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来氟米特治疗难治性肾病综合征60例临床研究
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猪猪123789 16:38:40 & &一、基本资料网名：猪猪1237891.性别：女；2.年龄：29岁；3.体重/身高：55?5公斤/1.64米；4.手术时间：2013年5.手术医院：A医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：110/708.心率：80；9.尿量：2500ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：10mg/天(距本次复查最近一次调药：13年12月25日由15mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查最近一次调药：**年*月*日*日由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：0.75g/天(早0.25g、晚0.5g。距本次复查最近一次调药：14年4月2日由1g/天调为现在用量)；B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：4.5mg/天(早2.5mg、晚2mg,距本次复查最近一次调药：14年2月由5mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.恬尔心：120mg/天；b.拜新同：30mg/天；c.倍他乐克缓释片：23.75mg/天；d:万爽力:60毫克/天e:易善复：456毫克/天f:u比乐：40毫克/天g.百灵胶囊.3g/天......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：6：00 普乐可复 恬尔心7:00 吃饭07:30 拜新同 倍他乐克缓释片 易善复 万爽力 u比乐 百灵胶囊09:00 骁悉 泼尼松&11:00 吃饭12.00万爽力 百灵胶囊17:30普乐可复 恬尔心18:30 吃饭19:00 易善复 万爽力 百灵胶囊20:30 骁悉......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；环孢素C2：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司：4.36ng/ml，(末次服用2mg，13?5小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：14年5月6日，手术医院检查)；西罗莫司：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：82.25，(早0.5g，晚0.5g，距本次更新资料最近一次检查：14年5月6日查，手术医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年05月06日，手术医院检查)肌酐：117（53-124）；括号内为参考值。尿素：8.7（2.9-8.9）；尿酸：435（150-416）；胱抑素C：1.57（（0.55-1.55）。3.肝功：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年05月6日)谷丙转氨酶ALT：9（5-48）；碱性磷酸酶：**(**-**)；总胆红素：11?3（1.7-20.5）；直接胆红素：**(**-**)；总蛋白：75（60-82）；白蛋白：47（35-55）。4.电解质：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年03月6日)钾：4.3（3.5-5.3）；钠：133.8（137-147）；氯：97.6(99-110)。钙：2.29（2.4-2.7）；镁：**(**-**)；磷：**(**-**)；二氧化碳结合力24.5(21-32)。5.血脂血糖：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年05月06日)血糖：4.9（3.6-6.1）。甘油三酯：0?98小于1.7；总胆固醇：4?21（2.6-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：1.82（0.83-1.96）；低密度脂蛋白胆固醇：2.11（2.07-3.1)。6.血常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年05月06日)白细胞：8.33（4-10）；中性粒细胞比率：45.74（50-70）；中性粒细胞绝对值：3.81（2-7）；淋巴细胞比率：37.64（20-40）；淋巴细胞绝对值：3.13（1.2-3.5）；血红蛋白：128（120-160）；红细胞：5.94（4-5.5)；血小板：340（100-300)。7.尿常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年05月06日)比重：1.017(1.003-1.030)；pH：6（4.0-8.0)；尿蛋白：阴尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：个/hp(0-5）；镜检白细胞：个/hp(0-5）尿隐血：阴8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料最近一次检查日期：**年**月**日)从未查过填写详细报告9.移植肾彩超(距本次更新资料最近一次检查日期：14年3月24日，手术医院检查)填写详细报告 移植肾大小101*36.5*46.5毫米，实质厚度13，11.7,19毫米，实质回声均匀，肾锥体形体正常，肾实质与集合系统比值小于1，与集合系统分界清晰，集合系统光线点未见分离。血流参数如下弓性动脉：Vmax0.25m/s,MDV0.09m/s,RI0.65,PI1.12叶间动脉：Vmax0.37m/s,MDV0.12m/s,RI0.68,PI1.26段间动脉：Vmax0.51m/s,MDV0.17m/s,RI0.66,PI1.26肾主动脉：Vmax1.53m/s,MDV0.45m/s,PI0.70,PI1.51超声提示：移植肾CDPI：5级四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：最近经常肌酐有下降，感谢老师的指导老师你好！好久没来了，最近检查蛮好的，所以就没有麻烦老师了，我把最近的三个检查一起发给老师了，麻烦老师看一下，总体情况还好。有几个问题问一下老师。1.上次查MPA-AUC偏高，主任说减了一粒骁悉，不知道够不够？普乐可复浓度怎么样？其他免疫制剂需不需要调整？2.红细胞计数，血小板一直偏高，怎么办？3.这几次肌酐变化变较大，是不是正常波动？4.有时右上腹有点痛，尤其是饭后，会不会是胆囊原因？要怎么处理呢？5.最近半个月晚上会头晕，会持续1-2小时，血压一般在115/75左右，会是什么原因？问题有点多，要麻烦老师了。谢谢！中庸 00:24:10 & &【回复猪猪4-05-10 16:38:40的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&猪猪123789移友你好！1. 我认为骁悉仍用1.0g/d更好，这样FK506浓度就可以了。2. 建议加上氢氯吡格雷，每天75mg，抑制血小板聚集。3. 肌酐是正常波动。4. 建议去消化科或肝胆科看医生。5. 建议去神经内科看医生。猪猪123789 10:10:47 &&谢谢！猪猪123789 17:24:25 &一、基本资料网名：猪猪1237891.性别：女；2.年龄：29岁；3.体重/身高：55公斤/1.64米；4.手术时间：2013年5.手术医院：A医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：110/708.心率：80；9.尿量：2500ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：10mg/天(距本次复查最近一次调药：13年12月25日由15mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查最近一次调药：**年*月*日*日由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：0.75g/天(早0.25g、晚0.5g。距本次复查最近一次调药：14年4月2日由1g/天调为现在用量)；B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：4.5mg/天(早2.5mg、晚2mg,距本次复查最近一次调药：14年4月由5mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.恬尔心：120mg/天；b.拜新同：30mg/天；c.倍他乐克：25mg/天；d:万爽力:60毫克/天e:易善复：456毫克/天f:u比乐：40毫克/天g.百灵胶囊.3g/天......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：6：00 普乐可复 恬尔心7:00 吃饭07:30 拜新同 倍他乐克 易善复 万爽力 u比乐 百灵胶囊09:00 骁悉 泼尼松&11:00 吃饭12.00万爽力 百灵胶囊17:30普乐可复 恬尔心18:30 吃饭19:00 易善复 万爽力 百灵胶囊20:30 骁悉......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；环孢素C2：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司：4.55ng/ml，(末次服用2mg，14小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：14年5月20日，手术医院检查)；西罗莫司：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：82.25，(早0.5g，晚0.5g，距本次更新资料最近一次检查：14年4月2日查，手术医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年05月20日，手术医院检查)肌酐：124（53-124）；括号内为参考值。尿素：8.1（2.9-8.9）；尿酸：426（150-416）；胱抑素C：2.04（（0.55-1.55）。3.肝功：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年05月20日)谷丙转氨酶ALT：5（5-48）；碱性磷酸酶：**(**-**)；总胆红素：10.5（1.7-20.5）；直接胆红素：**(**-**)；总蛋白：77（60-82）；白蛋白：45（35-55）。4.电解质：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年03月6日)钾：4.3（3.5-5.3）；钠：133.8（137-147）；氯：97.6(99-110)。钙：2.29（2.4-2.7）；镁：**(**-**)；磷：**(**-**)；二氧化碳结合力24.5(21-32)。5.血脂血糖：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年05月20日)血糖：4.1（3.6-6.1）。甘油三酯：0?92小于1.7；总胆固醇：4?65（2.6-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：1.65（0.83-1.96）；低密度脂蛋白胆固醇：2.42（2.07-3.1)。6.血常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年05月20日)白细胞：10.71（4-10）；中性粒细胞比率：61.34（50-70）；中性粒细胞绝对值：6.57（2-7）；淋巴细胞比率：29.24（20-40）；淋巴细胞绝对值：3.13（1.2-3.5）；血红蛋白：132（120-160）；红细胞：6.27（4-5.5)；血小板：361（100-300)。7.尿常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年05月20日)比重：1.018(1.003-1.030)；pH：6.5（4.0-8.0)；尿蛋白：+-尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：个/hp(0-5）；镜检白细胞：个/hp(0-5）尿隐血：阴8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料最近一次检查日期：**年**月**日)从未查过填写详细报告9.移植肾彩超(距本次更新资料最近一次检查日期：14年3月24日，手术医院检查)填写详细报告 移植肾大小101*36.5*46.5毫米，实质厚度13，11.7,19毫米，实质回声均匀，肾锥体形体正常，肾实质与集合系统比值小于1，与集合系统分界清晰，集合系统光线点未见分离。血流参数如下弓性动脉：Vmax0.25m/s,MDV0.09m/s,RI0.65,PI1.12叶间动脉：Vmax0.37m/s,MDV0.12m/s,RI0.68,PI1.26段间动脉：Vmax0.51m/s,MDV0.17m/s,RI0.66,PI1.26肾主动脉：Vmax1.53m/s,MDV0.45m/s,PI0.70,PI1.51超声提示：移植肾CDPI：5级四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：最近经常肌酐有下降，感谢老师的指导老师你好！我已经把最新的检查发到邮箱了，请老师指导。1.这次检查肌酐又升了，会是什么情况？2.从晚上开始我加上一粒骁悉可不可以？3.血压早上110/65 左右，晚上120/70左右，医生说血压偏低，先停掉拜新同，可不可以？谢谢！中庸 01:36:24 & &【回复猪猪4-05-20 17:24:25的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&猪猪123789移友你好！1、2. 骁悉应该用到早晚各0.5g！3. 这个血压可以。猪猪123789 07:22:38 &&谢谢老师！我已经加上骁悉了，等半个月后复查.猪猪123789 18:56:08 & &一、基本资料网名：猪猪1237891.性别：女；2.年龄：29岁；3.体重/身高：55公斤/1.64米；4.手术时间：2013年5.手术医院：A总医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：110/708.心率：80；9.尿量：2300ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：(提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：10mg/天(距本次复查最近一次调药：13年12月25日由15mg/天调为现在用量)；A2.美卓乐：**mg/天(距本次复查最近一次调药：**年*月*日*日由**mg/天调为现在用量)；B1.骁悉：1g/天(早0.5g、晚0.5g。距本次复查最近一次调药：14年5月20日由0.75g/天调为现在用量)；B2.米芙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B3.布累迪宁：**mg/天(早mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；B4.依木兰：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；C1.新山地明：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月由**mg/天调为现在用量)；C2.普乐可复：4.5mg/天(早2.5mg、晚2mg,距本次复查最近一次调药：14年4月由5mg/天调为现在用量)；C3.雷帕鸣：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；D1.来氟米特：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)；E1.雷公藤多甙：**mg/天(早**mg、晚**mg。距本次复查最近一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量)。2.辅助用药(根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期)：a.恬尔心：120mg/天；b.拜新同：30mg/天；c.倍他乐克：25mg/天；d:万爽力:60毫克/天e:易善复：456毫克/天f:u比乐：40毫克/天g.百灵胶囊.3g/天h.波立维.75.mg/天......3.服药及用餐时间安排(根据自己的情况填写，勿漏填)：6：00 普乐可复 恬尔心7:00 吃饭07:30 拜新同 倍他乐克 易善复 万爽力 u比乐 百灵胶囊 波立维09:00 骁悉 泼尼松&11:00 吃饭12.00万爽力 百灵胶囊17:30普乐可复 恬尔心18:30 吃饭19:00 易善复 万爽力 百灵胶囊20:30 骁悉......三、检查指标：(提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！)1.药物浓度：(必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填)环孢素C0：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；环孢素C2：**ng/ml，(末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；他克莫司：4.14ng/ml，(末次服用2mg，13.5个小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：14年6月3日，手术医院检查)；西罗莫司：**ng/ml，(末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料最近一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查)；霉酚酸药时曲线下面积(MPA-AUC)：82.25，(早0.5g，晚0.5g，距本次更新资料最近一次检查：14年4月2日查，手术医院检查)。2.肾功：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年06月3日，手术医院检查)肌酐：131（53-124）；括号内为参考值。尿素：8.6（2.9-8.9）；尿酸：520（150-416）；胱抑素C：1.69（（0.55-1.55）。3.肝功：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年06月3日)谷丙转氨酶ALT：4（5-48）；碱性磷酸酶：**(**-**)；总胆红素：14.8（1.7-20.5）；直接胆红素：**(**-**)；总蛋白：77（60-82）；白蛋白：45（35-55）。4.电解质：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年03月6日)钾：4.3（3.5-5.3）；钠：133.8（137-147）；氯：97.6(99-110)。钙：2.29（2.4-2.7）；镁：**(**-**)；磷：**(**-**)；二氧化碳结合力24.5(21-32)。5.血脂血糖：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年05月20日)血糖：4.1（3.6-6.1）。甘油三酯：0?92小于1.7；总胆固醇：4?65（2.6-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：1.65（0.83-1.96）；低密度脂蛋白胆固醇：2.42（2.07-3.1)。6.血常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年06月3日)白细胞：9.53（4-10）；中性粒细胞比率：60.24（50-70）；中性粒细胞绝对值：5.74（2-7）；淋巴细胞比率：27.84（20-40）；淋巴细胞绝对值：2.65（1.2-3.5）；血红蛋白：139（120-160）；红细胞：6.65（4-5.5)；血小板：314（100-300)。7.尿常规：(距本次更新资料最近一次检查日期：14年06月3日)比重：1.015(1.003-1.030)；pH：6.0（4.0-8.0)；尿蛋白：-尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：个/hp(0-5）；镜检白细胞：个/hp(0-5）尿隐血：阴8.T淋巴细胞亚群(距本次更新资料最近一次检查日期：**年**月**日)从未查过填写详细报告9.移植肾彩超(距本次更新资料最近一次检查日期：14年3月24日，手术医院检查)填写详细报告 移植肾大小101*36.5*46.5毫米，实质厚度13，11.7,19毫米，实质回声均匀，肾锥体形体正常，肾实质与集合系统比值小于1，与集合系统分界清晰，集合系统光线点未见分离。血流参数如下弓性动脉：Vmax0.25m/s,MDV0.09m/s,RI0.65,PI1.12叶间动脉：Vmax0.37m/s,MDV0.12m/s,RI0.68,PI1.26段间动脉：Vmax0.51m/s,MDV0.17m/s,RI0.66,PI1.26肾主动脉：Vmax1.53m/s,MDV0.45m/s,PI0.70,PI1.51超声提示：移植肾CDPI：5级四、病情补充说明(根据自己的具体情况填写，越详细越好)：最近经常肌酐有下降，感谢老师的指导老师你好！我已经把报告发送到你邮箱了，有几个问题请教。1.今天肌酐又高了，是什么原因？心里很害怕。2.今天主任处理是把恬尔心换成五酯胶囊，早晚各一粒，不知道可不可以？3.今天浓度怎么样？其它抗排异药要不要调整？3.我很会流汗，怎么办？4.肾区有时候会痛，什么原因？5.晚上会睡不着，要到12点才行。谢谢老师！中庸 01:21:40 & &【回复猪猪4-06-03 18:56:08的留言（本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案）：】&猪猪123789移友你好！1、3. 浓度偏低。2. 同意。4. 与FK506有关，建议加上谷维素。5. 正常现象。6. 与FK506有关。猪猪123789 17:30:31 & &谢谢！
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zzw 13:57一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别:男；2.年龄：38岁；3.体重/身高：69公斤/1.65米；4.手术时间：2011年8月；5.手术医院：某医大学附属医院6.供肾来源：活体/姐姐；7.血压：服药前120/70；服药后90/50；8.心率：75次/分钟；9.尿量：每天1800ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天，（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2mg/天（早1mg+2片五酯片、晚1mg+2片五酯片。距本次复查日之前最后的一次调药：日由3mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：30mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：停药3个月后，日恢复使用，早、中、晚各10mg）；2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a:科素亚：100mg/ d；b:螺内酯片，20mg/d；c:胰激肽原酶：720单位/天d:雷公藤多甙，30mg/天（日至日停用，日开始，早、中、晚各10mg）；e:阿魏酸哌嗪，600mg/d;f:叶酸片，10mg/d;g:维生素AD胶丸，1粒/d;h:复合维生素B片，6片/d;i:维生素B12片，75μg/dj:维生素C片，600mg/k:烟酸片150mg/d;l:五酯片：4片/天m:康忻：5mg/dn:力蜚能0.15g/d;o:阿法骨化醇：0.5μg/2d（4月12日起由0.5μg/d改为现在的用量）；p:钙尔奇D600：600mg/2d（4月12日起由600mg/d改为现在的用量）;q:阿托伐他汀钙，20mg/2d（4月12日起由20mg/d改为现在的用量）;r:盐酸氟桂利嗪，4月11日开始停用;s:百令胶囊：4月16日开始停用3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06:40 骁悉、泼尼松08:00 科素亚、螺内酯、胰激肽原酶、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素B12、维生素C、叶酸，烟酸片08:30 早餐10:30 普乐可复、五酯片13:00 午饭14:30 康忻、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、力蜚能、维生素AD、复合维生素B、维生素B12、维生素C、烟酸片18:30 骁悉19:30 晚饭21:00 科素亚、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素B12、维生素C、叶酸、烟酸片22:30 普乐可复、五酯片23:30 胰激肽原酶、（阿法骨化醇、钙尔奇单号服用）/（阿托伐他汀钙双号服用）.......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：7.8ng/ml，（末次服用1mg普乐可复+2片五酯片，12小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：AUC：62.81mg*h/L，（早0.75g，晚0.75g，距本次更新资料时最近的一次检查：日查，手术医院检查）。附，详细检查报告单：霉酚酸血药浓度测定（0.5小时）：24.84mg/L霉酚酸血药浓度测定（2小时）：3.92mg/L霉酚酸血药浓度测定（8小时）：3.74mg/LAUC：62.81mg*h/L（参考范围：30-60）2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；肌酐：145（45-105）；括号内为参考值。尿素：10.26（2.9-8.2）；尿酸：401（140-420）；胱抑素C：2.19（0-1.16）；3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；谷丙转氨酶ALT：14（9-50）；碱性磷酸酶：42（45-125）；总胆红素：5.5（3-20）；直接胆红素：1.0（0-7）；总蛋白：60.9（65-85）；白蛋白：44.5（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；钾：5.24（3.5-5.3）；钠：140（137-147）；氯：116.7（99-110）。钙：2.11（2.02-2.6）；镁：0.58（0.65-1.05）；磷：1.04（0.9-.34）；二氧化碳结合力**（**-**）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；血糖：5.19（3.9-6.1）。甘油三酯：1.40（0-1.7）；总胆固醇：3.10（0-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：未查（0.9-*1.68）；低密度脂蛋白胆固醇：未查（2.07-3.1）。脂蛋白（a）（LPa）: 686（0-300）6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；白细胞：7.03（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：73.1（40-75）；中性粒细胞绝对值：5.14（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：14.5（20-50）；淋巴细胞绝对值：1.02（1.1-3.2）；血红蛋白：89（130-175）；红细胞：3.22（4.3-5.8）；血小板：215（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；比重：1.025（1-1.03）；pH：5.5（5.5-7.5）；尿蛋白：1+；尿微量白蛋白：&0.15；镜检红细胞：7.2个/ul（0-9.9）；镜检白细胞：2.7个/ul（0-10.4）8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；项 目 名 称 & & & & & & & & & & & & & & & & 结 果 & & & & & & & & & &参考区间CD4细胞绝对计数（CD4） & & & & &292 & & & & & & & & & &500-1440CD8细胞绝对计数（CD8） & & & & &360 & & & & & & & & & &238-1250CD3细胞绝对计数（CD3） & & & & &692 & & & & & & & & & &770-2860CD4/CD8（CD4/CD8） & & & & & &0.8 & & & & & & & & & & 1-2.479.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & & & 移植肾长11.2cm，厚5.2cm，宽5.5cm，肾实质厚1.9cm，肾窦厚1.7& & & & 移植肾大小形态正常， 肾实质厚度正常，回声无增多，椎体不肿大，肾内及肾周未见积液。& & & & 移植肾内供血丰富，达包膜下:& & & & 肾主动脉流速21-62cm/s，RI 0.65;& & & & 段动脉流速25-57cm/s，RI 0.55;& & & & 叶间动脉流速20-44cm/s，RI 0.55;&弓形动脉流速5-13cm/s，RI 0.57; & & & & & & 　　　　诊断:移植肾二维及彩色多普勒超声未见明显异常。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：1，自从停用雷公藤多甙后，尿蛋白随即出现，今天开始恢复使用雷公藤多甙；2，我服用的他克莫司从3月16日开始已改为进口的了 ；3，今天做的T淋巴细胞亚群检查结果还没有出来，待出来后第一时间向您汇报。尊敬的中庸先生，您好！我今天复查，检查结果已发送至您的邮箱，有几个问题向您请教：1，我自认为阿法骨化醇、钙尔奇、阿托伐他汀钙这三样药用量偏大，就私自改为隔天服用，不知是否妥当，请指导；2，我服用的维生素类药的用量在病友当中是最大的，能否减点量？3，前段时间，感觉头晕晕乎乎的，除了强打精神吃饭的时间以外，其他时间都在睡觉，自认为是服用盐酸氟桂利嗪的原因，就私自把该药停了，不知道是否妥当，请指导；4，上次检查他克莫司浓度5.1，肌酐121，这次他克莫司浓度上升至7.8，肌酐也相应上升至145，您看我的免疫用药该怎样调整？5，尿PH值5.5该怎样处理？中庸： 00:10:09【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！1? 阿法骨化醇和钙剂用量正常，不大；阿托伐他汀钙可以改为每天10mg。2? 可以停用烟酸片，复合维生素B减到早晚各2片，维生素B12片换成甲钴胺片，每天0.5mg。3? 可以停用。4? 可以把五酯片减到早晚各1片，一个月后复查浓度和肾功能。zzw 20:12中庸先生，您好！我的T淋巴细胞亚群检查结果出来了，CD4:312（500-1440），CD8:420（238-1250），CD3:796（770-2860），CD4/CD8:0.7（1-2.47），中庸先生，还有一个问题请教您，我从2000年患克隆病至今未彻底冶愈，这种病诱发肠癌的机率很高，我想服用阿司匹林肠溶片（每天1片）以达到预防肠癌的目的，想听听您的意见。中庸： 01:13:43【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】T淋巴细胞亚群结果不错。患克隆病15年？谁确诊的？有过手术吗？zzw05-21 02:26贵阳医学院确诊的，这种病反反复复的，这几年基本上好了，只是大便不成型，而且每天要解3-5次大便。没有做手术，当时连续服用一年半的柳氨磺胺吡啶片，后来又断断续续的服用了四五年。我怀凝我就是吃这种药得的尿毒症。中庸： 23:55:40【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！听你的介绍，并不完全像是克隆病（症状太轻，用药也不太像），而更像是溃疡性结肠炎。如果担心结肠癌，就每年作一次肠镜。zzw05-22 07:55谢谢中庸先生的指导！zzw 17:21一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别:男；2.年龄：38岁；3.体重/身高：66公斤/1.65米；4.手术时间：2011年8月；5.手术医院：某医大附属医院6.供肾来源：活体/姐姐；7.血压：服药前120/70；服药后90/50；8.心率：75次/分钟；9.尿量：每天1800ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天，（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2mg/天（早1mg+1片五酯片、晚1mg+1片五酯片。距本次复查日之前最后的一次调药：日由2mg/天（早1mg+2片五酯片、晚1mg+2片五酯片）调为现在用量；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：30mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：停药3个月后，日恢复使用，早、中、晚各10mg）；2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a:科素亚：100mg/ d；b:螺内酯片，20mg/d；c:胰激肽原酶：720单位/d；d:雷公藤多甙，30mg/de:阿魏酸哌嗪，600mg/d;f:叶酸片，10mg/d;g:维生素AD胶丸，1粒/d;h:复合维生素B片，4片/d;j:维生素C片，600mg/h:甲钴胺片，0.5mg/d;l:五酯片：2片/天m:康忻：5mg/dn:力蜚能0.15g/d;o:阿法骨化醇：0.5μg/d；p:钙尔奇D600：600mg/d;q:阿托伐他汀钙，10mg/d;3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06:40 骁悉、泼尼松08:00 科素亚、螺内酯、胰激肽原酶、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸08:30 早餐10:30 普乐可复、五酯片13:00 午饭14:30 康忻、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、力蜚能、甲钴胺、维生素AD、维生素C18:30 骁悉19:30 晚饭21:00 科素亚、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸22:30 普乐可复、五酯片23:30 胰激肽原酶、阿法骨化醇、钙尔奇、阿托伐他汀钙.......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：4.2ng/ml，（末次服用1mg普乐可复+1片五酯片，12小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：AUC：62.81mg*h/L，（早0.75g，晚0.75g，距本次更新资料时最近的一次检查：日查，手术医院检查）。附，详细检查报告单：霉酚酸血药浓度测定（0.5小时）：24.84mg/L霉酚酸血药浓度测定（2小时）：3.92mg/L霉酚酸血药浓度测定（8小时）：3.74mg/LAUC：62.81mg*h/L（参考范围：30-60）2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；肌酐：144（45-105）；括号内为参考值。尿素：8.01（2.9-8.2）；尿酸：404（140-420）；胱抑素C：2.13（0-1.16）；3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；谷丙转氨酶ALT：14（9-50）；碱性磷酸酶：42（45-125）；总胆红素：5.5（3-20）；直接胆红素：1.0（0-7）；总蛋白：60.9（65-85）；白蛋白：44.5（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；钾：5.24（3.5-5.3）；钠：140（137-147）；氯：116.7（99-110）。钙：2.11（2.02-2.6）；镁：0.58（0.65-1.05）；磷：1.04（0.9-.34）；二氧化碳结合力**（**-**）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；血糖：5.19（3.9-6.1）。甘油三酯：1.40（0-1.7）；总胆固醇：3.10（0-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：未查（0.9-*1.68）；低密度脂蛋白胆固醇：未查（2.07-3.1）。脂蛋白（a）（LPa）: 686（0-300）6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；白细胞：6.47（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：70.1（40-75）；中性粒细胞绝对值：4.54（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：17（20-50）；淋巴细胞绝对值：1.1（1.1-3.2）；血红蛋白：86（130-175）；红细胞：3.01（4.3-5.8）；血小板：221（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；比重：1.025（1-1.03）；pH：6.0（5.5-7.5）；尿蛋白：Tra；尿微量白蛋白：&0.15；镜检红细胞：8.5个/ul（0-9.9）；镜检白细胞：2.7个/ul（0-10.4）8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；项 目 名 称 & & & & & & & & & &结 果 & & & & & & & & & &参考区间CD4细胞绝对计数（CD4） & & & & & &448 & & & & & & & & & & 500-1440CD8细胞绝对计数（CD8） & & & & & &532 & & & & & & & & & & 238-1250CD3细胞绝对计数（CD3） & & & & & &1048 & & & & & & & & & &770-2860CD4/CD8（CD4/CD8） & & & & & & &0.8 & & & & & & & & & & 1-2.479.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & & & 移植肾长10.9cm，厚4.6cm，宽4.5cm，肾实质厚1.46cm，肾窦厚1.9& & & & 移植肾大小形态正常， 肾实质厚度正常，回声无增多，椎体不肿大，肾内及肾周未见积液。& & & & 移植肾内供血丰富，达包膜下:& & & & 肾主动脉流速21-69cm/s，RI 0.69;& & & & 段动脉流速23-58cm/s，RI 0.61;& & & & 叶间动脉流速18-46cm/s，RI 0.60;&弓形动脉流速5-13cm/s，RI 0.57; & & & & & & 　　　　诊断:移植肾二维及彩色多普勒超声未见明显异常。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：1，恢复使用雷公藤多甙后，尿蛋白明显减少。2，做了一个尿BK病毒检查，明天才出结果。3，因为肌酐上升，本人还在手术医院，准备到星期四再做一个霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）检查，待结果出来后向您汇报请教。尊敬的中庸先生：您好！我昨天复查，结果已发送至您的邮箱。有一个非常棘手的问题：七个月前肌酐不明原因上升20多个点达到120左右，19天前检查因为FK506浓度升高（7.8）肌酐上升至145，昨天检查浓度下降了（4.2）但肌酐还是144，问教授什么原因引起的，教授什么也没说。心情非常沮丧！我深知这是一个关键的转折点，如果再找不到肌酐上升的原因我就彻底完蛋了！拜托中庸先生帮我找一下原因，本人全家叩谢！中庸： 01:35:59【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！手术医院和检查医院要完整填写。明天尿BK报告出来后再分析吧。zzw 17:40尊敬的中庸先生：您好！ 我已把重新完整过的资料发送至您的邮箱。尿BK病毒核酸检测结果：5000 （参考区间5000 ）问题：七个月前肌酐不明原因上升20多个点达到120左右，19天前检查因为FK506浓度升高（7.8）肌酐上升至145，昨天检查浓度下降了（4.2）但肌酐还是144，问教授什么原因引起的教授什么也没说。心情非常沮丧！我深知这是一个关键的转折点，如果再找不到肌酐上升的原因我就彻底完蛋了！拜托中庸先生帮我找一下原因，谢谢！ & & &&中庸： 01:44:21【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！试试将科素亚减到50mg/d，如果减量后血压控制不理想，则加上络合喜联合降压。zzw06-11 02:44谢谢中庸先生的指导！zzw 18:22一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别:男；2.年龄：38岁；3.体重/身高：66公斤/1.65米；4.手术时间：日；5.手术医院：某医大学附属医院6.供肾来源：活体/姐姐；7.血压：服药前110/65；服药后90/50；8.心率：75次/分钟；9.尿量：每天1800ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天，（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2mg/天（早1mg+1片五酯片、晚1mg+1片五酯片。距本次复查日之前最后的一次调药：日由2mg/天（早1mg+2片五酯片、晚1mg+2片五酯片）调为现在用量；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：30mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：停药3个月后，日恢复使用，早、中、晚各10mg）；2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a:科素亚：50mg/d（原100mg/d从日开始调整为50mg/d）；b:螺内酯片，20mg/d；c:胰激肽原酶：720单位/d；d:雷公藤多甙，30mg/de:阿魏酸哌嗪，600mg/d;f:叶酸片，10mg/d;g:维生素AD胶丸，1粒/d;h:复合维生素B片，4片/d;j:维生素C片，600mg/h:甲钴胺片，0.5mg/d;l:五酯片：2片/天m:康忻：5mg/dn:力蜚能0.15g/d;o:阿法骨化醇：0.5μg/d；p:钙尔奇D600：600mg/d;q:阿托伐他汀钙，10mg/d;3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06:40 骁悉、泼尼松08:00 科素亚、螺内酯、胰激肽原酶、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸08:30 早餐10:30 普乐可复、五酯片13:00 午饭14:30 康忻、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、力蜚能、甲钴胺、维生素AD、维生素C18:30 骁悉19:30 晚饭21:00 科素亚、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸22:30 普乐可复、五酯片23:30 胰激肽原酶、阿法骨化醇、钙尔奇、阿托伐他汀钙.......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：4.2ng/ml，（末次服用1mg普乐可复+1片五酯片，12小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：AUC：53.74mg*h/L，（早0.75g，晚0.75g，距本次更新资料时最近的一次检查：日查，手术医院检查）。附，详细检查报告单：霉酚酸血药浓度测定（0.5小时）：12.81mg/L霉酚酸血药浓度测定（2小时）：8.15mg/L霉酚酸血药浓度测定（8小时）：2.27mg/LAUC：53.74mg*h/L（参考范围：30-60）2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；肌酐：144（45-105）；括号内为参考值。尿素：8.01（2.9-8.2）；尿酸：404（140-420）；胱抑素C：2.13（0-1.16）；3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；谷丙转氨酶ALT：14（9-50）；碱性磷酸酶：42（45-125）；总胆红素：5.5（3-20）；直接胆红素：1.0（0-7）；总蛋白：60.9（65-85）；白蛋白：44.5（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；钾：5.24（3.5-5.3）；钠：140（137-147）；氯：116.7（99-110）。钙：2.11（2.02-2.6）；镁：0.58（0.65-1.05）；磷：1.04（0.9-.34）；二氧化碳结合力**（**-**）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；血糖：5.19（3.9-6.1）。甘油三酯：1.40（0-1.7）；总胆固醇：3.10（0-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：未查（0.9-*1.68）；低密度脂蛋白胆固醇：未查（2.07-3.1）。脂蛋白（a）（LPa）: 686（0-300）6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；白细胞：6.47（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：70.1（40-75）；中性粒细胞绝对值：4.54（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：17（20-50）；淋巴细胞绝对值：1.1（1.1-3.2）；血红蛋白：86（130-175）；红细胞：3.01（4.3-5.8）；血小板：221（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；比重：1.025（1-1.03）；pH：6.0（5.5-7.5）；尿蛋白：Tra；尿微量白蛋白：&0.15；镜检红细胞：8.5个/ul（0-9.9）；镜检白细胞：2.7个/ul（0-10.4）8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；项 目 名 称 & & & & & & & & & &结 果 & & & & & & & & & &参考区间CD4细胞绝对计数（CD4） & & & & & &448 & & & & & & & & & & 500-1440CD8细胞绝对计数（CD8） & & & & & &532 & & & & & & & & & & 238-1250CD3细胞绝对计数（CD3） & & & & & &1048 & & & & & & & & & &770-2860CD4/CD8（CD4/CD8） & & & & & & &0.8 & & & & & & & & & & 1-2.479.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & & & 移植肾长10.9cm，厚4.6cm，宽4.5cm，肾实质厚1.46cm，肾窦厚1.9& & & & 移植肾大小形态正常， 肾实质厚度正常，回声无增多，椎体不肿大，肾内及肾周未见积液。& & & & 移植肾内供血丰富，达包膜下:& & & & 肾主动脉流速21-69cm/s，RI 0.69;& & & & 段动脉流速23-58cm/s，RI 0.61;& & & & 叶间动脉流速18-46cm/s，RI 0.60;&弓形动脉流速5-13cm/s，RI 0.57; & & & & & & 　　　　诊断:移植肾二维及彩色多普勒超声未见明显异常。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：& & 准备明天再查一个肾功和血常规。尊敬的中庸先生：您好！又来麻烦您了， 我今天做了一个MPA-AUC检查，完整过的资料已发送至您的邮箱。1，我想减一片五酯片（早1毫克普乐可复+1片五酯片，晚1毫克普乐可复），一周后查浓度和肾功，个人拙见，请先生定夺。2，您看我要不要打人工重组促红素，如果打的话打多少剂量，多长时间合适？中庸： 01:27:33【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！1? 我认为不宜减。由于已经排除BK病毒引起肌酐升高，本次所查MPA-AUC和FK506浓度也不高，如果排除了科素亚加量引起肌酐升高，则免疫抑制剂可能还要加量。2? 需要打，建议隔日3000单位。zzw06-12 05:46谢谢中庸先生的指导。zzw 15:03一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别:男；2.年龄：38岁；3.体重/身高：66公斤/1.65米；4.手术时间：2011年8月；5.手术医院：某医大附属医院6.供肾来源：活体/姐姐；7.血压：服药前110/65；服药后90/50；8.心率：75次/分钟；9.尿量：每天1800ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天，（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2mg/天（早1mg+1片五酯片、晚1mg+1片五酯片。距本次复查日之前最后的一次调药：日由2mg/天（早1mg+2片五酯片、晚1mg+2片五酯片）调为现在用量；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：30mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：停药3个月后，日恢复使用，早、中、晚各10mg）；2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a:科素亚：50mg/d（原100mg/d从日开始调整为50mg/d）；b:螺内酯片，20mg/d；c:胰激肽原酶：720单位/d；d:雷公藤多甙，30mg/de:阿魏酸哌嗪，600mg/d;f:叶酸片，10mg/d;g:维生素AD胶丸，1粒/d;h:复合维生素B片，4片/d;j:维生素C片，600mg/h:甲钴胺片，0.5mg/d;l:五酯片：2片/天m:康忻：5mg/dn:力蜚能0.15g/d;o:阿法骨化醇：0.5μg/d；p:钙尔奇D600：600mg/d;q:阿托伐他汀钙，10mg/d;3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06:40 骁悉、泼尼松08:00 科素亚、螺内酯、胰激肽原酶、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸08:30 早餐10:30 普乐可复、五酯片13:00 午饭14:30 雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、力蜚能、甲钴胺、维生素AD、维生素C18:30 骁悉19:30 晚饭21:00 康忻、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸22:30 普乐可复、五酯片23:30 胰激肽原酶、阿法骨化醇、钙尔奇、阿托伐他汀钙.......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：4.2ng/ml，（末次服用1mg普乐可复+1片五酯片，12小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：AUC：53.74mg*h/L，（早0.75g，晚0.75g，距本次更新资料时最近的一次检查：日查，手术医院检查）。附，详细检查报告单：霉酚酸血药浓度测定（0.5小时）：12.81mg/L霉酚酸血药浓度测定（2小时）：8.15mg/L霉酚酸血药浓度测定（8小时）：2.27mg/LAUC：53.74mg*h/L（参考范围：30-60）2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；肌酐：152（45-105）；括号内为参考值。尿素：8.28（2.9-8.2）；尿酸：454（140-420）；胱抑素C：1.98（0-1.16）；3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；谷丙转氨酶ALT：9（9-50）；碱性磷酸酶：35（45-125）；总胆红素：5.4（3-20）；直接胆红素：1.0（0-7）；总蛋白：56.2（65-85）；白蛋白：40.4（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；钾：5.24（3.5-5.3）；钠：140（137-147）；氯：116.7（99-110）。钙：2.19（2.02-2.6）；镁：0.66（0.65-1.05）；磷：1.12（0.9-.34）；二氧化碳结合力**（**-**）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；血糖：5.19（3.9-6.1）。甘油三酯：1.40（0-1.7）；总胆固醇：3.10（0-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：未查（0.9-*1.68）；低密度脂蛋白胆固醇：未查（2.07-3.1）。脂蛋白（a）（LPa）: 686（0-300）6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；白细胞：7.43（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：67.6（40-75）；中性粒细胞绝对值：5.02（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：15.1（20-50）；淋巴细胞绝对值：1.12（1.1-3.2）；血红蛋白：75（130-175）；红细胞：2.77（4.3-5.8）；血小板：191（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；比重：1.025（1-1.03）；pH：6.0（5.5-7.5）；尿蛋白：Tra；尿微量白蛋白：&0.15；镜检红细胞：8.5个/ul（0-9.9）；镜检白细胞：2.7个/ul（0-10.4）8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；项 目 名 称 & & & & & & & & & &结 果 & & & & & & & & & &参考区间CD4细胞绝对计数（CD4） & & & & & &448 & & & & & & & & & & 500-1440CD8细胞绝对计数（CD8） & & & & & &532 & & & & & & & & & & 238-1250CD3细胞绝对计数（CD3） & & & & & &1048 & & & & & & & & & &770-2860CD4/CD8（CD4/CD8） & & & & & & &0.8 & & & & & & & & & & 1-2.479.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & & & 移植肾长10.9cm，厚4.6cm，宽4.5cm，肾实质厚1.46cm，肾窦厚1.9& & & & 移植肾大小形态正常， 肾实质厚度正常，回声无增多，椎体不肿大，肾内及肾周未见积液。& & & & 移植肾内供血丰富，达包膜下:& & & & 肾主动脉流速21-69cm/s，RI 0.72;& & & & 段动脉流速23-58cm/s，RI 0.61;& & & & 叶间动脉流速18-46cm/s，RI 0.65;&弓形动脉流速5-13cm/s，RI 0.57; & & & & & & 　　　　诊断:肾主动脉阻力指数RI稍增高。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：1，这几天移植肾有轻微的不适感。2，贫血严重，今天已开始打促红素。尊敬的中庸先生：您好！我今天复查了肝肾功和移植肾彩超，结果已发送至您的邮箱。&1，肌酐4天前查是144，今天查升至152，是否已经慢排？是否现在就增加免疫抑制剂？是否冲甲基？请先生指导。2，肾主动脉阻力指数已超标，要怎样处理？心情非常紧张！盼先生回复为感！中庸： 00:09:43【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！1? 不能确定就是慢排了，这个需要肾穿才能明确诊断。当然可以冲一下，然后增加骁悉用量或加1联布累迪宁或西罗莫司。2? 肾内小动脉阻力指数还很好，还看不出问题。你的情况有可能与严重贫血有关。zzw06-13 07:09中庸先生，您好！昨天我办理了住院手续，我要求冲甲基，教授不给冲，他说冲甲基对急排有用对慢排没用。您看怎么办？要不下周一我再强烈要求一次？另外，我现在就想加药，您看哪种药比较适合我，加多少剂量？中庸： 00:01:43【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！你肌酐升高较快，即使是“慢排”（没有肾穿，不能确定哦！），也可能会有急排的成分，当然看升高的幅度和时间，不冲激素也行。可以加上布累迪宁，早晚各50mg看看，注意复查浓度、肾功能和T淋巴细胞亚群、血常规。如果有条件，则建议去南京军区总医院肾穿。zzw06-14 09:29谢谢中庸先生的指导，冲甲基的事情，明天我再跟教授要求一次。做肾穿的事情我想过段时间看情况再定。zzw 18:21一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别:男；2.年龄：38岁；3.体重/身高：64公斤/1.65米；4.手术时间：2011年8月；5.手术医院：某医大附属医院6.供肾来源：活体/姐姐；7.血压：服药前110/65；服药后90/50；8.心率：75次/分钟；9.尿量：每天2000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：5mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由7.5mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.75g/天，（早0.75g、中0.25g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.5g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2mg/天（早1mg+1片五酯片、晚1mg+1片五酯片。距本次复查日之前最后的一次调药：日由2mg/天（早1mg+2片五酯片、晚1mg+2片五酯片）调为现在用量；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：30mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：停药3个月后，日恢复使用，早、中、晚各10mg）；2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a:科素亚：50mg/d（原100mg/d从日开始调整为50mg/d）；b:螺内酯片，20mg/d；c:胰激肽原酶：720单位/d；d:雷公藤多甙，30mg/de:阿魏酸哌嗪，600mg/d;f:叶酸片，10mg/d;g:维生素AD胶丸，1粒/d;h:复合维生素B片，4片/d;j:维生素C片，600mg/h:甲钴胺片，0.5mg/d;l:五酯片：2片/天m:康忻：5mg/dn:力蜚能0.15g/d;o:阿法骨化醇：0.5μg/d；p:钙尔奇D600：600mg/d;q:阿托伐他汀钙，10mg/d;3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：06:00 骁悉、泼尼松07:00 科素亚、螺内酯、胰激肽原酶、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸07:30 早餐09:00 普乐可复、五酯片13:00 午饭14:00 骁悉15:30 雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、力蜚能、甲钴胺、维生素AD、维生素C18:00 骁悉19:00 晚饭20:00 康忻、雷公藤多甙、阿魏酸哌嗪、复合维生素B、维生素C、叶酸21:00 普乐可复、五酯片22:30 胰激肽原酶、阿法骨化醇、钙尔奇、阿托伐他汀钙.......三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5.7ng/ml，（末次服用1mg普乐可复+1片五酯片，11小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：AUC：68.88mg*h/L，（早0.75g、中0.25g、晚0.75g，距本次更新资料时最近的一次检查：日查，手术医院检查）。附，详细检查报告单：霉酚酸血药浓度测定（0.5小时）：10.95mg/L霉酚酸血药浓度测定（2小时）：13.41mg/L霉酚酸血药浓度测定（8小时）：2.87mg/LAUC：68.88mg*h/L（参考范围：30-60）2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；肌酐：129（45-105）；括号内为参考值。尿素：7.37（2.9-8.2）；尿酸：524（140-420）；胱抑素C：1.92（0-1.16）；3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；谷丙转氨酶ALT：9（9-50）；碱性磷酸酶：35（45-125）；总胆红素：5.4（3-20）；直接胆红素：1.0（0-7）；总蛋白：56.2（65-85）；白蛋白：40.4（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；钾：3.74（3.5-5.3）；钠：142.5（137-147）；氯：113.4（99-110）。钙：2.05（2.02-2.6）；镁：0.66（0.65-1.05）；磷：1.12（0.9-.34）；二氧化碳结合力**（**-**）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；血糖：4.37（3.9-6.1）。甘油三酯：2.34（0-1.7）；总胆固醇：3.77（0-5.2）；高密度脂蛋白胆固醇：0.68（0.9-*1.68）；低密度脂蛋白胆固醇：2.26（2.07-3.1）。脂蛋白（a）（LPa）: 701（0-300）6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；白细胞：8.11（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：68.2（40-75）；中性粒细胞绝对值：5.54（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：14.7（20-50）；淋巴细胞绝对值：1.19（1.1-3.2）；血红蛋白：83（130-175）；红细胞：2.98（4.3-5.8）；血小板：233（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：日）；比重：1.010（1-1.03）；pH：6.0（5.5-7.5）；尿蛋白：1+；尿微量白蛋白：&0.15；镜检红细胞：7.3个/ul（0-9.9）；镜检白细胞：2.5个/ul（0-10.4）8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；项 目 名 称 & & & & & & & & & &结 果 & & & & & & & & & &参考区间CD4细胞绝对计数（CD4） & & & & & &292 & & & & & & & & & & 500-1440CD8细胞绝对计数（CD8） & & & & & &368 & & & & & & & & & & 238-1250CD3细胞绝对计数（CD3） & & & & & &708 & & & & & & & & & &770-2860CD4/CD8（CD4/CD8） & & & & & & &0.8 & & & & & & & & & & 1-2.479.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：日，手术医院检查）；& & & & 移植肾长10.9cm，厚4.6cm，宽4.5cm，肾实质厚1.46cm，肾窦厚1.9& & & & 移植肾大小形态正常， 肾实质厚度正常，回声无增多，椎体不肿大，肾内及肾周未见积液。& & & & 移植肾内供血丰富，达包膜下:& & & & 肾主动脉流速21-69cm/s，RI 0.72;& & & & 段动脉流速23-58cm/s，RI 0.61;& & & & 叶间动脉流速18-46cm/s，RI 0.65;&弓形动脉流速5-13cm/s，RI 0.57; & & & & & & 　　　　诊断:移植肾二维及彩色多普勒超声未见明显异常四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：1，住院期间输液：阿魏酸钠粉针、前列地尔，准备明天出院2，由于我的医保已经超额，未买到布累迪宁，请朋友帮忙买的，预计今晚可拿到药（13号至今我中午加服一粒骁悉）3，从6月8日至今共查了五次肾功，肌酐分别是：144、152、129、137、129，欣慰的是肌酐没有继续往上走，但总体水平比原来还是高出10个点左右；4，因为肌酐稳定下来了，主任决定暂不冲甲基；5，减了50mg科素亚后，尿蛋白又出来了.贫血和尿蛋白只能保一样，真是让人头疼啊；6，贫血严重，继续打促红素，每次10000单位，每周三次；另外，我身边有个病友，肾移植手术后不到一年，肌酐不断爬升至170，他也是到南京军区总院做了肾穿，肾穿结果正常，医生给他把药调整为：骁悉1.5g/天、西罗莫司2mg/d，现肌酐稳定在140左右。为此，我有个想法，我想减普乐可复，加其他的免疫药，把FK506浓度控制在2ng/ml以下，把T淋巴细胞亚群（CD4/CD8）控制在0.7左右。您看是否可行，如果可以的话免疫用药该怎样调整？请中庸先生不吝赐教，谢谢！尊敬的中庸先生：您好！我今天复查，结果已发送至您的邮箱。问题：我想减普乐可复，加其他的免疫药，把FK506浓度控制在2ng/ml以下，把T淋巴细胞亚群（CD4/CD8）控制在0.7左右。您看是否可行，如果可以的话免疫用药该怎样调整？请中庸先生不吝赐教，谢谢！中庸： 00:26:12【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！同意你的看法。先直接把普乐可复减到早晚各0.5mg，其他用药不变，一周后复查浓度和肾功能。zzw06-19 07:04中庸先生，您好！前几天未买到布累迪宁，我是在中午加服一粒骁悉（即每天7粒骁悉）。现在我已经买到布累迪宁，是否把骁悉恢复到每天6粒，加服布累迪宁每天100毫克？另外，在服药时间上之前您说过:布累迪宁早晚各50毫克。我觉得早晚服用的药物过多，时间上不好安排，您看能否安排为每天中午服用一次布累迪宁，每次100毫克。麻烦您了，中庸先生。中庸： 00:07:53【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】zzw移友你好！也行。zzw06-20 05:49谢谢中庸先生的指导。
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