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糖尿病引发的胃肠问题，你不得不防！
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糖尿病控制不好也会影响胃，而最严重的就是糖尿病性胃轻瘫，患者胃轻瘫后大多数患者并无明显的临床症状，较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等，症状严重程度因人而异，同一患者的症状程度，亦受多方面因素影响，可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。由于胃排空延迟而致胃潴留，可有反复胃石形成。当并发食管下括约肌压力减低时可出现胃-食管反流症状（如反酸、反食、烧心等），严重者出现反流性食管炎。MMC的异常除可导致上述症状外还可引起小肠和结肠排空异常，引起腹痛、便秘或腹泻等症状。血糖控制不好 整个胃肠道都受影响1. 影响食管。2. 影响胃。3. 肠道“脆弱”，便秘、腹泻交替来。认识导致胃轻瘫的病因：1、DM胃轻瘫患者的症状不一定与胃排空相关这可能是因为除了胃排空延缓外，患者还有胃容受功能损伤和（或）内脏高敏。在DM胃轻瘫病程中，有诸多因素影响胃动力障碍，如自主神经和肠神经病变、平滑肌损伤、高血糖水平、酸碱失衡以及心理障碍。有的DM胃潴留患者不一定有症状，这可能与迷走神经传入功能失常有关。少数DM患者胃排空增快，但也有类似的症状。因而，评估DM患者的胃排空、近端胃松弛（容受）功能和胃窦的收缩对判断DM患者的胃动力障碍状态和药物选择具有指导作用。2、血糖水平对DM患者胃动力的影响血糖水平升高能抑制胃动力， 减缓胃排空， 这有利于控制血糖水平，进而有助于恢复胃动力功能。随病情发展，尤其是长期高血糖水平，或伴代谢紊乱（如酮症酸中毒）， 则加速胃动力障碍的发展。须及时纠正这些因素才能缓解胃动力障碍。否则，糖化血红蛋白等因子长期作用，血液黏度增加，微循环障碍，损伤自主神经及肠神经系统，最终导致不可逆胃动力严重障碍，即便再控制血糖也难以纠正胃动力障碍。可见，长期有效控制血糖是防止DM胃轻瘫的重要举措。二、糖尿病人如何防治胃轻瘫？1、控制血糖由于血糖控制不佳是发生糖尿病胃轻瘫的始动因素，所以，最主要的就是严格地控制血糖，将血糖控制在理想水平。2、调整饮食饮食治疗也是以糖尿病治疗为基础，再加上胃轻瘫患者均有胃肠道功能障碍，因此建议在饮食上以少吃多餐、低脂饮食、匀浆化食物为佳，每天给予5-6小餐，以控制餐后血糖，促进胃排空，待恶心、呕吐、上腹饱胀等胃肠道症状减轻后，再适当地调整进餐次数。3、调整用药由于胃轻瘫时，进食后对食物排空延迟，胃不能将食物和药物以正常的速度排出，这就会影响到降糖药作用的正常发挥，从而引起血糖的不稳定，因此，并发有糖尿病胃轻瘫的患者，要适当调整进餐与胰岛素注射的时间差，通常建议在注射胰岛素15-20分钟内进食，胃轻瘫症状越严重，注射胰岛素的时间与进餐的时间间隔则需要适当延长，以使胰岛素发挥作用的高峰与血糖浓度高峰期相吻合，进而使血糖得到良好的控制。4、警惕低血糖糖尿病胃轻瘫患者由于存在进食障碍，比较容易发生低血糖，尤其是使用口服降血糖药及胰岛素者，常在没有典型低血糖前驱症状下就发生了意识改变，因此，身边的家属们要学会识别低血糖的表现，一旦发现患者由于饥饿出现有心慌、手抖、出汗、全身乏力时，应立即停用降糖药物，让其平卧休息，并给予甜食来缓解低血糖症状。5、学会摩腹疗法采用摩腹疗法可以帮助防治胃轻瘫问题。排空小便、洗净双手，取仰卧位，双膝微曲、全身放松，左手按在腹部，右手叠放在左手上，按顺时针方向，按揉多次。按揉时，用力要适度，呼吸自然，以利于胃肠蠕动。教糖友几招、“保养”胃肠1.血糖控制不佳是发生糖尿病胃肠疾病的主要因素。所以，最重要的就是严格地控制血糖，将血糖控制在理想水平，不让胃轻瘫有“可趁之机”。2.平时少吃多餐，尽量不增加胃部负担。特别是老年糖友，本来胃功能就处于退化阶段，暴饮暴食对胃肠道健康没有任何好处，因此饮食上应该少吃多餐、低脂饮食、匀浆化食物为佳，每天可吃5-6次小餐，以控制餐后血糖，并促进胃排空。3.留意有无低血糖。由于胃轻瘫并不容易发现，有些糖尿病患者出现长期的饱胀、消化不良，就会下意识地减少进食量，长期下去容易发生低血糖。特别是使用口服降血糖药及胰岛素的患者，一旦出现饥饿导致的心慌、手抖、出汗、全身乏力时，应立即停用降糖药物，到医院查明是否存在胃肠道异常。
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糖尿病胃轻瘫
状态：就诊前
1.有效地控制血糖预防糖尿病性胃轻瘫的基础；
2.少量多餐，低脂饮食能减轻胃轻瘫的症状；
3.餐前半小时左右服药可服用胃动力药（多潘立酮、莫沙比利）；
4.中医辨证治疗对改善症状及疾病预后有较好的疗效（建议到医院诊治）。
疾病名称：植物神经病变引起胃轻瘫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
糖尿病胃轻瘫，发病初吃什么吐什么，喝水也吐，在福州治疗一个月出院，一星期后要复发，后转到上海瑞金医院远洋分院治疗有所好转。
曾经治疗情...
疾病名称：糖尿病引起的植物神经病变&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间：
主要症状：恶心、呕吐，特别是饮食后加重；上午稍好些，吃的东西有时不吐，中午晚上基本吃啥吐啥，身体虚弱，越来越瘦
疾病名称：如题&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
糖尿病1型，植物神经病变导致胃轻瘫，呕吐并酮体酸中毒，周期性发作，必须消炎、补液、禁食，才能暂时控制。回复进食一段时间，反复。病人抵抗力...
疾病名称：15年糖尿病，现有植物神经病变胃轻瘫&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
15年糖尿病史，10年前患脑梗塞，注射胰岛素控制血糖。现有植物神经病变 ，胃部有胀满感，并有便秘，血压不稳，病人比较痛苦。
曾经治疗情况和效...
疾病名称：1型糖尿病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
发病时间2000年主要症状三多一少就诊医院山西长治和平医院
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
有关治疗这方面的见意
疾病名称：糖尿病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日，我吃了三个柿子，引起脑供血不足，左手脚麻木。在县医院神经内科治疗31天没有效果。后又在糖尿病科治疗19天，（按末梢神经病变...
疾病名称：糖尿病植物性神经病变引起的胃轻瘫&&
希望得到的帮助：医生病人现在非常痛苦！都吐一个多月了。家里人都跟着上火！胃轻瘫是否可以治疗并治愈...
病情描述：病人本人糖尿病史26年，原来有糖尿病肾病综合症、周围神经病变、眼底出血、糖尿病足、肠梗阻。2016年3月份因肠梗阻、糖尿病神经病变导致的胃轻瘫住过一回医院用红霉素治好过。于日出现...
疾病名称：糖尿病引起胃轻瘫&&
希望得到的帮助：请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：糖尿病引起胃轻瘫，现在就是吃了不消化老是要吐
疾病名称：糖尿病引起的心脏早搏&&糖尿病引起的胃轻瘫&&
希望得到的帮助：谢谢
病情描述：糖尿病引起的胃轻瘫和心脏早搏，请问要住院治疗的话，挂哪个科室的门诊？
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中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、肥胖症、痛风、肾上腺疾病、垂体疾病、更年期综...
符宇，男，主治医师，医学硕士，毕业于河南中医学院，主要从事中医药防治糖尿病的临床与科研工作，参与完成...
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徐州中医院
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河南中医一附院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务糖尿病诊疗中心主任，学科带头人，济南市...
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