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腰椎间盘突出（腰4.5腰5骶1中央型）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这是我做的(MRI）和（CT和模糊的MRI)，请帮我看一下相隔一年的片子有何变化？有没有加重？我这种情况严重不严重？我现在直腿抬高还能抬90°。就是下蹬特别不舒服，蹬一会脚腿酸胀，腰部也难受，睡觉腿脚和屁股也特酸胀，不能长时间坐和站，站时间长了腿脚酸胀（小腿肚和足弓处有灼热感）腰也不舒。坐时间长了屁股酸胀还有点麻，勉强能坚持上班，但很累！有的说我这情况需要做手术，而且要直接开窗内融合内固定+动态固定。有的说可以做介入融核，有的说做微创孔镜或盘镜，每个医生说法都不一样，有的说我这个不严重，症状没有到做手术的程度，还需要保守治疗，也不知道到底哪种治疗方法真正适合我？可做了这么多保守治疗都没一点效果，我都失去信心了。是不是我保守治疗不单一，还是不规范，还是要长时间坚持一种保守方法，有的说骶管疗法一次是看不出来的，要做几次才会有疗效，我就怕打的药水是封闭麻醉类的就没再去做（我现在腰腿不怎么疼就是酸胀没力）。就是膝盖内侧有点牵拉着一样。做过的保守治疗也不少，吃中药50天，住院理疗12天（挂水5天，针灸，拔罐，牵引，电疗各12次），小针刀3次，骶管注射1次。一点效果没有。我简直失去信心了。有的说我保守不单一，太杂了！说骶管疗法一次没有效果的，要做几次才能见效，我看骶管疗法好像是打封闭一样，所以有点怕（我也不是很疼的那种，就是腰腿酸胀没力）李主任像我这种情况到底该如何治疗，恳请给我建议？万分感谢
所就诊医院科室：
南通康平疼痛专科医院 疼痛科
湖北罗田人民医院 康复科
南通瑞慈医院 骨科
检查资料：
从片子上看，有两个椎间盘退变，黑间盘病轻度突出。你现在手术治疗不合适（包括腔镜和融合术），可考虑介入治疗，如低温等离子射频治疗等，但做介入治疗前最好先明确是否椎间盘原因腰腿症状，可先做个椎间盘造影检查，如能复制你现在的症状，可考虑做介入治疗，手术治疗放在第二位考虑。
状态：就诊前
谢谢李主任在百忙之中的回复，还有些疑问想请教你。我这情况怎么有的医生说纤维环已经破了髓核都游离了，不适合做介入，我也不懂看片子，从片子和我的症状看你觉得我我算轻,中，还是重度突出？如适合做等离子介入，大概需要多少费用，住院多久？期待李主任的回复？谢谢！
状态：就诊前
李主任你好！好久没有你的回复了！是因为很忙吧！如有时间期待你的回复！感激不尽！
片子多，能否带片子到门诊看下，还要检查一下，才能答复你。
状态：就诊前
谢谢李主任的回复！请再帮我看一下片子，我这情况是先在我所在地南通做椎间盘造影还是来你院做？那种介入治疗方法适合我？
状态：就诊前
最近急性发作不能弯腰走路都腰疼，躺了8天好转生活能自理，但左边还有下腰痛，还是不能久坐久站！腿脚也酸胀，我该怎么办？我才34！家里全靠我了！很迷茫！恳请李主任给个治疗建议！
状态：就诊前
李主任你好！我做了低温等离子射频消融术7天了，基本以躺为主，现在穿刺部位和做过的椎间盘涨疼！躺着不明显，起床活动站和走一会儿，左边腿脚腰酸胀疼明显，这是穿刺术后的反应吗？还是手术没做好？还不如术前的症状？我该怎么办？
建议继续观察，不要考虑太多，射频一般不会加重。
疾病名称：腰椎间盘脱出，采取什么办法治疗呢？&&
希望得到的帮助：怎样治疗最好
病情描述：腰椎间盘脱出手术治疗有后遗症吗？效果好吗？
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：目前还是痛，想问下各位专家有什么好的办法能更好的缓解疼痛，鼠神经生长因子对腰间盘...
病情描述：医生目前给药：注射鼠神经生长因子，理疗：针灸，中频，微波，腊疗，推拿，敷药，
疾病名称：腰椎间盘突出症&&
希望得到的帮助：我想等到哪天休息日，去医院做个检查
病情描述：左小腿有时会疼，走路时间久了，在脚趾会有点麻，其余工作时间久了，腰会酸痛
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：如何控制病情，不想手术
病情描述：这种情况想保守治疗，现在走不了路，如能保守治疗该注意什么
疾病名称：没有&&
希望得到的帮助：希望医生看看到底什么问题，下一步应该怎么治疗？谢谢！
病情描述：女,31岁。病人65岁，女性，左胸下位置疼了一个多月，去医院检查说是腰椎问题引起的，开了药吃了没什么效果，一直就隐隐的疼
疾病名称：棘上韧带损伤&&
希望得到的帮助：是否还得做别的检查
病情描述：一年年曾腰疼脚麻查是有点腰间盘突出及膨出后来扎针理疗没症状后就腰疼弯腰疼后仰疼早起累的慌理疗扎针吃药几个月不见效弯不下腰后仰也疼，
疾病名称：腰肌劳损&&
希望得到的帮助：能不能确诊？能有一个治愈的方案。
病情描述：在当地看了多家医院。诊断为腰脱，针灸按摩都使用过治疗了一个多月。一直未见效果。在当地又找了一个专家。说我这是肌腱炎。让我口服药物和热敷。不让我按摩和针灸。今天感觉病情又加重了。目前...
疾病名称：腰椎骨质增生退变椎体终板炎&&
希望得到的帮助：请问这个年龄这种情况还适合做手术吗？若手术，需卧床多久才能下地行走？
病情描述：10年前开始出现间断性腿痛，脚麻，渐行性加重，休息后缓解。现麻木已向上发展到裤腰以下，步行几十米就腰腿痛，脚麻木休息不缓解，腰只能屈曲，几乎不能行走！
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？
病情描述：腰椎间盘突出，左腿麻，骨头成c字形。好痛
疾病名称：胸椎管狭窄和血肿&&
希望得到的帮助：昨天复查报告已上传请问医生那些病症如果吃中药能不能好转呢？
病情描述：半年前胸椎管狭窄和血肿从乳房以下到脚底麻木掐不知道疼了二便功能失去，6月份胸1至胸3颈6/7手术了胸椎管狭窄和血肿术后半年现在二便功能还没有恢复胸椎管狭窄和血肿胸1至胸3还有颈6颈7手术了现...
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：肌肉萎缩还能恢复吗，右腿力量恢复大概需要多久！
病情描述：八月中旬腰间盘突出发作，核磁显示腰45中央偏右脱出，九月下旬出现右下肢无力，右边臀部以及右小腿肌肉萎缩，十一月二十号做了椎间孔镜手术，请问肌肉萎缩还能恢复吗，右腿力量恢复大概需要多久...
疾病名称：骨病，膝盖骨疼，腰间盘膨出&&
希望得到的帮助：吃什么药，可以缓解疼痛
病情描述：就是膝盖痛，腰间盘膨出。现在经常吃扶他林止痛药。
疾病名称：腰椎间盘变性、膨出&&
希望得到的帮助：如何治疗？是否需要手术？有没有最保守的治疗方式？
病情描述：腿疼、发麻 ，腰疼
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：术后多久可以去上班？
病情描述：腰椎间盘突出单摘手术术后5周了，可以去上班了吗？
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：医生，我这个怎么治疗最好啊，算不算很严重了啊
病情描述：最开始我是尾椎骨痛，然后就开始臀部两边痛，两条腿疼，腰也不敢弯了
疾病名称：腰疼，腿麻&&
希望得到的帮助：麻烦您看一下，这种情况怎样治疗比较好？能否约您的门诊看病？
病情描述：走路走远了腰疼，腿麻，最近睡觉前躺下也疼
疾病名称：腰间盘突出，但是腿不疼，拍片医生说中段&&
希望得到的帮助：大夫，请问我这个情况需要做微创吗
病情描述：我今年29须岁，估计工作是司机的关系，腰步到了冬天就会疼，但也不是太疼，也没吃药，天暖和了就没事了，腿也不疼，右膝盖蹲的时候会疼，前天去拍了张片，说腰间盘突出中段，让我做微创，没有钙...
疾病名称：腰腿疼，L5/S1椎间盘突出，椎间盘膨出&&
希望得到的帮助：请问可以保守治疗吗，有没有什么好的方法
病情描述：10多年前有腰间盘突出症状，吃中药后痊愈，近两年有腿困症状，今年8月份干重活劳累过度后腰腿疼，不能坐，坐着就腰疼，贴膏药后有稍微减轻
疾病名称：腰椎间盘突出，腰椎滑脱，峡骨裂&&
希望得到的帮助：1.需不需要手术 2. 手术的危险性 3. 特别疼痛有没有暂时缓解办法4可否长途来北京手术
病情描述：在站立移动时突然腰疼痛，现已两天疼痛不能动
请医生尽快联系我，下午医院需要信息是否手术。在这种极度疼痛情况下可否运到北京手术
1.需不需要手术 2. 手术的危险性 3. 特别疼痛有没有暂时不做...
疾病名称：腰间盘突出&&
希望得到的帮助：是否可以打甘露醇？还有什么更好的方法，希望保守治疗，请各位专家帮忙给出建议
病情描述：2017年10月拍片子确认腰间盘突出，一直有腰部胀痛，左腿腿痛，发麻，两天前弯腰时间长，当时没有反应，当天晚上9点突然病情加重，痛的厉害，目前在诊所扎针灸
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李志伟大夫的信息
微创与开放手术治疗各种类型严重的腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱不稳、胸腰椎骨折以及老...
李志伟，男，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，现任医院骨伤科副主任，脊柱病专科副主任，骨伤科19病...
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版权所有 所有权利保留20,411被浏览3,565,151分享邀请回答9.9K2,081 条评论分享收藏感谢收起当年美国商业医疗保险公司认为，腰椎间盘突出患者做康复话费较高（美国人工就是不便宜），直接做手术是一次性消费，消耗较低，但是几十年后，保险公司发现，那些直接做了椎间盘突出手术的人，在10年后再次手术的几率非常大，而选择康复治疗的人却多数没有了症状而且一直没有手术。
后来又经过很多科学研究，才有了上述结论。1.腰椎间盘突出原因：经常或者突然体前屈并旋转是导致腰椎间盘突出的主要因素。脊柱一共有4个生理弯曲，包括：颈前凸，胸后凸，腰前凸，骶后凸。其中最常见的腰椎椎间盘突出L4—L5，L5-S1。因为L4-L5、L5-S1部分承受压力大，活动度比较高，而且脊柱的后纵韧带由上至下宽度逐渐减小，导致这些部位容易导致椎间盘突出。如图：腰椎间盘突出不宜做仰卧起坐：当你做仰卧起坐的时候，整个脊柱向前弯曲，如下图所示。主要的脊柱前屈是在胸段，如果上半身起来的越高，那么剪切力越靠下方的椎体，如果患有椎间盘突出的问题，那么向后的剪切力就会导致椎间盘再向后突出。还有常见的搬重物问题，特别需要注意姿势，最好要屈膝直腰，如图，直腿弯腰低头搬重物对腰椎间盘剪切力太大，当你弯腰时，椎体向前，椎间盘向后突出，长时间的弯腰，或者其他原因（比如腰部悬空，胸椎靠在椅子上）造成的椎体向前屈就会导致椎间盘向后膨出，最后导致突出。目前大部分国内外研究结果显示，经常或者突然体前屈并旋转是导致腰椎间盘突出的主要因素。2. 得了腰椎间盘突出怎么办？？首先，腰椎间盘突出一般不会马上做手术，应该要首先积极做康复，看能否缓解症状。通常来说，腰椎间盘突出经过一段时间的系统康复之后都能得到良好的预后效果。为什么椎间盘突出不一定要手术呢？因为虽然核磁显示突出，但是在其神经出口处不一定会压到神经，有些朋友椎间盘其实在核磁检查上显示阳性，但是却没有任何症状，其实也是这个道理。如果万不得已采取手术，也要及早进行康复训练，如果单纯卧床休息，造成的术后粘连其实处理起来更麻烦。下面将针对腰椎间盘突出症的预防和康复给予一些小建议，当然这也是在你确定自己可以进行康复训练的前提下进行的。麦肯基疗法：（麦肯基不是麦当劳和肯德基的结合品，他是一位伟大的治疗师，来自新西兰），如图：图中的1
俯卧，肘关节撑在地上，然后双手把身体撑起来（注意此时不能用腰部代偿用力，只是手臂发力，腰部保持放松）。此时臀部也要保持在地板上，因为要伸展的部位
是腰椎，而不是髋关节。当手臂伸直时（图2），要停顿一下，再回到起始位置（图7中的1），在保证动作标准的前提下，重复10次。一般做完之后症状会得到缓解，如果没有缓解，而是加重了，那就要马上停止此动作。这个动作的原理是符合腰椎生物力学的，当脊柱后伸时椎间盘向前运动（与脊柱前屈时相反）。所以应用此原理可以将腰椎间盘突出的髓核向前松动，从而减少压迫神经的症状。除了麦肯基疗法，我们还可以针对椎间盘突出做一些基本的平衡稳定的训练，从而改善腰椎深层的稳定肌，提高关节的本体感觉输入，缓解甚至治疗疼痛的发生。那什么是腰椎深层的稳定肌呢？吃过羊蝎子的人都知道，羊蝎子骨头与骨头之间的肉十分美味，那这些就是我们腰椎的一部分稳定肌。在我们人类身上，脊柱的深层稳定肌叫做回旋肌和多裂肌，腰椎多裂肌（multifidus）的数量要多于回旋肌。只要我们能训练到这些肌肉，就能增强稳定和重建关节的本体感觉，恢复肌肉对腰椎的控制，减轻疼痛，当肌肉有足够的强度时，就不会再有腰痛了。训练动作一：健身球超人：要训练到深层的稳定肌，就应在不稳定的平面上进行训练。上图这个健身球超人式就是很好的训练方法，在球上保持静止30s，共4组。后面帮你压住足跟的那个人千万不要松手哦！训练动作二：健身球顶髋：图中第一个动作是简易版，保持姿势静止30s，4-6组。第二个有一定难度，建议先从第一个开始，保持稳定后抬起一只脚，单脚支撑保持30秒以上，共4-6组。训练动作三：爬行训练
爬行是我们最古老的运动方式，我们都曾会爬，但现在基本都不爬了，其实爬行是很好的动作，可以激活我们脊柱的深层稳定肌。我们爬行时，应该保持脊柱的稳定，收紧核心 ，髋部和脊柱不能随着爬行左右摇摆。祝各位腰杆硬起来！健健康康地生活！不再害怕椎间盘突出！听说点赞的伙伴们腰都会棒棒的哦！点击右上角关注了解更多康复知识！以下内容我觉得你也可以看一看，都是干货，希望能让你身体更健康！腰部另一常出现的症状——腰肌劳损解决方案：颈椎健康：关于长短腿知识：含胸驼背姿态矫正：85089 条评论分享收藏感谢收起}