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&【慢性阑尾炎】不要轻易诊断，更不要轻易手术
【慢性阑尾炎】不要轻易诊断，更不要轻易手术
发表时间： 20:55
&&&&& 在门诊，经常遇到患者就诊，尚未问询病史，即自称是慢性患者。其实在临床上是一个很不明确的概念。但凡能够引起急性阑尾炎的各种病因，都可导致慢性阑尾炎。慢性阑尾炎的病理改变主要有：阑尾壁的增殖肥厚；官腔的狭窄或闭塞；阑尾周围粘连；阑尾粪石以及阑尾的其它病变（包括阑尾腔内异物、寄生虫卵淋巴组织增生、结核、类癌等）。
&&&& 慢性阑尾炎的临床表现极为复杂，其症状和体征几乎与腹腔内的任何一种慢性疾病的表现相似。仔细分析病史，慢性阑尾炎的临床表现主要有两种，一种是间歇发作的，这类患者大多曾有一次典型急性阑尾炎发作史，平时无症状，但却有间歇性的发作。另一类是经常发作的慢性阑尾绞痛，这类患者过去多无典型急性阑尾样病史，但右下腹部有经常性的或反复发作的疼痛。
&&&&& 需要注意的是，如果右下腹部经常性的疼痛持续数周、数月、乃至数年，则大多另有原因，而不是慢性阑尾炎，持续疼痛时间越长，慢性阑尾炎可能性越小。另外，慢性阑尾炎的压痛点应在右下腹部阑尾所在处，最常见的就是平时我们所说的麦氏点位置。如果压痛范围非常广泛，或腹部其它部位也有压痛，慢性阑尾炎的可能性很小。
&&&&&& 慢性阑尾炎的诊断需要认真斟酌。如果患者有典型的急性阑尾炎病史，随后又有持续的或反复发作的右下腹部疼痛，右下腹部有局限性压痛，而且无其他阳性体征发现，有可能是慢性阑尾炎。但临床上常见到所谓【慢性阑尾炎】病人，没有典型急性阑尾炎病史，仅仅有右下腹部不规则疼痛，或同时伴有其它胃肠功能紊乱，右下腹部压痛也不明显，这类患者慢性阑尾炎很难诊断。
&&&&& 慢性阑尾炎的X线钡餐透视检查，可能有阑尾不充盈、充盈后的阑尾有触痛、或充盈后排空延迟（48小时以上）、或阑尾纠结固定或盲肠、回肠末端变形等现象。但这些征象必须和临床表现相结合才能得出正确的诊断。
&&&& 由于慢性阑尾炎的临床表现不典型，其诊断在很大程度上是借助于除外阑尾以外的其它疾病。因此对慢性阑尾炎的诊断，首先要详细询问病史，其次要进行全面的体格检查，此外，还要进行必要的化验检查和其它辅助检查（包括消化道钡餐透视检查、结肠镜检查、超声检查等），并进行综合分析。
&&&& 由于慢性阑尾炎正确诊断较困难，误诊率相当高，所以要非常慎重。作为患者，不要轻易就认为自己患了所谓慢性阑尾炎，更不能要求医生一切了之（指切除阑尾）。
&&&& 如果诊断为慢性阑尾炎，做了阑尾切除手术，术后症状应该解除。如果症状没有解除或或没有明显减轻，则所谓【慢性阑尾炎】的诊断可能有误，还需要进一步检查。
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发表于： 20:29
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阑尾炎不割除有什么危害吗
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我的阑尾炎已经有一年没有割除了，会有什么危害吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况这个应该是慢性阑尾炎，这个一般保守治疗之后，炎症消退就会变成慢性的了。&&&&&&指导意见：&&&&&&这个需要具体看症状，包括血象，ct结果等，如果急性发作，是有手术指征的，或者发作比较频繁，建议平时不发作的时候可以考虑做腹腔镜切除阑尾。
东明县人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你说的这个情况如果平时没有什么症状的也没什么危害的。&&&&&&指导意见：&&&&&&急性阑尾炎如果不切除治疗容易变成慢性的反复疼痛，如果你没有疼痛症状也没事的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，阑尾炎不是急性发作，没有化脓穿孔，不手术保守治疗也可以的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，现在不再疼痛，平时注意休息，不要太劳累了，不经常的复发，就没有关系的。&&&&&&以上是对“阑尾炎不割除有什么危害吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不会有什么危险，你应该是慢性，急性你早都疼的受不了了。还有，如果需要手术治疗，你会很痛。所以现在没事。&&&&&&指导意见：&&&&&&不会有什么危险，你应该是慢性，急性你早都疼的受不了了。还有，如果需要手术治疗，你会很痛。所以现在没事。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，你患有慢性阑尾炎的症状会造成你的腹部疼痛腹泻的症状如果不手术切除容易造成病情反复&&&&&&指导意见：&&&&&&建议，你可以口服左氧佛沙星胶囊消炎治疗，用热水袋进行热敷腹部，如果症状不减轻应去医院外科进行手术切除治疗祝你早日康复
擅长: 冠心病,高血压,心律失常,心衰,糖尿病,甲状腺疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，朋友，根据你的描述，你目前属于慢性阑尾炎的情况。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，朋友，慢性阑尾炎就是容易复发导致腹痛，只要就诊及时一般没事的。不过如果经常复发，还是建议你做手术可以根治。祝你健康。
擅长: 月经紊乱、阴道炎、便秘、尿频尿急、白带增多、阳痿、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你说的情况看，如果阑尾炎频繁的复发，应该手术切除，这样一了百了，如果偶尔复发一次是没事的，用药调一调就好了&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，建议你放松思想，阑尾切割是没有什么危害的，它是退化的器官，没有什么作用了&&&&&&以上是对“阑尾炎不割除有什么危害吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 糖尿病、高血压，冠心病，肺炎.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&急性阑尾炎最好的治疗方法就是及时手术治疗，保守治疗后容易留下隐患，发展成慢性阑尾炎，反复发作。&&&&&&指导意见：&&&&&&阑尾反复的炎症导致阑尾与周边组织粘连引起长期慢性疼痛。突然急性发作，仍需手术，不仅增加了手术的难度，还容易出现切口感染、残端出血、肠粘连等并发症，要有所警惕。
鹤山市中医院&& 护师
擅长: 、护理心理学、药理学、健康评估、护理学基础（包含护
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&&&&&&病情分析：&&&&&&阑尾炎主要症状：腹痛，肠道症状，发热，腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张，皮肤感觉过敏，胃肠道反应，各种压痛等等。&&&&&&指导意见：&&&&&&在一般情况下在阑尾炎确诊后是不建议进行保守治疗的，建议及时去医院做阑尾切除术治疗是比较好的，在术后要注意休息，三天换药，七天拆线，忌生冷的食物，术后一两天以后，下床活动，以免引起肠粘连，祝您健康。
擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病，慢性病，心脑血
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！根据你说的情况应当是慢性阑尾炎，这种情况以后的可能性应当只是两种，慢慢痊愈了，或加重了。&&&&&&指导意见：&&&&&&慢性阑尾炎有可能由于自己注意了保健和经过治疗逐渐好转痊愈，也有可能由于免疫力比较低，药物不能控制细菌引起病情加重，这种情况应当考虑手术解决。
疾病百科| 阑尾炎
挂号科室：普外科
温馨提示：急性阑尾炎在有条件的清况下，还是以手术治疗为主。
&&&&& 阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多...
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性阑尾炎(chronic
appendicitis)是阑尾疾病中少见的一种。是阑尾急性炎症消退后遗留的阑尾慢性炎症病变。有人将其分为反复(间歇)发作性阑尾炎和慢性(梗阻
性)阑尾炎两类。前者有明确急性阑尾炎发作病史，以后反复、间歇、亚急性发作，由于病史明确、诊断容易，是慢性阑尾炎中较易肯定的一种。后者无明确急性阑
尾炎发作史症状含糊不清，体征除有时可扪及阑尾点压痛外也不肯定因此诊断不易常致误诊。更多【健康长寿】精彩推荐如下：[精][精][精][精][精][精]][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][[精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精][精]
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慢性阑尾炎，不想手术
每次运动后右下腹就疼
那就不做啊，等疼的受不了再做
2005年得阑尾炎，2006年4月份10月份各复发一次都是保守治疗挂水。听医生说主要怕上火，现在10年没复发。总结下经验阑尾炎复发前兆，主要是怕上火，拉大便便秘拉完后屁眼痛还出血，阑尾炎位置有时隐痛不舒服的感觉，再不注意就要复发了。吃消炎药多喝水吃易消化食物，平时不要喝凉水，不上火就没事，一上火就要特别注意了
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阑尾炎手术，做还是不做？有什么后遗症？
男友患了急性阑尾炎，刚做了手术。今天去探望，完了和他一哥们去吃饭。饭间他告诉我，他父亲（是医生）说这个手术除非阑尾炎很严重、有并发症、或者反复复发，否则还是不要做的好。又说，这手术都是医院里资历轻的医生做，如果是认识的，就会告诉你先别做比较好……我还是相信医生的，男友是发病当天输液，次日复查才决定手术的。搜了资料，好多医院广告贴……于是：1.阑尾炎手术有何后遗症？对身体有没有长期的影响？2.这种说法可信么？补充一个：男友说手术完当天晚上很痛很痛……这个= =据说不怎么痛的不是，个体差异？
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土木工程本科生
你看他说的多有道理啊！得阑尾炎的时候先别做，慢慢的它就恶化了，然后就应该做了嘛。你看他多有远见！
去年做过的表示，没听说过这些情况。阑尾炎不做手术容易复发，我是4年前发作过，挂水消炎，去年又发作所以做手术了。没有人喜欢做手术的，但是反复复发，偶尔发作一次症状不典型没注意到是阑尾的问题，拖成穿孔就悲剧了。（表示第二次发作的时候症状不明显，第一次痛得站不直，第二次还有食欲还能走路，不按压几乎不疼，过了一个日夜才自己做公交去的医院……）手术签要签同意书的，上面有写可能的并发症。手术都有风险，几率高低而已。目前觉得有什么介意的地方的话，那个疤挺丑的……阑尾炎手术是小手术，比较简单的。当时建议我做手术的外科阿姨口气那个轻松...年轻医生只要受过正规医疗训练，就有能力做手术，没有年轻医生哪来的老医生呢，积累了经验才能成为资深医生。
临床医学/神经科学
我们来看一下急性阑尾炎不行手术的后果：1。 局部感染加重，穿孔；可能引起急性腹膜炎2。 感染蔓延，肝脓肿，败血症都有可能3。 抵抗力够强，感染没有扩散。由于错过了手术时机，转化为慢性阑尾炎，得先做引流两个月后再切阑尾。你想选哪一种？
让资历轻的医生做是因为这玩意算是最简单的普外手术了吧……话说拖着不手术，化脓了穿孔了怎么办- -
早割早了啊....如果是急性阑尾炎的话正规大医院多数是临床路径有费用控制的，如果等到化脓穿孔造成腹腔炎症的那才真真爽歪歪啊
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