血压90—120正常吗？舒张压怎么降
问题描述：
(男 ,41岁 )
血压90—120正常吗？舒张压怎么降
医生回答(1)
病情分析：出现上述血压值属于临界高血压，建议禁忌烟酒，低盐低脂肪饮食，多运动，暂不用药调理专家：血压没必要都降到120/80mmHg
空军总医院心血管内科副主任医师&张海涛
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原标题：血压没必要都降到120/80mmHg
美国一项最初由NHLBI主导，NIH基金参与的高血压临床研究项目 SPRINT已经进行四年，其结果显示，120毫米汞柱组的中风率比140毫米汞柱组低了30％，而死亡率低了25％。国内医学界如何看待这一结果？
这个研究仅是一项临床实验，其结果仍有待更多的研究证实，建议高血压患者们还是按照现在的高血压指南在医生指导下根据自己的情况降压。
文献中所说的降低死亡率，光靠血压降到120/80mmHg，目前还有些争议，血压对生存的影响，不仅是收缩压、舒张压、脉压差等，甚至晨起高血压，H型高血压，都可能存在不同程度的风险。
若把血压标准放到120/80mmHg,那么中国的高血压病人估计将超过70%，也就是将有6~7亿中国人将被诊断为高血压。且血压由综合因素影响，不同人群有不同标准，不能一概而论。
老年高血压患者血压如果降到120/80mmHg，反而不好，因为还存在一个脑供血的问题，临床上一般都是要求老年人降到150mmHg。
对一些患有慢性疾病的人群来说，血压控制的标准也不同，如糖尿病或慢性肾脏病合并高血压的病人，血压要降到130/80mmHg以下，他们的标准要比普通人低，糖尿病患者的并发症多，他们是冠心病的等危症，因此血压控制标准要更严格。
(责编：权娟、聂丛笑)
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海外医疗：美国新研究表明血压应降到120！高血压治疗方式可能一直都是错的……
研究称，人们治疗高血压的方式竟然一直都是错的。
一项令人吃惊的新研究表明，降低血压的目标应该是120，而不是140（该数值指的是高压或收缩压），这样可以减少25%的死亡事件。
美国有三分之一成年人患高血压，所以该研究结果可能会对数百万美国人产生影响。但是，获政府资助开展此项研究的研究人员说，任何人都不急于改变其当前的治疗方法。
然而，研究结果非常明确，以致研究人员提前终止了研究主体部分，以公布这些令人震惊的研究结果。
“该研究取得的重要发现可能会挽救人的生命，对医疗服务提供者非常有价值，可帮助他们为某些高血压患者特别是50岁以上的高血压患者确定最佳治疗选择，”美国国家心脏、肺和血液研究所（NHLBI）的主任Gary
Gibbons博士说。该研究获得了NHLBI的资助。
现在，众所周知的事实是要把血压降到140或更低（该数值指的是高压或收缩压）。
但是，一直不明确的是把血压降到140是否为最佳水平。从2009年开始，该研究团队研究了来自不同种族的9300多名50岁及以上的男性和女性高血压患者。研究人员把这些患者分为两组，一组患者的血压降低目标定在140，另一组患者的血压降低目标定在120。
虽然该研究尚未结束，但是血压降到120或更低对心脏产生了强烈而明确的效果，使心血管事件如心脏病发作、中风和心力衰竭的发生率降低了三分之一，使任何原因造成的死亡事件减少了25%。
“死亡事件减少了25%，心脏病发作、中风和心力衰竭的发生率降低了33%，效果十分显著，”参与该研究的范德堡大学肾脏专家Julia
Lewis博士说。
“不管是降低胆固醇，还是防治心脏病发作，均无法产生如此巨大的影响，”Lewis博士告诉NBC新闻。
“如果你是医生，对一位高血压患者有15分钟问诊时间，那么你必须要做的一件事就是决定患者是否适合把血压降低目标定为高压降到120毫米汞柱，”Lewis博士接着说。
该研究团队目前仍在研究较低的血压对痴呆、记忆力下降和肾功能的影响。其他研究已表明，较低的血压可帮助减少或延缓痴呆症状发生和增强肾功能。
平均而言，把高血压患者的血压降到120需要用三类药，即一线降压药利尿剂、钙通道阻滞药和血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂。这三类药通过不同的作用机制使血压下降，而每一类药都有多种选择。
利尿剂通过清除体内多余的水分来降低血压，这通常会使患者排尿更频繁。钙通道阻滞药如氨氯地平或地尔硫卓通过舒张血管壁来降低血压。ACE抑制剂如赖诺普利通过抑制一种名叫血管紧张素的化合物来扩张血管。
成人血压的正常范围被定义为收缩压（高压）小于120毫米汞柱，舒张压（低压）小于80毫米汞柱。
高压120低压80属于高血压前期；高压140低压90属于高血压；高压160低压100属于2期高血压。高压和低压都很重要，如果两者中有一个在高血压的范围内，那么，即便另一个的数值比较低，医生也会担心是高血压。
“高血压前期可进展为高血压，理应引起重视。随着时间推移，持续不降的高血压会削弱并损害血管，进而引起并发症，”NHLBI称。
高血致使血管尤其是小毛细血管不堪重负，转而损害肾脏、心脏和大脑等器官。高血压会导致心脏病发作、中风、心力衰竭以及肾功能衰竭和痴呆。
尽管研究人员满腔热忱，但是该研究的组织者指出，他们尚未对普通大众给出任何指示。
“任何高血压患者都不应根据该研究结果擅自改变用药，他们必须首先咨询医生，”美国国家心脏、肺和血液研究所的George
Mensah博士表示。
有些医生担心，把血压降太低需要患者服用很多降压药，而老年人服用太多降压药会导致记忆和平衡问题。而该研究在这一方面取得的结果却喜忧参半。
该研究的领导者、凯斯西储大学的Jackson
Wright博士说，该研究有四分之一的患者年龄在75岁或以上。研究团队目前仍在努力查明不良事件。Wright博士告诉记者：“初看起来，患者对治疗的耐受性非常好，但是我们还需要对其进行更密切的研究。”
美国心脏协会建议，大多数高血压患者应该在用药之前努力通过改变生活方式来降低自己的血压。减轻体重、多吃水果和蔬菜、低盐饮食均有降低血压的功效。
经常锻炼身体有助于降低血压。另外，至少有一项研究表明一点点日光照射也可帮助降低血压。
“该研究结果将影响全美乃至全世界的医生如何对高血压患者进行治疗，”Lewis博士说。
原文链接：
http://www.nbcnews.com/health/heart-health/new-study-blood-pressure-lower-better-n425861
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