多囊怀孕后有必要做多囊激素六项项检查吗

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病态检查。费用
状态:就诊前
希望提供的帮助:
病态检查。费用
所就诊医院科室:
天津中医一附属 妇科
性激素六项大概二百多不到三百块,基本超声结合激素就能诊断
状态:就诊前
超生结合激素跟激素六项有什么区别呢
超声结合激素的意思就是查个超声再查个性激素六项基本就能确诊
状态:就诊前
那我坐了比超。去了在查激素六项,还用查超生结合激素吗
不用你不是已经查了超声了吗
疾病名称:多囊&&宫腔粘连和多囊卵巢&&
希望得到的帮助:能否尽快怀孕,试管不想做!能有几率吗
病情描述:想尽快怀孕卵泡不长,内分泌失调刚调整好,刚做了B超测卵泡说才最大1.3的,不是很好,很着急
疾病名称:右侧附件区见一个类圆形液性暗区囊内透声好&&双侧卵巢见10以上直径约3-8mm&&
希望得到的帮助:医生,我这个病应该怎么治啊,现在都被这个问题困扰了,好怕不能怀孕
病情描述:医生,我这个多囊是不是很严重,能治好吗,家族没有谁多囊卵巢的
疾病名称:原发性不孕&&多囊&&
希望得到的帮助:多囊卵子质量差如何改善
病情描述:女,29岁。试管婴儿二促一移,每次取卵18-19个。最终配成三枚,第一次复苏两枚八细胞一级和囊全都停育,先移植八细胞二级和六细胞。卵泡质量差。
疾病名称:多囊卵巢&&月经不调!时间长&&
希望得到的帮助:你好,我想问一下你那里可以治疗么。能不能怀孕
病情描述:月经不调,时间长,有时候不吃止血药都不停
疾病名称:多囊卵巢 月经不调&&
希望得到的帮助:还要继续吃中药吗
病情描述:多囊卵巢吃中药 检查性激素六项正常了 月经怎么还不来呢这是以前的单子 现在的睾酮是70多点
疾病名称:多囊卵巢&&
希望得到的帮助:月经一直淋漓不尽,是怎么回事?
病情描述:我是多囊卵巢患者,号到医院就诊,医生开了药,12号开始吃黄体酮和调经促孕丸,吃了12天,来月经,月经第三天开始吃炔雌醇环丙孕酮片,每天一粒,第五天开始吃调经促孕丸,每天两包...
疾病名称:多囊卵巢反复睾酮高&&
希望得到的帮助:不想走冤枉路
病情描述:多囊卵巢综合症,希望得到有效的帮助
,谢谢医生
疾病名称:多囊&&
希望得到的帮助:有多囊达英副作用大应不应该吃
病情描述:有多囊,做了六项检查,想知道内分泌有没有失调,从上面看有哪些问题。多囊医生让吃达英,但是我害怕副作用大肥胖停药就会复发。还有比较严重的痤疮。。很纠结。到底吃不吃。
疾病名称:多囊&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:多囊,fsh偏高一点,lh在范围内偏高值,其他激素正常。
现在又查出解脲支原体阳性,其他医生开了盐酸多西环素肠溶胶囊,
请问池医生,如果现在吃多西环素会影响优思明的效果吗?可以在同一天的...
疾病名称:多囊促排&&
希望得到的帮助:今天去做的B超现实2.0,明天可以打绒促了吗,还是说要在等等啊
病情描述:多囊促排,B超显示一个2.0,一个1.4
疾病名称:多囊卵巢综合症 闭经&&
希望得到的帮助:看了一年多还是不见好转
病情描述:多囊卵巢综合症 闭经 以前有怀孕过 现在好多年没怀孕
疾病名称:多囊卵巢,雄激素高,吃半年达英35&&
希望得到的帮助:帮我调理月经
病情描述:多囊卵巢,之前雄激素高,后正常了,先月经不来了
疾病名称:多囊卵巢综合症&&
希望得到的帮助:想问问咋着治疗,能怀上
病情描述:月经不调,几个月都不来,有点胖,不怀孕,现在想要个小孩
疾病名称:多囊卵巢综合症,&&
希望得到的帮助:我在配合治疗下多久可以要孩子
病情描述:服用黄体酮胶囊后第九天未来月经,胸部胀的很疼,现在要做其他检查吗
疾病名称:多囊卵巢&&多囊卵巢 月经不调&&
希望得到的帮助:可以促排吗
病情描述:现在多囊有好转吗 会怀孕吗 昨天b超没有检测到卵泡 今天用阴超做的
疾病名称:多囊&&
希望得到的帮助:王医生这是什么情况
病情描述:接近排卵期,小便后有褐色点滴。什么情况呢
疾病名称:多囊卵巢 月经不调&&
希望得到的帮助:中医说多囊好了 为什么 b超还是多囊
病情描述:这有好转吗 能促排吗 吃中药都半年了 中医说多囊好了 可是这好像还是多囊啊
疾病名称:不全子宫纵膈,多囊卵巢&&
希望得到的帮助:多囊卵巢想要孩子,这个激素六项是今天拍的,吃了三个月达英35了
病情描述:多囊卵巢,吃了三个月达英35,今天月经第三天查的激素,有劳给看下是不是给要继续吃达英,给专业的建议
疾病名称:多囊卵巢综合症&&
病情描述:女,25岁。多囊卵巢综合症。好几年了。上次在嵊州看过
——以上来自于日的病历记录
疾病名称:多囊卵巢综合症&&
希望得到的帮助:希望能尽早生个孩子,想来您这就诊
病情描述:女,26岁。在妇保院时吃过三个月的达英35,后来在中医院时吃三个月优思明,去年在中医院做过输卵管通液检查,显示通的,还做过抗体检测也没问题
投诉类型:
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李倩大夫的信息
妇科可通话专家
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
上海市第一妇婴保健院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海红房子医院
郑大一附院
北京协和医院
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多囊卵巢综合征相关咨询&&多囊卵巢&
&激素六项正常,做彩超不确定是不是多囊卵
激素六项正常,做彩超不确定是不是多囊卵
发病时间:不清楚
激素六项正常,做彩超不确定是不是多囊卵巢,我是例假结束后第7天去做的彩超,检查的早吗?我想知道我到底是不是多囊卵巢?好闹心啊
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精选回答(2)
擅长:早孕诊断,引流产,孕期检查,避孕,妇科阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,子宫内膜炎,输卵管炎,盆腔炎,卵巢囊肿,子宫功能性出血,月经不调等
你好,多囊卵巢一般会有多毛肥胖月经不调不孕等,是复杂性内分泌紊乱疾病 ,现在不能确定是多囊卵巢。
主要现在还不能确定是不是多囊啊&&大夫你好&&主要现在还不能确定是不是多囊啊
回复追问:
你好,是的,需要同时结合临床症状,多次超声检查。
回复追问:
我这次是月经结束后的第7天去的,早不早&&还有,今天去医院,有个大夫说我孕酮低,您帮我看下,我孕酮低吗?&&医生,还在吗?
回复追问:
你好,月经来潮干净第七天,是排卵期附近的,应该有优势卵泡,孕酮是偏低。
回复追问:
那我这个还需要在近一步检查吗&&我例假是不准&&有时候2月来一次&&孕酮低怎么办?&&像我这种情况怎么办?
回复追问:
你好,建议吃达英调理治疗,三个月以后再进行复查。
回复追问:
擅长:妇科病,不孕症,产后缺乳,产后身痛
你好,根据你提供的检查结果看,不能确诊为多囊卵巢,但是子宫内膜比较薄,卵泡还没有成熟,需要继续监测
向医生提问
多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因:一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX45,XO;46,XX46,XXq和46,XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LHFSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关,进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂,已被公认的事实是:①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1)促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LHFSH2~3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控,可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生,产生大量雄激素,雄激素不能全部转化成雌激素,进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值,出现排卵障碍(图1)。此外,有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌抑制素,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多囊状卵泡,近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2)雄激素过多在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素。此外,在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平,其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3)雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血,服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵,月经来潮,这提示PCOS患者不但雄激素水平高,而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1),E2主要来源于卵巢,E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多,E1F2比率增高(正常E1F21),特别是肥胖者的脂肪多,芳香化酶活性高,外周组织转换增多,E1水平可更高,而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节,无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4)细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高,这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17,20-链裂酶的双重活性,在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮,在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后),17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多,提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此,P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外,CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5)胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖,多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞,促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现,垂体邻近部位有胰岛素受体,或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生,导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS,可使胰岛素水平降低,LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用,可使肝脏SHBG生成减少,游离睾酮升高。此外,胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性,促进P450C17A的17,20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现,胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6)肥胖PCOS伴肥胖者(BMI25)占20%~60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所,脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实,雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关,高雄激素血症时SHBG下降,游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态,雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖),而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降,从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来,Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因,即肥胖妇女的瘦素分泌增多,后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌,解除NPY对LH的抑制,促使LH大量释放。7)高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%~15%,但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高,更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是:①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足,用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8)PCOS与卵巢自身免疫研究发现,某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润,并存在抗卵巢细胞抗体,但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示,抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体,25%PCOS患者为阳性,绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%,3组阳性率无差异。因此,关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理:典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大,体积可达正常的2~4倍,表面皱褶消失,平滑,呈灰白色,富含血管,包膜肥厚,包膜下有多量大小不等的卵泡,最大直径可达1.5cm,囊壁薄,囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化,包膜增厚则是长期不排卵的结果,包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
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