老婆得了尖锐湿疣.已经确诊.老婆出轨了我该怎么办办

家里有人得了HPV51,我宵夜也得尖锐湿疣,请问是他传染的嘛?_尖锐湿疣吧_百度贴吧
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家里有人得了HPV51,我宵夜也得尖锐湿疣,请问是他传染的嘛?收藏
你好各位老师,我朋友的老婆得了HPV51,一直在治疗中,我们合租在一个房子里,我们一起吃饭,共用一个洗衣机,共用一个马桶,我现在发现冠沟处有一个小疙瘩,去医院检查医生说我是尖锐湿疣,HPV的一种,请问女性HPV51是否可以传染给男人,导致我得了尖锐湿疣,我朋友说他老婆是HPV51,我得的是HPV其他的型号,不是他老婆传染的,有没有懂的告诉我一下?
我只是想确认一下,我得的尖锐湿疣,是不是他老婆传染的
别纠结了,我和一个没有尖锐湿疣的发生关系却被传染了
肯定会传染,这个传染强,女人分泌物多一起洗衣服和马桶几率很大
可以互相传染,但是同居的没有尖锐湿疣,不会传染给你尖锐湿疣
瘊子也是hpv感染的一种
我就是想问大家,我朋友的老婆是HPV51,如果我是HPV其他的型号,就确定不是她传染的是吗?还是说只要是HPV肯定是她传染的,只是在她身上是HPV51,我身上表现出来的是HPV其他型号
换个方式问,是不是HPV51如果传染给别人,只会传染HPV51,其他的型号就跟他没关系是不是这样?
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我老婆得了尖锐湿疣,而且是在阴
匿名用户&&&&
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病情描述:
我老婆得了尖锐湿疣,而且是在阴道里面,医生说要做手术,我是她老公,我都没有这个比病,她是不可能有外遇的,请问怎么传播的?我前段时间患过带状疱疹。
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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病情分析:
指导意见:
您好,尖锐湿疣常常是一种自身感染人乳头瘤病毒引起的出现增生的情况,是可以通过血液等感染的,我建议积极进行用药去除的,增强自身免疫力,避免性接触的,祝您健康
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人我老婆得了尖锐湿疣我和她同房没带套会被传染吗?
我老婆得了尖锐湿疣我和她同房没带套会被传...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我老婆得了尖锐湿疣我和她同房没带套会被传染吗?
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共9条医生回复
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南京江宁监狱医院
职称:主治医师&
专长:病毒疣(生殖器疣、肛门湿疣,外阴湿疣)
指导意见:尖锐湿疣主要通过直接的性接触传播,明确有尖锐湿疣,就不能再有任何形式的性接触,很容易传染,积极治疗,很快就能彻底治好的,治好后就可以正常生活。
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖器疣、肛门疣、阴疣等疾病的治疗
问题分析:尖锐湿疣的发病部位较多,因此症状也较为复杂,下面是该病的症状特点,有利于与其他疾病鉴别。潜伏期3周~8个月,平均3个月。以20~29岁年轻妇女多见。部分患者有外阴瘙痒、烧灼痛或性交后疼痛。
意见建议:这种疾病几乎都是性接触传播。在尖锐湿疣症状发生时避免性接触,在性伴尖锐湿疣发作期间,尽量使用避孕套,通过这样做可减少性伴间尖锐湿疣传播的机会。可以尝试一下抗病毒疗法,选择公立医院,多一份安心。
长沙中山医院
职称:医师&
专长:病毒疣、 生殖疣、宫颈疣、 肛门疣、阴道疣等方面的...
问题分析:  尖锐湿疣的症状表现2、性尖锐湿疣的症状多见于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。男性尖锐湿疣的症状初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。意见建议: 抗体疫苗自愈疗法核心原理是:人体具有天生的自愈功能,免疫力就是证明。抗体疫苗免疫疗法利用和激发人体固有的自愈体系,来加强受损细胞基因的自我修复能力,使紊乱的内分泌系统、神经系统、免疫系统的功能恢复平衡,从而从根本上治愈疾病。
专长:擅长病毒疣、生殖疣
问题分析:尖锐湿疣传染途径1、间接物体接触传染:少数病人可通过生活用品,如内裤、浴盆、浴巾、坐便器等传染。2、母婴传染:分娩过程中,胎儿通过患有尖锐湿疣的产道而感染,或于出生后与母亲密切接触而引起婴幼儿的尖锐湿疣。3、直接性接触传染:这是最主要的传播途径。意见建议:想确定是否患上尖锐湿疣,一定要及时去正规医院接受科学的诊断,早发现,早治疗,希望您能早日康复。
专长:擅长男女病毒疣,生殖疣等各种疑难杂症
问题分析:你好!尖锐湿疣的传播途径有很多。例如间接传播。性爱传播等,尖锐湿疣一般被感染后1--3个月发病临床上大多数是2个月以内发病以后时间越长发病的几率就越小了。意见建议:建议您平时养成良好的生活习惯,避免不洁及无保护的性行为。如果确诊为尖锐湿疣建议尽快到正规医院的皮肤科就诊,在医生的指导下,采取合理有效的措施。一点建议,希望可以帮到您。
成都华西皮肤病研究院
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析:尖锐湿疣在早期,会出现锥状小肉粒小丘疹,一般发生在外生殖器、肛周,多数是粉红色、菜花状,其表面很脆,用手很容易弄掉,同时也是很容易出血及感染。皮肤表面出现米粒大小的疣体,会随时间增长,可达到直径10多公分,而且生长迅速,有的会像菜花大小。意见建议:患者需注意避免性乱,洁身自好,这样能减少绝大部分的感染机会。提倡淋浴,不使用盆塘,洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上。在公共厕所尽量使用蹲式马桶。讲究卫生,每日清洗外阴,换洗内裤,不使用他人的盆具、泳衣,上厕所前一定洗手。
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、精神类疾病
&&已帮助用户:145161
问题分析:尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。意见建议:所以如果没有彻底治愈就同方的话是很容易传染给对方的,因此必须禁止性生活。
专长:尖锐湿疣,生殖器疱疹
&&已帮助用户:8682
指导意见:您好,传统的治疗方法都有其自身的局限性,不能彻底根治尖锐湿疣。要想治好尖锐湿疣,建议您一定要相信科学,到正规大医院,采用先进科研技术,祝您早日康复!
专长:顽固性生殖疣、病毒疣
问题分析:你好!尖锐湿疣是一种性传播疾病,具有一定的感染型,可以通过性传播,母婴传播,也可能接触传播,当患者在接触有HPV病原体的物体,如内裤、毛巾等个人卫生用品;浴池、浴缸等公共卫生用品等,会造成接触传染。意见建议:建议你治疗的同时要注意做好预防,自己可以每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。避免家人的感染得病。积极的面对病魔,接受治疗。
问老公得了尖锐湿疣,我该怎么预防?同房一次会被传染吗...
职称:医生会员
专长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户:46084
问题分析:尖锐湿疣的治疗方法如果单一那是会出现伤口溃烂的,你可能是局部涂抹带有‘腐蚀性的’药物所以才出现局部疣体脱落后有分泌物和充血红肿疼痛等症状,甚至出现泌尿系统的尿痛等症状。这样治疗可能是治标不治本达不到预期效果,还容易复发,只有综合治疗联合用药,中西医结合标本兼治方能完全彻底根治。意见建议:建议你目前局部保持干燥,每天换药,涂抹一点百多邦乳膏
问尖锐湿疣三个月没复发了同房没戴套会传染吗
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:62174
病情分析: 你好,尖锐湿疣属于性传染性疾病,是通过性生活传染的意见建议:如果你没有不洁的性生活史上的话。人乳头瘤病毒抗体呈弱阳性可以暂时不用处理的。你现在的情况建议暂时观察,看看生殖器部位有没有新生物
问我第一次和尖锐湿疣的人做爱没带套会不会被传染
职称:医师
专长:妇产科相关的疾病
&&已帮助用户:83608
病情分析:
那样被感染的可能性相当大的.尖锐湿疣就是通过性传播的.
问尖锐湿疣带套传染吗?我和女朋友带套有过3次传染几率大...
职称:医生会员
专长:阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
&&已帮助用户:107501
病情分析: 理论上来说,性生活有安全套保护性传播疾病的传染率会大大降低,意见建议:但是不是百分百安全的,所以一般要求性传播疾病完全治愈之前要严格禁止性生活,以免传染给对方,不过事情已经发生了,就提醒你女友密切观察,若是出现症状,尽快去医院做详细的检查和治疗,建议你未治愈之前禁止性生活
问假如男或者女方有尖锐湿疣,如果有带套做爱会传染给对...
职称:医生会员
专长:不孕不育,人流,
&&已帮助用户:282115
病情分析: 你好,尖锐湿疣是性疾病,也是通过性交传播的意见建议:戴避孕套的目的除了防止怀孕外,还有一个重要的作用就是防止性疾病的传播,如果是戴避孕套性交,是不会感染的,请你放心。意见建议:也就是说,不管是男性朋友还是女性朋友感染过尖锐湿疣,只要性交有戴避孕套,避孕套没有脱落,也没有破裂的话,都是没有问题的,应该是不会感染尖锐湿疣的。
问我和得了尖锐湿疣的女人做爱会不会传染给我,和她是五...
职称:主治医师
专长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
&&已帮助用户:165664
病情分析: 尖锐湿疣是由于HPV感染引起的性传播疾病,此病主要会通过性接触传播,无保护措施的高危型生活是造成此病流行的重要原因。你目前的情况需要密切观察。
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病毒疣是人乳头瘤病毒病毒引起的疾病,危害很大,要及早治疗...
肛门疣体生长较快,轻微疼痛,肛门部有分泌物增加,会有臭味出现.
生殖疣初为淡红粟状大小赘生物,发现症状要及早到医院检查....
生殖疣常由性接触传播,间接传播和母婴传播途径也是需要注意的..
药物不能治疗宫颈疣的。长期用药产生耐药,使后续治疗更加困难
症状、医院等不同费用也有差异,及早治疗以避免增加疗程与费用..
一般的药物治疗大多只会缓解症状,往往治标不治本,易导致复发..
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右,短者3周,...
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评价成功!我老婆得了尖锐湿疣 该怎么治啊?_百度拇指医生
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?我老婆得了尖锐湿疣 该怎么治啊?
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去了医院 他们就是给剪除了 然后开点什么药 叫一直打抗生毒 可天天在打还是要长出来 都反复发作了好几次了 剪除术都去做了3次了 这该怎么办?有人得过这病吗?是怎么医好的?给说说(不过我一直都没有得是怎么会事?就是她得了这病后我也在没有任何安全措施的情况下碰过她无数次我也没得)
尖锐湿疣,但是不用怕,下面简单地介绍一下相关的知识: 一、概述 尖锐湿疣(condyloma acuminata)又称之为尖圭湿疣、生殖器疣、尖锐疣、性病疣。是感染人类乳头瘤病毒(HPV)而引起的一种表皮瘤样增生。HPV尚未在体外培养成功,人类为其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型(最常见的是6、11型)均可通过皮肤粘膜的细微损伤而侵犯该部,经过一定的潜伏期(多为1-6个月,平均3个月)而出现临床表现。近年来,本病的亚临床感染(无肉眼可见的增生物,醋酸白试验阳性,组织有病理变化)、潜伏(隐性)感染(醋酸白试验阴性,组织无病理变化,但有病毒存在)以及尖锐湿疣与生殖器癌(主要是宫颈癌)的关系日益受到重视。尽管本病可以通过自身接种,也可以通过其它接触途径感染,但绝大多数仍为性传播所致。 二、诊断要点 (一) 临床特点 好发于外生殖器、肛门以及包皮系带、会阴、阴蒂、宫颈、阴道等处,亦有尿道口、尿道、直肠、口腔、乳头、脐窝、腹股沟以及趾间、膀胱、输尿管部位受累的报告。本病基本的损害为淡红色、灰白色或淡褐色和柔软的增生物,少数表面角化较明显。增生物大小不一,单个或群集分布,表面呈分叶或棘刺状,湿润,基底较窄或有蒂,阴茎体部可见基底不窄的“无蒂疣”,阴道损害可为扁平疣状。由于皮损排列分布的不同,外观上常表现为颗粒状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。有报告,由于发现巨大型湿疣伴有其下方组织的破坏,故称之为“疣状癌”,认为系一低分化的鳞癌。部分湿疣也有恶变的可能。尖锐湿疣常无自觉症状,易擦之糜烂出血,少数病人有疼痛及瘙痒,肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛、性交痛,局部分泌物或白带增多,若继发感染,分泌物增多或清洗不够,可伴恶臭。在妊娠期或局部异常分泌物增多或伴有其它炎症时,可促使疣体增殖。有的湿疣在妊娠末期或分娩后可自然缩小以至消退。 (二) 组织病理 损害呈乳头瘤样增生,棘层肥厚,棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形、深染的核,在核膜与胞膜间有丝状物相连而呈“猫眼状”。真皮乳头血管扩张,血管周围少许以淋巴为主的浸润。 三、诊断与鉴别诊断 本病根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史,一般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存,可用醋酸白试验或甲苯胺蓝试验帮助诊断。对于潜伏感染可用原位杂交或聚合酶链式反应(PCR)证实。需要与之相鉴别的病常见的有下述几种: (一) 扁平湿疣 为表现扁平的潮湿的丘疹,常常融合,基底不窄,可找到梅毒螺旋体,梅毒血清学阳性。 (二) 女阴假性湿疣 又称女阴尖锐湿疣样丘疹,多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面,为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹,触之有颗粒感或柔软感,淡红色,较潮湿,一般无自觉症状,有的有轻度痒感。 (三) 阴茎珠状丘疹 多见于青壮年,为冠状沟部珍珠状半透明丘疹,白色、淡黄或红色,呈圆锥状、球状或不规则状,沿冠状沟排列成一行或数行,甚或包绕一圈,无明显觉症状。 (四) 鲍温样丘疹病 皮疹常由多个色素性丘疹组成,也可单个出现,散在分布或有群集倾向,排列成线状或环形,严重可融合成斑块,发展缓慢(数月或数年),本病为原位鳞癌,或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多,分布部位主要在大小阴唇、肛周。 (五) 皮脂腺异位症 丘疹在粘膜内,无重叠生长,多为淡黄色。 (六) 皮脂腺增生 淡黄丘疹,无蒂,无棘刺,无重叠,无融合。 (七) 系带旁腺增生 包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹,有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄,粟粒或针头大,无明显自觉症状。 (八) 传染性软疣 单个不融合的皮色半球形丘疹,周围光滑,中央有脐凹,可挤出软疣小体。 三、治疗 由于本病有一定自限性,同时有治疗后易于复发,而且目前尚无根除HPV的方法,因此,尽管治疗方法较多,但是以去处局部增生性疣为主,在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区,可在醋酸白试验的指示下,可同时按治疗临床感染的方法治疗;对于潜伏感染,是否治疗或如何治疗?还没有统一的观点。另外,对性伴及可能伴发的其他性病,也要及时有效地诊治,有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者,复发率较高,另外采取防护措施以免传给他人。 (一) 局部治疗 为目前最常采用的方法,疗效较肯定,若恰当地采用联合疗法,可取得更满意的疗效。 1、0. 5%鬼臼毒素酊(商品名:尤脱欣、疣敌)可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,且副作用小。用药前清洗患部,擦干,每日涂药2次,3天为一疗程,重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈率为54.8%,第二疗程治愈率为32.1%,第三疗程治愈率为13.1%,主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。 2、10%~25%足叶草脂安息香酊(或乙醇液)作用机理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜,涂药后2小时用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量应限于0.5ml以下,用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。 3、5% 5一氟尿嘧啶(5-FU) 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成,抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴,24小时换用一次,连用4周,同时注意保护正常皮肤。用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连。用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布,塞入阴道,2小时取出。 4、 25%~50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次,连用4~6天,间隔1周可再用。药液只能涂于疣体,并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液。 5、 3%酞丁胺软膏 系一种a一醛酮缩硫脲衍生物,对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用2~3次,4周一疗程。 6、 5%无环鸟苷软膏 抑制病毒DNA的复制。每天3次。 7、 素高治肤(solcnderm) 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂棒点于整个疣体1-3次,至变成灰白色或微黄色,3-5天复查,可重复1次。 8、 复方香叶天竺葵油 系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物,具有对疣组织的剥脱和刺激作用。每日涂药3次,注意保护周围正常皮肤粘膜,2周为一疗程,隔1周可再用1疗程。 9、 二硝基氯苯(DNCB) 通过致敏激发局部的迟发型超敏反应。用后局部烧灼感和湿疹样反应较重,且可能有潜在的致癌性,故要慎用。有作者推荐与激光等联合使用,获较满意效果。 (二) 物理疗法 1、 激光 利用其热效应,使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗,否则易致疤痕形成。CO2激光可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时,采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围,可减少尖锐湿疣复发。 2、 电烧灼或电干燥 使细胞变性、坏死,以清除疣体,带有心脏起搏器的病人或接近肛门边缘的疣,禁用电干燥法。 3、 冷冻 一般采用液氮,亦可用CO2干冰,使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球,基底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围1-2cm的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重,以防溃疡等严重并发症。 4、 同位素:90Sr每次5Gy,共用5次,以后每次10Gy,至55Gy为一疗程。 5、 微波 局麻,用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率40-50W,每点持续2秒,见组织凝固发白,赘生物去除。 (三) 外科治疗 1、 手术切除 应用于较大的损害,但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术,有助于防止或减少尖锐湿疣复发。 2、 刮除 常规消毒,以2%普鲁卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣体,压迫止血并立即涂擦40%三氯醋酸。 3、 剪除法 用于治疗数目少于4个,病损直径小于10mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行,沿疣的基底部剪除疣体,从后向前剪,以避免渗出物和血液影响手术进程。 (四) 局部注射 1、 干扰素 具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。推荐用а-2a基因工程干扰素治疗,以100万U用注射用水或生理盐水0.5~1ml稀释,均匀注射于各病损基底部,隔日注射,每周3次,共注9次。 2、 争光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣体基底部,每次总量限在1ml。 3、 5一氟尿嘧啶 常规消毒,将药液125mg注入基底部,再用软膏外敷于疣体。 (五) 全身治疗 目前多与局部治疗联合使用,可起辅助治疗作用。可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽(素)、病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。 (六)孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1.5%~2.5%,另有人报道,孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快,疣组织较大、较脆,有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关。较大的疣体可妨碍分娩,分娩时疣体外伤可引起大出血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为主,忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时,则以剖腹产为宜;不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。 注意新生儿经产道可以感染病毒,有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能,国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道。 (七) 中医药治疗 1、 内服药 本病主要辨证为湿热感毒,蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。 2、 外用药 (1) 外洗药:以上药方可煎服后,药渣再煎 一次,待温后洗患处。或用下方煎水,先熏后洗患处:板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂刺20g。 (2) 外涂药:鸦胆子油点涂患处,要注意保护周围皮肤粘膜。 3、 针刺疗法 局部消毒,以2寸银针从疣体顶端做正直进针,直到底部,快速捻转30次,同时提插施行“泻针”手法,出针后放血2-3滴,再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针,施行同样手法,2周1次。 (八)有关尖锐湿疣复发的问题: 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题,有人认为在3个月内最低复发率为25%,目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发,有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项: 1、彻底治疗,包括显性感染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗,包括子宫颈、阴道、肛门、直肠、尿道。 2、对可能伴发的其他性病,也要及时有效地彻底诊治。 3、定期门诊复查,尽早治疗。 4、动员性伴检查、治疗,防止再感染。 5、联合治疗,尽量消除HPV病毒。 6、对包皮过长的患者进行包皮环切术。
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一、概述 尖锐湿疣(condyloma acuminata)又称之为尖圭湿疣、生殖器疣、尖锐疣、性病疣。是感染人类乳头瘤病毒(HPV)而引起的一种表皮瘤样增生。HPV尚未在体外培养成功,人类为其唯一宿主。HPV之1、2、6、11、16、18、31、33、35型(最常见的是6、11型)均可通过皮肤粘膜的细微损伤而侵犯该部,经过一定的潜伏期(多为1-6个月,平均3个月)而出现临床表现。近年来,本病的亚临床感染(无肉眼可见的增生物,醋酸白试验阳性,组织有病理变化)、潜伏(隐性)感染(醋酸白试验阴性,组织无病理变化,但有病毒存在)以及尖锐湿疣与生殖器癌(主要是宫颈癌)的关系日益受到重视。尽管本病可以通过自身接种,也可以通过其它接触途径感染,但绝大多数仍为性传播所致。 二、诊断要点 (一) 临床特点 好发于外生殖器、肛门以及包皮系带、会阴、阴蒂、宫颈、阴道等处,亦有尿道口、尿道、直肠、口腔、乳头、脐窝、腹股沟以及趾间、膀胱、输尿管部位受累的报告。本病基本的损害为淡红色、灰白色或淡褐色和柔软的增生物,少数表面角化较明显。增生物大小不一,单个或群集分布,表面呈分叶或棘刺状,湿润,基底较窄或有蒂,阴茎体部可见基底不窄的“无蒂疣”,阴道损害可为扁平疣状。由于皮损排列分布的不同,外观上常表现为颗粒状、线状、重叠状、乳头瘤状、鸡冠状、菜花状、蕈状等不同形态。有报告,由于发现巨大型湿疣伴有其下方组织的破坏,故称之为“疣状癌”,认为系一低分化的鳞癌。部分湿疣也有恶变的可能。尖锐湿疣常无自觉症状,易擦之糜烂出血,少数病人有疼痛及瘙痒,肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛、性交痛,局部分泌物或白带增多,若继发感染,分泌物增多或清洗不够,可伴恶臭。在妊娠期或局部异常分泌物增多或伴有其它炎症时,可促使疣体增殖。有的湿疣在妊娠末期或分娩后可自然缩小以至消退。 (二) 组织病理 损害呈乳头瘤样增生,棘层肥厚,棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形、深染的核,在核膜与胞膜间有丝状物相连而呈“猫眼状”。真皮乳头血管扩张,血管周围少许以淋巴为主的浸润。 三、诊断与鉴别诊断 本病根据皮疹特点、发病部位、发展情况结合可能询及的接触史,一般诊断不难。亚临床感染可单独或与典型损害并存,可用醋酸白试验或甲苯胺蓝试验帮助诊断。对于潜伏感染可用原位杂交或聚合酶链式反应(PCR)证实。需要与之相鉴别的病常见的有下述几种: (一) 扁平湿疣 为表现扁平的潮湿的丘疹,常常融合,基底不窄,可找到梅毒螺旋体,梅毒血清学阳性。 (二) 女阴假性湿疣 又称女阴尖锐湿疣样丘疹,多见于青壮年。皮疹位于两侧小阴唇内侧面,为群集不融合的鱼籽状或息肉状小丘疹,触之有颗粒感或柔软感,淡红色,较潮湿,一般无自觉症状,有的有轻度痒感。 (三) 阴茎珠状丘疹 多见于青壮年,为冠状沟部珍珠状半透明丘疹,白色、淡黄或红色,呈圆锥状、球状或不规则状,沿冠状沟排列成一行或数行,甚或包绕一圈,无明显觉症状。 (四) 鲍温样丘疹病 皮疹常由多个色素性丘疹组成,也可单个出现,散在分布或有群集倾向,排列成线状或环形,严重可融合成斑块,发展缓慢(数月或数年),本病为原位鳞癌,或由尖锐湿疣发展而来。本病女性稍多,分布部位主要在大小阴唇、肛周。 (五) 皮脂腺异位症 丘疹在粘膜内,无重叠生长,多为淡黄色。 (六) 皮脂腺增生 淡黄丘疹,无蒂,无棘刺,无重叠,无融合。 (七) 系带旁腺增生 包皮系带两侧成对排列的皮色或淡红色丘疹,有的表面可见轻度棘刺状。丘疹基底不窄,粟粒或针头大,无明显自觉症状。 (八) 传染性软疣 单个不融合的皮色半球形丘疹,周围光滑,中央有脐凹,可挤出软疣小体。 三、治疗 由于本病有一定自限性,同时有治疗后易于复发,而且目前尚无根除HPV的方法,因此,尽管治疗方法较多,但是以去处局部增生性疣为主,在选择时仍以有效、简便、安全、不引起疤痕为基本原则。对于亚临床感染区,可在醋酸白试验的指示下,可同时按治疗临床感染的方法治疗;对于潜伏感染,是否治疗或如何治疗?还没有统一的观点。另外,对性伴及可能伴发的其他性病,也要及时有效地诊治,有人观察到合并其他性病的尖锐湿疣患者,复发率较高,另外采取防护措施以免传给他人。 (一) 局部治疗 为目前最常采用的方法,疗效较肯定,若恰当地采用联合疗法,可取得更满意的疗效。 1、0. 5%鬼臼毒素酊(商品名:尤脱欣、疣敌)可抑制表皮细胞有丝分裂,并引起组织坏死,且副作用小。用药前清洗患部,擦干,每日涂药2次,3天为一疗程,重复用药需间隔4天或4天以上。国内报道第一疗程治愈率为54.8%,第二疗程治愈率为32.1%,第三疗程治愈率为13.1%,主要副作用为局部轻度红斑、水肿、糜烂、和疼痛。 2、10%~25%足叶草脂安息香酊(或乙醇液)作用机理同鬼臼毒素,但刺激性大,可致全身吸收毒性反应。涂药前需用凡士林防护正常皮肤粘膜,涂药后2小时用肥皂水清洗患部,每周1次,每次用量应限于0.5ml以下,用药面积小于10cm平方。孕妇及小儿禁用。 3、5% 5一氟尿嘧啶(5-FU) 通过阻断脱氧尿甙酸合成胸腺嘧啶甙酸的甲基化而阻断DNA合成,抑制病毒的复制。局部涂擦软膏、乳膏或用不透水胶布封贴,24小时换用一次,连用4周,同时注意保护正常皮肤。用于治疗男性尿道内疣时待膀胱排空后用喷管注入霜剂12ml或用棉棍涂布,每日4次,治疗后扩张尿道以免粘连。用于阴道湿疣时将5%药液浸湿纱布,塞入阴道,2小时取出。 4、 25%~50%三氯醋酸溶液 有化学性剥脱、止血和收剑作用。每日1次,连用4~6天,间隔1周可再用。药液只能涂于疣体,并用滑石粉或碳酸氢钠粉去除未发生反应的酸液。 5、 3%酞丁胺软膏 系一种a一醛酮缩硫脲衍生物,对病毒性皮肤病有满意疗效。每天外用2~3次,4周一疗程。 6、 5%无环鸟苷软膏 抑制病毒DNA的复制。每天3次。 7、 素高治肤(solcnderm) 系一含硝酸、醋酸、乳酸、草酸等多种酸的复合外用制剂。用涂棒点于整个疣体1-3次,至变成灰白色或微黄色,3-5天复查,可重复1次。 8、 复方香叶天竺葵油 系一含香叶天竺葵和鸦胆子等多种中药挥发油和提取物,具有对疣组织的剥脱和刺激作用。每日涂药3次,注意保护周围正常皮肤粘膜,2周为一疗程,隔1周可再用1疗程。 9、 二硝基氯苯(DNCB) 通过致敏激发局部的迟发型超敏反应。用后局部烧灼感和湿疹样反应较重,且可能有潜在的致癌性,故要慎用。有作者推荐与激光等联合使用,获较满意效果。 (二) 物理疗法 1、 激光 利用其热效应,使病变组织因高温而气化。注意不要过度治疗,否则易致疤痕形成。CO2激光可用于治疗任何部位的疣。Rb-YAG激光对尿道近端2/3部的疣及一些粘膜部损害尤为适用。有人在用CO2激光治疗尖锐湿疣的同时,采用CO2激光浅表凝固法处理亚临床感染病灶以及疣体周围2cm的范围,可减少尖锐湿疣复发。 2、 电烧灼或电干燥 使细胞变性、坏死,以清除疣体,带有心脏起搏器的病人或接近肛门边缘的疣,禁用电干燥法。 3、 冷冻 一般采用液氮,亦可用CO2干冰,使疣组织坏死要持续到全部皮损冻结冰球,基底部见到一受冻皮肤晕为止。冷冻范围扩展至疣体周围1-2cm的正常皮肤则效果更佳。粘膜部冷冻要特别慎重,以防溃疡等严重并发症。 4、 同位素:90Sr每次5Gy,共用5次,以后每次10Gy,至55Gy为一疗程。 5、 微波 局麻,用治疗仪之针状辐射器刺入疣基底部。微波输出功率40-50W,每点持续2秒,见组织凝固发白,赘生物去除。 (三) 外科治疗 1、 手术切除 应用于较大的损害,但易复发。并要注意减少形成疤痕。有人认为对包皮过长的患者进行包皮环切术,有助于防止或减少尖锐湿疣复发。 2、 刮除 常规消毒,以2%普鲁卡因行基底麻醉,然后用外科刮匙快速刮除疣体,压迫止血并立即涂擦40%三氯醋酸。 3、 剪除法 用于治疗数目少于4个,病损直径小于10mm的疣。以肛门周围或肛管内疣效果较好。在局麻下进行,沿疣的基底部剪除疣体,从后向前剪,以避免渗出物和血液影响手术进程。 (四) 局部注射 1、 干扰素 具抗病毒、抗增殖及免疫调节作用。推荐用а-2a基因工程干扰素治疗,以100万U用注射用水或生理盐水0.5~1ml稀释,均匀注射于各病损基底部,隔日注射,每周3次,共注9次。 2、 争光霉素 抑制DNA合成及部分抑制RNA合成。以0.1%溶液注入疣体基底部,每次总量限在1ml。 3、 5一氟尿嘧啶 常规消毒,将药液125mg注入基底部,再用软膏外敷于疣体。 (五) 全身治疗 目前多与局部治疗联合使用,可起辅助治疗作用。可酌情选用聚肌胞、干扰素、胸腺肽(素)、病毒唑,每日或隔日肌肉注射,或者局部损害部位作皮下注射。也可采用香茹多糖等口服。左旋咪唑的疗效尚有争论。 (六)孕妇尖锐湿疣 据调查孕妇的患病率为1.5%~2.5%,另有人报道,孕妇尖锐湿疣占女性患者的11.33%。妊娠时尖锐湿疣增殖较快,疣组织较大、较脆,有人认为与妊娠时孕妇血中雌激素、孕激素升高有关。较大的疣体可妨碍分娩,分娩时疣体外伤可引起大出血和感染。治疗上以冷冻、激光、微波、手术、外用三氯醋酸为主,忌用足叶草脂、5一氟尿嘧啶、干扰素等药物。如果疣体巨大阻塞产道或有引起大出血的可能时,则以剖腹产为宜;不推荐为了预防新生儿感染HPV而行剖腹产。 注意新生儿经产道可以感染病毒,有引起新生儿喉部乳头瘤病的可能,国内有因此发生喉部堵塞窒息死亡的报道。 (七) 中医药治疗 1、 内服药 本病主要辨证为湿热感毒,蕴结肌肤。治宜清热除湿、解毒化瘀。方用茵陈15g、黄柏10g、龙胆草10g、生苡米30g、猪苓30g、板蓝根30g、马齿苋30g、珍珠30g、红花10g、香附10g、牛膝10g、炒皂刺10g。 2、 外用药 (1) 外洗药:以上药方可煎服后,药渣再煎 一次,待温后洗患处。或用下方煎水,先熏后洗患处:板蓝根30g、狗脊30g、地肤子15g、木贼15g、香附30g、百部15g、川椒15g、明矾10、藁木15g、红花15g、炒皂刺20g。 (2) 外涂药:鸦胆子油点涂患处,要注意保护周围皮肤粘膜。 3、 针刺疗法 局部消毒,以2寸银针从疣体顶端做正直进针,直到底部,快速捻转30次,同时提插施行“泻针”手法,出针后放血2-3滴,再于疣底平行皮面沿疣底长轴进针,施行同样手法,2周1次。 (八)有关尖锐湿疣复发的问题: 在治疗上尖锐湿疣复发是最大的问题,有人认为在3个月内最低复发率为25%,目前各种治疗的都不能完全防止尖锐湿疣复发,有人推测HPV感染后可能终身潜伏该病毒。减少和预防尖锐湿疣复发要注意的几个事项: 1、彻底治疗,包括显性感染和亚临床感染。注意其他发病部位的治疗,包括子宫颈、阴道、肛门、直肠、尿道。 2、对可能伴发的其他性病,也要及时有效地彻底诊治。 3、定期门诊复查,尽早治疗。 4、动员性伴检查、治疗,防止再感染。 5、联合治疗,尽量消除HPV病毒。 6、对包皮过长的患者进行包皮环切术。回答者:关大掌柜 - 大魔导师 十二级 3-5 09:51对最佳答案的评论一定要去医院的,就目前中国的医疗水平而言,治疗尖尖是必须进行“手术”的,想吃点药就OK。那是不可能的,就是使用了疣脱欣,也要同时进行干拢素的治疗才行呀,可能这些药如果没有医生的嘱托,你敢乱用吗,就拿疣脱欣说吧,你敢用吗,疼死你了,只有在医生的嘱托下,你才敢用哦!!!!!!!评论者: mys777 - 助理 二级 其他回答共 3 条不可能,一定要去医院.废话不多说 回答者:极乐天 - 举人 四级 3-5 12:56这个最好去医院,冷冻或者激光,电灼,微波.没什么的,就是个面子问题,现在医院STD的人群很多,可以说很平常的. 实在不愿意去的话,现在我们临床用一种叫0.5%的足叶草毒素酊外用每天两次连续三天,停药四天为一个疗程! 回答者:★神医★ - 秀才 三级 3-5 20:37现在新出了不少口服治疗的方法,效果有的还可以,我朋友得的尖锐**,吃了一种叫无忧胶囊的,我们这里药店有卖,不知道你们那里有没有卖的,我是安阳的。吃了一个多月差不多好了,不愿意去医院治疗的话,吃口服药的时候一定要注意上当受骗,有不少都是骗子,我朋友被骗了好几回 回答者:风ぁ韵 - 魔法学徒 一级 3-6 12:56
您好!确诊尖锐湿疣后应该及时接受正规的治疗,因为治愈尖锐湿疣并不难,选对医院和疗法很重要。建议您选择专业正规的权威公立医院进行科学检查、治疗,争取早日治好尖锐湿疣,过上健康快乐的生活。
多的不用看,给你个地址,这个网站就是专门为 尖锐湿疣 的患者做的网站。里面有最省钱的办法,还有治疗最好的办法。省时间,省过程。对这个病历讲的太详细不过。http://www.hpvsos.cn/
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