外伤后皮下淤血怎么消除不消除是怎么回事

教你怎么自己诊断皮下结节?皮下结节介绍结节病现在的发病率也是比较高的,如果刚刚开始没有治疗好的话,那么以后就会出现很严重的后果,下面就和大家分享一下我的经验教教大家怎么自己诊断。教你怎么自己诊断皮下结节?1变化规律:结节常在急性风湿热发病后数周出现,是风湿活动的显著标志,常与心脏炎并存。存在时间数天至数月不等,一般经过2~4周自然消失,但可反复出现。2形态:一般为豌豆大小的圆形小结,可隆起于皮肤,与皮肤无粘连,能自由活动,多无压痛。个别大的结节直径可达1~2 cm。结节的数目自数个到十个不等。3部位:常见于肘、腕、膝及踝等关节伸侧腱鞘附着处,也见于头皮或脊柱两旁。有时呈对称性分布。如果你这三个条件都符合,那么你应该去医院治疗了。皮下结节的注意事项:如果你符合上面说的几种情况,那么你就可以去医院做一个详细的检查了。
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专家告诉你肝囊肿会消失吗肝囊肿会消失吗?肝病专家指出:肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,大多数是因肝内小胆管发育障碍所致,发病多与先天发育的某些异常有关,一般情况下囊肿生长缓慢,无临床症状,也不会发生癌变,多数情况下也不会自行消失,但肝囊肿可长期与机体处于“和平共处”状态,所以体积较小者不用特殊治疗,只要从饮食、生活起居等方面多加调理,并坚持定期复查即可,具体如下:肝囊肿会消失吗1.调节情志:肝囊肿患者应避免生气、精神抑郁、心理压力过重以及过于紧张、焦虑而加重肝脏损伤,对病情不利,所以肝囊肿患者应保持积极乐观的心态,以保证身心健康。肝囊肿会消失吗2.调整饮食结构:肝囊肿患者饮食应以低脂肪、低热量,富含纤维素、维生素以及优质蛋白的食物为主,同时还应忌酒,少食辛辣、刺激、过于油腻或过于坚硬的食物,但要保证膳食均衡、营养充足。tulaoshi.com肝囊肿会消失吗3.加强体育锻炼:肝囊肿患者应在个人能力范围内适当的做些体育锻炼,以达到增强体质,增强机体免疫,增强抗病能力的目的。肝囊肿会消失吗4.积极预防感染:肝囊肿患者应预防感冒等各种感染,以防肝囊肿出现继发感染而加重病情。肝囊肿会消失吗5.注意保护肝脏:肝囊肿患者应避免撞击、挤压肝脏及右侧肋间、右上腹,以免引起囊肿破裂出血,加重病情。肝囊肿会消失吗6.坚持定期复查:肝囊肿患者还应每半年到一年全面检查一次,以观察肝囊肿大小变化,及时了解病情发展。综上所述肝囊肿会消失吗:肝囊肿一般情况下是不会消失的,所以肝囊肿患者需提高警惕,除应坚持定期检查外,还应从饮食、生活等多方面全面调理,以全面增强机体免疫、增强机体抗病能力。肝囊肿形成的原因是什么这些关于肝囊肿的问题,相信有不少人还是十分关注的,由于近几年社会迅速发展,人们较以往更加的忙碌,许多人开始不注重生活的品质,许多肝病由此而已经趁虚介入。专家们希望大家引起足够的重视,同时为大家详细介绍一下。肝囊肿究竟是什么样的情况呢?一、肝囊肿形成的原因各不相同,
灌肠疗法非万能 治疗盆腔淤血不现实  近几年都有不少自称是患有“慢性盆腔炎”的患者因为久治不愈而前来就诊,除了极个别是被笔者进一步确诊为结核性盆腔炎之外,绝大多数都不是真正的“盆腔炎”,而是非炎症性的盆腔瘀血征,肠激惹综合症,甚至是神经官能症的症状。这些患者往往只有主诉下腹胀痛,腰骶部酸痛,周身不适,性交痛等,找妇科医生就诊时,医生用手指给她进行“双合诊”或“三合诊”时觉得某一个部位被按到“触痛”,然后医生就说这个部位“增厚”,是炎症!“慢性盆腔炎”的“诊断”就出来了。按照“慢性盆腔炎”的诊断,即使医生使尽了一切治疗手段,包括服药、静脉滴注、灌肠、各种物理波照射等等,这样反复多次治疗都不但对腹痛、不适没有改善,盆腔B超检查还会发现盆腔内的血管瘀血的情况越来越严重,以至于误认为自己是无药可治,思想顾虑越加严重。当这些患者来到找笔者就诊时都有一个共同的特点,就是很详细地叙述自己就医治疗的过程,希望笔者可以给她用重药或用新的治疗方法进行治疗。当笔者经过细心的进一步检查后告知她根本不是“盆腔炎”,不但不需要治疗“盆腔炎”而且必须立即停止使用抗生素,停止所有的阴道内和肠道内治疗,几个月后,经过休养的盆腔和肠子的症状“不药而愈”。  盆腔瘀血综合症很容易被误诊为盆腔炎,所以,对慢性盆腔炎的诊断必须十分慎重,轻率作出诊断后就进行一些不必要的治疗,不但治不好患者的症状,浪费了患者的金钱,甚至造成患者的思想负担。笔者接诊过不少的盆腔瘀血综合症患者都诉说多次求医都被“医生”说是“盆腔炎”,然后就施以“灌肠”治疗,反复的灌肠不但没有治好病,反而觉得下腹不适的症状越来越严重,白带越来越多;今天灌完一次肠,以后连续几天都有腹泻、肚子痛。回去问“医生”,“医生”又说是正常的现象或与灌肠无关,是患者饮食不洁。真是不得其解!  为何“灌肠”不能治愈盆腔瘀血症呢?这就也要从局部解剖学和病理生理学说起:  (1)直肠和结肠的粘膜只会“回收”水分,对粪便中的成分极少“回收”,因为粪便中有大量的有害于身体的物质,是绝对不能回收的,这是人体的一个正常的生理过程。  (2)直肠和结肠粘膜“回收”方式是通过直肠和结
痔疮疾病问答病友提问:基本信息:女50岁发病时间:一年以上病情描述及疑问:便秘,痔疮,大便很硬大便时就有专家解答:你好,这个情况和饮食生活不规律会有关系的。建议饮食清淡点,忌食辛辣刺激食物,多吃点蔬菜水果就可以的。初期痔疮会自己好吗初期痔疮会自己好吗第一:痔疮是不会自愈的,痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化,少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶,咖啡,酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激.便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。第二:根据病情的不同,可以采取注射治疗,冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法,胶圈套扎法,痔切除等。第三:痔疮出现症状后不给予积极的治疗,一般很难自行好转。建议注意饮食,多喝水,多吃蔬果,平时适量的运动,避免便秘,局部使用痔疮膏或是痔疮栓,温水坐浴。注意事项我们可以看出痔疮一般是不会自己自动好的。还是建议患者要去正当的医疗机构进行检查,听从医生的建议治疗。割完双眼皮术后多久可以化妆割完双眼皮术后多久可以化妆第一:等待术后一个月,眼部创口完全恢复正常,双眼皮效果完全呈现出来后,求美者才能再贴假睫毛、化妆。第二:双眼皮手术毕竟具有一定的创伤性,所以手术后人们是需要一段时间来进行恢复的。而求美者想要术后贴假睫毛,就只有等待术部完全恢复后才性,否则很可能造成眼部感染、发炎等不良反应,严重影响双眼皮手术效果。而这个时间,通常来说,都在一个月左右。第三:如果您选择的是埋线双眼皮,手术后一周左右即可化淡妆,当然,如果化妆的时候可以避开眼周是最好的。注意事项爱美之心人人都有,美丽也是要付出代价的,眼部是个什么重要的部位,看你选择什么样子的手术,手术过后一定要好好照顾自己。痔疮的治疗方法有哪些痔疮的治疗方法有哪些方法一:蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷5克。每天一副,可以用3次。用时先加水3000毫升,待煮开后,把渣滓去掉,然后把药液倒在盆里,趁热先熏后洗患处,每次20分钟左右为宜。这个方法可以清热解毒,除湿消肿,活血散瘀,可用于治疗痔疮。方法二:硫黄、雄黄各0克,樟脑3
痔疮疾病问答病友提问:基本信息:女50岁发病时间:一年以上病情描述及疑问:便秘,痔疮,大便很硬大便时就有专家解答:你好,这个情况和饮食生活不规律会有关系的。建议饮食清淡点,忌食辛辣刺激食物,多吃点蔬菜水果就可以的。外痔疮会自己好吗外痔疮会自己好吗第一:在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以下为外痔,被覆肛管黏膜,可分为结缔组织性外痔,静脉曲张性外痔,血栓性外痔。痔疮会便血,让患者很痛苦。第二:外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症时可有肿胀,疼痛。无症状的痔不需治疗;有症状的痔无需根治;以非手术治疗为主。一般的痔疮只需要对于痛的部位涂抹药膏即可。第三:外痔早期可以保守治疗,比如局部应用痔疮膏,饮食要注意一些,热水坐浴,伴发感染的话,用一些抗感染的药物治疗等,可能彻底治愈。严重的话,或者保守治疗效果不好,还是需要手术治疗的。用手术才能根治。注意事项外痔疮也有轻重缓急之分,如果才刚刚发病不久的,那肯定只要稍加注意就能够好,主要也是要注意早发现早治疗。请问外痔疮怎么治最好请问外痔疮怎么治最好第一种方法:可以采取手术切除, 操作方法:取侧卧位或截石位,常规消毒铺巾,局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口,切除两侧皮瓣,修剪皮缘,使之成梭形或放射状伤口。第二种方法:也可以采用外敷止血粉,放人凡士林纱条压迫固定。 在术后处理:术后每日用苦参汤,或:5000高锰酸钾热溶液坐浴。第三种方法:痔疮多由长期便秘,排便困难所致,改善便秘,促进排便通畅,痔疮多会好转!平时多食蔬菜水果类高纤维食物,少食辛辣刺激性食物,促进排便通畅,痔疮多会好转!注意事项要注意平时的生活调理,平时做吃青菜和水果,预防便秘,上吃辛辣的食物,不要蹲马桶太久,注意个人卫生,经常清洗肛门处。如果严重可以涂点药。外痔疮最佳治疗方法外痔疮最佳治疗方法首先,,痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。其次,便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物
痔疮疾病问答病友提问:基本信息:女53岁发病时间:一年以上病情描述及疑问:便秘,痔疮,大便很硬,大便时使劲时就有补充提问: 15:33:55痔疮可能就是便秘引起的,我想明天到你们医院看一下医生专家解答:您好,考虑是痔疮,可用痔疮膏等涂于患处。同时饮食方面也要注意,建议不喝酒,不吃辛辣刺激的食物,多吃些蔬菜水果,养成定时排便的习惯且保持大便通畅。如果保守治疗易反复发作,建议手术治疗。痔疮不治疗会自己好吗?痔疮不治疗会自己好吗?方法一、运动调养法:适当的运动可以减低静脉压,加强心脑血管系统的机能,消除便秘,增强肌肉的力量。这对痔疮的防治很有作用。在平时的时候要注意工作姿势,不要出现坐的时间太长的情况,这样的情况会导致血液循环不畅,导致痔疮严重。方法二、饮食起居调养法:生活规律化,每天定时排便,保持大便通畅;经常清洗肛门,并要保持干燥,饮食以清淡为主,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,如西瓜、香蕉、番茄等都有润肠的作用,多饮水是有必要的。方法三、药物调理法:可以用朴硝,花椒以0:的比例加开水冲泡熏洗。也可以每日大便后坚持用温水洗浴。如果没有什么效果,最好还是用联邦庤消,口服加外用抑制炎症感染,使受损的弹力纤维细胞得到全面修复,受损血管循环流畅,消炎,止血,消核同步进行,一步到位消除痔疮根源,不产生耐药性,避免病情反复难愈。注意事项痔疮的疾病,一般治疗只能是缓解病情,最有效果的治疗方法就是手术治疗,平时要注意自己的生活和饮食习惯。治疗痔疮一般要多久治疗痔疮一般要多久首先,微创技术是痔疮微创手术中比较典型的,其原理是高频电容式电场产热,对仪器的振荡频率、输出功率、治疗电极的设计以及测试,计算出痔疮组织在该仪器下的电解常数和电导率,得到仪器、电极、组织三者最佳匹配。使痔疮治疗在最短时间内达到病灶部位,使病灶组织坏死、干结、继而脱落,得到满意的效果。其次,手术创伤小,时间短,术后恢复快,不易复发,手术只需要20-30分钟,它最大的弊端就是手术的费用相对于传统的手术方式要高一些,一般在000-3000元左右。术后可以不需要住院,随治随走,但术后是需要
肺淤血是间质性肺炎的一种吗肺淤血介绍这位患者朋友您好,首先让我们先来看一下,您想要了解的问题是肺淤血是间质性肺炎的一种吗?这是一个关于间质性肺炎的问题。在回答您的问题之前呢,让我们先来了解一下什么是间质性肺炎.是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影为主要症状的一类疾病。如何预防和治疗呢?还请大家解答一下肺淤血是间质性肺炎的一种吗1一般来说呢,如果间质性肺炎非常严重是有可能出现肺淤血的情况的,我们知道肺是人类进行呼吸的重要器官,所以预防和治疗间质性肺炎建议多呼吸新鲜的空气,遇到雾霾天气最好不出门或者戴口罩。2除此之外呢,养成良好的生活习惯在预防和治疗间质性肺炎中也显得尤为关键,尤其是爱好吸烟喝酒的朋友更要注意,烟酒类含有大量对人体有害的物质如尼古丁,这些有害物质可能导致炎症加强所以建议戒烟戒酒。3还有就是要有一个健康的身体,建议平时多锻炼,适当做些体育运动,饮食方面,饮食上要清淡、易消化,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。肺淤血的注意事项:虽然以上提到了很多应对该种疾病的方法,但是我们仍建议想要具体了解或者出现该类疾病的患者去医院就诊,以免误食药物,危害自身的身体健康
患上脑淤血后如何护理呢?
患有脑淤血的患者多数会躺在床上,其主要的原因是患病后出现瘫痪或是半边瘫的并发症,从而引起患者语言、行动等障碍,因此患者在生活中要注意有效的护理,那么患上脑淤血后如何护理呢?护理包括很多方面,详情如下:
1、心理护理
病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴病人,多与病人交谈,安慰鼓励病人,创造良好的家庭气氛,耐心的解释病情,消除病人的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。
2、 预防并发症
(1)每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次,每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫,应立即请医生诊治。
(2 鼓励病人多饮水,以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁,预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热,是泌尿系感染的征兆,应及早治疗
(3) 瘫痪病人多有便秘,有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构,多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等,并给以足够水分。定时定点给便器排便,必要时应用通便药物、灌肠。
(4) 病人瘫痪在床,枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处,每2~3小时翻身一次,避免拖拉、推等动作,床铺经常保持干燥清洁,定时温水擦澡按摩,增进局部血液循环,改善局部营养状况(5)每日行四肢向心性按摩,每次10~15分钟,促进静脉血回流,防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼,应迅速诊治。
3、保持功能位
保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时,头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲,足与小腿保持90度,脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态,手握一布卷或圆形物。
4、功能锻炼
功能锻炼每日3~4次,幅度次数逐渐增加。随着身体的康复,要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动,应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复(1)上肢功能锻炼:护理人员站在病人患侧,一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方,将患肢行上、下、左、
得了皮下囊肿需要做手术吗?皮下囊肿介绍前段时间我就老是感觉到皮肤下面好像有东西,不过一开始我也没有特别的注意,可是最近我用手再摸那个地方的时候我就好像摸到一块肉粒一样的东西,我当时候就去医院做了一个详细的检查之后我才知道我得了皮下囊肿,我现在也不知道应该怎么办了,我去网上差了差,网友都说皮下囊肿这种疾病是需要手术的,所以我现在就想问问皮下囊肿是不是真的需要手术。得了皮下囊肿需要做手术吗?1首先,皮下囊肿这种疾病是在任何年龄段的情况是都有可能发生的,这种疾病一般都是不是什么太大的病,患者是不许要与紧张的,只要早点发现然后积极的治疗,是完全可以康复的。2其次,皮下囊肿这种疾病的主要症状一般都是患者在皮肤脂肪下摸起来都能摸到东西,所以当患者一旦在自己的身体里面摸到肉粒一样的东西,那么就一定要注意了,虽然不是什么大病。但也不能马虎。3租后。皮下囊肿这种疾病如果并且比较轻的话,其实可以选择保守治疗的,如果皮下囊肿变得特别的严重,那么就只能接受手术治疗,业只有手术这一种方法来治疗病情。不能自己瞎是办法的。皮下囊肿的注意事项:你好,皮下囊肿的患者如果接受手术之后一定要注意多吃一些蛋白吃丰富的食物,比如多吃一些瘦肉,豆制品。这一类的食物中都含有大量的蛋白吃。
皮下结节有哪些典型症状皮下结节为一种较硬,圆形或椭圆形的,无痛性小结。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状,偶尔可破裂或并发感染。典型的皮下结节生长缓慢,可持续存在或在病性缓解时消失。皮下结节的出现与高滴度血清类风湿因子、严重的关节破坏及类风湿活动性病变密切相关。那么,皮下结节的症状有哪些?下面专家介绍皮下结节的症状。1、类风湿结节关节与骨隆突处出现数目不多的结节常为类风湿结节,它主要是由于皮下组织和(或)真皮内纤维蛋白样物质聚积及组织细胞等成分所致。其特点为质较硬如橡皮,多无压痛,大小为数mm至2 cm不等,与皮肤粘连或不粘连,好发于肘背侧、图老师指关节、肩骨突、枕骨突、腓肠肌腱等处。2、囊蚴结节躯干、四肢、皮下或肌肉内出现的黄豆至核桃大小的结节,多为猪肉绦虫囊蚴结节,其特点为圆形或椭圆形,表面平滑,无压痛,与皮肤无粘连,可推动,质地硬韧,但有一定弹性,数目多少不一(少则l~2个,多至数百个),这种结节亦可见于颈部,乳房及阴部皮下。3、脂膜炎结节发于大腿部位的大小不等(直径可0.5~l0cm以上),中等硬度,边界清楚,压痛明显,与皮肤粘连(活动度小),持续数周以上可自行消退,消退后可留有皮肤凹陷和色素沉着的皮下结节多为脂膜炎表现。4、结节性红斑多见于青壮年女性,好发于小腿伸侧,常为对称性、大小不一(直径l~5 cm)、数目不等(2-50个以上)的疼痛性结节。结节发生较快,可略高于皮面,皮肤紧张,周围可有水肿,表面热有压痛。皮损由鲜红色变为紫红色,最后可为黄色。常持续数天至数周而逐渐消退,多不发生溃疡,不留瘢痕,但易复发。可见于溶血性链球菌等感染、自身免疫病、某些药物(如溴剂、口服避孕药等)及麻风等。有的结节由孤立而逐渐增多,病程持续数年,结节炎症轻微,压痛较轻,称为慢性结节性红斑。5、痛风结节也称为痛风石(tophus)是血液尿酸超过饱和浓度,尿酸盐针状结晶在皮下结缔组织沉积,引起慢性异物样反应所致。一般以外耳的耳轮、对耳轮、跖趾、指(趾)关节及掌指关节等部位多见。为大小不一(小至小米粒,大至1~2cm)黄白色结节,或无症状,或有疼痛。较大结节表面皮肤变薄、破溃可
皮下结节的发病原因有哪些皮下结节为一种较硬,圆形或椭圆形的,无痛性小结。直径为0.2一10厘米大小,常位于受摩擦较多部分,如肘部伸侧、跟腱、头皮、坐骨结节或关节周围。少见部位有耳和鼻梁。皮下结节很少引起症状,偶尔可破裂或并发感染。那么,皮下结节的病因有哪些?下面专家介绍皮下结节的病因。一、非炎症性结节1、类风湿性结节:为自身免疫性疾病。4、痛风结节:痛风是源吟代谢障碍性疾病。血清尿酸升高,尿酸以结晶形式沉积于组织形成痛风结石发病。好发于足趾关节。二、物理性因素1、新生儿皮下脂肪坏死可能与出生时外伤和受冷引起。多在出生后l-6周发病。2、外伤性脂肪坏死是由外伤引起,常见于女性,可能由血管损伤发病3、寒冷性脂膜炎好发于婴幼儿,末梢血循环不良,加寒冷因素,损伤皮下脂肪所致。4、光线性肉芽肿是由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿。结节病的发病原因有哪些目前病因不明。过去认为本病是结核病之一,但证据不足。还有提出其他不典型分支杆菌是病因。其他如病毒感染及遗传因素的影响,但未能得到证实。近年来认为本病与免疫反应有关。特别是T细胞介导的免疫反应起着重要的作用。在某些致病抗原的刺激下,激活了病变部位的T细胞和巨噬细胞。被激活的T细胞释放大量的单核细胞趋化因子和巨噬细胞游走抑制因子,使单核细胞发生聚集;激活的巨噬细胞释放白细胞介素-1,使T细胞分裂增生,因则早期病变以T细胞单核细胞、巨噬细胞浸润为主要细胞。随着疾病的发展,上皮样细胞大量产生,形成典型的结节性肉芽肿。疾病后期,纤维母细胞增生,最后出现广泛的纤维化。结节病是由什么原因引起的?(一)发病原因结节病的病因至今未明,可能是一种与感染因素、免疫因素、同时也与遗传因素相关联的自身免疫系统疾病。免疫病理学假说认为,结节病是在某些未知抗原的作用下,主要由巨噬细胞启动结节病的细胞免疫应答;巨噬细胞释放多种因子,如IL-1,导致T辅助细胞积聚和增生;T辅助细胞分泌细胞因子,趋化并聚集其他炎症细胞。此外,受到刺激后的B淋巴细胞产生免疫球蛋白增加,成纤维细胞也开始增生。上述免疫学变化相互作用导致炎症细胞在受累器官增生形成肉芽肿。(二)发病机制细胞免
图老师百科皮下淤血会自己消失吗专题提供皮下淤血会自己消失吗等最新信息,希望对您有所帮助,关注图老师微信获取更多皮下淤血会自己消失吗信息。皮下淤血会自己消失吗百科专题更新时间: 13:36:301. 皮下出血是什么?皮下出血是指肉眼可见的出血,是由于人体皮肤下的毛细血管破裂后,血液中红细胞漏出至血管外并积聚在皮下组织,进而导致皮肤颜色发生改变。没有外伤或明显诱因的皮下出血可能和血液方面的疾病有关。2. 皮下出血的表现有哪些?什么是瘀点和瘀斑?根据皮肤表面单个出血区域大小的不同,名称也有所不同:(1)瘀点或出血点:小于 2 毫米;(2)紫癜:3~5 毫米;(3)瘀斑:大于 5 毫米。3. 皮下出血和「乌青块」是一样的吗?「乌青块」是人们对于皮下出血的俗称,但人们一般所称的「乌青块」直径较大,为医学意义上的「瘀斑」。4. 为什么会发生皮下出血?(1)日常生活中如果无意中磕碰造成外伤,导致皮下小血管损伤而导致出血;上述过程在正常人体也会发生,但一般出血会被机体逐渐吸收。(2)在轻微碰撞或没有任何诱因下出现皮下出血现象,可能提示机体存在止血、凝血功能异常,又将其称为出血性疾病。(3)服用某些药物,导致机体正常凝血受到抑制,例如:阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。5. 皮下出血的颜色发生变化是正常的吗?皮下出血一般在刚发生的时候为暗红色或紫色,逐渐会转变为黄褐色或黄绿色。上述现象是由皮下的血红蛋白分解代谢所导致的,是正常现象。6. 哪些人容易出现皮下出血?(1)除了患有出血性疾病的患者,正常人体由于服用抗凝血或抗血小板药物时容易出现皮下出血;(2)老年人由于血管弹性下降,较年轻人更易发生皮下出血;(3)其他的一些全身性疾病,例如严重感染、肝功能衰竭、维生素 K 缺乏症的患者也较易出血。7. 使用哪些药物可能导致皮下出血?(1)抗血小板药物:常见的有阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、替格瑞洛等。(2)抗凝药物:常见的口服药物有华法林、利伐沙班等;注射用药有肝素、低分子肝素等。(3)其他药物:某些药物可能影响血小板数量,如某些抗生素;某些中药中也含有一定抗凝活血成分,例如丹参。8. 皮下出血能够自行好转吗?如果机体的止凝血功能正常,一般来说皮下出血能够在两周左右的时间内被机体完全吸收。但对于存在止凝血功能异常的患者,其吸收时间可能明显延长。9. 哪些方法能够加快皮下出血的吸收过程?可以通过早期冷敷(伤后一天之内),后期热敷等方法加快吸收。但是其他例如拔罐、穿刺放血等不建议使用,因为上述方法没有理论依据,可能造成机体损伤。10. 是否有治疗皮下出血的药物?正常人体的皮下出血不需要药物治疗,因为机体的正常止血功能完全能使出血停止,并且能够在较短时间内自然吸收。盲目使用止血药物反而可能导致出现血栓的风险升高。对于有止凝血功能异常的患者,也要在明确疾病后对症下药。11. 皮下出血会导致贫血吗?不会。但两者可能同时发生。导致皮下出血的破裂血管为毛细血管,其平均管径在 6~9 μm,所以皮下出血的量极少,即便其面积较大,只要不形成大面积血肿、不伴有内脏出血、泌尿道或消化道出血,一般不会造成贫血。如果同时出现皮下出血和贫血,一定要及时就诊并进一步检查。12. 哪些情况下出现的皮下出血可能提示出血性疾病,并需要及时就医?应该看什么科?(1)短时间内出现大范围出血,且面积不断增大,同时伴有其他部位出血,例如:鼻出血、牙龈出血、便血、血尿等。(2)出血后吸收速度缓慢,出血面积在两周左右,未逐渐缩小。(3)伴有其他症状,例如:贫血、关节疼痛、发热、腹痛、血尿、大便发黑等。(4)自幼发病,家族中有类似表现,出血现象反复发生。如果患者存在上述需要就诊的皮下出血现象,怀疑可能存在出血性疾病,建议至血液科就诊。如果出血起病快,病情严重,建议及时至急诊就诊。13. 如果因为皮下出血就诊,需要提供哪些方面的病史?(1)首先,最重要的是出血的相关表现,包括发生的时间、部位、范围等;(2)其次,是否伴有其他不适症状,包括发热、腹痛、关节疼痛、血尿、大便带血等;(3)其他重要的病史还包括既往是否有类似出血表现或家族史、发病前是否有前驱症状、近期是否有特殊药物使用史等。14. 因皮下出血就诊,需要做哪些检查?对于皮下出血患者,最重要的两项检查是血常规和止凝血功能检查;根据上述检查结果,医生会做出初步判断,并进一步检查凝血因子、血小板功能、肝肾功能、骨髓穿刺等。15. 出血性疾病的患者需要做骨髓穿刺吗?经过各项检查后,如果考虑为血小板异常所导致的皮下出血,患者需要进行骨髓穿刺检查。骨髓穿刺是一项创伤性检查,在局部麻醉下完成,该项检查能够帮助医生了解骨髓中细胞形态等,以便进一步明确导致血小板异常的疾病种类。16. 常见的出血性疾病有哪几种?常见的出血性疾病可分为以下三大类:(1)血管异常:毛细血管壁缺陷导致血管脆性增加,血管破裂可能增加,其中最常见的是过敏性紫癜。(2)血小板异常:血小板数量减少或功能障碍导致血小板无法止血,其中最常见的是特发性血小板减少症。(3)凝血障碍:由于凝血因子缺乏,导致凝血功能障碍;其中常见的是血友病。17. 过敏性紫癜会引起皮下出血吗?会。不过过敏性紫癜的表现有很多种,包括非血小板减少性皮肤紫癜、腹痛、关节炎、肾脏病为临床特征,患者可有上述一项或多项表现。过敏性紫癜也称变应性皮肤血管炎,是全身系统性血管炎,以该病主要见于儿童,冬春季较多,发病峰值年龄为 4~11 岁。18. 特发性血小板减少症会引起皮下出血吗?会。血小板的作用是抗凝。特发性血小板减少症(ITP)是临床中最常见血小板减少性疾病,也称免疫性血小板减少性紫癜;是由于患者体内存在血小板抗体,导致血小板破坏增多而发病。女性发病大于男性,急性发病多见于儿童,而慢性发病多见于中青年女性。患者的出血通常表现为皮肤紫癜,分布不均。19. 过敏性紫癜和免疫性血小板减少性紫癜有什么不同?(1)过敏性紫癜的皮下出血表现与 ITP 类似。(2)两者在发病前,患者均可有上呼吸道感染、药物、预防接种、食物等诱因或致敏因素接触史。(3)两个疾病均在儿童中高发。(4)过敏性紫癜患者常伴有腹痛、关节炎、肾炎等其他表现,而 ITP 患者除皮肤紫癜外,不伴有其他症状。(5)过敏性紫癜患者血常规血小板计数一般正常,而 ITP 患者血小板计数往往明显减少。20. 血常规报告中哪些项目和皮下出血有关?血常规报告中最重要的是血小板计数。对于血小板计数明显减少的患者,其皮下出血风险明显增高。当血小板计数小于 30 * 109/L 时,患者会出现明显出血倾向;当血小板计数小于 10 * 10^9/L 时,患者出现致死性内脏出血(如消化道出血、颅内出血)的风险明显升高,需要及时治疗。21. 会导致血小板减少的疾病有哪些?根据血小板减少的原因可以分为两大类:(1)血小板生成减少:常见疾病有再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、白血病等。(2)血小板破坏过多:常见的血液系统疾病为特发性血小板减少症;而全身性疾病包括系统性自身免疫性疾病、脾功能亢进、肝炎等。22. 皮下出血患者为什么要做止凝血检查?皮下出血的一大原因是凝血功能异常。止凝血检查中的不同项目分别代表凝血途径中的某一过程,能够帮助医生发现凝血异常的可能原因;例如凝血因子缺乏、功能异常等;并且能够根据其结果决定进一步的检查项目及治疗方案。23. 止凝血检查报告中哪些项目和皮下出血有关?止凝血检查项目较多,其中比较重要的有以下几项:(1)活化部分凝血活酶时间(APTT):用来评估内源性凝血途径及最终共同途径。(2)凝血酶原时间(PT):用来评估外源性凝血途径。(3)纤维蛋白原(Fg):用来评估人体内纤维蛋白原水平,Fg 水平降低会导致出血风险增加。24. 与皮下出血相关的,活化部分凝血活酶时间(APTT)延长的常见原因有哪些?(1)预防血栓的抗凝药:使用肝素、直接凝血酶原抑制剂、直接Ⅹa 因子抑制剂。(2)凝血因子异常:除Ⅶ因子外,任何凝血因子缺乏或被抑制均可导致 APTT 延长。(3)肝功能异常:肝功能衰竭患者在疾病晚期也会出现 APTT 延长。25. 与皮下出血相关的,导致凝血酶原时间(PT)延长的常见原因有哪些?(1)药物:使用华法林。(2)凝血因子异常:凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅱ、Ⅴ或纤维蛋白缺乏或被抑制。(3)肝功能异常:肝功能衰竭患者早期便会出现 PT 延长,随着疾病进展进一步出现 APTT 延长。26. INR 是什么?INR 的中文全称是国际标准化比值。由于世界各地的不同实验室 PT 检测方法存在差异,使得其结果无法进行横向比较。为了解决这个问题,世界卫生组织为了统一国际 PT,开发了一个标准计算体系,即 INR。使用 INR 代替 PT 使得来自不同检测点的 PT 值可以直接进行比较。27. 导致纤维蛋白原减少的常见原因有哪些?(1)先天性疾病:无纤维蛋白原血症/低纤维蛋白原血症。是一种罕见疾病,呈遗传性,出血表现严重程度各异,可从轻微出血至致死性出血。(2)获得性疾病:最长见的是肝脏疾病,多见于肝硬化、急慢性肝炎及肝细胞癌患者。28. 凝血因子是什么?凝血因子是人体内存在的一种促进血液凝固的物质;在血液凝固中起到非常大的作用。当血管出血时,凝血途径激活使得各种凝血因子活化并产生相互作用,最终形成纤维蛋白并和血小板结合在一起,将血管上的破口填塞阻止出血。29. 会导致皮下出血的血友病有什么特点?血友病是最常见的凝血功能障碍性疾病。是由于凝血因子Ⅷ或Ⅸ生成缺乏引起的遗传性出血性疾病。患者常自幼发病,家庭中有类似出血表现患者;其为性染色体隐形遗传,患病者几乎均为男性,女性携带致病基因但一般不发病。30. 经常皮下出血会导致白血病吗?不会。皮下出血的原因主要为血小板及凝血功能异常,不会导致血液系统恶性疾病发生。但是,白血病患者常有皮下出血表现。另外,出血性疾病种类繁多,并非仅有白血病。31. 出血性疾病的患者能开刀吗?血小板减少或血友病等出血性疾病并不是一定不能做手术(开刀),在明确病因,并且通过积极对症治疗纠正凝血异常后,也能像正常人一样接受各种手术治疗。32. 刮痧导致的是皮下出血吗?会导致生命危险吗?刮痧导致的是皮下出血;对于止凝血功能正常的人群而言,刮痧所致的皮下出血不会造成生命危险。但是如果患者原本存在血小板减少症、血友病等止凝血相关疾病,那刮痧可能导致大面积出血进而危及生命。该文章由「张赟翔」独家授权丁香园使用,未经许可不得转载。
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