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Copyright (C) 2017 Baidu心跳快、头痛
窦性心动过速，血压升高，植物神经功能紊乱
男，19岁。六月底来常感觉心跳快，偶尔心悸，胸口、左胸、左背偶尔有隐约疼痛感，疲劳。生化全套、T3+T4+FT3+FT4+TSH各项指标均正常，超声心动检查未发现问题；holter检查提示：窦性心律 窦房结内游走性心律，房性早搏（窦上性心搏总数3次），部分T波低平。血压不稳，曾因头痛去医院就诊，当时140/100。在家监测过几次血压，基本130/85左右，后在医院量过130/90，142/90。七月底来头部胀痛、刺痛，偶尔脑后疼痛，八月底加重，头部CT平扫显示无问题。近一个月来头痛减轻，但太阳穴两侧、眉心、脑后仍不舒服，有时有头晕感觉。心跳快中途曾感觉不明显，近日偶尔仍感觉明显，胸口偶尔不舒服，隐隐疼痛，有时有灼伤感。心内科医生诊断无问题。神经内科、心身医学科医生诊断植物神经功能紊乱，焦虑状态伴躯体化症状。有吸烟史，近三个月基本不饮酒。平均一周踢一次足球，运动时未感觉心脏难受。
想获得的帮助:
植物神经功能紊乱、焦虑状态是否是引起心跳快、血压升高的原因？中药调理三个月效果不明显，该如何治疗？能否服用倍他乐克？曾有医生给开过来士普，但未服用。
已就诊医院科室:
阜外心血管病医院 心内科
北京广安门中医院 心身医学科
中药汤剂，丹蒌片，丹珍头痛宁，安脑片，路优泰，丹蒌片，丹珍头痛宁，安脑片，每日三次，服用两个半月，路优泰一日三次，服用一个月。中药汤剂服用三个月。
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
你好，从你的描述和相关检查来看，可以考虑植物神经功能紊乱、焦虑状态，心跳快、血压升高其相应的临床表现，相对常见。建议正规行调节情绪抗焦虑药物治疗，选用选择性5-HT再摄取抑制剂，来士普是其中一种，起效快，较安全，除此以外，其他的药物还有帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等，一般服用后1-2周起效。从动态心电图结果来看，平均心率87bpm，倍他乐克本不是十分需要，等调节情绪药物起效后，这些症状都会逐渐改善。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
有医生开过路优泰，吃了一个多月，感觉效果一般，是否考虑换药？另外，心跳快难受时，可否服用倍他乐克？头部胀痛，头晕该吃什么药
可能帕罗西汀对、文拉法辛对你比较对症，分别对焦虑和头痛效果比较好，可从小剂量起服，逐渐增加。心跳快时，临时口服倍他乐克起效可能偏慢。建议面询后再系统调整。
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帕罗西汀这类药副作用大么，有依赖性么？现在大夫给开的路优泰，说副作用小。另外，可以用中药治疗么？谢谢
中药部分有效，作用较弱，很难完全起到很好效果。正规的抗焦虑抑郁药，初期可能会有胃肠道不适等反应，副作用并不是很大，1-2周显效，一般1-3月症状能很好缓解，维持半年后再考虑减药，切忌突然停药。
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为什么血压突然升高
男，70岁，平素健康，无烟酒嗜好，无高血压冠心病病史。平时血压125/70左右。最近一次测血压为2007年元月，不高。5天前无又因出现头晕，走路不稳。伴有恶心，无头痛。测血压180/110，使用卡托普利25毫克3/日血压无明显下降。查体未见明显定位体征。头ct提示双侧基底节区多发腔梗。心电图提示下壁缺血，左心肥大。无奈下使用了速尿，压降到145/100。仍有一定头晕。求病因及治疗方案。患者血压突然增高是CVD引起的诊断：多发性脑梗死
高血压病三期治疗：1.不必把血压立刻降下来，高血压对于急性脑梗死可以提高梗死灶的灌注，目前的治疗方案只需按CVD的治疗，如必存，口服阿斯匹林等等，过了急性期血压会慢慢降下来的！2.进一步检查，排除继发性高血压，如肾动脉狭窄等！经治疗，患者现在头晕消失，但一天中血压波动很大：日间血压基本稳定于130/70附近。凌晨3-6点测血压均在170/100附近。没有不适感觉。目前口服氨氯地平、阿司匹林、卡托普利。似乎符合勺形血压，可是这个勺子的柄是不是太高了？！需要干预吗？患者既往无高血压病史，目前血压表现为昼夜相差大，伴头晕，应该排除一下嗜铬细胞瘤的可能。原来看过一例这样的病例，印象较深。个人认为高血压是病因之一，心电图下壁缺血，左心肥大，显然非一日之寒。是否还有其它基础病，糖尿病、高血脂等？至于高血压的原因，赞成前些战友的观点，需排除继发高血压，因其波动过大。常见继发高血压：1
肾病所致，包括各种肾实质病变，肾动脉或静脉狭窄阻塞等肾血管病变，以及肾脓肿、创伤出血等肾周围病变；2
内分泌疾病所致，包括肾上腺疾病，如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤，甲状旁腺功能亢进、绝经期综合征等；3
血管病变引起的，包括主动脉狭窄、多发性大动脉炎等；4
颅脑疾病所致，包括脑部肿瘤、创伤、脑干感染等，对此病例应分析因果关系。重点排除嗜铬细胞瘤：一、病史及症状：　　多数为阵发性高血压，平时血压不高，发作时收缩压可达200～300mmHg，舒张压130～180mmHg，伴头晕头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速，心前区不适，恶心呕吐，视力模糊等。二、辅助检查：　　(1)血、尿儿茶酚胺及其代谢产物如香草基杏仁酸（VMA）及甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）的总和（TMN）显著升高，在正常高限的2倍以上时诊断更有意义。　　(2)非发作期可行胰升糖素激发试验，发作期间可行酚妥拉明阻断试验（血压高于170/110mmHg者，静脉注射酚妥拉明后2分钟内血压迅速下降，收缩压下降大于35mmhg，舒张压下降大于25mmhg，并维持3～5分钟以上为阳性。）。　　(3)B超、CT、MRI、同位素标记间碘苄胍扫描等可定位该病人治疗方面同意楼主：活血化淤，改善脑代谢，降压保心。必要时降脂 wrote:患者血压突然增高是CVD引起的诊断：多发性脑梗死
高血压病三期治疗：1.不必把血压立刻降下来，高血压对于急性脑梗死可以提高梗死灶的灌注，目前的治疗方案只需按CVD的治疗，如必存，口服阿斯匹林等等，过了急性期血压会慢慢降下来的！2.进一步检查，排除继发性高血压，如肾动脉狭窄等！对于脑供血不足或者脑血管意外的病人，血压增高是由于脑灌注不足，代偿所致，这个时候如果只是看到病人血压高，急于降压，那么，病人的血压降下来后，病人的脑灌注不足是加重的，非常容易引起大脑的梗塞，其中最常见的就是分水岭梗塞。除非病人血压太高，一般来讲，高压在200mmHg以内的血压是不需要特殊处理的。这里有一篇论文，大家可以看看。>刚开始发病时可能是因为CVD所致,后来是不是考虑患者有精神因素呢,建议注意加用调节神经功能方面的 用药??
您的位置： &&平时血压高，心动过速时血压反而正常是什么原因？
平时血压高，心动过速时血压反而正常是什么...
我平过都会不定时地发生心动过速，平时血压140/110时不会发作，到发作时段平静时测血压反而是正常值115/84。前段时间很久没有发生过心动过速了，昨天买了瓶甘草口服液吃了一次后又发作了，请问服用甘草口服液有关吗？
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：五官科
&&已帮助用户：13015
病情分析：
意见建议：
心动过速和药物的使用都有关系的。会引起这样的症状出现。高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，目前是无法根治的，只能说从药物稳定血压，降压药一般有尼群地平、卡托普利等，饮食低盐低脂做起，适当的运动，保持良好的生活习惯。
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
&&已帮助用户：628826
病情分析：患有窦性心动过速主要针对发病原因进行处理，必要时可辅以对症治疗。例如充血性心力衰竭时的窦性心动过速可使用洋地黄和利尿剂来减慢心率，非充血性心力衰患者可考虑使用β受体阻滞剂心得安之类。
意见建议：
问心跳快平静时一百多点活动时一百三
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：22114
病情分析： 正常成年人安静时的心率有显著的个体差异,平均在75次/分左右（60—100次/分之间）,成人每分钟心率超过100次,称为心率过速。意见建议：心率过速分生理性和病理性两种。生理性心率过速是很常见的,许多因素都影响心率,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。建议您去医院治疗,以免耽误最佳治疗时机。祝您健康。
问我就是心跳快，每分钟差不多心跳达到100左右吧，这是平...
职称：医生会员
专长：糖尿病，甲状腺疾病，高血压，痛风
&&已帮助用户：1769
病情分析： 您好，您所描述的症状常见于心血管疾病的患者，但须根据您的检查结果才能确诊意见建议：建议
到医院查心电图，以进一步明确病情，明确病情后再做治疗
问心跳加速，平静不下来
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：65410
你好，根据你的提示建议你需要完善心电图的检查明确诊断再具体治疗。
问最近每天中午至下午时段心跳很快，将...
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：86691
指导意见：你好，正常的心率为60-100次/分钟，你的情况应该做个心电图看看，在100内，没有不适的症状的话 ，也是正常的
问害怕打雷心跳加快怎么平静
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
指导意见：你好，可在医生的指导下使用营养神经的药物谷维素和维生素B1进行治疗，要保持心情舒畅避免情绪暴躁不安.合理安排自己的作息时间，不要在生活工作上给自己太大压力，积极锻炼身体增加抵抗力是很重要的
问平静下心跳超过100。这正常吗
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折
&&已帮助用户：74691
指导意见：你说的情况是不正常的，这种情况是窦性心动过速的情况的，需要你给于心电图检查
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心脏猝死并非毫无预兆，猝死发生前其实都是有征兆，应该及时预防
遇寒冷刺激、失眠、过劳，或是太兴奋，甚至是雨淋或豪饮都可让隐性
泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏
心慌心悸、头晕目眩、咳血、少尿、胸闷胸痛、水肿、呼吸困难
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
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