副主任医师
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还要用多久才能停药，每次复查都要做肺功能检查吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
还要用多久才能停药，每次复查都要做肺功能检查吗？
所就诊医院科室：
山东省立医院 小儿呼吸科
用药情况：
服用说明：用的信必可，现在减到隔一天一次
检查资料：
&副主任医师
哮喘，信必可已经减量至隔日一次，肺功能也正常，挺好的呀。一般每三个月减量一次，减至隔日一次，差不多就可以停用了。不能根治，以后如果犯了，就再用。每次减量之前最好能做肺功能。
状态：就诊前
这样就可以不用药了？还要不要吃顺尔宁？
&副主任医师
信必可已经减量隔日一次，一共也差不多半年至一年了吧？顺尔宁之前一直吃着吗？如果一直吃着的话，可以先减一个，看一段时间，没有问题再减另一个。还有如果怕停药犯的话，信必可隔日一次也可以就这么维持着
疾病名称：哮喘和抽动&&
希望得到的帮助：请问这两种病有必然联系吗？抽动是用普米克，可必特的激素药导致的吗？ 9岁吃中药能去...
病情描述：哮喘得5年了，孩子现在9岁，他是过敏性的在沈阳二零二医院和鞍山的中心医院化验过敏源是蛋白和牛奶、灰尘螨过敏。在医大盛京医院化验肺功能和支气管激发试验是阳性（+ ）。是2014年4月做的。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
鲍慧玲大夫的信息
呼吸系统疾病，各种喘息性疾病、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、反复感冒等疾病
鲍慧玲，女，副主任医师，中国少年儿童发展基金会特聘专家；北京市海淀区医疗事故鉴定专家；北京市大兴区医...
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呼吸内科分类问答>> >>刚开始是肺部感染，吃了西药，后来又看了中
刚开始是肺部感染，吃了西药，后来又看了中
病情描述：
刚开始是肺部感染，吃了西药，后来又看了中医，开了六附中药吃。然后做了肺功能检查，说是气管有问题，吃了六附中药，没用。再后来又去了华西教授看了，也说是气管问题，吃了一个多星期的西药，不感觉累了，但是老有痰，吐不出来，也咳不起来，睡觉的时候吧，吸气时它就来回翻动，特难受，这种状况都有两个月了。我想问一下医生，我这到底是什么病。还有我现在在吃鱼腥合剂和炎烟片。
曾经的治疗情况：
气管和炎烟的问题。
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：吃鱼腥合剂和炎烟片是可以的，您可能是因为和咽炎一起造车喉咙的痰不清，建议继续服用药物，清淡饮食。
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做肺功能检查需要注意的事项做肺功能
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做肺功能检查需要注意的事项
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何谓肺功能检查？　注意事项、禁忌报你知
陈伯伯是一位七十五岁农夫，长年咳嗽有痰及轻微活动会喘及呼吸困难，最近一周咳嗽有痰和呼吸困难症状加剧，多次诊所求治，药物治疗皆无法改善，所以将其转至本院胸腔科门诊。过去无特别疾病史，每天一包烟，抽了五十年以上且目前仍继续抽烟。理学检查发现肺部有弥漫性喘鸣声、无湿啰音，心脏无特别发现。心脏超音波显示收缩功能不错。安排肺功能检查，诊断为慢性阻塞性肺疾病，给予吸入性长效型支气管扩张剂和类固醇后，症状渐渐改善，活动力也进步很多。
林婆婆六十三岁，因为咳嗽超过一个月，经过诊所评估和药物使用症状一直无法改善，被家人带来本院胸腔科门诊。晚上和清晨咳的厉害，闻到油烟或吹到冷风也特别会咳，过去无气喘或肺部疾病，也不曾抽烟或长时间处于二手烟环境，为一传统家庭主妇。咳嗽时偶而会听到喘鸣声。经肺功能检查和支气管扩张试验，确诊为气喘，给予吸入性长效型支气管扩张剂和类固醇后，症状渐渐改善。
什么是肺功能检查？台中林新医院胸腔内科郑世文医师指出，呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管支气管、肺泡管、肺泡囊、以及肺泡。肺功能对于肺部疾病是一有用且常用的工具，在临床上常被低估，除了此检查较不具特异性之外，也因为临床医师对于此检查不熟悉的缘故，事实上它相当敏感。
肺功能检查，简单说就是透过仪器测量肺部功能来「定量」呼吸系统的异常，常见包括测量空气进出身体的流速、流量、压力变化、肺容量、吸吐气分子浓度变化 （肺扩散功能）和心肺运动功能等，可了解是否有呼吸道阻塞、不正常局限肺容量或肺脏气体交换能力有无异常。除此之外，也可以评估肺部疾病的严重度、了解疾病机转与预后、对治疗的反应评估、手术评估和可行性或早期诊断侵犯肺部疾病的相关全身性疾病。和X光或电脑断层扫描着重结构相比，其更侧重于肺生理功能的变化。
何时需要做肺功能检查？郑世文医师说，建议在四十五岁以上、过去或现在有抽烟的人、有长期或日趋严重咳嗽或咳嗽有痰、不明原因喘或稍动即喘及胸闷、或有肺刺激物暴露史的人皆要做肺功能！
以下为肺功能检查的适应症：1.疾病诊断 （如气喘、过敏性鼻炎合并气喘、抽烟怀疑有慢性阻塞性肺病）2.反复性支气管炎或肺炎3.神经肌肉疾病 （重症肌无力、渐冻人、小脑萎缩症）4.疾病严重度评估及预后（特别是慢性阻塞性肺病患者）5.病程进展或治疗成效追踪（如移植、放射治疗、化学治疗、肺叶切除）6.评估外科手术的可行性与危险（尤其胸腹手术），可对照术后对肺功能的影响7.评估外科手术术后肺部功能回复程度，进一步提供临床治疗和复健参考指标8.全身性疾病合并肺侵犯的早期诊断（类风性关节炎、红斑性狼疮、硬皮症、皮肌炎、僵直性脊椎炎）9.给予对肺部可能有危害的药物前之肺功能作为基准值（心律不整药物Amiodarone、化学治疗药物Bleomycin）10.工作吸入有害气体职业灾害评估（烟雾、灰尘、废气、油污），可作为残障评估依据11.冠状动脉疾病心肺功能评估
肺功能检查前需要准备些什么？支气管激发试验、支气管扩张试验，于检查前一天晚上十时起停止服用支气管扩张剂（包括口服、注射、喷雾剂）；检查前四小时内请勿吸烟或喝咖啡。
肺功能检查简介：
肺量计检查（Spirometry）：为最常见的肺功能检查项目。受试者在平静呼吸后，用力吸饱气再用力吐完气，可测得潮气量、每分钟通气量等，过程中要一气呵成，不能中断、漏气、阻塞、咳嗽或闭住声门。依此把疾病概略分为 「阻塞型肺疾」 （如气喘、肺气肿、慢性支气管炎）和 「局限型肺疾」 （如肺纤维化等）。附加适应症为：疾病严重度评估、药物疗效利弊、开刀风险衡量、心肺功能损伤程度、过度肥胖、职业暴露肺功能状况、呼吸肌肉衰弱等。
支气管扩张试验（Bronchodilator test）：用来诊断支气管气喘。首先做一般肺活量测定，若有呼吸道通气阻塞，可给予支气管扩张剂喷雾治疗 （备劳喘定量喷雾剂Berotec药瓶包装呈蓝色）；静待15－20分钟后，再做一次肺活量检查。若呼吸通气阻塞有改善，表示有气喘（长期控制不良气喘患者可能出现阴性支气管扩张试验反应）；若无进步，则可能为慢性阻塞性肺部疾病（部分慢性阻塞性肺病病患也会有阳性反应）。
支气管激发试验（Bronchial provocation test）：常用于怀疑有哮喘或过敏性肺疾病患者。一般肺活量正常时，可给予支气管刺激剂（Methacholine , histamine等），让病患吸入由低到高不同浓度的药物。若有明显支气管收缩反应（第一秒吐气量降低20％时所需刺激药物浓度PC20或剂量PD20，PC20 & 4 mg/mL表示阳性反应），气管信道有明显阻塞，前后肺功能的变化，可诊断哮喘或过敏性肺疾病。※支气管刺激剂有低到高不同浓度的药物
肺容量测量（Lung volume examination）：此检查可区分阻塞型或局限型的肺通气障碍。受试者坐进 「体箱」 （body box plethysomography）并关门，静待30秒至1分钟使的体箱内压力稳定后，受试者以口平静呼吸 （会用一夹子夹住鼻子以防空气漏出），约3－5次后，机器会关闭3秒钟，此时仍请受试者做正常呼吸动作，几次呼吸后，再将气完全吐尽；然后大口吸气至最饱，立刻用力将气用力吐尽。对于全肺容积和肺残余容积是重要的检查项目，对于肺气肿的诊断是重要指标。如肺气肿，由于较小支气管提早关闭，使的较多气体残留肺内，因此肺残余容积会明显增加。
肺弥散量检查 （CO diffusing capacity）：使用一氧化碳弥散量来检测肺泡与微血管间气体的交换功能。受检者于吸饱气后闭气10秒，最后再吐气，机器会计算一氧化碳的吸收量，作为气体交换功能的指标。若计算出的差值越大，代表气体交换功能越好；反之，表示肺泡血管膜不易让气体分子通过。如果肺间质组织受到伤害，则肺弥散功能会降低，因此对于肺间质疾病或全身性疾病肺部侵犯皆可由此评估肺受损程度。
肺功能检查禁忌：●怀疑有开放性传染疾病之可能，如活动性肺结核。●软弱无法坐立、年龄太大且体弱重听反应迟钝者。●正处于呼吸困难，如气喘发作或使用氧气者。●无法配合者。●生命征象不稳者。●近期有心脏病发作或咳血情况。
郑世文医师表示，若民众有长期咳嗽、胸闷、喘息或有喘鸣呼吸音等症状时，就可以考虑做肺功能检查。
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网友提问：做检查都要注意什么?
肺功能检查主要是用于测试呼吸系统有无疾病感染的，可发现肺、气道病变，鉴别呼吸困难的原因，早期诊断肺结核、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺癌等疾病。做肺功能检查前您要注意：
1、如果已被确诊为哮喘或支气管炎的患者，在检前要暂停药物，具体停药多长时间可在线咨询医生。
2、高、病人及心脏病患者，如在检前遇到疾病发作，且先不要做肺功能检查。
3、如果正在感冒，鼻子不通气，这种情况也建议先不做该项检查，待痊愈后补检。
4、做肺功能呼气试验时，一定要用嘴来呼吸而不要用鼻子，并保证在呼气过程中不漏气。
5、检查前，调整呼吸，待气息均匀稳定后再做检查。
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