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高位复杂性肛瘘会复发吗
高位复杂性肛瘘原因
咨询下高位复杂性肛瘘原因？高位复杂性肛瘘原因要怎么办才好？这能有效治疗好么？我对这事已经烦恼很久，有没什么好的方法解决呢？
对于高位复杂性肛瘘原因这个问题需要重视，关于高位复杂性肛瘘原因这个问题为你解答如下：肛瘘是肛周脓肿的后遗症,常见的症状是流脓流血为主,只要确...
共位医生回答
高位复杂性肛瘘
高位复杂性肛瘘？之前有肛周脓肿，一直没治，现在破了形成了肛瘘，不得不治了，想知道哪有好的医院，治疗肛瘘疾病哪个医院好？
分析：肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或...
共位医生回答
高位复杂性肛瘘
高位肛瘘怎么治
你好，肛瘘是肛管直肠瘘，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，你的情况属于手术后导致的并发症，可以手术治疗，手术原则是将瘘管全部切开，并将切口...
共位医生回答
高位复杂性肛瘘原因
咨询下高位复杂性肛瘘原因？高位复杂性肛瘘原因要怎么办才好？这能有效治疗好么？我对这事已经烦恼很久，有没什么好的方法解决呢？
对于高位复杂性肛瘘原因这个问题需要重视，关于高位复杂性肛瘘原因这个问题为你解答如下：肛瘘是肛周脓肿的后遗症,常见的症状是流脓流血为主,只要确...
共位医生回答
高位复杂性肛瘘
高位复杂性肛瘘？痔疮有严重了，头两天查诊断为肛瘘，前些日子肛周瘘口经久不愈，愈时溃，溢出脓液，痒痛不适。肛周可见瘘口，局部变硬，不平滑。当...
1.要养成每天大便一次的习惯，这样肠道里的粪便，不会因此变得很硬，有利于排出。2.饮食要清淡、好多人控制不住自己的嘴巴、看到好吃就不管不...
共位医生回答
高位复杂性肛瘘
08年9月拉肚子十天,治愈后发现肛门胀痛经过检查是肛窦炎。就反复治疗都没有好转，直到09年9月发现肛周脓肿也没有管，直到12月发觉严重了才到医院。?...
你好；这种情况一般需再次手术治疗。应该手术是造影明确瘘管的走向才能根治。
共位医生回答
高位复杂性肛瘘
当地医生诊断为高位复杂性肛瘘，他们没经验手术，我想知道手术得多少费用
你好；这种情况应该住院手术治疗。一般需2千元左右具体还要看在什么医院。
共位医生回答
高位复杂性肛瘘
7月份肛门外发现一个硬疙瘩，当时不痛，在九月份开始感觉痛，后经医院诊断为肛瘘，于九月份做了手术，9月14日做的手术。
你好，你说的情况应该还是比较少见的，一般情况下，手术后是不会有这么明显的反应的，是不是因为当时缝线结扎的太紧，伤到了神经，我的建议是可以在...
共位医生回答
高位复杂性肛瘘？
高位复杂性肛瘘？表弟身体情况最近不是很好，大便也出现一些问题，具体就详细说了，后来去了医院和医生说了情况做了一些相应的检查，已经确诊为肛瘘...
1.你好，肛瘘是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口,瘘管,外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久?...
共位医生回答
高位复杂性肛瘘
最近一段时间感觉到自己的肝门附近非常的不舒服所以就去医院做了一下检查，发现最好的结果就是肛委，在之前的生活中从来没有出现过这样的情况，现在...
你好，肛瘘形成的原因的主要包括以下几点：1.内口的存在：脓肿虽然破溃或是已切开引流，但原发感染源，肛窦炎或者是肛腺感染仍可继续存在，肠腔内容...
共位医生回答
肛管直肠瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘...
朝阳县第三人民医院&外科
擅长：擅长普外科，泌尿科，男科，肛肠科，血管外科，骨科等常见病多发病。
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肛瘘相关药品适应症：本品适用于由下列原因引起的单纯性、继发性急性便秘...[]￥0￥16￥15治疗肛周脓肿都有哪些方法_百度拇指医生
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?治疗肛周脓肿都有哪些方法
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　　肛周脓肿一旦形成，大多数的结果是生成肛瘘，脓肿形成时就像肛门周围组织中形成饱启脓汁的大气球，脓汁越多球膨胀得越厉害，一旦气球被脓汁涨破，脓汁一下涌入邻近的房间，感染范围越来越大，将形成的肛瘘也就越发的复杂，给手术造成困难。目前治疗肛周脓肿效果最好的是中山华都肛肠医院的安氏疗法。那么，　　中山华都肛肠医院治疗肛周脓肿的方法如下：　　切开挂线治疗肛周脓肿：切开挂线是治疗高位肛周脓肿的选择，近几年来，国内采用中西医结合切开挂线疗法治疗高位肛周脓肿，提高了肛周脓肿的一次性治愈率。挂线疗法治疗肛周脓肿是中医传统的肛瘘挂线疗法的延伸，是将肛周脓肿切口引流术和二次肛瘘切开挂线术简化为一次手术，以期达到避免二次手术，缩短疗程的目的。但应严格掌握其适应症，对肛瘘感染伴有肛周脓肿、脓肿形成或肛周脓肿内口明显，必然形成肛瘘的肛周脓肿可考虑采用。对有些并不一定形成肛瘘的肛周脓肿，采用切开挂线治疗虽可治愈，但不符合肛周脓肿的发展规律。因其通过恰当地治疗可以治愈，不必行二次肛瘘手术。　　安氏疗法治疗肛周脓肿：安氏疗法在痔疮、肛瘘、肛周脓肿等多个疾病的诊治水平处于国内外领先水平，尤其是对环状混合痔、嵌顿痔、高位肛周脓肿、复杂和高位肛瘘、直肠脱垂的研究与治疗取得突破性进展。此疗法手术时间短、微创、出血少、无痛苦、疗程短、恢复快、不易复发，从而改写了肛肠医学的历史，得到了国内外同行的公认和赞誉。　　安氏疗法治疗各种复杂性高位肛瘘和肛周脓肿是又一大特色。长期以来，对这两种疾病的治疗始终找不到一种兼顾疗效和肛门功能的方法，国内目前普遍采用的解决方案是挂线，但此法痛苦大、疗程长、术后瘢痕沟重，同时由于盲目制造内口，术后有较高的复发率。安氏疗法采用独特的内口寻找法和低位切开高位胶管引流的非挂线疗法及主灶切开对口引流法治疗复杂和高位脓肿、肛瘘，可以较好地保护肛门括约肌、肛直环，在保证治疗的彻底性前提下保护了肛门外观和功能。　　中山华都肛肠医院专家建议：检查和治疗肛肠疾病最好选择正规的肛肠专科医院，以免不正规的门诊或一些医院专业诊疗设备不完备、医疗卫生不过关、操作医师经验不足，而引起不必要的医源性感染。中山华都肛肠医院是中山市目前唯一一家肛肠专科医院，院内拥有目前肛肠诊疗领域高端诊疗设备，以及一批临床经验非常丰富的肛肠专家，如有需求，欢迎来诊。　　中山华都肛肠医院专家强调：肛周脓肿术后护理很重要，患者在术后必须严格遵医嘱执行护理要点，同时也要加强身体锻炼，提高身体抗病能力。
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肛周脓肿可表现为肛周局部红肿、疼痛等症状。多由细菌感染所致。未成脓宜行保守治疗。成脓后宜行手术治疗。建议脓肿患者注意个人卫生，一般不建议饮酒。平素饮食调理，多休息。
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向医生提问肛周脓肿，过去两次开刀，如今一次根治
寒冷季节里，肛周脓肿的发病率会骤然升高。每年秋冬，住院病人中约有10-15%都是患这个病的。这病有个特点，起病急，发展快，痛苦大。比如痔疮，属于慢性疾病，发现后拖个一年半载无所谓。肛周脓肿却不同，一旦发作非常痛苦，短短的两三天，肛门处先是疼痛，然后肿起来，令人坐卧不宁。很快，炎性肿块会引起发烧，严重的甚至在短时间内发展成高烧。这些令人非常痛苦，会急着去医院。
手术才能根治，保守治疗易复发
肛周脓肿无法预防，一旦发作起来就是急性的。临床中，大多采用输液方式先消炎。我遇到过很多病人表示，能不能保守治疗？输液、吃药、打针就行了。亲爱的读者朋友，很抱歉的告诉您，大部分肛周脓肿病例只能通过手术治愈。因为脓液一旦形成，靠输液很难完全消除。
传统治疗，需要做两次手术
传统方法治疗肛周脓肿，需要做两次手术。第一次是“脓肿切开引流术”，就是将肛周的脓肿切开一个小口，将脓液引流出来，炎症一旦得到控制，发烧疼痛等症状会立刻缓解甚至消除。
很多人以为，这样就好了。其实不然。直肠末端的感染内口还存在，所以脓肿未必彻底长好了，还是会有脓流出。而且，换药和坐浴都不解决问题。你会发现，手术切口处出现了破溃、流脓现象，尤其是喝酒吃辣椒后，发作更频繁。遇到急性感染，会骤发局部脓肿、疼痛难忍。由于经常从切开的小口中流出脓来，时间一长，脓腔慢慢向中间收缩，形成管道一样的东西，就是“瘘管”。复查时，医生通过指诊可以摸到一条比较硬的、管道一样的东西。这就形成了完整的肛瘘，也意味着需要做第二次手术——肛瘘切开根治术了。
如今提倡一次根治，减少痛苦
如今，为了避免患者经受两次手术，缩短治疗过程，医学界主张“一次根治”。在第一次手术时，就准确找出肛周脓肿原发的内口，直接根治，避免形成二次肛瘘。
那么，为什么既往要采用两次手术呢？
过去的技术和经验有限，在急性发作期，很难准确找出发作的内口。肛门周围有很多间隙，脓肿有可能发作于各个间隙。简单从位置上来分，就有深部的、有浅部的（距离肛门口较近）；肛门后深间隙脓肿、直肠后间隙脓等很多种。要想在发炎时全部、准确找出，难度相当大。一旦找错或者遗漏，就意味着需要做第二次手术。而形成肛瘘后，内口比较典型，容易准确分辨。所以，过去医学界更倾向于在数月后、形成肛瘘时，再次切开根治。
当积累了大量经验，拥有了先进精准的仪器设备做辅助，是可以在脓肿初期准确找到内口。一次性根治手术也并不需要太长时间，根据病情略有差异，简单的二十多分钟，复杂的一个多小时，就能完成了。之后需要住院换药大约3天到一周。不仅缩短了治疗周期，又能避免病人忍受两次手术的痛苦，可谓人性化的好方法。
如果您或者家人朋友遇到这类问题，欢迎中日友好医院肛肠科来找我诊治。
作者介绍：
李辉，男，副主任医师。毕业于北京中医药大学。毕业后就职于中日医院肛肠科工作至今，从事肛肠疾病的治疗与临床应用研究二十余年。
治疗肛肠科常见病、疑难病：①肛瘘：尤其是高位肛瘘、复杂性肛瘘。②肛周脓肿：高位、复发及难治性肛周脓肿。③痔疮：尤其是治疗重度环状混合痔、急性嵌顿痔。④肛裂：尤其是中、重度肛裂。⑤直肠息肉、肛乳头瘤：手术及中药治疗。⑥肛门直肠狭窄：尤其是手术后遗症，采取独特肛门及直肠松解法。⑦直肠脱垂：各度直肠脱垂，不开腹，不切除直肠。⑧顽固性肛周瘙痒及肛周湿疹：中西医结合治疗，尤其擅长局部封闭注射治疗。⑨肛窦炎：中西医结合治疗，效果显著。⑩便秘：尤其擅长出口梗阻性便秘的中西医结合治疗。
责任编辑：
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高位肛瘘和肛周脓肿怎么治？
全网发布： 11:18:16
发表者：王晏美
(访问人次：8016)
　　和是一个病的两个阶段，脓肿在先，在后，治疗方法基本相同，故在此一并论述。
　　先介绍个病例，患者、直肠下坠，来诊后触及直肠下端广泛隆起，诊断为高位马蹄型脓肿，在等待住院期间给于抗炎处理，3天后患者来复诊，说自己好了，不痛了。我想大概是脓肿破了，脓出了，疼痛当然减轻，但好是不可能。但当我检查后发现，确实好了，脓腔自然溃破的很充分，已完全没有手术必要。这是我经历的第一例脓肿自愈的病历。
　　现在分析，患者应该是黏膜下脓肿，位置表浅，可能在排便过程中黏膜突然溃破，脓腔和内口均自然敞开。但不是所有的患者都会如此幸运，其他绝大多数患者仍必须要接受手术治疗的。
介绍这例患者的情况是想说，病情是变化的，方法也不会一成不变。
　　治疗是麻烦的，尤其是高位，总结这些年治疗的近200例高位患者，总的感受，没有最难，只有更难。
　　难在哪？一、病灶位置高，手术不好操作，如果碰上个大胖子，感觉目前就是一座大山，必须使出吃奶的力气。二、高位血管丰富，术中止血难，手术时间长往往都是耽误在术中止血上面。穿越的肛门括约肌多，尤其是对肛门闭合其决定作用的肛直环，切开瘘管就会损伤到这些肌肉，手术经常处于这样两难的境地。三、内口定位难，很多高位瘘没有外口，通常的内口定位方法都用不上，而内口定位一旦错误，那手术就可能是白做。四、瘘管定位难，一些反复发作和多次手术的患者，瘢痕多，瘘管闭塞，无论是探针或指触都无法准确定位，即使通过B超或核磁来定位，但术中如果手指找不到瘘管，手术仍然无法进行，很多挂线法术后复发，一个主要原因就是挂线位置偏离了瘘管和内口。
　　多年来我一直在想，手术到底什么是最重要的？前辈和教科书都告诉我，是内口，真的是这样吗？一些建立在此认识上的手术方法，如内口闭合法，截根法，大部分都以失败而告终。其实就像是一颗大树，如果只砍断树根，它的树干如果遇到湿润的土壤和合适的气候依然会生根长叶。的内口就是树根，瘘管就是树干，要做到树干不再发芽，就必须消除它滋生的土壤，这就是“引流通畅”。
好了，原则有了，那高位到底怎么治？
　　过去主要就是挂线，这是很多临床医生的法宝，但严格讲，这不能算作一种完整的方法，顶多只是切开瘘管的一种工具，就像是弄断一根绳子，有人用剪刀，有人用菜刀，有人用火烧。治疗成功了，是你用好了这个工具，没治好，复发了，你也别否认它，是你没用好。还有采用引流的方法，这不能根治，只能缓解症状。
　　高位其实是指在盆底上直肠下这个位置的，按照部位主要在直肠后、骨盆直肠窝（直肠两侧）和直肠黏膜下这四个部位，可以单发，也可以多发，还有合并低位瘘。
　　按照手术原则，首先要找到内口，这四个位置的瘘，前三个内口基本都是位于肛管正后方的齿线处（截石位6点），黏膜下脓肿是和脓肿位置相对应，在没有外口的情形下，手术先从这些地方入手。瘘管和脓腔的处理方法，按照引流通畅的原则，进行切开。肠腔血管丰富，直接切开是不行的，可以采取瘘管结扎的方法。需要说明的是，这里用的是结扎而不是挂线，因为结扎痛苦小，创伤小。此外高位瘘管是不能像肛缘外一样通过旷置来减轻损伤，必须从内口至脓腔或瘘管的顶端全部敞开，因为是在直肠壁，所以不用担心肛门失禁的问题。
　　其实谈方法是很难的，因为任何一种方法都有它的适应范围，更是千变万化，这里我也只能介绍一些大的原则，具体操作起来还有很多问题，我认为，最终战胜高位瘘的不是方法，而是经验。
发表于： 11:18:16
王晏美大夫的信息
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　　王晏美，男，卫生部中日友好医院肛肠中心主任，学科带头人，主任医师，中央保健会...
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