龄增长,激素水平下降,会慢慢好转。如果症状严重可以服用中成药帮助缓解不适症状。但是该病需要定期复查,如果乳房疼痛在月经结束后还是存在,就需要做彩超明确是否有其他疾病&quo
帮助网友:43
  乳腺钼钯检查系统是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,它能清晰显示乳腺各层组织,可以发现乳腺增生,各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱,可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇,是目前早期发现,诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式,尤其对于临床不可能及的,以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。对于彩超无法辨别的乳腺病变钙化点进行准确判断与鉴别。
帮助网友:11
  您好吃药的话也需要比较长时间才有效一般不建议手术治疗如果不是特别严重的话但是很多医院会叫你做手术能赚更多钱嘛对于乳腺增生我们推荐一个药方:月见草油丸+乳腺宁贴片临床试验治疗乳腺增生有效率达到94%用广州星群药业的月见草油丸(一般药店有卖便宜、安全)此药方同时可以治疗经前不适症乳腺增生绝大部分患者是小叶增生和乳腺囊肿乳腺宁贴片对这两个疾病疗效显著  以上是对“请帮诊断乳腺钙化要不要紧。彩超及钼靶结果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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  病情分析: 你好,你的情况多为乳腺增生,和心情是有关系的。也常见于育龄妇女.由于雌激素分泌不平衡所致.乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长,其发病原因主要是由于内分泌激素失调。轻度的可在医生指导下口服药物治疗,严重的手术治疗。  意见建议:要调理 心情,保持每天愉快。禁食吃烧烤,油炸,膨化食品,不能束胸过紧乳腺小结节究竞有多可怕?很多人都错了--扬子晚报网
乳腺小结节究竞有多可怕?很多人都错了
扬子晚报网12月25日讯(通讯员 沈仲宣 记者 杨彦)随着乳腺癌发病率的提高,乳腺小结节也越来越引起人们的关注。一旦被发现乳腺小结节,很多人都陷入了恐慌之中,是不是会发展成乳腺癌?怎么检查才会确诊?一切了之是不是上上策? 12月 27日,省肿瘤医院乳腺小结节多学科联合门诊即将开诊。记者采访中发现,所谓关心则乱,对于乳腺小结节的认识,很多人都存在着不同的误区。
采访专家:
俞乔:省肿瘤医院乳腺中心主任,主任医师
赵玉年  省肿瘤医院放射科主任,主任医师
郭震& 省肿瘤医院影像中心 主任医师
缪青 省肿瘤医院超声科  主任医师
误区一、乳腺小结节都会发展成乳腺癌
& & & & 乳腺癌是中国女性发病率第一位的恶性肿瘤。在女性所有恶性肿瘤中,乳腺癌发病率占17.07%(第一位),死亡率占6.92%(第六位)在中国大约20到30个女性会有一个乳腺癌患者。乳腺结节是乳腺癌的主要表现形式,发病率非常之高。打个比方,三五闺蜜聚会,席中谈及乳腺小结节,几乎必有患者。而且每个人的背后也能举出好几个闺蜜患者。
俞乔主任介绍,乳腺许多病变都可以出现结节:乳腺增生、纤维腺瘤、乳汁淤积、浆细胞性乳腺炎、哺乳期乳腺炎、分叶状肿瘤、乳腺癌等。多数的乳腺小结节都是良性。临床上只有4-10%的乳腺小结节是恶性的,所以大多数人不必紧张。但是要定期随访,必要时进行规范治疗。
误区二  乳头溢液就是乳腺癌
& & & &在医院当医生的张女士(化名)最近一直被乳房溢液困扰,今年7月份,张女士接受了乳腺结节的切除,当洗澡时无意中挤出液体时,她又慌了,遂再次找到俞乔就诊。俞乔根据张女士的情况分析到:&你患的应该是囊性增生症,当时我应该建议你定期复查,没让你手术吧!&张女士不好意思地说:&我们医院的医生认为我这不是好东西,做超声的医生看了觉得我跟她以前的情况一样,是乳腺导管癌,实在承受不住这个压力,我考虑了半年,还是开了。&
& & 据俞乔介绍,囊性增生症以前认为是癌前病变,但20多年前就给它摘掉了&癌前病变&的帽子。单侧乳头溢液并非都是乳腺癌,有可能是乳腺导管扩张、乳管内乳头状瘤,乳腺囊性增生症、乳腺癌等。医生通过相应检查可作出明确诊断,而采取相应的治疗措施,所以看到乳头溢液没有必要恐慌。
误区三:最好一切了之
& & & &乳腺有了小结节,因为担心会恶变,很多人提出要一切了之。有这个必要吗?俞乔主任表示,临床上经常会遇到这种情况,大多没有必要。比如,一些纤维瘤要手术的患者如果是还有生育意愿的,最好不要急着手术,除非证明有恶性的可能。&纤维瘤手术后会引起导管闭合,哺乳后会导致乳汁积聚在导管处,长此以往会是一个危险因素。临床上也有很多乳腺癌患者存在积乳的问题。&所以,俞乔建议,纤维瘤患者在有生育意愿前,无创检查随诊就好,生完孩子后再根据具体情况处理。大多数良性结节,如果发展缓慢,都没有手术的必要。
误区四、检查越贵越好
& & & & 随着乳腺癌发病率的提高,很多朋友都自觉地医院乳腺科体检,被发现有乳腺结节时,大都慌了神,要求医生开出最贵最全的检查间,CT,MRI,甚至PET-CT。甚至有人主动要求穿刺,活检。专家们都说,这是典型的病急乱投医啊
& & & & 医生触诊:乳腺癌区别于良性结节的是生长迅速,无明显边界,具有浸润生长转移能力。触诊时良性结节边界清楚,活动度好,短期内一般不会迅速变大。
& & & & &乳腺B超:缪青主任表示,乳腺检查首选B超,操作简便、无损伤,广泛用于肿瘤早期筛查和肿瘤诊断。超声检查肿块回声不均匀,边界不清,边缘毛刺样或蟹足样改变,簇状细小钙化等是乳腺癌典型声像特征。当超声检查发现怀疑恶性的病灶(即诊断BI-RADS4级)时,可以再结合钼靶或磁共振检查,必要时在超声引导下行肿块穿刺活检,明确病理诊断。省肿瘤医院有一南京地区唯一一台自动乳& 腺超声检查仪ABUS,提高了病变的检出率,并可以减少超声检查人为操作导致的漏诊。
& & & & 乳腺钼靶:即乳腺的X线摄片,是发现早期微小乳腺癌最方便、最实用的手段。而钼靶数字乳腺断层是作为一项新兴的乳腺数字摄影技术,在西方发达国家中已经广泛应用于乳腺癌的筛查,省肿瘤医院对所有做钼靶检查的病人都做乳腺断层检查,大大降低了乳腺癌的漏诊率。如果钼靶检查发现乳腺结节形态不光整,呈高密度影,边缘有毛刺,钙化呈多形性簇状,可能是乳腺癌的典型表现。如果乳腺结节形态光整,边缘光滑,钙化粗大,一般是乳腺良性肿瘤的表现
& & & & 乳腺磁共振检查:2014年,一位40岁的女性患者因左侧乳腺肿瘤,在外院经过B超、钼靶、穿刺后确认为左侧乳腺癌,进行了两个周期化疗。后来到省肿瘤医院乳腺科进一步诊治,治疗前医生给她做了磁共振检查,发现右乳也有一个很小的结节。医生就为她在磁共振定位引导下进行穿刺活检,活检出来右侧也是乳腺癌。经过积极治疗,这名患者目前恢复得非常好。郭震主任说,磁共振能够发现超声及X线钼靶不能发现的较小病灶,从而提高阳性预测值;也有助于发现致密性乳房、隆乳术后患者的乳腺癌原发病灶。磁共振没有电离辐射,不仅能反映乳腺肿瘤的形态学特征,还能反映病灶的血流动力学情况。
误区五、钼靶检查吃射线,坚决不做
& & & &很多女性因为担心钼靶检查吃射线会加重乳腺结节,而排斥钼靶检查。赵玉年主任介绍,其实不然,钼靶是一种微射线,剂量非常微弱,对身体的辐射伤害非常小。其实我们生活中辐射是躲不开的,吃个香蕉、晒个太阳、用手机打个电话都会受到一点点辐射。一次钼靶检查的辐射量,大概跟一趟长途飞机旅行差不多,所以不用太担心。
& & & & 赵主任介绍,美国癌症协会将乳腺钼靶和乳腺B超或者乳腺MRI检查联合作为乳腺检查的黄金搭档。因为钼靶检查对乳腺病变的微小钙化非常敏感,而这些微小钙化有时是早期乳腺癌的唯一征像。由于病灶非常小,肿瘤血供不丰富,B超或者MRI检查对细小的癌性钙化灶敏感度有限,而钼靶非常敏感。我国乳腺癌的发病年龄逐渐年轻化,较西方发达国家提前,且我国妇女乳腺偏小,多量腺体及致密型乳腺较多,普通钼靶X线检查有一定的局限性。运用钼靶数字乳腺断层技术比普通钼靶X线检查更加精准。
40岁是乳腺癌的第一高发期。赵主任建议,40岁以下女性体检,每年可做一次B超;40岁以上女性,每年可做一次三维钼靶断层扫描。对高危人群每年可加做一次磁共振检查。
误区六、乳腺癌对男性有豁免权
& & & & 很多人认为乳腺癌是女性专属,其实男性也会得乳癌。男人也有乳腺,只不过其乳头导管腺泡的没有充分发育。男性如果触及乳腺结节,不可掉以轻心。
& & & & 专家提示,无论男女,乳腺出现无痛性结节、进行性增大,要尽快就医;家族有乳腺癌患者的为高危人群,如出现乳腺结节的,也应尽早去医院检查。
乳腺小结节多学科联合诊疗实现一站式诊断
& & & & 俞乔指出,乳腺良性结节极少会变成恶性,但是恶性结节在一开始的表现和良性结节差别不大。乳腺癌的发生发展大多是从不典型增生到原位癌再到浸润癌的过程。所以需要对于结节进行随访观察,必要时早期进行治疗。省肿瘤医院的乳腺小结节多学科联合门诊即将开诊,由乳腺外科、影像中心、超声科的专家们一站式会诊,作出明确诊断。如果是恶性的,早期发现,规范初治,预后效果会很好;如果是良性,给予健康指导,能够解除紧张情绪,放下心理负担。
时间:每周三下午2:00-5:00.
地点:门诊三楼高级专家会诊中心
预约电话:
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