求救！！wayuu引拔钩的 但是还是出现错层 求大神指教原因【钩针吧】_百度贴吧
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求救！！wayuu引拔钩的 但是还是出现错层 求大神指教原因收藏
有哪位知道原因么 或者怎么改正弥补呢
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环钩的话可以不钩引拔针，这样比较平整，你可以试试看。
钩完引拔针再钩个立针。再在钩引拔针的地方再钩一个短针。插针的地方就是最后钩引拔的地方。
不引拔，直接换线钩下一行，这样圈不够圆，但整体平整
登录百度帐号推荐应用&&动脉硬化&
发病时间：不清楚
在医院做了ct，检查记录如下:由于心率波动产生少许错层，冠状动脉分布显优势型，双侧冠状动脉管壁欠光滑，左侧冠状动脉前降支近段及中段见多发混合斑块，形成管腔轻易中度狭窄，其余分支管腔尚可。左侧冠状动脉主干可见多发混合斑块形成。近段管腔显示轻度狭窄，心脏各腔大小形态密度未见异常。 CT印象:双侧冠状动脉管壁欠光滑，符合动脉硬化改变，左侧冠状动脉前降近段及中段管腔多发轻一中度狭窄，左侧冠状动脉回旋之管腔多发轻度狭窄。右侧冠状动脉主干近段，管腔显示轻度狭窄。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
擅长：全科
你好，治疗的下肢动脉硬化闭塞症病人中，1年、3年和5年的累积通畅率分别为81％、61％和58％[171。而Schwarten等在1988年报道的下肢动脉硬化闭塞症144例胭动脉以下的介入治疗中，介入成功率达到97％，随访二年的保肢成功率为86％””。同样是Capek他在下肢动脉硬化闭塞症治疗中发现，足背动脉搏动是股胭动脉PTA治疗成功的关键因素，因此他认为下肢动脉硬化闭塞症股胭动脉PTA治疗合升胭动脉以下的介入治疗可以提高下肢动脉硬化闭塞症PTA技术的远期通畅率
擅长：全科
您好，动脉硬化主要是由于患者血管内膜损伤加上血脂高，容易形成动脉硬化，一般动脉硬化不需要服什么药物治疗。注意饮食清淡，血脂高服用降血脂的药物，有吸烟史的建议戒烟，适当的运动和锻炼，合理作息时间，良好的心态。动脉硬化能得到一定的改善，病情变化及时就诊。
向医生提问
（动脉粥样硬化）
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）您现在的位置是： &
64排螺旋CT下肢动脉成像质量控制与评估动脉狭窄的效果研究
□ 李伟 陈雄钊 胡茂清 李锦蓉 罗学毛 龙晚生
摘　要:目的：探讨影响64排螺旋CT下肢动脉成像质量的各种因素及其消除方法，和其在评估下肢动脉狭窄的效果。方法：选取2007年3月～2009年4月进行64排螺旋CT下肢动脉成像的患者180例，其中有80例在1周内进行了常规下肢动脉造影。将CT下肢动脉成像图像分为6个级别打分，通过得分情况分析出影响64排螺旋CT下肢动脉成像的因素。以常规造影为标准，把动脉狭窄分为〈50％、50％～74％、75％～99％、闭塞4个级别，分析64排螺旋CT下肢动脉成像的灵敏度、特异性。结果：影响64排螺旋CT下肢动脉成像的因素有造影剂（速度／浓度／剂量）、延迟时间、扫描参数（旋转时间／螺距）、血管钙化、重建技术、患者年龄等，64排螺旋CT下肢动脉成像在动脉狭窄〈50％、50％～74％、75％～99％、闭塞的灵敏度、特异性分别为（46．5％、89．2％）、（60．6％、91．8％）、（76．5％、95．4％）、（87．1％、98．3％）。结论：64排螺旋CT下肢动脉成像具有多种重建模式，是一种准确的、非侵袭性的成像技术，其在很大程度上能满足临床要求。
作者单位：广东省江门市中心医院放射科，广东 江门 529030)【摘要】&
目的：探讨影响64排螺旋ct下肢动脉成像质量的各种因素及其消除方法，和其在评估下肢动脉狭窄的效果。方法：选取2007年3月～2009年4月进行64排螺旋ct下肢动脉成像的患者180例，其中有80例在1周内进行了常规下肢动脉造影。将ct下肢动脉成像图像分为6个级别打分，通过得分情况分析出影响64排螺旋ct下肢动脉成像的因素。以常规造影为标准，把动脉狭窄分为<50%、50%～74%、75%～99%、闭塞4个级别，分析64排螺旋ct下肢动脉成像的灵敏度、特异性。结果：影响64排螺旋ct下肢动脉成像的因素有造影剂(速度/浓度/剂量)、延迟时间、扫描参数(旋转时间/螺距)、血管钙化、重建技术、患者年龄等，64排螺旋ct下肢动脉成像在动脉狭窄<50%、50%～74%、75%～99%、闭塞的灵敏度、特异性分别为(46.5%、89.2%)、(60.6%、91.8%)、(76.5%、95.4%)、(87.1%、98.3%)。结论： 64排螺旋ct下肢动脉成像具有多种重建模式，是一种准确的、非侵袭性的成像技术，其在很大程度上能满足临床要求。
【关键词】& 体层摄影术，x线计算机;下肢动脉成像;质量控制;动脉狭窄;血管造影术
&&&&&&&&&& the quality control of 64?slice spiral ct on lower extremity artery imaging and assessment on lower extremity artery stenosisli wei, chen xiong?zhao, hu mao?qing, li jin?rong, luo xue?mao, long wan?sheng(department of radiology, jiangmen central hospital jiangmen 529030, china)　[abstract] objective: to study the various factors in imaging quality of lower extremity artery by 64?slice spiral ct and its elimination approaches, and to assess its diagnostic accuracy on lower extremity arterial stenosis. methods: 180 artery images, from mar. 2007 to apr. 2009, of lower extremity taken by 64?slice spiral ct, were enrolled, of which 80 cases were examined by conventional lower extremity arteriography in a week. the image quality was marked as 6 levels, the impact factors were analyzed through scoring. conventional angiography was regarded as standard, artery stenosis was graded as <50%, 50% ～ 74%, 75% ～ 99% and occlusion, the sensitivity and specificity of 64?slice spiral ct on lower extremity artery image were analyzed. results : the impact factors of artery images of 64?slice spiral ct were contrast medium (speed / concentration / dosage), delay time, scanning parameters (rotation time / pitch), vascular calcification, reconstruction techniques, patient's age. the sensitivity and specificity of artery stenosis of 64?slice spiral ct on artery imaging of lower extremity were (46.5%, 89.2%), (60.6%, 91.8%), (76.5%, 95.4%), (87.1%, 98.3%), respectively. conclusions : the artery imaging of 64?slice spiral ct on lower extremity possesses varied reconstruction modeling. it is a precise and noninvasive imaging technique, at a large extents, this imaging technique can meet the clinical requirements
　　[key words] x? lower extr digital subtraction angiography
　　下肢动脉闭塞性疾病是动脉系统周围血管疾病中的常见病、多发病，在我国60岁以上的人群中发病率约为7.97%[1]。长期以来，数字减影血管造影(digital subtraction angiography, dsa)作为影像学诊断此病的&金标准&。近年来，随着64排螺旋ct血管成像(computed tomography angiography,cta)开展起来，在显示下肢动脉闭塞性疾病方面有独特的优势，本文探讨影响64排螺旋cta成像质量的因素与评估动脉狭窄的效果情况。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料
　　2007年3月～2009年4月行下肢动脉64排螺旋cta检查患者180例，男性98例，女性82例，年龄18～78岁，平均54.3岁。临床主要表现为下肢肿胀、皮温降低、趾端变黑、足背动脉搏动减弱、间歇性跛行、静息痛和肢体坏疽等。其中80例在行cta检查后1周内进行dsa检查。
　　1.2 ct下肢动脉成像技术
　　采用东芝公司生产的aquilion 64排螺旋ct扫描仪，扫描范围从肾动脉水平至足底，患者取仰卧足先进扫描体位，脚固定为内翻[4,5]。扫描条件管电压为120 kv，管电流为350 ma，旋转时间为0.75 s，螺距为1.25。造影剂为300 mgi/ml的碘海醇，经肘静脉注射，速度为3.5 ml/s，用量为100 ml，注射完后用20 ml生理盐水冲稀。扫描采用造影剂跟踪surestart技术，在腹主动脉双肾水平处roi设置触发域值，我们一般选择100 hu，测定的延迟时间一般在25～35 s。
　　将由aquilion 64排螺旋ct扫描的血管容积数据发送到vitrea工作站，进行vr(容积再现，volume rendering)，mip(最大密度投影, maximum intensity projection)、cpr(曲面重建,curving planar reformation)、mpr(多平面重建，multi planar reformation)、ssd(表面遮盖重建，surface shaded display)处理，得出双下肢血管的全貌图，并由ct医生分析狭窄位置与程度。
　　1.3 下肢动脉造影技术
　　使用philips v3000数字减影血管造影机，由介入科医生采用seldinger穿刺技术经患侧或对侧股动脉穿刺，顺行或逆行插管至患侧动脉，分别对左、右肢的髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫腓干、胫后动脉、腓动脉、足背动脉进行造影，使用步进dsa技术。
　　1.4 评价方法
　　把64排螺旋ct下肢血管成像图像质量分为1、2、3、4、5、6六个级别，得分从6分递减为1分，由2名副主任医师采用双盲法进行打分。每个患者双下肢髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫腓干、胫后动脉、腓动脉、足背动脉共计20节段血管，以存在血管边缘模糊、错层及阶梯状伪影的节段数量来分级：无为1级(6分);1节段为2级(5分);2节段为3级(4分);3节段为4级(3分);4节段为5级(2分);5节段或以上为6级(1分)。
　　血管狭窄程度分为轻度狭窄(<50%)、中度狭窄(50%～74%)、重度狭窄(75%～99%)、闭塞(100%)共4个级别，由ct扫描仪与dsa机附带的后处理测量软件分析得出，以dsa为标准，评估cta的灵敏度与特异性。
　　运用spss 11.5软件，采用&2检验的统计学方法计算，以p<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 影响64排ct下肢动脉成像的因素
　　海南医学院学报 vol.15 no.9 sep.2009 影响64排螺旋ct下肢动脉成像的因素主要有造影剂、延迟时间、扫描参数、血管钙化、重建技术、患者年龄、机器性能、患者合作程度等。各影响因素的分析结果分别如表1～表6所示。表1 造影剂(用量/速度/浓度)对图像质量的影响(n)表2 延迟时间对图像质量的影响表3 扫描参数(旋转时间/螺距)对图像质量的影响(n)表4 血管钙化对图像质量的影响(表5 重建技术对图像质量的影响(n)表6 患者年龄对图像质量的影响(n)
　　2.2 64排螺旋ct下肢动脉成像效果
　　将下肢动脉分为髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫腓干、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉10个节段，每个患者20节段，同时行cta与dsa的患者共80例，记1 600个节段，评估每个节段的显影情况、动脉狭窄数量与程度、狭窄的灵敏度与特异性。下肢动脉ct成像的显影能力见表7，下肢动脉狭窄位置、数量分布见表8，下肢动脉ct成像的灵敏度、特异性见表9。表7 下肢cta的显影力(节)表8 动脉狭窄位置数量分布(节)表9 下肢cta的灵敏度、特异性(%)
　　3 讨论
　　3.1 64排螺旋ct下肢动脉成像原理
　　cta是螺旋ct问世后不久产生的一种非创伤的血管检查方法。其基本原理是经周围静脉高速注射对比剂，延迟一定的时间，在靶血管对比剂充盈的高峰期，用螺旋ct对相应区域进行快速容积数据采集，由此获得的图像再经计算机各种后处理技术，合成三维视觉影像[6，7]。
　　3.2 影响64排螺旋ct下肢动脉成像的因素
　　影响64排螺旋ct下肢动脉成像的因素主要有造影剂、延迟时间、扫描参数、血管钙化、重建技术、患者年龄、机器性能、摆位、患者合作程度等。
　　3.2.1 造影剂 从表1分析得出，造影剂(总量/速度/浓度)在(90/2.5/300)、(90/3.0/300)、(95/3.0/300)、(95/3.5/300)、(100/3.5/300)、(100/3.5/370)、(100/4.0/300)、(100/4.0/370)的平均得分分别为2.8，3.54，3.65，4.59，5.13，5.33，5.29，5.67分。
　　上述平均得分情况表明，造影剂的总量越大、注射速度越快、浓度越高获得的下肢动脉图像质量越高，原因是能在更短的时间内造影剂到达下肢动脉的血管里浓度更大;造影剂的总量越小、注射速度越慢、浓度越低获得的下肢动脉图像质量越差。不过，造影剂总量、注射速度与浓度受限制于患者，患者短时间内接受造影剂的量有限，不然会产生严重的不良反应，另外，患者血管短时间内耐受造影剂的压力有限，所以，造影剂的注射速度有一定限制。
　　实际工作中，我们选择总量为100 ml、速度为3.5 ml/s、浓度为300 mgi/ml的造影剂注射方案。
　　由于远端胫前、后动脉及腓动脉近端血管明显狭窄或闭塞只能靠细小的侧支循环连接，血流速度减慢，血供减少，血管显影不佳，根据血管造影显像原理，可通过增加造影剂用量、浓度及加长延迟扫描时间，使阻塞血管远端和侧支循环清晰显影[10]。
　　3.2.2 延迟时间 从表2分析得出，延迟时间在25s以下、26～28 s、29～31 s、32～34 s、35 s以上的平均得分分别为3.14，4.74，5.13，4.65，3.24分。
　　上述平均得分情况表明，延迟时间对获得优质下肢动脉图像质量有较大的影响，本组数据发现，延迟时间在29～31 s获得下肢动脉的图像质量最高，原因在于造影剂到达下肢动脉并达到最高浓度和血管充盈好的时间一般在29～31 s。
　　实际工作中，我们一般设定延迟时间在29～31s之间来获得优质的下肢动脉图像。
　　3.2.3 扫描参数 从表3分析得出，扫描参数(旋转时间/螺距)在0.25 s/0.75，0.40 s/0.75，0.40 s/1.0，0.50 s/1.0，0.50 s/1.25，0.75 s/1.25，0.75 s/1.5，1.0 s/1.5的平均得分分别为2.57，3.17，3.75，4.10，4.74，5.08，4.48，3.45分。
　　上述平均得分情况表明，扫描参数在旋转时间为0.75 s，螺距为1.25时获得的下肢动脉图像质量最高;旋转时间越偏离0.75 s，螺距越偏离1.25，获得的下肢动脉图像质量越差。原因在于旋转时间为0.75 s，螺距为1.25时能使造影剂在下肢动脉浓度最高、血管充盈最好的有限时间内完成扫描，因此，获得的下肢动脉图像光滑、饱满。从肾动脉水平到足底，一般长度在110～120 cm，造影剂从肾动脉水平处的腹主动脉充盈到足背动脉一般需要26～32 s，选择旋转时间为0.75 s，螺距为1.25可以保证扫描速度与血管充盈速度一致[4?9]。
　　实际工作中，我们选择扫描参数(旋转时间/螺距)为0.75 s/1.25的扫描方案。
　　3.2.4 血管钙化 从表4分析得出，血管钙化在无、较少、中等、严重的平均得分分别为5.01，4.61，3.58，2.80分。
　　上述平均得分情况表明，动脉无钙化获得的下肢动脉图像质量最高，随着动脉钙化程度的增加，下肢动脉的图像质量越来越差。动脉钙化对下肢动脉狭窄程度的分析有不少的影响，对轻、中度钙化经过处理后，对下肢动脉狭窄能作出较准确的评估，而严重钙化产生的伪影对血管的影响，就很难评估。
　　3.2.5 重建技术 从表5分析得出，重建技术为mip、vr、mpr、ssd的平均得分分别为4.99，4.84，3.33，2.43分。
　　上述平均得分表明，重建技术对下肢动脉图像质量产生比较大的影响，图像质量按照重建技术mip、vr、mpr、ssd依此递减，mip效果最好，vr比mip差一点，但差不多，mpr与ssd获得的效果就明显差了，ssd最差，一般在实际工作中比较少用了。
　　mip是以预设的角度对体积数据投射数学光束，每束所遇到的最大强度被编成二维投影显示出来。该技术能多角度成像，表达深度关系。用mip法，几乎所有下肢动脉都能被清晰显示，效果极佳，是最重要的血管成像后处理方法。
　　vr又称四维重建法，可以立体直观地显示下肢动脉与周围组织器官的空间关系，通过旋转不同角度观察下肢动脉狭窄及支架的情况，显示血管壁钙化及寻找狭窄的原因，三维效果比较好，是除mip外最重要的血管后处理技术。
　　mpr是一种非常简便的单体素厚度的重建方法，可以在任意平面重建图像。在冠状和矢状的一定层面上显示血管上下的走行关系及上下侧的狭窄。薄层mpr使得皮质干扰减少，较mip显示细小分支更加清晰，它与原始图像比较又保持了血管一定的连续性，便于观察走行及其临近关系，辅助mip提高了诊断的特异性[5]。
　　ssd是预先确定某个阈值，高于该值的像素被当等密度处理，低于该值都被舍弃，通过计算机塑成三维结构模型，阈值以下的像素不显示，从而丢失大量信息，不能准确测量血管直径和显示小血管。
　　在实际工作中，我们一般使用mip、vr二种重建技术，以mip为主，vr为辅。
　　3.2.6 患者年龄 从表6分析得出，患者年龄在40岁以下、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70岁以上的平均得分分别为5.64，5.18，4.79，3.73，3.39分。
　　上述平均得分情况表明，年龄越小，获得下肢动脉的图像质量越高;年龄越大，获得下肢动脉的图像质量越差。可能在于年龄越小患者的下肢功能越好、血管各分支供血充足和能理解与配合医生在检查中提及的各种注意事项，而年龄大的患者，除了下肢、血管供血功能差外，大部分有其他并发症，在配合检查方面也欠缺。
　　3.2.7 其他因素 另外，ct扫描仪的性能、扫描参数的设置(层厚/视野/层间距/管电压/管电流/准直宽度/采集矩阵)、注射器的性能、患者性别、注射针置入患者的位置、外界对患者的干扰、患者的摆位与合作程度、兴趣区(roi)范围的确定等都有可能影响64排螺旋ct下肢动脉成像的质量。
　　一般来说，ct扫描仪与注射器性能好、女性、注射针置入患者近端、摆位舒适、干扰少、患者合作好得到的下肢动脉图像质量要高一些。
　　3.3 64排螺旋ct下肢动脉成像与dsa对比分析
　　常规数字减影血管造影(dsa)能反映血管形态的动态信息，细小血管分辨率高，被视为诊断血管病变的&金标准&，在下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断与治疗中，有不可替代的作用。但dsa是有创性检查，穿刺部位血肿、远端血管栓塞、加重下肢缺血症状等并发症的发生率为2%。dsa仅显示血管管腔投影，是用二维图像显示三维病变，不易显示管壁的结构，对于动脉内的偏心性斑块难以准确反映病变的程度。另外dsa视野小，图像拼接困难，不利于对整体、系统的观察图像作出诊断[2?4]。
　　与dsa相比，cta在下肢动脉成像中有以下几方面的优势：(1)在较短的采集时间内，使双下肢同时一次成像，采集范围广，操作简便;(2)cta是微创性血管检查技术，仅需经静脉注射对比剂，就可以获得完整的血管图像信息，并发症很少;(3)由于cta可以发现通过侧支循环显影的远端动脉的供血，故发现闭塞动脉远端的能力优于(4)具有强大的后处理功能，可以多角度、多方位显示病变的部位、程度以及侧支循环的情况，血管分析软件可以精确地测量出相关血管数据;(5)对血管周围组织病变的显示要优于(6)不但能显示动脉血管腔内的病变，还可以很好显示出动脉血管壁的情况，如钙化和斑块等，对于旁路血管吻合口解剖部位的选择至关重要。此外，还可以提供支架及血管外结构的信息。在急性缺血性患者，cta可以提供dsa无法显示的血栓闭塞性腘动脉瘤的情况;(7)由于存在一定的延迟时间，可以显示闭塞远端的血管，甚至是进行顺行性血管造影的患者，如在肾下腹主动脉和双侧髂总动脉闭塞的情况下，仍能较好地显示侧支血管和远端动脉强化;(8)对小病灶的检出率比较高。
　　3.4 64排螺旋ct下肢动脉成像评估动脉狭窄的价值
　　ofer等使用4排sct进行下肢动脉成像，显示cta检出狭窄和闭塞的敏感性、特异性分别为90.9%、92.4%，对于狭窄的评估，有77.7%的病变cta和dsa是一致的[9];romano等报道，在腹主?髂动脉段和股?腘动脉段，cta的敏感性和特异性在94%～99%，而在小腿动脉，cta的敏感性仅为85%，阳性预测值仅为74%[10];仲海等利用64排螺旋ct对33例患者行下肢动脉成像，得出cta评估动脉闭塞、中度狭窄的灵敏度、特异性分别为(97.6%、98.9%)、(98.9%、99.4%)[2];魏巍巍等利用16排螺旋ct对42例患者行下肢动脉成像，得出cta评估动脉闭塞、中度狭窄的灵敏度、特异性分别为(97.5%、99.4%)、(99.1%、99.7%)[4]。
　　从表7分析得出，cta在髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫腓干、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉的显示率分别为100%、99.4%、99.4%、98.7%、98.1%、96.8%、96.8%、96.2%、96.1%、95.4%。也就是说，越远端的血管的显示率越低。
　　从表8分析得出，cta和dsa发现轻度狭窄(<50%)、中度狭窄(50%～74%)、重度狭窄(75%～99%)、闭塞(100%)的节段数量分别为46/99、40/66、52/68、54/62。因此，cta对应的准确率分别为46.5%、60.6%、76.5%、87.1%。cta和dsa发现髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫腓干、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉狭窄的节段数分别为16/24、20/26、21/32、23/30、16/27、15/25、21/33、25/42、22/36、12/21，因此cta与dsa在此10段血管的一致率分别为66.7%、76.9%、65.6%、76.7%、59.3%、60.0%、63.7%、595%、61.1%、57.1%。cta与dsa对此10段血管的轻度狭窄(<50%)、中度狭窄(50%～74%)、重度狭窄(75%～99%)、闭塞(100%)的一致率分别为(46.2%、83.3%、100%、100%)、(63.6%、75%、87.5%、100%)、(46.7%、80%、85.7%、100%)、(54.5%、60%、83.3%、100%)、(44.4%、57.1%、80%、100%)、(40%、60%、75%、83.3%)、(42.9%、44.4%、75%、88.9%)、(36.4%、50%、72.7%、80%)、(44.4%、60%、66.7%、75%)、(33.3%、60%、57.1%、66.7%)，可以看出，动脉越狭窄，cta与dsa的一致率越高。
　　从表9分析得出，cta对下肢动脉轻度狭窄(<50%)、中度狭窄(50%～74%)、重度狭窄(75%～99%)、闭塞(100%)的灵敏度分别为46.5%、60.6%、76.5%、87.1%，也就是，下肢动脉越狭窄，cta的灵敏度越高，在重度狭窄与闭塞上，cta的灵敏度均在75%以上，换句话来说，在临床上，cta发现下肢动脉重度狭窄与闭塞基本上可能肯定，无需另行dsa检查。cta轻度狭窄不敏感，仅46.5%。
　　cta的动脉重建图像显示清晰，结合横断位容积数据图像及血管分析软件可以精确评价动脉狭窄的部位、累及范围、程度、病变远端流出道的情况。在mip和vr上可以清晰地观察到血管壁散在的斑片状钙化及管腔的不规则狭窄，并能够多角度、多方位观察狭窄闭塞的血管以及形成的侧支循环。
　　cta在诊断腘动脉陷迫综合征上有独到的优势，应用mpr重建可直观地发现腓肠肌异常走行压迫腘动脉的情况，而传统的造影只能通过腘动脉的移位来推测压迫的原因[7]。
　　外伤性损伤如穿透伤、车祸等常累及动脉系统，cta对诊断肢体动脉的损伤有很高的敏感性，尤其是在显示外伤所致的狭窄、闭塞、动静脉瘘以及假性动脉瘤方面有很高的敏感性和特异性。
　　cta还可用于对下肢动脉支架置入术或动脉取栓术后血管通畅性进行评价，并可以与术前进行对比。ve技术可以从血管内部进行观察，对手术效果进行评价。由于ct受金属的影响不象mr那样大，所以，对支架置入术后的患者行cta检查可以较好地观察感兴趣的动脉节段[8]。
　　3.5 结论
　　通过大量临床资料，我们得到了很多影响64排螺旋ct下肢血管成像的因素及减少和避免这些因素的方法。
　　64排螺旋ct下肢血管成像具有多种重建模式，是一种准确的、非侵袭性的成像技术，在评估下肢动脉重度狭窄及闭塞性疾病与dsa无明显差别，可在很大程度上取代dsa的诊断和随访功能。
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金月芽期刊网 2018冠状动脉CT造影扫描显示总钙化积分值越97.6？？行家帮忙看一下！_百度知道
冠状动脉CT造影扫描显示总钙化积分值越97.6？？行家帮忙看一下！
冠状动脉分布呈右冠优势型2.左前降支近段管壁混合型斑块、右侧冠状动脉、左旋支近段管壁多发钙斑4冠状动脉CTA扫描示，局部致管腔轻中度狭窄3.对角支.总钙化积分值约97：1
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需加以重视钙化积分由CT峰值记分与面积之乘积，条件为:CT值&gt，因为冠状动脉痉挛，血管破裂也可以引起血小板聚集，冠状动脉钙化积分需要与其它相关因素结合;130Hu、积分很高，但冠状动脉造影却不提示狭窄的发生。反之，如果年轻人已有临床表现则钙化积分就不重要，300～399Hu为3分，≥400Hu为4分，将各支血管钙化灶记分之和得出该血管的钙化总积分。然而;50岁;1mm 2 ;钙化积分=钙化面积×钙化灶峰值记分。记分规定，可加强临床监测和定期随访，积分为11～400提示冠状动脉狭窄可能，积分&400意味着有冠状动脉狭窄的存在，发现钙化即表明粥样硬化的存在，但并不意味肯定有50%以上的狭窄血管存在，如果钙化积分为零或很小（&lt。但是有时候老年病人由于长期代偿性血管重建、管腔扩张。年龄&gt:130～199Hu为1分，200～299Hu为2分，虽然有钙化出现，对具体病人进行具体分析;10）则冠心病的发生率很低、不完全梗阻使病变骤然加剧。从你的CTA结果看，存在多支血管的粥样硬化，需要内科干预、钙化面积&gt
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