不去香港也能注册宫颈癌疫苗了，快来看看你符不符合条件？不去香港也能注册宫颈癌疫苗了，快来看看你符不符合条件？抗癌食物学堂百家号宫颈癌前病大部分不一定能够感觉到症状，50%到70%的是没有特殊的临床症状，所以生活中有不少女性朋友体检后发现自己是宫颈癌前病变都不禁大吃一惊。明明没有感觉到不适，也没有明显的症状啊，怎么就宫颈癌前病变了呢？但还是有个别的患者会有白带增多或者是同房后接触性出血的症状。下面我们来看下宫颈癌前病变的症状有哪些？从宫颈癌前病变到宫颈癌需要多长时间？宫颈癌前病变有什么症状1、性生活后出血：70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状。2、宫颈糜烂：年轻女性宫颈糜烂经久不治，或更年期后仍有宫颈糜烂，都应该引起重视。3、接触出血：性生活后出血，或妇科内诊检查后子宫出血，都有可能是宫颈癌前病变的征兆。4、白带混血：除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。5、下腹隐痛：下腹隐痛是宫颈癌前病变的一个典型的症状，这种情况提示宫颈癌可能性更大。宫颈癌前病变到宫颈癌需要多长时间宫颈癌前病变我们也分三个级，1级、2级、3级，就是从轻度、中度、到重度，一般来说在轻度病变的时候大部分可以采取随诊观察的方法，因为其中轻度的病人50~60%的可以逆转为正常，一般在二级到三级时采取治疗，治疗的方法有刚刚提到的可以LEEP、还有冷刀锥切，以及激光治疗，但是目前来说选择更多的还是LEEP和锥切比较理想，然后根据术后病理标本的情况决定下一步处理。一般来说从癌前病变到癌可以8到15年左右，当然也不排除有发展特别快的，一般的资料显示是8到15年，有的甚至可以是20年。也就是说在这么长的时间内女性朋友完全有时间可以去进行一些癌前的处理，就不用后期到真正的宫颈癌做全子宫的切除。其实很多发达国家并不是说没有人感染HPV、没有人得癌前病变，只不过是宫颈癌的发生率下降了，主要的原因就是由于癌前病变得到了治疗，像在美国大部分患者患癌前病变就治好了，所以宫颈癌的发生率就特别低。所以目前我国也已经引进宫颈癌疫苗，为的就是预防这种疾病。哇哇哇，四价！四价！就是说云南20-45岁之间女性预防宫颈疾病新时代的开启，需要注射宫颈癌疫苗的25岁以上女性不用再组团出国打针，而是在家门口就可以得到宫颈癌疫苗的防护。对比：二价、四价疫苗有什么不同？四价疫苗在二价疫苗的基础上增加了6型和11型HPV病毒。最重要的是，在临床实验中证实，这种疫苗对高危宫颈癌前病变表现出了100%的保护效力。与二价疫苗相比，此次上市的四价疫苗一个显著特点是，接种人群覆盖到了20-45岁的“大年龄群体”。根据国家食药总局的批准，四价疫苗用于20-45岁女性接种，适用于预防由16/18型人乳头瘤状病毒（HPV）所致的宫颈癌，宫颈上皮内瘤样病变（CIN1/2/3）和原位腺癌（AIS）。另外，在四价疫苗的国际临床实验中，9-25岁的低龄组也同样有效，所以也不排斥低龄组的人群接种这一疫苗。价格：四价疫苗一针825元宫颈癌四价疫苗在云南省的统一定价为825元/针，按照“026”的方式进行接种。也就是说，第一次接种后2个月完成第二次接种，6个月后完成第三次接种，所有三剂疫苗应在一年内完成接种。不适应接种人群1.曾对HPV疫苗或其任何成分（蛋白质、酵母）有严重过敏反应者，不适宜接种HPV疫苗。2.孕妇或计划怀孕的女性不适宜接种HPV疫苗。如果接种后发现怀孕应停止后续接种，其他剂次在分娩后继续进行。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。抗癌食物学堂百家号最近更新：简介:抗癌食物学堂，让生活离癌病更远作者最新文章相关文章本站已经通过实名认证，所有内容由汪清大夫本人发表
当前位置：
&宫颈锥切——预防宫颈癌的重要防线
宫颈锥切——预防宫颈癌的重要防线
我国是宫颈癌重灾区，每年新增浸润癌患者约13万，占全世界总病例的四分之一。近年来，随着宫颈细胞学筛查及人类乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）高危型检测的普及和社会认知度提高，使得许多潜在的宫颈癌患者在癌前病变或镜下早浸的阶段就被发现并得到治疗。由于这些患者往往年轻有生育要求，宫颈锥切这一古老术式又得到了新的广泛重视及应用。一、CKC和LEEP的历史宫颈锥切是采用手术刀锥形切除部分宫颈组织，传统术式为冷刀锥切（coldknifeconization，CKC），其用于诊断及治疗宫颈病变已有上百年历史。CKC缺点是术中、术后易出血，并发症较多，因此，不断有临床医生尝试改良或替代该术式。在阴道镜普及后，不少人尝试阴道镜下多点活检替代大部分CKC，60年代冷冻、激光等物理治疗的开展，更导致CKC手术量下降。在其后的实践中，不时有浸润癌漏诊的报道。Benedet等[1]发现在阴道镜医师认为满意的检查中，15.9%的微浸润癌和10.4%的Ib期宫颈癌被漏诊。Wun等[2]在248例行子宫切除的患者中，发现11例(4.4%) 的宫颈癌在锥切时被漏诊。人们越来越多地意识到锥切的不可替代性。1981年Cartier采用金属环通以高频电流锥形切除宫颈组织，即子宫颈电圈环切术（LoopElectrosurgical Excision Procedure，LEEP），1989年Prendiville等对其进行改进，采用大型电环切除宫颈的移行带（LargeLoop Excision of Transformation, LLETZ）。由于LEEP操作简便且并发症少，近20年来在国内外得到广泛应用，替代了大部分CKC成为治疗CIN并诊断宫颈癌的重要术式。既往由于CKC切除组织较多，且并发症多，临床上仅用于CIN的治疗及宫颈癌的诊断。LEEP的简单易行导致锥切的指征放宽，甚至有滥用于在一些宫颈良性病变，我国缺乏对于宫颈锥切的相应诊疗规范，因此，严格掌握锥切的适应症及诊治方法对于妇产科医生来说尤为重要。二、宫颈癌前病变的概念锥切的主要目的是治疗宫颈癌前病变并诊断早期宫颈癌，因此，明确癌前病变概念非常重要。宫颈癌前病变的概念源于1967年Richart提出的宫颈上皮内瘤样病变（cervicalintraepithelial neoplasia, CIN）及其分级，在明确HPV在宫颈癌的发生上起着重要作用后，人们发现仅CIN II级、III级和宫颈浸润癌与高危型HPV有关，而不经治疗的CIN中，I 级病变仅1%进展为浸润癌； II级和III级病变进展为浸润癌分别达5%和超过12%[3]，因此，目前通常认为宫颈癌前病变仅包括CIN II级和CIN III级。2014年WHO对女性生殖系统分类中，推荐采用鳞状上皮内病变（squamousintraepithelial lesion，SIL）来命名，并且将其分为两级：即低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别鳞状上皮内病变（High gradesuamous intraepithelial lesion ,HSIL）[4]。在病理医师的倡导下，将CIN II级和III级与TBS细胞学报告中的HG SIL相一致，但细胞学诊断的HG SIL不能替代阴道镜活检及锥切组织学检查作为宫颈癌前病变的诊断依据。三、锥切的手术指征文献报导锥切对CIN的治愈率达87~98%，此外，锥切也是诊断早期宫颈癌分期的重要手段。基于宫颈癌筛查的三步曲：宫颈细胞学筛查阴道镜下多点活检锥形活检，锥切是防护宫颈癌的最后一道防线，因此，其指征是建立在阴道镜活检病理的基础上，包括：①阴道镜明确诊断的CINII级、III级病变，并要求保留子宫的患者；②不满意的阴道镜检查，指移行带不能完全暴露，多见于年龄较大患者；③病变位于颈管内，阴道镜难以明确诊断；④TCT结果与阴道镜下活检病理不符，如多次HG SIL，而阴道镜活检未予支持；⑤宫颈管诊刮阳性，提示病变可能位于颈管内；⑥阴道镜病理可疑浸润癌，为明确病变深度及广度；⑦病理提示微灶浸润癌（Ia1期宫颈癌）或宫颈原位腺癌，需要保留生育功能的患者。对于锥切的禁忌症存有争议，有观点认为为避免锥切术后炎症水肿对再次根治性手术造成困难应避免对高度可疑浸润癌患者实行锥切，但多数医师认为可疑浸润癌贸然行子宫全切术可能导致手术范围不当，锥切作为明确病变范围则是必须的。实际上，由于阴道操作，严重的阴道狭窄及宫颈萎缩，尤其未经阴道试产或生产的绝经后患者，锥切难以进行，成为事实上的禁忌症，这时，在可疑浸润癌情况下，认真细致的影像学评估则成为避免手术范围不当的唯一选择。四、CKCCKC的手术步骤包括：1.行宫颈管诊刮术（EndocervicalCurettage，ECC）；2.Lugol氏液碘染宫颈以确定碘不染色区；3.于碘不着色区外7.5px处行锥形切除宫颈组织，深度应超过鳞柱交界；4.病理标本行12点切片检查。手术中避免用电灼破坏切除标本的边缘组织，以免影响病理判断。有些医师为防止术中出血，采取锥切前在宫颈3、9点用粗丝线缝扎子宫动脉下行支预防出血。术后多采用碘仿纱布压迫止血，或荷包缝合止血。阴道镜检查时未接受ECC的患者，如能充分暴露宫颈病变，ECC不作为CKC的必须步骤，如鳞柱交界位于颈管内，应常规行ECC。尽管适应症明确，疗效肯定，锥切的缺点也非常突出，出血、感染及宫颈硬化、宫颈机能不全、早产等并发症在文献中均有报道[5]，年轻的患者因子宫血运较好，并发症发生率更高。而在临床应用中，锥切用于宫颈浸润癌的病理诊断往往在术后几天才回报，而此时手术导致的周围组织炎症和水肿为进一步的根治性手术增加了一定的难度。此外，锥切术后存在病变残存及复发的风险，由于高危型HPV的感染，锥切治疗的CIN患者术后再发生浸润癌的可能是正常人群的4~5倍，平均发生年限为8年，故应对锥切治疗后的CIN患者进行长达10年的随访。尽管能够保留生育功能，锥切对于以后的妊娠也有许多影响，锥切后的妇女的自然流产率、早产率及低体重儿发生率均显著升高。五、LEEPLEEP是采用高频电刀进行的锥形活检。用不同规格及形状的电切环，可切除不同大小的组织，达到根治CIN的目的。对比CKC，LEEP优点突出，操作简便，不需麻醉，手术能在门诊进行，因边切边止血，出血少，术后创面愈合快，其造成的盆腔组织炎症及水肿也很轻，为日后再次根治性手术创造了良好条件。此外，LEEP最大的优点是尽量保留宫颈间质，可有效减少宫颈机能不全。研究发现，LEEP患者术后妊娠的早产、低体重出生儿、剖宫产分娩等各项指标均优于CKC患者。许多报道显示LEEP不会导致继发性不孕及不良妊娠结局[6]。同为锥切技术，LEEP对CIN的治愈率达81%~98%之间，与CKC相似。基于上述优点，LEEP无疑成为治疗宫颈癌前病变最佳选择。但由于LEEP切除深度的限制，对于病变广泛的CIN III级并不能完全除外浸润癌的患者，以及不能充分暴露移行带的患者，其能否替代CKC则有待商榷。原因包括了两方面：1、对病理的影响；2、切除深度的限制。尽管LEEP的高频电能可迅速固化组织，仍有不少病理医师认为热及电能在一定程度上破坏了标本的边缘组织，为判定边缘是否切净增加了难度，尤其高度可疑浸润癌的标本，对病理诊断及切缘判定的精确度要求更高，因此，许多临床工作者不主张用LEEP代替CKC。同样，LEEP切除深度的限制，也不适用不能充分暴露移行带或病变位于颈管内的患者。文献报道大约60%的CIN I级病变会退化，仅1%进展为浸润癌，国外许多地方对于CIN I级患者并不积极治疗。在我国，许多地区患者难以做到严密复查，往往对CINI级患者采用物理治疗。LEEP问世后，许多地方将CIN I级纳入了LEEP治疗范围。如何掌握可参考2006年Bethesda发布的CIN治疗共识，由于CIN I级的退化绝大多数出现在2年以内，因此CIN I级的诊断性锥切的指征是：①持续2年的CIN I级，满意的阴道镜检查，可采用物理治疗或诊断性锥切治疗；②持续2年的CIN I级，不满意的阴道镜检查，应行锥切治疗而不能物理治疗；③CINI级如在重复的TCT复查中提示HG SIL或AGCNOS应行锥切治疗。六、锥切后的随访锥切术后存在病变残存及复发的风险，一般认为术后3个月内复查发现CIN为病变残存，3个月后则为复发。观察发现锥切标本边缘多有CIN，复发率达20~29%。如发现边缘未净是选择保守观察还是进一步处理应慎重考虑是否存在高危因素，包括：①残存病变的级别：边缘残存高级病变，多数学者主张应行二次LEEP或CKC治疗以避免漏诊浸润癌。Ayhan等[6]对56例边缘未净的LEEP术后患者再次行LEEP术，发现6例（10.7%）为IA1微浸润癌。对于边缘残存低级病变（CIN I级）文献报道其治愈率及复发率并未显著性差异，因此主张可保守观察。②HPV检测：如阴性，则可保守观察；如为阳性，则疾病残存，存在高度病变的可能性大，复发的风险高，主张积极处理。③肿瘤范围及生长方式：研究发现ECC阳性，肿瘤球形根系样生长伴中心坏死的患者更容易有病变残留及复发风险。对于边缘未切净并有上述高危因素的患者治疗方法可行再次锥切或全子宫切除术。此外，锥切患者术后仍属于HPV的感染及宫颈癌高危人群，文献报导CIN患者治疗后有40~90/100,000妇女发生浸润癌，是正常人群的4~5倍，平均发生年限为8年，故主张对于锥切治疗后的CIN患者应进行长达10年的随访，2年以内随访间隔3~6个月不等，2年后每年随访一次。随访内容包括宫颈涂片、阴道镜检查、内膜活检等。七、IA1期宫颈癌的锥切治疗高分化的FIGO分期Ia1期宫颈癌如不伴随淋巴血管浸润（lymphovascularspace invasion，LVSI）其淋巴结转移几率几乎为零，因此，NCCN指南中指出无LVSI的Ia1期有生育要求的宫颈癌患者可采用锥切治疗，如切缘阴性可随访观察。值得强调的是，肿瘤病理类型包括鳞状细胞癌、腺癌或腺鳞癌，应除外小细胞神经内分泌肿瘤。国内外文献报道宫颈锥切术用于治疗Ia1期宫颈癌的远期复发率为0.35%~10.3%。八、其他早期宫颈癌的锥切治疗由于近年来宫颈癌的年轻化，早期宫颈癌保留生育功能的治疗成为妇科肿瘤医师的巨大挑战。近年来有报道[8]指出，在早期宫颈癌患者中，诊断性锥切术后大约有65%的患者病灶已完全去除，而且当肿瘤病灶≤2 cm、浸润深度≤1 cm、淋巴结无转移的情况下，宫旁浸润的发生率仅为0.6%，因此，一些医生主张对一些低危患者如：肿瘤病灶&50px& span=&&&，细胞分化较好且不存在LVSI的患者行非广泛宫颈切除术，即手术先进行盆腔淋巴结（或前哨淋巴结）切除术，如未发现转移，然后行大锥切或单纯的宫颈切除术。虽然报道不多，初步资料显示其治疗效果堪比宫颈广泛切除术。Rob等[9]于2007年最初提出此种术式，对IA1IB1期（病灶&50px& span=&&&）患者进行腹腔镜下前哨淋巴结活检及盆腔淋巴结切除术，确保无淋巴结转移，随后10例患者行大锥切（IA1期伴LVSI及IA2期）及24例患者行单纯宫颈切除术（IB1期），经过平均47个月随访，仅1例复发，17例妊娠，11例分娩。对于此术式国内外临床工作者均有探索，总体来看此术式可行性、妊娠率均较高，但因病例数均少，安全性方面尚无明确证据，前瞻性及大宗研究值得期待。总之，锥切目前仍是不可替代的CIN的主要治疗手段以及重要的宫颈癌的诊断方法，尽管LEEP突出的优点使其应用广泛，但仍未能完全替代传统的CKC术式。严格把握指征，正确实施锥切是宫颈癌防治的重要措施。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 19:29
汪清大夫的信息
汪清大夫电话咨询
汪清大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询汪清大夫
在此简单描述病情，向汪清大夫提问
汪清的咨询范围：
宫腔镜下治疗粘膜下子宫肌瘤，宫腔粘连，子宫纵隔，节育环嵌顿，剖宫产切口缺损，剖宫产切口妊娠；宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断和治疗。宫颈炎的诊断和治疗。
汪清主治疾病知识介绍
宫颈疾病诊疗中心好评科室
宫颈疾病诊疗中心分类问答本站已经通过实名认证，所有内容由王鹏大夫本人发表
还能打宫颈癌疫苗吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,请问得过CIN3，感染过hpv病毒，做完锥切后tct正常，hpv转阴，这种情况下还能打预防宫颈癌疫苗吗？
所就诊医院科室：
北京妇产医院
有的话你可以打，但本人觉得每年定期复查就可以
王鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
王鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：是否可以不手术，因为未生育，对手术恐惧。如若没有其它办法，术后对生育有什么影响
病情描述：除了宫颈锥切手术有无其它方法
疾病名称：宫颈癌前病变一级&&
希望得到的帮助：用药手术治疗问题
病情描述：主任好！我妈妈今年54周岁，今年十一月在妇科筛查时发现有宫颈癌前病变，在江西宁都医院做了切片手术，切片化验的结果是cin1级，手术后到现在一两周了，但是依然还是会有类似月经出血的症状，医...
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：门诊可以做手术吗
病情描述：病理做完了说有事没上报，又给做了一个免疫组化，没出结果呢阴道镜
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：我该怎么治疗？好治吗？
病情描述：2014年九月TCT结果无任何异常，有轻度的炎症还存在化生细胞。但今年的活检结果却是CINII-III,慢性宫颈炎，宫颈表面光滑就有轻度糜烂，我是怎么造成的，我该怎么治疗， 医生，我现在特别害怕，请...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王鹏大夫的信息
擅长妇科肿瘤（子宫肌瘤，盆腔包块，宫颈癌前病变，宫颈癌，子宫内膜癌等）、常见妇科疾病（阴道脱垂，稽留...
王鹏大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
妇科可通话专家
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
上海市第一妇婴保健院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海红房子医院
郑大一附院
北京协和医院
宫颈癌前病变知识介绍
妇科好评科室
妇科分类问答健康｜打还是不打？接种宫颈癌疫苗前须了解这8个常识！
①宫颈癌是全球女性恶性肿瘤的前十名之一，据统计目前发病率排第三位，也是发病率和死亡率上升最快的一种。
②宫颈癌的特点是：中晚期治疗效果不好，但是从癌前病变发展到癌症最短需要7-10年时间，所以早期筛查并且根据病情做出相应的治疗，就能够阻断“病变”到“癌变”的过程！
③为什么会得宫颈癌？是否感染了HPV就会得宫颈癌？注射了HPV疫苗能预防宫颈癌吗？如何进行宫颈癌筛查？
为什么会得宫颈癌？
高危型HPV（人乳头瘤病毒）的持续感染，是宫颈癌和宫颈癌前病变发生的重要原因（记住这两个原因哦！一是感染了HPV，另外一个是时间上的要求，必须是持续感染，一般是一年以上）。HPV主要通过性行为传播。
感染 HPV 病毒的高危因素
过早开始性行为
多个或高危性伴侣
吸烟、吸毒
口服避孕药
不进行定期筛查
宫颈癌疫苗适合什么样的女性？
目前市面上的HPV疫苗主要适用于9-26岁女性。
HPV主要通过性传播，HPV疫苗的目的是在性生活之前注射从而起到保护作用。考虑到不同国家、民族、宗教的女性开始性生活的年龄不同，当时进行临床试验时选择了9-26岁女性进行研究，因此并不包括年龄大于26岁女性注射HPV疫苗相关数据。
但理论上，已婚妇女或已经有性生活的女性有可能已经感染HPV，而一旦有了性生活，就有感染 HPV 的可能，如果感染过，那么疫苗作用就小得多了。且年龄大者免疫反应不如年龄小者。因此，注射HPV疫苗的效果不如未婚无性生活者。
当然，这并不表示已婚妇女注射HPV疫苗起不到作用，如果该女性一直没有性生活，或者虽然有性生活但尚未感染高危型HPV，那么接种HPV疫苗依然有意义。
HPV疫苗的出现，令人类对宫颈癌有了一级预防的能力，即在病变没有发生前，通过疫苗免疫，减少HPV的感染率。但必须提醒大家，无论2价、4价还是9价疫苗，均没有包含所有致癌性HPV，因此，即使注射疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查。
宫颈癌筛查的主要内容
女性开始性生活后即可开始TCT检查，建议每年一次。
宫颈癌的“三阶梯”筛查是发现宫颈癌前病变和宫颈癌最重要的方法
①可以采用细胞学筛查（TCT）或细胞学与HPV联合筛查。
②筛查异常时转诊阴道镜检查，通过放大镜等特殊手段查找细小、肉眼无法识别的可疑病变。
③妇科医生在阴道镜的引导下对病变最严重部位进行取材，病理科医生对取下的组织进行病理学诊断。通过这些检查，医生可以发现宫颈癌前病变，及时治疗后可以有效阻断其进展为宫颈癌。
TCT、HPV区别
TCT检查：是宫颈脱落细胞学检查，病理科医生在显微镜下通过对宫颈细胞的外形进行专业解读，以初步判断细胞是否发生病变。
HPV检查：则是经过宫颈细胞裂解，分析是否感染HPV。
因此两者有着本质区别，TCT看细胞现在到底生病了没有，感不感染不知道。HPV看细胞是否感染，生不生病不知道。因此，两者联合筛查效率最高。
发现宫颈癌前病变该怎么办？
发现宫颈癌前病变不要惊慌，更不要认为自己要切除子宫，应到正规大医院进行治疗。
例如，宫颈锥切术将对病变组织进行切除，切除下的组织送病理科进一步检查，一般7-10天出报告。医生将根据组织学诊断和手术切口综合分析，决定下一步方案，随访还是切除子宫。
为什么呢？基于我们的研究，5-7%锥切组织中将发现早期宫颈癌，因此，医生将根据锥切术后病理报告给您建议。如果建议您随访，您一定要记住，宫颈癌前病变需要定期随访20年。
宫颈锥切术：这是育龄女性目前阻断癌前病变到宫颈癌最为有效的方法。
全子宫切除术：适用于宫颈萎缩、展平的绝经后女性，如果发现宫颈癌前病变，手术风险升高，无法进行宫颈锥切术。
HPV疫苗：疫苗的出现令人类对宫颈癌有了一级预防的能力，即在病变没有发生前，通过疫苗免疫，提高机体HPV疫苗包含的型别的抵抗力，从而减少HPV的感染率。
最新疫苗接种地点信息如下
来源：综合整编
责任编辑：
声明：本文由入驻搜狐号的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
今日搜狐热点本站已经通过实名认证，所有内容由李妙力大夫本人发表
锥切后8年可否打疫苗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
锥切术后8年可以打宫颈癌疫苗吗
所就诊医院科室：
河南省南阳市中心医院 妇科
检查资料：
宫颈癌疫苗适用于9到26岁，超过这个岁数再去打没多大意义
状态：就诊前
谢谢你，医生
疾病名称：2008年CIN3累及腺体行宫颈锥切术&&
希望得到的帮助：锥切术后8年可以打宫颈癌疫苗吗
病情描述：CIN3累腺宫颈锥切术后可以打宫颈癌疫苗吗
疾病名称：宫颈病变CIN 2-3级部分累及腺体，7月初行宫颈锥切&&
希望得到的帮助：宫颈锥切半年tct和hpv结果满意是否可以备孕二胎？是否意味着已痊愈？
病情描述：女,27岁。 大夫您好，我是7月份做的宫颈锥切，hpv16和52阳性，术后病理为CIN 2-3级部分累及腺体，切缘净。现在当地医院做完首次TCT 和hpv的检查，tct显示有炎症，hpv都转阴。我现在除月经期每天...
疾病名称：宫颈鳞癌Ia1期&&
希望得到的帮助：我想请您为我做腹腔镜子宫切除术
病情描述：检查及化验：
宫颈锥切病理诊断：宫颈：鳞状上皮呈高级别上皮内病变累及腺体，局限性早期浸润（浸润深度＜2mm，宽度＜5mm）；原位病变广泛，＞2/3周宫颈见有肿瘤；另送（3点、6点、9点、12点、锥...
疾病名称：CIN3累及腺体，锥切术，11点可疑浸润&&
希望得到的帮助：下一步应怎么治疗？是否必须切除子宫？如不需要切除还有什么好的治疗方法？
病情描述：现年43岁。2014年11月份查体发现宫颈病变，TCT检查有非典型细胞，进一步行宫颈活检组织病理示：部分区上皮呈高级别鳞状上皮内瘤变（CIN3）累及腺体。12月9日行子宫颈锥形电切术，术中切除组织深...
疾病名称：CIN3累及腺体&&
希望得到的帮助：这种情况是否一定要再行宫颈切除术，是否还有其他诊断建议（因为医生说再行宫颈切除术...
病情描述：今年出现过两次接触性出血，无其他明显症状，3月底常规妇科检查发现异常，活检CIN2-3级，4月23日住院进行冷到锥切手术，检查结果如上，医生建议5月份再行宫颈切除术
疾病名称：CIN3累腺体锥切无病变子宫是否全切&&
希望得到的帮助：后续治疗是否需要子宫全切？谢谢！
病情描述：日在河南省人民医院进行宫颈冷刀锥切术，术后病理回示：宫颈粘膜慢性炎伴鳞化，局灶高级别上皮内瘤变（CIN3级）伴累腺。取材锥顶锥底未见著变。术后给予抗炎、止血、营养支持、抗病...
疾病名称：CIN3累及腺体&&
希望得到的帮助：这种情况是否一定要再行宫颈切除术，是否还有其他诊断建议（因为医生说再行宫颈切除术...
病情描述：今年出现过两次接触性出血，无其他明显症状，3月底常规妇科检查发现异常，活检CIN2-3级，4月23日住院进行冷到锥切手术，检查结果如上，医生建议5月份再行宫颈切除术
疾病名称：宫颈重度上皮内瘤变（CIN3）&&宫颈上皮内瘤变，CIN3&&
希望得到的帮助：请问我这情况还有比切除子宫更好的办法吗？
病情描述：疾病：宫颈上皮内瘤变，CIN3；宫颈重度上皮内瘤变（CIN3）
病情描述：女,48岁。2014年检出HPV感染，16，52型阳性，2016年7月检出CIN3,曰在广东省人民医院做了宫颈锥切术，2周后复查1...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李妙力大夫的信息
李妙力大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
妇产科可通话专家
上海红房子医院
宫颈疾病诊疗中心
湖南省第二人民医院
江苏省中西医结合医院
保定市第一中心医院
北京复兴医院
宫腔镜诊治中心
哈医大二院}