结肠癌术后1个月肺部淋巴结变大是什么情况_百度知道
结肠癌术后1个月肺部淋巴结变大是什么情况
患者信息：女 63岁 重庆
我有更好的答案
是结肠癌淋巴结转移，在术前已有转移，术后才体现出来，不要听做广告的瞎说，这种人就是利用人们面对癌症的恐惧心理来骗人的钱，癌症本来就是绝症，中医能治癌真是个笑话。
采纳率：44%
术后复发，可以用中药调理，具体信息找我
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患者女63岁，结肠癌 ，日手术
状态：就诊前
&副主任医师
我们也刚碰到一例这样的情况，患者结肠癌术后，第四次化疗时出现肝功能损害及白细胞下降，予以使用天晴甘美、瑞白等护肝、升白细胞后，肝功能好转并恢复正常，白细胞亦恢复至正常，继续化疗。第五次时仍有肝功能损害，予以护肝并延迟一周继续化疗，目前正在进行第六次，其复查肝功能及白细胞均正常。个人认为应继续化疗，以上仅供参考。
疾病名称：（升结肠）高-中分化腺癌&&
希望得到的帮助：先去贵院医治，想了解一下情况
病情描述：一个月前，肚子就总是疼，吃东西后，就觉得肚子里有气，上周在内蒙古通辽市医院做的检查。
疾病名称：结肠间质瘤&&
希望得到的帮助：是否需要做免疫组化？间质瘤是否就是肠癌？
病情描述：长期腹泻将近20年，一直都是自己当成肠炎再治，没有在医院做过检查，只是吃些治疗肠炎的药，没有家族史，近期排气增多才到医院做的检查
疾病名称：乙状结肠癌&&
希望得到的帮助：有没有扩散，下步该怎么检查？
病情描述：有没有扩散，下步检查
疾病名称：癌症&&
希望得到的帮助：请问病人后期需注意什么，癌细胞是否已扩散，后期病人是否适合化疗，谢谢！
病情描述：两天前刚动了结肠癌手术，摘除结肠，进行了肠道改道造漏，在手术中发现膀胱也有被病毒侵犯，膀胱进行了局部切除。
疾病名称：乙状结肠癌&&
希望得到的帮助：乙状结肠手术后两周，大便解不出来问题？？？
病情描述：我爸号，做的手术，切除乙状结肠部分，号出院的，现在术后两星期了，肛门有坠感想大便感，就是解不出来，前几天服用那个石蜡，解出来黄油状，最近饮食都是流质外加营养汤...
疾病名称：结肠癌Ⅱ级已做手术切除病灶&&
希望得到的帮助：结肠癌术后病理检查“肠周淋巴结4/18见癌转移”是什么意思。
病情描述：结肠癌术后病理报告单写着“肠周淋巴结4/18枚见癌转移”，医生说要化疗，不知道是不是很严重啊？
疾病名称：术后一年现在扩散到肝上&&
希望得到的帮助：现在扩散到肝上还有什么办法
病情描述：术后一年现在扩散到肝上！正在在医院化疗中
疾病名称：乙状结肠癌伴肝转移&&
希望得到的帮助：黄教授本月29日上午在第三附属医院出诊吗
病情描述：女,48岁。16年6月发现时已肝转移，手术切除原发灶，后期经过11次化疗至今，用的5fu+伊立替康+安维汀的组合，癌胚抗原持续下降但是从第九次开始出现小幅度反弹
疾病名称：结肠癌肺转移&&
希望得到的帮助：本次化疗方案无明显效果，不知现在还可以采取何种方式治疗？若是继续化疗应该采用何种...
病情描述：13年做了右半结肠切除及肝脏射频手术，然后进行FOLFOX方案化疗12周期，2015年发现肺转移，行肺部射频治疗和放射性粒子植入，2016年再次对右肺中叶进行粒子植入，2017年3月复查发现转移灶较前增大...
疾病名称：结肠癌伴腹腔，腹膜后多发淋巴结转移&&
希望得到的帮助：需要手术，能尽快吗？
病情描述：胸口处有包块，有做肠镜的片子，生活习惯不好
疾病名称：结肠癌&&
希望得到的帮助：看petct结果，还有多少治愈率
病情描述：现在petct结果，还有多大治愈率？
疾病名称：肠癌肝转移&&
希望得到的帮助：还有办法吗，还有药用吗
病情描述：4次奥沙利铂加卡培他滨片联合化疗，因不耐受，改为两次贝伐加卡培他滨片靶向治疗，现因肠道出血禁用贝伐，靠单药卡培他维持
疾病名称：肠癌晚期 双肺转移 恶病质&&
希望得到的帮助：可以控制病情吗
病情描述：恶病质可逆吗
疾病名称：升结肠癌(pT3NOMO,IIA期)&&
希望得到的帮助：右半结肠溃疡型中分化腺癌切5＊1cm浸透肌层达浆膜下.上下切线大网膜未见癌肠周淋巴结未...
病情描述：2014年做过肠镜检查，当时是很小的肠息肉，大夫没建议做，结果今年十一月份复查的时候查出贫血，大便潜血，所以才又做的检查
疾病名称：结肠癌&&
希望得到的帮助：术后需要化疗吗，如果化疗需要用什么药，做多长周期？
病情描述：结肠癌切除后，病理报告显示腺癌，中低分化，溃疡型，侵透肌层及肠周组织，淋巴结未转移
疾病名称：乙状结肠癌术后&&
希望得到的帮助：需要化疗吗？
病情描述：患者乙状结肠癌术后3月 病理：乙状结肠溃疡型中分化腺癌 ，侵及肠壁全层 ，无转移，请问这个程度需要放化疗吗？70岁老人会不会耐受？
疾病名称：结肠癌&&
希望得到的帮助：这种情况要紧吗？是否意味着化疗伤害肝脏？
病情描述：停用奥沙利铂之后一直只服用卡培他滨，这次肝功能检查状况不太好，请专家帮我看一下，分析一下，谢谢。
疾病名称：结肠癌肝转移&&
希望得到的帮助：结肠癌会转移到直肠或腹膜吗？
病情描述：这是龙华医院开的中药无明显变化！治疗后明显好转！望医生给予指点
谢谢这是龙华医院开的中药无明显变化！治疗后明显好转！望医生给予指点
疾病名称：结肠癌&&
希望得到的帮助：请问有重症肌无力的患者可以做结肠癌手术吗？
病情描述：近一个月持续发烧，经检查严重贫血，接着做肠镜，被确诊为结肠癌。由于以前患有重症肌无力近30年，目前肌无力控制还算稳定，不知结肠癌可以做手术吗？如果可以的话成功率大吗？
疾病名称：结肠脾曲肿瘤穿孔 结肠癌&&
希望得到的帮助：现在想做造瘘口闭瘘手术 想知道多年糖尿病 扎胰岛素 这种情况能不能做闭瘘手术
病情描述：糖尿病 眼底出血 结肠肿瘤脾曲穿孔 以切除 化疗六期结束
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马学强大夫的信息
胃肠、腹外疝、肛肠常见疾病的诊断及治疗
马学强，男，主任医师，医学硕士，外科教研室主任、疝外科负责人，曾在浙江大学医学院第一附属医院胃肠外科...
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结肠癌术后的护理
导读：结肠癌术后的护理，广西南宁530022【关键词】结肠癌;根治性手术;护理，同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要，现将我院2004年1月～2007年7月共51例行结肠癌根治术患者的围手术期护理报，术后发生吻合口瘘2例，护理措施，术后患者易出现生命体征的变化，术后予吸氧、心电及血氧饱和度监测，术后使用镇痛泵以缓解疼痛，2.体位护理，术后按全麻护理，3.引流管的护理，患者术后带有各结肠癌术后的护理 发表时间： 8:44:10 来源：创新医学网推荐
作者：鄢春宁 作者单位：广西南宁市第一人民医院普外科，广西南宁 530022
【关键词】 结肠癌;根治性手术;护理
结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来其发生率有上升的趋势。其治疗是以手术为主的综合治疗，尽早进行结肠癌的根治性手术切除，同时加强围手术期的护理对于结肠癌术后的顺利恢复尤为重要。现将我院2004年1月～2007年7月共51例行结肠癌根治术患者的围手术期护理报告如下。临床资料 51例患者中，男性23例，女性28例，年龄27～83岁，平均年龄63岁。肿瘤部位：升结肠8例，乙状结肠14例，横结肠 8例，降结肠3例，结肠脾曲6例，结肠肝曲 12例。经钡剂灌肠、腹部CT、B超、结肠镜检查等辅助检查结合病史、体征诊断为结肠癌，并经病理切片证实。合并糖尿病5例，高血压7例，支气管炎3例，冠心病3例，胆囊结石1例。结果无围手术期死亡病例，术后发生吻合口瘘2例，切口感染3例，肺部感染2例，肠粘连5例。
1.加强心肺功能监测 由于创伤、麻醉、疼痛等因素，术后患者易出现生命体征的变化，特别是老年人，其本身各器官功能减退，手术打击更易出现心率、呼吸、血压的变化。因此，术后予吸氧、心电及血氧饱和度监测，定时监测动脉血气分析及血糖。对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状，术后使用镇痛泵以缓解疼痛，不能缓解的患者可以肌注盐酸哌替啶50～100 mg。
2.体位护理
51例患者均在全麻下行根治术，术后按全麻护理。回病房后予去枕平卧，头偏向一侧，清醒后病情稳定取半卧位，这样可减轻呼吸困难，有助于腹腔和盆腔的引流，使炎症局限;并可减轻切口缝合处的张力，有助于切口愈合。
3.引流管的护理
患者术后带有各种引流管。首先要妥善固定各种引流管，防止扭曲、打折、受压、脱出，随时观察管道通畅情况，准确记录引流液的颜色、性状和量，发现异常情况及时报告医师处理。拔尿管前先夹管，每1.5～2小时或患者有尿意时开放，以训练膀胱收缩功能，促使自动排尿的恢复。拔出尿管后观察患者的排尿情况，看是否存在膀胱麻痹、尿潴留，必要时重新插尿管。
4.加强营养支持
术后禁食，留置深静脉管，遵医嘱静滴深静脉高营养液，注意水电解质的平衡，严格记录24小时出入水量。肛门排气后拔除胃管，先饮少量水，无不良反应后进流质饮食，逐渐过渡至半流饮食，协助制订食谱，进高营养易消化低渣饮食。应注意不要吃过多的油脂，要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等食物，每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多，这样才能补充体内所需的各种营养。膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜(如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜)，以刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。多食海带、紫菜等，因其含有大量碘、钙、胡萝卜素等，能将人体内的有毒有机物转化为无毒物，并且有清热、润肠、通便等效果[3]。
5.预防并发症
做好基础护理，留置胃管的患者每日口腔护理2次，保持口腔清洁，唇部干燥者涂甘油保护。留置尿管的患者每日护理尿道口2次，呋喃西林250 ml膀胱冲洗每日2次，以预防尿路感染。手术可引起呼吸容量减少，呼吸增快变浅，再加上切口疼痛，患者不敢咳嗽，呼吸道痰多、黏稠，难以排出，易发生肺部并发症[4]。因此，应协助并教会患者用手按压切口用力咳嗽，定期叩背，同时加强雾化吸入，使痰液稀释易咳出。由于手术对全腹脏器的扰动，容易致术后粘连性肠梗阻[4]，护理人员应定期协助患者翻身，以促进肠功能的恢复，肛门排气后争取尽早下床活动，预防肠粘连发生。密切观察切口有无红肿痛，切口敷料有无渗血、渗液，敷料被污染应随时更换，保持床单清洁，及时更换污染的床单、衣物、敷料。密切观察体温变化，如持续高于38.5℃，提示可能并发感染，应积极找出原因并处理。由于手术刺激，血管内膜损伤，术后血液凝固性增高等原因，容易导致静脉血栓形成，尤其是老年患者、高血压病人、长期卧床者，应鼓励患者早期床上双下肢屈伸运动，适当的按摩，有利于下肢血液循环，防止下肢静脉血栓形成。
6.健康宣教
对于已确诊为结肠癌的患者，护理人员首先应具有同情心，多关心他们、爱护他们，力所能及帮助其解决各种疑难问题、生活问题。向患者解释情绪对疾病的影响，以平常心应对疾病，保持心情舒畅，保持良好的心态，避免不良情绪刺激，劳逸结合，注意休息。需要化疗的患者，向其解释化疗的方式、方法。腹腔灌注化疗加静脉化疗是我科特色治疗方法，向患者解释操作过程、可能出现的不良反应及如何处理，同病种患者治疗情况，化疗期间的饮食指导。嘱需要化疗的患者定期回院治疗。 护理体会 结肠癌根治术对患者来说创伤大，术后易出现并发症。因此，必须完善术前准备，正确疏导患者不良情绪，术后密切监测患者生命体征，加强营养支持及基础护理，积极预防并发症。使患者安全顺利渡过围手术期。术后注重患者的健康教育，把宣教贯彻到整个护理活动当中，让患者感到受重视，觉得医护人员关心体贴自己，容易保持心情舒畅，树立战胜疾病的信心，配合医护人员的治疗护理，争取早日康复。
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>>男63岁，结肠溃疡型中分化粘液腺癌，癌浸及浆膜下脂
男63岁，结肠溃疡型中分化粘液腺癌，癌浸及浆膜下脂肪...
当时年龄：
男63岁，结肠溃疡型中分化粘液腺癌，癌浸及浆膜下脂肪，手术切缘阴性，肠周淋巴结0/15未见癌转移，现已做乙状结肠病损切除术，结肠暂时性造口术，小肠切开减压术，请问后期治疗方案请问后期治疗方案
直肠溃疡型中分化管状腺癌，部分为粘液腺癌侵及浆膜间质脉管淋巴结转移肠旁18分之1这种情况考虑可能2期，DukesB,建议当地医院普外科就诊结合术后化疗等巩固手术效果。
修改追问：0/500
老年男性，结肠癌术后，切缘、淋巴未见转移，结肠临时造口。肿瘤属于晚期，虽然淋巴结没有转移，但不排除肝内有转移。建议接受化疗。
修改追问：0/500
你好，看你说的病人的情况，那这时检查出患有直肠癌的病情了，那现在看有淋巴转移的，那这时说明病情已经到了中晚期的，那这时如果病人已经手术治疗后，那这时要进行化疗才好的只是化疗的副作用又比较大，对身体上有很大的伤害，那在化疗期间建议可以同时结合上中医来进行巩固治疗的，这样会有很好的效果的
你好，看你说的病人的情况，那这时检查出患有直肠癌的病情了，那现在看有淋巴转移的，那这时说明病情已经到了中晚期的，那这时如果病人已经手术治疗后，那这时要进行化疗才好的只是化疗的副作用又比较大，对身体上有很大的伤害，那在化疗期间建议可以同时结合上中医来进行巩固治疗的，这样会有很好的效果的
修改追问：0/500
你好，病人有患了结肠癌的病情了，那看已经有进行了手术治疗，那看发现肺部还有结节，这时也怕是有癌转移的可能的，通常像这种病情，术后应该要进行化疗的只是化疗的副作用又比较大，如果要进行化疗，最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
你好，病人有患了结肠癌的病情了，那看已经有进行了手术治疗，那看发现肺部还有结节，这时也怕是有癌转移的可能的，通常像这种病情，术后应该要进行化疗的只是化疗的副作用又比较大，如果要进行化疗，最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
修改追问：0/500
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癌症早期手术5年生存率超过90%- 大肠癌不可怕 早防早控是关键(组图)
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医院肛肠科开展腹腔镜直肠癌保肛手术天津市人民医院大肠癌筛查项目专家深入社区为居民普及健康知识　　近年来，大肠癌已经成为高发癌，发病率位于男性癌症第2位，女性癌症第3位。天津市连续三年开展大肠癌筛查，旨在降低大肠癌的发病率，提高百姓防癌意识。早期大肠癌手术5年生存率超过90%。但遗憾的是，许多大肠癌患者发现时已到了中晚期，错失治疗良机。
　　防范大肠癌早期筛查很关键
　　肛肠外科专家张伟华教授表示，之所以说大肠癌是可防范的癌，是因为由正常黏膜变化为大肠癌的过程是非常缓慢的。健康的肠道是光滑的，早期病变往往是在肠道黏膜上突起来一小块，这种突起70%-80%会变成息肉，然后再慢慢恶变成癌。每一次变化都有一定的间隔时间和相应的治疗方法，若及时治疗就可阻断肠癌演变之路。因此，开展大肠癌筛查非常重要。
　　大肠癌的筛查技术并不复杂，通过社区开展高危因素调查问卷和或粪潜血检查初筛出高危人群，高危人群再做全结肠镜就基本能查出所以然来。
　　在欧美国家，肠道检查被列入体检必检项目，社区会针对相应人群定期提供健康体检服务，把肠道检查结果存入个人健康档案，跟踪观察。
　　天津市的大肠癌筛查重点关注40岁到74岁人群。40岁时做1次结肠镜检查，如果没有发现异常，就可以过3~5年再做结肠镜。如果发现有息肉，要及时处理，消除癌变隐患。如果癌变发生在直肠，有经验的医生甚至用肛指检查方法就能初步判断是不是癌症。大肠癌一般分为早期、中期偏早、中期偏晚、晚期四期。早期手术5年生存率可达90%以上，到了中期就大大下降了。
　　倡导手术为主的综合治疗
　　张教授说，大肠癌的规范治疗采取以手术为中心的综合性治疗，发现大肠癌首选手术切除。手术虽然把肿瘤组织切除了，但是还可能存留有一些肿瘤细胞，因此完整切除肿瘤后，必须接受规范的放化疗、中药治疗、免疫治疗等等，这样可以降低术后的复发和转移几率。
　　对于晚期暂时没有手术条件的病人，要考虑进行综合性辅助治疗。先进行一段时间的化学药物治疗和放射治疗，减轻肿瘤周围组织的反应性水肿，减小肿瘤与周围组织的粘连，将瘤体缩小固定使肿瘤降期，提高切除率，为手术治疗提供条件。
　　保肛要建立在安全的前提下
　　有的直肠癌患者认为保肛成功就
　　是手术成功，有的医生也将超低位保肛作为治疗标准，其实患者的生命和生存质量才应放在首位。
　　传统的观点认为，肿瘤下缘距肛门7.5厘米以下，就应该切掉肛门，在腹部做人工肛门来排便。但随着近年来病理学研究的发展以及手术器械、设备的改进，对中低位直肠癌—距离肛门4.5到5厘米也可以保肛，主要是看肿瘤的大小，周围组织、淋巴侵犯情况。如果肿瘤特别大，分化程度很低，周围淋巴转移，恶性程度很高，这样保肛就比较难，要根据具体的情况来分析。
　　低位保肛并发症很多，吻合口漏的发生率比较高。手术后，因为切口距离肛门比较近，肠端会有一些炎症刺激、局部水肿。做大肠癌手术以后老是觉得大便增多，这种情况会至少持续三个月到半年，期间需要按时复查。
　　预防肠癌保持肠道健康环境
　　和许多疾病一样，高脂、高蛋白、精细饮食是造成大肠癌高发的主要原因之一。医学家专门研究了大肠癌极少发生的非洲人的饮食和排便习惯。非洲人大量食用粗纤维食物，如香蕉、甘蔗等。他们代谢较快，肠蠕动快，排出的粪便体积较大。
　　而高脂、高蛋白、精细饮食，在体内代谢慢，肠蠕动也慢，如肉食在胃肠代谢需要6小时，排出的粪便体积小。
　　食物在胃肠代谢缓慢，代谢过程中所产生的有毒物质在肠内停留时间会更长，与肠壁作用时间增长，易被肠壁吸收，为肠道疾病埋下隐患。张教授强调，改善饮食结构，控制体重，定期体检，早期治疗相关疾病是预防大肠癌的关键。
　　出现不适要及时到医院检查
　　天津市人民医院肛肠外科专家连续接诊数位因为自己诊断是“痔疮”，导致延误治疗的大肠癌病人，有的病人已经失去手术的最佳时机。
　　据肛肠外科专家张锡朋教授介绍，52岁的宋女士就是一个典型的病例。
　　宋女士30多岁生完小孩发现患有痔疮，经治疗后逐渐好转。近两年来，“痔疮”好像又发作了，肛门经常出现憋坠感。同时出现大便次数增多，容易
　　腹泻等大便习惯改变症状。且近日，宋女士发现自己排便疼痛，大便中带鲜血。但因为工作繁忙，就自行买了些痔疮药膏外用。直到无法忍受，刚排完大便又想排便的里急后重现象，宋女士才到医院就诊。医生在为患者进行指诊时，在距离肛门5厘米的地方发现一枚位置固定、坚硬如石的肿物，肿物占据了90%的肠腔。目前对患者采取综合的新辅助治疗技术，缩小肿瘤体积，争取创造手术机会。
　　与宋女士同一病房的张女士今年63岁，从5个月前开始出现左下腹疼痛，体重减轻等症状。张女士患有轻微的痔疮，因为大便干燥，每次排便都要出一点血，这一现象并未引起重视。而且，患者认为腹疼消瘦是消化不良造成的，遂开始服药调脾胃，但效果不佳。后来到医院消化科就诊，内镜医生在其结肠肝区发现一枚肿物。肿物几乎将肠腔占满，肠镜根本无法通过。局部取病理组织进行分析，得知病理结果是恶性度非常高的低分化腺癌。腹部核磁共振显示，肿瘤已经长出肠壁以外，与旁边的胰腺等组织粘连，周围淋巴结广泛转移。肿瘤发现得晚，手术难度相当大。
　　像宋女士、张女士这样未及时发现大肠癌的病人，临床上不在少数。由于大肠癌与痔疮的症状相似，所以大部分大肠癌病人都有过便血的症状。再加上一直有“十人九痔”的说法。很多人出现肛门口有异物，有便血或者疼痛等症状就认为是“痔疮”，自行服药了事。而且，现在很多人在体检时，会去量血压、测血糖，但却很少有人主动请肛肠科医生检查一下是否真的有痔疮。即使是患有痔疮，也应在医生指导下根据痔疮类型、位置和发病程度，正确采用坐浴、外涂药物、内用栓剂等方法治疗。
　　因此，增强对大肠癌疾病的早诊、早治意识非常重要。在大肠癌筛查中发现的病人，早中期大肠癌比例远远高于自然就诊人群。一个简单的肛指检查，就能发现距离肛缘10厘米以内的直肠肿瘤。
　　对于发病率占大肠癌80%的直肠癌来说，一个10分钟左右的肠镜检查，就能将整个肠道情况看得非常清楚。所以专家呼吁，出现消化道或者肛门不适，一定请肛肠科医生鉴诊一下。
本文来源：今晚网-渤海早报
责任编辑：王晓易_NE0011
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