一次性使用膀胱冲洗器时在尿道有压力性水冲出来是怎么一回事?

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持续膀胱冲洗法
问题描述:女23岁来自江苏健康咨询描述:我于12年9月18好因月经量太多到慈爱门诊去检查当时要我做b超可因为我小便不急那医生就给我输入了膀胱冲洗液当时输入完做完检查以后月经就没了一直到这个月月经期已经过去了一星期月经仍然没有想柯大夫帮您解决什么问题:我想问一...
病情分析:您好;按你说的症状,是得了尿道炎,膀胱炎,但不要过于紧张,这很好治疗平时多喝水,吃些消炎药祝您健康。
妇科 回复时间: 21:20:15
问题描述:病人去年一氧化碳中毒入院,行导尿管术,出院医嘱,坚持每天膀胱冲洗(0.9%氯化钠250ml8万庆大两支),问长期这样用庆大,会不会发生中毒性耳聋
病情分析:这个情况当然是不可能的,庆大霉素通过粘膜吸收的很少的,
指导意见:一般的庆大霉素外用口服的吸收都是很少的,不可能导致听神经的损伤,不需要担心,
回复时间: 09:28:38
问题描述:亲戚患膀胱癌 曾经的治疗:膀胱冲洗治疗一疗程 想得到帮助:提供药商电话号码
病情分析:膀胱冲洗卡介苗到何处去买
指导意见:目前膀胱灌注的药物有很多如THP,法码新等,不过都比较贵,你可以去防疫站去问问,最好找个熟人,要不也不容易卖出来
肿瘤科 回复时间: 11:01:42
问题描述:膀胱有血块冲洗用什 么水冲洗用量多J
指导意见:患者膀胱有血块,一般是用0.9%生理盐水500ml冲洗膀胱。
肾内科 回复时间: 16:37:58
问题描述:我在呼吸科实习,再为病人做膀胱冲洗的时候被针扎到,我不知道是什么病,只知道他是危重的病人,可能是肺癌,会被传染嘛
病情分析:你好,从你描述的情况看被仪器设备划伤,那没有出血,那问题不大的,这个注意做一下局部的清洗和消毒就可以的,这种间接的途径不认为会传染疾病的,上面不会有病毒存活的,所以也不必担心,平时多注意就可以了。
内科 回复时间: 18:27:57
问题描述:我为艾滋和梅毒病人进行膀胱冲洗拔针时手被针头扎破,请问会被传染吗?
病情分析:梅毒主要通过性接触传播,再者就是胎传。其他途径较少见,如接吻,哺乳,间接接触传染性患者用过的毛巾、内衣,输入患有梅毒患者的血液等。所以你所问及的情况有可能会被传染,但机率应该较低。如果担心,可以过6周以后抽血检查。
妇产科 回复时间: 21:48:32
问题描述:
我妈妈高血压引起的脑出血,现在已经卧床一
我妈妈高血压引起的脑出血,现在已经卧床一年,是植物人状态,有一点意识,一直插导尿管,今天上午还给做的膀胱冲洗,下午就发现她排不出尿,肚子很鼓,一按她就叫,还有一些...
病情分析:
你好,控制高血压的药的看患者的血压而定,不能血压过高,也不能血压过低,血压过高怕再出血,血压过低怕造成大脑血容量不足而造成出血性脑梗塞,这样就更难治愈。病人的最佳血压应控制在收缩压145~150mmHg,舒张压90mmHg为好。治疗:脑出血恢复期以中医采取综合治疗为好,中医辨证论治、针灸按摩及功能锻炼等治疗方法。并要尽早加强运动疗法和康复锻炼,以促进患体尽快康复,尽量减少后遗症的发生。
回复时间: 14:00:24
问题描述:
如何冲洗尿道和膀胱,
患者年龄:35
患者性别:女
病情分析:
指导意见:你好,这个一般需要专业的护士医生才可以的,自己一般不要冲洗,容易伤到副器官的。医生询问:
回复时间: 01:35:11
问题描述:
膀胱冲洗适合什么样的女性病人?冲洗痛苦吗
感觉近几月憋不了很多尿阴道还有灼热感治疗情况及预期治疗效果:膀胱冲洗的费用一般是多少?女性一般做膀胱软镜很痛苦吗?
病情分析:
病情分析:你的情况可能是由于尿道炎症引起的症状,憋不住尿是由于炎症或者精神紧张引起的。指导意见:你应该首先治疗泌尿系感染。待炎症消失后注意观察病情变化,目前没必要做冲洗和膀胱经检查。
综合 回复时间: 00:00:08
问题描述: 前列腺增生术和膀胱结石术前后进行膀胱冲洗是为什么
病情分析: 前列腺术后膀胱冲洗时为了防止出血填塞膀胱。
回复时间: 18:28:44
问题描述:患者性别男:,患者年龄:88岁问题描述:因脑出血后遗症偏瘫,有前列腺肥大尿储溜,我地医生不能做手术,插尿管2年总感染,又青霉素过敏,现经常用庆大和甲硝唑每天冲洗2――3次,但还是经常膀胱有炎症,白血球高,有时用左氧复沙星,请教还有什么好的治疗办法吗?长期用一种...
回复时间: 08:00:00
问题描述:膀胱冲洗后有胃不舒服恶心的症状是正常的吗?
回复时间: 08:00:00
问题描述:两腔膀胱冲洗输液器插入的位置
病情分析:从尿道 建议到医院的专业科室进行检查及治疗
回复时间: 10:22:46导尿术与膀胱冲洗法_百度文库
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导尿术与膀胱冲洗法
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经尿道冷热交替法膀胱冲洗治疗男性神经源性膀胱的疗效观察_李艳芬_谢粟梅_陈晖_刘
障碍,称为神经源性膀胱
,是脊髓损伤(SCI )患者的常见合
并症之一,临床主要表现为储尿和(或)排尿功能障碍。目前普遍以间歇导尿、电刺激及膀胱功能训练为主要康复手段
。应用冷热交替膀胱冲洗法较间歇导尿更能促进神经
源性膀胱功能的恢复,并减少泌尿系感染的发生[8-9]
。冷热交替膀胱冲洗法原理来自于神经促通术中的表皮温度刺激技术,
即使用不同的温度刺激感觉、运动异常的肌肉和表皮,使其舒张和收缩,促进神经的恢复
。袁莉等[10]通过冷热交替
膀胱冲洗法与留置导尿、间歇导尿进行对比研究,证实冷热交替膀胱冲洗法能有效地减少SCI 患者残余尿量,降低感染的发生率以及缩短导尿时间。
脊髓损伤后NB 是其最严重的并发症之一[1]
,所造成的
膀胱功能障碍不管是逼尿肌过度活动还是乏力的患者,均不能很好地排尽膀胱内残余尿量及残渣,逼尿肌的过度活动使膀胱内形成了大量的膀胱憩室,
造成残余尿量及残渣的增多,简单的通过IC 很难排尽,采用经尿道膀胱冲洗方法,可以使生理盐水在尿管内形成小漩涡冲击管壁,利于把尿管内沉淀物、
细菌等冲洗干净,减少膀胱内沉淀物、细菌的形成[7]
验组通过冷热交替法多次反复进行膀胱冲洗,能够有效将存留在患者膀胱憩室中的残渣冲洗干净,
从而达到减少膀胱憩室内的残余尿量及残渣,减少了因NB 引起的泌尿系感染等并发症的发生,加强了对患者泌尿系统功能的保护[2]
3.2经尿道膀胱冷热交替冲洗对NB 患者尿培养改善无统
脊髓损伤后致患者排尿功能障碍,患者膀胱不能
自行完全排空,长期处于充盈状态或有残尿状态[9]
过度充盈达500ml 以上,可造成膀胱和尿道壁血供减少,造成膀胱内膜对细菌的抵抗力降低,即使其泌尿系阳性临床症状为阴性,但尿培养结果仍是阳性的结果居多。另外,本研究中对试验组患者以生理盐水为冲洗液实施膀胱冲洗,只是利用其温和、无刺激等特点,达到冲洗和稀释尿液,清除膀胱内的尿沉渣结晶以及脱落黏膜等,并无消毒、杀菌能力。因此,
经尿道膀胱冲洗以生理盐水为冲洗液,无法达到杀菌效果,对其尿培养阳性结果改善无统计学意义。3.3
经尿道膀胱冷热交替冲洗对NB 患者比较安全
内压储尿期的安全范围<40cmH 2O ,当储尿期的安全范围>40cmH 2O 时,尿液容易向上尿路反流,上尿路反流是导致脊髓损伤患者肾功能衰竭的重要原因之一
。经尿道冷热
交替膀胱冲洗是少量反复的脉冲式推注生理盐水并及时的抽吸,降低了增加膀胱内压力的风险,防止大量冲洗液一次推注至患者的膀胱,
超过患者的安全容量,并防止推注过程中膀胱内压力过高时,导致输尿管反流、肾积水。4
NB 患病率非常高,100%脊髓损伤患者合并NB ,NB 首要
治疗目标是保护患者上尿路功能(保护肾脏功能),保证患者的长期生存;次要治疗目标是恢复/部分恢复下尿路功能,提高控尿/排尿能力,减少残余尿量,预防泌尿系感染,提高患者生活质量
。研究认为,IC 使膀胱有节律的充盈与排空,可
以减少尿路感染机会。本研究证明,在同时实施IC 患者的身上进行经尿道膀胱冲洗,对患者的尿路阳性症状改善明显,但以生理盐水为冲洗液的膀胱冲洗对患者的尿培养情况影响不大。
由于经尿道膀胱冲洗需要结合患者安全容量而定,一般每次冲洗量为50
60ml ,总量为300
500ml ,反复冷热交替冲洗,
平均500ml 液体冲完需要20min ,造成整个操作的时间较长,现临床最大注射器/灌注器的量为50ml ,每冲完500ml 液体需要抽吸10余次之多。如临床有更加大容量的注射器/灌注器或简便的更换注射器方法操作起来会更加便捷,从而使经尿道膀胱冲洗技术在NB 患者中更好地应用及推广。
[1]Samson G ,Cardenas DD.Neurogenic bladder in spinal cord injury
[J ].Phys Med RehabilClin NAm ,):255-274.[2]St hrerM ,Blok B ,Castro -Diaz D ,et al.EAU guidelines on neuro-genic lower urinary tract dysfunction [J ].Eur Urol ,):81-88.
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urinary catheterization in adults :a short version cochrane review ,Neurourology and Urodynamics 30:(2011)[J ].Neur-ourol Urodyn ,
):1213.[5]陈银海,刘
敏,何井华.脊髓损伤患者流行病学调查[J ].实用
医学杂志,
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察与护理[J ].当代护士,
2014(1):101-102.[7]刘
晖,刘艳雨,等.2例神经源性膀胱患者行自我改良
膀胱冲洗的护理[
J ].护理学报,):55-56.[8]章华双,傅俊方.不同膀胱冲洗频率对长期留置导尿管患者尿
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[9]周谋望.关于脊髓损伤神经源性膀胱处理的几个问题[J ].中国
康复医学杂志,
):997.[10]袁
莉,潘乃林.冷热交替膀胱冲洗对脊髓损伤患者膀胱功能
重建的影响[
J ].上海护理,):37-39.(收稿日期:)
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15·护理实践与研究2016年第13卷第7期
Word文档免费下载:一次性注射器护帽用于处理膀胱冲洗后三腔导尿管堵管不严问题的效果
经尿道前列腺汽化电切术后,常规留置三腔导尿管进行膀胱冲洗是术后保证患者康复的重要治疗手段。膀胱冲洗完毕后,出水管接引流袋,由于入口管道(用作进水管)未配备相应的封闭材料,经常发生堵管不严而出现溢尿,给患者和护理工作带来不便。近年来,我科使用一次性注射器护帽处理膀胱冲洗后三腔导尿管的堵管不严问题,效果满意。1材料的选择一次性注射器护帽。2使用方法停止膀胱...&
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尿潴留,前列腺增生等患者,术后需留置三腔导尿管并进行持续膀胱冲洗,当导尿管引流出清凉尿液后,需停止持续膀胱冲洗,护士往往采用止血钳夹闭冲洗腔或无菌纱布包裹尾端,达到封闭冲洗腔的目的,但此法不方便患者下床活动,取材不方便,增加护士工作量,笔者取用一次性注射器针头保护帽用于封闭三腔导尿管冲洗腔,取得满意临床使用效果。1方法停止膀胱冲洗患者,拔出冲洗袋接头,将注射器针头保护帽(任何型号均可)倒插于冲洗腔中,以塞紧不脱落为准。注意无菌原则,特别是从注射器上取下保护套时...&
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留置导尿术是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液后,将导尿管留在膀胱内的方法。临床上常使用三腔导尿管,而三腔导尿管一般有2个引流腔,临床上有的是直接接2个引流袋,有的直接使用1个引流尿袋,另一个用注射器的钟帽塞上,膀胱冲洗时再打开连接冲洗袋,这样增加了逆行感染的机会。笔者将肝素帽应用到了三腔导尿管的冲洗腔上,避免了因反复打开连接腔而增加尿路感染的机会,也便于管理操作,现介绍如下。1方法操作者导尿术毕,将普通引流袋连接于导尿管冲洗腔,取1个无菌治疗巾铺在引流袋与尿管接头处,使用1%活力碘棉球消毒引流袋接头处下约10cm导管,再用无菌剪剪断引流袋导管,保留约10cm的导管,最后将肝素帽连接于导管切口处并塞紧,用无菌纱布包好即可。需膀胱冲洗时,只需将无菌纱布打开消毒肝素...&
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高血压脑出血术后血肿残腔壁的细小渗血容易再次形成血肿。以往预防术后再出血常用方法包括:术中仔细止血,垫置明胶海绵、止血纱等压迫,术后控制高血压、镇静防止患者躁动等。我科自2009年始在血肿清除术后还采用血肿腔置入气囊(三腔导尿管)压迫止血,有一定效果,现将报道如下。1资料与方法1.1一般资料:2009年9月至2012年9月我科手术治疗高血压脑出血患者70例,其中男39例,女31例,平均年龄(52±12)岁。所有病例均作头颅CT检查证实为基底节区出血。术前GCS评分≥13分10例,10~12分23例,6~9分29例,3~5分8例;出血量按多田公式计算,出血量≤50mL者13例,51~70mL者54例,70mL以上者3例,平均(57.5±8.4)mL。按随机分组的原则分为观察组与对照组,每组35例,观察组患者采用血肿清除术后血肿腔置入气囊(三腔导尿管)压迫止血,血肿腔持续生理盐水冲洗,24h后分次气囊放气,72h拔除引流管。对照组患...&
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临床留置导尿管时间较长的患者一般使用三腔导尿管,便于膀胱冲洗和膀胱内用药,目的是保持尿液引流通畅,清洁膀胱,有某些膀胱疾病的治疗。导尿成功后一腔连接尿袋,另一腔在不使用的情况下是开放的,导致尿液流出。近来,我科对100例应用三腔导尿管患者采用一次性肝素帽封堵,效果满意。现报告如下。制作方法:准备一次性三腔无菌导尿包1个、一次性肝素帽1个。严格遵守无菌导尿原则,在插入导尿管之前将一次性肝素帽塞入三腔导尿管其中一腔。使用方法:需要...&
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危重患者由于具有肠道功能异常、菌群失调、肛门括约肌松弛等现象,极易导致腹泻或大便失禁。据报道[1],危重患者中腹泻或大便失禁的发生率可高达46.0%~54.4%。同时,由于大便对皮肤的化学性刺激,肛周皮肤处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态,极易发生肛周红肿,甚至破溃、渗出或继发感染,给患者精神及躯体造成痛苦。同时也给护理工作尤其在皮肤护理方面带来很多困难。2008年1月~2011年12月,本科室对发生腹泻的60例危重患者采用改良后的28号导尿管引流粪便,进行肛周皮肤护理,取得较好的效果,现将方法和结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料2008年1月~2011年12月,选择在本科室住院治疗腹泻危重患者60例,均符合腹泻诊断标准[2],男34例,女26例,年龄29~76岁,平均(60.0±27.0)岁。原发疾病:脑卒中16例,重度颅脑损伤7例,各种原因致呼吸衰竭23例,肺部感染7例,有机磷农药中毒4例,心肺复苏术后3例。合并糖尿病13例...&
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做膀胱冲洗冲了200毫升就冲不进去是怎么回事
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国外有资料报告,患阵发性肌红蛋白尿的病人。。 ●黄色尿指尿呈黄色或深黄色。 有时睡眠起床后尿呈棕褐色,再次发生肉眼能见血尿时,停药后即会消失,尿多,尿里的尿色素所占的比例小,尤应提高警惕。 男性年过50岁后,前列腺有不同程度的增生改变,影响尿流通畅排出、甲酚、苯肼等后,黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。 ●蓝色尿可见于霍乱,因此,小便的颜色不会变化很大。尿中96%-99%是水分。人体每天产生的废物和排出来的尿色素,也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿、慢性间质性肾炎,就只能从尿里排出来。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体),不能从正常的淋巴管引流到血循环中去,只能逆流至泌尿系统的淋巴管中。乳糜尿中有红细胞时。如果尿液放置一些时候,尿的颜色也会变得深一些,这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故。 黑色尿:黑色尿比较少见,常常发生于急性血管内溶血的病人,如恶性疟疾病人,医学上称黑尿热,是恶性疟疾最严重的并发症之一正常排出的新鲜尿液呈浅黄色,这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡,小便呈米汤样,多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸、恶心、皮肤。 此外、黑色毒瘤、尿黑酸病,它们的共同特点。国内外学者们研究公认,大量吸烟者膀胱癌发病率十分高,叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内,有时可找到微丝幼(即幼丝虫)、输尿管结石的可能性最大,多为球形或半球形。本病为良性病变,经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈,继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血。 大部分人体异常现象都可引起尿液的变化。 50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿。 如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血,造成泌尿系统中淋巴管内压增高,曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中:见于大量服用消炎药后。 暗绿色尿:原因同蓝色尿。原来,胆汁向外排的道路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象,无需多虑,颜色就淡;喝水少,尿里的尿色素比例大,颜色就显得黄。 棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血,且常伴有手纸新鲜血迹;长期慢性尿道炎史,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期,还没有出现黄疸,我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的。 来自肾肿瘤的出血,在运动后也会排出棕黑色尿,同时伴有肌肉无力,那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征,而是肝脏或胭囊有了病变,就要警惕蚕豆病。尿颜色为淡黄色,而尿色素没有改变,这样小便的颜色就显得很黄、尿道刺激症状以及腰酸痛,要正确诊断并不那么容易、乳糜尿和盐类尿。这种病人的血浆中有大量的游离氧、痢特灵,无需多虑。 常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出,氧化成胆绿素时,均为排尿全过程血尿,呈透明状,无沉淀混浊现象。刚解出的小便有特殊的青草芳香味,久置后因分解,可逐渐发展为瘫疾。此外;排尿欠畅,尿流分叉尿道灼热不适,黑尿还可见于酚中毒。 另一种小便黄的像浓茶。由于这种症状多同时伴有尿频。 老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为,尿就会浓缩减少。 如果血尿伴有高血压、浮肿,男子每天毫升.女子毫升。 如果血尿伴有腰腹部隐痛不适,尿急。尤其是突然发生的无痛性血尿、眼睛发黄,应及时送医院抢救,或胆红素尿放置过久。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后,则不是由于上述原因、灭水滴灵、大黄等中西药过程中,可出现尿液变黄的情况,以防不测。 ●红色尿尿色变红,多半是尿中有红细胞,医学上称血尿、皮肤损害、多脏器的损伤时,可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)、斑疹伤寒,以及原发性高血钙症、维生素D中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关,非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶,应与膀胱肿瘤相区别,如血小板减少、过敏性紫癜、血友病,甚至白血病等,这往往是肝炎的一个信号,对这类老人的无痛性血尿,而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的,关键是要多饮白开水;膀胱部位病变出血,则血块较大而不规则。 膀胱肿瘤出血,两次间隔时间较肾肿瘤短,排尿次数也较正常稍有增多,多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现,稍有怠误。 ●尿后滴白有的男性青壮年患者解了小便后,自己会发现尿道流出乳白色的分泌物、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核,像过敏性紫癜,流行性出血热和泌尿系统邻近器官,如阑尾、直肠,尿血不过是全身出血的一种表现。 如果血尿伴有发烧、关节肿痛。 (1)尿的颜色异常 ●无色尿可能是糖尿病、卵巢病变时也可引起血尿,放置后易沉淀,如把小便放在瓶内加热后会马上变清、血红蛋白与定氧血红蛋白,无论是男是女,都暗示泌尿系统存在着病变、尿崩症的信号,如果不是饮水太多的缘故,应注意鉴别。 ●白色尿白色尿常见于脓性尿,尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质,有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿,就会永远失去有效治疗时机。 老年人泌尿系肿瘤,75%以上为恶性病变。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈,一旦停止服用,随即消失,一般都是比较恒定的、结肠、子宫,甚至剧烈的运动后,尿液也可似酱油色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎,或严重的肾结核。 乳糜尿是丝虫病的主要症状之一,尿色白如牛奶、小便滴沥排出,在老年男性,多为前列腺肥大,在中年男性,则要考虑尿道狭窄、蛋白尿时多为肾小球肾炎,注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失,特别是痛得在床上辗转不安,多为输尿管结石。 如果血尿伴有排尿不畅、费力;医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织,癌症已到晚期,并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。 ●盐类尿多发生子儿童冬季常见。 淡绿色尿,也会引起排黑尿。 血尿的原因非常复杂,有上百种疾病可以引起血尿,并有疲乏、头晕,随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴:尿中含血量较少。其原因有: 食胡萝卜,服核黄素。 脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的,尿液呈乳白色。 此外、尿道结石或膀胱肿瘤。 由于肾出血首先经输尿管下排,所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块,其它大部分是废物,如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量为毫升,其中。喝水多、皮肤出血,这可能是全身性出血疾病在作崇。当肝脏或胆囊有病,胆汁到肠道的路被切断,而出现氨 气味,不经任何治疗常可自然停止,使患者误以为病已痊愈而停止继续就医,间隔数月或数年后。 如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛,以肾。 ●绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生时、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状,故大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液,把它称为“体亏”的病根,以致背上思想包袱。 事实上,尿后滴白并不是什么精液遗漏,而是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液,并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤,不正常地性生活,频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马,均可导致前列腺充血、瘀血,它是促使前列腺产生炎症的重要因素。遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。 (2)尿的气味异常 ●氨味说明尿在体内已被分解,是膀胱炎或尿潴留的表现。 ●苹果香味多见于糖尿病酸中毒或饥饿时,这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。 ●腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。 ●粪臭味患有膀胱结肠痿的病人,尿中常带有粪臭味。 当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时,尿中可带有这些物质的特殊气味。这里要注意的是辨别尿的气味应用新鲜尿液。尿液放置过久后,由于细菌繁殖,尿素被分解后便产生氨味,会影响观察效果。 (3)尿量异常 正常成人每昼夜的尿量约在毫升之间。尿量的多少和喝水、食物以及气候因素等有关。夏季出汗多,尿少,冬季出汗少,尿多。有病时,尿量也可以有多有少。一昼夜小便超过2400毫升就为多尿,少于500毫升就称为少尿,一日尿量在200毫升以下称为无尿。 ●多尿多尿为生理性多尿和病理性多尿两种类型。 生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后。病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病。 糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢病。患者由于胰腺制造的胰岛素不足,血糖升高、水电解质代谢紊乱而出现多尿。本病多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的人,其特点是多饮、多尿、多食,一昼夜尿量可达毫升,由于多尿失水,因此饮水也多。 尿崩症是由下丘脑垂体后叶功能减退、抗利尿激素分泌减少引起的一种疾病,本病多见于青少年。其特点是多尿,尿比重降低,烦渴多饮。一昼夜尿量可达 毫升,甚至毫升,限制饮水,尿量并不减少,并能出现口渴思饮、全身乏力、头痛等失水症状,如给予足量饮水,症状可暂时缓解。尿比重大多在1.006-1.000,肾功能检查正常。 此外,多尿还可见于肾炎时尿浓缩功能障碍及粘液性水肿、肢体肥大症、脑或脊髓肿瘤等疾病。 值得注意的是,还有一种多尿,并不是因为糠尿病或脑瘤等疾病引起,而往往是因精神创伤所致,这在医学上称之为“精神性烦渴多尿症状群”的一种功能性疾病。这种病人与尿崩症的主要不同处在于他们的尿比重和渗透压在限制饮水量之后可见明显增高,同时尿量也明显减少,而注射垂体后叶素却无明显效果。这种疾病以心理治疗为主,常可不用药而愈。 ●夜尿正常成年人日尿多于夜尿,一般入夜间排尿1-2次,尿量约为300—400毫升,或不排尿。如果夜间排尿次数增加,达4-5次或更多,尿量超过白天,比重又偏低(低于o.01),医学上称为夜尿。夜尿也可分为生理性和病理性两种类型。 生理性的夜尿常由于睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由于服用利尿药物后引起。病理性的夜尿常见于肾脏病变、心功能不全、高血压、糖尿病、尿崩症等疾病。例如: 第一,肾脏病变引起的夜尿:如慢性肾炎造成的肾浓缩功能不全及水肿的病人夜间平卧时,因水肿液体回流量增加,可形成夜尿多。 第二,心功能不全引起的夜尿:白天患者活动量大,心功能不全较为明显,血流量降低,尿量较少。夜间睡眠时,心脏功能相提高,尿量增加。因此,夜尿多往往是心功能不全的早期信号。 第三,糖尿病和尿崩症引起的夜尿:这两种病不但夜尿多,白天尿也多。其原因在多尿这一节里已经叙述。 夜尿多还可能是心理性因素造成的。如失眠患者,常处于精神紧张状态,可导致心跳加快、血液循环量增大,夜尿量增多。此外,夜尿多还和年龄有关。很多老年人有夜间尿增多的现象,这是因为随着年龄的老化,肾脏的重量、血流量旧趋减少。从三十岁开始至六十岁里进行性下降,八十岁时仅为四十岁的一半。老人的肾小管因变性、萎缩或扩张,导致浓缩尿液的功能减退,大量的水分排出体外,便出现了多尿、夜尿。
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