治疗慢性乙肝的最新药没有症状需要治疗吗

1,089被浏览774,611分享邀请回答307219 条评论分享收藏感谢收起23290 条评论分享收藏感谢收起认识慢性乙肝要走出七大误区
16日,广州市第一人民医院消化内科为慢性乙肝患者带来健康知识讲座和义诊。广州市第一人民医院消化内科主任医师周永健介绍,我国现有慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者约9300万人,慢性乙型肝炎患者约2000万例,其治愈率仅为10%左右。
广州市第一人民医院感染科副主任医师周晓东介绍,若人感染乙肝炎病毒,在人体内6个月未被清除,则发展为慢性乙型肝炎。“年龄越小,感染率越高,新生儿达90%,婴幼儿达25%―30%,青少年和成年人为5%”。接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的办法。
乙肝作为传染性疾病,主要通过母婴传播、血液传播、性传播,乙肝病毒不经过呼吸道或消化道传播,无血液暴露的接触(日常学习、工作或生活接触)基本不会传染。乙肝患者的家庭成员、血液透析者、吸毒者、医务人员是高危人群。
“治疗慢性乙肝是一个长期的过程,有的患者治疗9个月即可,有的治疗长达十几年。‘大三阳’患者使用核苷酸类药物至少4年;‘小三阳’患者无明确疗程,需长期治疗;肝硬化患者需长期治疗。”广州市第一人民医院消化内科副主任医师陈慧婷说。
周晓东提醒,患者一定不能擅自停药,擅自停药会导致病毒控制不佳、病毒耐药反弹、病情加重甚至肝衰竭而造成严重后果,增加治疗难度及治疗成本。在达到一定疗效后,要在医生指导下停药。
这些误区要认清
1.肝功能正常=肝脏正常
肝功能正常,并不能说明肝脏就没有病变,而还应同时进行肝炎病毒特异性检查和影像学检查等,这样才能准确地说明肝脏有无病变。
2.甲胎蛋白升高一定是肝癌
甲胎蛋白(AFP)升高对早期筛查肝癌很重要,但并不是其升高就代表一定是肝癌,肝脏明显炎症时,AFP也可升高。
3.两对半和肝功能正常就不需要做乙肝病毒DNA定量检测
两对半、肝功能和病毒定量检测是反映疾病的不同方面的情况,不可互相替代。
4.肝脏硬度数值高=肝硬化
肝脏硬度数值高不一定表示肝脏就“硬化”了。肝脏瞬时弹性检测的测定成功率受肥胖、肋间隙大小等因素影响,其测定值受肝脏脂肪变、炎性坏死及胆汁淤积的影响。
5.“大三阳”比“小三阳”更严重
不能仅凭“大三阳”还是“小三阳”判断病情轻重,需要结合肝功能、乙肝病毒DNA等其他检查结果综合判断。
6.没有症状不需要治疗
没有症状不代表肝脏没有损伤,即使是有些病人已经发展成慢性肝炎、肝硬化,也可以没有症状,因此,慢性乙肝即使无症状,定期检查非常重要。
7.肝硬化患者抗病毒治疗为时已晚
其治疗比慢性肝炎的患者是更重要、更为紧急,可以减少其发生肝癌的风险,延长其生命期,提高生活质量。(记者/朱晓枫 实习生/庞丽媛 李怡然 通讯员/黄月星)
(责编:许心怡、权娟)
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电话:010- 邮箱:我国乙肝患者人数众多,但是很大部分乙肝病人都处于无症状状态,患者可以像正常人一样生活、工作,这种情况往往让这些乙肝病人忽视治疗,认为不治疗也不会有什么影响。可真的是这样吗?得了乙肝不治疗会怎么样呢。
肝病专家指出,如果乙肝患者病毒含量较高,即使肝功正常,病毒进一步复制,也很可能导致病情恶化,此时如果不进行治疗,后果很严重,病情一步步恶化很有可能发展为肝硬化和肝癌。
乙肝不治疗会怎么样?
对他人的危害
众所周知,乙肝是一种传染性疾病,如果体内乙肝病毒复制快、数目多、且具有传染性,那么在日常生活如果不加注意,则很容易传染给自己的家人或和自己亲近的人,也很有可能传给下一代。
对自己的伤害
1.从病理、生理来讲,乙肝病毒(HBV)侵入肝脏后大量复制,感染肝细胞,引起机体免疫反应,形成局部炎症坏死,造成肝功损害。且肝脏是个代偿能力很强的器官,小范围炎症及坏死不会影响整体功能,所以很多患者不会有任何不适。而事实上,乙肝的病情发展正是由于这种病毒引起的反复炎症再修复,而逐渐演变为肝纤维化、肝硬化,直至发展为不可逆的病情。
2.据临床研究表明,乙肝病毒携带者如果治疗不及时,将有31.6%-60.1%的可能转化成慢性肝炎,20.8%-56.3%的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化、肝腹水,16.5%-51.1%的肝硬化患者将发生癌变。
以下“危险因素”会加速肝硬化、肝癌发生
1、患者年龄大,患病时间超5年,发生乙型肝炎E抗原转换时的年龄>40岁;
2、ALT(转氨酶)持续升高;
3、乙肝病毒基因>2000IU/ml,E抗原持续阳性;
4、E抗原阴性乙肝,虽然病毒低水平(<2000 lU/ml),但却是B或C基因型感染者;
5、乙肝病毒基因分型为C型;
6、嗜酒或肥胖、生活习惯不良;
7、有糖尿病或其直系亲属有肝癌病史,曾接触过黄曲霉毒素。
因此,乙肝病人应定期进行客观的实验室检查及B超等器械检查,以便随时监测病程,调整治疗方案,从而达到抑制病毒,改善肝脏炎症坏死,降低转氨酶,维持肝功正常的目的,延缓及阻断慢性乙肝向肝硬化及肝癌发展,延长患者寿命,提高患者的生存及生活质量。
为给四川肝病病人带来规范化诊疗,避免病情加重发展成肝硬化、肝癌,12月16日-17日,北京佑安医院、陆军总医院等多家三甲医院肝病专家将联合来川开展公益会诊。会诊期间,肝病病人及其家属可申请原价351元,现72.8元肝脏普查套餐(包括彩超、丙肝抗体、肝功11项、甲胎蛋白、乙肝两对半定性、乙肝病毒HBV-DNA)及每人每年7200元的慢性肝病补助。我就不明白人人都说现在科学那么发达!什么都能治好~为什么这个乙肝就不能转阴就算不能转阴至少也要不传染人家我们自己得了这病慢性乙肝是不是真的就治不好了呢
A:  目前慢性乙肝抗病毒药物主要有两大类,核苷类和干扰素类。核苷类药物主要有拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定、阿德福韦、替诺福韦等。干扰素主要有普通干扰
侯金林主任医师
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陈怀宇主任医师
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疾病症状:
广东省第二人民医院
擅长:擅长心血管内科疾病的诊治
副主任医师
南方医科大学南方医院
擅长:  熟悉急慢性病毒性肝炎和脂肪肝及肝硬化的诊治,擅长肝
上海市第十人民医院
擅长:干预及预防胃癌的发生.
疗效:1.慢性乙型肝炎。2.作为免...
疗效:用于慢性乙肝的治疗及肿瘤放疗...
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