女61岁，人比较瘦，眼突，脖子變粗，这是甲亢吗？如果我怀疑自己是甲亢，我去医院做什么检查呢？甲亢如何检查？都检查什么？
全部答案（共1个回答）
你好,治疗甲状腺疾病传统的甲亢治疗方法有三种,即抗甲状腺药物治疗,放射性131碘治疗和手术治疗.三种方法各有其优缺点：抗甲状腺药物治疗方便,安全,有效,一般不会...
答: 围绝经期的女性，怎样才能防止心脑血管疾病的发生啊?
答: 红枣中所含的热量和糖分很高，含 糖量居各类果品之首，鲜枣含糖20%以 上，干枣含糖60%?80%，糖尿病患者 食用后，容易使血糖升高，因此要忌食。
答: 你好甲减病因，自身免疫功能紊乱导致甲状腺激素合成和分泌不足。建议采用中医免疫方法治疗，从根源修复甲状腺，激活免疫细胞并双向调节免疫功能，彻底治愈甲减杜绝复发。
答: 常见的症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。
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　　病情分析：甲亢是甲状腺技能亢进的简称,常见的症状是疲乏无力、易饿、多食而消瘦.怕热多汗,焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、也可有伸手、眼睑震颤等; 甲状腺呈弥漫性、对称性肿大,就是常说的粗脖根.
甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要.环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素：
(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等.
(2)外伤：如车祸、创伤等.
(3)精神刺激：如精神紧张、忧虑等.
(4)过度疲劳：如过度劳累等.
(5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢.
(6)碘摄入过多：如大量吃海带等海产品.意见建议：建议采取中医免疫因子联合疗法。另外注意休息，合理的饮食。
甲亢病人饮食的注意事项：
1、少食多餐,不能暴饮暴食.忌辛辣、烟酒.
2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料.
3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时.
4、注意营养成分的合理搭配.
5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物.
擅长: 亚健康营养问题,疾病的营养治疗,内科疾病,儿科疾病
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　　病情分析：许多甲状腺肿大患者有焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质;发抖、肌肉无力、多言、好动、周期四肢麻痹;心跳加快、心悸、心律不整、血压升高;饮食增加、体重减轻、易口渴、大便次数增加;皮肤湿润、体温升高、怕热、出汗、呼吸困难、短促;眼突、视力模糊、怕光、眼痛、眼胀、易流泪;外观可能明显喉咙肿胀、脖子变粗、喉咙异物感;经期紊乱或停经、不孕、流产;并且可能会出现所有自律神经失调的症状。意见建议：避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。碘：为甲状腺素之成分，甲状腺机能亢进者给予碘化合物，可以增加甲状腺素贮存量并减少释出，但是过量会影响抗甲状腺素治疗。食物中来源：海带、海产为其主要来源，另外绿叶蔬菜中、肉类、蛋类、乳类、五谷类、添加碘的食盐中也有一些含量
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　　病情分析：你好，甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。意见建议：你好，你的脖子肿是甲状腺的肿大吗，甲状腺在正前方，气管的周围，首先要弄明白是什么地方，如果是甲状腺，那么在甲状腺功能亢进和减退的时候都会出现肿大的，二者的症状和治疗刚好相反的，所以你必须要查明是什么才可以进行后继方面的事情。　　以上是对“甲亢脖子肿大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 颌面外科，颌面部肿瘤，面部外伤，颌骨骨折，三叉神经痛
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　　病情分析：您好，甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重.意见建议：甲亢目前有多种治疗方法，碘131治疗、手术治疗和中医治疗，手术治疗和碘131在治疗中会有造成终身甲减的风险，一旦成为甲减还要长期的服用药用，所以，建议中医治疗，目前来说患者认可都很好。
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　　病情分析：甲亢是因甲状腺激素分泌过多使交感神经兴奋性增高，在心血管系统表现为心慌、胸闷、气短，严重者可发生甲亢性心脏病，而使心律失常，心脏增大，如遇心脏负荷增加时可发生心力衰竭，其中有一点就是出现下肢肿，这种肿是指凹性水肿，用水指压时出现一个坑，过一会坑自动消退；还有一种情况是甲亢引起的胫前粘液性水肿，在胫骨前下1/3部位出现非指凹性水肿，同时伴有皮损，感觉过敏或减退，下肢粗大似象皮腿。意见建议：建议你去正规的医院看，可以去甲状腺专科医院，或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查，对症治疗。　　以上是对“甲亢脖子肿大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 毒性结节性甲状腺肿,甲状腺功能减退症,甲状腺功能亢进症,颈部
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　　病情分析：您好，甲状腺功能亢进（简称甲亢）是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。按其病因不同可分为多种类型，其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢，约占全部甲亢病的90%，男女均可发病，但以中青年女性多见。男女比例为:1:4-6。意见建议：只要找到真正的致病根源，消除病因，结合系统科学、针对性的治疗是可以治好的，甲状腺疾病建议去正规的甲状腺专科医院去治疗，对症下药才能有好的疗效。
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　　问题分析：甲亢是甲状腺激素分泌过多及其引起的症候群。它包括各种原因引起的甲状腺肿大，甲状腺激分泌过多所造成的高代谢症候群（甲状腺毒症），如弥漫性毒性甲状腺肿、毒性结节性、毒性腺瘤等。意见建议：一般治疗还是以服用抗甲状腺药物 为主，配合服用心得安、利血平等对症治疗。平时生活上要适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。祝您早日康复！　　以上是对“甲亢脖子肿大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析：甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism，简称甲亢)，是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高所致的一组常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。意见建议：对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院，以免由于治疗不规范以及服务不周等原因，造成不必要的损害。
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　　病情分析：一般甲亢对全身多个系统多有影响，例如：眼球突出、月经不调、心脏方面的疾病等。临床上甲亢以graves病多见，有一定的遗传倾向。建议您到医院检查甲状腺功能及B超，明确病情，积极开始治疗，避免上面谈到的并发症，治疗开始后，也要定期到医院去复查甲状腺功能。意见建议：建议你去正规的医院看，可以去甲状腺专科医院，或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查，对症治疗。
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　　病情分析：您好，只要早发现并进行及早治疗，大部分是可以达到临床治愈的。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况，选择治疗方案不是根据个人意愿选择的，拟定治疗方案的时候也不是传统的千人一方，万人一药，是结合每个患者自身的特殊病情，治疗根据病情来选择对的治疗方案，才会有明显效果。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
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　　病情分析：甲亢患者的症状是比较明显的，有的人患了甲亢，这个疾病可能会出现脖子粗的现象，有的人还会出现眼睛突出的症状，要到正规的医院进行有效的检查之后，可以对症治疗，一定要定期到医院复查。意见建议：甲亢的患者在治疗疾病的同时，一定要注意饮食方面的合理调整，为了健康这样的疾病，平时不要吃一些含碘多的食物，平时要注意休息，不要熬夜。
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　　指导意见：建议采取中医免疫因子联合疗法。另外注意休息，合理的饮食。 甲亢病人饮食的注意事项： 1、少食多餐,不能暴饮暴食.忌辛辣、烟酒. 2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料. 3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时. 4、注意营养成分的合理搭配. 5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物.
擅长: 胃肠肿瘤、甲状腺肿瘤及体表肿瘤的外科治疗
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　　病情分析：可以说甲亢的主要表现是眼睛突出，脖子粗大和代谢增强等表现，一般都有脖子粗大的表现指导意见：你好，你的脖子肿是甲状腺的肿大吗，甲状腺在正前方，气管的周围，首先要弄明白是什么地方，如果是甲状腺，那么在甲状腺功能亢进和减退的时候都会出现肿大的，二者的症状和治疗刚好相反的，所以你必须要查明是什么才可以进行后继方面的事情。　　以上是对“甲亢脖子肿大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 乳腺增生,子宫肌瘤,不孕不育
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　　你好甲亢是甲状腺功能亢进的简称是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系其中以自身免疫因素最为重要
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　　病情分析：公司体检的时候发现患有甲亢，甲亢的主要表现是眼睛突出，脖子粗大和代谢增强等表现。指导意见：这位朋友，甲亢病人一般都会肿脖子，甲亢的主要表现是眼睛突出，脖子粗大和代谢增强等表现，一般都有脖子粗大的表现。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。　　以上是对“甲亢脖子肿大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：8
　　问题分析：你好！所谓的甲亢，是甲状腺功能亢进症的简称，主要的临床表现有甲状腺肿大，也就是俗称的脖子肿大，眼睛突出，身体消瘦等症状。意见建议：从你所的自我感受来看，建议还是先到大的三甲级医院做个甲状腺的五项检查看看，确诊了病情后，医生自然会医嘱你日常饮食的禁忌，先不要自己乱来对应。
擅长: 擅长中西医结合治疗糖尿病、肾病、内分泌系、消化系统等疾病的诊
帮助网友：362
　　病情分析：您好，治疗一定要慎重用药，每一种药物都有一定的适应症，不一定适合所有患者，治疗不当还会加重病情，使机体产生抗药性与耐药性，更何况病因病情不同，选择的治疗方案也是不一样的。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
帮助网友：431
　　健康饮食：还有很多人没有注意到他们的日常饮食，吃的喝的。注意摄入高热量的食物，忽视了蔬菜和水果的摄入。甲状腺功能亢进症的预防和治疗，不仅要避免一次性摄入过多，还要适当增加餐次，定时进餐，在甲状腺功能亢进症，要积极乐观，保持愉悦的心情，日常饮食要有规律，放松。
帮助网友：6
　　你好，你的脖子肿大是因为甲亢导致的，经服药治疗后是可以恢复的，但甲亢的用药需要根据你的血清指标来选择，建议去内分泌科就诊。。除了服用药物来治疗外，还要注意适当的休息，避免精神紧张及过度的劳累，在饮食上要补充足够的热量和营养，避免高碘的食物和药物。祝早日康复！　　以上是对“甲亢脖子肿大”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 骨折，股骨头坏死，
帮助网友：30
　　病情分析：甲亢主要是甲状腺分泌过多才引起的一种内分泌疾病，甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，查明病因针对治疗，祝您早日康复！当前位置： >>
外科学复习试卷
理论综合考试试卷(A 卷) 试卷 1
A1 型 题 (最佳选择题――肯定型) 1. 男,30 岁,因&原发甲亢&施行甲状腺次全切除术后 6 小时,患者感呼吸困难,检查:面紫绀,颈部敷料呈红色,下列并发症中, 哪项可能性最大? A.喉返神经损伤 B.喉上部神经损伤 C.切口内出血 D.甲状腺危象 E.甲状旁腺损伤 2. 目前胰腺癌病人预后较差的最主要原因是 A.早期症状不明显，发现和确诊晚 B.肿瘤细胞围管浸润 C.胰、十二指肠切除术时间长，对病人创伤大 D.病人消化不良，营养状况差 E.黄疸对肝功能影响较大 3. 甲状腺肿物最主要特点是 A.随伸舌而活动 B.随发音而震动C.随吞咽而活动D.随呼吸而活动E.随血管搏动而出现杂音4. 早期胃癌是指 A. 局限于肌层的胃癌 B. 局限于粘膜或粘膜下 . E. 肿瘤小于 1cm、无明显临床症状者C. 局限于胃壁D. 无淋巴结转移者5. 女性,28 岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移右下腹痛。表情痛苦,平卧,不敢翻动体位。右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张, 但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断最大可能是 A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎 B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.十二指肠溃疡穿孔 E.化脓性梗阻性胆管炎 6. 男,60 岁,有嗜酒及肝炎病史已 20 余年,近 2 月来感右上腹胀痛伴消瘦,乏力,2 小时前突发全腹痛。检查血压 11/7kPa(82/50mmHg),脉搏 100 次/分,腹稍胀右上腹触及包块,全腹有轻压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出血 液。诊断最可能为 A.胃癌穿孔并出血 B.肝硬变腹水继发感染 C.肝癌破裂出血 D.溃疡病穿孔并出血 E.急性出血坏死性胰腺炎 7. 在鉴别斜疝与直疝时,以下哪项最有价值? A.发病年龄 B.疝内容物是否进入阴囊 C.疝块外形 D.嵌顿机会 E.回纳疝块后压住内环区,疝块是否突出 8. 肝癌的淋巴转移最常见的是 A.锁骨上淋巴结 B.主动脉旁淋巴结 C.腹腔后淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结9. 男性,50 岁,间歇性便血十余年,近一个月来持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕。肛镜检查膝肘位 3 点钟齿线上粘膜呈 较大的半球形隆起,充血显著血常规 Hb3g,应选择哪种治疗方法最合适? A.注射疗法 B.冷冻疗法 C.胶圈套扎疗法 D.手术疗法 E.一般疗法 10. 结肠癌早期最重要的临床表现是 A.腹部不适隐痛 B.由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替C.粪便带脓血或粘膜 D.不明原因贫血E.体重减轻11. 重症胰腺炎的最常见的临床表现 A.上腹持续性疼痛阵发加重,但可忍受,伴恶心呕吐 B.上腹剧痛,一般镇痛剂无效,伴休克 C.上腹钻顶样阵发性绞痛 D.上腹绞痛伴寒战高烧 E.上腹剧痛夜间较白天明显 12. 1 岁半男孩,哭闹不安,伴恶心呕吐 2 小时。 查:右中腹部触到 6×2.5cm 条状包块, 表面光滑,弹力性硬。 固定,X 线照片 充气透视:右上腹有倒杯状影。最恰当的处理是A.禁食补液B.注镇痛剂C.剖腹探查D.空气灌肠复位 E.腹部热敷13. 患者男,十年前左肾外伤被切除,近 2-3 年经常右腰酸痛,时伴发热,尿培养(-),B 超发现右肾中度积水,尿路平片和排泄 性造影提示:右输尿管下段结石直径为 1cm,血 Bun 8mmol/L,Cr 105μmol/L。目前应如何处理最妥? A.继续抗菌治疗 B.手术摘除右输尿管结石 C.右输尿管逆行插管引流肾盂尿 D.中药排石治疗 E.右肾造瘘术 14. 48 岁女性,刺激性咳嗽一个月,痰中带血丝两次,胸部 X 线检查示右肺上叶前段阻塞性肺炎表现,最符合哪种疾病的临 床表现? A.支气管扩张症 B.肺癌 C.肺脓肿 D.肺结核 E.大叶性肺炎 15. 24 岁男性,由 8 米高坠落,臀部着地,伤后 12 小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消 失,尿潴留,X 线片示胸 10 椎体压缩,有骨折片突向椎管,下列哪项是最关键的治疗? A.积极而强有力的抗菌素治疗 B.导尿并留置导尿管 C.做好护理,勤翻身以防褥疮发生 D.尽早手术探查椎管,解除压迫 E.高低桌法复位后,上石膏背心 16. 5 岁男孩有排尿尿流中断史,排尿困难和膀胱刺激症状半年,尿常规检查:草酸盐结晶++,红细胞少许,最可能为下列哪 项? A.肾结石 B.膀胱结石 C.尿道结石 D.膀胱异物 E.膀胱憩室 17. 食管癌,食管部分切除后,下列哪种最常作为食管替代物? A.胃 B.小肠 C.皮管 D.结肠 E.人工食管 18. 急性化脓性骨髓炎最常见致病菌是 A.肺炎双球菌 B.溶血性链球菌C.白色葡萄球菌D.绿脓杆菌E.金黄色葡萄球菌19. 男孩，12 岁，右髋痛伴发烧不能行走已 3 周。T38.5℃,髋部肿，触痛。关节液脓性,X 线片示右髋肿，关节间隙增 宽。除加强支持，抗菌素及患肢皮牵引外，局部最应选择何种外科处理? A.关节抽尽脓，注射有效抗菌素 B.关节切开引流 C.切开排脓持续冲洗引流 D.持续闭式冲洗引流术 E.手法复位牵引下冲洗引流 20. 男，25 岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X 线片示 右胫骨上端 5×7cm ?偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断 是 A.良性骨肿瘤 B.原发性恶性骨肿瘤 C.潜在恶性骨肿瘤 D.骨的瘤样病损 E.转移性骨肿瘤 21. 45 岁，男性，腹胀、下肢水肿,气急五年。检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下 3 指，腹水症（＋） 线：心影 。X 呈三角型，左肺有浸润性肺结核灶。此病人最好的处理的方法是 A.抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术 B.抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术 C.加强营养，纠正低蛋白血症 D.利尿治疗 E.反复抽腹水，注入抗结核药 22. 男性， 岁。 19 高热， 呼吸困难， 胸痛,在当地注射青霉素， 庆大霉素等， 2 月余， 约 左侧胸穿抽液 10 余次， 6000ml。 共 目前病人仍有低热，咳嗽,胸穿抽出脓液胸片显示左胸中量积液，进一步治疗首选是 A.继续反复胸穿抽液 B.静滴抗菌素 C.胸腔闭式引流 D.止咳吸氧疗法 E.剖胸行纤维板切除术 23. 骨盆骨折早期最危险的并发症是 A.膀胱破裂 B.尿道断裂 C.坐骨神经损伤D.直肠损伤E.出血性休克24. 12 岁男孩,上午因肱骨髁上骨折来诊,行手法复位,石膏固定后,夜间出现患肢剧痛,患手肿胀,手指麻木,屈指受限,首先应考虑 A.合并神经损伤B.合并屈指肌腱损伤C.骨折压迫神经D.骨筋膜室内压增高E.正常的创伤后反应25. 70 岁,男性患者,进行性排尿困难已 5 年余,既往史有尿潴留 3 次,直肠指诊前列腺增大,表面光滑,质韧有弹性,中央沟消 失,残余尿 300ml,尿常规检查 WBC20-30 个/HP,RBC 5-10 个/HP,3 月前因心肌梗塞而住院。目前应采取的首要治疗 A.前列腺切除术 B.留置导尿 C.耻骨上膀胱造瘘 D.仅予抗生素 E.α-受体阻滞治疗 26. 患者,男性,16 岁,农民。右小腿肿痛,流脓反复发作一年余,时有小碎骨片排出。体检:右小腿皮肤凹凸不平。色素沉着, 小腿中段前内侧有 3 个窦道疤痕,X 线平片见胫骨中段约 15cm 长度增粗,其中间有长 10cm,粗 2cm 的死骨死骨外侧有明 显的新生骨形成,而内侧则无明显反应骨。本例近期病灶清除术后最易发生 A.死骨死腔不能完全消除 B.诱发急性发作 C.病理性骨折 D.软组织愈合不佳 E.出血性休克 27. 患者,40 岁,左胸外伤后, 出现严重呼吸困难,发绀,渐增的皮下气肿,脉细速,左胸叩诊呈鼓音,呼吸音消失,急救措施是 A.吸氧.输血.抗休克 B.肋间神经封闭止痛 C.用粗针头穿刺左胸排气 D.放置闭式引流管 E.宽胶布固定胸壁 28. 男性,52 岁,刺激性咳嗽,痰中带血三个月,胸片见右肺上叶部分不张,多次痰查瘤细胞阴性,为确诊,应首选下列哪项检 查? A.再次痰查找癌细胞 B.B 超下肿块穿刺活检 C.胸部 CT 检查 D.纤维支气管镜检查 E.抗炎.治疗 3 个月后复查胸片 29. 关节受伤后出现关节囊空虚,畸形,请指出最可能原因? A.关节囊破裂 B.关节内骨折 C.关节面失去对合关系 30. 对开放性气胸时病理生理改变哪项最正确? A.伤侧胸膜腔负压消失 B.健侧肺呈代偿性肺气肿 E.伤侧压力高于大气压D.关节内血肿E.关节功能丧失C.吸气时纵隔向患侧移动D.呼气时纵隔向健侧移动31. 输全血时,下列哪一项是正确的? A.可向全血中加入药物 B.可用 10%葡萄糖冲洗输血器 E.输全血的并发症少C.输完后,血袋应立即扔掉 D.可用生理盐水冲洗输血器32. 行乳房脓肿切开引流术后,所用止血钳在行重新消毒前的处理方法是: A.1:1000 新洁尔灭溶液清洗后,煮沸 10 分钟 B.1:1000 新洁尔灭溶液清洗后,浸泡半小时 C.2%戊二醛水溶液浸泡 1 小时 D.0.2%过氧乙酸溶液浸泡 1 小时 E.1:1000 洗必泰溶液浸泡半小时 33. 上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先考虑的原因是: A.手术造成膈神经损伤 B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 C.膈下感染 34. 抗休克的根本措施是: A.补充血容量 B.纠正酸碱平衡失调 C.吸氧D.粘连引起胃扭转E.膈肌粘连D.应用心血管药物E.应用皮质类固醇35. 下列恶性肿瘤治疗中,哪项是正确的? A.恶性肿瘤一经出现转移,就不宜根治手术治疗 C.软组织肉瘤很少经淋巴转移,一般不作附近淋巴结清扫术 E.消化道恶性肿瘤对放射治疗均敏感B.手术切除是唯一的治疗手段 D.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性36. 下列哪种类型颈椎间盘突出发病率最高？ A.颈神经根型 B.脊髓型 C.交感神经型 D.椎动脉型 E.混合型37. 使用高渗利尿剂治疗颅内压增高原则正确的是： A.仅适用于颅内压增高但原因尚不清者 B.较轻者先选用口服药物 C.不适用于需手术治疗者 D.20%甘露醇 250ml，需 30 分钟以上静脉滴注 E.口服 50%甘油盐水溶液无效 38. 关于肿瘤的描述，下列哪一项是正确的 A.肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤 B.精原细胞瘤为交界性肿瘤 D.基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤 E.膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤C.涎腺混合瘤属良性肿瘤A2 型 题 (最佳选择题――否定型) ――――――――――――――――――――――――――――――――― 39. 细菌性肝脓肿临床表现中哪一项是??的? A.寒战.高烧.肝区痛.肝大 B.少数情况有胆道出血 C.多出现梗阻性黄疸 D.可形成膈下脓肿 40. 关于十二指肠溃疡的手术适应症中,下列哪项?正确? A.发生严重并发症如穿孔,出血和瘢痕性幽门梗阻者 B.药物治疗无效的穿透性溃疡 D.年龄在 45 岁以上,可疑为癌变者 E.病史较久,钡餐证实龛影较大较深E.可穿破膈肌C.球后部溃疡41. 下述的腹股沟管解剖结构中，哪一种有??？ A.腹股沟管内口为内环，外口为皮下环 B.前壁为腹外斜肌腱膜 C.后壁为腹横筋膜 D.上壁为腹横肌和腹内斜肌的弓状下缘 E.下壁为腹横肌和提睾肌 42. 下述胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床特点中,哪项是?符合的? A.呕吐量大,多发生于下午和傍晚 B.呕吐物中含食物和胆汁 C.呕吐物有酸臭味和宿食 D.有胃型和胃蠕动波 E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒 43. 下列哪项?是晚期乳癌的临床表现? A.肿块破溃 B.患侧上肢淋巴水肿 C.肿块固定 44. 缩窄性心包炎?能出现下述哪一种体征? A.脉搏细弱,快 B.静脉压升高 C.肝大,腹水D.同侧锁骨上淋巴结肿大E.肿块表面皮肤凹陷D.收缩压升高E.心音减弱45. 五岁男孩,跑跳时扑倒右手着地,五小时后,右肘部及前臂肿胀明显,自诉手指麻木, 查体:肘后三角关系正常,肘部肿胀,右桡动脉搏动减弱,被动伸指剧痛,下列哪项可 能性?? A.肘关节脱位 B.神经卡压或损伤 C.动脉卡压或损伤 D.静脉卡压或损伤E.肌内缺血性损害46. 下列哪一项?是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据 A.起病急高热,有明显的中毒症状 B.患部持续疼痛,不敢活动 C.X-线照片显示骨膜反应 D.局部皮肤温度升高,有深压痛 E.白细胞计数和中性粒细胞增多 47. 下列哪种病人?宜用阿托品: A.呼吸道梗阻 B.小儿 C.肠梗阻D.心脏手术E.老年肺癌48. 真菌性脓毒症的特点?包括: A.致病菌常为白色念珠菌 B.发生时间较晚C.应用大量广谱抗菌素有关D.发生休克较晚E.寒战常见49. 关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项??? A.早期均有疼痛 B.局部常形成肿块 C.易成溃疡D.引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官50. 关于肘关节脱位叙述??的是： A.按尺桡骨近端移位的方向可有后脱位，外侧方脱位，内侧方脱位及前脱位，以前脱位最为常见 B.肘后空虚感，可摸到凹陷处 C.肘部三角关系完全破坏 D.最严重的并发症为 Volkmam 前臂缺血性挛缩 E.肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部 ――――――――――――――――――――――――――――――――― B1 型 题 (最佳配伍型) ――――――――――――――――――――――――――――――――― [问题: 51- 52] A.有暴餐史,上腹偏左剧痛,呕吐,伴轻度休克 B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食 C.排便后晕厥,约 5-10%的病人需要进行外科手术治疗 D.上腹部有明显肌紧张,呈板样强直 E.阵发性全腹痛伴呕吐 上述临床表现应诊断为以下哪种疾病? 51. 胃,十二指肠溃疡急性穿孔 52. 胃,十二指肠溃疡幽门梗阻 [问题: 53- 54] A.肝汇管区门静脉小分支内管腔变窄,周围伴肉芽肿性反应 B.肝小叶间汇管区肝动脉小分支受压 C.肝小叶间汇管区门静脉小分支受压 D.肝小叶间汇管区肝动脉小分支和门静脉小分支之间动静脉交通支开放 E.增生的纤维素和再生的肝细胞结节挤压肝小叶内肝窦使其变窄或闭塞 53. 血吸虫性肝硬变的病理生理变化是 54. 肝炎后肝硬变的病理生理变化是 [问题: 55- 56] A.内痔 B.直肠癌 C.肛裂 D.直肠息肉 E.肛乳头肥大 55. 大便带血,有时便后肛门脱出带蒂小圆块,应诊断为 56. 大便时及便后肛管内剧痛,手纸染鲜血少许,应诊断为 [问题: 57- 58] A.食管癌 B.肺癌 C.急性脓胸 D.缩窄性心包炎 E.肺动脉口狭窄 57. 吞咽梗阻,纳差,消瘦,应考虑 58. 乏力,劳累后气促,肝大腹水,下肢肿胀,静脉压升高,应考虑[问题: 59- 61] A.拇指不能伸直 B.爪形手 C.桡侧 3 个半手指掌侧皮肤感觉障碍 D.肘以下全部肌肉瘫痪 E.握拳尺屈试验阳性 59. 正中神经损伤可出现 60. 桡神经损伤可出现 61. 尺神经损伤可出现 [问题: 62- 63] A.Ⅲ°烧伤 B.局部冻伤 C.深Ⅱ°烧伤 D.浅Ⅱ°烧伤 E.全身冻伤 上面哪种疾病有如下特点? 62. 网状血管栓塞 63. 按损伤深度分为四度 [问题: 64- 66] A.良性肿瘤 B.交界性肿瘤 C.恶性肿瘤 D.肿瘤样病变 E.继发性肿瘤 64. 黑色素瘤属于： 65. 皮肤乳头状疣属于： 66. 粘膜乳头状瘤属于： 型 题 (简答题) ――――――――――――――――――――――――――――――――― E1 67. ( 2 分) 急性骨萎缩： 68. ( 2 分) 某男患，60 岁，左肺癌行全肺切除术 后 10 天，体温平温 3 天后再次升高至 39℃，咯出陈旧性血性痰，最可能的术后 并发症是什么？如何进一步确诊？69. ( 2 分) 男患，47 岁。会餐后突发腹痛，以左侧为重，向后腰背部放散，伴腹胀。查体：T38.2℃，P102 次/分，Bp90/70mmHg， 腹膨隆，左上腹压痛。CT 示胰腺失去正常形态，胰腺周围渗出，胰腺强化不均匀。该患诊断为： 70. ( 4 分)无症状胆囊结石需手术治疗的适应证有哪些?71. ( 6 分) 股骨干骨折手术治疗的指征有哪些？72. ( 4 分) 试述早期肾结核的临床表现及其病理基础。73. ( 6 分) 试述开放性脑损伤的手术治疗原则: 74. ( 8 分) 女患者，35 岁，反复发作伴右上腹痛 5 年，本次发病 3 天，伴黄疸，超声提示胆囊内多个强光团伴声影，移动（+） ， 胆总管直径 1.0cm （1）最可能的诊断是什么？ （2）若行手术治疗，术式是什么？ （3）若术后二周“T”管造影发现胆总管内残石一枚，下一步处理方法有哪些？理论综合考试试卷(B 卷) 试卷 2
A1 型 题 (最佳选择题――肯定型) 1. 患儿,5 岁,右小腿肿痛,伴高热 39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗 3 天不能控制,中毒症状严重, 此时最正确的治疗是 A.加用激素治疗 B.输血 C.局部制动 D.切开引流 E.病灶清除 2. 男,40 岁,干部,因搬重物突然呕血 1500CC(含有血块),既往明显溃疡病和肝炎病史。查体:贫血貌,神志清,血压 12/8kPa(90/60mmHg),脉率 110 次/分,巩膜无黄染,腹平软,无压痛,肝未触到,脾肋下刚触及,无移动性浊音。 Hb6g/L,WBC3.2 ×10 ?/L,血小板 42000,尿常规(-)。本病例上消化道大出血的病因最可能的是 A.溃疡病并发出血 B.胃癌并发出血 C.门静脉高压 D.出血性胃炎 E.胆道出血 3. 下列颅内血肿需手术治疗的是： A.无意识障碍或颅内压增高症状 B.CT 检查幕下血肿近 10ml D.颅内压监测压力&2.7kPa E.意识障碍但较前明显减轻C.CT 示中线结构移位约 1.9cm4. 以下哪种情况是正确的? A.胫骨上 1/3 骨折容易伤及腓总神经 B.胫骨中 1/3 骨折易伤及?动脉造成小腿下段严重缺血坏死 C.胫骨下 1/3 骨折,很容易发生骨折不愈合 D.因为胫骨有生理性弯曲,因此,膝踝关节是不平行的 E.胫骨中上 1/3 交界处形态转变,是骨折好发部位? 5. 一女性患者,38 岁,进食后常有上腹不适多年,一个月前发作一次右上腹剧痛,无腹膜炎体征,B 超检查,相当于胆囊内可 见 1.5×1.2cm ?强回声团,后伴声影,最先应考虑为 A.胆囊积脓 B.胆囊癌 C.胆囊结石 D.胆囊积水 E.胆囊功能失调 6. 男性患者 40 岁,每日大便次数十余次,不成形,间有脓血便,伴有明显的里急后重三月余,腹痛较轻,内科药物治疗一月无 好转,全身状况尚好,最可能诊断为 A.急性菌痢 B.过敏性结肠炎 C.乙状结肠癌 D.结肠息肉 E.肠结核 7. 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是 A.肱骨 B.股骨下端及胫骨上端 C.脊柱椎体 D.桡骨 E.骨盆 8. 门静脉高压症最常见于 A.门静脉狭窄 B.门静脉血栓形成 9. 股骨颈骨折最易并发 A.关节僵硬 B.缺血性骨坏死C.肝炎后肝硬化D.营养不良性肝硬化E.门静脉海绵窦样变C.坐骨神经损伤 D.畸形愈合E.脂肪栓塞10. 男性,50 岁,排便次数增多半年,伴血便,乏力,直肠指诊未触及肿物,乙状结肠镜入 13cm,发现其右方有一 2cm 肿块,病理 报告为:直肠腺癌,最合理的治疗术式为 A.腹会阴联合直肠癌根治术 B.拉下式直肠癌切除术 C.局部切除术 D.经腹腔直肠癌切除术 E.乙状结肠造口 术 11. 左颞叶占位性病变，CT 显示占位性病变边界不清，有多发钙化，轻度的增强效应最 可能的诊断为： A.呈型细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤 C.多形胶质母细胞瘤 D.骨软骨瘤 E.转移瘤 12. 幽门梗阻的病人,长期胃肠减压可引起:A.代谢性酸中毒B.低血钙C.低氯低钾性碱中毒D.高氯性碱中毒E.低氯高钾性碱中毒13. 女性,66 岁,颈前肿物四个月,伴声嘶,右肩痛。 检查:颈前偏右见 4X3cm 大小之肿物,随吞咽活动,质硬,表面不光滑,右颈 侧部可及 1.2×1.0cm 之淋巴结,硬,活动度差,临床诊断首先应考虑 A.慢性甲状腺炎 B.甲状腺癌 C.颈部转移性癌 D.颈部恶性淋巴瘤 E.结节性甲状腺肿 14. 某男,53 岁。饱餐后剧烈上腹痛 48 小时,有胆道蛔虫病史。查体:R 35 次/分,P140 次/分,BP 10/4kPa(70/30mmHg),表情 淡漠,四肢凉,肠鸣音消失,腹腔穿刺液为血性,其淀粉酶测定 1100 单位/温氏法,血钙&7mg/dl。应选择下列哪项最佳治疗? A.手术清除胰腺等坏死组织,充分引流术 B.紧急手术胆道减压引流术 C.溃疡病穿孔缝合术及引流术 D.休克好转后剖腹探查术 E.禁止饮食.胃肠减压.补充液体 15. 患者,男,45 岁,上腹部疼痛半年余。疼痛与饮食无关,时有柏油样便,近二个月体重下降 10Kg,恶心,呕吐,呕物为咖啡样 物,查体:慢性病容。上腹饱满,振水音阳性,上腹部有 3×5cm 肿块。钡餐透视:胃窦部有 3×5cm 充盈缺损:胃排空阻碍。 最理想的治疗方法是 A.根治性胃大部切除术 B.胃大部切除术 C.胃肠吻合术 D.幽门成形术 E.高选择迷走神经切断术 16. 男,67 岁,因左侧腹股沟疝 30 年,3 天前突然块物不能回纳,术中证实为左侧腹股沟斜疝绞窄,小肠坏死,作小肠部分切除 吻合后,对疝的处理应选用 A.单纯疝囊高位结扎 B.Ferguson 法修补 C.Bassini 法修补 D.Mcvay 法修补 E.用阔筋膜加强腹股沟管 17. 女性 18 岁,根据病史,症状,体征及其他检查结果,诊断为髋关节单纯骨结核。X 线片发现股骨头部有一较小的空腔样 病灶,其内有一完全分离的小死骨片,对其治疗,除全身应用抗结核药物外,最好还需采用 A.局部穿刺注射抗结核药物 B.石膏固定 C.早期清除病灶(死骨) D.病灶清除及关节融洽 E.局部理疗 18. 男性农民,22 岁,因破伤风并发肺内感染而入院,为限制输液量每日只补 2000ml,日体温高达 39℃,持续大量出汗,血 [Na+]155mmol/l,调整输液时首选: A.0.9%Nacl B.0.45%Nacl C.5%Glucose D.10%Glucose E.10%kcl 19. 男性,26 岁,阑尾穿孔术后 8 天,发热 39-40℃,大便次数增多,里急后重,肛诊发现直肠前壁饱满,触痛,有波动,最合适的 治疗方法应选择 A.抗生素治疗 B.温盐水保留灌肠 C.腹部理疗 D.经直肠切开引流 E.经腹腔切开引流 20. 女性,28 岁,右乳囊性增生疾病史 5 年,分娩后发现右乳肿块 5 天,伴疼痛,低热,门诊检查发现右乳外上象限有一约 5X5cm 的肿块,边界欠清,表面皮肤发红,皮温增高,肿块表面似有波动感,右腋下触及一鸽蛋大小的淋巴结,并有压痛,此时 最适当的处理应为 A.乳房 B 超,钼靶等进一步检查 B.肿块诊断性穿刺,并作切开引流 C.肿块切除活检,根据结果进一步处理 D.局部或全身抗生素治疗 E.局部热敷 21. 以下诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是： A.X 线检查 B.根据症状和体征 C.同位素检查 D.B 型超声检查E.内窥镜检查22. 46 岁男患者,车祸,右上臂肿胀,活动受限,中段畸形,右腕不能背伸,拇指不能外展,手指不能背伸,下列哪项处理最恰当? A.手法复位小夹板外固定 B.切开复位内固定,立即探查桡神经 C.手法复位外固定,观察 2-3 月,若手部功能无恢 复,再行探查桡神经 D.右上肢骨牵引 E.手法复位外展支架固定? 23. 女性,45 岁,右乳房发现一 2X2cm 大小之肿物,质硬界限不清,皮肤正常,右腋窝淋巴结不大,诊断首先应考虑 A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳房囊性增生 D.乳腺炎性包块 E.乳腺结核24. 乳头有鲜红色血液溢液时,最常见于 A.乳房结核 B.急性乳腺炎C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤25. 缩窄性心包炎临床的治疗原则是 A.抗结核药物治疗 B.强心利尿 C.尽早施行手术治疗 D.心包穿刺或胸腔穿刺 26. 脓毒症的诊断下列哪项正确: A.局部感染灶脓汁培养对诊断无意义 B.血细菌培养阴性可否定败血症诊断 D.骨髓细菌培养对诊断帮助不大 E.寒战,高热后抽血,细菌培养阳性率高E.全身支持治疗,不需手术治疗C.一天内可连续数次抽血作细菌培养27. 其患实验室检查结果为：ALB 32g/L，BIL 55mmol/L，WBC 3.0×10 ?/L,RBC 101g/L,PLT 54×10 ?/L，按 Child 分级，其肝功分级为： A.A 级 B.B 级 C.C 级 D.D 级 E.不能确定 28. 血源性骨髓炎死骨形成的最主要原因是 A.骨膜坏死 B.骨质破坏 C.骨质病理骨折D.细菌毒素致骨细胞坏死 E.骨质失去血供29. 高压蒸汽灭菌时检验是否达到灭菌要求的可靠方法是: A.升华硫磺 B.灭菌指示纸带 C.严格控制时间 D.碘剂E.pH 试纸30. 一 30 岁的建筑工人,从 3 米高处摔下,发生左侧第 10、11 肋骨骨折,腹软,观察 2 天后出 院,但 3 天多后他突感腹部剧痛,且呈休克状态,你首先考虑诊断是 A.肠穿孔 B.肾破裂出血 C.血胸加重 D.延迟性脾破裂 E.食道贲门粘膜撕裂 31. 一位青年男性无意中发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧位可消失。体检：右腹股沟 内侧肿物 2cm×2cm,无触痛,腹壁无明显缺损。此病人应首先考虑诊断： A.腹股沟淋巴结肿大 B.腹股沟直疝 C.腹股沟斜疝 D.睾丸沟斜疝 E.隐睾 32. 青年男患,因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后四天进食后腹胀,吐胆汁不含 食物,钡餐透视钡可通过吻合口,无梗阻。最可能的并发症是 A.胃大部切除术后并发残胃无力 B.胃大部切除术后并发吻合口梗阻 C.胃大部切除术后并发近端空肠综合征 D.胃大部切除术后并发远端空肠梗阻 E.胃大部切除术后近端空肠段逆流 33. 多根多处助骨骨折的最常见临床表现 A.吸气时软化区胸壁内陷,呼气时向外鼓出 D.广泛皮下气肿 E.触及骨摩擦感B.吸气时软化区胸壁向外鼓出,呼气时内陷 C.呼吸循环衰竭34. 伸直型肱骨踝上骨折是 A.肘后三角发生改变 B.患部有明显的弹性固定 E.跌倒时患肘呈半屈或全伸位,手掌着地C.常伴有尺神经损伤.D.骨折线由前下斜向后上35. 72 岁,男,便秘 6～7 年,时有腹部绞痛,排便排气后腹痛缓解,疼痛发作时左侧腹隐见巨肠襻,洗肠灌入 300ml 则洗肠液 外流,肛门指诊直肠壶腹空虚,指套无粘液及血迹。其诊断是 A.蛔虫团性肠梗阻 B.粘连性肠梗阻 C.乙状结肠扭转性肠梗阻 D.结肠癌引起的急性肠梗阻 E.动力性肠梗阻 36. 开放性气胸时，造成病人呼吸循环功能障碍的机理是 A.胸壁软化 B.肺组织挫伤 C.肺泡、肺泡间质出血水肿D.纵隔气肿压迫气管。E.伤侧胸膜腔负压消失和纵隔扑动 37. 一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长： A.致癌因素作用时期 B.癌前期 C.原位癌 D.浸润癌 E.不易区分 38. 24 岁,女性,有不洁性生活史,突发尿频尿急,下腹及腰骶部痛,尿 PC++/HP,外阴部红 肿有分沁物,初步处置最应做 A.KUB+IVP B.膀胱镜检 C.冲洗会阴 D.分泌物抹片找细菌 E.留尿作细菌培养 39. 肱骨中下 1/3 交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现： A.前臂伸肌瘫痪“重腕” ，虎口处皮肤感觉障碍明显 B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲 C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌 D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著 E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失 40. 胰腺癌切除率低的最主要原因是 A.癌早期就易发生浸润和转移 B.带合并慢性胰腺炎 E.手术复杂,并发症多C.并发肝胆疾病D.年老,体弱A2 型 题 (最佳选择题――否定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ――――――――――――――――――――――――――――――――― 41. 较?引起内脏器官继发性损害的休克类型是: A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.心源性休克 42. 关于良性颅内压增高??的是: A.又称假脑瘤综合征 B.多见于脑蛛网膜炎 E.头痛、恶心、呕吐明显D.神经源性休克E.过敏性休克C.发生于颅后窝者最显著 D.即使原发病好转亦难恢复正常43. 临床上常用测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎,但下列哪项是??的? A.尿淀粉酶值的增高迟于血淀粉酶 B.尿淀粉酶值下降较血淀粉酶为晚 C.尿淀粉酶测定值如大于 128 温氏单位有诊断意义 D.简单易行,便于推广 E.尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成正比 44. 膈下脓肿下列哪项是??的? A.右侧肝上间隙最易发生 B.致病菌多为大肠杆菌 C.一般都有肠梗阻表现 D.X 线可见右侧膈肌升高,且活动受限 E.有胸水时不一定是脓性的 45. 胃癌根治术的原则中,下列哪项是??的? A.早期胃癌作根治手术 B.肝左叶局限性浸润,并非根治手术的禁忌 C.横结肠较小浸润,仍应考虑根治手术 D.腹膜散在转移灶,不应放弃根治手术 E.癌肿固定并有腹水,不应行根治术 46. 关于甲亢危象，下列哪一项是??的： A.多由于术前甲亢症状未能很好控制所致 B.多发生在术后 12~36 小时 C.临床表现多有高热，烦躁，谵妄，脉快而弱，且常伴有呕吐，水泻D.手术前口服碘剂是预防的关键E.治疗上应采取综合措施47. 骨折的功能复位标准哪一项是??的： A.成人下肢骨折缩短不超过 1cm B.成人骨折成角移位不超过 10°，儿童不超过 15° C.长骨干横形骨折对位应达 1/3 以上 D.儿童下肢骨的缩短移位不超过 2cm E.成人骨折分离移位不超过 1.5cm 48. 早期胃癌的诊断中,意义?大的方法是 A.X 线钡餐检查 B.纤维光束胃镜检查C.胃液细胞学检查D.B 超或 CT 检查E.四环素萤光试验49. 下列哪项不是细菌性肝脓肿的常见并发症? A.膈下脓肿 B.穿入右侧胸腔或心包 C.向腹腔穿破引起腹膜炎 D.引起胆道出血 ――――――――――――――――――――――――――――――――― B1 型 题 (最佳配伍型) ――――――――――――――――――――――――――――――――― [问题: 50- 51] A.便后滴血剧痛 B.肛门旁紫色圆肿块伴剧痛 C.肛旁肿块,低热,WBC 升高 D.便后滴血,无其它不适 E.肛门部骚痒,便秘 50. 肛裂的表现为 51. 肛门周围脓肿的表现为 [问题: 52- 53]E.穿入结肠肝曲引起腹腔肠瘘A.血,尿淀粉酶 B.B 超 C.胃游离酸度 D.CT E.WBC 52. 28 岁男性,反复出现右季肋部胀痛并伴发烧,高烧时常有寒颤,为明确诊断首选检查应是 53. 23 岁男性病人,出现脐周疼痛,数小时后发生右下腹痛,局部有压痛。必要的检查是 [问题: 54- 55] A.半月线 B.肛门白线 C.腹白线 D.齿状线 E.半环线 54. 直肠粘膜与肛管皮肤的分界线是 55. 肛管内括约肌与外括约肌皮下部的界线是 [问题: 56- 57] A.非手术疗法 B.疝囊高位结扎术C.McVay 疝修补术 D.Bassinis 疝修补术 E.Ferguson 疝修补术 何种治疗方法最适用于下列患者? 56. 1 岁以下婴幼儿 57. 4 岁患儿 [问题: 58- 59] A.小量血胸 B.中量血胸 C.大量血胸 D.血胸机化 E.血胸并发感染 胸部外伤后: 58. 血压脉搏正常,X 线检查示肋膈窦消失 59. 血压下降,脉搏细速,X 线示胸膜腔大片状阴影 [问题: 60- 61] A.损伤性窒息 B.肺爆震伤 C.开放性气胸 D.损伤性血胸 E.闭合性气胸 胸外伤后: 60. 肺水肿和肺毛细胞血管出血原因是 61. 头颈部及上肢毛细血管出血原因是 [问题: 62- 63] A.肾癌 B.肾盂肿瘤 C.肾母细胞瘤 D.肾结核 E.肾盂积液 62. 肾盂造影所见:肾盏变形,受压拉长,多为哪种疾病之影像 63. 肾盂造影所见,肾盂内充盈缺损影,多为哪种疾病之影像? [问题: 64- 68] A.血液 PH 值,[HCO ?-]和 PCO ?均有一定程度的降低 B.血液 PH 值和[HCO ?-]明显增高,PCO ?正常 C.血液 PH 值和[HCO ?-]明显下降,PCO2 正常 D.血液 PH 值明显下降,PCO ?增高,血浆[HCO ?-]正常 E.血液 PH 值增高,PCO ?和[HCO ?-]下降 64. 代谢性酸中毒,失代偿时 65. 急性呼吸性酸中毒时 66. 代谢性酸中毒,部分代偿时 67. 代谢性碱中毒,失代偿时 68. 呼吸性碱中毒时E1 型 题 69. ( 3 分)请简述胸外伤剖胸探查的适应证？70. ( 2 分) 30 岁，男性，胸外伤后半小时，右胸部剧痛呼吸困难，口唇发绀，能否诊断为张力性气胸？如怀疑有张力性气胸，做 什么检查可确诊？71. ( 4 分) Calot 三角的构成和意义?72. ( 4 分) 简述腕管内容：73. ( 5 分) 骨折常见的晚期并发症有哪些？74. ( 6 分) 肾癌可有哪些肾外表现？75. ( 8 分) 男患，14 岁，无诱因突发高热、寒战，述左大腿疼痛 1 天，来诊查体：T39.3℃，P110 次/分，Bp 120/20mmHg，神清， 面赤，左膝上压痛（+） ，轻度肿胀，表面皮温红，辅查：血 Rt：WBC 1.6×10 ?/L，X-ray：未见股骨骨质异常。 （1）该患的可能诊断为： （2）对早期确诊有帮助的检查包括： （3）应与哪些疾病相鉴别： （4）手术治疗的目的是什么？理论综合考试试卷(A 卷) 试卷 3
A1 型 题 (最佳选择题――肯定型) 1. 女性,45 岁,右乳房发现一 2X2cm 大小之肿物,质硬界限不清,皮肤正常,右腋窝淋巴结不大,诊断首先应考虑 A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳房囊性增生 D.乳腺炎性包块 E.乳腺结核 2. 男性 50 岁,三天前左下腹被摩托车碰撞,当时无异常,三天来局部疼痛加剧,来诊时呈休克状态,体检呈弥漫性腹膜炎伴 代谢性酸中毒,经积极抗休克术前准备,进行手术剖腹,术中见腹腔内有大量游离气体和粪臭性脓液,乙状结肠中部在肠系 膜缘有一 1.5cm 破口,周围充血,水肿,边缘糜烂,有脓苔覆盖,下列哪项处理最正确? A.破损肠段切除一期对端吻合 B.破损肠段外置,腹腔引流 C,破损肠段修补,横结肠辅助性造口 D.横结肠造口 E.破损肠段切除一期吻合加横结肠造口 3. 男,62 岁。 因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 5 天,左上腹持续性痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时加 重,T37℃,压痛限于左季肋下,并有叩击痛,X 线示:左膈肌升高,B 超:左膈下有 5×6cm 液性暗区,最可能的诊断为 A.化脓性门静脉炎 B.阑尾残端瘘 C.膈下脓肿形成 D.急性胰腺炎 E.左下胸膜炎 4. 男性 26 岁,饱餐后 2 小时突发持续性上腹剧痛,很快扩散,查体:腹部有压痛,板状腹,肝浊音界消失,肠鸣音消失,X 线检查 隔下新月形气体影,最恰当诊断为 A.急性胰腺炎 B.绞窄性肠梗阻,肠坏死穿孔 C.十二指肠溃疡穿孔 D.急性阑尾穿孔 E.急性胆囊炎 5. 右上腹胀痛、不适、消瘦月余,并有明显的消化道症状,腹部检查见胆囊明显肿大,右上腹可及一肿块边缘不清,压痛不 显,钡透胃排空延迟,十二指肠圈扩大,此病人诊断最可能为 A.胃窦癌 B.壶腹癌 C.胆总管下端结石 D.胰头癌 E.十二指肠淤积症 6. 男,43 岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内窥镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是 A.胃肠吻合术 B.毕Ⅰ式胃大部切除术 C.毕Ⅱ式胃大部切除术 D.幽门成形术 E.溃疡切除术 7. 36 岁,男性,呕吐 2 小时入院。 检查中又呕血约 500mL,血压 9/7kPa(70/55mmHg)皮肤湿冷,神志恍惚,腹膨隆,脾于肋弓下 2cm,腹水征阳性。最应如何治疗? A.立即手术止血 B.补充血容量后紧急手术 C.补充血容量及静脉用止血药 D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血 E.补充血容量及冰盐水加肾上腺素洗胃 8. 甲亢术后 12 小时,出现重度呼吸困难,口唇紫绀,鼻翼煽动,颈部肿胀,切口渗血,应立即采用 A.吸氧,密切观察呼吸变化 B.应用呼吸兴奋剂 C.拆开切口缝线,清除血肿 D.床边气管插管E.气管切开9. 男性，55 岁，反复右上腹痛 10 年，B-us 发现胆囊结石 2－3 枚，各约 1.0×2.0cm 大小，无黄疸，心肺、肾、肝功 能正常，最佳治疗方法是 A.对症治疗 B.溶石治疗 C.排石 D.观察 E.胆囊切除术 10. 难复性疝的内容物最多是 A.小肠 B.大网膜 C.盲肠D.乙状结肠E.膀胱11. 男性,40 岁,突然一次大量呕血,感头晕,乏力,既往有上腹痛史,查:贫血貌,P100 次/分,BP100/70mmHg。(13.3/9.33kPa) 腹软,肝脾不大,全腹无压痛,未及包块。下列哪项可迅速明确出血原因? A.纤维胃十二指肠镜检查 B.X 线钡餐造影 C.腹部 B 超 D.三腔二囊管压迫试验 E.选择性动脉造影 12. 女,35 岁。寒战高热,右上腹持续胀痛 7 天,检查体温 39.4℃,无黄疸,肝肋下 4cm,有触痛,右上腹压痛,肌紧张明显,白细 胞 21×10 ?/L(21000/mm)中性 93%,X 线透视右膈抬高,活动受限,超声显像肝影增大,并有多个液性暗区。诊断可为A.急性化脓性胆囊炎 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.急性传杂性肝炎 D.细菌性肝脓肿 E.阿米巴肝脓肿 13. 高位小肠梗阻病人,除腹痛外,最主要症状为 A.腹胀 B.排便排气停止 C.呕吐频繁 D.血便E.阵发性疼痛14. 男,30 岁,发热 4 天,肛门右侧胀痛,排便时疼痛加剧,查:肛门右旁红肿,指压痕(+),最恰当的处理是 A.静点抗生素 B.减少活动,卧床休息 C.坐浴热敷 D.止痛 E.穿刺有脓切开引流 15. 中度甲亢的基础代谢率是 A.±10% B.±10～30% C.+30～60%D.+40～60%E.+60%以上16. 患者,52 岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是 A.手术 B.理疗 C.痛点注射醋酸氢化泼尼松 D.按摩 E.石膏固定 17. 肱骨髁上骨折的最严重并发症是 A.正中神经损伤 B.畸形愈合形成肘内翻畸形 C.前臂肌肉缺血性挛缩 18. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是 A.急性发作高烧，局部疼痛 B.白血球高，局部疼痛 D.局部穿刺有脓性物 E.高烧，局部肿胀 19. 手外伤中最常见的类型是 A.绞轧伤 B.贯穿伤 C.切割伤D.骨化性肌炎E.关节僵硬C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.烧伤E.咬伤20. 患者男 30 岁农民,被汽车撞及胸部,胸痛,血压 10/6kPa(75/45mmHg),脉搏 140 次/分,气管左移,右胸部第五,六,七肋压痛 并有骨擦音,右胸叩浊,呼吸音明显减弱,胸穿抽出不凝血,立即输血 800ml,症状减轻,血压 12/8kPa(90/60mmHg),1 小时后症 状加重,血压 9/6kPa(65/45mmHg),再次输血 600ml,血压未回升,且病人烦燥不安,此时最佳处理方案是 A.吸氧 B.严密观察 C.积极输血,给予止血剂 D.及时剖胸探查 E.胸腔闭式引流 21. 开放气胸产生纵隔扑动最主要是由于 A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷 E.健侧肺膨胀代偿性增加C.健侧胸膜腔负压增加D.呼吸时两侧胸膜腔压力不等22. 34 岁,男性,一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,研磨试验阳性,McMurray 试验有响声,最可能的诊断是 A.内侧半月板损伤 B.内侧副韧带损伤 C.创伤性关节炎 D.前十字韧带损伤 E.髌骨软化症 23. 腰椎结核患者,一侧大腿外侧出现冷脓肿,其流注途径是 A.椎旁--骶棘肌--臀部--大转子--大腿外侧 B.椎旁--腰大肌--盆腔--坐骨大孔--大转子--大腿外侧 C.椎旁--腰大肌--盆腔--闭孔--小转子--大腿外侧 D.椎旁--腰大肌--髂腰肌--小转子--大腿后方--大腿外侧 E.椎旁--腰大肌--盆腔--腹股沟--股直肌--大腿外侧 24. 胫骨中下 1/3 交接处最易发生骨折的原因最主要是 A.此处肌肉较少 B.血液供应较少 C.暴力易作用于此处 D.形态变化 25. 对开放性气胸时病理生理改变哪项最正确? A.伤侧胸膜腔负压消失 B.健侧肺呈代偿性肺气肿 C.吸气时纵隔向患侧移动 E.伤侧压力高于大气压E.此处骨质疏松 D.呼气时纵隔向健侧移动26. 闭合性肋骨骨折时,哪一项说明合并有肺或支气管损伤? A.伤侧肺呼吸音减弱 B.伤侧肺有罗音 C.患者诉说伤侧剧烈胸痛 27. 7 岁小儿头面颈,一侧下肢烧伤,面积为: A.29% B.27% C.34% D.30% 28. 3 岁小儿头面颈,前后躯干烧伤,面积为: A.35% B.44% C.31% D.38% 29. 革兰氏染色阳性细菌脓毒症常有: A.间歇热 B.少尿或无尿 C.寒战D.伤侧皮下气肿E.透视见伤侧胸腔积液E.32%E.40%D.并发心肌炎E.休克发生早30. 有效循环血量是指: A.贮存于肝中的血量 B.贮存于脾中的血量 E.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C.贮存于淋巴血窦中的血量D.停滞于毛细血管中的血量31. 下列疗法,那一项是属于肿瘤特异性免疫疗法: A.卡介苗 B.异构瘤苗 C.OK-432 D.短棒状杆菌E.麻疹疫苗32. 下列哪组胃溃疡的性质与表现均属十二指肠溃疡范畴? A.小弯溃疡,后壁溃疡 B.高位溃疡,复合溃疡 C.后壁溃疡,幽前溃疡 E.后壁溃疡,复合溃疡 33. 侧面呈“银叉”畸形，正面呈“枪刺样”畸形的骨折见于： A.Monteggia 骨折 B.Colles 骨折 C.Smith 骨折 D.Galeazzi 骨折 34. 骨与关节结核最多见于： A.膝关节 B.髋关节 C.肩关节 D.肘关节D.复合溃疡,幽门前溃疡E.Bennett 骨折E.脊柱35. 关于慢性硬脑膜下血肿正确的是： A.好发于青少年 B.多有重症颅脑外伤 C.血肿大多覆盖于额顶部大脑表面 D.血肿增大迅速，一般在 2～3 小时后 E.颅内压增高程度与血肿大小成比例 36. 一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长： A.致癌因素作用时期 B.癌前期 C.原位癌 D.浸润癌 E.不易区分 37. 下列属细胞周期非特异性药物的是： A.阿糖胞苷 B.羟基脲 C.长春新碱 D.丝裂霉素E.氟脲嘧啶38. 替尼泊苷（VM-26）属于下列哪类抗肿瘤药物： A.细胞毒素类 B.抗代谢类 C.生物碱类 D.抗生素类 39. 抗肿瘤药物阿糖胞苷对细胞增殖周期哪个时相起作用： A.G ? B.G ? C.S D.M E.G ?E.激素类A2 型 题 (最佳选择题――否定型) 40. 下列哪项与急性胰腺炎的发生?关? A.胆石症 B.暴饮暴食 C.酗酒 D.腹部大手术或损伤 E.肥胖41. 关于肠梗阻所致的全身变化下列哪项是?符合的? A.血容量减少 B.血液浓缩 C.失水失盐,混合性缺水,代谢性酸中毒 E.毒素吸收,全身中毒和休克D.大量呕吐,丢失胃液易发生碱中毒42. 食管癌病人,X 线食管吞钡照片,哪项?符合早期诊断? A.食管充盈缺损伴明显狭窄 B.食管壁局限性活动受限 C.食管局限、小的充盈缺损 D.局限性粘膜皱襞增粗和断裂 E.食管粘膜小龛影 43. 下述表现说明食管癌已外侵,?了 A.继发左侧胸水 B.持续性胸背疼C.大量呕血D.吞咽阻挡感E.食管气管瘘44. 肩关节脱位哪项考虑是?正确的? A.常为肩外展暴力受力受伤 B.常为盂下型脱位 C.可能合并肱骨大结节骨折 D.可能有三角肌区皮肤感觉减退 E.常用足蹬法复位 45. 腰椎间盘突出症哪一项是?对的? A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状 C.病人均有坐骨神经分布区感觉,运动及反射的改变 E.两下肢同时有神经症状者,均应考虑手术治疗B.好发于 30-50 岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 D.诊断时均应拍腰椎片46. 某患儿,右大腿红肿,痛 3 周伴高热,X 线示干骺端片状透光区,骨膜反应,此时?正确的处理 A.立即手术切开引流 B.立即行试穿检查 C.手术切开.取死骨 D.给予抗菌素治疗,控制感染 E.石膏固定患肢.防止病理性骨折 47. 关于感染伤口以下哪项?正确: A.延迟处理旧开放创伤 B.脓肿切开后 E.创口内有污染的异物C.有渗出液的创口周围红肿D.创口周围有坏死组织及炎症48. 参观手术人员的??作法是: A.不可太靠近手术人员 B.不可站得太高 E.背部皮肤破损而参观手术 49. 良性肿瘤具有下列特点,但应??: A.生长迅速 B.活动度大 C.表面光滑C.不可经常在室内走动D.参观手术人员的数目不宜超过 3 人D.边界清楚E.细胞分化程度高50. 关于颅底骨折??的是： A.颅底骨折本身无需特别治疗 B.着重处理脑脊液漏、颅神经损伤等 C.合并脑脊液漏时，应仔细冲洗后应用抗生素抗感染 D.合并脑脊液漏时应取高位卧床 E.对伤后视力减退，疑有碎骨片压迫视神经者应在 12 小时内行视神经探查减压术 B1 A.急性肠系膜血管栓塞 B.小肠扭转 C.肠套叠 D.乙状结肠扭转 E.结肠肿瘤 型 题(最佳配伍型)51. 男性 34 岁,饱食后劳动突感腹部剧烈绞痛,满头大汗,四肢发冷,并伴频繁呕吐,最大可能是 52. 男性 70 岁,以往有心肌梗死史,诉突感上腹及脐周剧烈疼痛,曾呕吐一次为胃内容物,来院时面色苍白,大汗淋漓,四肢 发冷,最大可能是 53. 男 2 岁,阵发性哭吵,伴呕吐和果酱便,腹部可触及一&香肠&样肿块,最大可能是 A.轮辐状切口 B.乳房上弧形切口 C.乳房下弧形切口 D.乳晕边缘弧形切口 E.乳晕区弧形切口 54. 乳房脓肿切开一般采用 55. 乳晕下脓肿切开采用 直肠癌手术术式 A.Miles 手术 B.Bacon 手术 C.Dixon 手术 D.Z 状结肠造口术 E.盲肠造口术 56. 距肛门 7cm 以内的直肠癌 57. 距肛门 7-10cm 的直肠癌? 58. 距肛门 10cm 以上的直肠癌? A.阑尾周围脓肿 B.急性盆腔炎 C.急性肠系膜淋巴结炎 D.右侧输尿管结石 E.美克耳氏憩窒炎 下述临床表现最符合哪项诊断? 59. 女患,20 岁,突然右下腹剧痛 2 小时,伴恶心,吐,右下腹深压痛,尿液:WBC 少量,RBC(+++) 60. 九岁女孩,几天前感冒发烧,从昨天起右下腹疼,T38.5℃,右下腹偏内侧压疼阳性,随体位而改变,WBC 12.0×10 ?/L。 A.非手术疗法 B.疝囊高位结扎术 C.McVay 疝修补术 D.Bassinis 疝修补术 E.Ferguson 疝修补术 何种治疗方法最适用于下列患者? 61. 1 岁以下婴幼儿 62. 4 岁患儿 A.骨肉瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨瘤 E.软骨瘤 下列病变最可能诊断是 63. 股骨下端病变,疼痛剧烈,病程进展快64. 属潜在恶性肿瘤 A.缺血性肌挛缩 B.褥疮 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死 65. 股骨颈骨折常并发： 66. 脊椎骨折，脊髓损伤常并发 ――――――――――――――――――――――――――――――――― 67. ( 3 分)胆石症的非手术治疗有哪些？ 68. ( 3 分)开放性骨折根据软组织损伤的轻重，可分为几度？ 69. ( 4 分)简述直肠肛管常用的检查方法有哪些？ 70. ( 5 分)骨折切开复位的指征： 71. ( 6 分)32 岁，男性，右胸刀两间伤后 1 小时。气促，呼吸困难。查体见右前胸腋前线第 5 肋间处 3cm 长切创，可听 到空气出入胸腔的次风声。胸部 X 线检查示右肺萎陷至肺门，肋膈突消失。 （1）其诊断是什么？ （2）应立即进行什么急救措施？ （3）病人送至医院后还需进行什么处理？72. ( 5 分)试述急性脑疝的病理变化．73. ( 8 分)一男性，42 岁，墙倒砸伤下肢部 30 分钟来诊。查体：面色苍白，Bp80/60mmHg,P110 次/分，脐下皮肤有大 片淤斑，下腹部压痛明显；反跳痛阳性，骨盆挤压痛阳性，尿道外口滴血。 （1）面对该患，您的初步印象诊断是什么？ （2）准备做何种检查确定诊断？试卷 4
A1 型 题 (最佳选择题――肯定型) 1. 男,50 岁,3 个月来经常上腹不适,食欲不振。近 1 个月来,出现黄疸并进行性加重。查:全身黄染明显,肝大肋下 3cm,并 能触到胆囊,尿胆红质阳性,最大可能是 A.病毒性肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁郁积症 2. 关于慢性硬脑膜下血肿正确的是： A.好发于青少年 B.多有重症颅脑外伤 D.血肿增大迅速，一般在 2～3 小时后 3. 甲状腺肿物最主要特点是 A.随伸舌而活动 B.随发音而震动理论综合考试试卷(B 卷)C.血肿大多覆盖于额顶部大脑表面 E.颅内压增高程度与血肿大小成比例C.随吞咽而活动D.随呼吸而活动E.随血管搏动而出现杂音4. 某中年男性,急欲上厕所,横穿马路被自行车撞倒,感下腹部疼痛,有尿意,但仅排出数滴血水,体检发现全腹有肌紧张,压 痛及反跳痛,肠鸣稀少,腹腔穿刺抽出血性液 10ml,最合理的治疗是 A.及早行剖腹探查术 B.耻骨上膀胱造瘘术 C.尿道修补术 D.尿道复位(会师)术 E.保留导尿持续引流膀胱 5. 女患,44 岁,因尿路感染来诊,入院治疗后次日,体温突然下降到 35.9℃,嗜睡,皮肤湿冷,尿量每小时 20 亳升,脉压 3kPa, 脉搏细速,此时,下列各项治疗方案中,哪项最适合本患? A.应用针对革兰氏阳性细菌的抗生素 B.应用针对革兰氏阴性细菌的抗生素 C.维生素 C1000 亳克,静脉注射,每日 1次 D.维生素 B100 亳克,肌肉注射,每日 1 次 E.间羟胺(阿拉明)2 亳克,肌肉注射 6. 55 岁男性,右下肢骨折,肿胀明显,手法复位石膏固定,该损伤的制动肢体应位于: A.45°-60°高 B.30°-45°高 C.15°-30°高 D.0°-15°高 E.低于心脏高度 7. 少尿无尿期一般为多少时间: A.30-40 天 B.20-30 天 C.14-21 天D.7-14 天E.3-5 天8. 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 A.提高抵抗力 B.防止肝癌的发生 C.减少腹水 D.预防上消化道出血 9. 外伤骨折临床上常见移位形成为： A.缩短移位 B.侧方移位 C.分离移位E.防止肝功能衰竭D.成角移位E.混合移位10. 某男，20 岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干 中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤？ A.臂丛神经损伤 B.尺神经损伤 C.正中神经损伤 D.桡神经损伤 E.肌皮神经损伤 11. 女性,23 岁,近半年无诱因出现腰痛,伴有消瘦,乏力,午后低热。两月来感右下肢放射痛。查:腰椎僵硬,肌肉痉挛,活动 受限,腰 2、3 椎叩痛,右髂窝部触及肿块 10×6×6cm,右下肢 Thomas 征阳性,右下直腿抬高试验阳性,X-线检查:腰 2、3 椎间隙狭窄,模糊,腰 2 椎体楔形变,右侧腰大肌阴影增宽,临床首选诊断 A.化脓性脊髓炎 B.腰椎间盘突出症 C.脊柱肿瘤 D.类风湿性关节炎 E.腰椎结核 12. 确定肾结核病变的部位、范围及程度，最好采用 A.超声波检查 B.同位素检查 C.IVP 或逆行造影D.腹膜后注气造影E.肾动脉造影13. 一侧腹部外伤患者有严重的腰痛及血尿,检查患者患侧腰部触及一压痛性包块,最应考虑哪种损伤? A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层破裂 D.肾蒂损伤 E.输尿管损伤 14. 胃癌患者仍然可以行胃癌根治术的是: A.肝有广泛转移 B.腹膜有广泛转移 C.癌肿不显著固定D.癌肿侵及横结肠E.盆腔种植转移15. 一病人塌方挤压造成骨盆骨折，8 小时后送来医院急诊，伤后未解出小便，血压脉搏正常，尿道口有血迹。腹平软， 膀胱区膨隆。最可能诊断是 A.创伤性肾功能衰竭 B.尿道损伤 C.膀胱破裂 D.入量不足 E.输尿管损伤 16. 女性 47 岁,乳房触及一约 1.5×1.5 厘米肿块,活动,边缘欠清,与皮肤无粘连,首先应如何处理 A.可短期内门诊随访观察 B.中药治疗 C.局麻下将肿块组织切取一小块送病理检查,明确诊断后进一步处理 D.将肿块与周围正常乳腺组织完整切除送活检,以明确诊断 E.可作单纯乳房切除 17. 男性,23 岁,因腹胀呕吐入院。既往有溃疡病史,反复发作,经治已愈。一年来,食后腹胀,呕吐渐频。半月来常见呕吐宿 食物。查体见上腹部隆起,扣诊上腹有振水音。此病人首要的检查是 A.胃酸测定 B.腹部 CT C.胃钡餐透视 D.白细胞总数及分类 E.腹部 X 线平片 18. 先天性腹股沟斜疝最主要原因是 A.生后啼哭,腹压增高 B.腹壁强度差C.腹膜鞘状突未闭D.腹横肌和腹内斜肌发育不全E.以上皆不是19. 塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3 小时后方被救出。查体:神智清,面色苍白,血压测不清。以下哪项检查是最必要 的? A.骨盆分离试验 B.是否有腹膜刺激症状 C.腹部听诊 D.腹腔诊断性穿刺 E.尿道口是否有血液滴出 20. 肩关节脱位复位的最简易,安全有效的方法是 A.旋转复位法(Kocher 氏法) B.膝顶复位法 E.切开复位法C.外展复位法(Milch 氏法)D.足蹬复位法(Hippocrates 氏法)21. 男性,40 岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除 BⅡ式,术后第五天突感上腹部剧痛,持续性并向右肩背放射,体检:上腹部明 显压痛,肌紧张,反跳痛,体温 37.2 摄氏度,白细胞 12000/立方毫米(12.9×10 ?/L),中性 82%,临床上应首先考虑 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.十二指肠残端破裂 D.内疝 E.急性肠扭转 22. 尿石症时作排泄性尿路造影,最主要了解 A.结石的大小 B.结石的成分 C.形成结石的全身原因D.肾脏感染的情况E.肾脏结构改变,肾功能情况23. 一 38 岁女性工人,乘车后突然发生右下腹痛,恶心欲吐,既往曾有类似发作史,查体,腹软,右下腹有深压痛,尿检白细胞 少许,红细胞(+++),诊断应首先考虑 A.急性阑尾炎 B.右侧输尿管结石 C.右侧附件炎 D.肠道蛔虫症 E.麦克尔憩室炎 24. 女性,28 岁,上腹突发刀割剧痛,并迅速转移右下腹痛。表情痛苦,平卧,不敢翻动体位。右下腹有压痛,反跳痛,肌紧张, 但仍以上腹部最明显。肠鸣音消失,肝浊音界缩小。诊断最大可能是 A.阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎 B.急性出血性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.十二指肠溃疡穿孔 E.化脓性梗阻性胆管炎 25. 患者女性,32 岁,突然右下腹绞痛,伴恶心,呕吐。一年来偶有右下腹不适。体检:腹软,右下腹深压痛。血白细胞 9.0× 10 ?/L(9000/mm ?),中性粒细胞 80%,尿检白细胞极少,红细胞 15 个/HP,首先应考虑 A.急性阑尾炎 B.右侧附件炎 C.宫外孕 D.右输尿管结石 E.卵巢囊肿蒂扭转26. 男性,40 岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧且向右小腿外侧放射,腰部活动受限,腰 4、5 棘突间偏右有固定压 痛。右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验(+),加强试验(+),右足拇趾背伸力下降,X 线片示正常。最可能诊断为 A.腰背肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤 C.强直性脊柱炎 D.腰椎结核 E.腰椎间盘突出症 27. 男性,32 岁,甲亢拟行手术,清晨未起床前测得脉率 120 次/分,脉压差 4.13kPa(31mmHg),其基础代谢率为 A.+15% B.+20% C.+30% D.+40% E.+45% 28. 急性阑尾炎最常见的并发症是 A.弥漫性腹膜炎 B.局限性腹膜炎C.化脓性门静脉炎D.细菌性肝脓肿E.脓毒败血症29. 哪种疾病病变在肾脏,但症状表现在膀胱 A.肾炎 B.肾盂肾炎 C.肾肿瘤 D.肾结核E.肾结石30. 男,62 岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 5 天,左上腹持续性痛,逐渐加重,疼痛放射至左肩部,深呼吸及咳嗽时 加重,T37℃,压痛限于左季肋下,并有叩击痛,X 线示:左膈肌升高,B 超:左膈下有 5×6cm 液性暗区,最可能的诊断为 A.化脓性门静脉炎 B.阑尾残端瘘 C.膈下脓肿形成 D.急性胰腺炎 E.左下胸膜炎 31. 在紧急情况下,火烧法可用于哪一类物品的灭菌: A.金属器械类物品 B.玻璃类物品 C.丝线类物品D.橡胶类物品E.敷料类物品32. 肠梗阻的最主要共同表现为 A.腹痛.腹胀.腹泻.发烧 B.腹痛.呕吐.腹胀.发烧 D.腹痛.呕吐.腹胀.便塞 E.腹痛.呕吐.发烧.便塞C.腹痛.呕吐.腹胀.腹泻33. 一 50 岁男性工人,间歇无痛,肉眼血尿半年,查体:全身浅表淋巴结无肿大,双肾区未及肿物,尿脱落细胞学检查,疑似癌 细胞,B 超示双肾正常,为明确诊断下列哪项检查最有意义? A.B 超 B.静脉肾盂造影 C.逆行肾盂造影 D.膀胱镜检查 E.腹部平片 34. 女性，34 岁,被汽车撞伤半小时来院,体查:Bp9.2/3.9Kpa(70/30mmHg),P108 次/分,神智清楚,呼吸急促,脸色苍白,左髂、 腰部明显肿胀,大片瘀斑,左下腹压痛,骨盆挤压试验(+),尿道口有渗血。最先要作的处理是 A.拍骨盆及腰椎 X 线片 B.输血.补液 C.插导尿管 D.骨盆兜悬吊牵引 E.剖腹探查 35. 前列腺增生症的手术治疗指征是 A.排尿困难较重 B.偶有血尿 C.有反复尿潴留史,残尿量 50ml 以上 E.并发有膀胱炎症 36. 骨折愈合过程中，原始骨痂形成期的时间约为： A.2-4 周 B.4-6 周 C.4-8 周 D.6-10 周 E.4-10 周 37. 30 岁男性,3 年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。术后仍上腹灼痛,吐酸,诊断吻合口溃疡,1 年前再次行胃部分 切除,术后症状不改善,并有严重腹泻。最应考虑 A.吻合口溃疡 B.胃泌素瘤 C.碱性反流性胃炎 D.倾倒综合征 E.短肠综合征 38. 结肠癌早期最重要的临床表现是 A.腹部不适隐痛 B.由正常排便习惯变为腹泻与便秘交替.D.直肠指检前列腺明显增大C.粪便带脓血或粘膜 D.不明原因贫血 E.体重减轻39. 男患 60 岁,持续干咳二个月,偶有痰中带血丝,胸部正侧位 X 光片显示右上叶不张除痰细胞学检查外,还应首选哪项检查? A.经皮肺穿刺活检B.纤维支气管镜检查C.放射核素肺扫描检查D.剖胸肺活检E.纵膈镜检,探查40. 71 岁,男患者,大便秘结半年,便条逐渐变细,近 3 月来,反复脓血便 3-5 次/天,经治疗可缓解,4 天前开始不能排便,呕吐, 不能进食,靠输液维持。 检查:全腹胀,对称,肠鸣音不亢进,未触及肿块,肛查未触及肿块,结肠镜检:距肛 13cm 可见环状形狭 窄,呈菜花状外观,肠腔不可通。最可能的诊断是 A.血吸虫病肉芽肿 B.直肠癌 C.直肠炎性狭窄 D.直肠息肉 E.直肠炎症瘢痕 41. 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是 A.粉碎性骨折 B.合并神经损伤 C.持续牵引所致D.夹板过紧所致E.固定期缺少功能锻练42. 男,50 岁,干咳两个月,偶有血丝痰一周。胸部正侧位片示:右下肺叶不张。除痰细胞学检查外,还应首选哪项检查? A.经胸壁穿刺活组织检查 B.支气管镜检查 C.放射核素肺扫描检查 D.剖胸肺活检 E.纵隔镜检查 43. 某女,34 岁,右乳肿块二年,伴疼痛时轻时重。查:右乳近乳晕处一约 2×2cm ?大小肿块,片状有结节,周围边界不清, 质不硬,与周围无粘连,乳头有黄绿色溢液,腋窝淋巴结未触及,最大可能诊断是 A.乳癌 B.帕杰特氏病 C.慢性囊性乳腺病 D.乳腺导管内乳头状瘤 E.乳腺纤维腺瘤 44. 患者,男,45 岁,上腹部疼痛半年余。疼痛与饮食无关,时有柏油样便,近二个月体重下降 10Kg,恶心,呕吐,呕物为咖啡样 物,查体:慢性病容。上腹饱满,振水音阳性,上腹部有 3×5cm 肿块。钡餐透视:胃窦部有 3×5cm 充盈缺损:胃排空阻碍。 最理想的治疗方法是 A.根治性胃大部切除术 B.胃大部切除术 C.胃肠吻合术 D.幽门成形术 E.高选择迷走神经切断术 45. 下列疗法,那一项是属于肿瘤特异性免疫疗法: A.卡介苗 B.异构瘤苗 C.OK-432 D.短棒状杆菌E.麻疹疫苗46. 男性，30 岁，车祸引起腰 1 爆裂型骨折伴完全性截瘫 5 天转来我院就诊，急诊手术减压、内固定后。术后需要预 防 A.褥疮 B.双下肢缺血性坏死 C.血管损伤 D.肝脾挫伤 E.脊柱畸形 A2 型 题 47. 关于胰腺癌，下列叙述哪项?正确？ A.黄疸是胰头癌和全胰癌的主要症状 B.黄疸进行性加重伴有瘙痒 D.肝大，胆囊肿大 E.大便可呈陶土色 48. 下列疾病均需体外循环下手术根治，?了 A.动脉导管未闭 B.法洛氏四联症 C.室房隔缺损肺动脉高压 49. 细胞周期非特异性药物?包括: A.氮芥 B.环磷酰胺 C.更生霉素C.黄疸完全一样无波动D.房间隔缺损E.法洛氏三联症D.阿霉素E.5-氟脲嘧啶50. 下列各项均为组织对细菌侵入的生理反应,??: A.释放作用于小静脉和毛细血管的活性物质 B.白细胞粘附伴有白细胞和血浆的渗出 C.抗体和补体对细菌的调理作用 D.吞噬作用 E.每 1 克组织含有 100 个致病菌即能发生感染 51. 关于硫贲妥钠的药理特点中,哪一些是??的: A.抑制交感神经 B.兴奋副交感神经 C.易通过血脑屏障D.有良好的抗惊厥作用E.有较强的镇痛作用52. 急性胰腺炎非手术疗法措施中??的是 A.控制饮食和胃肠减压 B.静脉补液,维持水电解质平衡 E.剧痛可以注射吗啡止痛C.应用抗生素D.静脉点滴抑肽酶53. 下述胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻临床特点中,哪项是?符合的? A.呕吐量大,多发生于下午和傍晚 B.呕吐物中含食物和胆汁 C.呕吐物有酸臭味和宿食 D.有胃型和胃蠕动波 E.消瘦,脱水,低氯低钾性碱中毒 54. 缩窄性心包炎?能出现下述哪一种体征? A.脉搏细弱,快 B.静脉压升高 C.肝大,腹水D.收缩压升高E.心音减弱55. 闭合性多根多处肋骨骨折导致的胸壁反常呼吸运动的处理,下列哪项是?正确的? A.包扎固定法 B.牵引固定法 C.人工呼吸机机械辅助呼吸 D.胸腔闭式引流 56. 细菌性肝脓肿中,哪项?正确? A.大多数的感染来源于腹腔内的感染 B.起病较急,常表现为高热寒战 D.右上腹可触及包块并有波动感 E.脓肿穿破进入腹腔可致腹膜炎 B1 型 题E.内固定术C.肝区疼痛及压痛[问题: 57- 59] A.内痔 B.肛瘘 C.外痔 D.直肠息肉 E.肛裂 57. 直肠指诊,触到质软,可推动的园形肿块,指套上染新鲜血,应考虑 58. 直肠指诊,触到条索状物,伴有轻度压痛,挤压时见肛旁有脓性泌物,应考虑 59. 直肠指诊,未见异常,但指套染有新鲜血液,应考虑 [问题: 60- 61] A.自家免疫性疾病 B.病毒感染 C.血钙降低 D.细菌感染 E.碘缺乏 下列疾病与上述哪项最相关 60. 甲状腺功能亢进 61. 甲状腺髓样癌 [问题: 62- 63] A. 尿本一周氏蛋白 B. BTc 骨扫描 C.胸片 D.血清酸性磷酸酶 E.血清碱性磷酸酶 选择最有意义的检查项目之一为 62. 男 11 岁,右大腿肿痛 4 月,发烧,食欲减,夜间痛半月,X 线片示右股骨干骺端不 规则破坏及周围放射日光反应63. 男，70 岁，排尿通而不畅 3 个月，持续腰部剧痛半月。X 线片示腰 4 椎体扁平压 缩，不规则密度增高。椎旁椎间隙无异常 [问题: 64- 65] A.肌电图 B.腰椎摄片 C.CT D.脊髓造影 E.CSF 改变 鉴别手段最佳选择为 64. 腰椎管狭窄 65. 椎管内马尾肿瘤 [问题: 66- 67] A.大肠杆菌 B.链球菌 C.葡萄球菌 D.绿脓杆菌 E.霉菌 上述哪种细菌的脓汁特点: 66. 脓液稠厚,黄色,不臭 67. 脓汁稠厚,有恶臭及粪臭 [问题: 68- 71] A.脑震荡 B.弥散性轴索损伤 C.脑挫裂伤 D.下丘脑损伤 E.原发性脑干损伤 68. 皮层与皮层下中枢失去联系 69. 受伤早期出现意识或睡眠障碍，高热或低温 70. 好发于额极，颞极及其底面 71. 神经系统检查无阳性体征 ――――――――――――――――――――――――――――――――― 72. ( 3 分) 腹股沟疝需要与哪些疾病鉴别？73. ( 2 分) 简述孟氏骨折与盖氏骨折：74. ( 4 分) 简述肠梗阻手术治疗的分类?75. ( 4 分)继发性腹膜炎手术放置引流管的指征是：76. ( 5 分) 慢性骨髓炎的手术原则及手术指征：77. ( 6 分) 试述慢性硬脑膜下血肿的临床特点:E3 型 题 (改进型论述题) ――――――――――――――――――――――――――――――――― 78. ( 5 分) 42 岁，男性，交通事故胸外伤后 2 小时，神志清醒，极度呼吸困难，烦燥不安。体 检：左侧 5、6、7 肋骨压痛明显，伴骨摩擦音。叩诊左胸高度鼓音，听诊呼吸音消 失。 （1）可否诊断为肋骨骨折？ （2）还可能存在哪种更为危险的并发病？ （3）还应进行何种检查？试卷 5
A1 型 题 (最佳选择题――肯定型) 1. 阑尾切除术后半年,突然阵发性腹痛,呕吐粪样物,排便排气停止三天。检查:腹膨隆,可见肠型,散在压痛,肠鸣音亢进,可 闻气过水声,腹部 X 线透视见阶梯状气液平,首先应考虑 A.急性胃肠炎 B.粘连性肠梗阻 C.肠扭转 D.肠套叠 E.急性肠系膜淋巴结炎 2. 下列哪项是成人腹股沟斜疝的最主要特征之一 A.肿块位于腹股沟韧带下方 B.透光试验阳性 C.压住内环,疝不再出现 D.呈半球状,基底较宽 E.疝囊颈在腹壁下动脉内侧 3. 男性,40 岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除 BⅡ式,术后第五天突感上腹部剧痛,持续性并向右肩背放射,体检:上腹部明 显压痛,肌紧张,反跳痛,体温 37.2 摄氏度,白细胞 12000/立方毫米(12.9×10 ?/L),中性 82%,临床上应首先考虑 A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.十二指肠残端破裂 D.内疝 E.急性肠扭转 4. 最常见的上消化道出血的原因 A.门脉高压症 B.胆道疾病 C.胃十二指肠溃疡理论综合考试试卷(A 卷)D.出血性胃炎E.胃癌并出血5. 某女,46 岁,因上腹剧痛,休克 12 小时入院。巩膜黄染。高度腹胀,肠鸣音消失。血糖 200 毫克%,血钙 6.5 毫克%,二氧 化碳结合力 30 容积%,血淀粉酶 256 单位(温氏法)。心电图见 T 波倒置,ST 段下降。最应考虑为 A.心肌梗死,心源性休克 B.急性梗阻性化脓性胆管炎 C.胃穿孔弥漫性腹膜炎,感染性休克 D.急性水肿性胰腺炎 E.急性坏死性胰腺炎 6. 男性,35 岁。 反复呕血 2 年,突发呕血一天,确诊为肝硬变食管曲张静脉破裂出血,检查:贫血貌,BP10.7/8kPa(80/60mmHg), 脉率 132 次/分,腹壁静脉曲张,蛙腹,脾肋下 6cm,血色素 60g/L,血小板计数 50×10 ?/L,白细胞计数 3.2×10 ? /L,AST90u,ALT72u,TB51μmol/L,IB9μmol/L,TP38g/L,ALB16G/L 宜采用 A.静脉注射止血药 B.口服止血药 C.胃贲门周围血管离断术 D.门腔静脉分流术 E.三腔二囊管压迫止血 7. 门静脉高压症合并食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是 A.提高抵抗力 B.防止肝癌的发生 C.减少腹水 D.预防上消化道出血E.防止肝功能衰竭8. 女性,30 岁,无意中触及左乳块物 1 月。 检查:左乳外上象限肿物 1cm,质坚韧,边界清楚,表面光滑,可推动,胸透左上肺有 钙化灶,该患者的最大可能是 A.乳房囊性增生病 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房结核 D.乳腺癌 E.乳管内乳突状瘤 9. α-FP 测定对诊断肝细胞癌有相对的专一性,运用高低敏检测方法配合对照并作动态观察,诊断的正确率可达 A.95%以上 B.98%以上 C.90%以上 D.85%以上 E.70%以上 10. 胰腺癌切除率低的最主要原因是 A.癌早期就易发生浸润和转移 B.带合并慢性胰腺炎 11. 正常基础代谢率是 A.-10～0 B.0～+10C.并发肝胆疾病D.年老,体弱E.手术复杂,并发症多C.0～+20D.-10～+10E.-20～+2012. 男,30 岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。二个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,无腹痛,不发烧。检查:上腹部右巨大囊 性肿物,无压痛。B 超指示胰腺上缘有一巨大囊状液性暗区。最恰当的处理是 A.继续观察 B.穿刺抽吸囊肿内容物 C.手术切除囊肿 D.囊肿外引流术 E.囊肿内引流术13. 急性尿潴留最常采用的处理方法是 A.用手压迫膀胱区促使尿液排除 B.理疗C.导尿D.膀胱穿刺 E.耻骨上膀胱造瘘14. 外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是 A.胸部 X 线片 B.心脏计波摄影 C.超声检查D.静脉压测定E.心包穿刺15. 男性 20 岁,自行车跌下右胸着地,右季肋部肿胀,皮下瘀血,局部压痛,胸廓挤压试验(-),二肺呼吸音正常,应首先考虑 A.单纯肋骨骨折 B.软组织挫伤 C.单根多处肋骨骨折 D.多根多处肋骨骨折 E.肋软骨骨折 16. 肾癌最常见的初发症状为 A.低热 B.尿痛.终末血尿C.无痛性全程肉眼血尿D.肾绞痛.镜下血尿E.腰腹部肿块17. 男 21 岁农民,被石头砸伤 1 小时后入院。病人烦躁,脉搏细弱。腹部膨隆,压痛明显,髂前上棘部有 5cm 长皮肤裂口, 骨盆分离试验阳性,你认为应进行哪项最重要的措施? A.缝合皮肤裂口 B.立即缝合创口并骨盆吊带固定 C.吸氧 D.应用镇静止痛药 E.腹腔试穿 18. 开放气胸产生纵隔扑动最主要是由于 A.伤侧胸膜腔负压消失 B.伤侧肺萎陷 C.健侧胸膜腔负压增加 D.呼吸时两侧胸膜腔压力不等 E.健侧肺膨胀代偿性增加 19. 老妇，65 岁，2 年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间 隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为 A.损伤性骨化 B.创伤性关节炎 C.缺血性骨坏死 D.老年骨质疏松 E.疲劳骨折 20. Colles 氏骨折最有诊断意义的体征是 A.局部肿胀 B.银叉畸形 C.局部压痛D.反常活动E.骨擦音21. 右侧输尿管上段结石,平片上约 1.5×1.2cm,致密影,病史中有发作性放射至右下腹痛,下列哪一种治疗方法为首选? A.中医中药冲击排石疗法 B.右侧输尿管导管术,套石竺取石治疗 C.右侧输尿管导管术超声波腔内碎石术 D.体外震波碎石术 E.口服估克隆 22. 早期确诊急性化脓性骨髓炎的主要依据是 A.体温高达 40℃ B.血白细胞数和中性白细胞增多 23. 前列腺增生症手术指征为 A.尿频重，偶有血尿 B.前列腺增大明显C.X 线平片检查D.局部分层穿刺E.同位素骨扫描C.年龄大D.有尿潴留史残尿 50ml 以上E.膀胱内有小梁小房24. 男性,54 岁,农民,临床确诊为右侧肾盂内一 2.0X1.5cm 结石,体外冲击波碎石术后,出现腰部疼痛,伴血尿,处理首先应 A.急症手术 B.暂不处理,观察 C.膀胱镜检查 D.解痉,止血消炎处理 E.排泄性尿路造影 25. 小儿急性脓胸最常见的致病菌有 A.结核杆菌 B.大肠杆菌 C.放线菌D.金黄色葡萄球菌E.链球菌26. 男，6 岁,右股骨急性骨髓炎,经抗炎治疗,病期 40 天,体温趋于平稳两周,最适合治疗 A.继续选用有效抗菌素 B.患肢制动,观察经过 C.切开引流留管局部应用抗菌素 D.死骨剔除蝶形手术 E.死骨剔除肌瓣充填手术 27. 男,50 岁,干咳两个月,偶有血丝痰一周。胸部正侧位片示:右下肺叶不张。除痰细胞学检查外,还应首选哪项检查?A.经胸壁穿刺活组织检查 28. 外科厌氧菌感染包括: A.大肠杆菌 B.克雷细菌B.支气管镜检查C.放射核素肺扫描检查D.剖胸肺活检E.纵隔镜检查C.沙雷菌D.拟杆菌E.变形杆菌29. 55 岁男性,右下肢骨折,肿胀明显,手法复位石膏固定,该损伤的制动肢体应位于: A.45°-60°高 B.30°-45°高 C.15°-30°高 D.0°-15°高 E.低于心脏高度 30. 经过洗手穿手术衣及戴手套后,哪些地方是属于无菌地带: A.两上肢,胸前及腰部以上的腹部 B.两上肢,胸前及整个腹部 D.两上肢,胸前及颈部 E.双手,前臂,胸前及背部C.两上肢及前胸31. 休克患者,四肢冰冷,脉搏触不清,血压测不出,无尿,皮肤粘膜出现瘀斑,呕血。下列哪项检查结果可能与本病?符: A.血小板计数低于 80×10 ?/L B.纤维蛋白原少于 1.5g/L C.凝血酶原时间较正常延长 3 秒以上 D.副凝固试验阳性 E.动脉血乳酸盐浓度 2mmol/L 32. 男性职员,30 岁,粘连性肠梗阻已两天,呕吐频繁,脱水征明显,血[Na+]141mmol/L [K+]3.5mmol/l, [Cl-]105mmol/l, PH7.32， [HCO ??]20mmol/L,其治疗: A.首先补充等渗氯化钠 B.首先补充平衡盐溶液 C.首先补充碱性药 D.首先补充胶体 E.以上都不对 33. 对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是: A.恶性肿瘤是一种全身性疾病 B.肿瘤细胞动力学需要 D.有多种抗肿瘤方法可供选用 E.根据病人要求C.晚期恶性肿瘤34. 上腹部损伤后,出现右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性,X 线检查发现腹膜后积气,应怀疑: A.肝或胆囊破裂 B.右半结肠损伤 C.右肾损伤 D.胃损伤 E.十二指肠损伤 35. 下列哪种是恶性骨肿瘤？ A.尤文氏瘤 B.骨巨细胞瘤C.骨软骨瘤D.骨样骨瘤E.骨瘤36. 患者 30 岁，1 小时前被汽车撞伤，右膝部致闭合性损伤。伤后右足不能走动向背侧伸展，其原因是： A.坐骨 N 损伤 B.胫后 N 损伤 C.腓总 N 损伤 D.胫前肌损伤 E.胫后肌损伤 37. 何种肿瘤为颅内良性肿瘤： A.髓母细胞瘤 B.血管母细胞瘤C.多形性胶质母细胞瘤D.神经节细胞瘤E.松果体瘤38. 一般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长： A.致癌因素作用时期 B.癌前期 C.原位癌 D.浸润癌 39. 羟基脲属于下列哪类药物： A.烷化剂类 B.抗代谢类 C.生物碱类E.不易区分D.激素类E.其它类A2 型 题 (最佳选择题――否定型) 40. 在进行胃十二指肠溃疡幽门梗阻手术治疗前,应作下列准备,??哪项 A.禁食,持续胃肠减压 B.肠道准备 C.每晚以生理盐水进行洗胃 D.纠正水电解质和酸碱平衡失调 E.加强全身营养支持,纠正贫血,低蛋白血症 41. 发生胃癌的癌前病变中,下列哪一种疾病应??A.胃酸缺乏症B.胃息肉C.胃溃疡D.胃粘膜脱垂E.萎缩性胃炎42. 关于门脉高压症的病理生理变化,下列叙述哪项?正确? A.肝炎后肝硬化引起小叶间纤维组织增生及肝细胞再生挤压肝窦,致门脉血流受阻 B.肝窦受压发生阻塞时小叶间汇管区的肝动脉和门静脉小分支间的动静脉交通支大量开放 C.上述两项均可导致门脉压力增高 D.肝硬变致假小叶形成时,主要引起窦前性阻塞 E.门脉压力升至 2.94-4.90kPa(22.6/37.6mmHg)时,便容易引起食道静脉曲张破裂出血 43. 下列哪项?是晚期乳癌的临床表现? A.肿块破溃 B.患侧上肢淋巴水肿 C.肿块固定 44. 下列哪种疾病不宜手术治疗? A.继发性甲亢 B.妊娠早.中期的患者D.同侧锁骨上淋巴结肿大E.肿块表面皮肤凹陷C.中度以上原发性甲亢D.胸骨后甲状腺肿大者E.青少年患者45. 下列哪个症状是泌尿系结石患者最?多见的? A.疼痛 B.恶心,呕吐 C.发热 D.大量肉眼血尿E.排尿困难46. 外科感染的预防?包括: A.严格遵守无菌操作原则 B.勿滥用抗菌素 C.联合,广谱抗菌素 D.已感染的伤口应积极治疗 E.提高身体素质,增强抵抗力 47. 预防切口感染的措施中,下列哪项是??的: A.严格遵守无菌操作规则 B.爱护组织,严格止血 D.术前纠正贫血,低蛋白血症 E.术后常规应用抗菌素C.缝合不留死腔48. 关于代谢性碱中毒的治疗,下列??的是: A.伴有休克者应恢复血容量 B.既要纠正碱中毒,又要治疗原发病 D.尿量正常时补钾 E.输入必要的胶体溶液 49. 关于颅中窝骨折部位与症状体征?相符的是： A.蝶骨-鼻出血 B.颞骨岩部-脑脊液耳漏 C.颞骨岩部-脑脊液鼻漏 D.蝶骨和颞有内侧部-损伤垂体 E.筛骨-“熊猫眼”征C.轻度碱中毒时给少量氯化铵50. 脱落细胞学检查?常用于： A.肺癌 B.食道癌 C.膀胱癌 D.结肠癌 E.宫颈癌 B1 型 题 (最佳配伍型) [问题: 51- 53] A.碘番酸口服胆囊造影 B.胆影葡胺静脉胆道造影 C.经皮肝穿刺胆管造影(P.T.C) D.内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP) E.胆囊穿刺置管造影 51. 胆囊切除术后反复右上腹痛伴黄疸发作,最宜选用 52. 患者因十二指肠溃疡行胃大部切除术(BILLOTH)Ⅱ式后一周出现黄疸,且逐渐加深,胆红质高达 4mg%最宜选用? 53. 黄疸较深,肝功能欠佳,凝血酶原时间为正常 20%者,最宜选用 [问题: 54- 55]A.腹壁挫伤 B.胰腺损伤 C.脾包膜下血肿 D.空腔脏器损伤 E.后腹膜血肿 54. 男 35 岁,左季肋部外伤,伴左上腹持续性疼痛六小时,呼吸时左肩部疼痛,体检:腹平软,左上腹固定压痛,无反跳痛,最 大可能是 55. 男 50 岁,左上腹撞伤伴腹痛四小时,呕吐一次为胃内容物,无血,体检:神志清,血压 13.3/10.1kPa(100/76mmHg),脉率 88 次/分,上腹部压痛明显,伴肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(-),肝浊音界消失,腹腔穿刺(-)。最大可能是 [问题: 56- 57] A.有暴餐史,上腹偏左剧痛,呕吐,伴轻度休克 B.晚间或下午呕吐大量不含胆汁的宿食 C.排便后晕厥,约 5-10%的病人需要进行外科手术治疗 D.上腹部有明显肌紧张,呈板样强直 E.阵发性全腹痛伴呕吐 上述临床表现应诊断为以下哪种疾病? 56. 胃,十二指肠溃疡急性穿孔 57. 胃,十二指肠溃疡幽门梗阻 [问题: 58- 59] A.半月线 B.肛门白线 C.腹白线 D.齿状线 E.半环线 58. 直肠粘膜与肛管皮肤的分界线是 59. 肛管内括约肌与外括约肌皮下部的界线是 [问题: 60- 61] 胸外伤病人 A.呼吸困难,紫绀气管移向健侧,皮下气肿 B.呼吸困难,患胸饱满,气管移位, C.呼吸困难,紫绀,纵隔摆动 D.反常呼吸运动 E.胸廓变形 应诊为 60. 开放性气胸 61. 张力性气胸 [问题: 62- 63] A.肾绞痛 B.腰痛,伴畏寒,发烧等全身症状 C.无明显临床症状,仅表现为活动后血尿 D.腰痛血尿伴膀胱刺激症 E.}