本小儿先天性肾水，现已一岁八个月，左肾积水已有六七厘米，应做怎样治疗...
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本小儿先天性肾水，现已一岁八个月，左肾积水已有六七厘米，应做怎样治疗？小孩太小，动手术是否危险？哪里的医院有经验？
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你好，小儿肾积水，多因先天性发育畸形所致，尤以先天性肾盂、输尿管连接部梗阻和输尿管末端梗阻多见。本文收集我院近10年来收治肾积水38例，对其手术方式的选择、疗效以及诊疗体会作一简要总结。
一、一般资料38例中，男24例，女14例，1岁以内16例，1—3岁12例，3—6岁8例，6岁以上2例，左侧19例，右侧10例，双侧者5例。
二、病变情况：肾盂、输尿管连接部狭窄26例，输尿管节段性狭窄（近远端均狭窄）者3例，输尿管闭锁2例，重复肾6例，马蹄肾1例。
三、诊断：小儿肾积水，多以发现腹部肿物首诊，或伴有泌尿系统感染症状（如脓尿、血尿、尿急、尿频、尿痛等）以及无胃肠道症状的腹痛。本组病例以腹部肿块就诊者21例，伴尿血3例，脓尿3例，尿频11例，术前全部行B超检查，发现不同程度的肾盂扩张，肾积水。全部行IVP检查，其中23例可见到肾盂扩张及明显的输尿管梗阻部位。8例重复肾伴有巨输尿管征，另6例显影不清，1例双侧巨大肾积水（其中1侧肾积水占据半个腹腔）采用经皮肾穿刺造影确诊。
四、治疗：38例中行肾盂、输尿管成形术25例，肾切除6例，重复肾及巨输尿管切除6例，输尿管肾盂吻合术1例。
五、治疗结果及随访：本组38例，经手术治疗后35例顺利恢复。术前泌尿系统感染症状经抗感染及对症治疗后逐渐缓解，梗阻症状解除。3例术后合并吻合口瘘及吻合口狭窄，经再次手术痊愈。本组病例无手术死亡，手术成功率92%，治愈率100%。肾盂、输尿管成形术后患儿，术后行B超检查显示，肾形态基本正常，9例行IVP检查，6例肾影缩小，功能进步，另3例吻合口狭窄、吻合口瘘行二次手术治愈。术后半年随访，近期内未再发生肾积水，最长1例随访8年，患儿生长发育良好。无尿路感染及结石发生。6例肾切除，6例重复肾及巨输尿管切除，1例肾盂、输尿管吻合术患儿，术后顺利恢复，无并发症发生，随访生长发育良好。
一、手术时机：绝大多数梗阻性肾积水病变是进行性的，肾实质的损害与积水的多少是呈正相关性，并有继发感染，结石及破裂的危险。对单侧、轻型肾积水早期手术，可以防止病变进行性加重，双肾积水若延迟治疗，则可发生急、慢性肾功能不全。新生儿及婴幼儿肾脏尚在生长发育阶段，对尿路梗阻所产生的回压耐受力差，而恢复力强，如能在新生儿期解除轻度肾积水的梗阻，则肾功能及形态可完全恢复正常，本组1例3个月肾盂、输尿管连接部梗阻病儿肾盂极度扩张，肾积水容量达1000毫升，行离断性肾盂输尿管成形术后，IVP复查肾功能及形态基本恢复正常，随访生长发育良好。故对小儿肾积水，无论有无症状，均应早期手术治疗，解除梗阻，防止发生严重并发症。
二、术式选择：术式选择依肾盂扩张程度、肾皮质有无功能，以及肾盂、输尿管梗阻部位而定。
1.肾盂、输尿管连接部狭窄，行肾盂、输尿管成形术。常用的术式有Foley法、Culp—Scardino法及Anderson—Hynes法，前两法不切断输尿管，行原位改形或肾盂瓣成形，适用于高位梗阻，肾盂与输尿管连接部管壁结构完整。肾盂扩张较轻者，后法为切除部分肾盂及狭窄梗阻的输尿管后行肾盂、输尿管吻合，适用于血管走行异常压迫，肾盂极度扩张或肾盂输尿管连接部管腔较细，管壁发育不全、结构不完整等。本组病例均行Anderson—Hynes成形术.
2.输尿管节段性梗阻或输尿管闭锁者，应尽可能行保留肾脏的代输尿管术，而不要轻易将肾脏切除。本组2例输尿管闭锁因闭锁段长，肾积水严重，肾皮质极薄，不得已均行肾切除。
3.重复肾、马蹄肾应尽可能保留正常肾脏，行部分重复肾切除或成形术。
4.对于肾盂极度扩张、肾皮质菲薄，已无分泌功能或合并脓尿者，行肾切除术。
5.双肾积水，应先择病变轻侧作成形术，重侧同时作肾造瘘术。待轻侧痊愈后，重侧视肾脏情况作成形术或切除术。
三、保留患肾的指征：对于无感染、肾功能正常的一般肾积水，应全部行保留肾的手术，对于感染不重，肾功能轻度改变的巨大肾盂积水也尽量行保留肾的整形手术。这种情况应在控制感染后行一次成形术，对于感染较重，肾功能较差者，应采取先作肾造瘘术，视患肾情况作保留或切除的手术，有些肾积水病例，术前IVP检查已显示肾脏“无功能”，术中见肾皮质菲薄如纸，但切开肾盂排空尿液后观察，仍有尿液不断泌出，证明患者仍有功能，考虑到小儿在以后长期生活中，对侧肾脏有罹患可能，故除非病肾合并严重继发感染及无分泌功能者，均应保留患肾。
四、肾造瘘及留置支架管：对肾盂、输尿管成形术，常规行肾造瘘并留置支架管，可以减少吻合口承受输尿管的内压，防止吻合口漏尿，以及因漏尿而形成的吻合口炎变、纤维化及疤痕性狭窄，并可保持输尿管直线走行，防止扭曲，支架管在术后一周左右拔除。肾造瘘管对萎缩的肾实质恢复和改善肾功能有利，但也可导致严重感染，在支架管拔除后应早期拔除。拔管前夹管2—3天，体温稳定、肾造瘘口无尿液溢出，尿常规正常，或经造瘘管注入含美兰生理盐水，夹管后兰色尿液排出量多于注入量者（或等于）即可拔管。
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指导意见：你好. 应该去大医院手术治疗的.目前建议注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
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指导意见：肾积水最主要是针对病因解除梗阻，如梗阻不能去除，可以作肾造瘘，直接将尿液引流出来。对于输尿管难以修复的梗阻，可经膀胱镜放置双j型输尿管导管长期内引流肾盂尿液。重度肾积水可切除病肾
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指导意见：你孩子先天性肾水，必要时得做手术治疗的，建议您积极配合医生治疗吧，毕竟每个人的病情都是不尽相同的。
问小孩肾积水做完手术后5年检查还有积水，还用不用再做手术？
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指导意见：现在的情况那么肾积水目前具体数据如何呢，如果是少量的积液，一般是不怕的
肾积水往往是尿路阻塞导致的，解除了阻塞之后，自然病情就会得到好转的
问七岁男孩做先天性输尿管狭窄引起的左肾积水手术大概多少钱
职称：主治医师
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问题分析：您好，根据症状描述来看，7岁男孩做先天性输尿管狭窄引起的左肾积水手术，手术费用在7000元左右。如果需要放支架，费用可能会适当增多。意见建议：建议择期手术，注意防寒保暖，预防感冒。加强营养，积极参加体育锻炼，增强体质，祝早日恢复健康！
问未出生婴儿肾积水怎么办
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专长：妇科疾病，肾病
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病情分析： 您好，如胎儿肾积水宽度0.58厘米，可视为正常。但积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。现在是不能治疗的，一般如果肾积水是需要复查才能确诊的，一次检查不能确诊。建议到正规医院，最好是市级以上的妇幼保健院。意见建议：做B超检查出胎儿肾积水，不要急着做出决定，若积水区域很小，肾皮质较厚，随着胎儿出生后环境变化，肾积水会自行消失。若积水区域较大，肾皮质较薄，影响了肾脏发育，也不必急于终止妊娠，但产前要注意严密观察，出生后及时治疗，大部分能恢复得很好。要注意定期复查。祝您健康！
问小儿先天性肾积水怎么办
专长：生发、植发、皮肤过敏
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婴儿肾积水症状一般表现为腹部肿物或伴有泌尿系统感染症状以及无胃肠道症状的腹痛。婴儿肾积水症状注意点：婴儿肾积水症状找出原因，分先天后天，输尿管有否阻塞，婴儿肾积水症状密切观察，不要操之过急，千万别盲目治疗，要有针对性，婴儿肾积水症状在原因不明的情况下只能保护。
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指导意见：宝宝肾积水没有多大问题，平时多喝水，多运动上下扶持蹦跳就没有事了。家长不用过多的担心的，针对几个月大的孩子，他们的肾没有完全发育好。排除结 石等病因，会逐渐恢复。 祝宝宝健康
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宝宝肾积水是要根据实际的情况来采取治疗的措施的在治疗上1.去除病因解除梗阻2.如果情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏3.严重肾积水或脓肾对侧肾功能好则行肾切除4.不能手术切除者放双T管或支架管建议你结合临床采取治疗的办法
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评价成功！→ 做一个肾切除手术要多久?做完手术后多久能够恢复正常
做一个肾切除手术要多久?做完手术后多久能够恢复正常
女 | 0个月
健康咨询描述：
做一个肾切除手术要多久?做完手术后多久能够恢复正常?费用大概需要多少?
haifeng03414
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&&&&&&这个也就是几个小时的时间啊.可以很快恢复的。具体的费用一般的上万的。
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&&&&&&您好：大概需要几个小时的时间,也要看手术顺利不顺利,回复看术后护理,和具体病情来定,可以通过中医中药的术后治疗,可以减少不良反映增强机体免疫力.
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