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手术后，是不损伤了神经，九个月了，还能治疗好吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
手术后，是不损伤了神经，九个月了，还能治疗好吗？
所就诊医院科室：
北京协和医院 神经科
检查资料：
建议排除尿路结石和前列腺炎
状态：就诊前
我是去年七月做的手术，现在伤口好了，这几天B超也做过了，没查出来为什么疼，就是左侧阴囊手术后，左侧大腿和腰部断断续续，出现疼痛，我怀疑是不神经损伤了？
状态：就诊前
那我现在该做哪些检查？
到当地正规医院泌尿外科找医生看看 &医生会根据你的情况检查
状态：就诊前
医生，如果一旦是阴囊神经损伤，是不很难治疗？你能告诉我吗？我现在想知道…
没有发现神经损伤的证据
叶小缅大夫通知通知:明天中午门诊正常
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
叶小缅大夫通知通知:明天上午门诊正常进行。不是中午。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
叶小缅大夫通知通知:星期六专家门诊停诊，改为星期一上午。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
叶小缅大夫通知通知:明天专家门诊正常进行
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
叶小缅大夫通知通知:中秋快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
叶小缅大夫通知通知:国庆节期间，周一、周二、周四上午专家门诊正常进行。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
叶小缅大夫通知通知:明天上午外出开会
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
叶小缅大夫通知通知:一七年元月十六～20日参加湖北省人大会议。专家门诊停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
叶小缅大夫通知通知:1月22日星期日门诊照常进行
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
叶小缅大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
叶小缅大夫通知出停诊:出停诊:因为外出开会.日---13日专家门诊停诊。望谅.
专家门诊时间:周一,二上午,周三下午,星期四全天.
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：尿频，尿道口下面一点痛&&
希望得到的帮助：这两天一直在打左氧，还是尿频，想做尿培养，停针多少天可以做呀
病情描述：产后4O天开始拉尿后外阴痛，尿频，下面异味很重
疾病名称：总是有憋尿的感觉 小肚子疼 尿频&&
希望得到的帮助：去过医院
病情描述：小肚子疼
平均15分钟就去一趟厕所 尿不多
疾病名称：鞘膜积液&&
希望得到的帮助：请问大夫这个如何找到病因，消除鞘膜积液呢，对就医方面您有推荐的么
病情描述：左侧睾丸鞘膜积液已经一年，一直没有办法下去，开始是排尿完有白色透明液体流出，引起重视，检查出鞘膜积液。以前有手淫史
疾病名称：宫颈癌术后导致尿潴留&&宫颈癌术后尿潴留&&宫颈癌术后排尿困难&&神经源性膀胱&&
希望得到的帮助：如何减轻尿潴留及降低尿路感染
病情描述：间歇性导尿将近1年，最近2月经常尿路感染，三天两头吃消炎药。
疾病名称：尿路感染，检查结果都是阴，尿道口肿，&&
希望得到的帮助：有没有办法给个确定，或是面诊医生给个经验用药
病情描述：我现在根本没有查出病因，根本不能确诊，医生也不给开药，现在已经用药了，正常检查根本检查不出，医生你们医院有吃药也能检查出结果的办法吗。现在不知道是，淋，支，衣，还是其他细菌感染
疾病名称：龟头鸟尿道口那有一个水泡囊肿&&
希望得到的帮助：医生，这个要做手术，请问住院费用大概多少，要住院多久
病情描述：这个没什么太大变化，一直这样，不痛不痒，
疾病名称：输尿管软镜术后发烧，太阳穴疼，脖子僵硬&&
希望得到的帮助：请问我这个症状要看什么科？属于脑部问题吗？还是术后感染？要做什么检查呢
病情描述：右下腹伴右后背疼，b超说有肾积液，肾结石，去医院照增强ct，说怀疑输尿管肿瘤，入院行输尿管软镜检查，排除肿瘤，说有脓苔，放置双j管，术后第二天发烧最高39.5，打地米降了，后观察一二天，体...
疾病名称：尿常规异常&&
希望得到的帮助：尿常规严重么
病情描述：尿常规严重么，什么引起的，药可以吃么？麻烦大夫
疾病名称：前期尿液浑浊呈棕黄色，后期尿血，小腹微疼&&
希望得到的帮助：是什么病以及如何诊治
病情描述：吃完药血色能淡一些，但小腹依然疼痛，就像来月经一样
疾病名称：胡桃夹综合症.血尿3＋&&
希望得到的帮助：保守治疗还是手术治疗较好
病情描述：17年6月份开始出现血尿，伴随腰酸，间歇性血尿。运动后，尿血变得严重。
疾病名称：木村病，吃激素当天尿4000左右是尿崩吗&&
希望得到的帮助：这是什么病'该怎样治疗
病情描述：吃激素后9小时内尿多，平均每一个多小时一次。期间尿六七次2500左右
疾病名称：肾盂分离&&
希望得到的帮助：肾结石？
病情描述：泌尿系超声结果麻烦您看一下，问题是否严重？生化结果尿酸高475同型半胱氨酸高42.2，一个月前肾超声没问题，最近出现腰疼尿蛋白尿频尿急早上五点多会被尿憋醒，想请问我这个是肾结石吗？10月18日...
疾病名称：生孩子后咳嗽或者是打喷嚏的时候有点尿裤子&&
希望得到的帮助：怎么治疗？是否可以去根？需要手术吗？
病情描述：我生孩子是顺产，当时好像会阴撕裂缝针了。与这个有关系吗？我这病有大约11年了，一直没去过医院也没吃过任何药。请问这是什么病？需要怎么治疗？
疾病名称：夜里尿频&&
希望得到的帮助：推荐药品
病情描述：夜里总去厕所。睡不着的时候一个小时一次，睡着好点，半夜也去厕所。很烦。女性，无性行为。需要吃什么药。
疾病名称：右肾体积缩小 多囊病变&&
希望得到的帮助：考虑是什么病？严不严重，还需要做什么检查
病情描述：尿道炎刚做完手术术后还是总想尿尿 检查化验右肾缩小 输卵管扩张 化验单传上来了，帮忙看一下考虑是什么疾病？严不严重？还需要做什么检查？
疾病名称：小便不舒服，控制不住滴尿&&
希望得到的帮助：帮忙看看报告
病情描述：患尖锐湿疣一个月，几天前进行了冷冻治疗，这几天小便不舒服，尿失禁的感觉，
疾病名称：泌尿科&&
希望得到的帮助：这是什么病，吃什么药
病情描述：小便不畅，阴囊潮湿，睾丸隐痛
疾病名称：双肾囊肿&&
希望得到的帮助：现在应该怎么处理
病情描述：女,52岁。生化抽血结果，与肾囊肿有关系吗，左右都有囊肿
疾病名称：总是感觉要小便 到了厕所也没有多少量&&
希望得到的帮助：请教 估计是哪里的问题？
病情描述：总是感觉要小便 次数多 到了厕所小便没有多少量 有时还没有小便出来 B超前列腺正常
疾病名称：小便最后尿液有棕红色，性生活精液有血丝&&
希望得到的帮助：请问李医生严重吗要做那些检查，到你那里怎么找你挂号找专家挤吗
病情描述：我大便小便最后尿液有棕红色，同房精液有红
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶小缅大夫的信息
中西医结合治疗肾虚、男性不育、前列腺炎、精囊炎、长期尿频尿急、血尿、肾结石、肾肿瘤、前列腺增生、精索...
叶小缅，主任医师，湖北省性学会常委。83年毕业于同济医科大学医疗系，工作期间全脱产3年学习中医，长期从事...
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深圳北大医院神经吻合术后恢复过程
我生活在广西玉林市兴业县的一个乡镇，日下午，我和平常一样地工作着，差不多6点了，工作了一天，也快要收工了，劳累了一天的我，心情也放松了一下，就在这时，不幸发生了，我手中扛着的一块玻璃，在转身时碰到了墙壁上，趴的一声，烂成了两半，一块大玻璃重重地砸在我的手上，在肘关节下五公分的地方，把手臂内侧的一面全部割断，顿时血流如注，我赶紧捂住伤口，在工友的帮助下，简单包扎了一下，我被送到兴业县人民医院就诊。
到了医院急诊科，医生为我检查伤口，当他们看到我的伤口时，觉得太严重了！医生说他们那里的条件没法做情况这么严重的手术，说我有截肢的可能！建议到南宁或者玉林做手术。我当时真吓慌了！当时医生也只能给我做了简单的止血和包扎，等着转院。在广西这边南宁的医疗条件最好，但是离得太远了，时间已经来不及了。我在医生的建议下，选择了到玉林做手术。当天晚上9点左右，我乘120急救车来到了玉林市第一人民医院。到了医院以后，我在焦急中等待着，觉得时间好漫长，希望能够快点手术。快晚上12点了，我终于进入了手术室，医生询问了受伤的时间，身体情况，并安抚了我。我怀着忐忑不安的心情，上了手术台。天快亮了，我在迷迷茫茫中做完了手术，早上7点左右，我回到了病房。记得医生说，当时的情况比较严重，手臂内侧的一面的肌肉全部割断，断了三根神经，三根血管，12根肌腱。做完手术以后，在病房里，我得到了医护人员的精心照顾，但伤口的疼痛，每天的吊针，吃药都煎熬着我。十几天过去了，病情稳定了，我觉得住院花费较大，自己经济条件不太好，提出了出院的请求。在医生的建议下，我又多住了两天观察，医生给开了一些甲钴胺、维生素B1，B6，B12等药物，又吩咐了一些注意事项，我就出院了。过了一段时间，拆线的时间到了，我又去医院拆了线，检查了一下。医生说如果有条件可以去康复中心，要不就回家休养，要多活动，多锻炼，用点中药泡泡手，希望能康复。
就这样，我回到了家里休养，但手的情况并不乐观，手红肿，发紫，除尾指、无名指能活动外，拇指、食指、中指、手腕都不能动，也没有知觉，肘关节以下，一半以上没有了知觉，当时真害怕手会残废。我很想治好我的手，希望能找到更好的方法，就上网寻找资料。2014年8月份，我和家人都在网上寻找治疗方法，但心里却没有高兴起来，知道了神经损伤是医学上的难题，能恢复的机会很低，只有10%左右，我受伤这么严重，会不会~~~~~~我越来越不敢去想！难道就没有办法了吗？我国有五千年历史，民间医学源远流长，说不定会有什么灵丹妙药呢？我又试着找找民间的中草药，看看有没有恢复神经的药物？
经过我和家人努力不懈地寻找，终于找到了苗药治疗神经损伤的博客，里面的实例我看了一遍又一遍，就像黑暗里看到了希望的曙光，点燃了我心中的希望。但我这时心里也存在着疑虑，万一是假的呢？自己住院已经花了不少钱，家庭又不富裕。希望和疑虑同时集中在我的心里，经过反复权衡和考虑，我觉得这个机会不能放弃。于是我拨通了周医生的电话，在电话中，周医生仔细询问了我的情况。我又让家人帮我拍了我手臂的视频发给周医生看了。周医生说我的手臂虽然损伤情况很严重，但是还有恢复的希望，并鼓励我积极治疗，我感到遇上了贵人，抱着试一试的心态，决定选择服用苗药帮助自己恢复健康。
我收到药以后，就严格按照服用方法坚持喝药。并且多锻炼，多按摩，用中药泡手【她提供的药方，效果不错】，经过两个多月的治疗，原来红肿的手，慢慢地消肿了，原来不能活动的关节也能活动一点了，治疗效果慢慢地表现出来了。在治疗的过程中，得到了周医生的精心指导和帮助，心里又充满了希望。时间一天天过着，生活压力也一天比一天大，我是家里主要劳动力，一下子没有了收入，两个孩子又在上学，本来并不富裕的家庭更是雪上加霜。我们当地经济条件比较落后，有时候我真想放弃治疗。我给周医生打去电话，她知道我的情况以后，都一直支持我，关怀我，鼓励我，尽量照顾我，让我看到了光明，我最困难的时候我也都坚持着。
2015年3月份，我慢慢地感觉到手背和中指有了知觉，三个手指也能加大活动范围了。在2015年3月至5月中，治疗效果最明显，三个手指和手背都有了知觉，我很高兴！说明了苗药治疗神经损伤是不错的，我信心大增，我会坚持治疗，争取康复。2015年8月，经过了一年的治疗，损伤的神经进一步得到了恢复，我的手恢复了大部分的活动功能，我又能重新开始工作了。我一边工作，一边积极治疗，相信苗药会使我恢复得更好。
转眼间，进入了2016年6月了，经过一年多的治疗，现在恢复情况很好，除大拇指活动差点外，其它都恢复得不错，除细致的工作外，一般都能胜任，手指虽然比不上损伤前灵活，但对于生活影响不大。我的手又能重新拿起笔写字了，才能把这个治疗过程写出来。回想从受伤到现在，得到了很多人的关心和帮助，在此我深深地感谢他们。感谢在生活、经济上关心和帮助我的亲戚朋友，感谢急救中心120的医生，感谢为我做手术的广西玉林市第一人民医院骨伤手外科的医护人员，蔡文医生等等。更加感谢周医生的苗药治疗，是周医生的治疗和一直的关怀，神经损伤苗药的神奇疗效，使我能够进一步康复。
中国有着五千年的悠久文化，祖国的医学源远流长，中医、苗医、藏医、蒙医各有所长。神经损伤苗药就是其中一颗璀璨的明珠，愿神经神经损伤苗药在周医生的传承和发扬下，为更多神经损伤的患者服务，造福人类。
夜深了，挥笔难尽，就此搁笔，再次感谢你——周医生！
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以上这段文字是广西玉林市的一位神经损伤患者写好寄来的一封感谢信。他是神经完全断裂性损伤，情况非常严重，本来有截肢的可能性，但是他很幸运，经过治疗以后恢复情况很好，现在已经可以重新开始工作了。几年以前，我还曾经遇到过安徽淮南理工大学的硕士生小梅，他是在学校受伤的，夏天雷阵雨的天气，天上突然几声炸雷，眼看着就会下暴雨了，小梅慌慌张张地一头冲在透明的玻璃门上，玻璃一下子就碎了，他大腿被玻璃划开一个大口子，鲜血直流！老师和同学把他紧急送到医院，玻璃把他腿上的血管和神经都割断了，当时情势非常危急，只能在当地医院做了吻合手术。术后医生让回去休养，但是过了一年还是没有什么进展，于是小梅去北京复查，在北京武警总医院又做了神经松解手术，回家以后又等了一段时间，还是恢复不好，这下小梅更加着急了，他受伤之前非常喜欢运动，打篮球和踢足球都是他的最爱，可是如果神经损伤恢复不好，这辈子可能再也无法进行球类运动了，他很苦恼，于是就上网寻找治疗的办法。功夫不负有心人，他无意中看到了我的博文，于是打电话来咨询。我问清楚他的情况以后，感觉比较严重，而且时间也拖得有点久了，只能试试看，他说只要有一丝恢复的希望，他也要尝试一下，于是开始服用苗药。因为大学生的宿舍里不可以使用大功率的电器，熬药就成了一件麻烦事，但是小梅很坚决，他说不可以煮，那就把药泡成药酒来喝！我说，你的酒量怎么样，身体能吃得消吗？他说还行吧！没有问题。我说，那你需要事先和老师汇报一下，省得到时候你喝过药酒去上课，老师和同学闻到酒味儿，对你有不好的影响！于是小梅真的喝起了药酒，每天都坚持喝。这样过了一段时间，他说自己有感觉神经在恢复了，而且酒量也比以前好了。小梅连续喝了几个月的药酒，情况逐渐好了起来，他心情也好了起来。终于有一天，我在他空间里看到他上传的照片，那是他身穿球衣在球场上踢球的身影，照片里的他又重展欢颜，英姿飒爽地奔跑在球场上。
我脑海里还有一位浙江舟山的赵警官，他是一名特警，有一次在执行任务的时候，他被一名悍匪用手枪击伤了手部造成了神经损伤，虽然在医院进行了缝合，但是从此以后手指弯曲很困难，活动能力也大不如以前，还感觉疼痛和麻木，手的活动能力很差，力量感也很差。医生建议他手术以后多锻炼，可能是他太心急了，锻炼有些过度了，他发现自己的手更难受了，情况加重了。他心情烦闷，就上网查询神经损伤的治疗方法，找了很多的资料，后来看到了神经损伤的博客，他就联系我，问我是否有办法帮助他恢复好？我说，神经被枪打断的，很难恢复好了，致残率很高的，我没有把握的，他还是不死心，非要我尽全力试一下。他还告诉我，他家是三代渔民，到了他这一辈，他好不容易考取了警官学校，这样才脱离了原来的身份，渔民是非常辛苦的，而且是靠天吃饭，如果在海上遇到台风和暴风雨，还有生命危险。他总算改变了自己的命运，不想就这么残废了。在他的苦苦请求下，我答应帮助他。可能是老天也发善心了，本来他这种损伤，恢复的希望是很小的，但是在他连续服药一段时间以后，情况有了好转，先是疼痛和麻木慢慢减轻，然后过了几个月，他的手指一个一个的慢慢变得灵活起来了。本来握拳都不可以做到的，在经过一段时间的服药和适度地锻炼以后，他可以做细小的动作了，远远强于我们的预期，让人欢欣鼓舞。
神经断裂性的损伤的治疗关键是首先必须及时有效地进行神经吻合手术，比如广西玉林这位病患，他选择的是玉林市第一人民医院，而且给他做手术的蔡文医生是师从于我国手外科的权威人物顾玉东院士，技术比较精湛。在条件允许的情况下，有好的医生，好的手术设备，及时做好神经吻合手术以后，出院回家不能被动等待。做手术只是机械性吻合了神经，但是术后的功能恢复才是关键。很多病患都是以为做了手术就好了，回家以后就什么也不管了，就是一个字，等！一直等待，等了很长时间，等得不耐烦了，还是没有什么进展，这个时候往往错失了最佳恢复期，给康复埋下了隐患。神经断裂是很严重的神经损伤，致残率很高，一定不可以疏忽大意，要调整好心态，积极面对，及时有效地治疗，时间是非常宝贵的因素，不可以因为无知和大意错失最佳的治疗时期，以免造成终身的遗憾！
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。CDEGHJKLMNPQSTWXYZ>>>>热点专题：||面神经损伤的手术治疗方法来源：&& | 【治疗措施】面神经损伤的治疗，由于面神经损伤后恢复的可能性较大，早期处理应以非手术治疗为主，采用地塞米松及适量脱水以减轻创伤反应及局部水肿，给予神经营养性药物及 钙阻滞剂，以改善神经代谢及血管供血状况，常能促进神经机能恢复。1、面&副神经吻合术此术是将副神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合，手术方法简单，成功率较高，大部分病人在术后3～5个月即有面部肌肉运动的恢复。手术方法：在局麻或全麻下施术，病人仰卧，头偏向健侧。自患侧耳后乳突根部起，沿胸锁乳突肌前缘向前下至该肌中点稍下方，作一长约7cm左右的切口，分离皮下组织，首先在胸锁乳突肌前缘上端与腮腺之间行钝性解剖，藉助手术显微镜小心识别并游离面神经，再沿神经干逆行而上直至茎乳孔，高位切断面神经，断端用生理盐水棉片保护备用。继而游离胸锁突肌前缘，再将该肌向外侧翻开，于其深面近中点之后缘，找出副神经的胸锁乳突肌支（斜方肌支与之并行继续向后进入斜方肌），将此支在紧靠肌肉处切断，并逆行向上游离，以期吻合时没有张力。然后，用7&0&无创缝线行神经对端吻合，缝合神经外膜4～5针已足。术毕，如常缝合切口各层，皮下置橡皮片引流24小时，术后给予神经生长因子以促神经生长。2、面&膈神经吻合术即将膈神经的中枢段与面神经的周围段行对端吻合。此术操作较面一副神经吻合复杂，需将膈神经自颈部游离，再经皮下逆行牵至面神经切口，与之吻合。手术方法：暴露面神经的方法已如上述，仅将切口缩短至下颌角平面即可。另在锁骨上3～4cm处，以胸锁乳突肌后缘为中心，作平行于锁骨的切口长约5cm左右。分离皮下组织及颈阔肌，游离胸锁乳突肌后缘，将其向前翻开，显露前斜角肌。藉助手术显微镜即可见膈神经由后上向前下越过前斜角肌之浅面，小心循神经切开筋膜，钝性分离神经至低位，并尽量向下游离，以便获得足够的长度，然后切断。继而沿膈神经中枢段向上分离，直到能将膈神经由胸锁乳突肌深面逆行引入面神经切口为止。最后在无张力的情况下，将膈神经中枢段与面神经周围段行端端吻合。如常缝合切口各层，皮下引流24小时。术后给予神经生长因子。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：童正忠）掌上淘医安卓版
全球医院网公众号
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术后面瘫 神经损伤惹的祸(图)
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Gettyimages供图　　由于术中神经监测的缺位，临床手术神经损伤几乎天天都会发生
有关专家急盼在我国推广术中神经系统监测，但医生之间的配合问题和人才的缺乏成为难题
割了甲状腺肿瘤，著名歌唱家却伤了喉神经再也唱不成调；清理了脑肿瘤，小伙子却瞎了再也看不见爱人的模样；小病患术后面瘫了，老爹担心他长大了找不到老婆……近年来热播的《心术》、《实习医生格蕾》等国内外各大医疗剧呈现的术后严重后果可不是虚构的。广东省第二人民医院神经外科主任张勇说，由于缺乏完整的手术中神经系统监测，临床手术几乎天天发生神经损伤后果。
近日，针对开颅手术如何避免对神经的伤害，“全国神经功能保护及术中神经生理监测研讨会”在广州召开。100多家来自全国的三甲医院共同呼吁，在全国推广发展术中神经电监测，协助手术医师对患者神经功能进行更好保护。
医学指导/广东省第二人民医院神经外科主任张勇
文/记者何雪华
通讯员邓奕茂、宋忠雷
病例：术中监测定位 “逮住”中间神经
54岁的邱先生无论吃饭还是大声说话，经常感到耳根突然像刀割一样剧痛，“虽然疼痛时间不长，但每天要痛上三四次，精神首先绷不住了”。
“疼痛位置在耳根深处，经验判断是中间神经（因位于听神经与面神经运动支干之间而得名）掌管的‘地盘’。”广东省第二人民医院神经外科主任张勇介绍，中间神经主要控制外耳深部皮肤感觉，当人吃饭或大声说话牵引肌肉，就会波及而造成中部神经痛。
在药物治疗无好转的情况下，医生建议邱先生采取开颅手术，将“肇事”的神经切断，从而阻断折磨人的疼痛。但问题来了中间神经非常纤细，影像无法准确定位，所以只能在术中“逮住”并定位；万一定位不准，可能发生误伤其他神经以致面瘫。一般的术中神经电生理监测，要在各个神经支配的部位埋入电极，指导手术，但中间神经太特别了，因为它控制的外耳深部根本无法插入正负两个电极，而且术中还要用来监测听神经呢。
怎么办？医生们最后采取了迂回筛查法，即逐一监测其他周围神经控制部位，从而将中间神经“孤立”出来，最终准确定位，成功施行手术。
现状：监测缺位 手术神经损伤时常发生
并非所有的病患都像邱先生这样幸运。张勇说，尽管我国常规手术操作技术和显微手术操作不亚于任何先进国家，但因为完整的手术中神经系统监测目前仅仅在北京、上海、广州等大型神经外科中心开展，因此可以说因为没有术中监测，各地临床手术几乎天天都在发生神经损伤后果。
术中神经系统监测的缺位，使得不同医生常常就同一手术产生不同意见。例如做一例巨大肿瘤切除手术，在神经电监测缺位的情况下，要不保守手术，保证不损伤神经但可能残留瘤体；要不凭经验尽量多切除瘤体，这么做公认很难保护神经。
除了开颅手术急盼术中神经电监测，协助手术医师辨别皮质、运动皮质及病变切除范围，只要术中可能出现血压循环受阻、牵引脑组织、置入金属器械可能压迫神经等都是需要监测加入的。
比如妇科手术，损伤神经可能造成性冷淡，这种两口子才能体会的后果，术中监测就能免除；脊柱外科手术是最迫切需要引入监测的，像矫正脊柱侧弯是否过度，经椎弓植入螺丝钉、植入椎板等，都需要即时判断是否离脊髓或神经根太近或对脊髓有否造成压迫。此外，脑电图、肌电图、体感诱发电位的明显变化，还有助于鉴别手术操作是否对机体有害，而前两者还有助于了解麻醉深度是否恰当。
10年内完善我国
术中神经电生理监测规范
研讨会上达成共识：尽管术中监测技术应用现状不够乐观，但最多10年、最少5年，国内有望逐步完善并形成一个完整的手术中监测体系。
据了解，在美国等发达国家，如果一项手术没有进行术中监测，就会直接被判定为非法手术，而且术中监测医师的薪资也比术前监测专科医师高出3~4倍，而国内至今尚且没有相关的操作规范。
据了解，除了省第二人民医院，广州还有省人民医院、南方医院、珠江医院等都已经实质性探索推广术中监测，实施的科室包括脑外科、神经外科、脊柱外科等。而县级医院则因为设备、人才所限，一般仍以从三甲医院请专家为主。因此推动监测发展，将以三甲以上医院为最主力。
困难：医生之间的配合问题成为“拦路虎”
据了解，广东省第二人民医院神经外科从2011年起在省内率先大规模开展术前、术中电生理监测后，95%的择期手术都行术中监测，效果相当理想，如面部痉挛手术，以前的效率为95%，开展术中监测后有效率已经提高至99%以上。实践还证明，监测在心理上还给了病患及家属一种安全感，消除疑虑和恐惧，有助于病患术后恢复。
既然术中神经电监测这么管用，难道是因为费用、实施难而不被接受吗？
张勇否认了这一点。他介绍，术中神经电生理监测的花费一般是元，“为手术成功保驾护航，这份钱一般病患出得起也愿意出”；而实施方面，术前铺设电极一般需时20~30分钟，再加上术中刺激神经操作30分钟左右，不会过多占用手术时间。
“最大问题是术中监测医师与手术医师的配合度”，由于目前各大医院都只有独立的神经监测专科医师，而不像麻醉、手术护士一样，与手术医师成为一个团队，因此手术医师对监测医师技术不够信任，而且监测操作需要耗去手术时间，还会干扰手术医师，所以为免麻烦而干脆不做。
人才缺乏 制约发展
中华医学会神经外科分会神经生理监测学组组长、北京市人民医院教授刘献增指出，相对国际，国内神经监测起步晚了30多年，而且起点太低。刘献增介绍，术中神经监测在国际上从上世纪五六十年代开始发展，目前已经是非常成熟技术，而且得到普遍应用，尤以欧美最为发达完善，神经监测设备与监测医师列入每一间手术室的标准配备内容。而中国直至上世纪90年代才从国外引进技术，初期从业人员由护士充当。
经过20年发展，目前我国神经监测专才仅1000人左右，可谓“杯水车薪”。就连作为北京市人民医院神经监测室带头人的刘献增，带领的团队也仅有6名专才，成为各科手术的“抢手货”。
于是往往出现这样的现实镜头：大夫要对脑部肿瘤、甲状腺等动手术时，术前谈会相当直率地告诉患者，手术可能会瘫、可能会伤及喉神经等，而不手术则不愈甚至死亡，让患者做足心理准备后自行选择。
这种无疑是将患者陷于“要命还是要神经损伤后果”两难选择的状况，在刘献增看来是手术医师的无奈之举自身对术中神经监测领域认识不足，再加上病例众多，治疗行为不得不粗放的情况下，自然只好对手术少了精而细的追求。“我们坚信，2~3年内，术中神经生理监测将得到大力推广”，刘教授认为，这是国内医疗技术水平发展的要求，也是国人对于精细医学的追求。
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：王晓易_NE0011
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