尿毒症的经验教训
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尿毒症的经验教训
　　先把治疗记录发出来，登完了再细说感想。　　乱骂的、冷嘲热讽的请走开。　　　　　　这段时间着急上火，一个是我的同学，昨晚走了。还有一个，是我哥哥。　　　　八月十五（9-22），在妈那边吃饭，哥哥的表现很差，吃了3个饺子就恶心想吐，还知道这些天总是迷迷糊糊，特别能睡，试试脉象，是沉紧脉。经常拉肚子。面色暗黄，身体特别疲倦的样子，二目无神。吃降压药恶心、腹泻加重。　　　　迷迷糊糊，是少阴证----少阴证，脉沉细，但欲寐。吃东西恶心，腹泻，是太阴症。　　　　就赶忙给熬了副中药。　　　　四逆汤：附子10 干姜10 炙甘草15　　　　原方的附子应该是生附子，还没有用过生附子，就用的熟附子，其实，我所用的这附子作用也够强的，不妨看看我写的那篇《附子中毒》。　　　　喝药后，第二天感觉好多了，有精神头了，就又出车了。这几天就断断续续喝药，病情也时好时歹，我也没有特别上心。喝药，主要就是这四逆汤。每次喝药后都会感觉特别的冷，睡觉要盖2床被子，药物反应像舌头麻、头晕倒不是很严重。脚虚肿。　　　　出车，8号才向回走，就感觉身体支持不住，别人看到很玄，说要替他开车，还不放心（17座的江陵福特），坚持着慢慢走，终于开回来了。　　　　楼梯都感觉上不去了，血压130--210mlHg，体温37.3度。先在家测量是130-230.　　　　给输液头孢+利巴韦林，用2个热水袋暖着输液管。　　　　中药：桂枝10 生姜10 大枣10枚 生附子10 炙甘草15（桂枝附子汤）　　　　昨天（9号），症状感觉没有减轻，血压180-120。呕吐严重，喝水、小米粥都吐，喝点药也吐。腹泻，一会儿一次，泻的是像果冻样的东西，似白痢。坚持到下午5点，赶紧给输液，怕身体的电解质出现偏差。楼外面正好搞工程，叮叮当当，他想睡也给乱的不行。　　　　腹泻、呕吐、胸闷（心脏位置），无力。　　　　10%GNS200ml 林可霉素0.6gX3　　　　输液的时候还不错，睡了差不多半个小时。　　　　再给熬药，这次药量明显加重。　　　　不敢让他去医院，怕去医院把人给折腾死。这个可能性很大，首先，医院会降压，再去找心脏的毛病，弄不好还会给放支架。　　　　不去医院，病的这么严重，万一出了问题，我当然就会被骂死了。　　　　生附子20 白术10 茯苓10 干姜20 炙甘草30　　　　好歹的走回了家，怕晚上有事，我这几天晚上睡觉不敢关机。　　　　
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　　第一篇，当时没有日期，这不就加错了，是10月9日　　　　　　早晨起来，先去殡仪馆，等同学的事忙完了，回来时快11点了，赶紧到我哥哥家去。　　　　昨晚回到家，喝了点小米粥和牛奶，还好没有吐，喝上药也没有吐，就是一晚上泻肚子去厕所去了很多次，最少十几次吧。　　　　比较好的表现是，喝上这药，感觉不是以前喝药的样子，不是很怕冷，早晨起来，也不是感觉很冷。竟然没有多大的药物反应，这次是用了20g生附子。中药还剩了1/3。　　　　脉象还是有些紧，略沉，有些从容了，应该是胃气得到了少许的恢复。舌头还是白嫩，略胖，有齿痕，略有点粉红，不似昨天的惨白，面色也有少许起色，多少有点光泽了，不是昨天的灰暗。这两天没有吃降压药，今天早晨的血压160-110，比前几天好多了，经方就是经方，该用生附子时就该用生附子，量上也不能含糊。　　　　继续给熬药，还按昨天的方子。　　晚上过去看看，刚吃了饭，躺床上休息。吃了点馄饨，是用排骨汤煮的，说吃着很香，太阴脾功能开始恢复的表现，腹泻依旧。看明天什么情况了，最希望是不改方情况下腹泻自己好转，这样可以全心全力去驱寒。　　　　一步一步来，假设喝中药把身体的寒气去除没了，那多年的高血压不知道会不会转为正常。西医的检测，像高血压、糖尿病，从中医上，还是不能悟出真谛，若是悟出了，就成中医大家了，大概也老的不行了，这就是中医的无奈--太难学，费劲。　　　　　　　　
　　　　　　昨晚11点，嫂子打电话，说我哥喝了药又吐了，赶紧过去看看。　　　　是在10：30喝上的药，感觉嗓子刺激，到了11点吐了，我去后，又吐了一次，去厕所好几次，每次只是泄出一点点，还特别费劲。　　　　身上感觉冷的要命，盖被子多了还感觉压的难受，手是温的，脚有些凉。胸口闷，不能平躺，只能斜卧着。肠鸣音挺多。　　　　倒是还没有头晕，只是吐的时候头有点出汗。太阳穴地方的青筋没有鼓起来（每次血压高的时候就会跳的很高）。　　　　吐，主要是吐稀痰，晚上吃的饭还没有吐出来。　　　　除了感觉冷，别的问题不大，这个冷，就似前些天喝上药的感觉，应该是药大都吐出来了，只有少量的药起作用，药轻寒气重，正邪相争，寒气占了上风，就表现害冷，体温倒是正常。给揉了揉足三里，感觉还有点效果。　　　　到了12点多，看问题不大回来睡觉。　　　　聊天时候他猜测得病的原因，大概一是夏天开车的时候空调开的足，再者是这个夏天去海边去的多，吃海鲜吃多了，海鲜大都偏凉。　　　　本身就有内寒吧，加上这空调吹、海鲜凉。大概这降压药也有压制正气的副作用，正气不足，气虚生内寒，各种不利条件引起了这阴气特重。中秋节开始喝中药，中药提上点正气，又不注意休息调养，很快消耗掉这用药托起的一点正气，正气更虚，寒气更重，才导致这样严重的后果。　　　　回来后又影响睡眠了，翻来覆去的看《伤寒论》的三阴篇，强迫自己不要向坏的方向想，本来人晚上的时候思绪容易想阴暗面，这是不是也和阴阳有关？考虑明天该用什么药，首先应该养胃止吐，还要治腹泻，还不能少了温里驱寒。　　　　早晨去看，问题不大。就是困，迷迷糊糊的睡。　　　　 中药：桂枝10 生姜20 大枣10枚 肉豆蔻10 干姜10 炙甘草15 生附子15 　　　　 山药20 吴茱萸10　　　　中午1点多喝了中药，喝了1/3，是今天第一次喝，到晚上也没再吐。　　　　一天下来，喝了小米粥3小碗，大概顶多200ml。腹泻还是次数多，比昨天稍好点。　　　　晚上8点再去，嫂子说我哥刚才偷着抹眼泪，应该是这几天感觉不见好转，自己往不好的方向想多了。　　　　脉象细弦，平和了不少，这样的脉象，就放心多了，开始逐渐反映身体的弱了，脉证相符是好转的表现。舌头比昨天略增加点粉红，脸上的黄色也少许的淡了些，依旧是半卧斜躺着。说话有点底气了，眼神也不是前两天的无神，出点彩了。只要晚上喝药不再吐，明天应该更起色。　　　　今晚的血压：100-150，很好的表现，这几天一直没有吃降压药----要是这次大病治好后，血压也恢复到正常，是绝对的惊喜，额外的收获，毕竟吃降压药吃了好几年了。　　　　
　　楼主中医过硬，是否非要坚持杜绝西医的一切手段呢？西医就没有一点可取之处吗？中医和西医真的要隔离般分开吗？如果是中国的医生发明了那些药物和疗法呢？西医就不叫西医了而叫中医了吧？仅仅一个称呼就会如此！　　希望楼主和你哥哥都好。
　　　　　　脉象、面色和昨天差不多，上午就喝了一点点药，一副药的1/10吧，喝完药后还是冷，下午2点多，喝了半碗药，大概是一副药的1/4，刚喝完就吐出来了，胃还是特别虚弱。只好把药装到胶囊里吃，我自己先试着吃了一粒，没什么反应，2小时后再让我哥吃，还有点效果。　　　　可惜，没有单单驱寒的中药针剂，要有的话就能好的快些。　　　　昨天这个方子，按说效果不错，可惜气味太大，那虚弱的胃受不了，只好改方子。　　　　针对他好转慢的胸闷，想到不单单是肾寒（心和肾都是少阴经），差不多有心包积水。现在是脾、肾、心都弱，五脏占了三个，这病闹的。看来，真是要慢慢调理。　　　　生附子15 生姜20 薏米20 白术10 甘草10 茯苓30 桂枝10　　　　像吴茱萸那样味道很浓的不敢用了，除了生姜，别的味道都不是很冲。　　　　也不求突飞猛进了，一点点喝，反正喝上点就比不喝强，更强于吐出来。　　　　这些天，就有一次喝的量多没有吐，就那次喝了后感觉身体舒服，没有特别害冷的感觉。可惜脾胃不受，难为死了。　　　　晚上过去，哥哥穿着冬天的棉外套，为的是上厕所别冻着，身上还盖了2床被子。　　　　喝了一点药，胸口闷的差了些。脉象和昨天差不多，平和些。舌苔增加了点腻。　　　　喝的小米粥，大便竟然有米粒，书上讲的完谷不化，真不是虚言。　　　　明天，看能不能买到参附注射液。　　　　哥哥顾虑那胸闷，和我嫂子聊到放支架的问题，看来是考虑过这个事。　　　　我一个远房的哥哥去年冬天去北京，让那医生狠得一次放了5个支架。今晚，因为他外甥女生病来过诊所。就给我哥哥讲他的现在情况，现在的身体，恢复了大半年，和手术前却没有明显强（刚放上支架身体更差），每天还要吃大把的药片。唯一感觉好些的仅仅是心态吧，应该是自认为放了支架，病根去了，身体只是恢复的问题。　　　　针灸是我的弱项，今晚看看针灸书，有时间就给我哥哥做相应的穴位按摩吧，对恢复应该有积极的作用。　　
　　回复：神无怒　　后面的东西慢慢发上来，等发完了，再讲我的感想--为什么题目中有‘教训’这个词。
　　%　　　　早晨，过去看情况，吓我一跳，哥哥说半夜里鼻子流血，倒不是很多，今天精神也不好。到了9点多，出现心里烦躁，坐也不是站也不是。依旧腹泻，但也没多少东西好泻。脉象大都是平和的，少许的浮躁。恶心不断，面色也不如前两天，偏暗，舌苔加了点腻，齿痕依旧明显，倒是那嫩白少了。　　　　猜测一个可能是中药太热，伤血了，二可能是这几天每天喝药一点点，剂量不够，寒气太重，药太轻，药的热性让寒气比迫向上走。就是这胸闷吓人，好像是比昨天严重了。　　　　想去买参附注射液，找了几个地方，没有找到，赶紧回家。　　　　先把嘈杂的心给安稳住再说，赶紧给输液10%GNS200ml加10ml参麦，跟上一小瓶胃复安，看看打了这针后，喝药还吐不吐。　　　　吊瓶输完了，浮躁的心安稳了些，胸闷依旧，不能平躺，再喝上中药，过了几分钟，就全吐出来了，把早上吃的大米粥也一块了。　　　　一家人开始沉不住气了，嫂子想明天去二院检查一下。哥哥和我的思路差不多一致，想明天看能不能找个老中医给瞧瞧，看我有哪方面做的不够。反对放支架倒是一致的意见。　　　　我也定不住神，心里不着调，别的不想，就是怕万一哥哥出问题，这可是死在亲弟弟手里。　　　　还必须熬药，熬了一副，感觉不合适，倒掉重新开方子再熬，实际是心态有些不稳了，对刚刚试的脉象也不敢肯定。　　　　还是求简单：　　　　生附子10 炙甘草15 生姜20 薏米15　　　　12点半熬好药，哥哥却不敢喝，感觉喝上了还会吐。又等了半个多小时，喝上了3调羹，坚持着没有吐。　　　　到了2点多，再过去看，希望是隔个一个小时喝一次，每次喝一点也行，这样一天下来也能喝不少，毕竟前着这2、3天，每天也就喝一点点，大概没有1/5吧。　　　　刚喝了点牛奶，感觉是那药想吐，喝点牛奶压一压，还没有压住的样子，不敢再喝，若是再喝，就一定会吐出来。　　　　闲聊会儿，知道今天上午喝药（虽然吐了）和下午喝了这一点药后，没有以前那样害冷严重，感觉没有冷的意思，手脚也是温的。刚才在诊所赶紧临时抱佛脚翻看了一下推拿学，学的东西不大用，都快忘记了。就给哥哥推推背，主要是顺着太阳经和脊柱由上往下推，推了一会儿，噶了几口气，讲舒服多了，没有吐的感觉，效果还不错。再给揉腹部，揉了几下，说不是很舒服，作罢。　　　　缓了口气，感觉没问题，又喝了几口中药，再给推背，就没有再想吐的感觉，这还不错。　　　　聊天分析，为什么上午感觉这么严重？　　　　清晨，曾经有过一个寒战。还有这心里刨燥，流鼻血，以及今天喝药和前几天的区别。这是不是一个转轨？　　　　前些天，寒气重，正气（阳气）和邪气（寒气）没法抗争，自然表现出冷，今天是不是正气能和寒气能抗衡些了？　　　　晚上再过去，嫂子说我哥哥的面部肌肉跳，是这里跳跳那里跳跳，不固定，也不难受。我喝那附子有感觉时，是身上的肉跳，主要是在两肋和背部，也是这里跳跳那里跳跳，应该是附子热性走串引起的。至于为什么单单是面部跳，身上没有，我认为应该是：头嘛，人体阳气汇集的地方，十二经中，只有阳经上头，阴经不上头，入藏。现在应该是身体阳气恢复的表现，首先是要在头上表现出来，等喝药后身上的肉也开始跳了，病就好的差不多了。　　　　表现不错，吃了一碗半小米粥，能吃出香味了。打嗝特别多，腹泻次数明显减少。中午时就发现，那脚的浮肿好多了，还轻微的有一点。现在的症状，少阴证几乎没有了，全是在太阴，也不是严重的太阴。鼻子没有再流血。从下午到现在，推背、按摩背也有四五次，效果还不错。　　　　说话也有些底气了，但愿是平稳的好转，不要再反复了，吓死人啦。　　　　能有心情聊天了，脸上也有了表情，才听明白了喝中药为什么吐。喝上药，就感觉那药堵在咽喉的下部几公分处，就是不向下走，堵得多了，或是下面有气上顶，就吐出来了。问题是喝粥、牛奶没有这感觉，喝了就进了胃，就是喝药不让走，真是怪事。中药的服用，书上讲有暗度陈仓的方法，我觉得说的太玄，不是很相信，这聊天道让我想起来了，看来是确有的事，若是早早用这暗度陈仓的办法，也许病恢复的会更快些，也少了这些担心。这次得到的经验是按摩也是个办法，看来，当大夫，学的很杂并不是坏事，想起了鸡鸣狗盗的成语。　　　　晚上再喝药，就有咕噜声，药随着咕噜声进了胃里。他自己也感觉没有顶着的感觉了。　　　　再聊天说这寒气的问题，哥哥开车经常需要喝茶提神，开始喝铁观音，喝了胸闷（心脏的部位），就不敢喝了，改喝日照绿，逐渐的也不行，再改成茉莉花茶，才感觉问题不大。看来身体的寒气是陈年老病了，茶的凉性都有感觉。中医，博大精深，经历过了才会更明白。他的腰有陈病，经常疼，受凉受累都不行，但愿这次能全给调理好了，呵呵。　　　　盼着明天会更好。　　
　　　　　　昨晚状态很好，不腹泻了，只是两三天睡眠不行。早晨过去，我哥哥的下巴周围的肌肉乱颤，说话都不利索。开始以为是附子的药给攻的，面色也不好看，吃饭喝水还是吐，中药也吃不进去。到了中午还不见好，肌肉颤动有加重迹象，认为不是附子的原因，毕竟这几天喝的药并不多。应该是喝水少，血液中的电解质紊乱，给打了一瓶氯化钾，没有效果，坚持到下午五点多，看看不行了，劝我哥哥去医院检查一下，开始还不愿意，后来就同意了。　　　　到了医院，已经是6：30（车程用不了半个小时），进了急诊，检查血压很高，就先给打上了降压药。接下来是一通检查。从动脉里抽了血化验，血气很高，医生认为严重了，查出来肌酐2200，这个数一出来，医生就认定是尿毒症，叫来了肾病科的大夫会诊。女大夫就明说，肌酐这么高，肾脏已经完了，先在医院治疗，以后就是透析或是换肾。红细胞6g，也是很低了。　　　　血液酸中毒，输液碳酸氢钠，肌肉的抽动逐渐好转，精神有点过，睡不着觉。　　　　我心里乱的不行，问大夫这肾脏能不能回复，医生的回答很干脆，肌酐这么高，绝对是慢性肾衰竭，肾脏不可能好转。我还是不信，认为是急性肾衰竭，不是慢性的。嫂子已经接受不了这现实，偷着抹眼泪，我还要安慰她--那些话，其实也是安慰我自己。哥哥很淡定，对我嫂子的表现很反感。侄子有些发木，应该是不清楚这肾衰竭后果的严重性。因为医院的肾内科没有病床，就暂且住在了急诊的急救室。　　　　这里面乱的不行，有个脑溢血的病号，喘气声很大，护士要不定时的给吸痰。　　　　应该是没有生命危险，已经很晚了，病房的护士只让留一个人，嫂子留下，我们先回来再说。　　　　
　　　　　　一晚上，躺床上根本不能入睡，上网查这尿毒症，翻来覆去的查，查原因、查治疗办法、查透析等等。　　　　早晨5点多，躺着实在是难受，开车去医院。　　　　哥哥的体力已经很差，输液输了一晚上，有利尿的，排尿有200ml。　　　　到了8点，去透析室透析。　　　　透析了500ml，2个半小时，看到别人大都是透析3个小时，护士解释，第一次透析，一般是2个小时，后来医生又给加了半个小时。　　　　透析过程中，请求护士尽量给升升温，讲输液的时候，水凉会加重肌肉的抽动。护士讲已经升的够高了，37.5度，再高了就容易破坏血的成分。　　　　透析结束，哥哥已经昏睡过去，几个人把他抱到担架上，拉回病房。等后来醒过来，他根本不知道怎么回到的病房。　　　　一上午就这样在透析中过去了。下午没有尿，这是肯定的。　　　　人还是乏力的很，脸色好多了，肌肉也没有再抽动。　　　　叔伯弟弟找关系，把一位可住可不住的病号赶走了，腾出病床，让哥哥住下了。　　　　最起码，这生命是没有问题了。　　　　缓了段时间，继续给输液，本来透析的时候想给顺便给输上血，因为配型的原因耽搁，透析后回到病房给输液同时给输全血400ml（记得是不含白细胞）　　　　从14号晚上7点左右，到15号下午住进病房，在特护病房呆了这些时间，检查、化验、输液、透析等等，花了4000多，不能承受之重，明白了为什么现在看不起病了。　　　　
　　qq淡淡药香：感觉你是一个很有思想的中医。如果所有的医生都有你那份热情与斗志，仁心仁术，病人就会获益很多。还有中医不是有很多养生的观点，虽然家人生病担心，但你也要好好休息，晚上早点睡~~，呵呵，这样才能做更好的思想者啦
　　楼主继续啊，关注中，好像倪海厦医师治过尿毒症的，你可以找他的医案看看
　　这个要关注啊 　　　　我的肾炎一直是断断续续的。。。
　　（礼拜六）　　　　早晨先去透析。　　　　和在人工肾值班的医生聊天，这是位身怀六甲的年轻女医生，还不错，虽然是不理解中医，但是不是很排斥（也就是说修养比较好，能多少听进别人的意见），但是她认为，我哥哥能恢复的可能很渺茫。我讲我哥哥应该沾边急性肾衰竭，而不是慢性的。这些医生认为，高血压是导致肾衰竭的原因，好几年了，应该是没有恢复的可能。聊天中还说到了金水宝等给哥哥开的中成药，我还不便反驳。西医开中药的方法就是看这中成药的成分，对身体什么地方有好处，根据西医思维来开，哎，中医到了如此地步。她的观点就是看肾脏有没有自己恢复的可能，这肾衰竭是不可逆的，心里拔凉拔凉的，却总是消灭不掉认为哥哥会好起来，只不过是少阴证而已。　　　　这次透析完，哥哥表现还可以，能自己上轮椅，气色也不错。　　　　有时间继续在网上查治疗肾衰竭的中医方法。大概，得上肾衰竭的因素有慢性因素--我否定这个因素，还有是急性引起的，比如感冒病毒等，我觉得我哥哥是特例，是受凉，因此对哥哥的恢复抱有很大的希望，不知道这希望是不是自己的幻想。　　　　从网上了解到，全国有好多专门治疗肾衰竭的医院，怎么会有这么多人得肾衰竭，怎么让我哥哥也中弹了。　　　　今天再次给输血400ml，血象太低了。输了两次血后，以后就没有再给输血。　　
　　　　　　星期天，人工肾休息，看来这肾病不是很急的，要不怎么没有值班的。　　　　今天就是输液，这两天，来看哥哥的人不少，当然了，谁听说了这病也吓一跳，这可是倾家荡产的病。　　　　整天脑子乱，满脑子就是透析透析，从网上查各种信息，做最坏的打算。　　　　记得看过一篇讲在北京一帮透析患者组成团体，集资买透析机来省钱活命，查到这文章，想实在没办法就凑钱买个透析机好了。二手的透析机不到十万元。这时候再去找透析机的信息，了解多了，有了些许安心。　　　　好的透析机，进口的一般是日本、美国、德国的，不是很差的在14-20万元，国产的也有，7、8万的样子。自己在家透析，每年的费用大概在一万元。若能买到二手的进口透析机，应该用不了10万。若是买上透析机，一次投入，就不会整天为了钞票头疼，想想去医院透析，每年费用少说也要6、7万，压力会逐年增大，全家会慢慢给吸干了血。　　　　至于换肾，我父亲倒是乐观，说可以给我哥哥个肾，就算配型合适，他这么大年纪，医院也不同意，做子女的也不会同意。干医生这行，我明白捐肾是很冒险的，两个人都给拖进去了，哎。钱也是大问题，估计手术下来，怎么着也要20万以上，还有后期的治疗，第一年吃药也要7、8万，以后每年递减，也是个很大的开支。问题是这换上的肾脏到底能用多长时间，超过十年的可能性很小，也就是4、5年的样子，弄不好的话，一年两年就不行了，到那时，钱也花光了，也没有更好的出路了，那才是山穷水尽。　　　　看着病人身体逐渐好转，心情也好了些。哥哥倒是开通，并不是很忧愁的样子，乐观淡定，认为治好更好，治不好死了拉倒，我要是得了重病，不知道有没有这样豁达。　　　　开始的时候，医生护士让喝大米粥，可以喝些东西了，多少还有点恶心，但是不吐了，今天，护士却不让喝大米粥了，说是凉--和女大夫聊天起了点效果？也不让喝小米粥，说是含磷高，只好喝玉米粥，呵呵。　　　　今天的吊瓶真是多，从下午一点多，一直输液到凌晨4点。　　　　
　　　　　　吊瓶太多，两次透析让人看起来好了很多的，今早晨，面目水肿，眼睛快成一条线了，手也肿，脚肿的更厉害。　　　　今天做第三次透析，透析后面目浮肿的好了很多，但还是看得出来。　　　　输液里有血塞通和疏血通，这两种药都是中药针剂，偏寒性，打吊瓶就腹泻加重，也许和输液的液体凉有关，护士却不让给管子加温，只好偷着给暖暖管子。　　　　下午，找到主任，想探讨一下我哥的病，提点中医的建议，拒人于千里之外：别跟我说这些寒啊热啊的，没用。现在中医治不了他的病，只有西医救他命，以后就是透析了，没别的好办法。我不死心，低三下四的给讲哥哥怕凉，输液水凉了就拉肚子、血压升高，吃降压药也是拉肚子。问大夫，假设我哥哥是因为受凉引起的尿毒症，有没有治愈的可能。大夫讲：真若是这样，慢加急（医生认为哥哥的肾衰竭是几年来的高血压引起的），还有治愈的可能。但是（忘不了这但是），这就是慢性肾衰竭，不是什么急性肾衰竭。　　　　把诊所里的其他病号支出去，把红包放到医生的桌子上离开。　　　　绝望，只有绝望，对这医院能治好我哥哥的病的希望为：零。　　　　后悔、自责。　　　　这些都没用，还是想更好的办法，我一直认为，中医能治好哥哥的病--幻想占了多大成分？　　　　分析当前情况，哥哥需要透析来保证生命，中药来调理，但是，这个时间要抓紧，老天给的时间不是很多，也许，再耽搁一个月，就回天无力了，就离不开透析了。　　　　既要能透析，又要能用中药调理，只有转院去中医院，治好我哥哥病的中医院在哪里哪？　　　　网上查到市中医院有透析机，已经是下班的时间了，电话打过去，还能找到人，接进了肾病科病房，找到值班的大夫，大体讲了下情况，对方讲可以转院去，医院里就是中西医结合治疗，西医保命，中医调理。　　　　希望油然而生，我是看到根稻草就想去抓住，是不是每个生重病的人都是这样？这就是医院很容易挣大钱的原因。　　　　晚上去医院，赶紧给哥哥讲这个好消息，嫂子和我的心情一样，也有些迫不及待，哥哥却慢思量，说看看再说，让我干着急没办法。　　　　回了家，直接找父亲，先说服父亲，让父亲来拍板，是不是有种挟天子而令诸侯的意思？　　　　父亲当然全听我忽悠，其实他是对哥哥住的医院很有成见，就想着让哥哥转院。这样就统一了意见。当然，为了稳妥起见，明天我先去市中医院先打探一下，心里有底了再转院。　　　　
　　　　　　昨天，哥哥输液5、6瓶，比前天少了不少，是孔方兄的功劳？更让我受不了这医院了。　　　　哥哥透析后吃饭可以了，大便也成形了，就是小便不是很多，每天还是6、700ml的样子。舌像好了很多，没有寒的样子，是透析后的假象？　　　　先去医院看看，今天没有让透析，早晨没有吃饭，要做检查，就让嫂子侄子陪哥哥先去检查，我先去中医院。　　　　开车40来里路，到了市中医院，不到8点，还没有正式上班，就去了内科（肾病）病房，没能进透析室参观一下，问等待透析的病人知道有6台透析机。病房的条件也不错，说的过去。　　　　有间似教室的房间里，坐着2位，进去问是不是大夫，一位30来岁的（更感觉像25岁左右）讲他就是这里面的医生，就简单给讲哥哥的情况，问若是转院过来，医院会怎样治疗？这位讲的倒很干脆：肌酐2200，只有透析，没有治愈的可能，在这医院里，也只能配合着中医做调理，对身体有些帮助。我就问从中医上治疗，就没有恢复的一点可能？‘绝对没有，这是尿毒症晚期，不可能治好，只有透析’，强压着心里的火气烦躁，问他学的什么专业，‘中西医结合，到这一步，中医已经没有办法了。’继续问能不能抛开西医那些结论，单单从中医的辨证施治上找到治疗的好办法？他也有些烦，感觉我怀疑他的中医水平，讲：‘怎么说我中医也干了十来年了（就是从这句话，我猜也许他30来岁），肾衰竭晚期，都纤维化了，就不可能恢复’赶着要查房就先走了。　　　　我漫无目的的在医院里溜达，抱着很大的希望来了，却碰到了个满脑子是西医思维的号称中西医结合的大夫，这中医院就这水平？希望在流逝，绝望在升腾。　　　　来到了门诊大楼，二楼是专科门诊，看到有几个肾病门诊（后来看仔细了，是有4个，一号、四号有大夫坐诊），就挂了个号，进了四号肾病门诊。　　　　这位医生50来岁，面色有些苍白，抽烟倒是没大停过手，看到大夫吸烟，心里泛起些许好感--我也是烟民，这段时间抽烟很凶。　　　　简单的说了一下我哥哥的情况，问从中医上有没有治好的可能。我说我学了点中医，开始是我给开中药治疗，他就问我用的什么药？我说是四逆汤，还没等我多介绍症状脉象什么的，就立即说：‘这用药不对，怎么可以用四逆汤？你就仅仅知道四逆汤？这治疗肾病，身体差该加黄芪，用什么降肌酐，用什么（忘记了）药治疗肾的瘀，该用什么清热解毒，等等’一听这话就心里翻腾，这就是治疗肾病的中医大夫？纯粹打着中医的幌子嘛，用西医诊断来凑中药。他还一个劲的讲，你知道四逆汤都什么成分？附子是主要含乌头碱，中毒了怎么解？　　　　给我讲了老半天课，又吹嘘道去我哥待的医院会过诊，现在正治疗着哪个肾病患者，还找出来病例让我看，讲解为什么用那些药，我内心已经认定他是名不折不扣的伪中医，是披着中医的幌子，纯粹被西医俘获的大夫。满脑子是理化指标，就没有半点望闻问切、辨证施治的路子，应该是把中医的老底都给丢到九霄云外去了。赶紧脱身，很抱歉没有让他更畅快淋漓的发挥，也许，难得碰到个我这样懂点中医能听他吹嘘的病号。　　　　我这是来到了中医院吗？这样的中医院，还不如纯正的西医好，也许害人大于救人，要单单看这些，中医完蛋了。　　　　对这中医院还是不死心，心里总有感觉，这中医院是我哥哥最后的救命稻草，哪怕很渺茫的希望，我也希望能更好的去抓住。　　　　又来到三楼的国医堂，这所谓的国医堂，也是一溜的门诊，门牌上挂着中医大夫的名字。病号不是很多，也许是今天阴天有小雨的原因，也许是礼拜一的原因，说不定礼拜天会人很多。猜测这国医堂的意思是这些大夫是正儿八经的中医大夫，而不是中西医结合的杂合体。　　　　看到一位60来岁的老大夫，也许是没事做，在自己的门口溜达，胖乎乎的，大都白了的头发很利索，面相慈善，就和他打招呼，讲想请教个问题，要不要先去挂个号，他讲不用，就把我让进房间里。　　　　我简单的说了下我哥哥的病情，当说到后期喝药喝不进，喝上就吐的时候，他插话说：应该是隔逆吧，我对他的印象猛的好转，看来这是个脑子里用中医思维的中医大夫。　　　　讲完了病情，他问我想怎么治？我就说我哥哥这病现在很重，需要住院用西医保命，但是治好的希望只有用中药调理。大夫思考了一下，说这样的话你可以找二楼的肾病大夫，我就讲了刚才和那大夫的交流，他问我是谁，等知道了大夫的名字，就讲，这个大夫是治疗糖尿病的，你可以找XXX大夫，他是专门治疗肾病的。后来思考和这位大夫交流的过程，猜测可能是这国医堂里面的中医大夫，和住院部没有关系，就像是门诊的大夫一样，二楼的专科门诊，和病房是一体的。　　　　这个大夫给了我很大的信心，那绝望的情绪又压制下去些。　　　　再挂个号进了肾病门诊，一位花白头发的老大夫正给刚看完病的人讲解些注意事项，大夫留着寸长的胡须，也是花白了，面色红润，眼里神气很足。　　　　轮到我了，简单的介绍了哥哥的情况，他讲可以转院来，用西医控制病情，用中药调理，因为旁边的人不时的插话问事情，没有做更深入的交流。大夫给了我一张名片，讲转院来就先找他。我不放心的问，治病是不是一个大夫专职，而不是当班大夫来轮着治疗----我知道中医治病，每个大夫的思路不同、用药习惯有异，总是换大夫不是好事，而是坏事。他讲这是一定的，至于中西医结合治疗，我们医院这是个团队。　　　　和老大夫的简单交流让我信心大增，就问老大夫高寿？对方很开朗，呵呵，年龄不高，今年60岁。　　　　有个小小细节让我不爽，当我讲到我哥哥是因寒伤肾时，他讲可以吃桂附地黄丸，这么重的病，桂附地黄丸于事无补的。　　　　（加一点：过了4、5天后，我妈去问村里的一位，她去世的丈夫是尿毒症，透析了十几年，去世前曾经去过中医院治疗，应该是这位大夫给治疗的，越治疗身体越差，全身浮肿，到后来还昏厥了几次，看来，这名正言顺的正儿八经的中医院，有水平的中医大夫没有几个，幸好没去）　　　　带着希望的心情回到哥哥所在医院，正赶上主任大夫领着大夫和一大帮实习生查房，对我哥哥检查的很仔细，就先溜出来等着查完房再说。　　　　查完了房，主任在走廊里给一大帮人开小会，我进病房的时候听他讲到了病人怕凉的问题，哎，给医生提的建议也不是一点作用不起。　　　　嫂子讲，医生让给病人喝点姜汤水，哎，这小小的姜汤，也仅仅是杯水车薪，怎么也是聊胜于无。　　　　 　　　　检查结果出来了，侄子偷着复印了一份。　　　　心脏超声诊断：仅仅是二尖瓣关闭不全，二尖瓣反流（轻度）（当时血压120-200，也许是血压太高造成的，心脏问题不大）　　　　胸片：两肺纹理增强（没事）　　　　腹部超声：肝脏正常。胆囊正常。胰腺正常，胰头9*6mm囊性肿物，边线清晰，内透声可。双侧输尿管正常。膀胱正常。脾脏正常。　　　　右肾87*41*42mm，实质厚径约14mm；左肾90*40*44mm，实质厚径约17mm。　　　　超声提示：　　　　肝脏回声略增粗。　　　　胰头部囊性肿物　　　　双肾实质性弥漫性病变图像　　　　双侧主肾动脉频谱异常（阻力指数明显升高伴流速降低）　　　　 　　　　检查结果让我宽了点心，从中医讲是伤脾伤肾，猜
　　楼主是淄博人，qq号是，对不对？加你可以吗？
　　（礼拜三）　　　　早晨医生带领下属查房，也不说我哥哥的病情，也不讲后期如何治疗调理，就直接问下一步准备是腹膜透析还是血液透析，我们讲家里人研究研究看。他就天南海北的讲一个病号一听说是尿毒症，吓的从车上摔下来了。还有一个，花了他哥哥120万换了个肾，我哥哥就讲自己没有这些钱，不要说120万，就是20万也没有，医生问没钱怎么办，这病怎么也要治。哥哥就开玩笑说，现在45岁了，就赚了45年了，后面就是活一天赚一天，后面还能活多久无所谓。医生很佩服哥哥的心态，也不好再说什么。哎，这医生，是不是没有孝敬孔方兄才这个态度？哥哥对这医院也彻底失望了，就是出院再说。去问出院的事情，需要医生签字，明天要查血，查完血再出院，哥哥就讲那就等明天出院好了。至于去不去中医院，再合计合计。只要认准了出院，我就感觉是正确的，强于在这耗。　　　　一天下来，也就是输液，没有别的治疗措施。　　　　到了晚上，再去医院，和哥哥讨论治疗的事情，闲聊中逐渐统一意见：先出院回家，再找好中医给调理，不能冲着医院去，而是冲着水平高的中医大夫去。病情加重，就去医院透析一下，反正一会儿半会儿死不了。当然，我还是希望我来给哥哥治疗，不过感觉他对我有点不是很信任了，在找到合适的大夫之前，我还有机会，毕竟，就全家来说，最想治好哥哥病的人应该是我，嫂子、侄子当然是家庭原因盼着治好，我嘛，治不好哥哥的病，我也不可能独善其身，钱方面绝对也会全力以赴，自然我也就绑进去了。这病治不好，我这中医也就到头了，自己心态很难调整过来，别人也不会明白就里，自然会认为是我给哥哥治出了尿毒症，也没有几个敢找我看病的了。自己也感觉，治好哥哥的病，我比别的大夫有更多的优势，找到个比我中医水平高的大夫也不是多么容易的事情。　　　　找中医大夫的思路是，这个中医必须是真正的按中医思维来。也不告诉中医大夫哥哥是什么病，让他望闻问切，通过中医来判断，不让西医的这些检查干扰他的思路，若是感觉治疗方向不对头，就不拿药，再找别的中医大夫。　　　　就给哥哥商量，回了家，找到合适大夫之前，我可以和弟弟（叔伯弟弟，中医水平也不错）会诊，先用小剂量中药调理，只要不是乱来，应该会起好作用，比不喝中药强。哥哥表示认可。　　　　哦，我又有机会了，但是，这个时间不是很充足，向好处讲，怎么着也比在这医院呆着强。无论谁治好了哥哥的病都行，现在的首要问题是治好病，无所谓谁来治疗。　　　　经常盘算，我哥哥这肾值多少钱。　　　　先说寿命的问题：若是透析或是换肾，哥哥顶多活十年。若是治好了这肾，自己的东西好使，今年45岁，再活20年应该很轻松，并且生活质量和透析比不可同日而语。　　　　再说钱的问题，假设换肾，最少应该50万吧，还不知道换上的肾能活几年。每年还需要吃药，花钱也不少，就算换上的肾能活上十年，吃药花钱应该也要二三十万。　　　　单单透析的话，省钱的办法是自己买个透析机，就算是15万，每年也要最少花费一万，这样算下来，十年下来，差不多也要30万。　　　　
　　（礼拜四）　　　　早晨，大夫查房，进门的第一句话就是：考虑好了吗，采用什么透析方法？　　　　哥哥就讲要出院，大夫没有思想准备，问怎么要出院，你这病跑到哪里也是这个结果，就是去北京上海，人家也是让你回自己的城市透析治疗。　　　　哥哥说没钱了，回家卖车去，卖了车再回来治。听到说没钱了，医生说这没办法了。在出院申请表上签上名，离开病房去别的病房查房去了。　　　　哥哥气色很好，用手机听歌，附近病房的人都偷着来看，吃惊哥哥的表现。　　　　嫂子去办理出院手续，结了帐，明天的吊瓶钱也收下了，哥哥讲就等明天输完液再出院。哎，我觉得这吊瓶输上起的坏作用能大于好作用，还不敢说的太武断，已经到要出院了，就再坚持一天。　　　　想复印病历，大夫讲需要一个星期以后再来复印，应该是怕哥哥转院。既然出院后找中医大夫，检查的这些东西，不带去也行，一个星期以后再说。　　
　　你哥哥有你这个弟弟真是不幸中的万幸！祝他早日恢复健康！(字里行间看来，应该恢复的不错，中医能人所不能啊）
　　　　　　铁了心要出院。　　　　这肾内科应该是：主任医生--主治医生--护士。这治疗，主要在主任上，这主任，每个礼拜值班也就1、2天，日常由主治医生处理。　　　　主治医生看没有吓住我哥哥，有些吃惊----我们认为主要是没有给他红包吧，所以尽所能来乱搞。　　　　今天听说要出院，表现出也是很无奈。感觉也是护士医生的不搭理了，但愿是自己的错觉。　　　　输液照旧，输液结束就可以回家了。那个大瓶氯化钾（500ml）让大夫给停了。输液前给抽了血，要化验。　　　　就是在透析前查了血，透析后就没有再查肌酐，说要到下午3点才能出来结果。　　　　输液到1点多结束，我载我哥哥先回家，让我嫂子办理遗留事项。　　　　嫂子回来讲，那医生不让看检查结果，只是告诉说肌酐1300多，红细胞9g。对这个结果表示怀疑，为什么不让看？决定明天换一家医院再检查。　　　　下午回来，就和哥哥商量，要不要先给开中药调理着，等找到合适的中医大夫再说。　　　　皮肤瘙痒，中医上分析，感觉是透析，把身体的体液弄得有些少，中医上理解应该和血有关，血虚生风，皮肤瘙痒很正常。看到他身上冒出的盐粒子。　　　　输液后腹泻，一个是水凉，更应该是输液的疏血通（地龙、水蛭提取）和血塞通（三七提取），是两种中药针剂，都偏凉。大夫不让找中医看，这西医大夫可一个劲用中药，又不知道中药的药性是热是凉，更是乱来。　　　　内寒依旧在，透析后症状不是那么明显而已。脚虚胖很明显，手也有点，面部多少有点虚，面色有些暗黄。舌头舌苔，嫩红。若是没有那尿毒症的泰山压顶，不是透析后的假象，现在的身体表现还是不错。　　　　根据真武汤加减：　　　　茯苓10 白芍10 生姜10 薏米20 白术6 附子4 桂枝4　　　　看明天什么情况。　　　　
　　　　　　昨晚小便2次，第一次200ml，第二次300ml，早晨一次不到100ml。　　　　气色还可以。脉沉略紧、缓。　　　　查血，红细胞8g，还说的过去。肌酐1500，够高的。　　　　给熬药，肌酐高，开来是需要重药才行。赶紧给熬药。　　　　熟附子15 干姜15 炙甘草20 茯苓30 猪苓5　　　　晚上，侄子打电话来说我哥哥又吐，赶紧过去，说是血压高，吃了降压药半个多小时，就开始恶心。喝了点中药也吐了，给打上吊瓶碳酸氢钠和青霉素，考虑中药还是轻，给重新熬一副，前面的倒掉。　　　　生附子15 干姜15 炙甘草20　　　　就先熬一遍，这样劲大，明天再熬药应该加大量少熬水。　　　　一点一点的喝，怕吐了，也总有想吐的感觉，还好没有吐出来。　　　　父亲母亲、叔叔家的两个弟弟、叔伯姐姐姐夫都来看，也给出主意，看到什么地方找好大夫，这太难了。找了半天，一个天津的名医进入候选，怎么着要先打听打听。　　　　开始那严重的表现，感觉礼拜一就该透析，看今晚明天的表现了，但愿这伤寒论不是浪得虚名，危难之时显神功。　　　　明天见好的话，就给生附子用到20g，乱世用重典，沉疴下猛药--我在赌博？是崇拜张仲景。　　　　吃饭还行，清水炒了2个鸡蛋，放了点葱花，吃的还挺香。　　　　明天，明天，看情况，但愿好转，有个好的表现。　　　　喝上药（喝了也就1/4），哥哥讲胃里热乎乎的，过了一段时间转到了小腹，腰眼的位置也有感觉，平常总是感觉腰眼的位置进冷风，药的表现？　　　　这用生附子，没敢告诉哥哥，给他说用的是熟附子，就是剂量大点。　　　　上厕所，小便近200ml，没有大便。过了不到半个小时，又去厕所，这次是大便，但不是水样的了。　　　　
　　　　　　早晨不到6点就醒了睡不着，很少有这样的情况--哥哥刚住院的时候是一晚上睡不着。　　　　去哥哥家敲开门，嫂子讲，昨晚12点多把剩余的药都喝了，身上感觉温暖些，脱了衣服睡了个好觉。这去的时候正在方便，大便还是水样，小便100ml。没有吐的感觉，身上感觉也舒服。脉象不错，和昨天比较，紧脉略减轻，血压110-170。叮嘱哥哥尽量不要吃降压药，再给熬药。　　　　照上方再熬一副。打一瓶青霉素一瓶碳酸氢钙（2.5g）。　　　　中午，药又喝完了，再给熬：　　　　生附子20 干姜20 炙甘草30　　　　开锅后煎药15分钟，只煎头货。　　　　身上舒服，热乎乎的，潮湿感，不是很怕冷了。下午还跑到客厅去看电视，看完后感觉有些冷，还是回到开电暖气的房间里老实呆着吧。　　　　傍晚药喝完了，再给开，因为小腿发虚，脚虚胖的厉害，改为真武汤：　　　　生附子15 白术10 茯苓15 生姜15 干姜10　　　　输液一瓶青霉素。　　　　血压110-160，吃饭不错，大便有些稠，似略浓些的粥，闻到少许的臭味了，像小孩子大便的气味，小便150ml，比早晨的颜色略深一点，像淡茶样子。　　　　现在，就是能给我时间，身体能维持住，不要到需要透析的状态就行，吃饭好、睡觉好，小便能增加些更好，血压别很高，精神状态别走下坡路，最主要的是别恶心、吐，能喝上药。　　　　坚持就是胜利。　　　　
　　妹妹二十三，和你哥哥一个病，目前开始了第一次透析，打算换肾，可惜，得等肾源，因为父母的没配型上。　　关注你哥哥的病情。　　事实上你哥哥这个年纪不算特别大，换肾十年的存活希望还是很大的，因为他其他内脏没什么问题，我之所以想让妹妹换肾是因为不忍看她一年又一年的透析，能坚持十几年的也有，但生活质量太不高了。　　不知道你给哥哥办保险没有，办了的话，移植费用和后期有药物还是可以报销一部分，而且患者本身可以赚钱，当然，不要做重体力活。　　因为妹妹年轻，所以，我是想过要给她二次移植的，钱我们也没有，但我们还可以赚，只要能让他们活下去。移植后保养的好的，十多年以上的大有人在的。比例不高的一般是身体特别差的，上了年纪的，当然，我希望你哥哥有个好结果。　　另外，你们家人也别大意自己的身体，你们倒了，哥哥就更没希望了！
　　楼主，我妈妈有高血压，肾也有问题，也在到处找医生。。。　　哎。。。碰不到好医生　　
　　　　　　早晨过去，哥哥睡觉还没醒，从昨晚9点多一直睡到6点多，睡的不错。晚上大便2次，还是和昨天差不错，小便三次。　　　　从昨晚21点到今天21点，24小时尿量差不错1000ml，比昨天多了些。颜色还是和昨天差不多，仔细闻，多少能闻到点味道。说输液后能闻到小便里有青霉素的味道。　　　　一天下来，喝药2副，特意比昨天少些喝。还是不渴。　　　　舌头嫩红，略有好转。脉象不错，早晨沉取还有点紧，晚上紧脉感觉很少了，是细沉脉，结合身体表现，应该是邪气渐渐轻。　　　　下午2点，吃了个火烧，喝稀饭，到下午感觉腹部有些胀，大便不畅，就吃了个香蕉，感觉胃里不舒服，有点想吐的感觉，真是让人紧张，但愿明天好转。看来这吃饭，只能吃稀粥面条等好消化的，这些都是经验。　　　　下午，大便有一点点，有些成型，发黑。这是不是要好转的表现？脖子上皮肤脱落，更新换皮吧，也许，肠子里层也有脱落，引起大便不畅，发黑的表现，伤寒论上有这些：（太阴篇278条）伤寒脉浮而缓，手足自温者，系在太阴；太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄。至七八日，虽暴烦下利十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。　　　　左手肿右手不肿，这应该和输液有关，埋针埋在左胳膊上。今天给取出来了，明天没有大变化就不给输液了。　　　　今天比较好的表现是，早晨和晚上输液的时候，接上管子，液体立即就开始很顺畅的流进血管里了，前两天需要加压才能冲开，说明血液的流畅性向好处转化。　　　　明天，最好是脾胃没受今天吃饭不当的影响，继续好转，但愿、但愿。　　　　
　　(礼拜二）　　　　早晨过去看情况，讲半夜大便下来了，成形很好，后面再大便就又是泻，大便下来后，肚子就不胀了，终于松了口气。　　　　成形的大便，应该是那火烧造成的，后面的腹泻，应该和吃香蕉有关，泄吧，只要不难受，慢慢的就会不泄了，等大便正常了，那太阴脾脏就问题不大了。　　　　今天的舌像不错，昨天有些齿痕，今天不是很明显了，早晨还略有舌苔，胃气在回复，下午的舌苔就又少了些，慢慢来。　　　　上午还感觉少有点口干，但是不想喝水，也反映出胃气的恢复，太阴证没有了，单单少阴的话就恢复快些，毕竟脾为后天之本。　　　　今天没有输液，腿发虚的现象好转很多，只是有轻微的肿。脚还是虚胖，但是肿的也有好转，也许明天会更明显。　　　　小便，夜里1点、3点各200ml，白天次数多些，每次量都不大，一般是100ml。主要还是腹泻多，假设大便正常了，小便也应该达到正常人的数量，盼望着那一天早些到来。　　　　晚上，大便好多了，能堆成堆了，也许，过不了几天就成条状了。24小时尿量 1000ml，看明天后天还增加吧。就是血压有些高，120-180，也许和昨晚没睡好有关。从礼拜六那次吃了降压药后呕吐，到现在就一直没有吃降压药。　　
　　　　　　早晨过去，哥哥讲半夜3点多喝上药后，热的睡不着，一直到早晨，这一晚又没睡好，看来晚上这药就不要喝了，白天喝，晚上7、8点喝了后到明天早晨再喝吧。　　　　上半身热的明显，腰以下热的感觉差，寒气应该还是没有去除干净，还要喝几天。　　　　今天，把生附子改成了熟附子，也不是单单熬一遍，熬了2遍，也许这样药劲平和些，现在能稳住神了，就慢慢来，太急功近利了不好，要时刻注意药的热性不要引起伤血，多生出些杂症就是多找麻烦。　　　　早晨，血压110-180，有些高，应该是睡眠不好造成的，哥哥感觉还能承受，头不难受，应该没有问题，等睡眠好了，看血压会是什么情况，盼着是能在100-160一下就好了。　　　　同病房病号的儿子给我打电话，问我哥哥的病情，给大约讲了下好转的情况。他讲父亲的肌酐在800，医生就多次要求给透析，经济原因？他讲有时间来看我哥哥，能看到哥哥好的表现，对他也是很大的触动吧。　　　　下午过去看的时候，哥哥讲今天没有感觉热的表现，身上也不出汗了，嘴唇感觉也比昨天白了点，脉象挺好。舌头也不如昨天红了。看来这药不能改，就让剩下的药先不要喝，赶紧按昨天的方子熬药，还是熬一遍。喝上1/3，过了十几分钟，头上还是微微出汗，就让到20点钟左右再喝1/3，剩余的明天早上喝。　　　　看着哥哥精神有些松，就陪着聊天，讲起小时候的种种乐趣，偷地瓜、做火柴枪、各种农村游戏，哥哥的情绪高了，神态也好了很多。　　　　嫂子讲，哥哥的小便里还有青霉素的气味，应该是肾脏功能在逐步恢复吧。　　　　每天都紧张兮兮的，就怕有大起大落，快点好起来吧，别再折腾我了。　　　　这两天，哥哥住的楼安装保温层，电钻的声音、铁管子碰撞的声音，乱，但愿别影响哥哥的恢复。　　　　一天下来，小便量1000ml，没有明显的增长，也说得过去。要是没有西医那些检查的结果：肌酐、血压，单单看哥哥的身体表现，会很轻松。就是这些检查结果，压的脑袋难受，经常打个激灵，冒出个念头认为哥哥恢复不了了。　　　　准备到礼拜一（11.1号）再去做个检查，查查肌酐、血象、小便，不知道那肌酐能不能下降，只要别升就行。人体每天都产生肌酐，若是经过这十来天，肌酐没有上升，说明肾脏的排泄是在缓慢回升的。　　　　也不用去检查的很勤，总和自己过不去也不好。　　　　哥哥的腿表现不错，仅仅是轻微的发虚，脚还是有些肿，也好了些，这些还不是主要问题。　　　　
　　（礼拜四）　　　　昨天下午5：30喝上药，到8点再喝药，喝得多些，中间又间隔短，晚上药劲上来了，热的刨燥，出汗，头上出汗多，身上出汗，上半身出汗多于下半身，就是脚上没有汗，出完汗，美美睡了一觉，早晨醒来，身上很是轻松。　　　　早晨血压120-175，但是感觉不到头胀难受，平常若是血压偏高的话，太阳穴位置的静脉会鼓得很高，现在却没有。　　　　脉象很好，有些底气，没有寒的感觉了。　　　　讲小便里还是有青霉素的气味，好几天不输液了，看来这肾脏在逐渐恢复工作。　　　　以前的血压高，猜测可能是肾脏供血不足，只有加压，因此引起血压高，这大概就是肾性高血压。而不是高血压引起对肾脏的损害，西医和中医的思维，在这里观点相反。　　　　至于现在这高血压，可以认为是肾脏还没有恢复到正常，需要更多的血液来灌输，自然血压还是维持在高位。等肾病完全治愈了，猜测很有可能血压也会恢复正常。是肾的问题导致高血压，而不是高血压导致肾病，我是这样思维，因此不能见血压高就降压，扩展思维，不能见血糖高就降糖，见心率高就降心率，见T3、T4高就治疗甲亢，需要继续深推思维，找到引起这些不正常的真正病因，这才是治病的根本。　　　　下午测血压100-180，这些数据闹的，总是感觉如履薄冰。　　　　这几天的大便挺好玩，从清晨开始是腹泻，很稀，有时候甚至是泄水，等过了中午，一直到晚上十点左右，大便会好很多，虽然还不是很成形。这些可以从时间医学上来理解，脾脏应该是下午最旺，从亥时至丑时最弱。伤寒论讲：太阴病，欲解时，从亥至丑上。（275）　　　　看来，等到半夜里的大便正常了，病就基本好的差不多了。　　　　闻哥哥嘴里的气味，有种谷物不是很熟化的味道，这应该和大便不正常一样，都是反映脾脏还没有恢复到正常。　　　　今天，哥哥讲，这样下去，就慢慢调理吧，也不用急着出去找中医大夫看了----对我给他的治疗认可了，很是高兴。　　　　晚上过去看，感觉面色和前几天比，增加了些黄暗，脉象倒是平和。这是为什么？是脾在恢复的一个表现？　　　　大便有了些臭味。从昨晚10点到现在8点，小便量是1100ml，这还是不错的。这几天的小便量，是逐步慢慢的增加，没有大起大落。　　　　今天身上汗很少，也感觉不到冷。　　　　前几天，每当吃饭或是喝药，出汗很多，今天这个表现不明显，是身体的逐步恢复，虚汗减少了，还是药量不够？　　　　坚持吧，道算计着早点到礼拜一，看检查结果。对检查结果，也是忐忑不安，盼着指标下降，也害怕指标不尽人意。　　
　　　　　　昨晚感觉面色有些黄暗，心里打鼓，但是从脉象上感觉是比昨天强。整天就这样对各种身体表现过于在乎，希望把各种表现都能解释清楚。　　　　今天全小区停电，电暖气不能用，别影响病情恢复就好。　　　　早晨6：30，过去看，一晚上很平淡，房间里温度没有下降多少，若是白天太阳好，就问题不大，坚持到晚上来电就行了。　　　　今天把方子改了一下，计划这一天喝2副，看身体表现了。　　　　生附子15 白术15 茯苓15 干姜15 人参6 生姜15　　　　争取中午之前把第一副喝上，下午开始喝第二副。　　　　中午在闲聊，了解到身上的水汽很好玩，比如脚上，哪面在下面，哪面就水肿，翻过来，水就会控到下面来。身上也是这样。侧着身躺着，比如是左侧身子在上面，就会左侧身子出汗，右侧身子不出汗，再翻过来，又变成右侧身子出汗，左侧身子不出汗（所谓的出汗，就是感觉身子上面微微汗意）。　　　　我就讲：开始病重的时候，身体的水就像结了冰，不会流动，现在好些了，水解冻了，当然就向下流，等身体各个脏器恢复到正常，能很好的控制水了，就没有这种情况了，当然了，身体控制水，中医讲是肾、脾、肺。　　　　当哥哥坐着的时候，感觉水会汇集到屁股上，当半躺着时，感觉水是汇集到后背上。　　　　哥哥还想起个细节，夏天后，感觉阳光特别刺眼，戴墨镜的时候多，是不是那时候就开始缺血了，眼睛因血而视，血不足了，看东西就开始出问题。　　　　因此，这中医学好了，日常生活中身体的小变化及时发现，引起重视，把小病调理好了，身体就不会出大毛病。这叫防微杜渐，也是中医上讲的：上医治未病。　　　　一天下来，小便差不多1200ml，这倒是挺稳定。大便开始变稠了，看来再过些天就成形了。到那时，脾脏就差不多是完全恢复了，肾脏恢复也就指日可待了。大便也能闻到臭味了。　　　　晚上10：40，嫂子电话，吓我一跳，问什么事。哥哥8点多喝上的药，说到10点来中，感觉背上发冷，听到这个很高兴，怕嫂子、哥哥担心，赶紧过去看看，给解释清楚。　　　　脉象不错，嘴里有臭味，舌有了齿痕，不是很重，舌苔比较明显，舌头中间的舌苔，有少许的黄色，这是胃气恢复的好表像。　　　　头上出汗，脚上也有汗，背上感觉冷，就是膀胱经那经络比较明显。肚子里感觉挺舒服，没有冷的表现。　　　　今天用的是附子汤，伤寒论上有附子汤的用药表现：少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。　　　　从这条上看，是病减轻了。　　　　前胸为阴，后背为阳，阴和而背寒，应该是病由阴转阳，是向好的方向转化。　　　　今天改为附子汤的原因，也是因为昨天哥哥感觉开始膝关节有些痛，后来膝关节不痛了，转到了脚踝上，只是微微有痛感，由膝盖到脚踝，也是向好的方向转。　　　　（伤寒论：少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。）　　　　明天，加大白术的量，是用生附子还是熟附子，再作思量。　　　　下午、晚上，哥哥的面色不错。晚上，仔细看，鼻翼两侧，有微微泛红，好的表现。　　　　指甲颜色，和常人比，还是略偏白、淡，倒是多多少少有些血色。不是出院时的枯白（似枯骨的白）。　　　　还是没有口干，想喝水的表现，也许明天后天就该有了吧。　　　　晚上，一位女士来看病，头疼、恶心，脉象上找不到感觉----这些天，脑子里全是哥哥的病，给别人看病，总感觉很难进入状态。女士的儿子问我这点小病也看不清楚。就给他讲，这看病，大病容易看清楚，但是治疗起来困难；小病不容易看准，但是看透了，治疗起来就很容易。打个比方，就像敌我交战，敌人的大部队来了，黑压压一大片，一看就知道对方是来进攻了，但是能不能打败敌人就难说了，因为这要看敌人的实力和自己的实力比较。若是敌人派个间谍偷偷溜进来，及早了解到敌人进来、找到敌人，都是很困难的，但是若发现了这小小的间谍，消灭他就是轻而易举的事情了。　　　　
　　　　　　上午，大便还是稀，。　　　　上午去看，嫂子说很能睡，我认为这是个好事，在恢复的时候，就是睡眠好。　　　　早晨，给熬药：　　　　生附子15 干姜15 人参10 白术20 生姜15　　　　 　　　　昨晚，哥哥的背寒让我心态放松很多，睡的晚些，但是我的睡眠很好，早晨醒了有不想起床的感觉。上午9点多，感觉困乏，又补了一觉，身体感觉舒服多了。　　　　下午，过去看的时候，那电钻声特刺耳，顶多明天再一天就完工了，就不会这么乱了。　　　　哥哥讲，1点多喝上药，过了一个多小时，背部又感觉冷，应该是比昨晚冷的差些。　　　　这六经辨证，膀胱经应该是在最外面，肾经应该是在最里面，看来病离痊愈不远了。　　　　也许，等膀胱经也打通了，这身上、脚上的水肿就会很快消失了，小便会达到正常人的量，口干、喝水差不多就和平常人差不多了。　　　　急切盼望着这一天早点到来，我也好松口气。心里总想着的赶紧去做：到医院，让那些自以为是的大夫瞧瞧，这种病能不能治好，你们没见过、没听说过就说明真的没法治了？让看看中医的神奇。最好别用西医思维给病人下中药，那不是给病人治病，是害病人。有多少能治好的尿毒症，医院是给保住了命，但是让病人全家都拖进去了，今生今世成了医院的长工。　　　　白天喝药后就背部发冷，但是比昨晚轻了些。　　　　
　　（礼拜天）　　　　也许是感觉哥哥的病快好了，自己心态放松下来，昨晚8点多就困的不行了，好像一年下来也没有一次这么早睡觉。一直睡到3点多，醒了睡不着，就看书，终于又困了，睡到7点多还不想起。　　　　去哥哥那边看看。哥哥讲昨晚到今早晨，大便成条状了。脉象不错，有底气，也平和些。　　　　前几天说有少许的耳鸣，今早问问，说没有了。这耳鸣，在背寒前一两天吧，是不是耳鸣是病到了少阳经，这背寒是在太阳经，太阳经完事，病就好了，呵呵。　　　　昨天喝了2副中药。今天看情况吧。中药里给加了点白芍，怕药太热了，身体受不了。　　　　生附子15 白术20 茯苓15 干姜10 生姜10 人参10 白芍10　　　　中午去看，舌头感觉有些寒气，看来这热药还要用几天。　　　　下午，过去的时候，刚喝上药，背还冷，比昨天又差了些。　　　　下午用的方子是:　　　　生附子15 白术20 茯苓15 干姜10 生姜10 人参10　　　　明天去检查，看结果如何。　　　　 　　　　春秋时期，自从扁鹊见桓公望而知病的故事传开以后，他的医名也就响遍了列国。有一天，魏文王询问扁鹊说：“你们家兄弟三个都从医，都精于医道，但是到底谁的医术最好呢？”扁鹊回答说：“长兄最好，中兄次之，只有我是兄弟三个中最差的一个。”文王惊讶地问：“那为什么你却是你家三兄弟中最出名的一个？”扁鹊回答说：“长兄治病于病情发作之前，诊疗前后无甚感觉，一般人不知他事先已除病因，所以名气全无；中兄治病于病情初起之时，一般人以为他只能治小病，所以他的名气只及本乡；而我治病于严重时，人们总看到我在经脉上穿针放血，在皮肤上开刀敷药，以为我的医术最高，因此名气响遍全国，其实我的医术最差。”　　　　　　我曾经给哥哥调理过血压高，可惜效果不明显，还自以为是的认为我哥哥的高血压是遗传，我和哥哥长相差别挺大，我175cm，他比我要矮10cm，我血压多少年来很标准70-110，我舅舅的血压高，认为哥哥的血压是随了舅舅----哎，我没有治未病的高超医术。　　　　这几天哥哥的血压一直是120-180，以前若是这个血压，会头不舒服，现在头没有不舒服的感觉，认为不应该给降压，等病情好转，看血压了。　　
　　　　　　查体　　　　红细胞2.6，白细胞，血小板135　　　　肌酐1950，尿素氮33　　　　心态变得不平稳，没想到这么高，身体表现这么好。　　　　　　　　昨晚睡眠差，都是这些数据闹的。　　　　晚上，从网上查，当然了，查尿毒症没有收获----查了好几次了。　　　　就开始查少阴证，查到一例，是解放前，治好的一例，从开始有症状到病情很重，拖了半年之久，病情最重的时候，感觉比我哥哥的病情还重。喝了十几副药，再经过几个月的调养，身体恢复。　　　　给我信心大增，哥哥的病，现在迫切希望的仅仅是摆脱透析的阴影。　　　　今天，已经是透析后半个月了，身体表现不错，就是这检查的结果压着头难受。　　　　昨天下午，和今天早晨用的方子相同　　　　熟附子25 人参10 白术20 干姜15 生姜15 茯苓15　　　　听着哥哥喝药的声音，比较有底气。　　　　昨晚输液碳酸氢钠4g，输液时睡的很香，输完液又喝上药，就难以入睡了，看来是这药的大热引起的。看来是现在身体的寒热调理的差不多了，输液凉，身体舒服，就呼呼大睡。　　　　看来过不了几天就要该减药量了。　　　　今天脉象:左手不错，感觉应该是平脉，右手略强。血压:左胳膊110-170，右胳膊120-190，两边差距挺大。头倒是不难受，只要头没有感觉，就尽量不吃降压药。　　　　上午喝药后，后背冷的很严重，一两个小时缓不过劲来，看来这药力不能降低，又改成生附子，下午喝上药冷的感觉就轻了好多。　　　　晚上，小便闻到少少的氨气味，是不是肾脏恢复的表现？　　　　晚上的大便，最后带一点的血色，应该是药太热了，引起大肠火吧，矛盾中，既不想减轻药的热性，还要顾虑大肠火。　　　　下午喝药后，感觉胃里烧，也是药性热，哥哥讲，这胃里热的不舒服，但是比背冷的感觉好多了。　　　　晚上继续输液碳酸氢钠，今天减了一点，用了3.5g。　　　　
　　　　　　昨晚输完液后没有再喝中药，睡了个好觉。　　　　小便里有淡淡的氨气味，这小便是放了几个小时了--晃一晃才能闻到。嘴里的氨气味还是挺大。　　　　血压挺怪，以前吧是右胳膊高、左胳膊低，今天量反过来了，右胳膊90-170，左胳膊120-190，差别还很大，搞不明白了。继续观察吧，睡了个好觉，头脑挺清亮的。　　　　早晨喝昨天剩下的半副药。继续给熬药。昨天下午那副药，所用人参换成了生晒参，今天照旧，感觉这生晒参的热性比红参小。　　　　生附子15 白术20 茯苓15 干姜10 人参10 生姜10 葱5　　　　感觉输液的液体凉，看看能不能买到碳酸氢钠药片，才吃药片也应该有效果。　　　　早晨这脉象不错，左手平和，右手略强于左手，这脉的强弱和血压找不到联系。舌像也不错，多少有点齿痕，薄白舌苔，舌质似正常人。　　　　半夜到早晨，大便、小便三次，大便还是稀。　　　　中午喝上药，立即就吐了，四肢厥逆，浑身害冷。吓得一家人不行。　　　　是葱的原因？还是改回原方　　　　生附子15 人参10（红参) 白术20 茯苓15 干姜10 生姜10　　　　下午3点多，再喝上这药，没有吐，但是感觉身体无力，晚上不想喝，看看吧。　　　　今天没有给输液，输液也是偏凉，看明天情况。　　　　嘴里有氨气味，就像是谷物熟过了的味道。小便有淡淡的氨气味，仔细闻，像是没有熟好的谷物的味道，就像前几天嘴里的气味。　　　　只要身体有个反复，就让人揪着心。　　　　晚上，休息了些时间，脉象感觉还是平和，但愿明天不会走下坡路。　　　　明天，要不要把人参去掉？　　　　下午，让妹妹去复印哥哥的病例，去了后告知需要身份证，明天吧。　　　　晚上9点再过去看，哥哥睡了2个多小时，醒来后感觉身体放松了些，就是四肢无力，脉象也不错，是无力的脉。舌头也和昨天差不多。　　　　大便还是泻，小便少，小便里还是有那淡淡的氨气味和谷物不熟的味道。　　　　看明天什么情况了，看来方子不能太轻易的调整。　　　　
　　　　　　早晨过去看，一切正常，悬着的心又放下了。　　　　早上再喝药，没有害冷的感觉。　　　　考虑哥哥透析后症状明显好转，应该脾湿很有关。　　　　生附子20 红参10 白术20 茯苓20 生姜皮10　　　　今天，喝药后没有后背冷的感觉，喝了药后特别困，理智想应该是病情好转的表现。这段时间弄得神经兮兮的，经常往坏的方向想，郁闷死了。　　　　昨天的小便有些少，750ml，应该和昨天折腾那一下有关。今天小便不大到1000ml，还说的过去吧。　　　　一天一天等吧，感觉若是能坚持上一个月不透析，病情就应该能治愈。10月15、16、18，透析了三次，从18号到今天，是17天了。　　　　
　　追踪到此，楼主无论医德医术都是令人景仰的，持续关注。
　　　　　　早晨6：40，嫂子打电话讲，哥哥一晚上又胸闷，躺不下，只能斜躺着，一晚上没睡好。赶紧过去看。气色不好，血压高，130-200，应该是水气凌心，赶紧给熬药　　　　生附子20 白术20 茯苓20 猪苓10 泽泻20 生姜15 桂枝6　　　　喝了1/3。到了10点多再过去看，讲胸闷不减，面色发暗，从早晨还没有吃饭，不想吃，感觉堵着。再准备喝药时，开始呕吐，吐的是水和粘痰，水是深绿色的。要是胆汁的话应该是黄色的，这绿色是不是胆汁和硫酸亚铁起反应（早晨吃了一片硫酸亚铁）。　　　　吐过之后，感觉胸闷大有好转，赶紧给重新熬药　　　　认为是痰饮中的支饮，归根结底是脾肾行水无力造成的，透析前的呕吐、胸闷应该也是这支饮造成的。透析后，症状虽然没有了，但是病根没有去。这两天用的附子汤里又加了人参，人参生湿，当然这水逐渐增加，呕吐了就症状减轻，躺到床上仅仅有轻微的胸闷。　　　　半夏10 生姜15 茯苓15　　　　喝药后也没有吐的感觉，并且吐了后没有害冷的感觉。　　　　胃口又可以了，吃饭还能吃到香，看来是身体的寒气问题不大了，就是这脾肾调水能力很弱，需要健脾温肾利水。　　　　又吓了一跳。　　　　考虑下午给用什么药。　　　　 　　　　下午，哥哥没多大变化。　　　　主要考虑痰饮。生附子15 茯苓20 白术20 泽泻20 猪苓10 桂枝5 生姜10　　　　喝药后一个多小时，哥哥的后背有点冷。　　　　今天小便少些，不到1000ml。看喝药后的表现。　　　　哥哥讲嘴里的唾液挺多。　　　　胸口还是有点闷，比昨晚好多了。　　　　
　　天津的名医是谁啊我在天津也是患者
　　　　　　今天表现平稳　　　　生附子15 白术20 茯苓25 干姜10 生姜15 泽泻20　　　　仔细寻看金匮要略，重点看痰饮篇和水气篇，感觉哥哥应该属于痰饮，还没到水气这一步。　　　　开始认为是支饮，仔细考虑，更应该是痰饮----痰饮和支饮，划分并不是很明确。　　　　父亲讲想到礼拜一的时候去148医院给检查，对这边的医院检查结果持怀疑态度。检查倒是应该的，我更想不要很频繁的检查，对人体是个消耗，主要是检查结果的数据，对大家都有种很大的压力，只要身体症状表现好，就不用急着检查。　　　　昨天，妹妹去医院复印了病历，好多检查单据没有复印清楚，在急诊的那些病历没有在住院部，看来还要去急诊找病历复印。主要是拿到入院时的检查单据，病治好了，我也有更多的证据来说明当时哥哥的病重不是吹出来的。对现在的治疗倒是没多大用处。　　　　下午3点，嫂子来电话，讲哥哥喝药后又开始背冷。　　　　哥哥正坐卧不安，背冷，手有些发麻。喝药1个来小时开始的。　　　　猜测应该是药量不足，引起寒饮翻腾。　　　　吐粘沫，并没有吐上来吃的饭。　　　　给推了推背，感觉好些了，折腾到近5点，背寒才减轻。　　　　重新开药，加大药量　　　　生附子30 茯苓40 白术30 甘草20 泽泻20 桂枝15　　　　熬了近400ml，叮嘱让晚上7、8点钟喝1/3，看什么情况。　　　　这两天，小便量少，应该是痰饮作怪，三焦水不通畅。倒是小便的气味大了些，不但有氨气的味道，还有谷物没有腐熟好的气味，和前几天嘴里的味道差不多。今天，哥哥嘴里的气味小了很多，和平常人差别不大。　　　　但愿这痰饮治好了，小便就会多起来。　　　　今天，还是没有口干、想喝水的表现。　　　　今天，小便差不多在600ml。　　　　晚上喝上药，过了近一个小时，又开始吐，主要是吐清水和粘痰。吐完了就身上害冷，手脚也有些凉。　　　　看来，不能刺激那寒痰饮。还是应该以驱寒为主。　　　　折腾了这几次，哥哥对喝中药有些束头，给熬了药　　　　生附子20 干姜15 炙甘草15 半夏10 生姜15　　　　不知道还能不能喝。　　　　从脉象上看，病情应该不是很严重。　　　　现在，主要问题是这小便少。　　　　
　　　　　　昨晚折腾到半夜，吐完了感觉饿。　　　　早晨起床后，想吃饭，吃了一碗半面条，喝汤比较多，说感觉到有些口渴了。　　　　昨天的吐，没有伤到胃气，很是不错。　　　　讲喝药后过半个多小时，感觉胃里翻腾，因此想吐。　　　　我一晚上没睡好，考虑原因。考虑的东西和我哥哥讲的对照，感觉应该是附子的大热在作怪----金匮要略讲，痰饮，当用温药。呵呵，而不是用热药。　　　　这昨天吐了2次，应该把上焦的痰饮吐的差不多了。　　　　今天，主要是首先不能再折腾胃了。是中焦、下焦虚，健脾利水。　　　　半夏10 泽泻15 白术15 茯苓30 生姜15　　　　喝了药倒是不吐。　　　　到了下午，感觉胸闷，让人紧张。　　　　今天，小便变得更少了，到了晚上10点，24小时小便量也就500ml。　　　　胸闷、小便量少，感觉很是紧张。　　　　脉象沉取又有紧的感觉，舌苔也是开始出现了白色，寒气在加重。齿痕也有增加。小便的气味比昨天、前天小了些，感觉是有些回头，大便的气味也减少了。　　　　考虑再三，感觉还是这几天热药跟不上趟。寒气重，当然气化不好，小便少，大便不畅是必然。　　　　毅然决定，继续用生附子，若是吐的话，最起码胸口闷会减轻，明天的饮食会临时好转。　　　　生附子20 白术15 茯苓20 生姜30　　　　晚上9点半喝上，过了两个小时没有吐，胸口依旧闷，平坐着问题不大，躺下就感觉闷。叮嘱，若是晚上睡眠不好，趁早继续喝剩余的那一半，明天加大药量，还是要驱寒为主。　　　　但愿明天好起来，也能沉住气。　　　　
　　　　　　早上，哥哥就感觉不通，不想吃饭。很少大便，小便更少。肠鸣音也很少了，说明肠胃的蠕动很差。　　　　感觉应该把这水气通开　　　　生附子20 麻黄8 生姜20 桂枝8 白术15 茯苓20　　　　喝上药没有效果。　　　　感觉还是先通大便要紧　　　　生附子20 大黄15 细辛10　　　　喝药前大便一次，稀的，不是水。后来又大便一次。同时，小便也有一点点。24小时下来，才400ml多点。　　　　盘算着，先去医院透析一次，顺便看这医院有没有好的办法给治疗。若是没有好办法，就回来继续喝中药。　　　　因为喝药后，向下走不动。胃恢复了，可惜肠没有跟着恢复。　　　　就熬了一副四逆汤，半副加了猪胆汁，哥哥能喝不能喝还不知道。看今晚的表现，真不想让哥哥去医院，从网上、书上看到的，西医治疗这尿毒症，没有什么好办法。　　　　我都开始要祈祷了。　　 　　　　
　　　　昨晚，哥哥喝了一点药，已经没有效果，一晚上没睡，翻来覆去，坐也不是站也不是。　　　　看到这样，只有先去医院。　　　　上午，来到了148医院，和哥哥商量，看这医院的医生怎么讲，再决定怎么治疗。当然了，透析看来是必须的。　　　　挂了肾病科。姓杨的大夫坐诊。　　　　医生应该是军医。态度不错。给讲这病从西医上就是透析换肾。现在首先要住院治疗。　　　　住上院，还算顺利。讲下午给透析。　　　　有位年轻的张姓女医生先做病情询问。态度比较好。在这医院，给人的感觉是病人与医生（护士）的关系是一条战壕的，是共同来治病。而不像那二院，给人感觉医生和病人有些是对立的，医院是挣钱，病人是挨宰。　　　　虽然这医生对中医有成见，但是并不是极力反对用中药治病，仅仅是没有碰到过见效的。我建议医生不要给用中药----中成药、中药针剂都不用。医生答应了，真是不错。　　　　我把在二院的病例复印件给了大夫，医生就没有让做更多的重复检查，像B超什么的都没做，只是抽血检查。　　　　主治医生来查房，讲我哥哥的病，若是因为血压高导致的慢性肾衰竭，时间不会是三四年时间，而是一般十年以上，并且心脏会受损严重。现在肾脏有点萎缩，下的诊断是:慢性肾功能不全。（比肾衰竭好点）　　　　下午，去透析室，先给在右大腿根部做了插管，做完了立即给做透析。这次透析了是两个小时。　　　　透析中，哥哥在昏睡。　　　　透析前就给输液了，透析的时候，输液滴速很慢。透析完了，继续输液，总共就给输液4瓶，真是少　　
　　　　　　早晨，早早的赶到医院，抽血后再去透析，这次透析了3个小时。　　　　今天输液很少，给输液3瓶。　　　　只要不乱来，心里就好受些。也不单单是多花钱的问题。输液弄些乱七八糟的东西，对肾脏的恢复不但无益反而有害。　　　　医生讲，最好做个瘘，这样，以后透析就方便了。这插管使用时间也就一两个月。瘘做好了，就可以取出插管。一般情况，这瘘可以用几年。　　　　咨询了医生，这瘘对身体影响大不大，就是个小手术。　　　　和哥哥商量，做个瘘，若是病治好了，用不上也没关系。若是病情恢复慢，还要透析，也方便。就同意了。　　　　这样，医生是安排在礼拜五做手术，到礼拜六再透析。明天就是单单输液治疗。　　　　和哥哥聊天，认为在这医院把肌酐透析到低一些，再出院，回家再用中药调理。定期检查肌酐，到了一定数(比如1500）就找医院透析一下，若是肌酐稳定，就在家喝中药。　　　　现在，比较关心的是小便的量。透析后，到晚8点，小便两次，共100ml。若是小便能恢复到1000ml就心里沉住气了，认为治好的可能就大些。　　　　查了尿，尿蛋白+++，不知道这是好事还是坏事，22号的出院，我认为若是检查，应该比较低。但是，那不单单是尿蛋白低，那尿什么都低，和清水有的比。从小便的气味和颜色看，应该是有好转，现在就是这尿量的问题。　　　　电话问，嫂子讲哥哥输完液后，没有害冷的感觉，浑身热乎乎的，是个好的表现？没有腹泻。　　　　哎，这次去这医院，应该是正确的，强于去二院，绝对的强。　　　　
　　这几天有事，没来的及更新，不好意思。抽时间继续写
　　手足之情,高于一切!永远顶你---qq淡淡药香
　　心情好些了，好好总结一下。　　
　　因为对这医院比较相信，哥哥脑子里逐渐就接受了医院的治疗，听那医生的话，中药也不喝了。 　　开始想等病情稍有稳定，赶紧回家喝中药，毕竟西医已经给那肾脏判了死刑，中医上还有点渺茫的希望。　　没想到，这一住就是三个多礼拜，小便量还是在逐渐减少，毫无好转的希望。后来实在等不急，劝哥哥继续喝药，这个时候，再喝中药，已经没有效果。　　哥哥也认命了，就是透析维持生活。
　　现在开始说这段时间的总结、教训。对我，单单这尿毒症来说，已经没有用了，但是，我希望是有和我哥哥类似的病症，有希望治好而不要耽搁了，能抓住机会！！！！　　这重病来了，才知道，能吃饭香、大小便通畅是多么幸福的，是花金钱买不来的。　　
　　先讲这一条！！！！！！！！　　《伤寒论》少阴篇：　　　　大承气汤证　　　　少阴病，六七日，腹胀不大便，急下之，宜大承气汤。（322）　　　　教科书上解释为：腹胀，不大便为燥屎内结，浊气壅滞，阳明府实已成。少阴热化，真阴已亏，而阳明里实必伤阴津，今六七日，病程较长有土实水竭之虞，故当急下，用大承气汤去其燥结，已救肾水。　　　　大错特错　　　　人体排泄废物，大小便、汗液，当少阴重症，小便或有或无，若有的话，也仅仅是清水，不能很好的携带更多的尿酸等废物，少阴证，没有汗（若是有汗，应该是离死不远了），身体通过大便代偿性来排泄废物（似腹膜透析原理）（也会通过呼吸来排泄少量的废物，就似口气中有尿味），腹胀不大便，这一代偿性排泄通道堵塞，当然需要‘急下之’，若顾虑少阴寒症而犹豫不决，转瞬之间，人就死翘翘了。急下之，打开通路，人还有治愈的一线希望，急下之的目的是尽可能抓住这一线希望。　　　　我哥哥到了这尿毒症后期，一天大便二三十次，就似排泄白痢，其实就是代偿性来排毒，精神状态还是不错。后来吃了三片吡哌酸，补住了大便，就急转直下，若没有透析，就完蛋了（当时不知道应该急下之）。　　　　
　　为什么网上搜不到中医治好尿毒症的病例？　　为什么？　　为什么？　　看看《伤寒论》的少阴篇，仔细推敲，张仲景治好了很多尿毒症患者，可惜那时没有肌酐检查的条件，所以，我这样说好多人就反驳我，弄得我也是底气不足，呵呵。但是，对病人来说，这是个希望，而不单单是打嘴仗。　　我就讲讲为什么现在没有这方面治好的病例。　　假设，《伤寒论》上的少阴篇真是能治好尿毒症，那少阴篇里所用的几个主要方子，离不开附子----生附子和熟附子。　　问问中医大夫，干了一辈子中医，用过几次生附子？所谓的熟附子，质量不是一般的差，因此，单单这药上就过不了关，前人的经验怎么来继承？干了一辈子中医，没有几次机会来治疗尿毒症，开始就缩手缩脚，重病需要猛药，当然就没有希望来治好了。　　从病人角度来说，开始有病，也许会去诊所、看中医，当去医院检查出是尿毒症这样的重病，有几个会不去医院而去找自己相信的中医大夫？去医院，当然是西医的天下，结论就是没的治。　　就算是有个比较了解中医的病人，他首先选择的也就是中医院，而不会去诊所找自己相信的中医大夫，至于中医院，我这里就不说了，高手太少。　　去中医院的结果，和去西医院一个样，就是----没的治。　　像我哥哥这样的尿毒症，能治好的可能需要满足下面条件：　　1.发现及时　　2.找到个水平高的中医大夫，而不是认为只有医院才能治疗这样的重病　　3.中医大夫敢下重药　　4.对附子的药性很了解，并且能买到质量好的生附子（熟附子需要自己来炮制，而不是用市面上现成的熟附子）　　因此，就没有治好的先例，偶尔有治好的，也是在自身不知道是尿毒症的情况下，让中医大夫给治好了，病人不知道，大夫也不知道是治好了尿毒症。　　
　　再慢慢写，想法挺多，没有系统的来归拢。　　　　　　写这些的目的，是治疗我哥哥的病，虽然没治好，但是不希望这些经验教训付之东流。
　　景仰楼主品德，医术，性情！　　我自己对现在实际能遇到的中医医生对慢性肾衰竭发展到尿毒症难以做到有效维持，这不是对楼主本人医术和医德的质疑，这方面不再赘述。　　我不是医生，对中医是绝对无知，我无法说出有学问的话，但我得尽量控制自己别盲目发表结论，我说一下我了解的信息和我自己角度的看法，希望讨论。　　　　我记得一个有良知的老中医说，大概20几年前，中医对慢性肾炎的治愈率还是有，而现在只有在庸医和医疗骗子的广告中传说治愈，实际生活中极难遇见真正治愈者——绝大多数都不能控制病情。老中医说原因有中药药材规模种植的影响，现在患者自身抵抗力免疫力的因素。　　我自己觉得患者的不理性急切心理也很重要，社会风气中就是随意透支健康，有了不适，总想拿出一笔钱，瞬间解决健康问题——我们所有能接触到的媒介都是这样宣传的，还有患者在你这里医治，却在左顾右盼，幻想所谓更好的疗法或神医，那么恰恰很多医生逐利明显，医治模棱两可，患者对医生失去信任的忠诚，生活习惯不健康，对康复影响也很大吧。　　我非常同意楼主说的不去中医院的说法，尽管这个说法是绝大多数人嗤之以鼻的，因为按常规思维来说，人们以医院规模大小来衡量医术，医术高的医生也全部极力进入大医院谋职位。我记得看过一个小报道，说一特聘的老中医，对一个方子反复斟酌，极其慎重地几次修改一味中药的药量，这本已十分难得，但到了医院的药局，付药的白大褂随手一抓，来个大约份量，药的质量老中医也无法掌握，这样老中医的心血，就是白白付出的。　　暂时想到这些，以后再来关注。
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　　楼主可用当归四逆汤+四逆汤+炮附，治肾必强心，治肺，让肾水不能克心克肺。
　　目前尿毒症确实是越来越多，患者的年龄也越来越小！真不知这个社会是怎么了！我也是一个尿毒症患者，09年上班出差途中症突发不适到医院检查肌酐1600、双肾弥漫性损失被诊断为尿毒症，之后只能是透析维持生命，30多岁的我之前整年基本上连感冒都不曾患过，况且05年、06年及08年还做过体检（记的好像是没有检查尿液），对自己患尿毒症当时想怎么都想不到呀！
　　楼主在瞎折腾，都尿毒症了，老老实际透析吧，有钱就换肾，透析的活个十几年的大把。想死的快的就去找中医。中医这东西完全不符合科学，后人站在前人的肩膀上，肯定是超越前人，更不用说千年前的古人，　　　　就经济价值和使用价值而言，任何科学现代人没有任何东西落后于古人。中医如果不依靠西医，不用西医的技术，消失是迟早的事。　　　　谁能治好这个病，可以获得炸药奖，成为亿万富豪　　　　中国人还没有得到过炸药奖，而且也看不到希望　　　　楼主当前重要的是给你哥整个好点的医保，农合是不行的，反正在珠三角有工作就有医保，可报80%透析费，年度上限12万。俺这样每个月透析费可控制在1000元以内。好多病友都是找个开公司的朋友上个医保，加社保一起每月交给政府的不到100元。至于买透折机，只能说只有疯子才会这么做　　
　　楼主是中医生吗？还是祖传中医？你已经反着治了，没听说过阳极似寒吗？你看过黄帝内外经吗？祖宗留给我们的奇书啊…可惜好多无知之人却说没用…可叹…那里面文字游戏可多了…一分智慧九分汗水之人才得其真
　　楼主加油…相信你…多实践加理论…成为一代名医
　　楼主现在把你哥完全交给医院了？　　　　花了些时间看你描述，太乱，难免漏看。我没看到你把脾的问题做重点治疗。　　　　我认为脾肾双虚，且是阳虚。　　　　何不把调脾着重点？再调调肺。　　　　给你给建议：艾灸关元+中脘+足三里，组合尺泽+鱼际+合谷。一个月必有收效。　　　　肾功能明明不行还大量输液，这不是雪上加霜吗？
　　作者：lipingsr 回复日期： 22:16:00　　楼主在瞎折腾，都尿毒症了，老老实际透析吧，有钱就换肾，透析的活个十几年的大把。想死的快的就去找中医。中医这东西完全不符合科学，后人站在前人的肩膀上，肯定是超越前人，更不用说千年前的古人，　　========================================================　　　　建议你改走为滚，因为走很古老，还有中国话你也不要说，同样是古人的东西，不要忘了，外国话也是时日不少，你也一并淘汰好了。
　　下焦热，中焦寒。看看赵绍琴的医案吧。
　　尿毒症　　好害人的病
　　有点乱，不过很支持中医
　　我很佩服楼主
　　我是因为爱人得了尿毒症（服用中药控制1年，现在已经透析2年多），觉得西医治疗不好此病，开始学习中医，个人认为楼主思路还是对头的，西医的诊断结果其实还算是很科学的（非科技）。　　真正能治好尿毒症的中医非常少，听说卢崇焕能治好，但是问几个去的尿毒症患者（挂号费很贵，排队也要很长时间），治疗思路差不多，但是卢看病很快，根本谈不上细，效果也一般，有几个都是得了反效果，估计实际治愈率还是很低。　　我学了3年多中医下来，自认为为人和学习都比较客观，感觉慢性病很难治好，无论中西医，尿毒症此病，如果是慢性肾炎引起的，有肾萎缩的话，几乎很难找到思路，中医在这块有很多矛盾之处，像赵绍琴的医案里几乎都是清一色的热性导致的（个人推测：大多数都是急性的或是慢性肾炎而短期其他原因导致的突然肌酐升高所致）。看邹云翔也有同样的感觉，倪海厦的思路有些启发性，但是仍旧没有很大把握能治好慢性的或是能部分恢复吧；但是事实上有很多是寒凉的，所以用药为四逆汤或是真武汤很正常，但是一直有疑问，如何让药物达到肾所在的区域，而期间其药物偏性不会对其他脏器造成不好的作用呢。　　现在想从平衡（各器官的平衡）和配合（器官间的相互配合）的角度去思考治疗的思路，仍旧很困难吧！希望有志于学习中医的一起交流，我的QQ：
　　这么好的帖子，楼主为什么不继续？相当真实啊。。。
　　建议搜一下吴南京尿毒症。
　　　　如果在前期发现自己有肾脏的问题，请及时去治疗，不然很容易会得尿毒症。
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