单向式全胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的学习曲线--《福建医科大学》2015年硕士论文
单向式全胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的学习曲线
【摘要】：目的:分析评估单向式全胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的学习曲线。方法:回顾性分析自2012年1月至2012年6月福建医科大学附属协和医院胸外科由同一手术团队完成的单向式全胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌80例患者的临床资料。按手术日期的先后次序分为4组(A、B、C、D),每组20例,对各手术组之间手术时间、术中出血量、淋巴结清扫站数及数目、术后并发症发生率、中转开胸率、胸管放置时间、术后住院时间、肿瘤大小进行对比,分析不同阶段的手术效果。结果:4组患者在平均年龄、性别,淋巴结清扫站数及数目、术后并发症发生率、中转开胸率、胸管放置时间、术后住院时间、肿瘤大小、手术方式方面差异无统计学意义(P0.05)。4组患者在手术时间方面(F值=14.97,P=0.000),(P0.05)有统计学意义;术中出血方面(F值=12.558,P=0.000),(P0.05)有统计学意义。手术时间方面A组(230.2±38.8)min和B组(221.2±27.9)min,均显著长于C组(189.0±16.5)min和D组(186.2±10.2)min(P0.05);术中出血量A组(173.6±26.7)ml和B组(169.0±13.7)ml,均显著高于C组(148.0±15.4)ml和D组(147.5±9.1)ml(P0.05);C、D两组的手术时间和术中出血量差异无统计学意义(PO.05)。4组手术患者均在完全胸腔镜下完成,无中转开胸,无明显术中并发症。术后并发症共9例(11.25%),其中术后肺部感染A组2例、B组2例、D组2例,肺部感染予纤维支气管镜吸痰,抗感染、化痰治疗后治愈;C组肺炎伴胸腔积液1例,经抗感染,化痰,胸腔穿刺置管引流后5天出院;D组房颤l例,经过药物复律治疗后好转。80例术后患者均定期复查随访,以电话随访为主,随访时间(33-38)月,平均(16.2±7.4)月,无肿瘤转移或复发,截止末次随访,未发现临床死亡。手术频度由A组的8.09例/月,上升至B组的10.5例/月,C组的20.9例/月、D组的23.3例/月并趋于稳定。结论:对有一定开胸肺叶切除术经验的外科医师,单向式全胸腔镜解剖性肺叶切除术的学习曲线大约为40例。
【学位授予单位】：福建医科大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2015【分类号】：R734.2
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400-819-9993我同事肚子里长了一个肿瘤,但是现在打针也有一段时间,可就是没有什么好久,可能是黑心医院,但是又不敢不治?她现在又要上班,请问布吉有什么好一点的医院能彻底地根治肿瘤呢?麻烦各位帮帮她!谢谢你们!
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治病,如果是肿瘤打针怎么可能消的掉呢,是生命更重要还是工作重要?
您好，您所描述的病情资料不是很详细，腹部的脏器很多。目前患者这种情况需要先明确肿物的具体位置以及病理类型、性质等，再进行有针对性的治疗。
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肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和...
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腹腔镜与开腹直肠癌术后应激反应期ghrelin的动态变化及意义
【摘要】：目的 ghrelin作为一种新发现的胃肠激素在炎症和应激反应中的潜在作用尚未明确。研究旨在了解不同手术操作所致围手术期外周循环ghrelin的特征性变化,以及与炎性细胞因子相关性及与应激中的调节作用。方法前瞻性随机对照试验,选取44例直肠癌患者随机分配至开腹手术组(对照组=22例)和腹腔镜手术组(实验组=22例),记录手术时间、术中失血量、住院天数和术后肠功能恢复时间,术前及手术开始后6、12、24、36、48、72 h测定血清中ghrelin、C-反应蛋白(C-reactive pro-tein,CRP)、皮质醇、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、IL-6、IL-8、α-1抗胰蛋白酶(alphao-antitrypsin,AAT)水平。结果 2组患者手术学指标比较均有统计学意义(P0.05)。术后24 h 2组血清ghrelin水平均显著升高,对照组显著高于术前(P0.01)和试验组峰值水平(P0.05),2组ghrelin于术后36～48 h降至术前水平。除皮质醇外,2组其他试验参数术后峰值比较均有统计学意义(P0.05)。术后24h ghrelin与TNF-α相关系数最高(r=0.64,P0.05),与IL-6也存在相关性(r=0.56,P0.05)。结论应激反应会导致血浆中ghrelin水平升高,其反应程度依赖于炎性反应的刺激强度。
【作者单位】：
【分类号】：R735.37【正文快照】：
0引言ghrelin于1999年首次发现,是生长激素促分泌激素受体的内源性配体,是目前为止发现的第3个调节腺垂体生长激素分泌的内源性物质,并且是唯一可以在外周刺激食欲的激素[1]。近年来研究发现ghrelin还有多种生物学作用[2-7]。尽管已证实ghrelin与肥胖、糖尿病和肿瘤等多种疾
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