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胆汁反流胃
我今年46岁（女），有慢性胆囊炎、胆结石已经21年，1989年3月开始发作，到1990年3月就再也没有发作了，只是结石长到今年6月有9毫米*10毫米。今年7月超声检查报告单:壁欠光滑，腔内见一16毫米的强回声光团，后伴声影。今年7月体检查出:肿瘤标志物CA19-9指标达97.1（正常值在0--37），肿瘤标志物CA242达29.84（正常值0--20）。今年7月又做了PET肿瘤全身断层显像，核医学诊断报告单印象:胆囊结石。7月又做胃镜，胃镜病理诊断:轻--中度萎缩性胃窦炎，肠化+，HP-胃镜检查报告单诊断:慢性胃炎伴胆汁返流想请问:1、我的胆结石是否已经影响到胃部，致使胆汁返流？是否要将结石拿掉？2、是以胃镜病理诊断为准还是以胃镜检查报告单为准？我是否是萎缩性胃窦炎？3、CA19-9 、 CA242指标高是消化道哪个具体部分出了问题？怎么办？
病情分析:你好，根据你的情况分析，慢性胃炎伴胆汁返流是明确的，一般胃镜报告都是在医生看了病理报告后下的综合报告。意见建议:你的慢性胃炎伴胆汁返流不是因为胆囊结石引起的，是两个不同的疾病。如果结石没有导致你出现疼痛和其他身体不适就可暂时不处理，如果出现疼痛，感染时则需在抗炎后把结石去掉。对于慢性胃炎伴胆汁返流，可以服用促胃肠动力药和保护胃粘膜的药物，如莫沙必利和铝镁加混悬液等，必要时再加用抑酸药。对于胃肠肿瘤标志物轻度升高的问题，在有胃肠器官炎症时都可轻度升高，意义不大，但对于你的情况分析，胃镜病理诊断：肠化+，要注意复查胃镜，胃部的肠化生往往是癌前病变，以后注意一段时间后复查胃镜病理切片，以监
病情分析:女性 46岁 根据你的检查结果来看，你的诊断现在已经比较明确是慢性萎缩性胃窦炎伴有胆汁反流。并有结石性胆囊炎。胆汁反流的原因是由于幽门功能丧失或幽门关闭不全为基础的，这个不是胆囊炎引起的。如果有明显的疼痛症状建议可以做个腹腔镜手术，切除胆囊的。意见建议:你的胃部情况考虑为慢性萎缩性胃窦炎伴有胆汁反流。这个胃镜和活检都是很有意义的要结合起来看的。CA19-9 、 CA242指标主要是指肠道肿瘤的标志物，这个要注意胰腺和胆囊的问题，但是不能具体确定消化道的具体部位的。
病情描述（主要症状、发病时间）:5年
不太理想
想有什么好的治疗方法
化验、检查结果:胃镜检查胆汁反流、靡烂胃炎
病情分析：你好，这种情况一般西医是药物治疗，包括抑制胃酸分泌，促胃动力、结合胆盐，如果伴有幽门螺杆菌感染，应积极进行幽门螺杆菌根治治疗。指导意见：生活上，平时要注意饮食卫生，忌烈酒、浓茶、浓咖啡，进食物品冷热适度，少食用粗糙辛辣均可损伤胃粘膜，避免暴饮暴食。不要在情绪激动或忧郁等不良心理状态时进食，以免情绪变化会影响消化液分泌，进食应注意少量多餐，低脂饮食，高脂可使小肠黏膜释放胆囊收缩素，胃肠内容物更易反流，进而增加反流症状发生的频率。超重者宜减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。此外，应尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣
病情分析：你好，根据你的叙述是胆汁反流性胃炎指导意见：胆汁反流性胃炎是由于胆汁等十二指肠内容物反流入胃,胃粘膜与之接触而产生的炎症性病变.主要表现为上腹部灼痛,呕吐胆汁性液体,甚至体重下降和出血,.幽门功能失常和慢性胆道疾病等可导致发病.可以用胃复安或吗丁啉,可促进胃排空减少胆汁返流.消胆胺或氢氧化铝凝胶可结合胆盐保护胃粘膜.泰胃美或雷尼替丁,法莫替丁可抑制胃酸保护粘膜减少疼痛.苯并咪噻,氯哌酮也能促进蠕动减少返流.这些药必须在医生处方和指导下使用.中药治疗：以疏肝理气和胃降逆为主,用玄胡,半夏,黄连,白术,枳壳,厚朴,大黄等煎服.平时注意宜进低脂高蛋白饮食,如牛奶,豆类和鱼类.避免油腻过饱饮
胃动力差、胆汁反流性胃炎能吃山楂片吗？
患了胆汁反流性胃炎最好去正规医院请临床医生具体检查治疗,平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,还要戒烟酒,避免精神紧张,也可考虑吃些盖胃平片.
你好，可以。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡等配合治疗，可以彻底治愈.这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,增加胃黏膜屏障,调整脾胃功能,消除发病根源,从而达到彻底治愈的目的。饮食应注意营养摄入均衡,吃饭一定要定时定量,不能过饥过饱,生冷一定要细嚼慢咽.采用以上配方治疗奇效实用、省钱方便，只需单服中药即可，不需要其它治疗方法，治疗期间不影响工作和正常生活。希望你正确的治疗,早日康复!
医生请进，我这到底是胃酸反流还是胆汁反流。10多天啦喉咙老师感觉辣辣的。食道也时也烧心。但是不涨，也不痛，他们的症状有什么区别吗，我去医院。医生给我开啦啦果铋。阿莫西林格拉维酸钾。奥美拉唑，维生素C。想我吃啦4天啦，觉得也差不多。我就是下午和晚上觉得喉咙和食道不舒服。辣辣的。我也咨询啦下网上医生有人说我是胆汁反流，所以在医院医生是给我开的胃酸反流的药。不知道对症不，我以吃啦4天啦。还没好。
病情分析：你好，你说的情况不全对的，胆汁反流以及胃酸反流都是有可能的，这个是判断不出来的，但是你的症状诊断就是反流性食管炎。指导意见：不管是胆汁反流还是胃酸反流，你的病情诊断只能确诊为反流性食管炎，这才是最正规的诊断，用药一般是服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，服用威地美中和胃酸、缓解烧心，服用吗丁啉促进胃蠕动，防止反流。阿莫西林是抗炎的。所以主要药物就是奥美拉唑、阿莫西林以及吗丁啉，烧心的话，就加上威地美，一定不要吃辛辣刺激性食物，过酸或者过甜的食物也不吃。 提问人的追问
21:43:36谢谢医生给我解答，我在吃那果铋，阿莫西林格拉维酸钾，奥美拉唑。维生素C。我吃啦5天啦。还
病情分析：
你好!你这样的情况考虑是慢性胆汁反流胃炎，建议还是做一个胃镜看看为好，另外平时吃的也要注意了,就是不能吃太辛辣的啊,指导意见：建议口服克拉霉素胶囊,替硝唑片，有效改善和消除胃痛,食欲不振等症.希望你正确治疗,早日康复!
残胃炎，食管炎，毕二式残胃，吻合口炎拌胆汁反流，韭菜，豆浆可以吃吗
病情分析：您好，不是绝对不可以吃，但不建议单独使用，可以配合其他以碳水化合物为主的饮食共同食用。指导意见：这样的患者饮食上一定要精，不能吃硬的东西，不能过饱，以碳水化合物饮食为主，韭菜建议吃叶，而且不能吃太多，合并稀饭、软馒头食用，不要空腹单独和豆浆。
你好，多饮水及饮料。多食富含B族维生素及润肠的食物，如粗粮、豆类、银耳、蜂蜜等，炒菜时适当增加烹调油。忌酒、浓茶、辣椒、咖啡等食品。
胆汗反流性胃炎疗程大约多长时间？
疗程大约多长时间要看患者的积极治疗和保养如何?
积极的预防是很重要的
胆汁反流性胃炎的防治措施主要是：
1.口服胃动力药，此类药物能抑制胆汁反流入胃。
2.口服胃黏膜保护剂，保护胃黏膜。
3.饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁一般多反流到距幽门口（幽门口是胃与十二指肠相连接食物通过的地方）最近的胃窦部，使该处黏膜受损，故又称胆汁反流性胃窦炎。
本病好发于中老年人，主要症状为上腹部饱胀感或不适，有隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴腹胀、嗳气（打饱嗝）、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等；少数还可有胃出血（系胆汁蚀破黏膜血管所致），表现为呕血或排黑便（柏油样便）以及大便潜血试验呈阳性等。反流轻者，也可无症状。
患者作胃镜检查，可见胆汁不断由幽门口（或胃肠连接处）涌入胃内，胃黏膜（特别是胃窦部黏膜）有明显水肿、充血、粗糙
食管：粘膜光滑规则，通畅，柔软，扩张良好。
喷门：粘膜光滑，开闭自如，齿状线清晰，无上移。
胃底：粘膜光滑，粘液湖有大量胆汁。
胃体：粘膜光滑，大量胆汁。
胃角：弧形，黏膜充血，水肿。
胃窦：粘膜花斑状充血，水肿。
幽门：圆形，开闭自然，可见胆汁反流。
十二指肠球部：未见异常。
十二指肠降段：未见异常。
HP值：（-）
胆汁反流性胃炎
你好，你的情况胆汁反流性胃炎属于老胃病范畴，一般药物很难治愈。西药治疗只是暂时的缓解症状，不能根治。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，可以彻底根治胆汁反流性胃炎。
病情分析：您好，根据你的情况考虑是饮食不当导致的胃炎的表现，建议口服奥美拉唑吗丁啉，和枸橼酸铋钾颗粒和庆大霉素普鲁卡因胶囊治疗，指导意见：需要注意饮食清淡易消化饮食，避免暴饮暴食，忌生冷辛辣。祝你早日康复
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医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
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无痛内镜下吸取胃液行酸度计化验的研究胆汁反流性胃炎及胆囊炎胆石症相关性.pdf 42页
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