房颤应该是导致心跳快才对，为何还会出现心脏间歇？_百度宝宝知道
&房颤应该是导致心跳快才对，为何还会出现心脏间歇？
橘子味的小宝贝
宝宝1岁3个月LV.13
心脏间歇就是心脏有一阵儿没跳，导致这种情况的原因较多，不少房颤患者很困惑，房颤不是一种能使心脏增快的心律失常吗？为何还是出现
的情况，今天，咱们聊聊房颤中心脏间歇的那些事儿。
　　 阵发性房颤患者在房颤发作终止转为窦性心律时，心脏可出现一段时间内不能恢复正常跳动，描记心电图出现一段长间歇。
　　 有房颤转复时出现长间歇的患者，可有头晕、黒朦，甚至出现意识丧失而跌倒。
　　 这些患者应注意房颤发作时尽量坐着或躺着，限制活动，避免转复过程中出现危险。
若平时正常窦性心律时无心脏停搏的情况，仅在房颤终止时出现长间歇，此类患者可选择导管消融根治房颤
。也可以考虑植入心脏起搏器避免出现长间歇，但起搏器无法同时治疗房颤。
　　 还有一种间歇发生在房颤持续的过程中，即间歇过后仍是房颤，未能转为窦性心律。这种长间歇的形成跟心房、心室之间的传导相关，我们称这种现象叫“隐匿性传导”。
　　 这种长间歇的房颤患者通常根治房颤后长间歇就不会再出现。
　　 也有一部分人，同时存在着窦房结病变和房颤，即便消融了房颤也会出现心脏长间歇，持续房颤过程中出现大于5秒的间歇是需要植入起搏器的。
如果日常生活中我们发现自己有“心脏间歇”出现，最简单的方法就是在心脏间歇出现频繁时描记心电图，确定引起间歇的原因，从而针对不同的原因采取合适的治疗方案。
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父亲5年半前检查出问题，一直保守治疗，怕错过治疗时间，急...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生，这个有生命危险吗，能否通过药物治疗，还是必须要进行哪种手术？
所就诊医院科室：
宁波李惠利医院 心血管科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
用药情况：
服用说明：只在吃高血压药
检查资料：
状态：就诊前
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我建议你把29次心跳的那份holter的心电图像上传
状态：就诊前
代医生您好，我把完整的报告发上来，请查看。谢谢
我觉得你可以先考虑房颤消融，房颤容易引起中风，而所谓的29跳是因为房颤的长间歇造成，房颤下长间歇达到5秒才是装起搏器的指征，所以我觉得优先考虑房颤消融
状态：就诊前
房颤消融手术风险大吗，一次治愈率高吗？有没有副作用？
状态：就诊前
可以通过药物控制吗
手术目前比较成熟，一次成功率80%左右，有人要做第二次，两次在95%左右，
药物治疗恐怕不行，心率比较慢
状态：就诊前
这个手术住院要多久，然后收拾完以后对日常的生活有影响吗
住院5，6天吧，没什么影响
投诉类型：
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代世摩大夫的信息
心房颤动，室上性心动过速，室性早搏，室性心动过速，房性心动过速，心房扑动等心律失常的药物和射频消融治...
心内科医生,医学博士,方向:心律失常的射频消融治疗
2002年取得河北医科大学临床医学学士学位,2002年至20...
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辽宁全程房扑手术后出现心跳慢，有间歇以及房颤...患者诊后...
状态：就诊后
找刘兴鹏大夫就诊的h***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 全程房扑手术后出现心跳慢，有间歇以及房颤等患者当前诊疗情况 : 住院治疗(备注：患者还未决定住院，犹豫中)就诊日期 :
收到，如需帮助可及时沟通
状态：就诊后
刘大夫，您好。我是大连的病人，今年4月份做的全程房扑手术后出现了心跳慢，有间歇，前几天去您那看过门诊，您说需要安装起博器，不知您还有印象吗？今天想问问您，我如果安装起博器，就在大连安还是需要到北京安
状态：就诊后
起博器会带在身上一辈子了，想找个安的好的医生给自己安，想听听您的建议，另外，我现在的这种情况是需要尽快按还是可以再等等
我记得您。起搏器在大连还是北京植入都可以，这个您来决定：）。我建议尽早植入。
状态：就诊后
只要是大连的三甲医院的心内科大夫都行吗？我昨天去中心医院看了，是汪浩医生接诊的，您觉得大连哪个大夫按的最好？还有，你建议我按哪种起博器比较适合我？
如果您选择在大连做起搏器，建议您还是去大连医大一附院吧。可以去找夏云龙大夫，他是我的好朋友，技术也很好。
状态：就诊后
刘大夫，国庆节快乐。我还想请问您，我最近的长间歇特别多，都是5，6秒的间歇，经常头昏。想按起博器了，像我这种窦房结功能不好，房室结没问题的可以按单腔起搏器吗？体内可以少放一个导线，请您给我推荐我该按哪种起博器最适合我呢？
你发作房扑时心率最快能到多少？如果能够达到150次，说明您的房室结确实没有问题，这种情况下我觉得确实可以考虑植入心房的单腔起搏器。换言之，在决定植入单腔心房起搏器之前一定要慎重评估一下房室结是否真的没有问题。很多情况下，实际是病人的房室结和窦房结都有问题，只是后者的问题更为严重。如果植入心房单腔起搏器，我认为植入那种功能最简单的按需型即可，通俗的讲，就是仅在您出现窦房结停跳时由起搏器工作。这种起搏器不仅导线少，而且使用寿命更长。
状态：就诊后
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状态：就诊后
刘大夫，您那可以按单腔起搏器吗？我在阜外消融后需要按起博器，当时手术医生说给我选个最适合我的起博器，单腔的，费用5万多，我当时没同意做，现在想按了，大夫又叫我按双腔的，我不想身体里放太多的导线，到目前为止，大夫说的都是我窦房结有问题，没说房室结
如果确认您的房室结没问题，我们可以为您做单腔起搏器。
状态：就诊后
单腔起搏器使用寿命是多长时间？是哪个厂家的？可以做核磁共振吗？如果心跳慢，有长间歇只是因为窦房结的问题，刘大夫您觉得病人是按单腔还是双腔的起搏器更有利于病人呢？不好意思，提了好多问题。因为想选个最适合自己的，想先在网上了解一下，要么我又跑到您医院找您了，我都累了
您完全不必这么纠结的。现在的单腔起搏器寿命都在10年之上，都有可以兼容核磁共振的品种。至于哪个厂家的，目前没有国产的可以用，可供选择的只有美敦力（美国）、圣犹达（美国）、百多力（德国）和波士顿科学（美国）四个国外品牌可以选。至于质量，难分伯仲。如果您只是窦房结问题，我建议这一次植入单腔起搏器。
刘兴鹏大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
刘大夫，您好。前几天我背了个动态心电图，我把结果发给您看看，我需要按那种起搏器比较好？
状态：就诊后
全程房扑手术后出现心跳慢，有间歇以及房颤等患者上传的病例资料
状态：就诊后
全程房扑手术后出现心跳慢，有间歇以及房颤等患者上传的病例资料
状态：就诊后
全程房扑手术后出现心跳慢，有间歇以及房颤等患者上传的病例资料
保险起见，双腔起搏器更好。尽快做吧！长间歇有些太长了。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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复杂心律失常的诊断和治疗，尤其是房颤、室速等复杂心动过速及外院失败的特殊心动过速的导管消融治疗和各类...
刘兴鹏，男，1971年生，医学博士，主任医师（破格）、教授、博士生导师。第25届北京青年五四奖章获得者、北...
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儿童间歇性预激综合症并发室上速
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1、间歇性预激综合症并发室上速是否可用西地兰这种洋地黄药，会不会引起房颤。
2、倍他乐克长期服用，小孩心率变慢，会不会影响生产发育。
3、多大可采取手术。
谢谢李教授能给予回答，万分感激！！！！
所就诊医院科室：
华西妇产儿童医院 儿童心血管科
用药情况：
药物名称：倍他乐克
服用说明：每次5mg 2次/天
检查资料：
本身布存在房颤的病人可以应用洋地黄。3岁后可行射频消融手术。
状态：就诊前
倍他乐克剂量需不需要调整？目前的剂量心跳持续在80到90
主要观察能否有效控制心动过速发作。
状态：就诊前
那明年娃娃三岁是不是可以采取手术 他这种间歇性预激综合征合并室上速成功率高么
主要取决于异常旁路所在位置。请上传记录有预激的心电图。
状态：就诊前
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状态：就诊前
第一次全部发病的检查及正常后的心电图和动态心电图都已附上，麻烦李教授看下。
主要咨询以下问题：
小孩8月10日再次室上速发病，去医院由于要打针，小孩哭闹极力抵制，突然心律转为窦性，出院后将倍他乐克的剂量由5mg每天2次加为6.25mg每天2次，今日华西华益民教授，他要求将剂量增加到12.5mg每天2次，一周后到他那里复查。
不到一个月发3次，治愈的可能性肯定没有了，因药物副作用太大，望李教授根据这个心电图，评估下我家小孩最快什么时候能手术？还有口服药物的使用有更好建议么？万分感激！！
为右前壁房室旁路，可以射频消融手术。术中需经精确标测确定是否可安全消融。
状态：就诊前
现在马上快2岁7个月 身高97cm 体重13.5kg 可考虑立即到您那里手术么？大概多少费用
可以，住院押金4.5万。
状态：就诊前
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提交时间：
预约时间： 14:10
150元/次(最长15分钟)
订单状态：已结束
疾病：间歇性预激综合症并发室上速
病情主诉：小儿间歇性预激综合征并发室上速已经三次 现口服倍他乐克12.5mg 每天两次 经您查看心电图 判断为右心房的异常旁道
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:a
状态：就诊前
感谢李教授的电话指导 还有一个问题想请您指教 您说的右前壁房室旁路 是右前间隔旁路和右游离壁旁路的统称 还是就是指的右游离壁旁路呢？万分感谢！
心电图显示是右前游离壁，但精确位置还需手术中标测确定。
状态：就诊前
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状态：就诊前
李教授，再次来打扰您，小孩8.10日服用倍他乐克12.5mg一周，8.17日改为10mg，8.27日再次发病，至华西妇产儿童医院，静推西地兰4小时后转复，转复期间，心律起伏，窦性心律和预激心律交叉出现 最后转复稳定为预激心律（也是最近观测的常见心律） 详见附件。
请教李教授：1、口服药的剂量已经比较大了，但还是会发病，有换药或者剂量上的建议么？
2、请您评估下，这种发作频率，是否应立即手术。（我们准备去您那里好手术了，就想听取您的建议）
几次上传的心电图均有不同，存在多条旁路的可能性大。可以继续服用抗心律失常药物控制心动过速的发作，待年龄稍长再行手术。如果心动过速控制不满意也可选择手术。
状态：就诊前
那只针对最近的心电图来看 是否有离房室束较近的危险旁道呢？是否都属于右心房的旁道？
都是右侧旁路，是否可安全消融，需在手术台上确定。如确为多旁路，复发的机率较高。
疾病名称：间歇性预激综合症并发室上速&&
希望得到的帮助：1、间歇性预激综合症并发室上速是否可用西地兰这种洋地黄药，会不会引起房颤。
病情描述：小孩2岁半 体重13.5公斤 生产发育曲线正常。
日因发烧(并有支气管炎)去当地二甲医院急诊科看病，医生发现小孩心跳过速，立即做心电图，心律超过220/分，结果为阵发性室上速，当晚11...
疾病名称：间歇性预激综合症并发室上速&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,8月17日上午到华教授您那里复查 您要求把倍他乐克剂量从1...
病情描述：间歇性预激综合症并发室上速 在华教授您那里看了门诊
疾病名称：A型预激综合症&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
爸爸73岁，20多年预激综合证病史，始发时西安医科大学附属医院食道调搏诊断为A型预激综合症，服用异搏定有效。近年发作不算频繁，约一年3-5次。...
疾病名称：预激综合征引发的室上性心动过速&&
希望得到的帮助：应该用什么药？我们过去省人民医院的话能找您吗？能加号吗？
病情描述：曾主任，您好，我儿基本情况：我儿现出生35天，在广州儿童医院诊断为预激综合征导致的室上速，最早曾用西地兰复律过（有效），用地高辛维持过（后来可能因预激的问题不用了），心律平不能复律，...
疾病名称：预激综合症&&窦性室上速&&
希望得到的帮助：想问李小梅医生，我家小孩可以做射频消融术吗，还需要做什么。这是我的一桩心事，想早...
病情描述：发病时，脸色发白出虚汗，不吃东西还手脚冰凉，老闹。
疾病名称：预激综合症 室上速&&
希望得到的帮助：1.小孩现在4周岁，一个月左右时间内发病2次，期间均感冒咳嗽。是否推荐手术。
病情描述：1.小孩在无明显诱因下自觉心跳加快，无头晕目眩，无胸闷气急，当时未愈特殊处理，仍觉心跳快，伴心慌。送急诊，采取刺激咽喉、压迫颈部动脉等物理方法，均未转律。静脉推注三磷酸腺苷...
疾病名称：预激型综合症b型&&
希望得到的帮助：预激综合症患者做射频消融手术成功率多少啊。
病情描述：预激综合症b型手术过后还能做剧烈运动吗。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李小梅大夫的信息
小儿心律失常的射频消融治疗、药物治疗和起搏治疗
李小梅 主任医师/清华大学二级教授，博士生导师
就读于德国Essen大学并获医学博士学位。1979～20...
李小梅大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
小儿心内科可通话专家
华西妇产儿童医院
儿童心血管科
山东省立医院
小儿心脏科
副主任医师
山东省立医院
小儿心脏科
苏州儿童医院
副主任医师
小儿心内科
副主任医师
儿童心血管科
副主任医师
华西妇产儿童医院
儿童心血管科阵发性心房颤动后心跳长间歇与窦房结恢复时间的关系及肺静脉隔离对其影响--《中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编》2008年
阵发性心房颤动后心跳长间歇与窦房结恢复时间的关系及肺静脉隔离对其影响
【摘要】：正目的检测由于阵发性心房颤动(房颤)反复发作所导致心跳长间歇患者的窦房结恢复时间(SNRT)并分析肺静脉隔离对其影响,以探讨房颤终止后发生心跳长间歇的可能机制及该类患者最佳治疗方案。方法11例阵发性房颤伴有黑矇甚至晕厥症状的患者,12导心电图或动态心电图证实黑矇或晕厥症状与
【作者单位】：
【分类号】：R541.7【正文快照】：
目的检测由于阵发性心房颤动(房颤)反复发作所导致心跳长间歇患者的窦房结恢复时间(SNRT)并分析肺静脉隔离对其影响，以探讨房颤终止后发生心跳长间歇的可能机制及该类患者最佳治疗方案。方法11例阵发性房颤伴有黑朦甚至晕厥症状的患者，12导心电图或动态心电图证实黑朦或晕
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