感冒后喉咙痛、脖子痛迟迟不好，看看甲状腺疾病
王阿姨最近很苦恼，受凉感冒之后发烧、咽喉痛，自己吃几天感冒药没见好转反倒加重了。去医院一检查，原来不是单纯的感冒，而是甲状腺发炎了。王阿姨以为的咽喉痛，其实是甲状腺的疼痛。
甲状腺位于脖子前面、喉结下方。有甲状腺疼痛的人还真不少见，有的是隐隐作痛，有的是剧烈疼痛，有的是短时间疼痛，有的是慢性疼痛……因为引起甲状腺疼痛的原因很多，所以痛起来各不相同。
如果你也有颈部甲状腺区域的疼痛，该如何判断自己是哪种甲状腺问题呢？
1.感冒后脖子痛：亚急性甲状腺炎
由亚急性甲状腺炎（亚甲炎）引起的甲状腺疼痛，最为常见。
有何特征：多发生于感冒后。除了脖子前面痛，还可能伴有耳后、下颌等部位疼痛。
常伴感冒症状，如发热、畏寒、没力气、胃口差。
可能伴有甲亢症状，如心慌手抖、体重减轻等。
疼痛可能会转移，如从脖子左侧转移到右侧。
如何发现：
如何治疗：
如果疼痛不明显且没有发热，无需治疗，注意休息即可。
如果有明显疼痛或发热，可服用非甾体镇痛药治疗，如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。
如果「非甾体镇痛药」治疗没效果，可口服「糖皮质激素」治疗，如泼尼松。
如果心慌、手抖症状明显，可口服「β 受体阻滞剂」治疗，如普萘洛尔。
出现甲减时，口服左旋甲状腺素片治疗，复查甲功正常后可停药。有极少部分人会出现永久性甲减，需要终身服用左旋甲状腺素片。
2.暴风骤雨：急性化脓性甲状腺炎
急性化脓性甲状腺炎比亚甲炎来得更猛烈，疼痛更剧烈。
有何特征：
起病更急骤，甲状腺疼痛更剧烈。
有颈部或邻近部位化脓性感染。
营养不良、有糖尿病、体弱、免疫力低下的人容易发生急性化脓性甲状腺炎。
起病前一般也有感冒史。
发热、畏寒、寒战、乏力、胃口差等症状更明显。
如何发现：
如何治疗：卧床休息。
尽早使用抗生素治疗。
如果甲状腺有脓肿形成，可能需要手术，切开脓肿，排出脓液。
3.沉默中爆发：甲状腺结节或腺瘤破裂出血
甲状腺结节或腺瘤可能会在外力的作用下破裂、出血，突然出现颈部疼痛。
有何特征：
结节破裂可能由于颈部挤压、外力撞击引起。
少量出血时可能没有任何感觉；大量出血时结节迅速增大，甚至能看到颈部凸起一个肿块，伴颈部疼痛。
如何发现：
如何治疗：
避免反复挤压或触摸颈部。
如果出血量小，颈部胀痛不明显，可不治疗，动态观察有无继续出血。
如果出血量大，伴呼吸困难、窒息感，需手术治疗。
其他治疗方法包括无水乙醇注射、超声介导下热消融、放射性碘 131 治疗等。
4.温温吞吞：桥本甲状腺炎
大部分桥本甲状腺炎是不痛的，但也有一部分病人会感到颈部隐隐作痛。
有何特征：
慢性疼痛，持续时间很长。
一般为隐痛、钝痛，在可忍受的范围内。
如何发现：
如何治疗：
一般不需治疗。
定期监测甲状腺功能，出现甲减时服用左旋甲状腺素片治疗。
5.高度警惕：甲状腺癌出血或迅速增长
有些人可能就是因为颈部疼痛，才偶然发现有甲状腺癌的。
有何特征：
表现为颈部胀痛。
可能出现压迫症状，如声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。
如何发现：
如何治疗：手术。
像王阿姨那样感冒后出现发烧、脖子痛，服用感冒药后没有明显好转，就要怀疑是不是亚甲炎或者急性化脓性甲状腺炎在作祟。
出现甲状腺疼痛，要及时去医院检查，检查项目一般包括血常规、血沉、C 反应蛋白、甲状腺功能、甲状腺 B 超，必要时还要检查甲状腺 ECT。
此外，本身有甲状腺结节、腺瘤、桥本甲状腺炎的朋友，一定要记得定期复查，颈部有异常感觉时及时就诊。
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52岁甲状腺钙化，可以保守治疗吗？
状态：就诊前
状态：就诊前
请大夫给我诊断
状态：就诊前
状态：就诊前
我明白的，谢谢！
状态：就诊前
超声所见；甲状腺大小正常，左侧叶见一直经约0.3cm的强回声光团伴声影，右侧叶见数个片状偏低回声区，最大一个大小约0.56cmx0.4cm,无明显包膜回声。CDFI;甲状腺内未见明显异常血流信号。
游离t4 3.1600
超敏促甲状腺素
抗甲状腺球蛋白
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超声所见；甲状腺大小正常，左侧叶见一直经约0.3cm的强回声光团伴声影，右侧叶见数个片状偏低回声区，最大一个大小约0.56cmx0.4cm,无明显包膜回声。CDFI;甲状腺内未见明显异常血流信号。
ft3 游离t3 7.8300 fyee-t4 游离t4 3.1600 tsh-3gen 超敏促甲状腺素 0 tg-ab 抗甲状腺球蛋白 12.2
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&副主任医师
建议定期观察
状态：就诊前
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
请问王医师；要不要吃药控制?
&副主任医师
可以做个ECT扫描，吃药没多大作用
状态：就诊前
好的，谢谢！
状态：就诊前
王医师你好，又要麻烦你了。这几天我的脖子有点疼，在当地医院看了说是有甲亢，我感觉很麻烦，听说甲状腺是碘多分泌不出来引起的，甲亢是体内缺碘引起的，那么我该怎么治疗呢？烦请王医师指点
&副主任医师
复查结果出来了吗？甲亢一般不疼的，最好ECT检查一下
状态：就诊前
王医师您好，又来麻烦你了，我最近常常夜间脖子两侧微微的跳疼，我吃了甲疏米错片，利可君片，还有一个是治疗心脏的药片，十六天以后，肚子不拉了，眼睛也好些，就是睡不着觉，难受死了。我该怎么办？敬请王医师给我指教
&副主任医师
可以服用改善睡眠的药物，关键要静心，另外影响因素较多，要宽心，调整自己的生活，不要过多的胡思乱想。
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
王海军大夫通知通知:冬季别把“亚甲炎”当感冒
连日来，我市气温明显降低，各大医院的感冒患者也明显增多。很多人会有低烧、咽痛等症状，一般都认为是感冒了。但如果同时伴有脖子疼痛，要小心患上的不是感冒而是亚甲炎。这两种疾病有很多相似症状，极容易误诊。
目前正处于冬季寒冷时节，亚甲炎（全称亚急性甲状腺炎）的发病率明显升高。每天专家门诊就能接诊到几名患者。亚甲炎又称病毒性甲状腺炎，可因季节或病毒流行而有群体性发病，患者常伴有发热、咽痛，傍晚时发低烧、全身乏力及肌肉酸痛等症状。最明显的特征性表现为甲状腺部位（也就是颈脖部位）的疼痛和压痛，咀嚼和吞咽时常感到疼痛加重，抚摸此处时会感到“脖子变硬了”。如果此时进行B超和血液相关检查，会发现甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，有的患者白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高但甲状腺摄碘率降低，可发生暂时性的甲状腺功能亢进或功能减退。
由于亚甲炎发病早期常伴有感冒等上呼吸道感染症状，继而出现发热、颈前疼痛、咽痛、吞咽加重等症状，因此极易被误诊为上呼吸道感染或咽喉炎，进而给予抗菌素治疗导致延误病情。其实，亚甲炎是自限性疾病，即发展到一定程度能够自行停止并逐渐恢复。但这需要时间，发病过程中，部分较重的患者如不及时治疗会感到非常痛苦，而正确的治疗可以既快又显著地改善症状。“虽是自限性疾病，一旦确诊后也必须进行规范治疗，患者不能随便更改治疗方案，否则症状会反复出现，这种情况并不少见，希望患者不要大意。”亚甲炎的传统疗法是静脉滴注地塞米松激素，治疗较为缓慢，症状改变也不明显。现在直接将地塞米松通过注射方式注射到甲状腺，大多数患者接受3~6次治疗便可治愈。
另外，也建议亚甲炎患者应增强机体抵抗力，避免上呼吸道感染和咽炎。少食多餐，不能暴饮暴食，忌辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡等食物。禁食海带、海鱼、海蜇皮等含碘高的食物，由于碘在空气中或受热后挥发的特点，所以将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。同时，要多喝水，注意饮食的合理搭配。
王海军，现任甘肃省人民医院ECT室主任。从医10多年，在甲状腺疾病诊治、核医学诊断、核素治疗方面，尤其是在甲状腺疾病诊断、治疗方面具有独到的见解。治愈了上千名甲亢、加减及甲状腺结节患者，深得同行的赞赏及患者的信赖。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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疾病名称：心慌心跳胸闷，经查是甲状腺钙化&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
三个月前开始心跳心慌气喘，我以为是心脏病。1上个月23号我去了上海，做了排他ct才知道是甲状腺，医生建议我去做彩超，之后我回家再本地肿瘤医院...
疾病名称：胸闷气短，心跳缓慢&&
希望得到的帮助：什么治疗方案更好？
病情描述：女,71岁。甲状腺大小正常，峡部不厚，双叶内低回声，左叶0.8乘0.6cm，边界清，形态规则，左叶另一低回声0.4乘0.4Cm，边界欠清，形态规则，周边线样强回声，CDFI: 结节周边及内部未见明显血流信号...
疾病名称：间隙性心跳加快，胸闷，剌痛。背剌痛。&&
希望得到的帮助：请诊断，经查无结果
病情描述：心脏不适，胸闷，痛，心慌，背刺痛，头晕目眩。
疾病名称：平时容易饿容易累，遇事心慌心跳加速&&
希望得到的帮助：因为血指标要7月才出来，想询问医生光从B超看看严重否要不要手术，B超医生是建议穿刺。...
病情描述：6月6日单位体检说结节钙化。6月8号先到岳阳医院做B超和验血，现B超如下：右叶 宽19MM 厚15MM
左叶 宽22MM 厚15MM
双侧甲状腺内部欠均匀，增粗，右叶中下部见稍低回声区6*6*6,边界尚清，内奸点...
疾病名称：平时容易饿容易累，遇事心慌心跳加速&&
希望得到的帮助：因为血指标要7月才出来，想询问医生光从B超看看严重否要不要手术，B超医生是建议穿刺。...
病情描述：6月6日单位体检说结节钙化。6月8号先到岳阳医院做B超和验血，现B超如下：右叶 宽19MM 厚15MM
左叶 宽22MM 厚15MM
双侧甲状腺内部欠均匀，增粗，右叶中下部见稍低回声区6*6*6,边界尚清，内奸点...
疾病名称：心跳，心慌&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：心跳得厉害，心慌，胸闷得很，最近几个月，特别严重，
疾病名称：甲状腺结节及右侧甲状腺钙化斑&&
希望得到的帮助：干咳,胸闷,心慌和甲状腺结节有关系吗？现在服用优乐甲有副作用吗？
病情描述：单位体检查出甲状腺结节。之前20天左右老是干咳，无痰，嗓子痒。最近偶有心慌，躺下感觉胸闷，侧位则不。甲功五项FT3.FT4.TSH正常范围，TGAb和TPOAb偏高。
疾病名称：心慌，心跳减慢。&&
希望得到的帮助：如何控制
病情描述：心慌，晚上心慌，头晕。气血不足，胸闷。母亲有冠心病。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王海军大夫的信息
甲亢，甲状腺肿瘤治疗
擅长: 对甲状腺疾病:甲亢，甲状腺肿瘤治疗有较深的研究和丰富的诊断治疗经验，在国内核心期刊发表文章数篇，...
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可以去医院检查甲状腺吗？
状态：就诊前
没影响，请查颈部超声，Ft3,Ft4,TSH，TGAB，TMAB，TPOAB。再联系！
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申请我的家庭医生流程如下（两种方式）： 1.微信：点击公众号—搜好大夫—点击我的医生—点击“发消息”—选择家庭医生即可
2.好大夫在线APP：搜索医生名称—点击医生—点击“请他做我的家庭医生”即可
如您不习惯这种方式，可照常门诊找我就诊，祝您身体健康，合家幸福！
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郝孝君大夫通知通知:端午节，吉祥到，吃粽子，龙舟闹，开心笑，生活好，我好大夫工作室的朋友们，祝您端午安康，希望我的专业指导，给您的健康保驾护航，祝平安幸福。
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郝孝君大夫通知通知:亲爱的患者朋友，您好，我已开通好大夫在线的家庭医生功能，如您对我过去的诊治和服务还满意和信任，并且向继续选择我作为您的首选医生进行日常病情的了解或康复治疗跟进，此服务无咨询次数的限制，每月两次电话咨询。如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，如有需求可以留言，我每天会抽出固定时间回复。
建议外地患者考虑选择，长途旅费、住宿费，至少需要花费数千元。尤其对于复诊患者，能够减少交通和时间成本。
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郝孝君，女，主任医师，教授.毕业於哈尔滨医科大学临床医学系.在临床工作近40年,具有丰富的临床经验.主要对...
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