原发性肝癌术后怎么护理？做好这三点_肝癌治疗_肿瘤科_99健康网
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原发性肝癌术后怎么护理？做好这三点
14:06来源：99健康网
导语原发性肝癌有一个相当长的自然病程，至少2年以上。对于肝癌，应该在早期就进行积极的防治，采取适当的手术措施，那么，原发性肝癌术后怎么护理？一起来看看。
　　原发性肝癌的自然病程
　　（1）早期亚期：即由发病开始至亚临床肝癌诊断成立。如从AFP在积压中最早出现异常算起，中位时间约为10个月（实际可能更长），即肿瘤长至目前定位手段能测出（即1～2cm）前所需时间。此期间除AFP低浓度上升无任何异常可见。早期诊断与定位仍困难。
　　（2）亚临床期（Ⅰ期）：即由亚临床期肝癌诊断成立至出现（约8～9个月）原发性肝癌。此期亚临床肝癌的患者没有任何症状和体征，诊断主要依靠检测AFP和B型超声波、CT等。此期肿瘤较小，手术切除的机会多，约90%可获早期肿瘤切除，切除后5年生存率可达90%左右，提示多数病例其仍处于可治愈阶段而无明显扩散。
　　（3）中期（Ⅱ期）：指由症状体征出现到黄疸、腹水或远处转移的出现，约4个月。此期各项检查如酶学、肝功能、核素扫描等绝大多数均出现异常，故诊断已无困难。此期病人手术切除及5年生存率均只有20%左右，提示大多数病人已有肿瘤扩散。B超和CT检查均能发现门静脉支内已有癌栓。此期肿瘤中位直径已达9～10cm.
　　（4）晚期（Ⅲ期）：指黄疸、腹水、远处转移的出现至，仅约2个月。此期已缺乏有效延长病人生命的方法。门静脉主干癌栓对不可逆的疾病过程起重要作用。
　　原发性肝癌怎么治疗？
　　根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗，是提高疗效的关键；治疗方法包括手术、肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波以及化疗和放射治疗等方法。生物治疗，中医治疗肝癌也多有应用。
　　1.手术治疗
　　手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。
　　2.对不能切除的肝癌的治疗
　　对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
　　3.化学药物治疗
　　经剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和（或）门静脉置泵（皮下埋藏灌注装置）作区域化疗栓塞；对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂（常用如碘化油）和抗癌药行化疗栓塞，部分病人可因此获得手术切除的机会。
　　4.放射治疗
　　对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射治疗为主的综合治疗。
　　5.生物治疗
　　常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等，可与化疗联合应用。
　　6.中医中药治疗
　　采取辨证施治、攻补兼施的方法，常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力，改善全身状况和症状，减轻化疗、放疗不良反应。
　　原发性肝癌的术后护理
　　首先，我们大家一起来了解一下，原发性肝癌术后饮食，要注意掌握少食多餐的原则，可给予低脂半流质，可以逐渐过渡到普通钦食，饮食尽量做到，有营养，多样化，比较容易消化的为主，不要吃一些刺激性的食物。
　　其次，对于患有原发性肝癌疾病的患者，可以通过手术能够有效的治疗肝癌的疾病，对于肝癌患者，手术后饮食尽量多吃一些有营养的食物，应该吃一些比较容易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物。
　　最后，对于肝癌这种疾病手术后，最好可以配合中医进行巩固治疗，肝癌手术后比较容易出现复发转移的情况，所以对于肝癌一定要积极的做好巩固治疗，才能够有效的复发转移。（参考网站：医学教育网）
（责任编辑：张淑兰）
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肝癌手术治疗是首选的治疗方法，但是很多病人在手术后仍然很快就复发了，腹痛、黄疸、乏力、消瘦、原因不明发热等症状又严重了，做AFP检查发现持续增长或CT发现有复发转移，这是为什么?难道是不该手术治疗吗?
　　手术后复发其实是和病人的病情及治疗措施相关的，三大因素与肝癌复发有关：
　　手术时肝癌已出现转移
　　肝癌根治术对于早期肝癌效果较好，但对于中晚期肝癌效果不佳，很多病人术后即复发。这是因为肝癌出现侵入周围组织和远处转移时，癌细胞已经不可能经过手术完全切除，遗漏的肝癌组织也会迅速增殖造成肝癌复发。
　　术前评估错误导致手术不彻底
　　在手术前对病灶充分分析十分必要，可通过PET-CT这样的精确检查来提高转移灶诊断率，传统检查极容易漏诊转移病灶。如果根据这些错误的信息进行手术，难免会遗漏病灶，所导致的后果当然也是术后迅速复发。
　　病人免疫力下降
肝癌病人经过癌症的折磨体质明显下降，已经不能形成强有力的抗癌屏障，如病人对自己身体自暴自弃更是会导致迅速复发，因此术后的肝癌病人要注意饮食调整和心理调整以提高免疫力。
在人类与肝癌抗争中，医药学专家潜心研究，在治疗方法和药物研究方面取得了长足的进展。人参皂苷Rh2就是近年来一个重要的抗肿瘤研究成果，其高效无毒的特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足，必将在抗肿瘤领域发挥其重要的作用。
对肿瘤细胞增殖周期进行调控和诱导凋亡是人参皂苷Rh2抗肿瘤机制中最基本，最有效的抑制肿瘤方式。
在增殖周期调控方面，吉林大学郭志廷等人有文献报道：由于人参皂苷Rh2作用癌细胞后，直接抑制了癌细胞的DNA复制和转录能力，使癌细胞的蛋白质合成受阻，从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。
在诱导调亡方面，经实验论证，多种和细胞增殖G1期相关的cyclin(细胞周期调节蛋白)被人参皂苷Rh2所调节，结果导致人参皂苷Rh2诱导的G1期细胞生长受到阻滞，最终导致肿瘤细胞发生调亡。AR（细胞调亡率）随人参皂苷Rh2浓度增高和作用时间延长呈递增关系。
首都医科大学曾小莉等通过观察人参皂苷Rh2对人肝癌细胞SMMC-7721增殖、形态、超微结构影响，发现人参皂苷Rh2能抑制SMMC-7721肝癌细胞增殖，对SMMC-7721细胞具有诱导分化作用。随浓度（
有效浓度）、时间增长，SMMC-7721肝癌细胞呈萎缩状态，SMMC-7721肝癌细胞抑制率呈上升状，量效关系明显。
南华大学附属第一医院姜浩通过实验发现人肝癌细胞Bel-7404经人参皂苷Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，表明人参皂苷Rh2对肝癌细胞Bel-7404具有抑制增殖和诱导凋亡作用。
海南亚洲制药药物研究所是众多Rh2研究者之一，不但运用了先进的工艺在Rh2提取率方面取得了很大的成功，而且还研制了相关产品并且进入了临床应用阶段。在临床应用过程中，众多成功的病例显示，人参皂苷Rh2对抗肝癌，效果同样显著，有许多肝癌患者在服用产品后症状明显好转，生活质量大为提高。
随着人参皂苷Rh2应用的广泛开展，一例又一例肝癌患者绽放久违而释然的笑容。肝癌猖獗，人参皂苷Rh2以其显著的功效和优秀的品质，对肝癌发起有力的挑战。肝癌患者坚韧的意志力、良好的心态，加之优质药物和治疗手段，我们有理由相信“癌症可以战胜，肝癌病人同样能够更自由自在地享受高品质生活”。
部分患者服用人参皂苷rh2病例：
　　案例一:
　　方先生 61岁 退休工人 地址：浙江金华河盘花园1P幢
。2005年10月份体检发现肝癌，请浙一医院院长到金华做手术，切除肝癌病灶。术后方先生开始服人参皂苷Rh2。2006年7月恢复还不错，但期间出现感染性腹水，浅黄色澄明，量1800ml。用抗生素治疗，继续配合服用人参皂苷Rh2，病情好转。到07年3月再检查时未见癌细胞，除AFP略高于正常，血脂略低，血小板9万，白细胞正常，影像检查未发现占位病灶。
　　到了日再复查时未发现癌细胞，也未查出病灶。血像除血小板低于正常(8.4万)，AFP(28个单位)高于正常值，其余指标均正常。每经过—段时间休养后，方先生就会根据自己的具体情况和出院时医生的建议进行定期复查。继续服用人参皂苷Rh2至今，预防复发转移。现在生活基本正常，无发烧。近几年来方先生精神不错，活动正常。
　　案例二:
　　许先生 53岁 肝癌
诸暨蓝萝东路56号2单元202室。有肝病史(乙肝，肝血管病史20年)。2004年12月因发热近一个月，去诸暨市人民医院检查，血小板严重低下，收治入院，当时做了全面检查。到1月17号再次作B超检查发现肝脏有8cm直径占位病灶。隔一周有腹水，肝部病灶有3个，大的有梨大，小的两个如李子大小(3-4cm直径)，已无法手术。许先生不甘回去等待，去上海东方医院肝胆科，当时也无法手术，采用介入治疗(化疗)。住院期间，许先生问医师，可否服用人参皂苷Rh2,东方医院医师建议不要服用其他东西了，人参皂苷Rh2可服用。于是许先生即开始服用人参皂苷Rh2，并加量服用，顺利完成五次介入治疗。化疗后白细胞正常，于4000间稍有波动，血小板略低，在7~8万之间，生存质量很好，能活动正常，还去工作和打牌娱乐，但不良吸烟习惯不肯改。因身体体质还好，有当地医生建议，把腹壁后腹膜的淋巴用r一刀切除。他接受建议做了r一刀放射手术，结果由于放射损伤，造成胃大块坏死，食欲不振，体质下降，恶病变等，于日死亡。许先生在服用人参皂苷Rh2后生活质量有所提高。确诊时，医生预测其存活期为3～6个月，但实际上存活了1年零4个月，后因放射治疗伤害造成胃严重损伤去世。
　　案例三：
　　王先生 78岁
诸暨东湖路30号五单元301室。1999年11月因长期低烧咳嗽，去诸暨市人民医院检查，发现有胸腔积液和8cm直径肿块，抽胸水为血性量800ml，检查到癌细胞。去杭州、上海大医院治疗，劝其回家调养，告诉病人家属已晚期，无法手术，预后不会超过3个月。于是王先生回到了家，在朋友推荐下，开始服用人参皂苷Rh2。王先生服用人参皂苷Rh2期间抽过两次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，经常锻炼打牌，再无发烧也无胸水，生活质量提高，症状改善。到日晚，突发心脏不适，胸闷送医院，大汗四肢冷湿，因抢救无效凌晨死亡。
　　在服用人参皂苷Rh2期间，血象正常，食欲好，体质从开始消瘦恢复至正常，胸水消失，病灶变小，无转移。
　　案例四：
　　陈先生，
诸暨市大桥路38号六楼。1999年底。陈父发现肝癌晚期，靠麻醉剂止痛,通过静脉注射补充能量维持生命。当时家人见到患有肺癌的亲家王政山先生服用人参皂苷Rh2后，症状明显改善，就提议让陈先生服用两个月，盼能平安过个春节。后陈先生开始服用50mg/日(分两次)，服用一周后，患者能起床下地走动，并且自己要求吃粽子，两个月服用下来，生活质量明显改善，病情平稳，到2000年过完节3月份去世。去世时未有一丝痛苦。患者也有血吸虫病史、肝炎病史，职业农民,与王政山是亲家。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。肝癌术后复发有前兆，一旦出现4种情况，高度警惕
肝癌家属应该都知道，肝癌患者做完手术后，复发率是非常高的，有大量的临床数据表明，肝癌术后的复发率竟达70%以上。很多肝癌患者可能不知道，其实做完手术后，肝癌复发是有前兆的，如下：
1、在做完手术后，做病理切片时，发现有微血管侵犯。可能是复发了。
2、复查发现微小结节，也就是微小转移灶。
3、在做完手术后的一个月，出现甲胎蛋白偏高。
4、当肿瘤大小超过5公分，是复发的高危因素。
建议如果患了肝癌，做完手术切除后，要警惕上述的复发前兆，而且要注意，肝癌大多是肝内复发，而不是肝外转移，因此建议，要在治疗前就预防复发，而不是等复发后再治疗。
目前提前预防的最好方法，就是做肝动脉栓塞。而针对上述复发前兆，最好的发现方法是肝动脉里打造影剂，这样能发现B超或者CT发现不了的微小结节。
需要注意的是，用造影剂，或者其他的抗癌药，都是有副作用的，会导致加剧肝损伤，控制不好的话，甚至加剧病情，因此建议，需要在医师的指导，进行充分的评估治疗，同时定期检查肝功。
除了药物治疗，以及检查外。日常的一些辅助调理不可缺少，尤其是对于肝癌病人而言。
最重要的是补硒调理，硒对肝癌细胞有针对性的抑制作用，早在年间，我国的医学专家于树玉等人历经16年，在江苏启东县13万居民中进行补硒预防肝癌实验证实，补硒可使肝癌肝癌发病率下降50%。说明硒对肝癌有强大的抑制作用，因此多补硒能良好的降低肝癌术后复发的风险。
另外，肝癌在术后很多都睡进行相应的化疗，以降低复发转移风险，而补硒不仅仅能直接抑制癌细胞增殖，还能良好的降低化疗所产生的免疫力降低，白细胞下降，食欲不振，恶心呕吐等反应，一般补硒2周左右，就非常明显。
硒的作用虽然强大，但补对了才会发挥作用：
首先，补硒要保证吸收，最好补充有机麦芽硒，相比于酵母硒，海藻硒等，麦芽硒的人体吸收利用率会更好，另外补硒同时最好能补充维生素类，能促进硒的吸收，建议是补充维生素E。
现在就有很多补硒药应用在癌症临床调理中，如硒维康口嚼片等，是比较常见的。另外日常也可以多吃蘑菇、芦笋、海产品、牡蛎、紫薯等含硒高的食物。食药同补，最有保障。
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